Блог

Как можно проверить кишечник на наличие опухоли


какие анализы крови и инструментальные исследования используют для проверки на онкологию

При раке кишечника решающую роль в дальнейшем прогнозе играет не только лечение, но и качественная диагностика. Терапия ранних стадий онкологических заболеваний на сегодняшний день весьма успешна, что позволяет говорить о высокой выживаемости пациентов при своевременном обнаружении патологии. В данной статье мы подробно расскажем о наиболее эффективных методах диагностики рака кишечника, их преимуществах и особенностях.

Содержание статьи

Первые признаки рака кишечника

Раком кишечника чаще всего страдают люди старше 50 лет, преимущественно мужчины, однако в последние годы наблюдается тенденция появлению злокачественных новообразований у более молодых людей.

Ранняя диагностика рака кишечника должна проводиться уже при первых признаках патологии. Как правило, пациенты длительное время не придают значения невыраженным симптомам и довольно поздно обращаются к специалистам, что ухудшает дальнейший прогноз.

Основными признаками, позволяющими заподозрить патологию кишечника являются:

  • необычная слабость
  • недомогание
  • нарушения сна
  • снижение аппетита
  • снижение массы тела
  • схваткообразные боли в животе
  • нарушения стула
  • наличие слизи или кровяных сгустков в кале
  • тенезмы (ложные позывы к дефекации)
  • вздутие живота

Не следует забывать, что перечисленные симптомы могут присутствовать и при ряде других заболеваний, поэтому крайне важно пройти все необходимые процедуры для верификации диагноза.

Плановый осмотр

Так как практически все онкологические патологии длительное время не проявляют себя, диагностика рака кишечника на ранних стадиях становится возможна в основном благодаря плановым обследованиям. Согласно рекомендациям ВОЗ каждый человек старше 35 лет должен проходить консультацию, включающую в себя:

  • Пальцевое исследование прямой кишки – каждый год.
  • Колоноскопию — каждые 10 лет.
  • УЗИ органов брюшной полости – каждый год.
  • Исследование кала на скрытую кровь – каждый год.

Диагностика рака прямой кишки обязательно должна включать в себя пальцевое исследование, так как оно позволяет выявить онкологию в 80-90% случаев.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика рака кишечника позволяет заподозрить наличие онкологии ещё до первых клинических проявлений заболевания. Даже при небольшом размере опухоли (которую не видно с помощью инструментальных методов) анализы раньше всего могут показать наличие патологии в организме, так как продукты метаболизма рака попадают в кровь и кал больного.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при раке кишечника является одним из первых инструментом диагностики, который позволяет заподозрить наличие серьезных отклонений в организме.

Основные показатели крови, позволяющие говорить о возможном злокачественном процессе:

  1. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина. В процессе роста опухоль постепенно разрушает здоровые окружающие ткани, из-за чего возникают небольшие хронические кровотечения, в итоге приводящие к развитию железодефицитной анемии.
  2. Увеличение лейкоцитов и появление молодых клеток крови. У некоторых больных количество лейкоцитов в крови может оставаться неизменным или даже понижаться, что связанно со слабой реакцией иммунной системы на рак. Однако у большинства данный показатель увеличен как минимум в 2-3 раза. Так же из-за постоянной гибели лейкоцитов с продуктамиметаболизма опухоли, постепенно возрастает количество молодых клеток в крови (происходит нейтрофильный сдвиг влево).
  3. Значительное увеличение СОЭ. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при раке может достигать 60-70 мм/ч, что редко встречается при других заболеваниях. Характерна стабильность данного показателя даже на фоне проведения терапии. Следует отметить, что ускорение осаждения может быть единственным отклонением в анализах на ранних стадиях развития патологии.

Перед сдачей общего анализа крови важно не нервничать, избегать значительного употребления жидкости и лекарственных препаратов, так как это может повлиять на результаты.

Биохимия крови

В биохимическом анализе крови при раке кишечника показатели позволяют оценить качественное и количественное соотношение продуктов метаболизма, определить характер деструктивных процессов в организме, а так же сузить круг поисков онкологической патологии.

  1. Мочевина. Основной продукт распада белка в организме, который сильно повышается как за счет деструктивных опухолевых процессов, так и вследствие кишечной непроходимости (часто сопутствует раку).
  2. Общий белок. Повышение показателя может говорить в пользу рака сигмовидной или прямой кишки.
  3. Фолиевая кислота. Принимает участие в синтезе ДНК и делении клеток, поэтому её количество будет снижено при активном росте рака (на поздних стадиях болезни значения показателя достигают критических цифр).
  4. Креатинкиназа. Увеличение фермента в крови может говорить о повреждении мышечной ткани при активном прорастании опухоли в стенку кишки.
  5. Холестерин. Существенное понижение появляется при запущенной форме рака, однако при сопутствующем поражении печени даны показатель может быть выше нормы.
  6. Глюкоза. Снижается из-за чрезмерного расхода энергии опухолью (практически при всех видах рака).

Биохимические анализы при раке кишечника так же могут указывать на сопутствующую патологию, состояние работы почек, печени и компенсаторных систем организма, что крайне важно для оценки тяжести протекаемого процесса.

Исследование на онкомаркеры

Анализы крови на онкомаркеры позволяют определить специфические белки, которые вырабатывают атипичные (раковые) клетки.

  • РЭА (раково-эмбриональный антиген).Содержится в железистых клетках толстой кишки, является одним из наиболее высокочувствительных тестов (показатели повышаются в зависимости от размера опухоли).
  • СА19-9. Антиген, вырабатывающийся в ответ на злокачественное образование в желудке или кишечнике. Повышается в начале заболевания и в случае рецидива.
  • СА 242. Специфический белок, который повышается в крови не только у больных раком прямой кишки, но и у лиц, имеющих высокую предрасположенность к нему, что позволяет предупредить развитие патологии.
  • СА 72-4. Используется в сочетании с РЭА для определения активности опухолевого роста, высокая концентрация позволяет заподозрить метастазы.
  • АФП (альфа-фетопротеин). В норме данный белок вырабатывается только печенью. Позволяет проверить кишечник на онкологию, а так же выявить заболевания поджелудочной железы и хронические гепатиты.
  • SCC. Повышается при раке прямой кишки (в 80% случаев при новообразованиях в анальном канале).

Используется для диагностики рака анального канала прямой кишки.

  • Tu М2-РК. Маркер, показывающий активность метаболизма в опухолевых клетках, повышается уже на ранних стадиях онкологии.

При онкологии кишечника маркеры в основном применяют для скрининга заболевания, так как в случае рецидива лабораторные показатели изменяются быстрее всего.

В небольшом количестве онкомаркеры могут присутствовать и у абсолютно здорового человека (а так же возможны ложноположительные и отрицательные результаты), в связи с чем, данный метод используют только вместе с эндоскопическими для верификации диагноза.

Копрограмма

Проведение копрограммы является одним из базовых методов, который оценивает содержание, цвет и консистенцию кала. При онкологии повреждаются ткани рядом с опухолью, за счет чего анализы при раке кишечника могут показывать наличие скрытой крови, эпителия или лейкоцитов. Возможно обнаружение частиц непереваренной пищи и крахмала. Копрограмма так же позволяет заподозрить предраковые состояния (например, полипы или эрозии) и воспалительные процессы.

Экспресс тест

Предварительная диагностика рака кишечника возможна в домашних условиях при помощи экспресс теста. Он основан на выявлении скрытой крови в каловых массах, которая позволяет заподозрить патологию.

Следует отметить, что положительный тест не обязательно указывает на рак кишечника, так как повреждение стенки может возникнуть при ряде заболеваний, таких как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Сам тест не требует специальной подготовки или диеты и имеет довольно высокую чувствительность (около 98%). Приобрести реактивы для анализа можно в любом аптечном пункте.

Инструментальная и аппаратная диагностика

Диагностика рака прямой кишки и вышележащих отделов с помощью инструментальных методов проводится поэтапно. Для подтверждения онкологического процесса (после результатов анализов) используют ультразвуковые и рентгенологические аппараты, которые позволяют визуализировать образование. Затем применяют эндоскопические методы для выяснения состава клеток опухоли и даже возможно её удаления (при небольшом размере).

Не все способы диагностики могут назначаться одному пациенту, так как их информативность будет зависеть от типа и локализации рака.

Неивазивные методы

Неинвазивные методы позволяют проверить кишечник на рак и выявить наличие распространенных метастазов, в том числе отдаленных. Данные диагностические инструменты используются для определения точной локализации новообразований, что позволяет в дальнейшем, уже при помощи инвазивных методов взять ткани пораженные опухолью на исследование.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика – это один из самых безопасных и доступных методов обследования органов живота. Сам кишечник является полым, за счет чего сложно оценить его содержимое, но с помощью датчика врач имеет возможность хорошо исследовать соседние анатомические образования. Благодаря этому определяют размер кишок, их форму и расположение, а так же наличие подозрительных атипичных участков.

Ирригоскопия

Ирригоскопия представляет собой рентгенологическое обследование, которое осуществляется в несколько этапов. Пациенту вводят контрастное вещество (барий), окрашивающее слизистые кишечника и позволяющее оценить его строение, а так же эластичность и растяжимость стенки. Выводится контраст спустя несколько часов через прямую кишку.

Ирригоскопия может применяться как перед колоноскопией, так и вместо неё (в случае противопоказаний или отсутствии аппарата), однако следует учитывать, что данный метод нельзя использовать у больных с перфорацией кишки и сердечной недостаточностью.

КТ

Довольно часто рак диагностируется при помощи компьютерной томографии. В отличие от рентгена, КТ послойно снимает новообразование, а так же может провести его 3D реконструкцию. Это весьма облегчает оценку операбельности опухоли и позволяет дать предварительный прогноз ещё до биопсии.

Несомненным преимуществом томографии является возможность с помощью одного исследования провести диагностику практически всего организма и проверить наличие как регионарных, так и отдаленных метастазов (что довольно важно из-за склонности опухолей кишечника к распространению).

Инвазивные методы

Инвазивные методы направлены на получение биологического материала, который наиболее точно позволяет говорить о диагнозе. Благодаря эндоскопическим инструментам выявляют саму опухоль, её размеры и точную локализацию, а так же оценивают её поверхность и степень повреждения окружающих тканей. Именно инвазивные методы позволяют определить прогноз заболевания и основную тактику лечения.

Биопсия

Гистологическое исследование кусочка опухоли, которое проводится под микроскопом, осуществляется после забора материала непосредственно из кишечника. Во время любой эндоскопической процедуры (в зависимости от месторасположения рака) врач может взять образец тканей на анализ.

Именно биопсия является наиболее достоверным методом диагностики, который позволяет не только выявить на ранней стадии опухолевый процесс, но и довольно точно определить форму и прогрессию заболевания.

Во время проведения биопсии может возникнуть небольшое кровотечение, которое останавливается самопроизвольно и не представляет опасности для пациента.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия на сегодняшний день обязательна для диагностики рака прямой кишки. Метод является эндоскопическим и осуществляется с помощью специального прибора. При правильном проведении пациенту не требуется обезболивание, а сама процедура проходит достаточно быстро.

Как правило, во время исследования удается осмотреть не только прямую кишку, но и сигмовидную. Врач-эндоскопист при осмотре оценивает:

  • окрас слизистых
  • рельеф внутренней оболочки кишечника
  • проверяет наличие новообразований
  • следит за перистальтикой и тонусом прямой кишки

Одним из первых признаков позволяющих диагностировать рак кишечника является бледность слизистых кишки, возникающая из-за перераспределения кровотока.

Колоноскопия

Ели лабораторные или аппаратные данные указали на рак кишечника, диагностика обязательно должна включать в себя колоноскопию. Исследование проводится с помощью специального зонда на конце которого закреплена камера. В ходе процедуры берется прицельная биопсия из различных участков кишечника, что позволяет довольно точно установить диагноз. Колоноскопия требует особой подготовки для максимальной информативности метода, которая включает специальную диету и очищение кишки с помощью слабительных препаратов.

Лапароскопия

Данный метод является по своей сути операцией, которая проводится в диагностических целях при подозрении на метастазы в брюшной полости. Благодаря небольшому разрезу (от 1 до 5 см) и специальному аппарату – лапароскопу, появляется возможность взять прицельную биопсию или даже удалить не слишком крупные образования.

Диагностика колоректального рака осуществляется под контролем УЗИ, что позволяет уже во время вмешательства оценить степень прорастания рака. Операция проводится под наркозом.

Практический пример опухоли кошки

Опухоли часто встречаются у кошек, особенно с возрастом. На этой странице описывается, как мы лечили опухоль кишечника у 11-летнего кота по имени Руби. Формат этой страницы будет отличаться от других наших страниц о заболеваниях. В этой статье мы представим это как тематическое исследование и покажем диагностический процесс, который позволил нам поставить этот диагноз.

В этом случае мы будем следовать параметрам диагностического процесса, тот же процесс, который мы используем при каждой диагностике.Если вы не знакомы с этим процессом, нажмите здесь для быстрого просмотра, затем вернитесь на эту страницу и продолжите изучение конкретного случая. Вам нужно понимать диагностический процесс, чтобы оценить мыслительный процесс, связанный с постановкой диагноза Руби.

На этой странице размещены графические хирургические изображения.

Signalment

Нашим пациентом является стерилизованная кошка домашней короткошерстной кошки по кличке Руби, 11 лет.

Толкование сигнала:

Домашние короткошерстные кошки не имеют породной пристрастия, поэтому эта информация не сужает список возможных заболеваний на данном этапе.Поскольку Рубин стерилизован, вероятность возникновения репродуктивных проблем, таких как беременность или инфицированная матка, называемая пиометрой, ничтожна.

Ее возраст очень важен, потому что он напоминает о некоторых из следующих болезней:

История

Руби была вялой и не ела в течение 2 дней. Она кажется болезненной, когда ее берут на руки, и ее рвет желтой жидкостью. Другие важные параметры, такие как дефекация, дыхание и мочеиспускание, в норме.

Интерпретация истории:

Эта информация полезна, потому что теперь мы начинаем понимать масштабы проблемы Ruby.Необычно то, что ее рвет, и она не ела в течение 2 дней, но дефекация и мочеиспускание в норме. Домашнее животное с этими симптомами почти всегда обезвожено, и у него не будет нормального опорожнения кишечника и мочеиспускания. Это несоответствие в истории во многих случаях не редкость.

Из-за новой информации, которую мы получили в истории Руби, нам нужно добавить инфекцию, кишечное инородное тело, абсцесс, заболевание печени, FeLV, FIV, FIP, заболевание почек, гипертиреоз и даже отравление в ее список потенциальных заболеваний.

Физический осмотр

  • Температура - 104,3 градуса по Фаренгейту
  • Вес 12,75 #
  • Глаза - нормальные
  • Уши - нормальные
  • Полость рта - нормальные
  • Внешние лимфатические узлы - нормальные
  • 8-10% обезвоженные
  • Сердце в норме
  • Легкие в норме
  • Живот: масса 4 см x 4 см, пальпируемая в средней части живота
  • Мышцы и кости в норме
  • Кожа в норме
  • Интерпретация результатов обследования: Результаты обследования дают нам важную информацию.У Руби высокая температура (у нормальных кошек обычно ниже 103 градусов по Фаренгейту). Она обезвожена, как и следовало ожидать из ее истории. Мы определяем состояние ее гидратации, глядя на цвет ее десен, проверяя, выглядят ли ее глаза запавшими, и отмечая, насколько эластичной становится ее кожа, когда мы ее подтягиваем и отпускаем. Тот факт, что у нее опухоль в брюшной полости, является одним из наших самых важных открытий. На основе информации, которая у нас есть на данный момент, мы можем составить список проблем Руби:
    • анорексия (не есть)
    • Летаргия
    • Рвота (рвота)
    • Пирексия (лихорадка)
    • Обезвоживание
    • Масса живота

Дифференциальный диагноз

Это одна из самых важных частей нашего диагностического процесса.Это список наиболее вероятных заболеваний, вызывающих проблему Руби. На основе этого списка мы проведем специальные диагностические тесты, чтобы сузить список до наиболее вероятных возникающих болезненных процессов. Мы также назначим лечение на основе ее списка проблем и дифференциального диагноза. Мы всегда начинаем симптоматическое лечение до того, как вернемся к нам. Это как можно скорее снижает дискомфорт наших пациентов и позволяет нам лечить проблему раньше, что всегда является преимуществом при лечении.

  • Инфекция
  • Опухоль кишечника
  • Рак лимфатического узла
  • Вирусное заболевание кошек
  • Заболевание почек
  • Заболевание печени
  • Заболевание селезенки
  • Заболевание поджелудочной железы
  • Воспаление / абсцесс кишечника
  • Инородное тело кишечника
  • Запор
  • Инвагинация - заболевание, при котором кишечники буквально телескопируются друг в друга. Это препятствует прохождению пищи через кишечник и может привести к гибели части кишечника.

Диагностические тесты

Выполняя диагностические тесты, мы исключаем или исключаем заболевания из нашего списка дифференциальной диагностики выше. В случае с Руби мы сначала сделали анализ крови и сделали рентген.

Панель крови

Анализ крови показал повышение лейкоцитов. Тесты печени, почек, поджелудочной железы, красных кровяных телец, белка и вирусов были в норме.

Рентген

Была сделана рентгенограмма живота Руби. Желудок, почки, толстый кишечник и мочевой пузырь казались нормальными.Печень была немного увеличена (гепатомегалия). В центре живота наблюдалось большое образование мягких тканей.

Вот рентгенограмма живота нормальной кошки. Сравните ее с снимком Руби. Идентифицированы нормальные органы:

L- Печень
S- Желудок
K- Почка
LI- Толстая кишка
SP- Селезенка
SI- Тонкая кишка
BL- Мочевой пузырь
Белая стрелка указывает на швы после хирургической стерилизации

Вот рентгенограмма Руби.Большая белая часть внизу по центру - это проблемная зона. Это место, где тонкий кишечник (SI) находится на рентгенограмме выше. Вы видите печень, желудок и почки?


Крошечная игла была введена в массу в ее брюшной полости, и некоторые клетки были удалены для анализа патологом. Этот тест называется аспиратом, а анализ этих клеток - цитологией.

Интерпретация диагностических тестов

Нормальный анализ крови, за исключением повышенного количества лейкоцитов, сводит к минимуму вероятность вирусных заболеваний печени, почек и кошек.Рентген устраняет запоры как причину проблем Руби. Отчет о клетках, взятых из брюшной полости, показывает, что в брюшной полости инфицированная или умирающая ткань. Это серьезное открытие, требующее немедленных действий.

На основе этого теста мы теперь можем уточнить наш дифференциальный диагноз:

  • Разрыв кишечника
  • Абсцесс кишечника
  • Рак кишечника
  • Инородное тело кишечника
  • Рак лимфатического узла
  • Панкреатит
  • Масса селезенки
  • Инвагинация
  • Печень масса
  • Масса почек
  • Масса лимфатического узла

Необходимо было определить, как действовать при заболевании Руби.Это зависит от ее возраста, стоимости, выздоровления и прогноза. Эти важные моменты обсуждаются с владельцем Руби перед дальнейшим лечением. Основное решение для ее обладательницы на данном этапе - сделать УЗИ вместо хирургического вмешательства. У каждого есть свои преимущества и недостатки:

Преимущества ультразвука

Не требуется анестезия, и Руби не нужно переносить травму в результате операции в брюшной полости. Ультразвук очень точный, результаты его немедленные, и биопсия может быть получена точно.С помощью ультразвука эксперт может буквально визуализировать внутренние структуры органа и определить, выглядит ли он здоровым.

Вот типичное ультразвуковое изображение в другом случае. Он смотрит на печень и желчный пузырь. Внимательно осмотрев печень, опытный врач может определить, есть ли аномалии в клетках печени. Если они не соответствуют норме, используется ультразвук, чтобы направить специальную иглу для биопсии прямо к проблемной области.

Наш врач ультразвуковой диагностики показывает нам, как проводится биопсия.

С помощью этого метода получается только небольшое количество ткани. При микроскопическом анализе патологом может быть получен значительный объем информации.

Недостатки ультразвука

Операция может быть неизбежной, так зачем откладывать. Никакое лечение с помощью ультразвука нельзя проводить, оно предназначено только для диагностических целей. Отсрочка продлевает время, необходимое для окончательного решения проблемы Руби, и добавляет дополнительные расходы к счету, если мы все же продолжим лапаротомию.

Преимущества исследовательской хирургии

Исследовательская операция на брюшной полости Руби называется лапаротомией. Преимущество этого метода заключается в том, что он дает нам немедленный диагноз и дает нам возможность вылечить состояние (если проблема не слишком серьезна). Кроме того, хирург может буквально видеть внутренние органы в их естественном цвете вместо серых изображений на экране УЗИ.

Недостатки исследовательской хирургии

Это инвазивная процедура, которая сопряжена с риском, в том числе с анестезиологическим риском.Несмотря на то, что хирург может прощупывать внутренние органы, он не может смотреть на их внутреннюю структуру, как это делает ультразвук. Кроме того, после операции возникает послеоперационный дискомфорт и наступает период выздоровления. С помощью современных анестетиков и обезболивающих мы можем сделать практически любую операцию старшему питомцу и не иметь никаких проблем.
В случае Руби было принято решение о лапаротомии. Мы были достаточно уверены в своем диагнозе и в необходимости операции, так зачем же затягивать неизбежное.

Лечение

Лечение было начато, как только Руби попала в больницу. Это лечение состояло из внутривенных вливаний, чтобы исправить ее обезвоживание и летаргию.Ей также внутривенно вводили антибиотики и кормили специальной пищей. За ее температурой также внимательно следили. Вот изображение части ее медицинской карты в день операции:


Шкала состояния означает, что она была умной, бдительной и отзывчивой. Вес - 12 # 11 унций. Температура - 103 градуса по Фаренгейту. Аппетит - NPO означает «ничего перорально». Это латинское сокращение от обозначения отказа от еды в преддверии операции. Моча - Нормальное движение кишечника - нет Наши медсестры отметили, что у нее ночью рвота, и сегодня ей назначили операцию лапаротомии.Ее лечение состояло из раствора для звонка с лактатом. Ей вводили 250 миллилитров внутривенно каждые 12 часов. Байтрил, ее антибиотик, вводили в дозе 1,3 миллилитра внутривенно каждые 12 часов.

Хирургия

Следующая область содержит графические изображения реальной хирургической процедуры, выполняемой в больнице.
Руби сделали анестезию и доставили в операцию, когда она была стабильна с анестезией. В ее брюшной полости сделали 7-дюймовый разрез и оценили ее внутренние органы.

Мы заподозрили, что у Руби проблема с кишечником, поэтому сразу же их оценили. Пораженный участок был обнаружен и выведен через разрез на животе. Мало того, что тонкий кишечник был раздутым и обесцвеченным, там был разрыв инфекции и мертвые ткани. Овальное образование на картинке ниже - опухоль в тонком кишечнике. В центре есть отверстие, где он мертв и разорвался в брюшной полости.


Эту часть пришлось удалить, не повредив остальную часть кишечника.Это деликатная процедура, потому что кишечник имеет огромное кровоснабжение, которое можно легко повредить во время операции. Специальные зажимы (см. Рисунок выше) используются для отделения пораженной ткани от нормального кишечника. Как только они оказываются на месте, кровоснабжение пораженной части кишечника прекращается.

На этом рисунке большая черная стрелка вверху указывает на больной кишечник, а 4 меньшие стрелки в центре указывают на металлические зажимы, которые перекрывают кровоснабжение пораженного кишечника.

После прекращения кровоснабжения пораженная ткань удаляется разрезанием между двумя зажимами. Зажим справа (стрелка) находится на пораженном участке тонкой кишки. Зажим слева (стрелка) - это очень мягкий зажим, который предотвращает выливание кишечной жидкости из срезанного конца нормального кишечника. Мы используем лезвие скальпеля, чтобы сделать разрез между двумя кровоостанавливающими зажимами.

Открытие одного конца нормального кишечника теперь видно справа сразу после того, как он был разрезан.Центр этого отверстия выстлан розовой тканью, которая называется слизистой оболочкой, а белая область вокруг нее называется подслизистой оболочкой. Подслизистая основа толще, чем обычно, что указывает на то, что в этом отделе может быть дополнительное заболевание и может потребоваться дальнейшее удаление кишечника.

Начинается утомительный процесс ушивания отрезанных концов кишечника (так называемый анастамоз). Эти швы имеют решающее значение для заживления и предотвращения утечки кишечного содержимого в брюшную полость, когда это животное ест.Показано, что первый шов накладывается в начале процесса.

На части наложения шва можно увидеть, как кишечник красиво соединяется. Кровотечение - хороший признак, потому что это общий показатель здорового тонкого кишечника.

Когда все швы наложены, в место анастамоза вводится небольшое количество стерильного физиологического раствора для проверки утечки.

Это хороший общий вид анастамостированного участка кишечника (см. Стрелку).Вы можете видеть, что этот участок тонкой кишки более воспален, чем нормальный участок под ним.

После устранения проблемы с кишечником мы исследуем остальную часть брюшной полости на предмет любых других проблем. Природа действует сложным образом, и то, что мы обнаружили проблему в одной области, не означает, что все другие органы брюшной полости (включая кишечник) свободны от болезней. На этом снимке показана нормальная селезенка вверху слева и нормальный кишечник внизу.

Разрыв пораженной ткани означает, что в брюшной полости имеется инфекция (это называется перитонитом).Чтобы облегчить эту инфекцию, мы промываем брюшную полость большим количеством теплого физиологического раствора. На этом снимке показан отсасывающий аппарат, удаляющий часть жидкости, которая попала в брюшную полость.

Вот Руби сразу после операции. Она немного ослабла от этого испытания, но ей прописали обезболивающее, поэтому она чувствует себя комфортно. Через 12 часов после операции за ней будут внимательно наблюдать и дать ей немного отвара. В течение 24 часов после операции она будет есть мягкую пищу.

Окончательный диагноз

У Руби была опухоль в тонком кишечнике, называемая опухолью тучных клеток. По сравнению с большинством опухолей брюшной полости, мы диагностируем это относительно редкую форму опухоли, и она встречается только у кошек. Существует вероятность того, что позже он может распространиться на лимфатические узлы кишечника или даже на печень. Трудно сказать, что будет в долгосрочной перспективе, поэтому ее прогноз осторожный.

В дополнение к операции мы прописали Руби лекарство, чтобы минимизировать побочные эффекты от опухоли.Опухоли тучных клеток могут выделять соединение, называемое гистамином. Это может вызвать своего рода аллергическую реакцию и даже вызвать язву на слизистой оболочке желудка. Руби принимает лекарства от этой проблемы.

Руби вернулась, чтобы ей удалили швы через 2 недели после операции.

.

Узнайте о нейроэндкринных опухолях желудочно-кишечного тракта

Что такое желудочно-кишечный тракт?

Желудочно-кишечный тракт состоит из органов, которые помогают переваривать пищу. 4

Желудок: Желудок накапливает проглоченную пищу и жидкость, смешивает пищу и жидкость с пищеварительным соком и медленно опорожняется в тонкий кишечник.

Тонкий кишечник: Мышцы тонкого кишечника смешивают пищу с пищеварительными соками из поджелудочной железы, печени и кишечника, поглощая при этом витамины и питательные вещества из пищи.Он состоит из трех отделов: двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки.

Толстая кишка: Толстая кишка является частью толстой кишки, которая также помогает расщеплять то, что вы едите, поглощая жидкость из материала.

Прямая кишка: В прямой кишке накапливается стул до тех пор, пока он не вытолкнет его во время дефекации

Симптомы нейроэндокринной опухоли ЖКТ

Некоторые нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта (НЭО) не вызывают никаких признаков или симптомов 19 . GI NET может вызывать симптомы, если:

  • Избыточное производство и выброс гормонов в кровоток
  • Вырастает достаточно большим, чтобы вызвать закупорку желудочно-кишечного тракта

Симптомы нейроэндокринной опухоли тонкой кишки

Двенадцатиперстная кишка

Признаки и симптомы нейроэндокринной опухоли двенадцатиперстная кишка (первая часть тонкой кишки, которая соединяется с желудком) может включать: 19

  • Боль в животе
  • Запор
  • Диарея
  • Изменение цвета стула (например, белого или глиняного цвета)
  • Тошнота
  • Рвота
  • Желтуха из-за закупорки желчных протоков (пожелтение кожи и белков глаз)
  • Изжога
Тонкая кишка и подвздошная кишка

Признаки и симптомы нейроэндокринной опухоли в тощей кишке (средней части тонкой кишки) и подвздошная кишка (последняя часть тонкой кишки, которая соединяется с толстой кишкой) могут включать: 19

  • Боль в животе
  • Потеря веса
  • Чувство сильной усталости
  • Чувство вздутия живота
  • Диарея
  • Тошнота
  • Рвота

Симптомы нейроэндокринной опухоли толстой кишки

Признаки и симптомы нейроэндокринной опухоли в толстой кишке могут включать: 19

  • Боль в животе
  • Потеря веса

Симптомы нейроэндокринной опухоли прямой кишки

Симптомы нейроэндокринной опухоли в прямой кишке могут включать: 19

  • Кровь в стуле
  • Боль в прямой кишке
  • Запор

Функциональная v.нефункциональные опухоли

нефункциональные нейроэндокринные опухоли

нефункциональные нейроэндокринные опухоли не производят избыточного количества гормонов и не секретируют их в кровоток. Иногда это приводит к тому, что опухоль растет в течение длительного времени, не вызывая никаких признаков или симптомов. Однако большая опухоль может вызывать признаки или симптомы, если блокирует части желудочно-кишечного тракта. 6

Функциональные нейроэндокринные опухоли

Когда GI NET чрезмерно продуцирует и высвобождает гормоны в кровоток, опухоль называется «функциональной» опухолью.Гормоны, выделяемые желудочно-кишечными сетями, обычно метаболизируются в печени, когда кровь течет из кишечника в этот орган. Если опухоль распространилась на печень и ферменты печени не могут разрушить дополнительные гормоны, производимые опухолью, большое количество этих гормонов может оставаться в организме и вызывать карциноидный синдром. 18,19

Карциноидный синдром

Признаки и симптомы карциноидного синдрома включают: 19

Покраснение - это покраснение и тепло на лице, шее или верхней части шеи без потоотделения.Оно может усугубляться употреблением горячих продуктов и напитков, шоколада, острой пищи, помидоров, алкоголя, сыра или стресса.
  • Приливы: покраснение или ощущение тепла на лице и шее
  • Боль в животе
  • Чувство вздутия живота
  • Диарея
  • Свистящее дыхание или другие затруднения с дыханием
  • Учащенное сердцебиение
  • Отек нижних конечностей (если гормоны влияют на правую сторону сердце и его клапаны)

Что такое карциноидный синдром?

Карциноидный синдром может привести к повреждению или сердечным заболеваниям. 18 Примерно у одной трети людей с карциноидным синдромом может развиться утолщение сердечных клапанов. 21 Поговорите со своим врачом о любых симптомах карциноидного синдрома. Важно управлять карциноидным синдромом, чтобы снизить риски и предотвратить осложнения. Лечение может помочь облегчить симптомы карциноидного синдрома. Изменения образа жизни, такие как отказ от алкоголя и определенных продуктов, также могут помочь справиться с симптомами, поскольку некоторые продукты питания и стресс могут вызывать симптомы. 18

Что такое карциноидный криз?

Некоторые пациенты испытывают серьезные, внезапные и даже опасные для жизни симптомы, называемые карциноидным кризом.Карциноидный криз обычно возникает во время операции, инвазивных процедур или во время сильного стресса, влияя на кровяное давление и частоту сердечных сокращений человека. 18 Карциноидный криз можно предотвратить и вылечить с помощью гормональной терапии. 20 Следовательно, перед операцией или процедурами вам может потребоваться прием лекарств для регулирования выработки гормонов, чтобы предотвратить карциноидный криз. 18

.

Каковы симптомы и признаки рака кишечника?

Позвоните нам 24/7

888,552,6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888,552,6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • Химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностика рака
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики
    Интегративный уход
    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Атланта
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Талса

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Запланировать встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития
    Наши результаты лечения
    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Пациентам
    • Информация о COVID-19
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • Планирование
    Для воспитателей
    • Уход за близким, больным раком
    • Близость во время лечения рака
    • Разговор с детьми о раке
    • Раковый этикет
    Сообщество
    • Блог CancerCenter360
    • Истории пациентов
    • Борцы с раком
    • Рецепты
    • Пожертвовать на исследование рака
    Насчет нас
    • Наша история
    • Новости
    • Отдавая
    • Наше лидерство
  • Для врачей Информация для врача
    • Клинические услуги
    • Связаться с нами
    • Направьте пациента
    • Присоединиться к нашей команде

    Дополнительные ресурсы

    • Клинические испытания
    • Справочник врача
    • Непрерывное медицинское образование
  • Авторизоваться
  • Поиск

Поиск

Меню Поиск Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим Рак молочной железы Колоректальный рак Рак легких Рак простаты Просмотреть все типы рака Варианты лечения Химиотерапия Программа клинических испытаний Точная медицина Лучевая терапия Просмотреть все варианты лечения Диагностика рака Диагностические процедуры Диагностическая визуализация Лабораторные тесты Генетическое и геномное тестирование .

Рак тонкой кишки: симптомы, типы и лечение

Что такое рак тонкой кишки?

Рак тонкого кишечника - редкое заболевание, при котором клетки тонкого кишечника становятся злокачественными. Когда эти злокачественные клетки быстро растут, они образуют опухоли, влияющие на пищеварительный процесс.

Тонкая кишка, или тонкий кишечник, является неотъемлемой частью вашей пищеварительной системы, в которую также входят пищевод, желудок и толстый кишечник. Тонкая кишка расщепляет пищу и поглощает необходимые витамины и жиры.

Этот орган представляет собой длинную спиральную трубку, разделенную на три части:

  • двенадцатиперстная кишка, первая часть тонкой кишки, которая соединяется с желудком
  • тощая кишка, средняя часть тонкой кишки
  • подвздошная кишка, последняя часть тонкой кишки, которая прикрепляется к толстой кишке

Опухоли в любой части тонкой кишки влияют на процесс пищеварения, в том числе на то, как питательные вещества всасываются в ваше тело, и блокируют поток пищи.

На ранних стадиях рак тонкой кишки может быть связан с болью в животе и дискомфортом. Это может быть связано с тем, что пища не может эффективно проходить через пищеварительный тракт.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при диагностировании рака тонкой кишки, включают:

Если ваш рак прогрессировал, более серьезные симптомы рака тонкой кишки могут включать:

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или если они со временем ухудшаются, обратитесь к врачу. немедленная медицинская помощь.Симптомы этой формы рака также могут указывать на другие желудочно-кишечные заболевания. Раннее выявление поможет вам получить лучшее лечение от вашего заболевания.

Существует пять основных типов рака тонкой кишки:

  • Аденокарцинома. Эта форма начинается в секреторных клетках. Эти клетки находятся в тканях, выстилающих ваши основные органы, и отвечают за выделение слизи и пищеварительных соков.
  • Саркома. Этот тип рака начинается в костях или мягких тканях, включая волокнистые и соединительные ткани, мышцы и хрящи.
  • Карциноидные опухоли. Эти опухоли растут медленно и могут распространяться на печень или другие части тела.
  • Лимфома. Этот рак, который начинается в клетках иммунной системы, может быть далее разделен на лимфому Ходжкина или неходжкинскую лимфому.
  • Опухоли стромы желудочно-кишечного тракта. Образуются в стенках желудочно-кишечного тракта. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.

Правильный диагноз рака тонкой кишки требует тщательной оценки вашей истории болезни и симптомов.Это может помочь определить ваш риск рака тонкой кишки по наследственности.

Прежде чем рекомендовать лечение, ваш врач также проведет ряд анализов и процедур для точной диагностики вашего состояния. Эти процедуры также помогут определить, распространился ли ваш рак на разные части вашего тела.

Общие процедуры, используемые для выявления рака тонкой кишки, включают:

Лечение в конечном итоге зависит от типа развивающегося у вас рака тонкой кишки и степени его прогрессирования.Ваш врач взвесит такие факторы, когда будет давать рекомендации по лечению:

  • Распространился ли рак за стенку тонкой кишки в другие места вашего тела, например, лимфатические узлы или печень?
  • Можно ли удалить рак?
  • Диагноз новый или повторяется?

Наиболее распространенной рекомендацией по лечению является хирургическое вмешательство, позволяющее врачам удалить часть кишечника, пораженную опухолями. Ваш врач может также выбрать операцию шунтирования - процедуру, при которой пища направляется вокруг опухоли, если ее невозможно удалить.

Ваш врач может порекомендовать химиотерапию и лучевую терапию наряду с хирургической процедурой. Это варианты рака, который стал более распространенным.

Раннее обнаружение рака тонкой кишки может ускорить ваше выздоровление. Если вам поставили диагноз рака тонкой кишки, обсудите варианты лечения со своим врачом.

Рак тонкой кишки - редкое заболевание, при котором клетки кишечных тканей становятся злокачественными. При отсутствии лечения рак тонкой кишки может быть опасным для жизни и распространяться на другие части тела.

Ваш прогноз зависит от типа развивающегося у вас рака тонкой кишки и от того, можно ли его удалить, распространился за пределы тонкой кишки или является рецидивирующим.

Раннее обнаружение позволяет врачам найти лучший курс лечения вашего состояния. Если вы начали испытывать нерегулярные симптомы или если у вас в анамнезе был рак кишечника, назначьте визит к врачу.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec