Блог

Как наладить работу кишечника после кесарева


Проблемы со стулом после кесарева сечения, лечение

У большинства кесаренных женщин после операции возникали определенные сложности с кишечником. Появление проблем со стулом после кесарева сечения часто сопряжено с прочими послеоперационными осложнениями, что только усложняет период послеродовой реабилитации.

Почему после кесарева возникают запоры

Пациентки нередко жалуются врачам, что попытка дефекации заканчивается серьезной болью, которая после кесарева может обуславливаться травматическим повреждением мышечных тканей брюшины. Иногда причины болей сводятся к психологическим факторам т. е. родильница из-за страха расхождения шва провоцирует спазм анальных мышц, что и вызывает боль при дефекации. Иногда причины болезненной дефекации обуславливаются таким явлением, как запор, который существенно портит первую радость материнства и мешает прохождению кишечных газов. У некоторых мамочек подобная проблема сохраняется на протяжении достаточно длительного послеоперационного срока.

Специалисты называют несколько причин, объясняющих возникновение подобного осложнения:

  1. Кишечный парез, для которого характерно замирание кишечной деятельности и замедление двигательной активности. Такая реакция кишечных структур вполне логична и закономерна при проведении оперативных хирургических вмешательств в брюшной полости, особенно с использованием общего обезболивания. Дополнительными признаками кишечного пареза являются схваткоподобные болезненные ощущения, отсутствие выхода каловых масс и газов, неравномерное вздутие области живота и пр. Подобное состояние характерно для первых послеоперационных дней. Подобная картина неопасна, если наблюдается в первые 3 дня после кесарева, потому как еще до операции женщине делают очистительную клизму и запрещают кушать в этот период. В норме послеоперационного опорожнения нужно ждать примерно на третий день послеродового периода, а если подобного не происходит, то женщине снова делают клизму.
  2. На поздних послеоперационных сроках проблемы с кишечником могут обуславливаться спаечным процессом, который заметно ухудшает кишечную перистальтику. Спайки состоят из тех же тканей, что и рубцы, т. е. имеют соединительнотканную основу. Они располагаются между внутриорганическими структурами в брюшной локализации и являются следствием защитной реакции, возникающей у организма на хирургическое вмешательство. Спайки фактически ограничивают возможность распространения воспалений в полости, где проводилось вмешательство. Но и у таких, вроде бы благих намерений спаечного процесса имеются свои минусы. Неэластичность и плотность таких спаек приводит к нарушениям деятельности сросшихся малотазовых органов. Подобное сращивание кишечных отделов может привести к их непроходимости, спровоцировать запор, диарею, метеоризм и прочие кишечные неприятности.

Дополнительные факторы

Если врачи предпринимали несколько способов нормализации стула и ни один из них не дал нужного результата, то есть все основания подразумевать развитие активного спаечного процесса, устранить который можно только с помощью хирургических манипуляций. Однако именно в такой запущенной форме подобное явление встречается достаточно редко. Избежать такого срастания можно посредством двигательной активности, чем раньше мама встанет с постели и будет двигаться, тем скорее произойдет восстановление и осуществиться профилактика спаечных процессов.

Еще одной причиной запоров после кесарева являются ослабленные мышечные ткани брюшины, которые наблюдаются во всех родах, вне зависимости от их тактики. В результате пациентка не может создать в кишке необходимое давление для продвижения кала.

Но самым основным фактором подобного осложнения является неправильный подход к формированию рациона родильницы. Пища вроде бутербродов и прочей сухомятки не может положительно отразиться на кишечной перистальтике, поэтому при таком подходе каждая попытка дефекации заканчивается буквально пыткой.

Спровоцировать развитие запоров могут чересчур ослабленные мышцы, геморрой, отсутствие активности, низкая моторика кишечника, недостаточное употребление воды и нарушения рациональности питания, смена расположения кишечника и пр.

Признаки развития проблемы

Как уже говорилось, причиной подобной проблемы обычно выступает неправильно составленный и нерегулярный рацион. Но если проблемы с дефекацией сопровождаются дополнительными проявлениями, то питание здесь вовсе ни при чем. К подобным признакам относят отсутствие опорожнения кишечника на протяжении 2 и более суток. Подтверждает патологическую этиологию запора и дискомфорт в брюшине слева или ее полости в целом, метеоризм, чувством переполненности и распирания кишечных структур.

Признаком серьезного запора является болезненность и прочие затруднения с дефекацией вроде излишне маленьких или слишком больших порций и пр. Отрыжка, отсутствие аппетита, тошнотные приступы, апатия и усталость, раздражительность, болезненность ануса, трещины и кровотечения из заднепроходного отверстия -все это указывает на сложное происхождение кишечной проблемы.

Клиническая картина запора обуславливается его формой, которых бывает 2 вида: атонический и спастический. Атонические запоры наиболее характерны для кесарева. Они отличаются редким желанием к дефекации. Кал застаивается в кишечных структурах и затвердевает, отчего в дальнейшем его выход сопровождается интенсивными болями. Спастический запор имеет психологические причины развития и обуславливается наличием перед предстоящим кишечным опорожнением. Пациентке кажется, что при натуживании она может повредить послеоперационные швы. Поэтому при желании опорожнить кишечник происходит самопроизвольное сжатие сфинктера.

Опасность запоров

Запоры напрямую приводят к возникновению анальных трещин и геморроя, поэтому подобные состояния нужно устранять в максимально короткие сроки. При развитии геморроя в образовавшиеся ранки проникают различные токсины. Откуда они берутся? Из кала, в котором образуются из-за длительной внутрикишечной задержки. Оттуда токсические вещества проникают в кровоток и вызывают общеорганическую интоксикацию.

Подобные состояния перегружают печень, что незамедлительно отражается на внешности и общем состоянии здоровья. Женщина пребывает в постоянном состоянии усталости и обессиленности, ее кожа бледна, пересушена, могут наблюдаться признаки выпадения волосяного покрова. Если в подобной ситуации женщина кормит грудью малыша, то токсины с молоком могут попасть и в его организм. Поэтому неприятности с кишечником нужно решать сразу после родов, до наступления полноценной лактации.

Способы восстановления кишечной деятельности

Для начала, при первых признаков запора, маме можно попытаться решить проблему самостоятельно. Если же справиться с запором не получится, то придется обращаться за врачебной помощью, иначе организм серьезно пострадает из-за токсического воздействия. Постоянное переживание и дискомфорт в кишечнике, болезненные ощущения в животе – все это неуклонно ведет к полному прекращению лактации и усугублению общей картины состояния. Для восстановления полноценной кишечной деятельности могут использоваться традиционные медикаментозные препараты, коррекция питания и домашние хитрости.

Традиционная медицина

Подход к лечению традиционными медикаментозными средствами требует внимательного отношения при назначении препаратов лактирующим женщинам, потому как не все он разрешены для их применения. В целом назначаются такие медикаменты:

  • Фортранс или Форлакс. Порошок для приготовления питьевого раствора с основным действующим веществом в виде макрогола. Препарат разжижает каловые отложения и способствует их естественному выходу. Прием совершают в дозировке 1 пакетик в сутки.
  • Дюфалак, Нормазе, Порталак. Это препараты, имеющие в составе лактулозный компонент, стимулирующие кишечную деятельность, размягчающие и выводящие каловые массы вместе с токсинами наружу. Принимать такой препарат нужно в дозировке 1-3 пакетика в сутки.

Если женщина не кормит малыша грудью, то можно для лечения использовать медикаментозные препараты вроде Гуталакса, Регулакса, Доктор Тайсс или Бисакодила. Также для лечения стула можно применять ректальные суппозитории вроде Глицелакса, свечей с облепихой, Кальциолакса или Ферролакса. Свечки вводят ежедневно, соблюдая инструкцию. Главное, не переусердствовать, строго соблюдая рекомендованные дозировки, иначе запор может плавно перейти в понос, что тоже довольно неприятное состояние.

Питание

Важно в процессе послеродового восстановления соблюдать принципы специального диетического питания, которое поможет нормализовать все органические функции. Подобная диета предполагает употребление пищи, обогащенной клетчаткой, например, овощей на пару, отрубного хлеба, диетического мяса или кисломолочной продукции. Жидкие каши на водной основе, кефир, запеченные в духовке яблоки – все это нужно кушать чаще. Послабляющим эффектом обладает и оливковое масло. А вот жареных блюд и белого хлеба нужно избегать.

Домашние способы

Есть немало способов против запоров, которые основаны на знаниях народной медицины. Послабляющим эффектом обладают отвары инжира или смеси из тмина, аниса и фенхеля. Также помогает справиться с запором травяной сбор из компонентов вроде ромашковых цветков и земляники, мяты и аниса, крапивных листиков. Но без фанатизма. Нужно обязательно обсудить рецепт с врачом, ведь все, что вы съедите или выпьете, проникнет к малышу в организм. Когда шов заживет и перестанет мокнуть, можно выполнять специальный массаж для зоны живота.

Профилактика запоров после хирургического родоразрешения

Начинать мероприятия по предупреждению послеоперационных запоров родильнице нужно еще до перевода в послеродовое отделение. Для этого рекомендуется выпивать достаточные объемы жидкости, которые в сутки составляют не менее 2л/сут. Питание нужно распланировать по часам. Взяв за основу рациона отварные овощные культуры.

Начинайте вставать как можно раньше, подобная активность поможет быстрее восстановиться. Полезны для кишечника и постоянные тренировки, т.е. специальные упражнения. Нужно прилечь на правый бок, нижнюю конечность вытянуть, а верхнюю согнуть в коленке и прижать к груди. Если почаще принимать подобную позу, то будет усиливаться внутрикишечное давление, что стимулирует кишечную активность.


Стесняться проблем не нужно, даже таких деликатных, как запоры, ведь они могут свидетельствовать о спайках, опухолевых процессах или злокачественной кишечной непроходимости.

Питание после кесарева сечения | вес, дефекация, запор

Для ускорения заживления после кесарева сечения и получения необходимой энергии необходимо хорошее питание. Сохраняйте те же хорошие привычки в еде, которые у вас сложились во время беременности. Ешьте продукты с высоким содержанием белка, витамина С и железа. Белок помогает процессу заживления и необходим для роста новых тканей. Витамин С играет важную роль в лечении и борьбе с инфекциями. Железо помогает иммунной системе и необходимо для гемоглобина.Ваше тело теряет железо, когда теряет кровь.

Пища с высоким содержанием белка, витамина С или железа, если вы удовлетворяете не менее 20% своих ежедневных потребностей, съедая одну порцию этого продукта. Чтение информации о пищевой ценности на этикетках продуктов питания поможет вам узнать, какие продукты содержат большое количество белка, витамина С и железа. Продукты с высоким содержанием белка - это мясо, рыба, курица, яйца, молочные продукты, орехи, сушеные бобы и горох. Продукты с высоким содержанием витамина С - это апельсины, грейпфруты, клубника, дыни и папайя. Продукты с высоким содержанием железа - это красное мясо, печень, сушеные бобы, сухофрукты и злаки, обогащенные железом.

Важно пить много жидкости. Питье жидкости помогает предотвратить обезвоживание и запор. Выпивайте от 8 до 10 стаканов жидкости по восемь унций каждый день, включая нежирное молоко, несладкие фруктовые соки и особенно воду. Если вы кормите грудью, выпейте как минимум 4 стакана обезжиренного молока или сока, обогащенного кальцием, или ешьте обезжиренный йогурт, чтобы получить достаточно кальция и увеличить количество молока.

Если вы кормите грудью. Если вы кормите грудью, важно пить больше жидкости.Пейте от 8 до 12 стаканов жидкости по восемь унций каждый день, особенно сока, нежирного молока, воды и супа. Кормление может вызвать у вас жажду, поэтому держите поблизости большой стакан воды. Добавьте к рациону 500 дополнительных калорий, которые вы обычно едите каждый день, если бы не были беременны. Или добавьте 200 калорий в рацион для беременных. Для производства высококачественного молока необходимы дополнительные калории и жидкости. Вы можете добавить дополнительные калории, выпивая дополнительные фруктовые соки и нежирное молоко. Кроме того, постарайтесь включать в рацион продукты, богатые витамином А, такие как зелень, дыня, морковь и сладкий картофель.

Витамины и добавки с железом

Ваш врач может посоветовать вам продолжать принимать витамины для беременных и таблетки железа в течение первых 6 недель. Железо может вызвать расстройство желудка, если вы принимаете более одной таблетки железа за раз. Организму требуется около 6 месяцев, чтобы восстановить запасы железа. Если вы кормите новорожденного из бутылочки, вы можете принимать безрецептурные витамины с железом в течение 6 месяцев. Если вы кормите грудью, врач может посоветовать вам принимать пренатальные витамины до тех пор, пока вы кормите грудью.

Опорожнение кишечника

Это нормально - опасаться, что напряжение во время дефекации вызовет боль из-за швов или геморроя. Вы можете облегчить опорожнение кишечника, выпивая много жидкости и употребляя много клетчатки. Ешьте больше свежих фруктов, овощей и хлопьев с отрубями или хлеба с высоким содержанием грубых кормов. Пища с высоким содержанием грубых кормов стимулирует нормальный стул. Ходьба также ускоряет восстановление нормальной функции кишечника и мочевого пузыря.

Запор не редкость и может быть результатом геморроя, отека промежности, страха перед дефекацией или побочного действия некоторых лекарств (наркотиков).Кроме того, потеря мышечного тонуса в брюшной полости может затруднить опорожнение кишечника. Если у вас есть проблемы с запором или опорожнением кишечника, или у вас нет дефекации к 3-му дню, позвоните своему врачу. Ваш врач может назначить смягчитель стула, клизму или суппозиторий. Избегайте слабительных средств, которые делают стул очень жидким или водянистым. Свободный стул легче попадает на швы, чем мягкий стул. Также стул может вызвать раздражение кожи.

Небольшие упражнения, например ходьба, также могут помочь при запоре.

Похудание

Молодым мамам по ТВ сразу же возвращается фигура. В реальной жизни это занимает больше времени! Хорошее практическое правило: «9 месяцев вверх, 9 месяцев вниз». Вы потеряете около 12–13 фунтов с рождением ребенка и еще 5 фунтов из-за нормальной потери жидкости к 5-му дню. Потеря веса обычно стабилизируется после первых 6 недель, когда вы должны вернуться к своему нормальному весу. Кормящие матери обычно худеют быстрее, чем не кормящие матери.

Поскольку питание очень важно для выздоровления, ваш врач может попросить вас подождать до послеродового осмотра, чтобы начать диету для похудания.Избегайте лишнего веса при низкой активности. Избегайте нездоровой пищи или продуктов с высоким содержанием калорий и низкой питательной ценностью. Экстренные диеты или таблетки, обещающие быструю потерю веса, вредны для вас и вашего ребенка, если вы кормите грудью. Однако уменьшение количества жиров в рационе - это нормально. Самый безопасный способ похудеть - это регулярные непрерывные умеренные упражнения в течение получаса каждый день.

Подробнее о самообслуживании после кесарева сечения

Введение в уход за собой после кесарева сечения
Профилактический уход за собой
Уход за промежностью
Физические изменения и исцеление
Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)
Уход за грудью
Мероприятия и здоровые упражнения
Питание и диета
Планирование семьи и контроль рождаемости
Нормальный “ «Бэби-блюз» или послеродовая депрессия
Послеродовой осмотр
Как можно больше отдыхайте
Когда звонить врачу


СОВЕТ 10
Некоторые быстрые и питательные продукты и закуски
:
• Бублик со сливочным сыром.
• Буррито из фасоли.
• Творог и фрукты.
• Йогурт со вкусом.
• Свежие фрукты или фруктовые соки.
• Сэндвич с курицей гриль.
• Бутерброд с арахисовым маслом.
• Пицца овощная.
,

Раннее кормление после кесарева сечения ускоряет восстановление функции кишечника - Полный текст

После утверждения институциональной экспертизы беременные женщины, которым запланировано плановое кесарево сечение, будут приглашены для участия в исследовании. Будет получено информированное согласие на участие в исследовании. Срок проведения исследования - с 2013 по 2016 год.

Пациенты будут рандомизированы на обычную диету в течение 6 часов после операции (ранняя группа) и не будут ничего не делать перорально (NPO, т.е ничего во рту) в течение 12 часов, а затем диета продвинулась в соответствии с переносимостью через 12 часов (стандартная группа) в качестве стандартного послеоперационного протокола в исследовательском учреждении.

Первичным исходом будет время отхождения газов. Вторичные результаты будут включать продолжительность пребывания в больнице, послеоперационную тошноту, рвоту и удовлетворенность пациента. Рандомизация будет выполняться с использованием сгенерированного компьютером случайного списка номеров, распределяющего пациентов по 2 группам исследования. Этот список случайных номеров будет храниться в непрозрачном конверте до конца исследования.Пациенты из группы Early будут переведены на обычную диету в течение 6 часов после операции, в то время как пациенты из обычной группы будут соблюдать строгие правила NPO в течение 12 часов, а чистая жидкая диета будет начата через 12 часов. Диета будет продвигаться по мере переносимости, то есть, если очистка переносится или происходит газообразование или дефекация, пациенты будут переведены на твердую пищу. Если диета не переносится, вместо нее будет назначена полная жидкая диета. Следовательно, если пациент переносит полную жидкую диету, будет начата обычная диета.Пациенты будут выписаны домой только в том случае, если они переносят твердую пищу без рвоты, имеют газы или дефекацию. Нулевое время определяется как время разреза кожи.

После утверждения институциональной экспертизы к беременным женщинам, которым запланировано плановое кесарево сечение, будет обращаться главный исследователь или любой из соисследователей для участия в исследовании во время предоперационного визита, который совпадает с тем же днем ​​планового кесарева сечения в частном порядке. палата пациента., Предполагаемые субъекты будут присутствовать на предоперационном приеме (в день запланированного кесарева сечения) во время родов и их попросят принять участие в исследовании. Исследование будет объяснено, как в форме согласия, и, если они согласны, пациенты решат, участвовать или не участвовать в исследовании после того, как будут объяснены все риски и преимущества. Данные, которые должны быть собраны, будут включать время в минутах отхождения газов, время в минутах от дефекации, продолжительность пребывания в больнице, послеоперационную тошноту, рвоту и наличие кишечной непроходимости (непереносимость диеты, вздутие живота, отсутствие дефекации и газы , рентген брюшной полости, демонстрирующий уровни воздуха / жидкости в кишечнике).С пациентами будут связываться один или два раза в день для оценки данных, упомянутых выше. В случае выбора для участия будет получено согласие. Рандомизация будет производиться при согласии. Срок проведения исследования - с 2013 по 2016 год.

,

Инфекции при беременности: инфекция после кесарева сечения

Инфекция после кесарева сечения подразделяется на раневую флегмону или раневой (брюшной) абсцесс. Эти раневые инфекции также могут распространяться и вызывать проблемы с органами, кожей, кровью и местными тканями.

Целлюлит

Целлюлит раны, как правило, является результатом действия стафилококковых или стрептококковых бактерий. Эти штаммы являются частью обычных бактерий, обнаруживаемых на коже.

При целлюлите инфицированная ткань под кожей воспаляется.Покраснение и отек быстро распространились от хирургического разреза на близлежащую кожу. Инфицированная кожа обычно теплая и нежная на ощупь. Как правило, в самом разрезе гноя нет.

Абсцесс раны (брюшной полости)

Абсцесс раны (брюшной полости) вызывают те же бактерии, что и раневой целлюлит, и другие бактерии. Инфекция на месте хирургического разреза приводит к покраснению, болезненности и припухлости по краям разреза. Гной скапливается в полости ткани, вызванной бактериальной инфекцией.В большинстве раневых абсцессов из разреза выделяется гной.

Абсцессы могут образовываться в разрезе матки, рубцовой ткани, яичниках и других тканях или близлежащих органах при наличии инфекции после операции.

Некоторые бактерии, вызывающие абсцесс раны, также могут вызывать эндометрит. Это раздражение слизистой оболочки матки после кесарева сечения, которое может вызвать:

  • боль
  • аномальное кровотечение
  • выделения
  • отек
  • лихорадку
  • недомогание

Другие распространенные инфекции после кесарева сечения не всегда присутствует у женщин с инфекцией в месте разреза.К ним относятся молочница и инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря:

Молочница

Молочница вызывается грибком Candida , который обычно присутствует в организме человека. Этот грибок может вызвать инфекцию у людей, принимающих стероиды или антибиотики, а также у людей с ослабленной иммунной системой. Грибок может вызвать вагинальную дрожжевую инфекцию или хрупкие красно-белые язвы во рту. Лекарства нужны не всегда, но противогрибковые препараты или жидкость для полоскания рта могут помочь вам бороться с инфекцией.Ешьте йогурт и другие пробиотики, чтобы предотвратить чрезмерный рост дрожжей, особенно если вы принимали антибиотики.

Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Катетеры, используемые во время пребывания в больнице, могут вызвать инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Эти инфекции обычно являются результатом бактерий E. coli и поддаются лечению антибиотиками. Они могут вызвать чувство жжения при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию и жар.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec