Лечение запоров у лежачих больных

Процесс восстановления естественного опорожнения у обездвиженных больных зависит от основной причины такого состояния. Поэтому терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. К примеру, нарушение отхождения каловых масс после перенесённого инсульта лечится применением лекарств, улучшающих мозговую деятельность, и периодическим приёмом слабительных препаратов (не чаще двух раз в неделю).

К общим методам лечения относится:

• корректировка рациона и соблюдение питьевого режима;
• физические нагрузки, которые выполняются при помощи сторонних лиц;
• приём слабительных;
• клизма лежачему больному при запоре показана при наличии противопоказаний к слабительным средствам или в случае, когда они уже не помогают.

Важно, чтобы начальный этап лечения не включал в себя агрессивных методов, в противном случае запоры быстро переходят в хроническую форму.

Запор у лежачего больного старческого возраста всегда характеризуется хроническим течением и весьма плохо поддаётся лечению. Чаще всего таким пациентам приходится давать слабительные препараты и чистить кишечник при помощи клизмы.

Советуем вам ознакомиться со статьёй о том, как сделать клизму в домашних условиях.

Слабительные средства при запорах у лежачих больных: за и против

Лечение запора у лежачих больных часто включает в себя приём слабительных препаратов. Они помогают быстро и безболезненно опорожнить кишечник без применения клизмы.

Для восстановления стула у обездвиженных пациентов применяют такие средства:

• раздражающие;
• слабительные на растительной основе;
• солевые;
• пребиотики.

Все они эффективно борются с кишечными застоями, однако применять слабительные необходимо осторожно. Нельзя злоупотреблять данными лекарствами, иначе запоры становятся регулярными и более затяжными.

Дело в том, что кишечник при частом вмешательстве искусственного раздражителя облениваеться и перестаёт самостоятельно выводить кал. Замедляется его сократительная функция, мускулатура ослабевает, а перистальтика и вовсе отказывается работать.

Что делать лежачему больному при запоре, чтобы ещё больше не навредить работе кишечника приёмом слабительных? Препараты, имеющие послабляющий эффект, следует пить не чаще двух раз в неделю. При этом предпочтение нужно отдавать слабительным, мягкого действия.

Профилактика запоров у лежачих больных

Запор у лежачего больного что делать, чтобы облегчить выход фекальных масс и предотвратить развитие каловых камней?

Лучшая профилактика дисфункции кишечника у лежачих больных — правильное питание и поддержание водно-солевого баланса. Данным пациентам важно включить в рацион такие продукты:

• варёная свёкла и морковь;
• сухофрукты, особенно чернослив и курагу;
• свежие овощи и фрукты;
• укроп;
• кефир и простокваша;
• отруби;
• спелые бананы;
• растительные масла, которые следует добавлять в готовые блюда;
• тыква и пр.

Также необходимо выполнять ежедневные физические упражнения, так как при полном обездвиживании запор перейдёт в тяжёлую форму, и тогда очистить кишечник можно будет только клизмой.

При хронических тяжёлых запорах урегулировать опорожнение помогут слабительные мягкого действия. Пить их необходимо не чаще раза в сутки и желательно вечером перед сном. Это гарантирует ежедневное утреннее опорожнение и предотвратит образование каловых камней. При этом от быстродействующих послабляющих средств лучше отказаться и принимать их только в случае экстренной необходимости.

Советуем ознакомится вам со статьёй о пользе кукурузной каши при запоре.

7 Общие риски для здоровья прикованного к постели пациента

Прикованный к постели пациент становится уязвимым для различных осложнений со здоровьем, таких как болезненные пролежни, проблемы с кровообращением и дыханием, депрессия и контрактуры из-за отсутствия активности в течение длительного времени. Уша Рави предлагает меры по обеспечению надлежащего ухода и ухода за любимым человеком, прикованным к постели.

Есть множество проблем, которые возникают, если человек прикован к постели из-за болезни, инвалидности или слабого возраста.Бремя ощущается не только человеком, но и лицами, осуществляющими уход. Для лиц, осуществляющих уход, важно и полезно знать, через что проходят такие люди, и как они хотели бы получить помощь.

В этой статье рассматриваются некоторые общие проблемы и риски для здоровья прикованных к постели пациентов, а также даются советы для лиц, осуществляющих уход, по предотвращению этих рисков и управлению ими.

Некоторые из распространенных осложнений:

1. Давящие язвы или пролежни
2. Пневмония
3. Запор
4. Контрактуры (укорочение и укрепление мышц)
5. Деформация и жесткость
6. Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
7. Депрессия

1.Пролежни или пролежни

Одно из самых неприятных и предотвратимых осложнений - пролежни. Пролежни могут развиться у прикованного к постели или неподвижного человека. Давление на кожу и ткани, покрывающие костные участки тела, подвергаются наибольшему риску разрушения. Это происходит из-за длительного лежания или сидения в одном положении, усугубляется плохим питанием, сухой и влажной кожей и режущей силой на коже, когда они перемещаются для смены повязки или одежды.Атакуемая область страдает от плохого кровообращения, и сила сдвига разрывает кожный покров, что приводит к инфекционным болезненным глубоким язвам. Такая область может находиться в любом месте тела, лежащей на поверхности, или плотно закрепленной трубками и оставленной на некоторое время без смещения поперек, что считается идеальным.

Люди с пролежнями (пролежнями) могут испытывать сильную боль, дискомфорт, депрессию и снижение качества жизни. Целью обслуживающего персонала или опекуна должно быть предотвращение, минимизация и лечение пролежней.Вот несколько советов:

• Обычные повороты и перестановки своих близких в постели.
• Использование хлопка для подкладки и одежды, которая непосредственно контактирует с кожей, впитывает пот и способствует проникновению через кожу дыхательных путей.
• Использование мягких и непластичных постельных принадлежностей.
• Использование влагопоглощающих листов для предотвращения попадания на кожу жидкостей организма.
• Побуждает не вставать с постели.
• Использование рам, строп или скользящих листов для мобилизации, а не для вытягивания толчка, который может вызвать срезание на коже.
• Регулярно выполняйте упражнения с пассивным диапазоном движений и поощряйте активные движения тела, насколько это возможно.

2. Пневмония:

• Положение в постели может каждый раз меняться, а не лежа на спине или лицом к потолку.
• Положение лежа на животе или полулежке способствует лучшей аэрации легких, а также помогает избавиться от давления в зонах давления.
• Изголовье кровати должно быть приподнято все время, кроме сна.
• Поощряйте дыхание и кашель как можно чаще.Некоторые из других упражнений могут включать задувание свечей или зажигательных предметов, выдувание соломинок в наполовину заполненную бутылку с водой (спирометрия). Это обеспечивает положительное давление в конце выдоха (PEEP) и вибрацию, чтобы помочь в удалении секрета из легких, который может вызвать пневмонию.
• Быстрое обезболивание любого источника очень важно для правильного дыхания человека.
• Открытое заполнение пространства желудка или скопление жидкости или газа в желудке может вызвать обратное давление, которое приведет к сжатию пространства легких.
• Обеспечивает нормальное поступление содержимого желудка вперед, в некоторых случаях это может быть активное удаление через назогастральный зонд.
• Предлагайте частый уход за полостью рта и частое отсасывание из ротоглотки или задней части рта, так как это может вызвать вторичные проблемы, такие как аспирация, которая также может вызвать пневмонию.

3. Запор:

• Предлагайте обычную пищу и жидкости, если нет противопоказаний по переносимости.
• Жидкости подогреваемые
• Добавляйте в рацион грубые корма, если это разрешено и переносится
• Обычный туалет
• Использование в рационе таких фруктов, как инжир, чернослив
• Средства по назначению (препарат, применяемый для снятия запора).
• Диапазон движений и подвижность сами по себе способствуют продвижению содержимого кишечника.

4. Контракты:

• Активные и пассивные упражнения помогут предотвратить контрактуры
• Использование соответствующей опоры для конечностей в любом положении
• Шины, клинья и материалы, свернутые и упакованные для сохранения естественного контура и формы тела, необходимы
• Очень важно следить за конечностями на предмет падения и отсутствия естественной силы.
• Лекарства, облегчающие боль и расслабляющие, также могут помочь в предотвращении контрактур.
• При необходимости примите меры по обеспечению комфорта.

5. Деформация мышц и суставов

Долгий отдых в постели ошибочно считается целительным по своей природе, но это противоречит тому, для чего создано наше тело. Одна из частых проблем - деформация мышц и суставов из-за скованности. Это не только приводит к ограничению подвижности, но и к боли.На диапазон движений влияет верхние и нижние конечности и суставы, что затрудняет самостоятельное питание, гигиену, весовую нагрузку и подвижность. Обычно встречаются деформации: запястья и стопы, которые в определенной степени можно предотвратить. Профилактические меры включают упражнения и использование приспособлений, которые помогают поддерживать нормальное положение частей тела.

Устранение деформации и жесткости

• Небольшое полотенце или рулон средства для мытья лица можно держать в ладони.
• Частые активные и пассивные движения пальцев рук и лучезапястных суставов.
• Мячи для снятия стресса, мягкий материал или игрушки могут помочь в поддержании диапазона движений.
• Переплетение рук, заламывание рук - еще одно упражнение, которое можно попробовать.
• Теплые водяные ванны (погружение рук в теплые водяные ванны) перед активным и пассивным диапазоном движений могут облегчить боль и улучшить ограничивающие движения.
• Ноги, лежащие на плите, и ортопедическое устройство L-образной формы могут помочь поддерживать нормальную форму стопы.
• Ношение хорошо сидящей одежды снизит давление, которое может затруднить кровообращение.
• Обеспечение полного диапазона движений суставов, от головы до пальцев ног, следует поощрять по мере допуска. Это может быть пассивным, если не активным.

6. Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей (ИМП):

Застой мочи в мочевом пузыре из-за недостаточного снабжения нейронами может быть проблемой.

• Это требует ручного опорожнения с внутренней и наружной катетеризацией.Это требует особого мастерства.
• Частая смена грязного белья или подгузников поможет предотвратить восходящую инфекцию.
• Часто предлагайте большое количество жидкости, чтобы система хорошо промывалась.
• Следите за признаками инфекции.

7. Депрессия

Прикованный к постели пациент может легко впасть в депрессию с чувством недееспособности из-за болезни или инвалидности. Или в пределах четырех стен, с фиксированным обзором, тусклым освещением и минимальным взаимодействием.Важно обеспечить адекватный распорядок дня, чтобы обеспечить комфорт и облегчить боль. Различные методы лечения, такие как массаж, ванна с горячей водой непосредственно перед сном, расслабление с ароматерапией и т. Д., Могут иметь большое влияние на лечение депрессии. Несколько полезных советов

• Переместите кровать в хорошо освещенную комнату с хорошей поперечной вентиляцией.
• Удовлетворение социальных и эмоциональных потребностей. Поощрение их через службу поддержки, которая включает сеансы музыки или медитации, может помочь облегчить некоторые симптомы депрессии.
• Воспроизведение спокойной успокаивающей музыки в зависимости от того, что нравится любимому человеку. Часто это может ошеломить человека, осуществляющего уход, но в центре внимания находится ваш любимый человек.
• Поощряйте общение, позитивное мышление и взаимодействие, которое позволит им раскрыть свои чувства. Это поможет нам настроить их распорядок дня - будь то визит священнослужителей, друга, видеочат, сеанс Skype, воодушевляющие социальные встречи, воспроизведение памятных видеороликов и т. Д.
• Внутреннее убранство комнаты может добавить настроения и чувств.Он должен быть удобным и эстетичным.

Уша Рави родился и получил образование в Индии. Он работает в области интенсивной терапии в качестве практикующей медсестры (ANP) в педиатрической больнице в Австралии. Поддерживает общественные работы на разных уровнях. Она искренне считает, что клиническая практика - это ее страсть. На службе в течение последних 24 лет она исполняет музыку, чтобы восстановить силы и принять повседневные вызовы. Вместе с мужем, детьми и очень гиперактивной рабочей собакой они создают прекрасный дом, не оставляя ей времени и причин жаловаться .

5 советов по профилактике пролежней у лежачих пациентов

Пролежни чаще встречаются у лежачих больных.

Пролежни, также известные как пролежни , развиваются, когда на кожу оказывается слишком сильное давление. Это состояние чаще встречается у прикованных к постели пациентов. По данным HealthLink BC, эти язвы не только вызывают боль и дискомфорт, но и могут привести к инфекциям, таким как менингит, целлюлит и эндокардит.Лопатки, копчик, локти, пятки и бедра являются наиболее частыми участками пролежней, потому что в этих областях мало мышц и жира.

Когда тело не двигается, это может препятствовать адекватному притоку крови к коже, лишая ее питательных веществ и кислорода. Если вы в настоящее время находитесь на постельном режиме, вы можете сделать несколько вещей, чтобы предотвратить пролежни.

1. Часто меняйте позу
   Если вы часто меняете позу, давление на кожу будет меньше, что снижает риск развития пролежней .Рекомендуется менять положение тела хотя бы каждые пару часов. Например, если вы какое-то время лежали на спине, повернитесь на бок. Если вы не можете самостоятельно менять положение, попросите о помощи члена семьи или опекуна.
2. Держите кожу чистой и сухой
   Чем чище и суше ваша кожа, тем меньше вероятность появления пролежней. Окуните тряпку в ведро с теплой водой и мягким мылом и протрите ею кожу. Скорее всего, вам понадобится другой человек, который поможет вам очистить труднодоступные места.Затем промокните кожу полотенцем. Если потереть слишком сильно, это может вызвать раздражение кожи.
3. Используйте подушки
   Еще один эффективный способ предотвратить пролежни - положить подушки между частями тела, которые прижимаются друг к другу. Национальный институт здоровья рекомендует подложить подушку под копчик, плечи, пятки и локти. Если вы лежите на боку, подушку лучше положить между коленями и щиколотками.
4. Exercise
   Когда вы даже не можете встать с кровати, идея упражнений кажется устрашающей.Тем не менее, выполнение нескольких упражнений в постели может помочь снизить риск появления пролежней. Например, вы можете начать с подъема рук. Просто поднимите руку как можно выше и удерживайте ее в течение 10 секунд. Повторите упражнение с другой рукой.

Advanced Tissue - национальный лидер в области поставок специализированных материалов для ухода за ранами пациентам на дому и в учреждения длительного ухода.

10 продуктов для лежачих пациентов, которые у вас должны быть

• Онлайн с 2002
• 866-316-0162