Блог

Как побороть синдром раздраженного кишечника


Что это такое и как его победить — Wonderzine

Какое лечение эффективно 

Алексей Парамонов отмечает, что, хотя в диагностике синдрома раздражённого кишечника в последнее время достигнут определённый прогресс, масштабных изменений в лечении нет уже очень давно. По-прежнему применяются спазмолитики длительного действия, симптоматические препараты — слабительные при запорах, «Лоперамид» при диарее, — но такой подход малоэффективен и помогает только при коротких обострениях. Сейчас в США зарегистрирован новый препарат «Линаклотид» — это слабительное, эффективное в лечении СРК с запорами, которое помогает устранить боль и не вызывает привыкания. В России этого лекарства пока нет и применяются более старые варианты. Хорошие результаты даёт сочетание «гастроэнтерологических» средств с препаратами, влияющими на психику. Конечно, нельзя ставить знак равенства между СРК и ментальными отклонениями, но связь синдрома с депрессией, тревожностью, навязчивыми состояниями научно доказана. При этом некоторые препараты, применяемые в психиатрии, оказались эффективными при СРК независимо от наличия или отсутствия психологических проблем у пациента.

По словам Парамонова, хорошая доказательная база у трициклических антидепрессантов и препаратов группы СИОЗСиН — ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (последние обычно лучше переносятся). Тем не менее у врачей пока нет ответа на вопрос, как лечить любую форму СРК так, чтобы получить хорошие результаты. Психиатр Софья Шемякина отмечает, что синдром раздражённого кишечника может быть психосоматическим расстройством. При этом есть две категории пациентов: одни сами сообщают о возникновении недуга или его прогрессировании после стресса и положительно реагируют на психотерапию и лечение антидепрессантами, другие не видят никакой связи недомогания с собственными переживаниями, и эффект от приёма психотропных препаратов и психокоррекции у них ниже.

Важно, что сами кишечные нарушения только усиливают стресс — человек вынужден чаще уходить от общения с другими людьми, менять диету или образ жизни. При этом гормоны стресса провоцируют сокращение стенок кишечника, усиливая боль, что воспринимается мозгом как ухудшение состояния — и снова выделяются гормоны стресса. Это «порочный круг», из которого непросто выйти, так что пациентам с СРК необходима психотерапевтическая и психофармакологическая поддержка. По словам Шемякиной, трициклические антидепрессанты и антидепрессанты группы СИОЗСиН не только улучшают настроение и снижают тревожность, но и ослабляют боль и снижают или повышают аппетит. Из психотерапевтических методов наилучший эффект дают когнитивно-поведенческая и основанная на психоанализе психодинамическая терапия. Аутогенные тренировки в сочетании с прогрессивной мышечной релаксацией и приёмом антидепрессантов тоже могут пойти на пользу.

Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК - это хроническое заболевание, с которым вам нужно будет справляться в долгосрочной перспективе.

Лишь у небольшого числа людей с СРК наблюдаются тяжелые признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:

  • Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
  • Избыточный газ
  • Диарея или запор - иногда чередование приступов диареи и запора
  • Слизь в стуле

Большинство людей с СРК испытывают периоды, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • Похудание
  • Понос ночью
  • Ректальное кровотечение
  • Железодефицитная анемия
  • Необъяснимая рвота
  • Затруднения при глотании
  • Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

  • Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые кишечные сокращения могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
  • Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
  • Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
  • Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
  • Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора - это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.

Триггеры

Симптомы СРК могут быть вызваны:

  • Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
  • Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более тяжелые или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
  • Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.

Факторы риска

Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов заболеть синдромом, если вы:

  • Молоды. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
  • Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
  • Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, равно как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
  • Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связан с:

  • Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
  • Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.

Профилактика

Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:

  • Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
  • Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
  • Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сосредоточьтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
  • Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

17 марта 2018 г.

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  2. AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  3. Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
  4. Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  5. Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
  6. Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
  7. Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Кишечник. 2017; 66: 966.
  8. Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
  9. Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
  10. Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  11. Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  12. Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
  13. Валентин Н. и др. Возможные механизмы эффекта терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
  14. Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  15. Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
  16. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Новости из клиники Мэйо

Показать больше новостей из клиники Мэйо .

Как справиться с синдромом раздраженного кишечника

Жизнь с синдромом раздраженного кишечника может быть сложной, болезненной и неловкой, и это может повлиять на качество вашей жизни. Мы собрали несколько способов справиться с этим заболеванием, которые могут помочь уменьшить неприятные симптомы, которые вы испытываете при синдроме раздраженного кишечника.

Поделиться на Pinterest. Справиться с СРК может быть непросто, но есть шаги, которые могут помочь вам справиться с соответствующими симптомами.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное желудочно-кишечное заболевание, которым страдают более 10 процентов взрослых в Соединенных Штатах, только от 5 до 7 процентов из которых получили диагноз.Заболевание в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно встречается у людей в возрасте 45 лет и моложе.

IBS вызывает дискомфорт в животе, газы и изменения в характере дефекации, а также диарею или запор. Причина СРК в значительной степени неизвестна, что затрудняет разработку эффективных методов лечения.

Однако, похоже, есть общие триггеры СРК, такие как определенные продукты, стресс и гормональные изменения, хотя они могут варьироваться от человека к человеку.

Определение того, что вызывает раздражение и облегчает ваш IBS, может помочь вам справиться с этим заболеванием и восстановить контроль над своей жизнью. Вот пять шагов, которые вы можете предпринять, чтобы избежать триггеров, предотвратить обострение симптомов и справиться с СРК.

Простые изменения в диете часто могут облегчить симптомы СРК. Не существует специальной диеты для лечения СРК, и то, что работает для одного человека, может не работать для другого. Изменения, связанные с диетой, которые лучше всего подойдут вам, будут зависеть от ваших симптомов и вашей реакции на определенные продукты.

Ведение дневника питания может помочь вам определить продукты, которые либо улучшают, либо усугубляют ваши симптомы. Отслеживайте, какие продукты вы едите, какие у вас симптомы и когда они возникают.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, продукты и напитки, которые, как было доказано, ухудшают симптомы СРК, включают:

  • продукты с высоким содержанием жира
  • некоторые молочные продукты
  • алкогольные напитки
  • кофеин
  • напитки с высоким содержанием искусственных подсластителей
  • бобы, капуста и другие продукты, вызывающие газы

Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств также выделяет нерастворимую клетчатку, шоколад и орехи как продукты, которые могут вызвать проблемы.

Волокно

Увеличение потребления клетчатки может помочь облегчить симптомы запора, вызванного СРК. К продуктам, содержащим клетчатку, относятся фрукты, овощи, цельнозерновые и бобы. Взрослым рекомендуется употреблять от 22 до 34 граммов клетчатки каждый день.

Добавляя больше клетчатки в свой рацион, постепенно увеличивайте количество на 2–3 грамма в день. Добавление слишком большого количества клетчатки в свой рацион за один прием может вызвать газы и вздутие живота, а также вызвать еще больший дискомфорт в животе.

Диета с низким содержанием FODMAP

Если у вас вздутие живота, может оказаться эффективной диета с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP).Это все виды углеводов, которые плохо всасываются в тонком кишечнике. Существует пять групп FODMAP:

  • фруктанов, включая пшеницу, рожь, лук, брокколи и чеснок
  • галактоолигосахариды, включая нут, чечевицу, соевые продукты и фасоль
  • лактозу, включая коровье молоко, мороженое , йогурт и творог
  • избыток фруктозы, включая яблоки, манго, груши, арбуз и мед
  • полиолы, включая нектарины, персики, сливы, цветную капусту и грибы

Исследователи предполагают, что FODMAP увеличивают содержание воды в тонком кишечнике , которые могут способствовать жидкому стулу и диарее при СРК.

Более того, FODMAP попадают в толстую кишку, где миллиарды бактерий ферментируют их, что приводит к газам и вздутию живота. Уменьшение потребления FODMAP может улучшить эти симптомы.

У некоторых людей есть симптомы, вызванные одним или двумя FODMAP, в то время как у других проблемы со всеми пятью. Продукты следует ограничивать только в том случае, если они способствуют возникновению симптомов СРК.

Обращение за советом к диетологу может помочь вам отказаться от продуктов с высоким содержанием FODMAP, а затем постепенно вводить их снова, чтобы найти подходящий для вас уровень толерантности.

Увеличение количества упражнений может облегчить СРК. Упражнения помогают стимулировать нормальные сокращения кишечника и снизить стресс, что облегчает некоторые симптомы СРК.

Поделиться на Pinterest. Упражнения по 20–30 минут в день могут уменьшить боль и проблемы со стулом, связанные с СРК.

Исследования показали, что выполнение от трех до пяти раз в неделю от 20 до 30 минут умеренных и интенсивных упражнений значительно уменьшило боль в животе, проблемы со стулом и качество жизни по сравнению с контрольной группой.

Кроме того, регулярная физическая активность предотвращала ухудшение симптомов СРК.

Если вы какое-то время не тренировались, лучше увеличивать частоту и продолжительность физической активности медленно. Ваша цель - заниматься физическими упражнениями по 30 минут пять раз в неделю - в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации (AHA).

Факторы физического или психологического стресса, такие как кишечная инфекция или смена работы, могут вызвать нарушение сложных взаимодействий между мозгом и пищеварительной системой и, следовательно, усугубить симптомы СРК.

Вы можете почувствовать облегчение симптомов и улучшение самочувствия, если включите в свой день техники релаксации. Независимо от того, есть ли у вас 5 минут в день или 1 час, регулярные упражнения на расслабление помогут вам контролировать свои симптомы.

Использование техник глубокой релаксации, таких как брюшное дыхание, прогрессивное расслабление мышц и визуализация, связано со многими преимуществами для здоровья, включая:

  • снижение тревожности
  • улучшение памяти и концентрации
  • повышение продуктивности и уровня энергии
  • улучшение сна
  • снижение утомляемости
  • снижение мышечного напряжения

Практика техники релаксации поможет вам предпринять положительные шаги по устранению симптомов СРК и подготовит вас к борьбе со стрессом, который может возникнуть в будущем.

Медитация, консультации и поддержка, регулярные упражнения и достаточный сон также могут помочь вам справиться с уровнем стресса.

Неясно, что вызывает синдром раздраженного кишечника, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально. Если ваши симптомы не уменьшаются за счет изменений в диете, образе жизни и уровне стресса, ваш лечащий врач может посоветовать вам попробовать лекарства. К ним относятся:

Поделиться на Pinterest Доступны лекарства от СРК и для лечения отдельных симптомов СРК.
  • Пищевые добавки с клетчаткой. Псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел) могут помочь контролировать запор.
  • Осмотические слабительные. Молоко магнезии или полиэтиленгликоля могут помочь при запоре.
  • Противодиарейные препараты. Лоперамид (имодиум) может уменьшить диарею при СРК.
  • Спазмолитические препараты. Гиосциамин (Левсин) и дицикломин (Бентил) могут способствовать уменьшению спазмов кишечника.
  • Антидепрессанты. Низкие дозы трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина могут помочь при симптомах боли или депрессии.
  • Антибиотики. Рифаксимин (ксифаксан) потенциально может помочь в лечении избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, хотя необходимы дополнительные исследования.
  • Масло в капсулах перечной мяты может уменьшить симптомы СРК.

Были также одобрены лекарства, которые показали свою эффективность при лечении множественных симптомов СРК. К ним относятся:

  • Алозетрон (Лотронекс), который расслабляет толстую кишку и замедляет движение шлаков через нижнюю часть кишечника, уменьшая диарею и боль в животе.
  • Любипростон (амитиза), который увеличивает секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы облегчить прохождение стула.
  • Элюксадолин (Виберзи), уменьшающий боли в животе и улучшающий консистенцию стула.
  • Линаклотид (Linzess), который блокирует болевые сигналы и увеличивает прохождение содержимого по желудочно-кишечному тракту.

Некоторые исследования показывают, что пробиотики могут помочь при симптомах СРК. Однако не все пробиотики имеют одинаковый эффект, и их польза в настоящее время неясна.

Если у вас по-прежнему возникают проблемы с симптомами СРК после изучения всех перечисленных выше методов, вы можете рассмотреть возможность психологической терапии, которая поможет улучшить ваши симптомы.

Говорящая терапия

Поделиться на Pinterest Говорящие методы лечения, такие как КПТ и психодинамическая терапия, могут помочь в лечении СРК.

Медицинские работники используют когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и психодинамическую терапию для лечения СРК.

КПТ фокусируется на ваших мыслях и действиях, тогда как психодинамическая терапия концентрируется на том, какое влияние ваши эмоции оказывают на симптомы СРК.

Говорящие терапии включают в себя методы снятия стресса и расслабления.

Гипнотерапия кишечника

Некоторые исследования показали, что гипнотерапия улучшает тревожность, депрессию, желудочно-кишечные симптомы и качество жизни, связанные с СРК.

Во время гипнотерапии кишечника терапевт использует гипноз, чтобы помочь вам научиться расслаблять мышцы толстой кишки и восстановить контроль над вашими физиологическими реакциями.

Тренировка внимательности

Практика осознанности может помочь вам сосредоточить внимание на ощущениях, которые происходят в настоящем, вместо того, чтобы испытывать стресс из-за этих ощущений и беспокоиться о том, что они могут означать.

Посредством внимательности вы можете развить осознание своего разума и тела и расслабиться, что может помочь уменьшить симптомы СРК и улучшить ваше физическое и психическое благополучие.

Не существует универсального подхода к работе с IBS. Но, пробуя различные комбинации диеты, упражнений, снятия стресса, лекарств и психологических методов лечения, вы должны уменьшить дискомфорт от симптомов СРК.

.

Синдром раздраженного кишечника (СРК): симптомы, лечение и многое другое

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это хроническое желудочно-кишечное заболевание, которое может вызывать постоянный дискомфорт. Однако у большинства людей не возникает серьезных осложнений.

Люди также называют СРК спастическим колитом, слизистым колитом и нервной кишкой. Это хроническое заболевание. Однако его симптомы со временем меняются.Симптомы часто улучшаются, когда люди учатся управлять этим заболеванием.

До недавнего времени ученые не знали, что вызвало СРК, но появляется все больше доказательств того, что микробы, присутствующие во время инфекционного гастроэнтерита, могут вызывать долгосрочную реакцию.

В этой статье мы обсуждаем симптомы, причины и лечение, а также то, как диета может повлиять на СРК.

Наиболее частые симптомы СРК включают:

  • Изменения в привычках кишечника
  • Боль в животе и спазмы, которые часто уменьшаются после дефекации
  • ощущение, что кишечник не опорожняется после дефекации
  • выходит излишек газа
  • выделение слизи из прямой кишки
  • внезапная, срочная необходимость в ванной
  • опухоль или вздутие живота

Симптомы часто ухудшаются после еды.Обострение может длиться несколько дней, а затем симптомы либо улучшаются, либо полностью исчезают.

Признаки и симптомы у разных людей различаются. Они часто напоминают симптомы других заболеваний и состояний, а также могут поражать разные части тела.

К ним могут относиться:

Тревога и депрессия также могут возникать, часто из-за дискомфорта и смущения, которые могут сопровождать это состояние.

Факторы питания могут играть роль в возникновении симптомов СРК.

Симптомы часто усиливаются после употребления определенных продуктов, таких как шоколад, молоко или алкоголь.Они могут вызвать запор или диарею.

Некоторые фрукты, овощи и газированные напитки могут вызвать вздутие живота и дискомфорт. Неясно, какую роль играет пищевая аллергия или непереносимость.

Общие диетические триггеры спазмов или вздутия живота включают продукты, вызывающие метеоризм, такие как:

  • фасоль
  • сельдерей
  • лук
  • морковь
  • изюм
  • бананы
  • абрикосы
  • чернослив
  • брюссельская капуста
  • рогалики

Другие продукты, которые могут вызвать обострение, включают:

  • молочные продукты
  • жевательную резинку без сахара
  • некоторые конфеты
  • продукты с кофеином в них, что может быть связано с непереносимостью сахара, сорбита или кофеина, а не IBS

Диетические шаги, которые могут помочь человеку снизить риск обострения, включают:

  • Регулирование потребления клетчатки: Некоторым людям с СРК необходимо увеличить потребление клетчатки, в то время как другим следует потреблять меньше.Сбалансированный уровень клетчатки в рационе может способствовать здоровому пищеварению.
  • Пробиотические добавки: Прием пробиотиков может помочь некоторым людям. Это полезные бактерии, поддерживающие здоровье кишечника. Человек может не сразу почувствовать их воздействие, поэтому ему следует потратить несколько недель, чтобы оценить их влияние на здоровье кишечника в течение более длительного периода.
  • Дневник питания: Ведение записей о конкретных пищевых продуктах в рационе и их физическом воздействии поможет человеку определить основные продукты, вызывающие реакцию.

Изменения в привычках питания могут помочь контролировать симптомы. Ни одна диета от СРК не подходит каждому. Поэтому человеку, возможно, придется пройти через процесс проб и ошибок, чтобы найти постоянную и удобную диету.

Узнайте больше о продуктах, которых следует избегать людям с СРК.

Неясно, что вызывает СРК, но эксперты считают, что ключевую роль могут играть микробные факторы.

Ученые связывают это с пищевым отравлением. Фактически, у 1 из 9 человек, переживших пищевое отравление, позднее развивается СРК.Похоже, что микробы, участвующие в инфекционном гастроэнтерите, могут оказывать влияние на иммунную систему, что приводит к долгосрочным изменениям в кишечнике.

Другие факторы, которые могут играть роль, включают:

  • диета
  • факторы окружающей среды, такие как стресс
  • генетические факторы
  • гормоны
  • органы пищеварения с высокой чувствительностью к боли
  • необычный ответ на инфекцию
  • a сбой в мышцах, которые перемещают пищу по телу
  • неспособность центральной нервной системы (ЦНС) контролировать пищеварительную систему
  • Психическое и эмоциональное состояние человека может способствовать развитию СРК.Люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) имеют более высокий риск развития СРК.

Это не заразно и не связано с раком.

Гормональные изменения могут ухудшить симптомы. Например, симптомы часто бывают более серьезными у женщин во время менструации.

Инфекции, такие как гастроэнтерит, могут вызвать постинфекционный СРК (PI-IBS).

От СРК нет лекарства. Однако, если человек с СРК избегает триггеров, корректирует диету и следует советам врача, он может значительно снизить риск обострения и дискомфорта.

Варианты лечения СРК направлены на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Лечение СРК обычно включает в себя некоторые изменения в питании и образе жизни, а также обучение управлению стрессом.

Диетический менеджмент

Следующие шаги могут помочь избавиться от симптомов:

отказ от заменителей сахара в некоторых жевательных резинках, диетических продуктах и ​​сладостях без сахара, так как они могут вызвать диарею

  • употребление большего количества продуктов на основе овса для уменьшения газов или вздутия живота
  • не пропускать приемы пищи
  • есть каждый день в одно и то же время
  • есть медленно
  • ограничить потребление алкоголя
  • избегать газированных, сладких напитков, таких как газированные напитки
  • ограничить потребление определенных фруктов и овощей
  • выпить не менее 8 чашек жидкости в день для большинства людей

Отказ от глютена также может снизить риск обострения.Пищевые продукты без глютена и их альтернативы теперь широко доступны.

Узнайте больше о глютене.

Беспокойство и стресс

Следующее может помочь уменьшить или облегчить симптомы:

  • техники релаксации, включая упражнения или медитацию
  • занятия, такие как тайцзи или йога
  • регулярные физические упражнения
  • консультации по стрессу или когнитивно-поведенческая терапия ( CBT)

Лекарства

Следующие лекарства могут помочь от симптомов СРК:

  • Спазмолитики: Они уменьшают спазмы и боль в животе, расслабляя мышцы кишечника.
  • Слабительные, образующие объем: Они могут помочь человеку облегчить запор. Люди должны использовать их с осторожностью.
  • Лекарства, снижающие моторику: Они могут уменьшить симптомы диареи. Варианты включают лоперамид, который замедляет сокращения мышц кишечника.
  • Трициклические антидепрессанты (ТЦА): Они часто помогают уменьшить боль в животе и спазмы.

Лекарства, специфичные для лечения СРК, включают:

  • алосетрон (Lotronex) для лечения тяжелого СРК с преобладанием диареи у женщин
  • Любипростон (Amitiza) для лечения СРК с преобладанием запора у женщин
  • рифаксимин, антибиотик, который может помочь уменьшить диарею. люди с СРК
  • элюксадолин

Обычно это последняя линия лечения, когда другой образ жизни или терапевтические вмешательства оказались неэффективными, а симптомы остаются тяжелыми.

Слабительные можно приобрести без рецепта (OTC) или в Интернете.

Лоперамид также можно приобрести в Интернете.

Психологическая терапия

Некоторые люди могут найти психологическую терапию полезной для уменьшения обострений СРК и уменьшения влияния симптомов: Методы включают;

  • Гипнотерапия: Это может помочь изменить то, как подсознание реагирует на физические симптомы.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Это помогает людям разработать стратегии по-разному реагировать на состояние с помощью техник расслабления и позитивного отношения.

Упражнения также помогают уменьшить симптомы у некоторых людей.

По мере того, как эксперты узнают больше о возможных связях между СРК и микробной активностью, появляется надежда, что однажды появятся новые методы лечения, которые эффективно воздействуют на этот фактор.

До недавнего времени не существовало специальных методов визуализации или лабораторных тестов для подтверждения диагноза СРК. Однако теперь эксперты разработали анализ крови, который может точно определить, есть ли у человека СРК с диареей (СРК-Д) или заболевание раздраженного кишечника (ВЗК).

Во время диагностики врач постарается исключить состояния, которые вызывают симптомы, похожие на СРК. Они также будут следовать процедуре классификации симптомов.

Существует три основных типа СРК:

  • СРК с запором (СРК-З): Человек испытывает боль в желудке, дискомфорт, вздутие живота, нечастую или задержку испражнения, твердый или комковатый стул.
  • СРК с диареей (СРК-Д): Боль в животе, дискомфорт, необходимость срочно сходить в туалет, очень частые испражнения, водянистый или жидкий стул.
  • СРК с чередованием стула (СРК-А): Человек испытывает и запор, и диарею.

Многие люди со временем испытывают различные типы СРК. Врач часто может диагностировать СРК, спрашивая о симптомах, например:

  • Были ли какие-либо изменения в привычках кишечника, такие как диарея или запор?
  • Есть ли боль или дискомфорт в животе?
  • Как часто человек ощущает вздутие живота?

Анализ крови может помочь исключить другие возможные состояния, в том числе:

Если определенные признаки или симптомы указывают на другое состояние, может потребоваться дальнейшее тестирование.К ним относятся:

  • анемия
  • локализованный отек прямой кишки и живота
  • необъяснимая потеря веса
  • боль в животе ночью
  • прогрессирующее ухудшение симптомов
  • значительное количество крови в стуле
  • семейный анамнез воспалительного заболевания кишечника ( ВЗК), колоректальный рак или целиакия

Людям с раком яичников в анамнезе может потребоваться дополнительное обследование, равно как и людям старше 60 лет с измененными привычками кишечника.Это может указывать на риск рака кишечника.

Обзор 38 исследований за 2019 год показал, что следующие характеристики и состояния могут повышать риск СРК:

  • гастроэнтерит
  • взрослый или пожилой возраст
  • тревога или депрессия в анамнезе
  • стресс
  • чрезмерное использование медицинских услуг
  • семейный анамнез СРК
  • боль
  • нарушения сна

Исследования СРК продолжаются для разработки улучшенных профилактических мер и новых методов лечения.

На данный момент, забота о диете и стрессе - лучший способ избежать приступов дискомфорта.

Q:

Могу ли я заразиться СРК от употребления глютена?

A:

У некоторых людей с СРК может быть сопутствующая аллергия или чувствительность к глютену. Поэтому попросите своего врача проверить вас на то же самое.

Если у вас аллергия или чувствительность к глютену, то вам стоит рассмотреть возможность безглютеновой диеты.

Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое IBS?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это расстройство, которое влияет на ваш нижний ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Это включает небольшой кишечник и толстый кишечник (толстая кишка). Диагноз ставится, когда у человека болит живот или спазм, связанный с изменением внешнего вида или частоты дефекации.Вызывает:

  • Спазмы живота
  • Газ
  • Отек или вздутие живота
  • Изменения в вашем кишечнике, например: диарея или запор

Когда у вас СРК, ваша толстая кишка выглядит нормальный. Но это не так, как должно.

Специалисты в области здравоохранения не смогли найти точную физическую причину СРК.Часто думают, что стресс - это одна из причин. Стресс может усугубить симптомы СРК.

СРК - длительное хроническое состояние. Это может быть болезненно. Но это не причиняет длительного вреда вашему кишечнику. И это не приводит к серьезным заболеваниям, таким как рак.

Нет связи между IBS и Болезнь Крона, язвенный колит или другие воспалительные заболевания кишечника. Тем не мение, люди с воспалительным заболеванием кишечника также могут иметь СРК.

Что вызывает СРК?

Точная причина СРК неизвестна. Есть много возможных причин СРК, и они различаются от человека к человеку. Это означает что у некоторых людей могут быть одинаковые симптомы, но разные причины СРК. Некоторые эксперты считают, что если у вас СРК, ваша толстая или тонкая кишка может быть более чувствительной. чем обычно. Это означает, что он сильно реагирует на вещи, которые обычно не должны повлиять на это.

Когда у вас СРК, мышцы толстой кишки начинают бесконтрольно двигаться и сокращаться (спазм) только после легкой стимуляции или после нормальных событий, таких как:

  • Еда
  • Отек или вздутие живота из-за газа или другого материала в толстой кишке
  • Некоторые лекарства
  • Некоторые продукты

У женщин с СРК появляется больше симптомов во время менструации. Это могло означать, что химические вещества (репродуктивные гормоны), выделяемые во время менструального цикла женщины, могут усиливают симптомы СРК.

Некоторые вещи могут вызывать симптомы СРК хуже. Две вещи, которые, скорее всего, усугубят ваши симптомы СРК, - это продукты, которые вы едите. и эмоциональный стресс.

  • Диета. Прием пищи заставляет мышцы толстой кишки двигаться или сокращаться. Обычно это вызывает у вас позыв к дефекации через 30-60 минут после еда. Жир в вашем рационе может вызвать сокращение толстой кишки после еды.С участием IBS, позыв может появиться раньше. У вас также могут быть судороги или диарея. Общие продукты вызывают СРК молочные продукты с лактозой и плохо усваиваемыми углеводами. называется FODMAP.
  • Стресс. Если у вас СРК, стресс может вызвать движение толстой кишки неконтролируемо или спазм. Эксперты не до конца понимают, почему. Но они верят в это происходит потому, что толстая кишка частично контролируется головным и спинным мозгом (нервная система).Нервная система контролирует, как ваше тело движется и реагирует на вещи. Собирается для консультирования или терапии и попытки уменьшить стресс могут помочь облегчить СРК симптомы. Но это не означает, что СРК вызван психическим или эмоциональным расстройством. СРК возникает отчасти из-за проблемы с мышцами толстой кишки. шаг.

Кто подвержен риску СРК?

Вы более подвержены риску СРК, если вы:

  • Молоды. Большинство людей впервые заболевают СРК в возрасте до 45 лет. старый.
  • Женщина. Женщины заболевают СРК почти в два раза чаще, чем мужчины.
  • Были недавно перенесены гастроэнтерит

Каковы симптомы СРК?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

  • Боль в животе
  • Болезненный запор или диарея
  • Переходы от запора к диарее и обратно
  • Наличие слизи в стуле

Симптомы СРК могут выглядеть так: другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться. IBS не вызвать ректальное кровотечение. Обсудите любое кровотечение со своим врачом.

Как диагностируется СРК?

Ваш лечащий врач посмотрит на ваше прошлое здоровье и проведите медицинский осмотр. Вам может не понадобиться какое-либо специальное тестирование. Ваш врач решит, сколько анализов вам нужно, в зависимости от вашего возраста и симптомов. Они также сделают лабораторные анализы, чтобы проверить наличие инфекции, покраснения и отека. (воспаление).

Обычно нет физических признаков чтобы точно сказать, что у вас СРК. Также нет точных тестов на СРК.

Ваш лечащий врач проведет лабораторные тесты и визуализационные тесты, чтобы убедиться, что вы других болезней нет. Эти тесты могут включать следующее:

  • Анализы крови. Это сделано, чтобы увидеть, не хватает ли вам здоровые эритроциты (анемия), есть инфекция или заболевание, вызванное воспаление или раздражение.
  • Общий анализ мочи и посев мочи. Это поможет узнать, есть инфекция в любой части мочевыделительной системы (инфекция мочевыводящих путей или ИМП). Это касается ваших почек, трубок, по которым моча от почек попадает в мочевой пузырь (мочеточники), мочевой пузырь и уретра, через которые моча покидает ваше тело.
  • Культура стула. Этот тест проверяет наличие аномальных бактерий или паразиты в пищеварительном тракте, которые могут вызвать диарею и другие проблемы.Чтобы Для этого берется небольшой образец стула и отправляется в лабораторию. Другие инфекции также могут оцениваться по образцу стула.
  • Анализ кала на кровь (анализ кала на скрытую кровь). Это тест проверяет наличие скрытой крови в стуле, которую можно увидеть только под микроскопом. Небольшое количество стула исследуют в лаборатории. Если кровь найдена, это может означать вас покраснение и отек (воспаление) в желудочно-кишечном тракте.
  • Верхняя эндоскопия, также называемая EGD (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест исследует внутреннюю часть или слизистую оболочку пищевода (пищевода), желудка, и верхняя часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). В этом тесте используется тонкий, освещенный трубка, называемая эндоскопом. На одном конце трубки есть камера. Трубка вставлена ​​в твой рот и горло. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Ваш поставщик медицинских услуг может видеть внутреннюю часть этих органов. Он или она также может взять небольшой образец ткани (биопсия), если необходимо.
  • Рентген брюшной полости. Этот тест создает изображения вашего внутреннего ткани, кости и органы.
  • УЗИ брюшной полости. Если ваши симптомы кажутся такими, поступать из области печени или желчного пузыря, можно проверить на УЗИ.Он также может проверьте, как кровь течет по разным кровеносным сосудам.
  • Колоноскопия. Этот тест проверяет всю длину вашего толстая кишка. Это может помочь проверить наличие каких-либо аномальных новообразований, красных или опухших тканей. (воспаление), язвы (язвы) или кровотечение. Длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая колоноскоп вводится в прямую кишку вверх в толстую кишку. Эта трубка позволяет вашему здоровью врач осмотрит слизистую оболочку толстой кишки и возьмет образец ткани (биопсия) для анализа Это.Они также могут решить некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены.
  • Дыхательный тест. Этот тест может диагностировать избыточный бактериальный рост некоторые считают, что это может привести к СРК.

Как лечится СРК?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от насколько тяжелое состояние.

Лечение СРК может включать:

  • Изменения в диете. Правильное питание важно, если у вас IBS. В некоторых случаях диета с высоким содержанием клетчатки может уменьшить симптомы. Некоторые люди получают симптомы от лактозы и следует есть безлактозные молочные продукты. Некоторые люди получают симптомы от плохо усваиваемых углеводов и фруктозы. Некоторые люди непереносимость глютена, хотя у них может не быть целиакии. Многие люди получают симптомы от обильной и жирной еды. Составьте список продуктов, которые вызывают у вас боль, и поговорите об этом со своим врачом.Также поговорите со своим врачом о FODMAP и способах уменьшения и исключения их из своего рациона.
  • Лекарства. Ваш лечащий врач может прописать вам клетчатку пищевые добавки или принимаете ли вы что-нибудь время от времени, чтобы разжижить стул ( слабительное). В зависимости от ваших симптомов от СРК используются разные лекарства. Oни включают лекарства для предотвращения запоров, диареи, боли и спазмов.
  • Антибиотик. Плохо всасывающийся антибиотик используется при определенные ситуации для улучшения симптомов СРК, особенно симптомов вздутия живота, вздутие живота и жидкий стул.
  • Натуральные добавки. Некоторые люди чувствуют себя лучше на разных натуральные добавки, называемые пробиотиками. Другие получают облегчение с маслом мяты перечной. капсулы.
  • Управляйте стрессом. Гипноз, акупунктура, когнитивно-поведенческий терапия, йога, регулярные упражнения, релаксация и другие мероприятия по внимательности могут помочь некоторым людям с СРК.

Хорошие источники волокна могут включать:

Продукты

Волокно средней плотности

Высокие волокна

Хлеб

Цельнозерновой хлеб, хлеб мюсли, маффины из пшеничных отрубей, вафли, попкорн

Зерновые

Цельнозерновой крупы

Цельные отруби крупы

Овощи

Свекла, брокколи, Брюссельская капуста, капуста, морковь, кукуруза, стручковая фасоль, зеленый горошек, желудь и мускатная тыква, шпинат, картофель с кожурой, авокадо

Фрукты

Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм

Чернослив вареный, сушеный инжир

Заменители мяса

Арахисовое масло, орехи

Печеные бобы, черноглазый горох, фасоль гарбанзо, фасоль лима, фасоль пинто, фасоль, перец чили с фасолью, трейл микс

Какие возможные осложнения СРК?

Диарея и запор, возникающие при СРК, могут вызывать геморрой.если ты уже есть геморрой, они могут ухудшиться.

СРК может повлиять на качество вашей жизни, поскольку симптомы могут ограничивать ежедневное виды деятельности.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить СРК?

Эксперты в области здравоохранения не знают, что вызывает СРК. Они также не знают, как остановить происходит.

Жизнь с IBS

Симптомы СРК могут повлиять на вашу повседневную деятельность.Важно работать с вашим поставщик медицинских услуг для лечения болезни. Вам может понадобиться план решения таких проблем, как диета, работа, образ жизни и эмоциональное или психическое здоровье.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появились новые симптомы.

Ключевые моменты о IBS

  • СРК - это заболевание, которое влияет на ваше нижний отдел желудочно-кишечного тракта.Это включает тонкий кишечник и толстый кишечник (толстую кишку).
  • Это длительное хроническое заболевание.
  • Точная причина СРК неизвестна. Вероятно, есть много разных причин различные люди.
  • При СРК толстая кишка выглядит нормально. Но это не так должен.
  • Скорее всего, симптомы СРК усугубят диета и эмоциональный стресс.
  • Лечение может включать изменение диеты и прием лекарств.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш поставщик говорит тебе.
  • При посещении запишите название нового диагноза и все новые лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Не то, что вы ищете? .

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec