Блог

Как лечится колит кишечника


симптомы, виды, диагностика и методы лечения

Завершающий этап пищеварения происходит в толстом отделе кишечника. Всасывание воды, оформление каловых масс, продукция витаминов группы В, РР, Е, К осуществляются преимущественно в длинной ободочной кишке. Колит, или воспаление толстого кишечника, проявляется специфическими симптомами и подлежит лечению у взрослых и детей. Кишечный колит нарушает естественные процессы пищеварения, ухудшает самочувствие, ограничивает жизненные возможности.

Каким бывает течение колита

Колит кишечника – воспалительные изменения слизистой толстого отдела кишечника с признаками дистрофии и функциональных нарушений. Является самостоятельным заболеванием с многообразными симптомами, протекающими остро или хронически. Признаки колита зависят от формы болезни, локализации патологического процесса, характера деструктивных изменений слизистой оболочки толстой кишки.

Признаки острого течения

Острый колит кишечника – это такое стремительное развитие заболевания. Возникает после мощного воздействия повреждающего агента (инфекция, отравление) или как обострение при хроническом воспалении. Симптомы колита в остром течении интенсивные, явные.

При остром процессе больной испытывает ощущения:

  • боли при колите резкие, спастические – то сильнее, то слабее. Боль усиливается после еды, после минимальной физической нагрузки;
  • повышенная температура при колите более 38°С;
  • частые поносы (до 20 раз в день) и вздутие живота;
  • в стуле находят слизь, гной, кровь;
  • постоянное желание пойти в туалет не заканчивается нормальной дефекацией. Выходят небольшие комочки кала со слизью;
  • повышенное газообразование, урчание в животе;
  • живот постоянно крутит, в нём тяжесть, дискомфорт.

Боль проявляется по-разному: может иметь чёткую локализацию или разливаться по всему животу, отдаваться в спине, ниже пояса. Симптомы колита кишечника у женщин внешне схожи с патологиями матки и яичников. Если болезненность живота сопровождается выделениями из половых органов, не связанными с месячными, значит, заболевание носит гинекологический характер.

Признаки хронического течения

Острая фаза болезни без должного лечения перерождается в хронический колит. Вялотекущие симптомы, то затихающие, то проявляющиеся с новой силой, становятся основными признаками заболевания.

Хронический колит кишечника сопровождается:

  • чередованием периодов запоров и поносов, причём задержка стула возникает чаще, чем диарея;
  • через 1-2 часа после основного приёма пищи начинает урчать живот, боль обычно тупая, ноющая, несильная;
  • задержка стула влечёт вздутие живота, повышенное выделение кишечных газов;
  • испражнения пахнут тухлым или кислым, содержат слизь, прожилки крови, тяжи гноя;
  • проникновение в кровь токсинов при воспалении кишечника вызывает тошноту, плохой запах изо рта, сыпь на коже, обложенный язык;
  • больной временами чувствует упадок сил, головокружение, слабость;
  • нарушение обмена веществ влечёт анемию, снижение веса, гиповитаминозы.

Симптомы колита кишечника у мужчин усиливаются после физической работы, курения, распития алкоголя. Боли отдают в грудную клетку, ошибочно принимаются за сердечные нарушения.

Виды колита по расположению в кишечнике

Толстый кишечник условно отделён от тонкого баугиниевой заслонкой. Составляют толстый отдел слепая, ободочная и прямая кишка. Ободочная кишка самая длинная, подразделяется на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную части. Общая длина толстого кишечника взрослого человека – от полутора до двух метров.

По анатомическому принципу различают виды колитов:

  • поражение всего толстого кишечника, или панколит;
  • если воспалительные проявления отмечены только в слепой кишке, говорят о тифлите;
  • когда изменениям подверглась поперечная часть ободочной кишки, констатируют трансверзит;
  • проявление воспаления сигмовидной кишки называется сигмоидит;
  • при воспалительной патологии прямой кишки случается проктит.

В реальной жизни поражаются соседние отделы кишечника, например, сигмовидная и прямая кишка. В результате получается ректосигмоидит. На практике существуют такие разновидности, как левосторонний колит и правосторонний, а также диффузный, охватывающий и толстый и тонкий кишечник.

Правостороннее воспаление

Воспаление слепой кишки и смежной с ней восходящей ободочной кишки условно называют правосторонним колитом. Встречается примерно в 20% диагностированных случаях заболевания. Проявляется поносами, резями справа. После дефекации наступает временное облегчение. Приводит к нарушению водно-электролитического обмена, обезвоживанию.

Левостороннее воспаление

Поражение левого бока отмечают 60% больных. Левосторонний колит констатируют при воспалении нисходящей ободочной кишки, сигмовидной и прямой кишки. На ректосигмоидит приходится основная доля воспалений. При нём отмечается запор, повышенное отделение слизистого секрета ректальными стенками.

Именно раздражение прямой кишки слизью приводит к такому явлению, как тенезмы. Больной чувствует позывы к дефекации, но ходит в туалет той самой слизью с небольшими комочками кала, примешанными к ним тяжами крови и гноя.

Диффузное воспаление

Протекает очень тяжело из-за обширного воспалительного процесса, охватывающего весь толстый отдел. Живот болит везде, при этом боль может усилиться с одной стороны, потом затихнуть и перекинуться на другой бок. Ноющая, тупая боль отдаётся то в крестце, то в грудине. Больной может ошибочно подозревать проблемы с почками, сердцем. Участки спазмированного кишечника перемежаются с атоничной стенкой кишки. Позывы в туалет частые, но объём фекалий небольшой, они слизистые, зловонные, зеленоватого оттенка. Наблюдается синдром «будильника», когда желание опорожниться поднимает больного в 5-6 часов утра.

Типы колита по характеру поражения слизистой

Кроме формы течения заболевания и топографии патологии выделяют характер поражения стенки толстой кишки. Воспаление бывает катаральным, атрофическим, эрозивным, фибринозным, язвенным.

Катаральный тип болезни

Катаральный, или поверхностный, колит возникает в начальной фазе болезни. Поверхностный колит имеет острое течение и проявляется после пищевых или химических отравлений, инфекционного заражения кишечника. Протекает он несколько дней, затрагивая лишь верхний слой слизистой. Потом либо излечивается, либо переходит в другую стадию болезни. Поверхностный колит кишечника имеет наиболее благоприятный прогноз на выздоровление.

Эрозивный тип болезни

Следующий этап недуга характеризуется образованием эрозий на слизистой – повреждений, доходящих до мелких капилляров. Разрушение сосудов заканчивается кровотечением. Во рту чувствуется характерный металлический привкус.

Атрофический тип болезни

На этой стадии болезни длительный хронический процесс добирается до мускулатуры кишечника. Мышцы теряют тонус, могут быть как неестественно сжаты, так и совсем расслаблены. Перистальтика нарушена, запоры растягивают и истончают кишечные стенки. Постоянный контакт с гниющими каловыми массами приводит к изъязвлению кишки, возможны свищи и перфорации стенки.

Фибринозный тип болезни

Характеризуется наличием плотной плёнки из фибриновых нитей на поверхности слизистых дефектов. Классифицируется в литературе как псевдомембранозный колит. Возникает от подавления антибиотиками или другими медикаментами полезной микрофлоры и активизации на этом фоне патогенных штаммов клостридий.

Язвенный тип болезни

При язвенном колите у взрослых на слизистой толстого кишечника появляются многочисленные кровоточащие дефекты. Другое название недуга – неспецифический или недифференцированный колит. Многолетний недифференцированный колит имеет высокий риск перехода в рак. При язвенном процессе поражается ободочная и прямая кишка. У женщин недифференцированный колит диагностируют на 30% чаще. Протекает хронически, с волнообразными периодами обострения и ремиссии. Больные страдают схваткообразными приступами в животе, поносом с кровью, признаками общей интоксикации.

Почему возникает колит

Причины колита разнообразны и не до конца изучены. Условно сгруппировать причины можно по принципу «микробиологические и терапевтические».

К микроорганизмам, поражающим толстый кишечник, относятся:

  • сальмонеллы, кишечная палочка, ботулизм, плесень, другие микробы и грибки из испорченной пищи, продуцирующие токсины;
  • инфекции – возбудители опасных болезней: шигеллы (дизентерия), холерный вибрион, вирусы с кишечным тропизмом;
  • гемолитическая кишечная палочка, попадающая в организм любителей недожаренного мяса;
  • анаэробные микробы клостридии, размножающиеся в кишечнике после лечения антибиотиками;
  • заражение кишечника простейшими или паразитическими червями.

Выделяемые в процессе жизнедеятельности микробов, грибков, простейших, гельминтов токсины раздражают кишечник. Возникает воспаление, болезненность, отёк, интоксикация.

Немикробные причины воспаления кишечника:

  • недостаток свежих фруктов и овощей в рационе при употреблении в пищу жирных, жареных, острых, сладких блюд;
  • частая причина – нарушение кровообращения в кишечнике, связанное с возрастными изменениями, болезнями сердца, сосудов, печени;
  • длительная терапия антибиотиками, противовоспалительными лекарственными препаратами;
  • бесконтрольный приём слабительных, увлечение очистительными клизмами, ректальными суппозиториями;
  • радиационное облучение;
  • отравление химическими или растительными ядами, в том числе алкоголем и никотином;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ;
  • хронические стрессовые ситуации.

В жизни на человека воздействует комплекс причин. Например, генетическая склонность накладывается на нерациональное питание и хронический стресс, усугубляющийся антибиотикотерапией.

Как выявить колит и отличить от других болезней

Диагностика кишечного воспаления состоит из определения стадии процесса, локализации недуга и степени поражения слизистой. Необходимо отличать симптомы колита от признаков болезни Крона, гинекологических, урологических, кардиологических заболеваний.

Установить точный диагноз помогут:

  • внешний осмотр, пальпация;
  • общий анализ крови, мочи, а также биохимия крови, исследование кала на дисбактериоз, яйца глистов, кальпротектин;
  • обзорная рентгенография;
  • рентгенография с сульфатом бария;
  • эндоскопия кишечника со взятием материала для гистологии;
  • УЗИ, МРТ, КТ.

Осмотр и анализы дают представление о работе внутренних органов, наличии опухолей, дивертикулов, перфораций, свищей. Определяется тонус кишечника, способность к перистальтике.

Лечение колита

Лечение колита начинается с устранения причин болезни: назначается диета, вылечивается инфекция, улучшается кровообращение, пересматривается список медикаментов при необходимости постоянного приёма лекарств. Перед тем как лечить колит у женщин, выясняют, не беременна ли она, есть ли гинекологические заболевания.

Лечебная диета при колите

Неотъемлемой частью лечения колита кишечника у взрослых становится специально разработанная система питания. Цель диеты – снизить нагрузку на ЖКТ, ускорить заживление слизистой, нормализовать перистальтику. В первый день острого процесса назначается лечебное голодание с обильным питьём чистой воды. После снятия острого воспаления необходимо принимать еду маленькими порциями до 6 раз в день. Пищу отваривают на пару, тушат в воде, запекают под фольгой, перетирают и подают приятно тёплой. Рацион состоит из разваренных каш на воде, протёртых супов, паровых изделий из нежирного фарша. Свежие овощи и фрукты, грибы, орехи, семечки являются исключением из диеты. Отказываются от острых, кислых, жирных, сладких, сдобных, газообразующих продуктов. По мере выздоровления список продуктов расширяется по согласованию с врачом.

Антибактериальные средства при колите

Лечение колита инфекционной природы проходит при участи антибактериальных медикаментов. Врач лечит воспаление кишечника препаратами:

  • группа нитрофуранов – Энтерофурил, Фуразолидон;
  • группа сульфаниламидов – Фталазол;
  • группа рифампицина – Альфа Нормикс;
  • группа фторхинолонов – Цифран;
  • группа полимиксинов – Полимиксина-в сульфат, Полимиксина-м сульфат;
  • антибиотики широкого спектра – Тетрациклин, Левомицетин, Олететрин, Стрептомицин, Неомицин, Мономицин.

Перед применением антибиотиков производится анализ чувствительности флоры к лекарствам для назначения максимально действенного средства. Принимают в указанной рецептом дозировке, чётко соблюдая временные интервалы.

Антигельминтные средства при колите

Если колит вызван паразитическими червями, назначают антигельминтные препараты. Методы и средства лечения зависят от вида паразитов.

Вылечить гельминтозы при колите способны:

  • Немозол;
  • Вермокс;
  • Альбендазол;
  • Декарис;
  • Празиквантел;
  • Пирантел.

Таблетки и суспензии от глистов имеют высокую токсичность. Лечат гельминтозы осторожно, соблюдая дозировку и указания врача.

Спазмолитики при колите

Лечить колит с болезненными спастическими болями призваны препараты-спазмолитики. Они снимут боль, расслабив сжатую мускулатуру.

Терапию спазмов проводят лекарствами:

  • Но-Шпа;
  • Спазмол;
  • Дюспаталин;
  • Дицетел;
  • Бускопан;
  • Папаверин;
  • Папазол.

Кроме аптечных препаратов, избавить от болей при недуге помогут народные методы. Обезболят, снимут спазм, успокоят раздражённую слизистую отвары мяты, ромашки, душицы, аира болотного. Чайную ложку сухой травы заварить 200 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 50 мл между приёмами пищи 4 раза в день. Курс лечения – от 2-х недель до месяца.

Средства от поноса

Понос грозит обезвоживанием и нарушением водно-электролитного обмена. Остановить понос можно Смектой, Энтеросгелем, Имодиумом. Для восполнения влаги пьют больше воды, слабого чая, компота, отвара шиповника.

Эффективными при колите с поносом окажутся отвары трав:

  • соплодия серой ольхи, корневища змеиного горца;
  • кора дуба, корневище лапчатки.

Берут чайную ложку смешанных в равных долях сухих ингредиентов, заливают 300 мл кипятка и томят 15 минут на водяной бане. Остужают, процеживают, принимают по 2 столовых ложки за 20 минут до еды.

Средства от вздутия и газообразования

Большое неудобство страдающим колитом причиняет избыток кишечных газов. Решается проблема просто – нужно приготовить отвар по рецепту:

  • цветки ромашки, трава душицы, плоды тмина;
  • цветки календулы, цветки ромашки, листья перечной мяты, корень валерианы.

Чайную ложку смеси в равных частях сухих растений заварить 300 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 100 мл отвара через час после еды трижды в сутки.

 Средства от запора

Мягкое послабляющее действие при колите с запором окажет растительное средство:

  • листья сенны остролистной, кора крушины, плоды жостера слабительного, плоды аниса, корень солодки голой;
  • кора крушины ольховидной, плоды тмина обыкновенного, трава донника, листья вахты трёхлистной.

По чайной ложке каждого вида сухих трав смешать. От полученного сбора отсыпать чайную ложку и залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, принимать на ночь для лёгкого утреннего стула.

Колит кишечника начинается в острой форме, которая перетекает в хроническую. Поражается весь толстый кишечник или его отдельные части. Навсегда вылечить колит можно, соблюдая диету, принимая медикаменты, дополняя лечение народными средствами из отваров трав.

Симптомы, диета, причины и лечение

Язвенный колит - довольно распространенное длительное заболевание, вызывающее воспаление в толстой кишке. Это форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), похожая на болезнь Крона.

Ободочная кишка удаляет питательные вещества из непереваренной пищи и выводит продукты жизнедеятельности через прямую кишку и задний проход в виде фекалий.

В тяжелых случаях на слизистой оболочке толстой кишки образуются язвы. Эти язвы могут кровоточить, выделяя гной и слизь.

По данным библиотеки Genetics Home Reference, около 750 000 человек в США страдают язвенным колитом. Это эквивалентно 40–240 на каждые 100 000 человек.

В этой статье мы расскажем о симптомах, факторах риска и возможных причинах язвенного колита, а также о некоторых вариантах лечения.

Первым симптомом язвенного колита обычно является диарея.

Кал становится все более жидким, могут возникать боли в животе со спазмами и сильным позывом к дефекации.

Диарея может начаться медленно или внезапно. Симптомы зависят от степени и распространения воспаления.

К наиболее частым симптомам язвенного колита относятся:

  • боль в животе
  • кровавая диарея со слизью

Также может наблюдаться следующее:

Симптомы часто ухудшаются рано утром.

Симптомы могут быть легкими или отсутствовать в течение нескольких месяцев или лет. Однако они обычно возвращаются без лечения и варьируются в зависимости от пораженной части толстой кишки.

Симптомы могут различаться в зависимости от области воспаления.

В следующих разделах мы обсуждаем типы язвенного колита, многие из которых поражают разные части толстой кишки:

Язвенный проктит

Этот тип поражает только конец толстой кишки или прямую кишку. Симптомы, как правило, включают:

  • ректальное кровотечение, которое может быть единственным симптомом
  • боль в прямой кишке
  • невозможность опорожнения кишечника, несмотря на частые позывы

Язвенный проктит обычно является самым легким типом язвенного колита.

Проктосигмоидит

Поражает прямую кишку и сигмовидную кишку, которая является нижним концом толстой кишки.

Симптомы включают:

  • кровавую диарею
  • спазмы в животе
  • боль в животе
  • постоянные позывы к дефекации

Левосторонний колит

Поражает прямую кишку и левую сторону сигмовидной и нисходящей ободочной кишки.

Симптомы обычно включают:

  • кровавую диарею
  • спазмы в животе слева
  • потеря веса

Панколит

Поражает всю толстую кишку.Симптомы включают:

  • иногда сильную кровавую диарею
  • боль и спазмы в животе
  • усталость
  • значительную потерю веса

Фульминантный колит

Это редкая, потенциально опасная для жизни форма колита, поражающая всю толстую кишку.

Симптомы обычно включают сильную боль и диарею, которые могут привести к обезвоживанию и шоку.

Фульминантный колит может представлять риск разрыва толстой кишки и токсического мегаколона, вызывающего сильное растяжение толстой кишки.

Некоторые диетические меры могут помочь облегчить симптомы, в том числе:

  • есть небольшие, более регулярные приемы пищи, например, пять или шесть небольших приемов пищи в день
  • пить много жидкости, особенно воды, чтобы предотвратить обезвоживание
  • избегать кофеина и алкоголя , которые могут усилить диарею
  • отказ от газированных напитков, которые могут увеличить газ
  • ведение дневника питания, чтобы определить, какие продукты ухудшают симптомы

Врач может предложить временно соблюдать определенную диету в зависимости от симптомов, например:

  • диета с низким содержанием клетчатки
  • диета без лактозы
  • диета с низким содержанием жиров
  • диета с низким содержанием соли

Может помочь прием добавок или исключение определенных продуктов из рациона.Тем не менее, человек должен обсудить любые дополнительные или альтернативные меры с врачом, прежде чем пробовать их.

Точные причины язвенного колита неясны. Однако они могут включать следующее:

Генетика

Примерно у одной пятой людей с язвенным колитом есть близкий родственник с таким же заболеванием, что позволяет предположить, что это наследственное заболевание.

Окружающая среда

Следующие факторы окружающей среды могут повлиять на начало язвенного колита:

  • диета
  • Загрязнение воздуха
  • сигаретный дым
  • плохая гигиена

Иммунная система

Организм может реагировать на вирусную или бактериальную инфекцию таким образом, что вызывает воспаление, связанное с язвенным колитом.

Когда инфекция проходит, иммунная система продолжает реагировать, что приводит к продолжающемуся воспалению.

Другая теория предполагает, что язвенный колит может быть аутоиммунным заболеванием. Неисправность иммунной системы может заставить ее бороться с несуществующими инфекциями, что приводит к воспалению в толстой кишке.

Некоторые известные факторы риска язвенного колита включают:

  • Возраст: Язвенный колит может поражать людей в любом возрасте, но чаще встречается в возрасте 15–30 лет.
  • Этническая принадлежность: Белые люди имеют более высокий риск развития этого заболевания, как и люди еврейского происхождения ашкенази.
  • Генетика: Хотя недавние исследования выявили определенные гены, которые могут играть роль в язвенном колите, связь неясна из-за роли факторов окружающей среды.

Врач спросит о симптомах и истории болезни человека. Они также спросят, не болели ли какие-либо близкие родственники язвенный колит, ВЗК или болезнь Крона.

Они также проверят наличие признаков анемии или низкого уровня железа в крови, а также болезненности в области живота.

Несколько тестов могут помочь исключить другие возможные состояния и заболевания, включая болезнь Крона, инфекцию и синдром раздраженного кишечника.

К ним относятся:

  • анализы крови
  • анализы кала
  • Рентген
  • бариевая клизма, во время которой медицинский работник пропускает жидкость, называемую барием, через толстую кишку, чтобы показать любые изменения или аномалии в сканировании.
  • сигмоидоскопия, в которой медицинский работник вставляет гибкую трубку с камерой на конце, называемую эндоскопом, в прямую кишку
  • колоноскопия, при которой врач исследует всю толстую кишку с помощью эндоскопа
  • КТ брюшной полости или таза

Больному язвенным колитом необходимо обратиться к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний пищеварительной системы, или к гастроэнтерологу.

Они оценят тип и тяжесть состояния и составят план лечения.

Людям с тяжелыми симптомами может потребоваться госпитализация, но человеку с легкими или умеренными симптомами, скорее всего, потребуется амбулаторное лечение.

Лечение будет сосредоточено на:

  • Управлении активными симптомами до тех пор, пока они не перейдут в ремиссию
  • поддержании ремиссии для предотвращения дальнейших симптомов

Управлении активным язвенным колитом

Лечение будет включать использование нескольких типов лекарств.Мы обсуждаем это в следующих разделах:

5-аминосалициловая кислота

Это стандартный вариант лечения язвенного колита. Аминосалицилаты, как правило, эффективны для уменьшения воспаления.

Часто они выпускаются в форме таблеток, но иногда врачи назначают их в виде суппозиториев. Для тех, кто страдает аллергией на сульфамид, также доступны формы без сульфамида.

Основные формы включают:

  • мезаламин
  • бальсалазид
  • сульфасалазин

Побочные эффекты могут включать:

Стероиды

Если симптомы становятся серьезными или не реагируют на аминосалицилаты, врач может назначить стероиды.Они также могут уменьшить воспаление.

Продолжительное употребление стероидов, особенно оральных стероидов, может иметь серьезные побочные эффекты. Врач обычно рекомендует прекратить лечение стероидами, как только состояние изменится.

Побочные эффекты включают:

Долгосрочные побочные эффекты включают более высокий риск:

Если другие методы лечения не были эффективными, или когда гастроэнтерологу необходимо прекратить прием стероидов, иммунодепрессанты могут помочь облегчить симптомы. Они снижают иммунную активность и снимают воспаление в толстой и прямой кишке.

Люди склонны использовать иммунодепрессант под названием азатиоприн для лечения язвенного колита.

Возможные побочные эффекты:

  • тошнота
  • диарея
  • повреждение печени
  • анемия
  • синяк
  • инфекции

Biologics

Врачи могут прописать противоопухолевые препараты для лечения фактора некроза.

К ним относятся:

  • инфликсимаб (Ремикейд)
  • адалимумаб (Хумира)
  • голимумаб (Симпони)
  • Ведолизумаб (Entyvio), другой биологический препарат, нацеленный на иммунную систему слизистой оболочки кишечника

Xeljanz является ингибитором киназы Януса.Исследования показали, что он может вызывать ремиссию более эффективно, чем кортикостероиды.

В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило 5- и 10-миллиграммовые дозы Xeljanz два раза в день для лечения этого типа язвенного колита.

Возможные побочные эффекты включают диарею, высокий уровень холестерина и опоясывающий лишай. Любой, кто испытывает побочные эффекты при приеме Ксельянца, должен поговорить со своим врачом.

Управление тяжелым активным язвенным колитом

Госпитализация часто необходима из-за риска недоедания, обезвоживания и опасных для жизни осложнений, таких как разрыв толстой кишки.

Лечение включает внутривенное введение жидкости и лекарств.

Поддержание ремиссии

Как только симптомы перейдут в ремиссию, регулярный прием аминосалицилата может помочь предотвратить рецидивы. Если рецидивы возникают регулярно, несмотря на лечение аминосалицилатом, гастроэнтеролог может назначить азатиоприн.

Людям с обширным язвенным колитом может потребоваться длительная поддерживающая терапия. Если у пациента наступает ремиссия в течение 2 лет без рецидива, врач может скорректировать этот курс лечения.

Наличие системы поддержки с опытом и сочувствием может иметь жизненно важное значение для помощи людям в борьбе с язвенным колитом.

IBD Healthline - бесплатное приложение для людей с этим заболеванием. Приложение доступно в AppStore и Google Play. Скачайте здесь.

Хирургия

Если другие методы лечения не приносят облегчения, возможно хирургическое вмешательство.

Некоторые хирургические варианты включают:

  • Колэктомия: Хирург удаляет часть или всю толстую кишку.
  • Илеостомия : хирург делает разрез в желудке, извлекает конец тонкой кишки и соединяет его с внешним мешком, который называется мешочком Кока. Затем пакет собирает отходы из кишечника.
  • Илеоанальный мешок : Хирург конструирует мешок из тонкой кишки и соединяет его с мышцами, окружающими задний проход. Илеоанальный мешок не является внешним мешком.

Возможные осложнения язвенного колита варьируются от недостатка питательных веществ до потенциально смертельного кровотечения из прямой кишки.Мы рассмотрим другие возможные осложнения в следующих разделах:

Колоректальный рак

Язвенный колит, особенно при тяжелых или обширных симптомах, увеличивает риск развития рака толстой кишки.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, риск рака толстой кишки является самым высоким, когда язвенный колит поражает всю толстую кишку более 8 лет.

Мужчины с язвенным колитом также имеют более высокий риск рака толстой кишки, чем женщины с этим заболеванием.

Токсичный мегаколон

Это осложнение возникает в нескольких случаях тяжелого язвенного колита.

В токсичном мегаколоне газ попадает в ловушку, вызывая набухание толстой кишки. Когда это происходит, существует риск разрыва толстой кишки, сепсиса и шока.

Другие осложнения

Другие возможные осложнения язвенного колита включают:

  • воспаление кожи, суставов и глаз
  • заболевание печени
  • остеопороз
  • перфорированный толстый кишечник
  • сильное кровотечение
  • сильное обезвоживание

Для предотвращения потеря плотности костей, врач может назначить добавки витамина D, кальций или другие лекарства.

Посещение регулярных медицинских приемов, точное следование советам врача и осведомленность о симптомах могут помочь предотвратить развитие этих осложнений.

.

Ишемический колит: причины, симптомы и лечение

Ишемический колит возникает при недостаточном притоке крови к толстой кишке, также известной как толстая кишка. Это чаще встречается у людей старше 60 лет, курящих или страдающих диабетом.

Ишемический колит - наиболее распространенный тип ишемии кишечника, на него приходится 1 случай на каждые 2000 госпитализаций.

Симптомы ишемического колита включают боль, болезненность и проблемы с пищеварением. Его часто принимают за заболевание раздраженного кишечника (ВЗК) или другие желудочно-кишечные проблемы.

Состояние может развиваться со временем (хроническое) или возникать внезапно (острое). Иногда хронический ишемический колит проходит сам по себе, но некоторым людям все же может потребоваться лечение для предотвращения инфекции или повреждения толстой кишки.

Ишемический колит, возникший внезапно, считается неотложной медицинской помощью и требует неотложной помощи.

В этой статье описаны причины и симптомы ишемического колита, а также возможные варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Человек с ишемическим колитом обычно испытывает спазмы и боли в желудке.

Наиболее типичный симптом ишемического колита - спазмы и боли в желудке. Боль может быть легкой или умеренной и часто возникает внезапно. Обычно боль возникает в левой части живота.

Некоторые люди могут заметить кровь в стуле, но чрезмерное кровотечение предполагает другое заболевание, например болезнь Крона или рак.

Другие симптомы ишемического колита включают:

  • боль в животе после еды
  • болезненность в желудке
  • срочная потребность в дефекации
  • диарея
  • рвота
  • тошнота

Риск осложнений выше, когда симптомы развиваются в правой половине живота, и боль в этой области также может быть более сильной.Боль справа предполагает закупорку артерий, ведущих как к тонкой, так и к толстой кишке.

Отсутствие кровотока в толстой кишке вызывает ишемический колит. Это отсутствие кровотока (ишемия) может возникать по многим причинам.

У людей с ишемической болезнью сердца (CAD) или заболеванием периферических сосудов (PVD) недостаточное кровоснабжение может быть результатом затвердевания брыжеечных артерий, ведущих к кишечнику.

Другие факторы, способствующие ишемическому колиту, включают:

  • сгустки крови в артериях, ведущих к кишечнику
  • сильно низкое артериальное давление (гипотония)
  • непроходимость кишечника из-за рубцовой ткани, опухолей или грыж
  • состояния, которые влияют на кровь, включая васкулит и серповидноклеточную анемию
  • хирургические процедуры, затрагивающие сердце, кровеносные сосуды, толстую кишку или прилегающие области
  • использование кокаина или метамфетаминов
  • рак толстой кишки, в редких случаях

Редко лекарственные препараты могут вызывать ишемию колит, в том числе:

Поделиться на PinterestЛюди старше 60 лет подвергаются наибольшему риску развития ишемической спирали, поскольку их артерии с возрастом затвердевают.

Определенные факторы повышают вероятность развития ишемического колита. К ним относятся:

Возраст. Взрослые старше 60 лет подвергаются наибольшему риску, возможно, потому, что артерии имеют тенденцию к затвердеванию с возрастом.

Нарушения свертывания крови. Заболевания, такие как фактор V Лейдена, увеличивают риск образования тромбов.

Прочие медицинские состояния. Диабет, застойная сердечная недостаточность и низкое кровяное давление увеличивают риск ишемического колита.

Предыдущая операция. Люди, которые ранее перенесли операцию на аорте или брюшной полости, подвержены более высокому риску развития ишемического колита, чем другие.

Тяжелые упражнения. Физические нагрузки, например марафон, могут ограничить приток крови к толстой кишке.

Лечение ишемического колита зависит от его степени тяжести.

Легкие случаи могут разрешиться в течение нескольких дней. Если требуется лечение, они включают:

  • антибиотики для предотвращения инфекции
  • жидкую диету
  • внутривенные жидкости для предотвращения обезвоживания
  • лекарства для снятия боли

Другие способы управления состоянием включают:

  • лечение сопутствующие заболевания, включая диабет и застойную сердечную недостаточность
  • отказ от приема лекарств, вызывающих сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов)

Острый ишемический колит требует неотложной медицинской помощи.Лечение включает в себя лекарства, такие как тромболитические препараты от тромбов или вазодилататоры для расширения узких артерий.

Как правило, контрольная колоноскопия проводится для проверки заживления и осложнений.

Тяжелый ишемический колит, не поддающийся лечению другими видами лечения, может потребовать хирургического вмешательства. Приблизительно 20 процентам людей с этим заболеванием потребуется хирургическое вмешательство в той или иной форме.

Те, у кого есть сопутствующие заболевания, чаще нуждаются в операции.

Хирурги могут оперировать, чтобы:

  • восстановить повреждение толстой кишки
  • обойти закупорку брыжеечных артерий
  • удалить рубцовую ткань

Ишемический колит имеет общие симптомы с другими расстройствами пищеварения, особенно воспалительными заболеваниями кишечника, включая болезнь Крона. и язвенный колит. Это может усложнить диагностику.

После сбора истории болезни врач может назначить визуализационные тесты для подтверждения диагноза и исключения других состояний.Методы визуализации, используемые для диагностики ишемического колита, включают:

  • Ультразвук или компьютерную томографию брюшной полости. И УЗИ, и компьютерная томография позволяют врачам видеть изображения толстой и кишки.
  • Ангиограмма брыжейки. В тесте на ангиограмму брыжейки используются рентгеновские лучи для обнаружения закупорки внутри артерий, которые снабжают кишечник кровью.

Другие диагностические тесты включают:

    • Анализ крови. Если анализ крови показывает высокое количество лейкоцитов, это свидетельствует об остром ишемическом колите.
    • Анализ стула. Образец стула может помочь определить, вызывает ли инфекция симптомы.
    • Колоноскопия. Колоноскопия включает введение гибкой трубки в прямую кишку до толстой кишки. Трубка имеет свет и камеру, которые позволяют врачу видеть изображения толстой кишки.

Наиболее серьезным осложнением ишемического колита является гангрена (отмирание тканей). Гангрена возникает из-за потери кровотока к тканям и может быть опасной для жизни.Людям, страдающим гангреной, требуется операция по удалению закупорки и поврежденной ткани.

Другие осложнения включают:

  • отверстие или перфорацию в кишечнике
  • непроходимость кишечника, называемую ишемической стриктурой
  • воспаление кишечника, называемое сегментированным язвенным колитом
  • перитонит, воспаление слизистой оболочки брюшной полости
  • сепсис, a потенциально смертельная бактериальная инфекция, которая распространяется через кровоток

Большинство людей с хроническим ишемическим колитом выздоравливают с помощью лекарств, а тем, у кого тяжелый ишемический колит, может быть операция.Людям может потребоваться внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы это состояние не вернулось.

Примеры полезных изменений образа жизни включают отказ от курения, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Людям может потребоваться прекратить прием лекарств, вызывающих ишемический колит, после консультации с врачом.

Острый ишемический колит имеет худшую перспективу и более высокий уровень смертности, чем хронический ишемический колит, поскольку он часто вызывает гангрену. В острых случаях решающее значение имеет быстрое лечение.

Людям, у которых наблюдаются симптомы ишемического колита, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы улучшить прогноз и снизить риск осложнений. Люди не должны игнорировать кровавый стул. Обратитесь за неотложной медицинской помощью из-за сильной боли в животе, из-за которой трудно сесть или устроиться поудобнее.

.

Что такое язвенный колит? Симптомы, причины, диагностика и лечение

Избранные организации для получения важной информации UC

Неделя болезней пищеварения (DDW)

Ежегодно редакторы Everyday Health посещают DDW, крупнейшее в мире собрание врачей, исследователей и представителей промышленности в области гастроэнтерологии, гепатологии, эндоскопии и хирургии желудочно-кишечного тракта. EH проводит Facebook Live с экспертом в этой области и подводит итоги последних исследований для нашей аудитории.Ознакомьтесь с информацией о встрече в этом году в Сан-Диего.

Crohn’s & Colitis Foundation

CCF считается ведущей некоммерческой организацией, занимающейся поиском лекарства от UC и Crohn's. Организация находится в авангарде исследований ВЗК и работает над обучением, расширением возможностей и поддержкой людей, страдающих этими заболеваниями. Найдите местное отделение, посетив веб-сайт CCF.

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки

Это общество, состоящее из более чем 3000 хирургов толстой и прямой кишки, посвящено развитию и продвижению науки и практики лечения пациентов с заболеваниями и расстройствами, поражающими толстую и прямую кишку, и анус.Хотя он в основном ориентирован на профессионалов в этой области, на веб-сайте есть образовательная библиотека с видео и ресурсами для поиска хирурга.

Исследовательский институт Бенароя, Вирджиния Мейсон

Этот исследовательский институт в Вирджинии Мейсон в Сиэтле - одно из немногих учреждений, занимающихся поиском причин аутоиммунных заболеваний, таких как ЯК, и их лечения. Бенаройя уже помог продвинуть исследования более чем 80 заболеваний иммунной системы. Блог об аутоиммунной жизни содержит информацию о событиях в сообществе и личные истории пациентов, страдающих аутоиммунным заболеванием.

Любимый блоггер о язвенном колите

SoBadAss.Me

Сэм Клисби создала свой блог в 2013 году, чтобы повысить осведомленность о ВЗК и ее борьбе с самооценкой. У Клисби также есть радиошоу на BBC Radio Sheffield, в котором она рассказывает о современной семейной жизни, включая отношения, инвалидность, питание и детей. Вы можете подписаться на ее блог по электронной почте или подписаться на нее в Facebook, Twitter или Instagram.

Ознакомьтесь с нашей статьей о плюсах и минусах публикации вашей истории IBD в Интернете.

Любимый ресурс для советов по диете

Руководство по диете Крона и колита

Книга доктора А. Хиллари Стейнхарт предоставляет диетические стратегии и рецепты, которые помогут справиться с воспалительными заболеваниями кишечника. Глава объединенного отделения грастроэнтерологии больницы Mount Sinai и университетской сети здравоохранения в больнице Mount Sinai в Торонто работал с клиническим диетологом Джули Сепо, чтобы предложить хорошо изученные диетические рекомендации для людей, чтобы поддерживать здоровье во время обострений, а также в периоды обострения болезни. ремиссия.Книга содержит 150 рецептов от ризотто до тушеного мяса, чтобы помочь людям с ВЗК хорошо питаться и предотвратить недоедание.

Against All Grain

Врачи заверили Даниэль Уокер, что ее диета не была фактором обострения ее язвенного колита. Но после долгих лет страданий и нескольких госпитализаций Уокер поняла, что ей нужно изменить диету. На отметке двухлетней ремиссии мама, жена и повар-самоучка начали писать в блоге о своем опыте и делиться рецептами, чтобы помочь другим, борющимся с ВЗК.Вы можете купить кулинарные книги Уокер на ее веб-сайте, где полно ресурсов по питанию, включая блог и видео.

Избранные приложения

Oshi Health

Это универсальное приложение поможет вам отслеживать симптомы и общую информацию о сне, стрессе, диете и фитнесе, которой вы можете поделиться со своим врачом. Вы также можете прочитать одобренные врачом статьи или задать вопросы непосредственно медицинским экспертам.

Чтобы узнать больше о наших любимых приложениях для лечения язвенного колита, посмотрите наш список .

Любимые ретриты

Camp Oasis

Более десяти лет назад Фонд Крона и Колитиса основал летний лагерь с проживанием в семье, чтобы улучшить жизнь детей, живущих с ВЗК. Лагерь предлагается в большинстве крупных регионов страны как способ для подростков, живущих с ВЗК, увидеть, что они не одиноки, попробовать свои силы в новых видах спорта и занятиях и завязать дружеские отношения с людьми, которые их действительно понимают.

Возраст зависит от расположения лагеря.Чтобы найти ближайший к вам лагерь, посетите веб-сайт фонда Crohn's & Colitis Foundation.

Girls With Guts

То, что началось как встреча на выходных между пятью блоггерами IBD, превратилось во всемирную сеть поддержки женщин, живущих с воспалительными заболеваниями кишечника. Члены группы делятся историями и опытом, чтобы помочь друг другу обрести уверенность, несмотря на ВЗК или стому. Организация предоставляет расходные материалы для тех, кто нуждается в помощи после операции по удалению стомы, а также программу друзей по переписке, чтобы помочь женщинам общаться, и ежегодный ретрит.Подпишитесь на их рассылку, чтобы получать новости и обновления.

.

Ишемический колит: причины, симптомы и диагностика

Что такое ишемический колит?

Ишемический колит (ИК) - это воспалительное заболевание толстой или толстой кишки. Он развивается, когда в толстую кишку не поступает достаточный кровоток. ИЦ может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 60 лет.

Накопление бляшек внутри артерий (атеросклероз) может вызвать хронический или долгосрочный ИЦ. Это состояние также может исчезнуть с помощью мягкого лечения, такого как краткосрочная жидкая диета и антибиотики.

Подробнее: Атеросклероз »

IC также известен как ишемия брыжеечной артерии, заболевание мезентериальных сосудов или ишемия толстой кишки. Сгусток крови обычно вызывает острый (внезапный и кратковременный) ИЦ. Острый ИЦ требует неотложной медицинской помощи. Смертность высока, если в толстой кишке происходит гангрена или отмирание тканей.

IC возникает при недостаточном притоке крови к толстой кишке. Затвердевание одной или нескольких брыжеечных артерий может вызвать внезапное снижение кровотока, что также называется инфарктом.Это артерии, которые снабжают кровью кишечник. Артерии могут затвердеть, если внутри стенок артерий накапливаются жировые отложения, называемые бляшками. Это состояние известно как атеросклероз. Это частая причина ИЦ среди людей, у которых в анамнезе есть ишемическая болезнь сердца или заболевание периферических сосудов.

Сгусток крови также может блокировать брыжеечные артерии и останавливать или уменьшать кровоток. Сгустки чаще встречаются у людей с нерегулярным сердцебиением или аритмией.

IC чаще всего встречается у людей старше 60 лет.Это может быть связано с тем, что с возрастом артерии имеют тенденцию к затвердеванию. С возрастом ваше сердце и кровеносные сосуды должны работать больше, чтобы перекачивать и получать кровь. Это ослабляет ваши артерии, делая их более склонными к накоплению бляшек.

У вас также есть более высокий риск развития ИЦ, если вы:

Большинство людей с ИЦ чувствуют легкую или умеренную боль в животе. Эта боль часто возникает внезапно и ощущается как спазм желудка. В кале также может присутствовать кровь, но кровотечение не должно быть сильным.Избыток крови в стуле может быть признаком другой проблемы, такой как рак толстой кишки, или воспалительного заболевания кишечника, такого как болезнь Крона.

Другие симптомы включают:

  • боль в животе после еды
  • острая необходимость опорожнения кишечника
  • диарея
  • рвота
  • болезненность в животе

IC трудно диагностировать. Его легко принять за воспалительное заболевание кишечника, группу заболеваний, в которую входят болезнь Крона и язвенный колит.

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и назначит несколько диагностических тестов. Эти тесты могут включать следующее:

  • Ультразвук или компьютерная томография могут создать изображения ваших кровеносных сосудов и кишечника.
  • Брыжеечная ангиограмма - это визуализирующий тест, при котором используются рентгеновские лучи, чтобы заглянуть внутрь ваших артерий и определить место закупорки.
  • Анализ крови может проверить количество лейкоцитов. Если у вас высокое количество лейкоцитов, это может указывать на острый IC.

Легкие случаи ИЦ часто лечат с помощью:

  • антибиотиков (для предотвращения инфекции)
  • жидкой диеты
  • внутривенных (в / в) жидкостей (для гидратации)
  • обезболивающих

Острый ИЦ требует неотложной медицинской помощи , Для этого могут потребоваться:

  • тромболитики, которые растворяют сгустки крови
  • вазодилататоры, которые могут расширить ваши брыжеечные артерии
  • операция по устранению закупорки артерий

Людям с хроническим ИЦ обычно требуется только операция если другие методы лечения не помогают.

Наиболее опасным осложнением ИЦ является гангрена или отмирание тканей. Когда приток крови к толстой кишке ограничен, ткань может погибнуть. Если это произойдет, вам может потребоваться операция по удалению мертвой ткани.

Другие осложнения, связанные с ИЦ, включают:

  • перфорацию или отверстие в кишечнике
  • перитонит, воспаление ткани, выстилающей брюшную полость
  • сепсис, очень серьезную и широко распространенную бактериальную инфекцию

Большинство людей с хроническим ИЦ можно успешно вылечить с помощью лекарств и хирургического вмешательства.Однако проблема может вернуться, если вы не ведете здоровый образ жизни. Ваши артерии будут продолжать укрепляться, если не внести определенные изменения в образ жизни. Эти изменения могут включать более частые упражнения или отказ от курения.

Перспективы людей с острым ИЦ часто плохие, поскольку отмирание тканей кишечника часто происходит до операции. Прогноз будет намного лучше, если вы получите диагноз и сразу начнете лечение.

Здоровый образ жизни может снизить риск развития артериальных артерий.Основы здорового образа жизни включают:

  • регулярные физические упражнения
  • соблюдение здоровой диеты
  • лечение сердечных заболеваний, которые могут привести к образованию тромбов, таких как нерегулярное сердцебиение
  • мониторинг уровня холестерина в крови и артериального давления
  • отказ от курения

Подробнее: Что вы хотите знать о фитнесе и упражнениях? »

Ваш врач может также порекомендовать вам прекратить прием любых лекарств, которые могут вызвать ишемический колит.Эти препараты могут включать определенные антибиотики или лекарства от сердца и мигрени. Обязательно сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете в настоящее время.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec