Беременность. Многие женщины испытывают запоры во время беременности, хотя, как правило, они чаще встречаются в первые месяцы. Гормон прогестерон, часто называемый гормоном беременности, может действовать как мышечный релаксант, нарушая естественный процесс работы кишечника.
Рацион питания. Наша диета, по крайней мере, частично, виновата в наших запорах. Поскольку мы склонны придерживаться мясной и картофельной диеты, у нас не редки запоры. Если в вашем рационе содержится недостаточное количество клетчатки, это может привести к замедлению опорожнения кишки.
Обезвоживание. Вода имеет решающее значение для жизни, и, как выясняется, ее адекватное количество также важно для поддержания здоровья кишечника. Люди, которые не пьют достаточно воды, могут страдать запорами, потому что толстой кишке нужна вода, чтобы вывести отходы из организма. Недостаток воды может привести к образованию твердого, похожего на гальку стула, который трудно отходит.
Другие проблемы тоже могут вызвать хронические запоры у некоторых людей, включая:
Запор - не слишком привлекательная тема, но, безусловно, важна, особенно для пожилых людей.
Любой, кто испытывал периодические или даже хронические запоры, может сказать вам, что они действительно могут ухудшить качество жизни и благополучие.
Запор также может вызывать более серьезные проблемы, например:
К счастью, пожилым людям обычно удается эффективно справляться с запорами и предотвращать их.Это помогает поддерживать благополучие и качество жизни, а также может улучшить трудное поведение, связанное с деменцией.
Проблема в том, что запор часто либо игнорируется, либо неоптимально лечится занятыми поставщиками медицинских услуг, не обученными гериатрии. Часто они сосредоточены на более «серьезных» проблемах со здоровьем. Кроме того, поскольку многие слабительные средства отпускаются без рецепта, некоторые поставщики могут предполагать, что при необходимости люди будут лечить себя сами.
Лично мне не нравится этот невнимательный подход к запору.Хотя некоторые полезные слабительные средства действительно доступны без рецепта (OTC), я обнаружил, что средний человек не знает достаточно, чтобы правильно выбрать из них.
Кроме того, хотя в гериатрии мы часто советуем или прописываем слабительные средства, важно начать с , выясняя, что может вызвать или усугубить запор у пожилых людей .
Например, многие лекарства могут усугубить запор, поэтому мы обычно пытаемся идентифицировать и, возможно, отменять их назначение.
Короче говоря, если вы пожилой человек или помогаете старшему близкому человеку с проблемами со здоровьем, стоит изучить основы того, как следует оценивать запор и управлять им. Таким образом, вы будете лучше подготовлены для получения помощи от своего поставщика медицинских услуг и, если это окажется целесообразным, выберите среди безрецептурных слабительных средств.
Вот о чем я расскажу в этой статье:
Я закончу обзором основных моментов, чтобы подвести итог тому, что вам следует знать, если вы беспокоитесь о запоре у себя или другого пожилого человека.
Запор обычно можно диагностировать, когда люди испытывают два или более из следующих признаков, связанных как минимум с 25% дефекации:
процеживание
твердый или комковатый стул
ощущение неполной эвакуации
необходимость «маневров вручную» (некоторые люди находят, что им нужно помочь их стулу выйти)
менее 3 дефекаций в неделю
Люди часто хотят знать, что считается «нормальным» или «идеальным», когда речь идет о дефекации.Хотя, вероятно, идеальным вариантом будет опорожнение кишечника каждый день, обычно считается приемлемым проводить его каждые 2–3 дня при условии, что оно не является твердым, болезненным или трудным.
Удобная Бристольская шкала стула может использоваться для описания постоянства дефекации, при этом стул типа 4 часто считается «идеальным» (сформированный, но мягкий).
Запоры довольно распространены среди населения в целом и становятся еще более частыми с возрастом. По оценкам экспертов, более 65% людей старше 65 лет страдают запорами, при этом особенно частым симптомом является растяжение.
Запор может быть связан с чувством полноты, вздутие живота или даже с болью в животе. У некоторых людей это может повлиять на аппетит.
Хотя большинство пожилых людей признают симптомы запора, когда их спросят, человек с болезнью Альцгеймера или связанной с ним деменцией может быть не в состоянии вспомнить или передать эти симптомы. Вместо этого они могут просто действовать или стать более раздражительными, когда у них запор .
Продолжительный запор может также привести к более серьезной проблеме, называемой «калом». Это означает, что в прямой или толстой кишке застревает твердая масса стула. Это происходит потому, что чем дольше стул остается в толстой кишке, тем суше он становится (что затрудняет его прохождение).
Удар, как правило, доставляет очень неприятные ощущения и даже может спровоцировать приступ боли в животе. Это также может быть связано с диареей и недержанием кала.
При пероральном приеме слабительных средств избавиться от застойного стула бывает сложно; они могут даже ухудшить ситуацию, создавая большее давление и движение вверх по потоку от засора.
Фекальные пробки обычно удаляются с помощью процедур «снизу» для размягчения и разрушения шишки, например, суппозиториев и / или клизм. (Я расскажу ниже, какой тип клизмы наиболее безопасен.) Иногда им требуется помощь врачей в срочном порядке или даже в отделении неотложной помощи.
Как и многие другие проблемы пожилых людей, запор часто бывает «многофакторным» или возникает из-за множества причин и факторов риска.
Для нормального опорожнения кишечника организму необходимо выполнять следующие действия:
По мере того, как люди стареют, все чаще возникают трудности с одним или обоими этими физическими процессами.Такие проблемы могут быть вызваны или усугублены:
Несколько часто используемых лекарств могут вызывать или усугублять запор у пожилых людей. В их числе:
Не всегда возможно или желательно прекращать прием всех лекарств, связанных с запором. Если лекарство в противном случае приносит важную пользу для здоровья и есть не менее опасная альтернатива запору, мы можем продолжить лечение и искать другие способы улучшить функцию кишечника.
Тем не менее, прежде чем принимать решение об использовании слабительных или других подходов к лечению, важно подумать, можно ли отписать какие-либо текущие лекарства.
Если опиоиды абсолютно необходимы для управления болью (например, у кого-то с раком, например), особым типом лечения может быть использован, чтобы противостоять эффекту запора опиоидов в кишечнике. Обычно это лучше, чем лишать человека столь необходимого обезболивающего.
Как лечить запор, в основном зависит от того, что, по-видимому, является основными причинами и факторами, вызывающими симптомы у человека.
Оценка должна начинаться с того, что поставщик медицинских услуг должен запросить дополнительную информацию о симптомах, в том числе о том, как долго они продолжаются, а также о частоте и постоянстве стула.
Также важно, чтобы врач спросил о «красных флажках», которые могут указывать на что-то более серьезное, например, рак толстой кишки. К ним относятся:
Следующие шаги оценки будут зависеть от истории болезни человека и симптомов.Как правило, врачу целесообразно проверить следующие распространенные причины запора:
Оценка возможной механической обструкции будет зависеть от того, что врач видит при физикальном осмотре, наличия потенциальных красных флажков и других факторов. Как правило, ректальный осмотр - это хорошая идея.
В обзоре 2013 года Американское общество гастроэнтерологов рекомендует клиницистам оценивать возможную дисфункцию тазового дна в основном у тех людей, чей запор не улучшается с помощью изменения образа жизни и безрецептурных слабительных.
Они также рекомендуют диагностическую колоноскопию только для людей с тревожными симптомами или тех, кто просрочил скрининг на колоректальный рак.
У большинства пожилых людей, страдающих запором, отсутствуют красные флажки или признаки механической непроходимости.
Для лечения таких «садовых» запоров гериатры обычно используют пошаговый подход:
Американское общество гастроэнтерологов рекомендует более глубокую оценку запора для пожилых людей, которым не удается выздороветь от этого типа лечения в первый раз. У некоторых пожилых людей действительно есть заболевания тазового дна, которые можно эффективно лечить с помощью биологической обратной связи.
Люди часто опасаются употребления слабительных средств чаще, чем от случая к случаю, потому что слышали, что это может быть опасно или рискованно.
Это миф, который действительно следует развеять. Хотя медицинские эксперты раньше беспокоились, что хроническое употребление слабительных может привести к «ленивому» кишечнику, нет научных доказательств, подтверждающих это предположение.
Фактически, в своем техническом обзоре, посвященном запорам, Американское общество гастроэнтерологов отмечает, что «в отличие от более ранних исследований, стимулирующие слабительные (сенна, бисакодил), по-видимому, не повреждают кишечную нервную систему».
(для справки: «кишечная нервная система» означает систему нервов, контролирующих пищеварительный тракт.)
Изменения образа жизни и безрецептурные оральные слабительные - это подходы, одобренные Американским гастроэнтерологическим обществом и другими в качестве первой линии терапии запоров. Нет никаких научно обоснованных рекомендаций, предостерегающих клиницистов использовать слабительные только в течение ограниченного периода времени.
Четыре типа безрецептурных слабительных, о которых я расскажу в следующем разделе, десятилетиями применялись клиницистами и пожилыми людьми, и при правильном применении считаются безопасными и, похоже, не вызывают каких-либо долгосрочных проблем.
Это не значит, что их следует использовать волей-неволей или каким-либо иным образом. Вы обязательно должны понимать основы того, как работает каждый тип, поэтому давайте рассмотрим это сейчас.
Существует четыре категории пероральных безрецептурных слабительных. Доказано, что три из них работают. Обычно используется четвертый тип, но на самом деле он не очень эффективен. У каждого свой основной механизм действия.
Три типа безрецептурных слабительных, которые работают:
(Дополнительные сведения о научных доказательствах применения этих слабительных средств см. В техническом обзоре 2013 г.)
А теперь давайте обратимся к типу безрецептурного слабительного, который вряд ли подействует.
Тип безрецептурного слабительного, который не является действительно эффективным, - это «размягчитель стула» , такой как докузат натрия (торговая марка Colace).
Они создают дополнительную смазку и скользкость вокруг стула. На самом деле их часто назначают врачи; Когда я был студентом-медиком, почти все наши госпитализированные пациенты принимали колас.
Но научных доказательств просто нет! Поскольку этот тип слабительного средства назначают очень часто, несмотря на слабую доказательную базу, Канадское агентство по лекарственным средствам и технологиям в области здравоохранения в 2014 году завершило всесторонний обзор. Их вывод был следующим:
«Докусат , по-видимому, не более эффективен, чем плацебо для увеличения частоты стула или смягчения консистенции стула ».
Так что сэкономьте деньги и время. Не покупайте и не принимайте докузат.И если врач предлагает это или прописывает, вежливо скажите, что вы слышали, что научные данные указывают на то, что этот тип слабительного менее эффективен, чем другие типы.
Слабительные средства работают и их часто можно использовать, но вам нужно использовать одно из тех, которые доказали свою эффективность.
О слабительных, отпускаемых по рецепту
Также доступны новые рецептурные слабительные, которые могут быть вариантом для тех, кто по-прежнему страдает запором, несмотря на изменение образа жизни и правильное использование безрецептурных слабительных.К ним относятся любипростон (торговая марка Amitiza) и линаклотид (торговая марка Linzess).
Но из научных исследований не ясно, что они более эффективны, чем старые слабительные, отпускаемые без рецепта. В своем техническом обзоре Американское общество гастроэнтерологов отметило, что «метаанализы, систематические обзоры и единственное прямое сравнительное исследование показали, что некоторые традиционные подходы так же эффективны, как и новые средства для лечения пациентов с хроническим запором.”
Поскольку эти новые лекарства имеют более ограниченный список безопасности и к тому же дороги, их, вероятно, следует использовать только после того, как пожилой человек прошел тщательное обследование, включая обследование на предмет возможных заболеваний тазового дна.
О клизмах
Клизмы - еще одна форма «лечения запора», доступная без рецепта в США.
Главное, что нужно знать, это то, что наиболее распространенная форма, солевые клизмы (широко распространенная торговая марка Fleet), связана с серьезными электролитными нарушениями и даже повреждением почек.Из-за этого FDA выпустило предупреждение в 2014 году, призывая к осторожности при использовании солевых клизм у пожилых людей.
Клизмы, безусловно, могут быть полезны в качестве «спасательной терапии», чтобы предотвратить болезненное уплотнение каловых масс, если у пожилого человека не было дефекации в течение нескольких дней. Но их не стоит использовать каждый день.
Частое использование клизм действительно является признаком того, что человеку необходимо улучшить режим работы кишечника. Это часто означает некоторую форму регулярного использования слабительного, а также план использования небольшого количества перорального слабительного по мере необходимости, прежде чем ситуация дойдет до клизмы.
Если возникает необходимость в клизме, специалисты рекомендуют пожилым людям избегать солевых клизм, а вместо этого использовать клизму с теплой водой из-под крана или клизму с минеральным маслом.
Как правило, чтобы помочь своим пожилым пациентам с запорами садовых растений, я начинаю с рекомендации чернослива и поощрения более богатых клетчаткой продуктов. Как отмечалось выше, рандомизированное исследование показало, что 50 граммов чернослива два раза в день (около 12 чернослива) были более эффективными при лечении запора, чем псиллиум (торговая марка Metamucil).
Затем мы обычно добавляем ежедневное осмотическое слабительное, такое как полиэтиленгликоль (Miralax). При необходимости мы можем добавить возбуждающее средство, такое как сенна.
Иногда мы пробуем наполнитель, но я считаю, что многие более слабые пожилые люди, как правило, задерживаются из-за лишнего веса. Опять же, если вы используете добавку (например, метамуцил), чтобы ввести дополнительную клетчатку в толстую кишку, но не можете заставить ее двигаться достаточно быстро, эта дополнительная клетчатка может высохнуть и стать очень трудной для прохождения через дефекацию.
Обычно требуется небольшой метод проб и ошибок, чтобы найти правильный подход для каждого человека, поэтому пожилому человеку или его семье важно вести журнал испражнений и принимаемых слабительных средств. Если у человека жидкий стул или слишком много испражнений, в ответ на данный режим слабительного мы немного уменьшаем количество слабительных.
Также важно иметь план «спасения», что означает добавление некоторого количества слабительного «по мере необходимости» (обычно сенны или суппозитория), если у человека не было дефекации в течение 2-3 дней.Цель спасения - избежать начала фекальной закупорки.
И последнее, но не менее важное: мы также стараемся, чтобы пожилые люди получали достаточную физическую активность, и установили распорядок, чтобы человек сидел на унитазе после еды.
Приложив немного времени и усилий, мы обычно находим способ помочь пожилому человеку добиться комфортного опорожнения кишечника каждые 1-2 дня. Это часто требует ежедневного приема слабительного внутрь на неопределенный срок, но это довольно распространенное явление в гериатрии.И насколько мы можем судить, ежедневные слабительные вряд ли причинят вред, если человек не использует магниевое слабительное ежедневно.
Вот то, что, я надеюсь, вы вынесете из этой статьи:
1. Знайте, что запоры - обычное дело, но не должны считаться «нормальной» частью старения. Он заслуживает того, чтобы его оценили и управляли ваши медицинские работники.
2. Если у пожилого человека, страдающего болезнью Альцгеймера или другим типом слабоумия, отыгрывается, рассмотрите возможность запора.
3. Обязательно сообщите, если заметили какие-либо «симптомы тревоги».
4. Первоначальная оценка запора должна включать следующее:
5.С большинством садовых запоров можно эффективно справиться с помощью комбинации изменения образа жизни, отмены рецептурных препаратов и использования слабительных средств, отпускаемых без рецепта.
6. Часто можно использовать безрецептурные оральные слабительные ежедневно или регулярно.
7. Доказана эффективность трех типов безрецептурных слабительных: добавки, формирующие объемную клетчатку, осмотические слабительные и стимулирующие слабительные.Чтобы найти правильный режим для человека, часто требуется метод проб и ошибок.
8. «Размягчители стула», такие как докузат натрия (торговая марка Colace), по-видимому, не эффективны. Не бери их.
9. Лучше иметь план обслуживания кишечника, а также «план спасения».
10. Будьте готовы прибегнуть к методам проб и ошибок, чтобы найти лучший способ справиться с хроническим запором у любого конкретного человека.
Я надеюсь, что теперь вы чувствуете себя лучше подготовленными, чтобы решить этот важный вопрос для себя или от имени более старшего любимого человека.Пожалуйста, разместите любые вопросы или комментарии ниже!
.В дополнение к общему физическому осмотру и пальцевому ректальному исследованию врачи используют следующие тесты и процедуры для диагностики хронического запора и пытаются найти причину:
Оценка того, насколько хорошо пища перемещается по толстой кишке (исследование транзита толстой кишки). В этой процедуре вы можете проглотить капсулу, содержащую рентгеноконтрастный маркер или беспроводное записывающее устройство. Прохождение капсулы через толстую кишку будет регистрироваться в течение 24–48 часов и будет видно на рентгеновских снимках.
В некоторых случаях вы можете есть пищу, активированную радиоактивным углеродом, и специальная камера будет фиксировать ее прогресс (сцинтиграфия). Врач будет искать признаки дисфункции кишечных мышц и определять, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку.
Лечение хронического запора обычно начинается с изменения диеты и образа жизни, направленного на увеличение скорости движения стула по кишечнику.Если эти изменения не помогли, ваш врач может порекомендовать лекарства или операцию.
Ваш врач может порекомендовать следующие изменения для облегчения запора:
Увеличьте потребление клетчатки. Добавление клетчатки в рацион увеличивает вес стула и ускоряет его прохождение через кишечник. Постепенно начните есть больше свежих фруктов и овощей каждый день. Выбирайте цельнозерновой хлеб и крупы.
Ваш врач может порекомендовать определенное количество граммов клетчатки для ежедневного потребления. В общем, стремитесь к 14 г клетчатки на каждые 1000 калорий в вашем ежедневном рационе.
Внезапное увеличение количества потребляемой клетчатки может вызвать вздутие живота и газы, поэтому начинайте медленно и постепенно продвигайтесь к своей цели в течение нескольких недель.
Существует несколько типов слабительных. Каждый из них работает по-своему, чтобы облегчить опорожнение кишечника. Следующие товары доступны без рецепта:
Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают при хроническом запоре, ваш врач может порекомендовать лекарство, отпускаемое по рецепту, особенно если у вас синдром раздраженного кишечника.
Тренировка с биологической обратной связью включает работу с терапевтом, который использует устройства, которые помогут вам научиться расслаблять и напрягать мышцы таза. Расслабление мышц тазового дна в нужное время во время дефекации может облегчить дефекацию.
Во время сеанса биологической обратной связи в прямую кишку вводится специальная трубка (катетер) для измерения мышечного напряжения. Терапевт проведет вас через упражнения, которые попеременно расслабляют и напрягают мышцы таза. Машина будет измерять ваше мышечное напряжение и использовать звуки или свет, чтобы помочь вам понять, когда вы расслабили мышцы.
Хирургия может быть вариантом, если вы пробовали другие методы лечения и ваш хронический запор вызван закупоркой, ректоцеле или стриктурой.
Для людей, которые безуспешно пробовали другие методы лечения и у которых наблюдается аномально медленное движение стула по толстой кишке, хирургическое удаление части толстой кишки может быть вариантом. Хирургическое удаление всей толстой кишки требуется редко.
Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.
Увеличьте потребление клетчатки. Добавление клетчатки в рацион увеличивает вес стула и ускоряет его прохождение через кишечник. Постепенно начните есть больше свежих фруктов и овощей каждый день. Выбирайте цельнозерновой хлеб и крупы.
Ваш врач может порекомендовать определенное количество граммов клетчатки для ежедневного потребления. В общем, стремитесь к 14 г клетчатки на каждые 1000 калорий в вашем ежедневном рационе.
Внезапное увеличение количества потребляемой клетчатки может вызвать вздутие живота и газы, поэтому начинайте медленно и постепенно продвигайтесь к своей цели в течение нескольких недель.
Многие люди используют альтернативную медицину и дополнительную медицину для лечения запоров, но эти подходы недостаточно изучены. Использование пробиотиков, таких как бифидобактерии или лактобациллы, может быть полезным, но необходимы дополнительные исследования. Также может быть полезен фруктоолигосахарид, сахар, который естественным образом содержится во многих фруктах и овощах.В настоящее время исследователи оценивают эффективность акупунктуры.
Скорее всего, вы сначала обратитесь за медицинской помощью при запоре к семейному врачу или терапевту. Вас могут направить к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу), если ваш врач подозревает более запущенный случай запора.
Поскольку встречи могут быть краткими и часто требуется много информации, хорошо подготовиться.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.
В случае запора вы можете задать своему врачу следующие вопросы:
В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени, чтобы ответить на дополнительные вопросы, которые могут у вас возникнуть. Ваш врач может спросить:
Большинство женщин испытали бы послеродовой запор, даже если бы у них не было его во время беременности. Геморрой, гормоны беременности, хирургический разрез и препараты железа являются основными причинами послеродового запора, поскольку они приводят к повреждению мышц тазового дна или анального сфинктера во время родов (1).
MomJunction расскажет вам о причинах послеродового запора и способах облегчения этого состояния.
Как сказано выше, этот дискомфорт может быть вызван любым из факторов, имевших место до, во время или после беременности (1).
[Прочтите: 5 способов справиться с послеродовой болью в промежности]
В большинстве случаев запор проходит в течение нескольких дней, если вы примете соответствующие меры для лечения проблемы (3). Все зависит от причины вашего запора и от того, как вы его лечите. Самое главное - проявлять инициативу и правильно выполнять шаги.
Продукты с высоким содержанием клетчатки (3) могут быть вашим лучшим средством защиты от запоров, поскольку они помогают улучшить работу кишечника. Включите в свой ежедневный рацион такие продукты, как цельнозерновые хлопья и хлеб, бобы, коричневый рис, свежие фрукты и овощи.
Бобовые, морская фасоль, фасоль, нут, чечевица и соевые бобы добавляют растворимую клетчатку в ваш рацион и способствуют регулярному испражнению. Принимайте их в сочетании с другими продуктами, чтобы предотвратить избыток газов.
Жидкости могут сделать ваш кал более мягким и более легким для выхода из организма. Атмосфера в больнице будет сухой, и вы быстро обезвожитесь, даже не осознавая этого. Даже когда вы кормите грудью, вы часто будете чувствовать жажду, поэтому вам нужно пить много воды. Выпивайте не менее шести-восьми стаканов воды каждый день. Кроме того, употребление теплых жидкостей вскоре после пробуждения ото сна помогает вам двигаться нормально (3).
Чернослив или сливовый сок помогают при запоре.Этот фрукт, также известный как сушеная слива, богат пищевыми волокнами, в пяти фруктах содержится почти 3 г клетчатки. Они также содержат сорбит, природное слабительное средство, облегчающее опорожнение кишечника. Кроме того, результаты исследования, опубликованного в журнале «Пищевая фармакология и терапия», говорят о том, что употребление чернослива смягчает кал и увеличивает частоту дефекации в неделю (3) (4).
[Читать: Диета после беременности]
Сухие фрукты могут помочь в облегчении запора. Итак, назначьте дату для инжира, изюма, кураги и чернослива в вашем рационе.
Прогуляйтесь, движения вашего тела помогают опорожнять кишечник. Поначалу ходьба может быть болезненной, если вы восстанавливаетесь после эпизиотомии или кесарева сечения. Итак, начните это, когда вам удобно и вы совершите короткие прогулки, чтобы ваш вялый кишечник работал должным образом. Длительное сидение или лежание усугубляют запор (3).
Вы можете попросить своего врача или акушерку предоставить смягчители стула. Обычно их назначают, если вы страдаете геморроем или сильным разрывом сфинктера.Они также работают, если вы принимаете высокие дозы наркотиков для облегчения боли или железосодержащие добавки при анемии (5).
[Читать: Послеродовое кровотечение]
Это может помочь облегчить запор. Когда ребенок сосет, это стимулирует сокращение матки и помогает облегчить опорожнение кишечника.
Следует избегать таких продуктов, как пончики, белый хлеб, картофельные чипсы, незрелые бананы, шоколад, гамбургеры быстрого приготовления и колбасы.Кроме того, избегайте продуктов с высоким содержанием сахара и жиров, таких как сыр, мороженое и молочные продукты, поскольку они могут усугубить или вызвать запор после кесарева сечения.
Когда у вас есть побуждение пойти в туалет, не удерживайте себя от этого. Если долго ждать, стул становится тяжелее, и боль усиливается. Сядьте на сиденье унитаза правильно, не парите и не садитесь на него.
Разрыв, кесарево сечение или швы могут вызвать страх перед болью, и вы будете удерживать стул от дефекации.Но стоит ли беспокоиться о том, чтобы какать?
[Прочтите: шестинедельный послеродовой осмотр]
Тебе стоит перестать волноваться, потому что после родов ты какашишь. Промежность, которая является областью между влагалищем и анусом, обычно немеет, так как нервы во влагалище и вокруг него растягиваются во время родов. Итак, ваша первая какашка может быть безболезненной.
Как только нервы в области промежности восстановятся, вы можете начать чувствовать боль при мочеиспускании.Это связано с тем, что мышцы тазового дна и промежность опускаются, когда вы толкаете стул.
Но беспокойство по поводу какающих после родов может только усугубить ситуацию. Когда вы нервничаете, задний проход скорее сужается, чем открывается. Чтобы преодолеть это, отвлекитесь, читая книгу или газету, пока вы в туалете.
[Читать: Как вылечить послеродовое ректальное кровотечение]
Принуждение или толкание могут не помочь при запоре, так как они могут только вызвать болезненность.Есть несколько упражнений на укрепление и выпуклость, которые могут помочь вам опорожнить кишечник, не оказывая никакого давления на ваше тело (5).
Положите руки на живот.
[Прочтите: Преимущества послеродовых упражнений]
Если вы не найдете облегчения даже через три дня, вам следует проконсультироваться с врачом. Они могут предложить слабительные (5), чтобы стимулировать естественный ритм желудочно-кишечного тракта.Они предлагают кратковременное облегчение, но иногда могут вызвать легкие спазмы желудка.
Ваш врач может начать с жидкого слабительного, которое вы можете проглотить. Если и это не сработает, через три-четыре дня вам могут дать слабительный суппозиторий, который можно вставить в попку.
Помните: Никогда не покупайте слабительные без рецепта. Всегда обращайтесь к врачу, потому что ваши потребности будут зависеть от того, кормите ли вы грудью или принимаете какие-либо другие лекарства.
[Читать: Естественные способы борьбы с запором во время беременности]
Послеродовой запор поддается лечению.Это не серьезное осложнение, но иногда это признак других заболеваний.
Если сильный запор может быть связан с приступами диареи, болями в животе или наличием слизи или крови в кале, вам следует немедленно проконсультироваться с врачом.
Запор может усугубить другие пищеварительные заболевания, например геморрой (опухшие и воспаленные вены в прямой кишке и анусе). Твердый стул или напряжение во время дефекации усугубят геморрой.
Геморрой обычно возникает во время беременности, и они исчезают, когда давление в тазу снижается после родов. Хотя они редки, они вызывают сильную боль и ректальное кровотечение, что требует немедленной медицинской помощи. Груды или анальные трещины могут усугубить запор. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом, есть ли они у вас.
Вам необходимо обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль и не открыли кишечник после рождения ребенка. Врач осмотрит вас, чтобы убедиться, что вокруг родовых путей нет крови, препятствующей прохождению стула.
Если вы когда-либо сталкивались с трудностями при выполнении сложной задачи на работе, готовились к важному экзамену или потратили время на привередливый проект, вы, возможно, пожелали бы увеличить свой способность концентрироваться.
Концентрация - это умственное усилие, которое вы направляете на то, над чем вы работаете или чему учитесь в данный момент. Иногда его путают с объемом внимания, но объем внимания означает время, в течение которого вы можете сосредоточиться на чем-то.
Объем внимания и концентрация могут различаться по ряду причин. Некоторым людям просто труднее избавиться от отвлекающих факторов. Возраст и недостаток сна могут повлиять на концентрацию внимания.
Большинство людей с возрастом забывают вещи быстрее, а снижение концентрации может сопровождать потерю памяти. Травмы головы или головного мозга, такие как сотрясение мозга, а также определенные психические расстройства также могут влиять на концентрацию внимания.
Легко разочароваться, когда вы пытаетесь сконцентрироваться, но просто не можете.Это может привести к стрессу и раздражению, из-за чего сосредоточение на том, что вам нужно сделать, становится еще более далекой мечтой.
Если это звучит знакомо, продолжайте читать, чтобы узнать больше об основанных на исследованиях методах улучшения вашей концентрации. Мы также рассмотрим некоторые условия, которые могут повлиять на концентрацию, и шаги, которые следует предпринять, если попытки повысить концентрацию самостоятельно просто не помогают.
Игра в определенные типы игр может помочь вам лучше сконцентрироваться. Попробуйте:
Результаты исследования 4715 взрослых, проведенного в 2015 году, предполагают, что проводить 15 минут в день 5 дней в неделю. тренировки мозга могут иметь большое влияние на концентрацию.
Игры для тренировки мозга также могут помочь вам развить рабочую и кратковременную память, а также навыки обработки информации и решения проблем.
Тренировка мозга может помочь и детям. Купите сборник словесных головоломок, решите вместе головоломки или сыграйте в игру на память.
Даже раскрашивание помогает улучшить концентрацию внимания у детей и взрослых. Детям старшего возраста понравятся более подробные раскраски, как в книжках-раскрасках для взрослых.
Эффекты игр для тренировки мозга могут быть особенно важны для пожилых людей, поскольку память и концентрация часто имеют тенденцию к ухудшению с возрастом.
Исследование 2014 года, в котором приняли участие 2 832 пожилых человека, продолжило наблюдение за участниками через 10 лет. У пожилых людей, прошедших от 10 до 14 сеансов когнитивной тренировки, улучшились когнитивные способности, память и навыки обработки информации.
По прошествии 10 лет большинство участников исследования сообщили, что они могут выполнять повседневную деятельность, по крайней мере, так же хорошо, как в начале испытания, если не лучше.
Игры для мозга могут быть не единственным типом игр, которые могут помочь улучшить концентрацию.Согласно последним исследованиям, видеоигры могут повысить концентрацию внимания.
Исследование, проведенное в 2018 году с участием 29 человек, показало, что час игры может помочь улучшить визуальное избирательное внимание (VSA). VSA относится к вашей способности сосредоточиться на конкретной задаче, игнорируя отвлекающие факторы вокруг вас.
Это исследование было ограничено из-за своего небольшого размера, поэтому эти результаты не являются окончательными. Исследование также не определило, как долго длилось это увеличение VSA.
Авторы исследования рекомендуют дальнейшие исследования, чтобы продолжить изучение того, как видеоигры могут помочь повысить мозговую активность и повысить концентрацию.
В обзоре 2017 года были рассмотрены 100 исследований, изучающих влияние видеоигр на когнитивные функции. Результаты обзора показывают, что видеоигры могут приводить к различным изменениям в мозге, включая повышенное внимание и концентрацию.
У этого обзора было несколько ограничений, включая тот факт, что исследования были сосредоточены на самых разных темах, включая зависимость от видеоигр и возможные эффекты жестоких видеоигр. Исследования, специально разработанные для изучения преимуществ видеоигр, могут подтвердить эти выводы.
Недосыпание может легко нарушить концентрацию внимания, не говоря уже о других когнитивных функциях, таких как память и внимание.
Периодическое недосыпание может не доставить вам слишком много проблем. Но если регулярно не выспаться, это может повлиять на ваше настроение и работоспособность.
Слишком большая усталость может даже снизить ваши рефлексы и повлиять на вашу способность управлять автомобилем или выполнять другие повседневные задачи.
Напряженный график, проблемы со здоровьем и другие факторы иногда мешают высыпаться.Но важно стараться максимально приблизиться к рекомендуемой сумме в большинство ночей.
Многие эксперты рекомендуют взрослым стараться спать от 7 до 8 часов каждую ночь.
Улучшение сна также может принести пользу. Несколько быстрых советов:
Дополнительные советы по здоровому сну можно найти здесь.
Повышенная концентрация - одно из многих преимуществ регулярных упражнений. Физические упражнения приносят пользу всем. Исследование, проведенное в 2018 году с участием 116 пятиклассников, показало, что ежедневная физическая активность может помочь улучшить концентрацию и внимание всего через 4 недели.
Другое исследование, посвященное пожилым людям, предполагает, что всего год умеренной аэробной физической активности может помочь остановить или даже обратить вспять потерю памяти, которая возникает при атрофии мозга, связанной с возрастом.
Хотя аэробные упражнения рекомендуются, лучше делать то, что вы можете, чем вообще ничего не делать. В зависимости от ваших личных целей в области фитнеса и веса вы можете больше или меньше заниматься спортом.
Но иногда просто невозможно выполнить рекомендованное количество упражнений, особенно если вы живете с проблемами физического или психического здоровья.
Если вам сложно найти время для упражнений или вы не хотите ходить в тренажерный зал, попробуйте придумать, как весело заниматься этим в течение дня.Если у вас учащается пульс, значит, вы занимаетесь спортом. Спросите себя:
Если можете, попробуйте заняться спортом прямо перед тем, как вам действительно понадобится сосредоточиться, или во время умственного перерыва.
Если вы хотите естественным образом повысить концентрацию, старайтесь выходить на улицу каждый день, даже всего на 15–20 минут. Вы можете совершить короткую прогулку по парку. Также может помочь сидение в саду или на заднем дворе. Любая природная среда имеет свои преимущества.
Научные данные все чаще подтверждают положительное влияние окружающей среды. Исследования, проведенные в 2014 году, показали, что включение растений в офисные помещения помогло повысить концентрацию и производительность труда, а также повысить удовлетворенность работой и качество воздуха.
Попробуйте добавить одно или два растения к своему рабочему месту или дому, чтобы получить ряд положительных результатов. Суккуленты - отличный выбор для растений, не требующих особого ухода, если у вас нет зеленого пальца.
Дети тоже получают пользу от окружающей среды. В исследовании, опубликованном в 2017 году, приняли участие более 1000 детей от рождения до 7 лет. В ходе исследования была предпринята попытка определить, как постоянное воздействие деревьев и зелени дома или в окрестностях может повлиять на внимание детей.
Исследование показало, что естественная среда может способствовать развитию мозга, а также может улучшить внимание у детей.
Природа может принести еще большую пользу детям с СДВГ. Исследование, проведенное в 2009 году с участием 17 детей с СДВГ, показало, что 20-минутная прогулка в парке может помочь улучшить концентрацию больше, чем прогулка такой же длины в городских условиях.
Практика медитации и осознанности может дать множество преимуществ. Улучшение концентрации - только одно из них.
Обзор 23 исследований 2011 года показал, что тренировка внимательности, которая подчеркивает фокус внимания, может помочь повысить внимание и концентрацию.Внимательность также может улучшить память и другие когнитивные способности.
Медитация - это не просто сидение в молчании с закрытыми глазами. Йога, глубокое дыхание и многие другие занятия могут помочь вам в медитации.
Если вы пробовали медитацию, и она у вас не сработала, или если вы никогда раньше не медитировали, этот список может дать вам несколько идей, с чего начать.
Как отдых от работы или домашней работы может повысить вашу концентрацию? Эта идея может показаться нелогичной, но эксперты говорят, что она действительно работает.
Рассмотрим следующий сценарий: вы потратили несколько часов на один и тот же проект, и внезапно ваше внимание начинает отвлекаться. Несмотря на то, что трудно сосредоточить внимание на задаче, вы остаетесь за своим столом, заставляя себя продолжать работу. Но ваша борьба за сосредоточенность просто заставляет вас чувствовать стресс и тревогу из-за того, что вы не завершите свою работу вовремя.
Вы, наверное, бывали там раньше. В следующий раз, когда это произойдет, когда вы впервые почувствуете падение концентрации, сделайте небольшой мысленный перерыв. Освежитесь прохладным напитком или питательной закуской, прогуляйтесь или выйдите на улицу и позагорайте.
Когда вы вернетесь к работе, не удивляйтесь, если вы почувствуете себя более сосредоточенным, мотивированным или даже творческим. Перерывы могут помочь улучшить эти и другие функции.
Включение музыки во время работы или учебы может помочь повысить концентрацию внимания.
Согласно исследованиям, даже если вы не любите слушать музыку во время работы, использование звуков природы или белого шума для маскировки фоновых звуков также может помочь улучшить концентрацию и другие функции мозга.
Тип музыки, которую вы слушаете, может иметь значение.Эксперты в целом сходятся во мнении, что классическая музыка, особенно классическая музыка в стиле барокко или звуки природы, - хороший выбор, который поможет вам сосредоточиться.
Если вам не нравится классическая музыка, попробуйте эмбиент или электронную музыку без слов. Слушайте музыку тихо или на уровне фонового шума, чтобы она не отвлекала вас.
Также важно избегать выбора музыки, которую вы любите или ненавидите, поскольку оба типа могут в конечном итоге отвлекать вас.
Пища, которую вы едите, может влиять на когнитивные функции, такие как концентрация и память.Избегайте обработанных пищевых продуктов, слишком большого количества сахара и очень жирной или жирной пищи. Чтобы повысить концентрацию, попробуйте есть больше следующих продуктов:
В этом списке вы найдете больше продуктов для мозга.
Сохранение водного баланса также может иметь положительное влияние на концентрацию внимания. Даже легкое обезвоживание может затруднить сосредоточение внимания или запоминание информации.
Завтрак может помочь сосредоточиться на первом деле с утра.Старайтесь есть пищу с низким содержанием добавленных сахаров и высоким содержанием белка и клетчатки. Овсянка, простой йогурт с фруктами или цельнозерновые тосты с яйцами - все это хорошие варианты завтрака.
Нет необходимости включать кофеин в свой рацион, если вы предпочитаете его избегать, но исследования показывают, что кофеин может принести пользу вашему вниманию и концентрации.
Если вы чувствуете, что ваша концентрация падает, подумайте о чашке кофе или зеленого чая. Порция темного шоколада с содержанием какао 70 процентов или выше может иметь аналогичные преимущества, если вы не любите напитки с кофеином.
Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что фитохимические вещества, естественным образом содержащиеся в маття, типе зеленого чая, не только улучшают когнитивные функции, но и способствуют расслаблению. Так что матча может быть хорошим вариантом, если кофе вызывает у вас нервозность или раздражение.
Некоторые добавки могут помочь улучшить концентрацию и работу мозга.
Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо добавки, особенно если у вас есть какие-либо заболевания или аллергия.Врач может обсудить с вами возможные преимущества и риски добавок и может порекомендовать ту, которая лучше всего соответствует вашим потребностям.
Часто можно получить все необходимые витамины, добавляя определенные продукты в свой рацион, но иногда добавки могут помочь вам достичь целей ежедневного потребления.
Следующие добавки могут способствовать повышению концентрации внимания и общему здоровью мозга:
Концентрационные тренировки часто помогают детям, у которых проблемы с концентрацией внимания. Эта мысленная тренировка включает в себя полное сосредоточение внимания на деятельности в течение определенного периода времени.
Попробуйте следующие задания:
После выполнения одного из заданий попросите ребенка написать краткое описание или зарисовать, что он чувствовал во время этого опыта.Маленькие дети могут просто описать свои чувства словами.
Рассказы о том, где они потеряли концентрацию и как им удалось перефокусироваться, могут помочь им развить эти навыки для использования в повседневных задачах.
Тренировка на концентрацию может принести пользу и взрослым, так что смело попробуйте сами.
Проблемы с концентрацией внимания могут быть связаны с тем, что происходит вокруг вас. Распространенные причины включают перерывы со стороны коллег, отвлечение от ваших соседей по комнате или членов семьи или уведомления в социальных сетях.
Но также возможно, что проблемы с концентрацией связаны с основным психическим или физическим состоянием здоровья. Вот некоторые из наиболее распространенных:
Если эти советы по улучшению концентрации не помогают, подумайте о том, чтобы узнать мнение профессионала. Что-то более важное, чем обычные отвлечения, может повлиять на вашу способность концентрироваться, даже если вы об этом не подозреваете.
Можно начать с разговора с терапевтом, особенно если вы чувствуете стресс или заметили изменения в своем настроении. Иногда, чтобы заметить эти симптомы, требуется обученный профессионал.
Многие взрослые, живущие с нелеченным СДВГ, испытывают проблемы с концентрацией или концентрацией внимания в течение длительных периодов времени. Специалист в области психического здоровья может помочь диагностировать это или любое другое заболевание и помочь вам начать лечение.
Терапия, лекарства и другие подходы к лечению могут помочь улучшить ваши симптомы после постановки диагноза.
Некоторые способы улучшить концентрацию могут сработать, в то время как другие могут показаться не очень полезными. Попробуйте применить несколько подходов, чтобы увидеть, что помогает.
Эксперты до сих пор спорят о преимуществах определенных методов, например тренировки мозга. Но имеющиеся данные показывают, что большинство из этих советов могут способствовать хотя бы небольшому улучшению концентрации внимания у многих людей.
Более того, эти советы вряд ли снизят концентрацию внимания или причинят другой вред, поэтому попытка их использования не должна иметь негативных последствий.
Обязательно поговорите со своим врачом, если вам действительно трудно. Может случиться что-то еще, и важно исключить травмы мозга или другие серьезные проблемы.
.MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec