Блог

Как определить опущение кишечника


Что представляет собой опущение кишечника, главные симптомы и методы лечения

Все органы в теле человека имеют определенный порядок расположения. Не исключение и пищеварительная система – любое изменение расположения органов в ней приводит к ухудшению здоровья.

Одно из возможных патологических состояний – опущение кишечника. В данной ситуации петли кишечника располагаются ниже необходимого уровня. Подобная аномалия влечет за собой изменение в расположении других органов брюшной полости, что приводит к нарушению их функции.

Опущение кишечника: симптомы и лечение – тема рассмотрения данной статьи.

Опущение

Основные причины патологии

Опущение кишечника – заболевание, которое появляется во время внутриутробного развития или в течение жизни. В современной медицине диагноз имеет свой код по МКБ 10 – К63.4 – энтероптоз.

В процессе жизни подобное нарушение формируется на фоне неправильной комплекции тела. В других случаях патология возникает как следствие ряда факторов, снижающих тонус брюшных мышц и ослабление связок, поддерживающих кишечник. В роли условий, способствующих возникновению заболевания, выступают:

  • полостное хирургическое вмешательство,
  • неправильное питание, предпочтение жирных, жареных продуктов питания,
  • тяжелая родовая деятельность, негативные последствия или опасные осложнения после родов,
  • выраженный лишний вес,
  • несколько беременностей подряд, в данном случае повышается вероятность уменьшения силы мышц, матка сильно давит на кишечник,
  • гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни, игнорирование физической активности, сидячий образ жизни,
  • жесткая диета, подразумевающая быструю потерю веса,
  • механическое воздействие на органы пищеварительной системы,
  • тяжелые заболевания дыхательной системы: плеврит или эмфизема – подобные патологии изредка приводят к опущению внутренних органов,
  • болезни ЖКТ: колит, воспаление в желчном пузыре, геморрой, долихосигма,
  • тяжелый физический труд, интенсивные силовые тренировки, поднятие тяжести.
  • Причины развития

    От выявления причины во многом зависит успешность дальнейшей терапии. Симптоматическое лечение не дает длительного результата, может привести к рецидиву.

    Симптоматика опущения кишечника

    Как правило, при выявлении заболевания диагностируется опущение прямой кишки или различных отделов толстого кишечника (ободочной кишки). Болезнь встречается и во взрослой возрастной группе, и у детей. У ребенка опущение носит характер врожденной аномалии.

    Патология имеет достаточно яркую клиническую картину. В список симптомов включают:

    • нарушение стула: диарея или длительные запоры,
    • метеоризм и повышенное образование газов,
    • снижение аппетита, изменение вкусовых предпочтений,
    • боли в брюшной области, которые чаще всего носят тупой, ноющий характер,
    • ухудшение перистальтики кишечника,
    • развитие воспаления органов мочеполовой системы,
    • головная боль, вертиго, тошнота и рвота, общее недомогание.
    Боль в брюшине

    Выделяются и гендерные признаки: у мужчин увеличивается количество позывов к мочеиспусканию, для женщин характерна повышенная болезненность в период критических дней.

    При отсутствии или неправильном лечении патология быстро прогрессирует, симптомы становятся более выраженными, возникает риск формирования осложнений.

    Локализация болевых ощущении при патологии

    Боль при опущении кишечника – это первый симптом развития болезни. При этом болевой синдром может проявляться в различных областях брюшной области, в зависимости от того, где произошло нарушение положения.

    Что нужно обследовать при подозрении заболевания?

    Опущение кишечника может произойти в любой части данного органа, поэтому при обследовании нужно изучить все отделы.

    • Толстая кишка. Если заболевание затронуло данную область, то в медицине патологию носит название «колоптоз» или же «колоноптоз». Прямая, слепая, ободочная, сигмовидная кишка – области, которые может поразить болезнь в толстом кишечнике.
    • Тонкий кишечник: тощая, подвздошная и двенадцатиперстная кишка. Подобная болезнь встречается в несколько раз реже, чем опущение толстого кишечника.

    Помимо этого, выделяют сопутствующую патологию – гастроптоз, опущение желудка.

    Важно! При отсутствии квалифицированного лечения может происходить выпадение прямой кишки, нарушаться работоспособность кишечника.

    Читайте также: Ректоцеле прямой кишки. Лечение

    Какие диагностические методы используются?

    Один из важных этапов при постановке диагноза – проведение диагностических исследований.

    При первом приеме врач собирает анамнез, уточняет выявленную симптоматику. Исходя из полученных данных он назначает последующие диагностические процедуры.

    При выявлении опущения кишечника используется:

  • Общий и биохимический анализ крови, который позволяет определить содержание необходимых элементов, подтвердить или исключить развитие воспалительного процесса.
  • Рентгенологическое исследование. В данном случае исследуется малый таз. Диагностика позволяет определить отдел нарушения, получить основные данные по изменению положения.
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза. Исследование тазового отдела позволяет более точно визуализировать состояние кишечника и близлежащих органов.
  • УЗИ

    При проведении диагностики можно определить степень того, насколько опустился орган, есть ли изменения в брюшной полости. Только после проведения данного этапа можно разработать эффективную терапию.

    Важно отметить, что самостоятельная постановка подобного диагноза невозможна. От своевременности обращения за помощью зависит лечебный прогноз.

    К какому врачу необходимо обратиться?

    Как отмечалось ранее, лечить заболевание должен только медицинский работник, но к кому именно обратиться? При первых неприятных ощущениях рекомендуется посетить лечащего терапевта.

    Врач, опираясь на клинические данные, отправит пациента либо к гастроэнтерологу, либо к хирургу. На последних стадиях развития болезни нужно пройти комплексное медицинское обследование.

    Лечебный курс в борьбе с патологией

    Колоптоз кишечника: симптомы и лечение – актуальная для многих тема, поскольку чаще всего заболевание затрагивает толстую кишку. Однако, независимо от того, где именно произошло нарушение, лечебный комплекс имеет идентичную направленность и принципы.

    Лечение заболевания подразумевает использование операции только в том случае, когда консервативная терапия не приносит необходимого результата. Оперативное вмешательство может назначаться, если наблюдается сбой кровотока, развивается кишечная непроходимость.

    Прием лекарств

    В большинстве случае лечение подразумевает сочетание нескольких обязательных направлений: специальная гимнастика, нормализация рациона, прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры и использование бандажа.

    Бандаж как метод терапии

    Эффективное средство, помогающее добиваться выраженных и быстрых результатов. Бандаж используется в терапии опущения не только кишечника, но и других органов брюшной полости. Благодаря бандажу брюшная мышца находится в тонусе, удерживая органы в анатомически верном положении.

    Бандаж никак не мешает жить, выполнять повседневные домашние дела, работать, поскольку подбирается индивидуально каждому пациенту. Однако существует риск, что после снятия органы снова опустятся, поэтому бандаж предполагает длительное ношение. Данное направление позволяет избежать перехода в хроническую стадию.

    Бандаж

    Использование лечебной физкультуры

    Лечебная физкультутра помогает укрепить мышцы брюшной полости: поперечный, внешний, косой и прямой отдел, предотвратить развитие заболевания, ускорить выздоровление. Лечебный комплекс подбирается врачом, основываясь на особенностях телосложения и характере заболевания.

    Популярное и эффективное упражнение: лежа на ровной поверхности, руки параллельно телу, ногами выполнять движение, имитирующее ножницы.

    «Кошка» — это упражнение подразумевает нахождение на 4 точках: колени, локти. Таз медленно выгибается, затем приходит в исходное положение. Все действия выполняются медленно и плавно.

    Терапия с применением нетрадиционных методов

    Народная медицина тоже используется в лечении болезни.

    Важно! Перед включением народных методов рекомендуется получить консультацию врача.

    Один из эффективных рецептов. 10 г измельченной коры крушины заливаются 0,3 л кипятка. После чего настой варится в течение 15 минут, остужается и процеживается. В отвар добавляют равное количество воды. Далее принимают по 100 мл после пробуждения и перед сном.

    Подобны метод позволяет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, устраняет запоры.

    Профилактические меры

    Анатомические характеристики не в силах изменить ни один человек. Однако выделяют несколько общих рекомендаций, которые позволяют снизить риск развития опускания кишечника. Особенное актуальна вторичная профилактика в первый год после пройденной терапии.

  • Здоровое, сбалансированное меню, включающее полезные для пищеварения продукты, исключающее вредные,
  • Включение посильной физической активности: йога, плавание,
  • Работа над осанкой (ходить прямо, стараться не находиться долгое время в неестественном для позвоночника положении),
  • Регулярное прохождение профилактических осмотров.
  • Соблюдение подобных рекомендаций позволит максимально снизить риск развития патологии.

    Прогноз лечения

    Вылечиться от данной патологии несложно, главное – вовремя обратиться за помощью и пройти комплексное лечение. В ином случае прогноз не так благоприятен, увеличивается риск развития осложнений.

    • У мужчин: выраженное повышение давления на мочевой пузырь, риск развития аденомы простаты – доброкачественной гиперплазии предстательной железы, простатит,
    • У женщин: болезненность живота, нарушение менструального цикла, воспалительные патологии органов малого таза, гинекологические заболевания, бесплодие,
    • Повышается риск развития воспаления, провоцируется формирование кишечной непроходимости.

    Во избежание рецидивов человек, перенесший данную патологию, должен соблюдать диету, регулярно заниматься лечебной физкультурой, проходить профилактические осмотры.

    Опущение внутренних органов – распространенная патология, которая может быть обусловлена аномалией развития или воздействием внешних факторов. Заболевание нуждается в квалифицированном лечении, иначе существует риск опасных последствий.

    Загрузка...

    Подходы in vitro и in vivo к определению проницаемости эпителиальных клеток кишечника

    В культуре клетки Caco-2BBe растут как монослой и медленно дифференцируются в зрелые абсорбирующие энтероциты, имеющие щеточные края. В этом протоколе клетки Caco-2BBe высевали с высокой плотностью на поликарбонатные мембраны, и через день после посева клетки достигли 100% слияния. Однако на этом этапе клетки недифференцированы: для полной дифференцировки клеток среду меняют каждые 2-3 дня в течение 3 недель.Клетки окрашивали ядрами и красителями F-актина, чтобы показать различия между недифференцированными и дифференцированными клетками. В недифференцированных клетках отчетливо видны стрессовые волокна. По сравнению с недифференцированными клетками дифференцированные клетки имеют меньший объем, более крупные ядра и меньше стрессовых волокон (, рис. 1, ).

    TNF играет центральную роль в потере кишечного барьера за счет MLCK-зависимой регуляции плотных контактов. Анализировали TER клеток без обработки TNF или с обработкой TNF в разные моменты времени.Как показано на фиг. 2 , TNF значительно снижает TER монослоя Caco-2BBe дозозависимым образом, предполагая, что TNF увеличивает проницаемость эпителия.

    Введение DSS вызывает у мышей острый колит. Мыши, получавшие DSS, значительно худеют по сравнению с их исходной массой тела (, фиг. 3A, ). Тяжесть колита оценивается по выпадению прямой кишки, консистенции стула, кровотечению и активности ( Рисунок 3B ). Поперечные срезы тканей толстой кишки, окрашенные гематоксилином и эозином, показывают повреждение слизистой оболочки толстой кишки у мышей, получавших DSS (, фиг. 3C, ).Длина крипты толстой кишки уменьшается у мышей, получавших DSS (, фиг. 3D, ). Длина толстой кишки укорачивается у мышей, получавших DSS (, фиг. 3E, ). Как видно на фигуре , фиг. 3F , наблюдается приблизительно 2-кратное увеличение уровней FITC-декстрана у мышей, получавших DSS, по сравнению с контрольными мышами.


    Рисунок 1: Клетки Caco-2BBe, культивируемые на поликарбонатных мембранах. Клетки, культивируемые через 1 день (недифференцированные) и 3 недели (полностью дифференцированные) после посева, окрашивают Hoechst 33342 (синий) для ядра и фаллоидином Alexa Fluor 594 для F-актина (красный).Масштабная линейка = 20 мкм. Щелкните здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.


    Рисунок 2: TNF снижает TER монослоя Caco-2BBe. Клетки примировали 10 нг / мл IFNγ в течение ночи. На следующий день культуральную среду заменяют HBSS, содержащим 2,5 или 7,5 нг / мл TNF. TER измеряется эпителиальным измерителем (Вольт / Ом) в указанные моменты времени. Значения являются средними ± SEM, n = 4. Значимые различия обозначены * ( p <0,05) и ** ( p <0.01) по сравнению со значениями TER клеток без обработки TNF с помощью двустороннего теста t . Щелкните здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.


    Рис. 3. Колит, вызванный DSS, у мышей. Самцам мышей C57BL / 6 давали 3,5% DSS в питьевой воде в течение 7 дней. Масса тела ( A ) и клинические баллы ( B ) оцениваются ежедневно для каждой группы (среднее значение ± SEM, n = 4 для каждой группы). Контрольным мышам вводили воду без DSS. ( C ) Гистологический анализ срезов ткани толстой кишки, собранных на 7 день после лечения DSS.( D ) Длину крипт толстой кишки измеряют на 7 день после лечения DSS. ( E ) Длину толстой кишки измеряют на 7-й день после лечения DSS. ( F ) Проницаемость эпителия толстой кишки измеряли на 7 день после обработки DSS с помощью желудочного зонда FITC-декстран. Значения представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка среднего, n = 4. Значимые различия обозначены знаком * ( p <0,05 по двустороннему тесту t ). Щелкните здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

    Оценка Выпадение прямой кишки Консистенция стула Кровотечение Действия
    0 Нет Нормальный Нет Активный
    1 Признак выпадения Мягкий Красный Снижение активности
    2 Обширный пролапс Диарея Обильное кровотечение Летаргический

    Таблица 1.Клиническая оценка заболевания

    Требуется подписка. Пожалуйста, порекомендуйте JoVE своему библиотекарю.

    .

    Версия с расширенным ректальным пролапсом | ASCRS

    Этот учебный материал для пациентов разработан для того, чтобы помочь пациентам лучше понять, что такое выпадение прямой кишки, в частности, его представление, оценку и лечение. Эта информация также может быть полезна для друзей, родственников и лиц, ухаживающих за пациентами, страдающими выпадением прямой кишки.

    Для лечения этого состояния часто может потребоваться хирургическое вмешательство, и этот учебный материал для пациентов предназначен для пациентов с выпадением прямой кишки, которые рассматривают возможность или которым было рекомендовано хирургическое вмешательство.В нем будет рассказано, почему может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, каковы различные варианты лечения, что оно включает и как оно может помочь пациентам.

    ЧТО ТАКОЕ РЕКТАЛЬНЫЙ ПРОЛАПС?

    Выпадение прямой кишки - это состояние, при котором прямая кишка (последняя часть толстой кишки перед выходом из ануса) теряет свои нормальные прикрепления внутри тела, позволяя ей выдвигаться наружу через задний проход, тем самым выворачивая ее «наизнанку». Хотя это может быть неудобно, это редко приводит к неотложным медицинским проблемам.Однако это может вызывать затруднения и часто оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациентов.

    В целом выпадение прямой кишки поражает относительно немного людей (2,5 случая на 100 000 человек). Это заболевание поражает в основном взрослых, и у женщин старше 50 лет вероятность развития выпадения прямой кишки в шесть раз выше, чем у мужчин. Большинству женщин с выпадением прямой кишки за 60, тогда как несколько мужчин с выпадением прямой кишки намного моложе, в среднем 40 лет или меньше.У этих молодых пациентов чаще наблюдается аутизм, задержка развития и психические проблемы, требующие приема нескольких лекарств.

    Хотя операция не всегда требуется, окончательное лечение выпадения прямой кишки требует хирургического вмешательства.

    ФАКТОРЫ РИСКА

    Хотя было показано, что ряд факторов связан с развитием выпадения прямой кишки, четкой «причины» выпадения прямой кишки нет.Хронический запор (нечастый стул или сильное натуживание) присутствует у 30-67% пациентов, а еще у 15% наблюдается диарея. Некоторые предполагают, что развитие выпадения прямой кишки является следствием множественных вагинальных родов; однако до 35% пациентов с выпадением прямой кишки никогда не имели детей.

    ПРЕЗЕНТАЦИЯ

    Выпадение прямой кишки имеет тенденцию проявляться постепенно. Вначале пролапс уменьшается при дефекации (КМ), а затем возвращается в нормальное положение.Пациенты могут позже описать массу или «что-то выпадающее», что им, возможно, придется оттеснить после BM. Пока выпадение прямой кишки не вернется, пациенты могут чувствовать себя «сидящими на шаре». Выпадение прямой кишки можно спутать со значительным геморроидальным узлом, и иногда это может сбивать с толку врачей, которые не часто оценивают и не лечат эту проблему.

    A = Выпадение прямой кишки B = Геморрой

    Когда пролапс становится очевидным, недержание кала (неспособность контролировать газовый, жидкий или твердый BM) возникает в 50–75% случаев и, вероятно, связано с рядом факторов.Анальный сфинктер - это структура, состоящая из множества мышц, которые позволяют удерживать стул, когда у него есть желание опорожнить кишечник. Когда прямая кишка выпадает, она проходит мимо анального сфинктера, и это позволяет стулу и слизи бесконтрольно выходить. Повреждение тазового нерва (полового нерва) было показано у многих пациентов с пролапсом. Половой нерв способствует контролю анального сфинктера, и повреждение может быть вызвано прямой травмой (травмой при родах), хроническими заболеваниями, такими как диабет, а также травмой спины или хирургическим вмешательством.Анальный сфинктер постоянно растягивается из-за самого выпадения, что добавляет дополнительный фактор риска недержания мочи.

    От 25% до 50% пациентов сообщают о запорах. Запор, связанный с пролапсом, может быть результатом скопления прямой кишки, создания закупорки, усугубляемой напряжением, общих проблем координации всего тазового дна и проблем со способностью толстой кишки продвигать стул вперед с нормальной скоростью. Некоторые пациенты часто отмечают приступы запора и недержания мочи.

    Со временем выпадение слизистой оболочки прямой кишки может утолщаться и изъязвляться, вызывая значительное кровотечение. В редких случаях пролапс застревает или «застревает» за пределами заднего прохода - ситуация, которая может потребовать неотложной операции.

    ОЦЕНКА ПАЦИЕНТОВ С ПРОЛАПСОМ

    Прежде чем рассматривать операцию, необходимо тщательно изучить анамнез и провести физикальное обследование. Как упоминалось выше, следует сосредоточить внимание на жалобах на запоры, недержание кала и любых жалобах на недержание мочи (неспособность контролировать мочу) или выпячивание во влагалище.

    Прямое обследование анальной области важно и часто выявляет низкий тонус анального сфинктера (сфинктер кажется «расшатанным»). Пациента могут попросить сжать и расслабить его анальный сфинктер, в то время как врач прижимает палец к ягодице пациента. Это помогает врачу понять, насколько хорошо функционирует анальный сфинктер. Может быть рекомендована формальная анальная манометрия (тест, который непосредственно измеряет давление анального сфинктера), поскольку низкое давление сфинктера может повлиять на выбор процедуры для восстановления выпадения прямой кишки.

    Хотя самопроизвольный пролапс очевиден, может быть непонятно, есть ли у пациента значительный геморрой или выпадение прямой кишки. Чтобы продемонстрировать выпадение прямой кишки, пациента могут попросить напрячься, наблюдая за ним, сидя на корточках, в туалете или комоде. Хотя это может несколько смущать пациентов, очень важно поставить точный диагноз, так как лечение геморроя и выпадения прямой кишки сильно различается.

    Колоноскопия часто необходима, чтобы исключить любые ассоциированные полипы или рак, прежде чем рассматривать возможность лечения выпадения прямой кишки.Колоноскопия - это процедура, при которой длинный гибкий трубчатый инструмент, называемый колоноскопом, используется для осмотра всей внутренней оболочки толстой (толстой кишки) и прямой кишки.

    Фотография колоноскопии с сайта NCI

    Если диагноз остается сомнительным, дефекография может выявить проблему. Этот тест предполагает, что пациент делает клизму, содержащую рентгеновский контраст, и делает рентгеновские снимки во время процесса BM. Иногда для питья и / или введения во влагалище может быть добавлен дополнительный контраст.Как уже упоминалось, выпадение прямой кишки может возникать на фоне более общей проблемы тазового дна. От 20 до 35% пациентов с выпадением прямой кишки жалуются на недержание мочи, в то время как еще у 15% женщин наблюдается значительное выпадение структур во влагалище (ощущение, что что-то выпячивается во влагалище). Эти дополнительные проблемы также могут быть продемонстрированы на дефекографии и могут потребовать хирургического вмешательства, обычно с участием хирургов других специальностей во время операции по поводу выпадения прямой кишки.Важно отметить, что если эти дополнительные проблемы не будут устранены во время устранения выпадения прямой кишки, симптомы, связанные с этими другими проблемами, могут ухудшиться.

    Как уже упоминалось, у многих пациентов наблюдается выпадение прямой кишки на фоне запора на всю жизнь. В зависимости от тяжести симптомов пациента могут попросить пройти транзитное исследование, чтобы оценить способность его толстой кишки выводить стул. Транзитное исследование включает проглатывание капсулы, содержащей несколько маркеров, которые можно увидеть на рентгеновском снимке брюшной полости.Затем в течение пяти дней делают несколько рентгеновских снимков, чтобы увидеть, как маркеры перемещаются по тонкой и толстой кишке, что называется «временем прохождения». Пациентам, у которых обнаружено необычно долгое время транзита, может быть полезно удаление части или, что менее вероятно, всей их толстой кишки во время восстановления выпадения прямой кишки.

    ЧТО ПРОИСХОДИТ, ЕСЛИ ПАЦИЕНТЫ НЕ ВЫБИРАЮТ НИЧЕГО ДЕЛАТЬ С ПРОЛАПсом прямой кишки?

    Если пациент был осмотрен хирургом прямой и толстой кишки, знакомым с диагностикой и лечением выпадения прямой кишки, и ему поставлен диагноз выпадения прямой кишки, он потенциально может решить ничего не делать с этим.Пациенты, решившие ничего не делать, могут ожидать, что их выпадение со временем увеличится, а выпадение прямой кишки будет более легким (может просто выпадать при стоянии). Если пациент решает отложить лечение на длительный период времени, он должен знать, что чем дольше пациент проходит без исправления пролапса, тем выше вероятность необратимых проблем с недержанием кала, поскольку анальный сфинктер постоянно растягивается и также увеличивается шанс повреждения нервов.Продолжительность времени, в течение которого произойдут эти изменения, сильно различается от человека к человеку. В некоторых случаях пролапс очень маленький или пациент слишком болен, чтобы делать операцию. В этих случаях поддерживающая одежда может помочь предотвратить постоянное выпадение выпадения.

    Без лечения выпадение прямой кишки не переходит в рак.

    ХИРУРГИЯ ПРОЛАПСА РЕКТОВОГО ПРОЛАПСА

    Существует два основных подхода к операции по поводу выпадения прямой кишки - операции на брюшной полости (через живот) и операции на промежности (через «низ»).Оба подхода направлены на предотвращение повторного возникновения выпадения и обычно приводят к значительному улучшению качества жизни.

    Выбор типа операции зависит как от факторов пациента, так и от процедурных факторов. Факторы, влияющие на пациента, включают возраст пациента, пол, функцию кишечника, недержание мочи, предшествующие операции и серьезность связанных медицинских проблем. К процедурным факторам относятся степень пролапса, то, какое влияние процедура может оказать на функцию кишечника и недержание мочи, частоту осложнений процедуры, частоту рецидивов процедуры и индивидуальный опыт хирурга.

    Большинство хирургов согласятся с тем, что, если пациент с медицинской точки зрения пригоден для операции, абдоминальный доступ может дать наилучшие шансы на долгосрочное успешное восстановление выпадения прямой кишки. Перинеальные подходы часто лучше подходят для очень пожилых пациентов или пациентов с очень тяжелыми заболеваниями, помимо выпадения прямой кишки. У молодых мужчин также может быть рассмотрен перинеальный доступ, так как существует небольшая вероятность (1-2%) вызвать сексуальную дисфункцию из-за повреждения нерва во время рассечения таза, которое происходит во время абдоминального доступа.Хотя это очень необычно, это следует учитывать при принятии решения о типе операции. Молодые мужчины могут даже захотеть рассмотреть возможность получения спермы перед процедурой в том очень маловероятном случае, если у них возникнут сексуальные проблемы после процедуры.

    Операционные процедуры при выпадении прямой кишки могут проводиться под различными видами анестезии. Пациент и хирург могут решить, что подходит для данного пациента, исходя из их конкретных обстоятельств.Возможные варианты:

    • Общая анестезия (полный сон с установленной «дыхательной трубкой»)
    • Под спинальный блок (аналог эпидуральной инъекции во время родов)
    • Комбинация внутривенных расслабляющих препаратов и местной анестезии (обезболивающих), вводимых вокруг ануса после приема расслабляющих препаратов. Это называется контролируемой анестезией с перианальной блокадой.

    АБДОМИНАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ

    АБДОМИНАЛЬНАЯ РЕКТОПЕКСИЯ С ВОЗМОЖНОЙ РЕЗЕКЦИЕЙ КОЖИ:

    Большинство абдоминальных техник включают надрез в нижней части живота и отделение рыхлых ректальных прикреплений от стенок таза до дна таза.Затем выполняется ректопексия, при которой прямая кишка подтягивается вверх и различными способами прикрепляется к крестцу (задней стенке таза). В зависимости от предпочтений хирурга прямая кишка может быть пришита непосредственно к крестцу с помощью швов или может быть включен протезный материал (сетка). Независимо от конкретной используемой техники, цель состоит в том, чтобы удерживать прямую кишку в соответствующем положении до тех пор, пока не произойдет рубцевание, чтобы зафиксировать прямую кишку на месте. В целом, оба этих метода дают очень хорошие результаты: рецидивное выпадение прямой кишки встречается примерно в 2-5% случаев.

    Когда пациенты жалуются на длительный запор в анамнезе, удаление части толстой кишки может быть включено в попытку улучшить функцию кишечника. Объем удаленной толстой кишки определяется тяжестью запора и может включать использование ранее описанного исследования транзита через толстую кишку. Интересно, что у пациентов с недержанием кала до операции этот симптом улучшается примерно на 35%, даже при удалении части толстой кишки. Это улучшение часто наступает в течение 2–3 месяцев.

    Рисунок 33-6, страница 555

    Учебник ASCRS, 2-е издание

    Важно отметить, что, хотя пролапс можно исправить, функция (недержание мочи или запор) не всегда может улучшиться. В небольшом количестве случаев потенциальным осложнением ректопексии брюшной полости является развитие нового или обострения запора. После ректопексии брюшной полости у 15% пациентов впервые разовьется запор, и по крайней мере у половины из тех, у кого запор был до операции, состояние ухудшилось.Неясно, кто виноват в этих выводах. Клетчатка, жидкости и размягчители стула могут потребоваться при запоре после любого типа лечения выпадения прямой кишки. Иногда после операции могут временно потребоваться легкие слабительные. У некоторых пациентов может наблюдаться сексуальная дисфункция после обширного рассечения таза, связанного с этой операцией.

    МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНАЯ РЕКТОПЕКСИЯ С ВОЗМОЖНОЙ РЕЗЕКЦИЕЙ НИЖНЕЙ ЧАСТИ:

    Минимально инвазивные методы, такие как лапароскопия или роботизация, используются в некоторых центрах с таким же успехом, что и традиционные абдоминальные процедуры.Лапароскопия - это использование небольших разрезов, через которые хирург может разместить камеру и хирургические инструменты, что позволяет им выполнять те же процедуры, что и для абдоминальных доступов, описанные выше.

    Роботизированный подход аналогичным образом использует меньшие разрезы с помощью робота для выполнения абдоминальной операции. В каждом из этих случаев выполняемая операция идентична открытому доступу, только через меньшие разрезы и с помощью камеры. Потенциальные преимущества лапароскопического подхода включают уменьшение боли, более короткое пребывание в больнице и более раннее возвращение к полноценной активности и работе.Частота осложнений выше, чем при открытых процедурах, а рецидивирующее выпадение прямой кишки такое же, как при открытых процедурах (менее 5%). Не все хирурги имеют опыт или знания для выполнения этих операций, и поэтому они не всегда доступны.

    ПЕРИНЕАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ

    Обычно считается, что перинеальный доступ приводит к меньшему количеству осложнений и боли, а также к сокращению продолжительности пребывания в больнице. До недавнего времени считалось, что эти преимущества компенсируются более высокой частотой рецидивов.Однако последние данные по этому поводу неясны, и правильно выполненная операция на промежности может дать хорошие долгосрочные результаты.

    РЕКТОСИГМОИДЭКТОМИЯ ПЕРИНЕАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ:

    Наиболее распространенный перинеальный доступ часто называют перинеальной ректосигмоидэктомией или «процедурой Альтемейера», названной в честь хирурга, который популяризировал эту операцию. Этот подход к хирургическому лечению выпадения прямой кишки осуществляется через задний проход без разреза брюшной полости. В операционной прямую кишку намеренно заставляют выпадать наружу, а затем разделяют.Избыток прямой и толстой кишки вытягивается вниз и выводится из тела. Выполняется полное иссечение, при этом оставшаяся толстая кишка опускается и пришивается или прикрепляется скобами к анальному отверстию. Отсутствие разреза брюшной полости, минимальная боль и более короткое пребывание в больнице делают эту процедуру привлекательной для подходящих пациентов.

    Рис. 33-3, стр. 551

    Учебник ASCRS, 2-е издание

    Пациенты, перенесшие ректосигмоидэктомию промежности, как правило, старше и имеют более серьезные проблемы со здоровьем, чем пациенты, перенесшие операцию на брюшной полости.Кроме того, пациенты с небольшим пролапсом или пациенты с пролапсом в узком месте (прямая кишка «застревает» снаружи) и обеспокоены нежизнеспособностью (или «мертвой») прямой кишки, возможно, потребуется пройти этот подход, даже если они подходят с медицинской точки зрения для абдоминальный доступ. Традиционно сообщалось, что частота рецидивов намного выше (> 10%), чем абдоминальные доступы (2–5%). Сообщается, что частота осложнений колеблется от 5 до 24% и включает кровотечение или утечку из нового соединения, пришитого или прошитого скобами в тазу, и тазовую инфекцию.Недержание кала может быть более серьезной проблемой после этой процедуры по сравнению с ректопексией брюшной полости, хотя у большинства пациентов уже было недержание мочи. Задача прямой кишки - служить резервуаром для стула, и эта процедура удаляет прямую кишку. В результате толстая кишка теперь выполняет работу прямой кишки, и она может быть не в состоянии удерживать стул так же хорошо, как собственная прямая кишка. Для решения этой проблемы может быть проведена леваторопластика. Леваторопластика проводится одновременно с ректосигмоидэктомией промежности и включает в себя «подтягивание» мышц тазового дна путем сшивания некоторых из них ближе друг к другу.Похоже, что это помогает удержанию кала у двух третей пациентов.

    РЕЗЕКЦИЯ СЛИВОЧНОГО РУКАВА (ПРОЦЕДУРА DELORME):

    Иногда хирург может выбрать операцию на промежности несколько менее обширную, чем ректосигмоидэктомия промежности. Процедура Делорма не включает резекцию на всю толщину, как описано в промежностной ректосигмоидэктомии. Вместо этого внутренняя оболочка прямой кишки отделяется от мышцы и удаляется. Затем мышцы прямой кишки складываются и сшиваются (складчатые) для уменьшения пролапса.Эта конкретная процедура может быть рекомендована при небольшом пролапсе или если пролапс имеет полную толщину, но ограничен частичной окружностью, когда ректосигмоидэктомия промежности может быть затруднена. Недержание мочи улучшается у 40-50% пациентов после этой процедуры.

    Рис. 33-4, стр. 553

    Учебник ASCRS, 2-е издание

    Осложнения имеют довольно широкий диапазон в различных сериях (0–76%), и большинство из них связано с уже существующими медицинскими проблемами.Осложнения, характерные для операции, включают кровотечение, негерметичность сшитого соединения и развитие стриктуры (сужение анального отверстия). Частота повторного выпадения (6–26%) обычно выше, чем при промежностной ректосигмоидэктомии.

    ВОПРОСЫ К ХИРУРГУ

    1. Нужна ли операция?
    2. Какие у меня варианты операции?
    3. Какие у меня есть варианты анестезии при оперативном вмешательстве?
    4. Чего мне ожидать после операции?
    5. Как вы планируете избавиться от боли после операции?
    6. Что произойдет, если я не буду нуждаться в лечении выпадения прямой кишки?

    Что такое хирург толстой и прямой кишки?

    Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анального отверстия.Они прошли курсы повышения квалификации по лечению этих заболеваний, а также общую хирургическую подготовку. Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки, а также заднего прохода и могут проводить обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

    ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

    Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки.Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер. Их цель - предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация о лечении рассматриваемых состояний. Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов.Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен сделать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

    ЦИТАТЫ

    Mills, S. Глава 33, «Ректальный пролапс». Глава в Beck, D. E., Roberts, P. L., Saclarides, T. J., Senagore, A. J., Stamos, M. J., Wexner, S. D., Eds. Учебник ASCRS по хирургии толстой и прямой кишки, 2-е издание. Спрингер, Нью-Йорк, Нью-Йорк; 2011.

    веб-сайт ASCRS, основные темы 2008 г .; Варма, М.G. «Пролапс, инвагинация и SRUS»

    Varma, M., Rafferty, J., Buie, W.D .; Рабочая группа по стандартизации, Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. Параметры практики для лечения выпадения прямой кишки. Dis Colon Rectum. 2011; 54 (11): 1339-1346.

    ИЗБРАННЫЕ ЧТЕНИЯ

    https://medicine.umich.edu/dept/mbcp/patient-resources/rectal-prolapse

    .

    Ваше полное руководство по кишечным паразитам: что это такое, симптомы и способы лечения

    Есть два типа распространенных паразитарных инфекций:

    Гельминты:

    Эти паразитические черви обитают в желудочно-кишечном тракте, и, хотя они обычно не вызывают острых проблем со здоровьем, они могут способствовать долгосрочным, иногда серьезным, хроническим проблемам со здоровьем из-за того, что истощают ресурсы организма. Наиболее распространенными гельминтами являются ленточные черви, круглые черви, плоские черви, анкилостомы и власоглавы.Острицы, власоглавы и анкилостомы - это все типы круглых червей (1), которые могут вызывать проблемы с пищеварением, перепады настроения, боли в животе, мозговой туман и потерю веса. Анкилостомы, в частности, могут проникать за пределы слизистой оболочки кишечника, чтобы питаться вашей кровью, что приводит к анемии.

    Ленточные черви - это разновидности плоских червей, которые живут внутри вашего кишечника и могут вырастать до 35 футов в длину, откладывая около миллиона яиц в день. Они едят ту пищу, которую вы едите, и могут вызывать чувство постоянного голода и обычно заболевают от недоваренного зараженного мяса.(2)

    Паразиты простейших:

    Одноклеточные простейшие паразиты, такие как лямблии, могут размножаться в вашем организме и могут способствовать возникновению острых проблем со здоровьем, таких как сильная диарея. Если не лечить, это может привести к сильному обезвоживанию и даже смерти.

    Как я заразился паразитом?

    Вы можете подумать, что вам нужно отправиться в далекие места, чтобы заразиться паразитом, но это миф. Подсчитано, что около 37 процентов людей во всем мире (3) заражены каким-либо гельминтозным паразитом, и это происходит разными способами.

    Один из наиболее распространенных способов заражения паразитом - зараженная пища, например, недоваренное мясо, или питьевая вода. Вы также можете заразиться паразитами при контакте с зараженными фекалиями (это означает: мойте руки после посещения туалета - если бы все сделали это, это могло бы значительно снизить распространение микроскопических яиц паразитов).

    Но паразиты не должны быть проблемой. Поскольку они питаются тем, что вы едите, и питаются нездоровой пищей, в частности сахаром, изменение вашего рациона может помочь решить вашу проблему с паразитами.Паразиты также с большей вероятностью будут размножаться у людей с дисбалансом микробиома или ослабленной иммунной системой. Плохое здоровье - это, по сути, открытая дверь для захватчиков, чтобы они обосновались в вашем теле, поселяясь и медленно питаясь вашими внутренними ресурсами. Это может вызвать дефицит питательных веществ; подавленная иммунная система, которая может еще больше увековечить болезнь; и тяжелая дисфункция кишечника. Возможно, вы видите, что это порочный круг: плохое здоровье ослабляет иммунную систему, привлекая паразитов, а чрезмерный рост паразитов еще больше ослабляет ваше здоровье.

    Полезные паразиты

    Само слово «паразит» звучит опасно и разрушительно, но, хотите верьте, хотите нет, в некоторых случаях паразиты действительно могут быть полезными, особенно для людей с аутоиммунитетом. В присутствии паразитов воспалительные клетки Th2 и Th27 отключаются, подавляя хроническое воспаление и фактически увеличивая иммунобалансирующие (регуляторные Т-) клетки. Существует так много доказательств, подтверждающих это, что глистная терапия становится все более популярной для многих людей, борющихся с аутоиммунными и другими воспалительными состояниями.Другими словами, люди целенаправленно заражаются паразитами гельминтов! Хотя это может показаться чрезмерным, исследования показали, что эта терапия может значительно уменьшить симптомы аутоиммунных состояний (4), таких как рассеянный склероз (РС), астма, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) и диабет 1 типа.

    Сделав еще один шаг вперед, ученые разработали так называемую гипотезу гигиены (3), которая теоретизирует, что значительное сокращение воздействия паразитов в промышленно развитых странах является основной причиной того, что заболеваемость аутоиммунными состояниями продолжает расти - состояния, которые фактически являются отсутствует в развивающихся странах, где паразиты более распространены.

    Согласно этой гипотезе, более санитарные условия, уменьшающие воздействие микроорганизмов, увеличивают вероятность того, что иммунная система станет чрезмерно реактивной, что увеличивает вероятность развития аутоиммунных заболеваний (5) в ответ на воздействие токсинов, плохое питание и другие факторы окружающей среды. Простой факт заключается в том, что на протяжении тысяч лет люди эволюционировали вместе с гельминтами, и поскольку цель любого живого существа, включая паразитов, - выжить, эти паразиты эволюционировали, чтобы терпеть и даже модулировать иммунную систему человеческого организма на избежать исключения.Если паразит может избежать атак иммунной системы, но не подавить иммунную систему до такой степени, что это поставит под угрозу здоровье хозяина (то есть вас), тогда паразит и человек могут сосуществовать.

    Гельминты также могут влиять на микробиом человека - их присутствие может увеличить количество полезных бактерий в кишечнике. (6) Поскольку около 75 процентов вашей иммунной системы находится в микробиоме, гельминты способствуют здоровому функционированию во многих отношениях. Это почти заставляет вас пойти поиграть в грязь, снова помирись с этими дружелюбными паразитами.

    Гельминтная терапия не широко доступна в Соединенных Штатах, но является новой терапией в мире холистической и функциональной медицины. Если вы хотите попробовать эту терапию, важно работать с уважаемым доктором. Никогда не покупайте гельминты через Интернет, поскольку существует множество возможных побочных эффектов, и делать это следует только под наблюдением опытного практикующего врача.

    Лабораторные тесты на паразиты

    Если вы подозреваете, что ваши симптомы вызваны паразитарной инфекцией, есть несколько способов узнать наверняка, чтобы вы и ваш врач могли соответственно начать целевое лечение.Вот тесты, которые я использую для выявления паразитарной инфекции:

    1. Комплексный тест стула . Этот тест ищет яйцеклетки или яйца паразита в вашем стуле, чтобы определить наличие инфекции.

    2. Эндоскопия и колоноскопия . Если анализ стула не обнаруживает каких-либо паразитов, но ваш врач все еще подозревает наличие инфекции, он или она может осмотреть ваш кишечник с помощью камеры, расположенной на конце трубки, вводимой через ваш рот (эндоскопия) или прямую кишку (колоноскопия), чтобы ищите признаки паразитов.

    3. Анализы крови . Анализы крови позволяют выявить определенные типы паразитарных инфекций. Серологический тест ищет антитела, которые образуются при заражении организма паразитом, а мазок крови ищет паразитов в крови, исследуя образец под микроскопом.

    Как вылечить паразитарную инфекцию

    В традиционной медицине противопаразитарные препараты, такие как празиквантел и мебендазол, являются первой линией защиты. Проблема в том, что эти препараты могут вызывать множество неприятных побочных эффектов (7), которые могут быть почти такими же серьезными, как и сама паразитарная инфекция, включая тошноту, рвоту, головные боли, потерю веса и бессонницу.Ущерб, причиненный паразитами до лечения, определит, нужно ли вам дополнительное фармацевтическое вмешательство, но есть много натуральных трав, которые обладают мощными антипаразитарными свойствами. Это отличные варианты, если вы хотите использовать полностью естественный подход или принимать что-то вместе с противопаразитарными препаратами в соответствии с рекомендациями врача.

    Вот некоторые из тех, что мне нравятся моим пациентам:

    Что нужно знать, если вы лечите паразитарную инфекцию способом, который быстро устраняет паразитов: возможность реакции Яриша-Герксхаймера.Когда вы пытаетесь убить и избавиться от паразитов, они выделяют токсины по мере их отмирания. Без надлежащей поддержки печени в это время ваше тело может отреагировать на эту повышенную токсиновую нагрузку неприятными симптомами детоксикации, такими как головные боли или обострение текущих симптомов. Обычно ваши симптомы могут ухудшиться до того, как исчезнут. Важно не забывать начинать с низкой дозировки фармацевтических или растительных антипаразитарных средств и постепенно увеличивать дозу до полной, чтобы максимально избежать этой реакции (но опять же, поговорите со своим врачом, чтобы выяснить что лучше для вас).

    Когда вы смотрите на картину в целом, мы не можем сказать, что паразиты все плохие или все хорошие, но мы точно знаем, что их микроскопический размер не соответствует их огромной власти над нашим здоровьем. Ведя здоровый образ жизни, мы можем сдерживать эти паразитарные инфекции ... но мы, возможно, не захотим навсегда прощаться с нашими старыми друзьями. Когда-нибудь они нам могут просто понадобиться.

    Если вы хотите узнать больше о своем собственном здоровье, ознакомьтесь с нашим процессом консультации.Мы предлагаем личные консультации, а также консультации по телефону и через веб-камеру для людей со всей страны и со всего мира.

    Фото: unsplash.com

    .

    Как лечить выпадение матки и других тазовых органов

    После рождения первого ребенка Надя Гарофало * не спала всю ночь, каждую ночь кормила свою новорожденную дочь и писала. Но даже в полубессознательном состоянии детского тумана Гарофало почувствовал нарушение в ее нижних областях, которое закончилось выпадением матки. «Честно говоря, я даже не хотел смотреть на там », - говорит 39-летний торонтонец. «Но когда я взял зеркало и встал над ним, я увидел что-то вроде маленького розоватого пузыря, торчащего из меня.«После того, как ее терапевт принял протрузию за клитор (на самом деле), Гарофало посетила своего гинеколога, который затем направил ее к физиотерапевту по тазу. «Это было незначительно и было видно только когда я стоял», - говорит Гарофало. «Но я все еще был параноиком по этому поводу».

    Как узнать, выпала ли у меня матка?

    Физиотерапевт Кэтлин Шортт провела краткое внутреннее обследование Гарофало и позже пришла к выводу, что у нее было легкое выпадение матки 1 стадии, когда мышцы и связки в ее тазу были перенапряжены во время беременности и родов, что позволило внутренним органам ее таза сдвинуться вниз. .«Я была опустошена», - говорит она. «Я чувствовал, что мое тело разваливается. Я зашел в Интернет и увидел все эти фотографии женщин с пролапсом в стиле Кроненберга и прочитал форумы об этих бедных женщинах, у которых из-за этого недержание мочи или которые не могут заниматься сексом . Я думал, что это самое худшее ».

    «Абсолютное худшее» - это то, чего большинство из нас не может не бояться, когда сама концепция пролапса тазовых органов остается такой загадкой. Эта невидимая, но очень важная сеть мышц и связок поддерживает наш мочевой пузырь, кишечник, матку, влагалище, кости таза и спину и задействована практически на каждом нашем шаге.Между марафонскими трудами, кесарева сечения и определенными тренировками, которые заставляют наши внутренности опускаться и выходить из влагалища почти так же, как зубную пасту вырывают из тюбика, наше тазовое дно, так сказать, подвергается частым ударам.

    Как бы ужасно все это ни звучало, тазовое дно также героически прочно, в большинстве случаев построено для восстановления после таких оскорблений, как младенцы и учебные лагеря. Травмы часто можно предотвратить или реабилитировать с помощью последовательной физиотерапии и физических тренировок, которые снимают давление с тазового дна.Когда реабилитация невозможна, иногда необходимы поддерживающие устройства и хирургическое вмешательство. Однако сначала вы должны знать, что проблема вообще существует.

    Насколько распространено выпадение матки и других органов малого таза?

    На вопрос, сколько канадских женщин страдают выпадением матки и другими типами пролапса тазовых органов, Магали Роберт, руководитель отдела здоровья тазовых органов Университета Калгари, колеблется, а затем измеряет свои слова. «Мы внесли предложение изучить это в Канаде, - говорит она, - но нам отказали, что является частью проблемы.Каждый может иметь отношение к раку и сердечным приступам, но когда вы сталкиваетесь с бременем для здоровья, связанным с пролапсом и недержанием мочи , это рассматривается как «женская проблема», и люди теряют интерес ».

    Даже если точные цифры не известны, эксперты считают, что распространение пролапса тазовых органов чрезвычайно велико. По словам Роберта, который также возглавляет клинику тазового дна в Медицинском центре Предгорья в Калгари, если вы родили, , скорее всего, у вас это уже есть.«Я почти могу сказать, что у каждой женщины, у которой были естественные роды, есть какая-то степень пролапса, но, скорее всего, у них нет симптомов. Мы беспокоимся именно о женщинах, которых беспокоят симптомы ".

    Каковы симптомы выпадения матки?

    Некоторые из наиболее серьезных симптомов пролапса тазовых органов, например, видение или ощущение того, что ваши внутренние органы внезапно становятся внешними, могут быть довольно очевидными; другие, такие как частое ощущение необходимости пописать, давление или тяжесть в паху, утечка капли мочи , когда вы бежите или напрягаетесь во время тренировки, дискомфорт во время полового акта и боли в бедрах и спине, не столь очевидны.«Общие оценки из других стран показывают, что около 40 процентов всех женщин будут страдать как от пролапса, так и от недержания мочи», - говорит Магали. «К 80 годам у 50 процентов из нас будет какая-то форма недержания мочи».

    Если вы мчались в туалет или протекали во время беременности, примите это как предзнаменование грядущих подтеков - Роберт указывает, что недержание мочи во время беременности является вашим самым большим фактором риска недержания мочи позже . Но то, что такие симптомы, как недержание мочи и пролапс, со временем ухудшаются, это не означает, что они являются нормальной частью старения.«В большинстве случаев это просто результат травм мышц и связок, которые так и не зажили или не были должным образом реабилитированы», - говорит Шорт.

    Триста Зинн, 45-летняя фитнес-тренер и мать, имеет личный опыт с такого рода травмами, хотя ее тело не показывает этого. «Об этом никто не говорил», - говорит она. «Никто не говорил мне не тренироваться сразу и не обучал меня всем мышцам и соединительным тканям, которые выталкивают эквивалент шара для боулинга. Во время моего шестинедельного визита мой врач просто спросил, как поживает мой ребенок, провел быстрое внутреннее обследование, и на этом все.Затем, спустя годы после рождения двух детей, Зинн сделала то, что рекомендовала всем своим клиентам-тренингам: она посетила тазового физиотерапевта. «Недержание и пролапс были настолько распространены, что мне пришлось практиковать то, что я проповедовал».

    Несмотря на то, что Зинн не чувствовала явных симптомов, кроме боли в бедре, и ее ежегодные внутренние осмотры не вызвали тревог, ей поставили диагноз пролапс 2 стадии, внешне незаметный, как у Гарофало, но стенка ее влагалища разрушилась и больше не могла поддерживать ее мочевой пузырь. Ей было приказано прекратить все упражнения, которые оказывали давление на ее травму, такие как бег и силовые тренировки - в основном все, что она любила делать.«Я плакал и плакал», - говорит Зинн. «Я отчаянно боялась, что мои органы упадут до такой степени, что мне придется втолкнуть их обратно. Я также волновалась, что мой муж будет смотреть на меня иначе».

    Как лечить выпадение матки или других органов малого таза?

    Чувствуя себя разбитой и изолированной, она решила что-то с этим сделать. Во время работы со своим физиотерапевтом над целевым Kegels и дыханием, ее тренировочные инстинкты сработали. «Я хотел распорядок, который действительно задействовал бы тазовое дно и работу.Она исследовала серию поз и дыхательных упражнений, которые набирают популярность в Испании, где, как и во многих европейских странах, серьезно относятся к таким вещам, как реабилитация тазовых органов, и была удивлена, увидев, как быстро она заметила улучшения. «После двух недель дыхания и поз, я вернулся к своему физиотерапевту и обнаружил, что мой пролапс 2 стадии превратился в стадию 1», - говорит Зинн. «Я помню, как шел по улице с ощущением, будто у меня вагина 16-летнего подростка».

    В 2012 году, когда ее пролапс полностью исчез, Зинн неоднократно ездила в Европу и получила сертификат по фитнесу / гипопрессивному лечению низкого давления в Виго, Испания.Затем она начала обучать канадских клиентов и физиотерапевтов технике гипопрессии - серии согнутых поз и движений, вдохов, задержек выдохов и разгибаний грудной клетки. Ключом к технике являются стойки, разработанные так, чтобы задействовать мышцы тазового дна, которые вы не чувствуете, а затем создать максимальное пространство для этих мышц, чтобы задействовать их и подняться вверх, выдыхая весь воздух из легких и поднимая диафрагму вверх и вниз. ваше тазовое дно. Звучит сложно? Черт, да. Но если отжимания по Кегелю - это женские отжимания для укрепления тазового дна, то думайте о гипопрессивных средствах как о тренировочном лагере для всего тела.

    Это, конечно, образно. «Никаких учебных лагерей в первый год после родов!» командует Кэтлин Шорт. Физиотерапевт категорически против любой высокоэффективной активности менее единицы

    .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec