Сегодня воспалительные заболевания кишечного тракта (ВЗК) стали настоящим бичом современности. Ежедневно с этими тяжелыми недугами только в Европе борются около 3 млн пациентов, в том числе детей. В канун Всемирного дня борьбы с ВЗК наш обозреватель побеседовал с главным внештатным детским специалистом гастроэнтерологом Департамента здравоохранения Москвы, заведующей отделением гастроэнтерологии Центра детской гастроэнтерологии Морозовской ДГКБ, профессором Эльмирой Алиевой о том, как распознать заболевание, чем опасны ВЗК для взрослых и маленьких пациентов и какие современные методы лечения существуют.
— Эльмира Ибрагимовна, что такое воспалительные заболевания кишечника и почему они возникают?
– Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — это группа хронических воспалительных и зачастую прогрессирующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, наиболее распространенные среди которых — болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона может поражать любой участок желудочно-кишечного тракта, но чаще всего — окончание тонкой кишки и начало толстой кишки. Без лечения болезнь прогрессирует, и в кишечнике возникают необратимые повреждения. Язвенный колит поражает слизистую оболочку толстой кишки, на которой из-за воспалительного процесса появляются кровоточащие язвы. К сожалению, причина этих заболеваний остается до конца невыясненной.
— Чем опасны ВЗК для детей и взрослых?
– Очень неприятны уже сами симптомы заболевания — диарея, повышенная температура тела, анемия и повышенная утомляемость, наличие крови в стуле, боли и спазмы в животе, потребность чаще обычного (до 20 раз в день) посещать туалет. Они должны насторожить любого человека, заставить его обратиться к врачу. Но у пациента могут быть не все признаки заболевания: например, боли в животе или стоматит при болезни Крона могут быть единственным симптомом. У ребенка единственным симптомом может быть воспаление около ануса — и этот перианальный дерматит родители будут упорно и безуспешно лечить. В этом случае, к сожалению, к врачу попадают поздно, когда уже начинаются осложнения. При болезни Крона может произойти сужение одного из отделов пищеварительного тракта, а значит, возникнет кишечная непроходимость, формируются свищи. А осложнением язвенного колита может стать массивное кровотечение, перфорация кишечника, а затем и перитонит — угрожающее жизни состояние.
— Какие еще симптомы могут насторожить врача?
– Безусловно, любой уважающий себя специалист не оставит без внимания пациента с таким симптомом, как кровь в стуле, и отправит его на дополнительное обследование. Кроме того, и болезнь Крона, и язвенный колит часто протекают с внекишечными проявлениями (артритом, узловатой эритемой, поражением глаз и т.д.) Если при этом отмечаются и боли в животе — у такого больного возможен диагноз ВЗК. Немотивированные задержки роста и отставание в физическом развитии у детей при отсутствии эндокринных патологий также могут натолкнуть педиатра на мысль о наличии болезни Крона.
Наш центр сейчас активно проводит лекции для врачей по тематике воспалительных заболеваний кишечника, так как это серьезные и тяжелые заболевания, про которые должен помнить каждый специалист. Необходимо, чтобы врачи вовремя распознавали ВЗК и направляли пациентов на обследование, тем самым они улучшат качество их здоровья и жизни, и можно будет избежать осложнений и хирургического вмешательства.
— У детей и взрослых чем-то отличается течение заболевания?
– Дети переносят заболевания тяжелее. При язвенном колите у них отмечается в большинстве случаев тотальное поражение толстой кишки, в отличие от взрослых. ВЗК у детей приводят к серьезным осложнениям, особенно при поздней диагностике. Детский организм должен расти и развиваться, данные заболевания ставят под угрозу этот физиологический процесс. В отличие от взрослых, дети и в психологическом плане трудно справляются с данной проблемой.
— В каком возрасте может возникнуть ВЗК у детей?
– Воспалительные заболевания кишечника могут проявиться в любом возрасте. Язвенный колит может проявиться еще в возрасте до 1 года. Болезнь Крона чаще всего встречается после 4-летнего возраста, но может проявиться и после первого года жизни. Так что педиатры должны быть очень внимательны к симптомам детских болезней — ведь легкие формы ВЗК проявляются только подъемом температуры, болями в животе, нерегулярным стулом.
—А как сейчас проводится диагностика этих заболеваний?
– Диагностика воспалительных заболеваний кишечника сейчас общедоступна, и ею прекрасно владеют российские специалисты. Она включает УЗИ, которое позволяет увидеть, например, сужение просвета кишечника, утолщение стенок, кровоток органов и т.д. Главное эндоскопическое исследование – колоноскопия и ректороманоскопия с взятием биопсии. Применяются рентгенологические методы, МРТ, компьютерная томография. К более современным методам исследования относится видеокапсульная эндоскопия, которая проводится по показаниям. Так как болезнь может сопровождаться внекишечными проявлениями, мы привлекаем коллег смежных специальностей — окулистов, ревматологов, дерматологов.
— Как сейчас лечатся эти заболевания?
– В первую очередь, нашим пациентам необходима диетотерапия, направленная на купирование диареи и воспалительных процессов в кишечнике. Из рациона питания исключаются молоко и молочные продукты, ограничиваются свежие овощи и фрукты, глютенсодержащие продукты. В дополнение используется специальное энтеральное питание для заживления слизистой оболочки кишечника, которое поможет пациенту набрать вес. После постановки диагноза для лечения используются препараты 5-аминосалициловой кислоты, гормонотерапия, цитостатики, биологическая терапия. Но, конечно, к лечению каждого больного врач подходит индивидуально.
— Поддается ли ВЗК полному излечению?
— Если заболевание протекает в легкой форме и лечение начато вовремя, то мы добиваемся длительной ремиссии, даже 10-летней. Сейчас дети, которых мы успешно лечили, и у которых смогли добиться ремиссии, уже закончили школы, институты, создали свои семьи, полноценно работают. Многие из них приходят к нам в центр с благодарностью, и мы видим, что они веселы и счастливы.
— Есть ли какие-то профилактические меры борьбы с ВЗК?
– Если у человека не диагностировано ВЗК, то можно только посоветовать ему вести здоровый образ жизни. Если пациент находится в стадии ремиссии, то ему стоит соблюдать диету, избегать кишечных инфекций, тяжелых физических нагрузок, резкой смены климатических зон, а также приема противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, добавок, не стоит загорать на солнце — все эти несложные меры помогут избежать повторного проявления заболевания и его осложнений.
Инвагинация - серьезное заболевание кишечника, при котором часть кишечника выдвигается в соседнюю с ней часть. (Чтобы представить себе это, представьте себе складную дорожную чашку.) Это приводит к воспалению и отеку, которые в конечном итоге могут заблокировать или разорвать кишечник.
Если не лечить, состояние может быть опасным для жизни, но при раннем выявлении почти всегда поправимо.
В Соединенных Штатах от 1 до 4 детей из 1000 ежегодно развивают инвагинацию.Большинство из них находятся в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, а 80 процентов из них моложе 2 лет (инвагинация редко возникает после 5 лет). Мальчики примерно в четыре раза чаще, чем девочки, страдают этой проблемой.
Исследователи не знают, почему это происходит. Некоторые специалисты предполагают, что виновата вирусная или бактериальная инфекция. У детей младше 3 месяцев и детей в возрасте от 5 лет причиной может быть доброкачественное новообразование внутри стенки кишечника.
Если у вашего ребенка инвагинация, он будет казаться здоровым в одну минуту, а в следующую будет корчиться от боли.Это потому, что боль приходит волнами.
Обратите внимание на следующие возможные симптомы:
Чем раньше будет диагностировано состояние, тем лучше. Чем дольше вы ждете, тем сложнее становится лечение. Поэтому, если вы считаете, что у вашего ребенка периодически усиливающаяся боль, позвоните врачу, чтобы узнать, отвезти ребенка в офис или в отделение неотложной помощи. Если вы не можете сразу связаться с врачом, отведите ребенка в отделение неотложной помощи.Инвагинация - это неотложная ситуация, требующая квалифицированной медицинской помощи - она вряд ли пройдет сама по себе.
Если врач вашего ребенка подозревает инвагинацию, специальные рентгеновские исследования или, возможно, ультразвук могут подтвердить диагноз.
После постановки диагноза ребенок обычно обращается к рентгенологу, который пытается вернуть кишечник на место с помощью клизмы. Процедура безопасная и достаточно быстрая, но ребенка нужно сдерживать, и он чувствует спазмы и дискомфорт.
Состояние иногда рецидивирует вскоре после любой процедуры, поэтому детям приходится оставаться в больнице в течение одного или двух дней. Обычно они могут пойти домой после того, как начнут нормально есть и какать.
Инвагинация пугает, но при раннем выявлении выздоровление почти на 100 процентов.
.Томми бесконтрольно громкий. Он упрям и грубо отвечает каждый раз, когда мать что-то говорит. Шейла поддерживает разговоры с мамой даже на публике. Это кошмар каждый раз, когда Дженни ведет своего семилетнего сына Майка в гости к другу или на свидание. Он взволнован и помогает себе все, что ему "нравится", не спрашивая.
Звучит знакомо? Мы говорим о многих проблемах поведения детей, с которыми родителям приходится сталкиваться каждый день.MomJunction понимает затруднительное положение родителей, когда их дети плохо себя ведут. Чтобы сделать жизнь немного проще, мы даем вам информацию об общих проблемах поведения детей, а также о том, как вы можете их выявить и решить. Но перед этим, не думаете ли вы, что нам нужно знать, что такое нормальное поведение?
Не существует критерия нормального поведения. Это зависит от возраста ребенка, личности, эмоционального развития и среды воспитания.
В целом поведение ребенка считается нормальным, если оно приемлемо в социальном, развивающем и культурном отношении.Вы можете считать поведение ребенка нормальным, даже если оно не соответствует общественным или культурным ожиданиям, но в остальном соответствует возрасту и не причиняет вреда.
Как отличить непослушного ребенка от нормального?
[Прочитано: Влияние словесного оскорбления на детей ]
Дети милы, когда капризничают. Несколько приступов истерики, споров и периодических криков - это нормально. Но если такое поведение становится повседневным явлением, то это повод для беспокойства.Вот некоторые признаки, указывающие на ненормальное поведение вашего ребенка.
Важно отметить, что у детей младше 3 лет рациональная часть мозга еще не развита и, следовательно, управляется их эмоциями.По мере взросления их рациональность улучшается, но им по-прежнему нужна наша поддержка в управлении своими эмоциями. Это нормально.
Кроме того, незначительные отклонения в поведении можно исправить с помощью поведенческой терапии и изменения стиля воспитания. Что такое расстройства поведения у детей, с которыми можно бороться?
[Читать: Как поступить с неуважительным ребенком ]
Дети часто нарушают правила и идут против нормы, чтобы «проверить» авторитет.Только так они поймут, какое поведение уместно, а какое нет. Читайте дальше, чтобы узнать о поведении, которое дети склонны время от времени проявлять, и о том, как вы можете справиться с ребенком с проблемами поведения.
Когда ваша трехлетняя дочь отвечает вам, это может показаться забавным и очаровательным. Но когда ваша семилетняя девочка выкрикивает «нет» каждый раз, когда вы говорите ей что-то сделать, это может действовать вам на нервы. При неправильном обращении разговор может привести к спорам между родителями и детьми.
Итак, что вы делаете?
[Прочитано: Сильный ребенок ]
Дети кричат и кричат, когда злятся. Но если они начнут ругаться еще до того, как им исполнится десять лет, стоит волноваться. Они могут начать кричать или использовать ненормативную лексику, чтобы вовлечь вас в спор или просто добиться своего. Вот что вам следует делать, когда ваш ребенок использует ненормативную лексику и ругается.
Если вы использовали это слово перед своим ребенком, немедленно извинитесь. Вы даже можете попросить ребенка напомнить вам, что это плохое слово, если вы когда-нибудь скажете его перед ним.
[Читать: Как поступить с лживым ребенком ]
Дети могут злиться. Но если этот гнев перерастает в насилие или переходит в агрессивное поведение у детей, это становится проблемой.Расстройства настроения, психозы, расстройства поведения, травмы, импульсивность или разочарование могут вызывать агрессию у маленьких детей. Иногда ваш ребенок может прибегать к насилию в целях самообороны.
Агрессию тоже можно научиться. Как обстановка дома? Или ребенок учится насилию в школе? Если ваш ребенок склонен реагировать на отрицательную реакцию ударами, укусами или ногами, вам следует поступить именно так.
Самое главное, будьте хорошим образцом для подражания и избегайте физических наказаний. Также поощряйте позитивное, неагрессивное поведение.
[Читать: Как остановить ребенка от ударов ]
Дети часто лгут. Родители также часто беспокоятся, когда ловят детей на лжи. Вы можете почувствовать себя преданным, обиженным и даже задаться вопросом, сможете ли вы снова доверять ребенку. Но вот что нужно сделать, чтобы ребенок не солгал.
[Прочитано: Положительное наказание ]
Издевательства - серьезная проблема, которая может привести к эмоциональному и физическому насилию над жертвой.Дети склонны запугивать других, чтобы почувствовать себя сильными. Кроме того, издевательства легко решают их социальные проблемы. Когда становится трудно справиться с чувствами, дети, как правило, начинают запугивать, чтобы исправить положение. Если вы обнаружите, что ваш ребенок издевался над другими, вы должны действовать немедленно.
[Прочитано: Нарушение обучаемости у детей ]
Манипуляции - сложное и очень утомительное занятие. Дети склонны действовать, лгать или плакать, чтобы получить то, что они хотят. Если вы поддаетесь плохому поведению детей, ваш ребенок почувствует себя оправданным. Например, если ваш ребенок публично устраивает истерику из-за шоколадного батончика, а вы покупаете его, он просто манипулировал вами.
Проще говоря, когда ваш ребенок манипулирует вами, он имеет власть над вами. Став взрослым, вы всегда можете сломать стереотип и перестать поддаваться манипулятивному поведению вашего ребенка.
Кажется, ваш ребенок вообще ничем не заинтересован. Будь то учеба, искусство, музыкальные занятия или даже игра, он отказывается участвовать. Мотивировать детей непросто, особенно если они ленивы и склонны находить оправдание тому, что ничего не делают. Если у вашего сына или дочери нет мотивации, вот как вы можете помочь.
«Ненавижу школу!» Вы слышите это каждое утро от своего пятилетнего ребенка? Дети часто затрудняют родителей, отказываясь идти в школу или вовремя выполнять домашние задания. Дети могут отказываться ходить в школу по многим причинам: издевательства, академические проблемы, сопротивление властям и правилам или страх разлучения с родителями.
Поведенческие проблемы не всегда достаточно просты для решения. В сложных случаях придется обращаться за помощью к профессионалу.
В случае, если ненормальное поведение превращается в нечто неуправляемое дома или если ваш ребенок постоянно совершает ошибку, вам пора обратиться к врачу.У него могла быть более глубокая причина вести себя определенным образом.
Специалист изучит физическое и психическое здоровье ребенка, прежде чем порекомендовать лекарства, специальную терапию или консультацию.
При каких обстоятельствах поведение ребенка может выйти из-под контроля?
[Читать: Как бороться с детьми Moody ]
Иногда ненормальное поведение может быть симптомом поведенческого расстройства, требующего внимания практикующего врача.Мы перечислили некоторые из распространенных поведенческих расстройств у детей.
Оппозиционно-вызывающее расстройство - это подрывное поведение, которое обычно поражает детей. Симптомы этого расстройства включают:
Дети с CD известны своим преступным поведением и несоблюдением правил. Около 5% американских детей в возрасте до десяти лет имеют CD.
Типичные формы поведения:
Это связано с расстройством поведения. Общие характеристики расстройства - это проблемы с гиперактивностью, связанные с вниманием, импульсивное поведение у детей и т. Д. Симптомы включают:
Существуют различные виды нарушений обучаемости с различными симптомами. Эти расстройства влияют на успеваемость ребенка и требуют опыта специальных педагогов, чтобы не сбиться с пути.
Ребенок, страдающий этим расстройством, может стать равнодушным к чужим проблемам. Это расстройство может обостриться на более поздних этапах жизни и привести к незаконным и неэтичным действиям людей.
Иногда это называют синдромом Аспергера, который представляет собой узкое нарушение развития.
Расстройства поведения ребенка становятся более заметными по мере взросления. Однако вы можете определить ненормальное поведение, когда ваш ребенок еще совсем маленький. Это помогает пресечь их в зародыше.
Плохое поведение детей ясельного возраста может быть проблемой.Рассуждения с ними не работают, а наказание только ухудшит их поведение. Ну так что ты делаешь? Продолжайте читать, чтобы узнать об общих проблемах поведения в дошкольном возрасте и о том, как вы можете им помочь.
Маленькие дети обычно быстро возбуждаются и не могут контролировать свое желание сказать то, что они хотят сказать. Они все время вам мешают. Итак, в следующий раз, когда вы поговорите со своим трехлетним ребенком, вот что вам следует сделать.
Малыши, особенно младше трех лет, не могут выражать свои мысли вербально. Они склонны по-разному показывать свой гнев или разочарование, в том числе кричать.Итак, что вы делаете, когда ваш малыш кричит?
Ваш ребенок убегает и прячется, когда злится? Бегать опасно, особенно если она делает это по дорогам, в супермаркетах или других общественных местах. Но вы можете обезопасить ее:
Малыши могут кричать, пинать и теребить волосы, чтобы исправить «плохие вещи». Единственный способ заставить их прекратить такое поведение - дать им понять, что это не работает.
Дети в возрасте от 18 месяцев до трех лет обычно бросают вещи, чтобы показать свое разочарование. Они склонны бросать еду, игрушки или все, что попадает в их руки, просто из любопытства или разочарования.
[Читать: Советы по управлению гневом для детей ]
Если вы смогли определить какие-либо из вышеперечисленных поведенческих проблем у ваших детей ясельного и старшего возраста, вам могут понадобиться несколько советов, чтобы справиться с ними дома.
«Почему дети должны быть такими надоедливыми?»
Если вы задали себе этот вопрос, вы не одиноки. Плохое поведение детей может усложнить воспитание детей.Мы собрали несколько советов и приемов, которые помогут вам справиться с плохим или деструктивным поведением детей.
[Читать: Таблицы поведения детей ]
Очень эффективный способ решения проблем поведения у детей, особенно у детей ясельного возраста, - это упражнения.Вы можете попробовать несколько занятий, и вот некоторые из них, которые, по нашему мнению, будут для вас наиболее полезными.
Непредвиденное поведение - право ребенка. Не пытайтесь подавить это своими дисциплинарными методами. Однако, если вы видите постоянные и серьезные проблемы с поведением у своего ребенка, вам необходимо принять соответствующие меры.И если вы думаете, что ситуация не в ваших руках, не стесняйтесь обращаться к специалисту по детскому поведению, терапевту или психологу.
Помните, прежде чем заклеймить ребенка как плохого, постарайтесь понять его поведение, чтобы определить основную причину. При правильном подходе и профессиональной помощи можно исправить поведенческие проблемы у детей. Ведь вы же хотите, чтобы ваш ребенок вырос любящим, добрым, умным и разумным человеком, верно?
Есть ли у вас в рукаве какие-нибудь уловки для решения проблем с поведением детей? Расскажите нам об этом здесь.
Непроходимость кишечника означает, что что-то блокирует ваш кишечник. Пища и стул могут не двигаться свободно.
Когда ваш кишечник работает нормально, переваренная пища перемещается из желудка в прямую кишку. Постепенно ваше тело расщепляет пищу на части, которые можно использовать, а остальную часть превращает в фекалии (кал). В конечном итоге вы устраняете его через дефекацию.
Кишечная непроходимость может частично или полностью блокировать этот естественный процесс.Полная закупорка - это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.
Среди множества возможных причин кишечной непроходимости:
Спайки брюшной полости. Это разрастания тканей в виде полос, которые могут сдвинуть кишечник с места.
Грыжа. Грыжа - это трещина в мышечной стенке живота. Грыжи могут вызвать выпуклости и карманы. Они могут заблокировать ваш кишечник.
Заворот .Заворот возникает, когда часть вашего кишечника скручивается вокруг себя. Это создает засор.
Инвагинация. Это состояние означает, что один сегмент кишечника переходит в другой сегмент. Это сужает, но может не блокировать ваш кишечник.
Рубцы. Когда ваше тело заживает небольшие порезы (ранки), образуется рубцовая ткань. Это может произойти и в кишечнике. Эти рубцы могут накапливаться и вызывать частичную или полную закупорку кишечника.Рубцы могут появиться в результате разрыва стенки кишечника, живота (брюшной полости) или хирургии органов малого таза, а также инфекций.
Воспалительные заболевания кишечника. Болезнь Крона и язвенный колит - два примера.
Дивертикулит . Крошечные мешочки (дивертикулы) могут расти на слизистой оболочке толстой кишки. Они могут воспалиться.
Опухоли. Наросты могут быть раковыми или безвредными (доброкачественными).В любом случае они могут полностью или частично заблокировать ваш кишечник.
Посторонние предметы. Непищевые предметы, которые вы проглатываете намеренно или случайно, могут вызвать частичную или полную кишечную непроходимость.
Дивертикул Меккеля. Около 2 из 100 человек рождаются с этим дополнительным мешочком внутри кишечника.
Симптомы кишечной непроходимости:
Сильная боль в животе
Сильные спазмы в животе
Рвота
Чувство распирания или вздутия живота
Громкие звуки из живота
Ощущение газообразования, но не пропускает газ
Запор (невозможность дефекации)
Вы можете подвергнуться риску кишечной непроходимости, если у вас есть:
Абдоминальная хирургия.Это может увеличить риск образования рубцовой ткани или других новообразований. Они также увеличивают риск возникновения грыж.
Дивертикулез. Это состояние означает, что что-то раздражает слизистую оболочку кишечника. Это может вызвать воспаление, инфекцию и рубцевание, что может привести к закупорке.
Рак
Воспалительное заболевание кишечника
Проглоченные посторонние предметы
Хронический запор
Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач рассмотрит ваше общее состояние здоровья и историю болезни.Он или она спросит вас о ваших симптомах. Сообщите своему врачу, где ваша боль и насколько она сильна. Также сообщите своему врачу, если у вас были изменения в дефекации или аппетите. Сообщите своему врачу, если у вас есть другие необычные симптомы, такие как звуки пищеварения или ощущение вздутия живота.
Ваш врач проведет медицинский осмотр. Вам также могут потребоваться определенные тесты. Сюда могут входить:
Рентген брюшной полости
Исследование с контрастированием с барием
Компьютерная томография
МРТ
Контрастная рентгеноскопия
Лечение, рекомендованное вашим лечащим врачом, будет зависеть от того, что вызывает закупорку.Для простой блокировки вам может потребоваться только жидкость и никаких твердых веществ. Ваш врач будет работать, чтобы исправить любые проблемы с обменом веществ. Возможно, у вас кишечная декомпрессия. Обычно это делается с помощью назогастрального зонда. Вы также можете отдохнуть от кишечника.
Если у вас более тяжелая кишечная непроходимость, вам немедленно понадобится операция. Это может быть из-за разрыва (перфорации) кишечника или проблем с кровотоком. Вам также может потребоваться операция, если другое лечение не устранит закупорку.Цель состоит в том, чтобы удалить закупорку и восстановить ваши органы.
Ваш врач также может порекомендовать использовать небольшую гибкую трубку, чтобы кишечник оставался открытым, вместо более инвазивной хирургии.
Осложнения - это проблемы, вызванные вашим состоянием. Осложнения кишечной непроходимости включают:
Спайки брюшной полости, возникающие после операции, можно предотвратить, если ваша медицинская бригада примет определенные меры. Сюда входит поддержание места разреза влажным, а не сухим.Заранее обсудите, какие шаги ваша медицинская бригада может предпринять, чтобы снизить риск спаек после операции.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости. К ним относятся сильная боль в животе, рвота и невозможность дефекации.
Следуйте инструкциям врача. Если он или она посоветовали вам изменить диету в рамках лечения, придерживайтесь нового плана.Цель диеты - уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт, но при этом обеспечить вам необходимое питание.
.Что такое кишечная непроходимость? Кишечная непроходимость - это, возможно, серьезное заболевание, связанное с закупоркой кишечных трактов. Если возникает непроходимость, еда и питье не могут проходить через тело. Может быть поражен как тонкий, так и большой кишечник (толстая кишка). Закупорки считаются неотложной ситуацией и могут потребовать хирургического вмешательства.
Обструкция пищеварительного тракта - это частичная или полная закупорка кишечных трактов в одной или нескольких областях.Закупорки не позволяют жидкостям и твердым веществам проходить через пищеварительный тракт. Есть множество причин. К ним могут относиться механические засорения, проглоченные вещи, инфекции и состояния нервной системы.
Это может быть аварийная ситуация. Если кишечник заблокирован, эта часть кишечного тракта может отойти. Обезвоживание также может быть опасной проблемой.
Непроходимость может быть частичной, которую можно устранить без хирургического вмешательства.Полная закупорка, вероятно, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.
Механические закупорки физически блокируют тонкий кишечник. Это может быть из-за:
Хотя это случается редко, механическая закупорка также может привести к обструкции толстой кишки. Это может произойти из-за:
Немеханическая обструкция может иметь место, когда мышцы или нервы тонкой или толстой кишки не функционируют. Это называется паралитической кишечной непроходимостью. Кишечные тракты работают в совместной системе движения. Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать практическую непроходимость пищеварительного тракта.Причины паралитической кишечной непроходимости включают:
К сожалению, симптомы кишечной непроходимости преобладают над рядом проблем.Чтобы определить, существует ли непроходимость кишечника, требуется некоторое время и обследование.
Симптомы могут включать:
Сначала врач давит на живот. Затем они будут прослушивать стетоскопом любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или особого рода производимый шум, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие. Другие тесты включают:
Лечение должно быть быстрым, чтобы предотвратить такие осложнения, как:
Если закупорка препятствует попаданию крови в какой-либо сегмент кишечника, это может вызвать инфекцию, гибель тканей или гангрену. У младенцев или недоношенных детей есть опасения, что паралитическая кишечная непроходимость может перерасти в некротический энтерколит, возможно, смертельное отмирание стенок кишечного тракта.
Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. При частичной закупорке можно назначить диету с низким содержанием клетчатки и подождать, пока препятствие пройдет.
Лечение обезвоживания очень важно. Можно начать внутривенное введение жидкостей для коррекции электролитного дисбаланса. Катетер может быть помещен в мочевой пузырь для удаления жидкости.
Иногда зонд можно провести через нос в горло, желудок и кишечник, чтобы уменьшить давление, отек и рвоту.После этой процедуры может потребоваться хирургическое вмешательство.
Некоторым пациентам металлический стент, который расширяется внутри кишечного тракта, можно установить с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом. Эта проволочная сетка удерживает кишечник открытым. Процедура может не нуждаться в разрезании брюшной полости.
Паралитическая кишечная непроходимость может исчезнуть без хирургического вмешательства. Пациент может находиться под наблюдением в медицинском учреждении в течение нескольких дней до того, как будет предпринята какая-либо операция. Могут быть назначены лекарства для улучшения мышечных сокращений.
Если препятствие механическое и другие варианты недоступны, можно разрезать область живота. Затем пораженный участок кишечного тракта восстанавливается или удаляется, а окружающий кишечник снова прикрепляется.
.
MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec