Блог

Как правильно сдать анализ на дисбактериоз кишечника


Подготовка к сдаче анализа кала на дисбактериоз, порядок действий, расшифровка показателей

В организме человека мирно сосуществует огромное количество бактерий. Множество из них сосредоточено в кишечнике. Полезная микрофлора участвует в переваривании пищи. Количество бактерий должно оставаться в пределах физиологической нормы. В медицине почти любое отклонение от нормы считают дисбактериозом. В МКБ-10 отсутствует заболевание «дисбактериоз».

Дисбактериоз

Что такое анализ на дисбактериоз, виды

Дисбактериоз – это нарушение количественного состава кишечной микрофлоры. Состояние встречается довольно часто, практически все население земли как взрослое, так и детское, хотя бы однажды сталкивались с подобной проблемой.

Дисбактериоз не считается болезнью, но является патологией деструктивного характера, представляющей угрозу для здоровья. Более частая причина его возникновения – это сбой в работе метаболизма, нарушения со стороны пищеварительной системы, заболевания желудка, глисты.

Анализ кала на дисбактериоз проводится в лабораторных условиях, где и определяют состав микрофлоры кишечника. Так как нарушение баланса бактерий в организме может вызвать сбои в системах организма, врач назначает проведение диагностического исследования кишечной микрофлоры в таких случаях:

  • признаки кишечной инфекции,
  • признаки аллергии,
  • метеоризм, вздутие, газообразование,
  • различного рода высыпания на коже,
  • нерегулярный стул,
  • понос,
  • рвота,
  • непереносимость продуктов питания,
  • лечение антибиотиками или гормональная терапия,
  • дискомфорт и боль в животе,
  • желудочная диспепсия,
  • изменение внешнего вида кала, появление слизи или крови,
  • частые простудные и вирусные заболевания,
  • снижение качества иммунной системы.
Продолжительный понос

Новорожденным детям назначают анализ кала на дисбактериоз, если:

  • мать страдает маститом или вагинитом,
  • рахит,
  • отсутствие грудного вскармливания,
  • частые респираторные заболевания,
  • железодефицитная анемия,
  • продолжительное нахождение в родильном доме,
  • аллергия.

Бактериологический посев кала на дисбактериоз кишечника назначают после проведения антибактериальной и гормональной терапии, делают это из-за того, что указанные препараты губительно сказываются не только на вредных, но и полезных микроорганизмах.

Анализ показывает, какие виды бактерий и в каком соотношении ведут жизнедеятельность в кишечнике. Также исследование кала помогает обнаружить патогенов – возбудителей заболеваний, в нормальном состоянии отсутствующих в нем.

Баканализ

Баканализ на дисбактериоз необходим для определения биоценоза среди:

  • кишечной палочки,
  • шигелл,
  • сальмонелл,
  • клостридий,
  • энтеробактерий,
  • грибков,
  • стафилококков,
  • лактобактерий,
  • бифидобактерий.

Главной задачей, поставленной перед анализом на дисбиоз, является определение состава и пропорционального соотношения бактерий, находящихся в кишечном тракте. Многие из них являются условно-патогенными: например, указанные, бактероиды, грибки кандида энтерококки считаются в анализе кала нормой в небольшом количестве и не считаются болезнетворными.

Существует 3 вида данного исследования:

  • Копрограмма. Она проводится у пациентов, приходящих с жалобами на острые или хронические нарушения стула, боль в животе, резкую потерю веса при отсутствии видимых проблем и создает общую картину болезни. Также этот анализ назначают в том случае, если причина кроется не в работе ЖКТ. Например, лечение антибактериальными препаратами, болезнями суставов и других частей тела человека.
  • Данная методика делается в качестве первичного исследования дисбактериоза и не всегда точно показывает действительную картину болезни. Данный метод диагностики демонстрирует физические свойства кала и проводится в два этапа:

    • Макроскопический – показывает цвет, консистенцию, объём, запах, а также выявляет наличие паразитов, гнойных, слизистых или кровянистых выделений в кале.
    • Микроскопический – способен определить присутствие клеток и кусочков тканей, проанализировать состав переваренных остатков пищи.
  • Бактериологический посев кала. Как стало ясно, копрограмма показывает первичные отклонения, которые служат поводом к проведению дальнейших мероприятий диагностики. В лабораторных условиях производится забор анализа на бакпосев, затем пробирку помещают в питательную для микробов среду и ждут развития колоний. Проводить исследование результатов начинают на 4-5 день. Под микроскопом осуществляется изучение размножившихся групп микроорганизмов, по завершению которого выдаётся заключение с результатом, описывающим количество бактерий на 1 г. кала.
  • Получив их, врач приступает к постановке диагноза, учитывая возраст пациента. Кроме того анализ определяет чувствительность патогенов к антибиотикам, что позволяет верно назначить лечение.

  • Биохимический посев. Отличается от выше описанного анализа на дисбактериоз тем, что результат готов уже в день сбора, поэтому подойдет тем, кому он срочно нужен. Исследование основано на определении соединений, находящихся в кишечнике. Берутся во внимание жирные кислоты, выделяемые микроорганизмами в процессе жизнедеятельности. За счёт быстрого результата, анализ получил название экспресс-диагностики.
  • Это способ наиболее информативен, так как с его помощью устанавливается не только наличие дисбактериоза, но и место его локализации в кишечнике. Он наиболее популярен среди специалистов благодаря быстроте, высокой точности, нетребовательности к скорейшей доставке образца кала в лабораторию.

    Копрограмма

    На сегодняшний день в диагностике дисбактериоза используются именно эти виды исследований. Без их проведения не представляется возможным определить патогенную микрофлору и начать верное лечение.

    Подготовка

    Достоверность данных, полученных в ходе исследования кала на дисбактериоз, зависит от предварительной подготовки. Это связано с тем, что некоторые продукты сказываются на показаниях анализа. Готовиться к процедуре нужно уже за две недели до назначенного дня.

  • Во-первых, прекратить прием пробиотиков за 14 дней до назначенной даты.
  • После последнего приема антибиотиков должно пройти не меньше суток.
  • Ректальные свечи отменяют за три дня.
  • Следующим условием является внесение ограничений в питание, за 4 суток до исследования кишечной микрофлоры на дисбактериоз запрещается употреблять:
    • мясо, так как в его составе присутствует гемоглобин,
    • продукты, содержащие железо,
    • овощи и фрукты в свежем виде,
    • острые и кислые блюда,
    • алкогольные напитки.
  • Запрещается применять перед взятием кала слабительные и использовать клизмы.
  • Алкоголь

    Подготовиться к микробиологическому исследованию кала на дисбактериоз очень важно. При необходимости сдачи кала для исследования кишечника ребенку, родителям необходимо проконтролировать выполнение перечисленных рекомендаций.

    Как правильно сдавать

    Исключение определённых продуктов из рациона и прекращение медикаментозной терапии – основные правила для получения верного результата анализа на дисбактериоз кишечника. Но не менее важным моментом является соблюдение инструкции, в которой описано как правильно сдать кал для исследования. Она включает 6 пунктов:

  • Необходимо подмыть промежность, анальную область и ягодицы перед актом контрольной дефекации,
  • Нельзя использовать средства, ускоряющие процесс: слабительные или клизмы,
  • Нужно заранее подготовить контейнер для сбора кала,
  • Исключить попадание жидкостей в каловую массу,
  • Брать нужно кал из трёх участков фекалий,
  • Если присутствуют гнойные или кровянистые выделения, то их необходимо также поместить в емкость.
  • Большая часть кишечной флоры представлена анаэробными видами. Поэтому они сохранят свою жизнедеятельность лишь на короткий срок, примерно в течение часа, затем они будут погибать.

    Для более точного результата анализа на дисбактериоз, образец исследуемого кала необходимо доставить в лабораторию как можно скорее. Данное правило не распространяется на биохимическое исследование, изучающее продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Это наиболее удобный способ, так как не всегда есть возможность собрать материал именно в часы работы лабораторий.

    Анализ у грудничков

    Результаты лабораторного исследования кишечной микрофлоры у грудничков отличаются от тех, что получены у взрослого человека. Это объясняется постепенным заселением детского кишечника бактериями, основным источником которых является материнское молоко.

    Анализ кала на дисбактериоз нужен для своевременного диагностирования заболеваний ЖКТ, печени и желчного пузыря.

    Показаниями к его проведению могут быть кишечные колики, изменение цвета кала, кровь или слизь в нем, аллергические высыпания у малыша.

    Колики

    Если причиной являются патогенные штаммы, то проводится исследование их чувствительности к антибактериальным средствам. Это существенно упрощает выбор препарата.

    Для сбора кала у младенца необходимо соблюдение нескольких правил:

    • исключить продукты прикорма за 4 дня до сдачи анализа,
    • отказаться от применения всяческих лекарственных препаратов,
    • не кормить ребенка красящими продуктами перед исследованием,
    • клизмы с целью ускорения процесса дефекации делать нельзя.

    Собирать кал нужно в специально предназначенный для этого контейнер, после этого его можно хранить до утра в холодильнике. Оценку результатов анализа производит врач с учётом возраста и веса ребёнка.

    Чаще всего причиной дисбактериоза кишечника у грудничков является отказ от грудного вскармливания в пользу искусственного кормления.

    Расшифровка нормы и отклонения

    Анализ кала на дисбактериоз проводится в лаборатории, он может показать качественные и количественные характеристики кишечной микрофлоры, степень ее патогенности, выявляет нарушения и патологии в организме человека.

    Расшифровка анализа позволит исключить причину нарушения микрофлоры

    Исследование позволяет с высокой точностью определить виды микроорганизмов и их количественное соотношение. Благодаря чему получается качественно провести диагностику. После чего назначается максимально эффективное лечение, его методы и необходимые лекарственные средства. Бактериологичечий анализ кала даёт возможность протестировать чувствительность бактерий к антибиотикам и бактериофагам. С целью профилактики дисбактериоза рекомендуется ежегодно проходить данное обследование, позволяющее проследить за состоянием микрофлоры кишечника.

    Расшифровать показания анализа – обязанность лечащего врача. Для пациентов разного возраста определены свои показатели и нормы. При исследовании кишечника на дисбактериоз учитываются следующие факторы, способные повлиять на правильный результат:

  • Контакт с воздухом может губительно воздействовать на анаэробных бактерий, поэтому настоящие цифры, показывающие содержание данных микроорганизмов в кишечнике больше указанных в заключении к анализу,
  • Период между сбором анализа и началом его исследования существенно влияет на конечный результат. Чем он больше, тем менее достоверным будут указанные значения,
  • Посев на дисбактериоз определяет состав микрофлоры, обитающей в просвете кишки, но он практически не может сказать, какие виды бактерий находятся на ее стенках. Хотя именно эти показатели и интересуют гастроэнтерологов больше.
  • Нормативные значения анализа микрофлоры кишечника указаны в таблице:

    Микрофлора Норма
    Бифидобактерии 10⁸ — 1010
    Бактероиды 108 – 1010
    Молочнокислые бактерии 106 – 107
    Молочнокислый стрептококк 106 – 107
    Энтерококки 105 – 106
    Е. коли с норм. ферм. активностью 107 – 108
    Е. коли со сниж. ферм. активностью 106 – 107
    Е. коли лактозонегативные 106 – 107
    Микробы рода протея 104
    Условно патогенные энтеробактерии 105
    Стафилококки 104
    Неферментирующие бактерии 103
    Лактобактерии 106 – 108
    Клостридии 103
    Дрожжевые грибы 103

    Физические характеристики кала:

    Характеристика Норма
    Количество за сутки от 100 до 250 гр.
    Консистенция оформлена
    Цвет коричневый
    Запах не резкий
    Гной, кровь отсутствуют

    Любое отклонение от нормативных показателей, что анализ показывает, является нарушением в работе кишечника и требует лечения.

    Исследование кала – важное диагностическое мероприятие, благодаря которому опытный врач способен обнаружить, какие патологические процессы протекают в организме человека. После которого можно установить адекватную схему лечения и повысить его эффективность. Назначение такого анализа входит в компетенцию гастроэнтеролога, терапевта, врача-инфекциониста. Возможность сделать данное исследование есть в различных медицинских центрах, клиниках, районных поликлиниках, оборудованных бак лабораториями.

    Загрузка...

    Основы и тесты на дисбиоз - MyBioHack

    Восстановление биома кишечника может быть непростой задачей.

    Биом вашего кишечника питается всем, что вы кладете в рот.

    Патогены будут расти на плохой пище, а хорошие бактерии - на здоровой.

    Мы хотим сделать две вещи, чтобы восстановить полезные бактерии.

    1. Добавка с НАСТОЯЩИМИ полезными бактериями

    2. Поддержите эти бактерии с помощью ферментированных продуктов или пребиотиков

    После того, как вы убили свои патогены, крайне важно пройти повторное тестирование (чтобы убедиться, что вы действительно убили их и что увидите какие бактерии нужно восстановить).

    Данные врача или SmartGut / uBiome лучше всего подходят для этого.

    Кроме того, Я НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЮ пройти тест Spectracell Micronutrient test , так как нарушение всасывания очень вероятно после дисбактериоза. R

    Пробиотики

    На рынке есть много типов пробиотических штаммов, которые вы можете добавлять. Я пробовал МНОГО, и я заметил, что штаммы Lactobacillus вызывают у меня тошноту и запор.

    Моим возбудителем была citrobacter freundii, которая продуцирует много гистамина .R

    Некоторые штаммы лактобацилл также производят гистамин. R R (L. Reuteri производит гистамин, но может быть полезным.)

    По сути, я подавлял непереносимость гистамина, добавляя пробиотики.

    Несколько штаммов бифидобактерий разлагают гистамин , поэтому я обнаружил, что попытки только штаммов бифидобактерий (которые не продуцируют d-лактат) помогли ( Lactobacillus plantarum также разлагают гистамин). R

    У вас может быть иначе.

    Пребиотики

    Ваши кишечные бактерии питаются пребиотиками. Обязательно сначала уничтожьте все болезнетворные микроорганизмы, чтобы не кормить их.

    Убив цитробактер, я в течение 6 месяцев перешел на сыроедение, чтобы не отравить кишечник и не питать не те бактерии.

    Волокно в порядке. Бактерии ферментируют клетчатку в бутират в толстой кишке, а затем бутират помогает питать клетки, выстилающие кишечник. Все разные, но, очевидно, ешьте такие полезные продукты, как:

    • Листовые зеленые овощи

    • Яркие овощи (каротиноиды, антоцианы, ликопеноиды)

    • Ферментированные продукты (если у вас нет гистамина или витамина D). - проблема с лактатом)

    • Ничего жареного, искусственных подсластителей и обработанных пищевых продуктов

    .

    Выпадение волос и СИБР: как лечить дисбактериоз кишечника

    Связан ли избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) с выпадением волос?

    Не так давно я написал статью о связи между прыщами и выпадением волос (андрогенной алопецией) и выделил исследования, предполагающие, что основной причиной прыщей (в частности, розовых угрей) может быть состояние, известное как избыточный бактериальный рост тонкой кишки ( СИБО) .

    Это заставило многих читателей спросить: связан ли SIBO с выпадением волос? И если да - как мне проверить избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике… и как решить эту проблему?

    Ответы непростые.Во-первых, я не нашел ни одной статьи, демонстрирующей четкую связь между выпадением волос и SIBO. Однако в нескольких статьях предполагается связь между СИБР и воспалением кишечника, мальабсорбцией питательных веществ и чрезмерной колонизацией грамотрицательных бактерий ... все они участвуют в патологии фиброза (то есть в развитии рубцовой ткани) и определенных состояниях фиброзной болезни ( т.е. муковисцидоз). Как мы знаем, фиброз напрямую связан с патологией истончения волос.

    Но мы растягиваем доказательства здесь.Мы не можем сделать вывод, что только потому, что SIBO связан с кистозным фиброзом - тогда он должен быть также связан со всеми формами фиброза , такими как тип, связанный с облысением (перифолликулярный фиброз)…

    Но, как ни странно, связь между SIBO и выпадением волос становится более интересной.

    Из женщин, страдающих облысением, с которыми я работала - , почти каждая женщина, прошедшая тестирование на СИБР, дала положительный результат . А из женщин, которые обратились за лечением SIBO и позже повторно протестировали как SIBO-отрицательные, эти женщины сообщили об уменьшении выпадения волос и о том, что их волосы (которые в некоторых случаях перестали расти) снова начали удлиняться.

    Это огромные победы - особенно для любой женщины, страдающей от выпадения волос, которая чувствует, что исчерпала свои возможности лечения выпадения волос и не знает, куда обращаться дальше. И хотя SIBO не кажется таким распространенным среди мужчин, страдающих облысением - по крайней мере, тех, с кем я работал - реальность такова: все, что способствует хроническому воспалению в тонкой кишке (например, SIBO), может повредить наши волосы.

    Почему? Потому что тонкий кишечник примерно 20 футов в длину.А из продуктов, которые мы едим, он отвечает за усвоение почти всех питательных веществ. Сюда входят железо, витамин B-12 и витамин D, дефицит которых наблюдается у многих женщин, страдающих облысением. Десятки исследований показывают, что длительная мальабсорбция белка и дефицит питательных веществ могут привести к диффузному истончению волос, чрезмерному выпадению волос (телогеновая алопеция) и даже к аутоиммунной потере волос, такой как очаговая алопеция.

    И обнадеживающие исследования также показывают, что устранение этих недостатков - либо с помощью лучшего питания, либо устранения основных причин мальабсорбции (например, SIBO) - иногда может привести к восстановлению волос (см. Эти статьи о витамине D и цинке).

    Итак ... Если у меня есть СИБР и я буду лечить его, отрасту ли я снова?

    Это не означает, что для большинства людей с выпадением волос - лечение SIBO приведет к восстановлению волос. Но это действительно предполагает - для мужчин и женщин, которые соответствуют всем симптомам SIBO, - что устранение SIBO может также помочь устранить или основных факторов, связанных с их выпадением волос ... и при этом, возможно, замедлить или остановить выпадение волос (или способствовать более здоровому росту волос).

    Так как же нам проверить избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике? И если мы получим положительный результат, как мы его решим?

    Рекомендации по лечению СИБР сильно различаются

    Существует много видов SIBO, и каждый из них требует различных процедур .В зависимости от врача - , все , кажется, имеют разные мнения о том, как лучше всего лечить каждый тип СИБР.

    Устранение SIBO также сложно, и мне не хватает личного опыта (два месяца назад я проверил SIBO-отрицательный тест на дыхание). Более того, количество исследований патологии СИБР и эффективности лечения ограничено. В результате больные СИБР часто вынуждены полагаться на опыт и советы медицинских специалистов, которые регулярно работают с пациентами с СИБР.

    Итог: я исследователь выпадения волос, а не специалист по SIBO.А это значит, что вы не должны читать от меня о лечении СИБР; вы должны прочитать о них у кого-то более квалифицированного. Поэтому я решил отказаться от написания остальной части этой статьи и вместо этого обратиться к авторитету в области здоровья пищеварительной системы.

    Я хотел бы представить Джон Бриссон - писателя, исследователя, преподавателя и эксперта в области расстройств пищеварения, гормональной дисрегуляции, аутоиммунитета и, что наиболее важно, избыточного бактериального роста в тонкой кишке.

    Джон является соучредителем fixyourgut.com. Его глубокое погружение в исследования здоровья началось с личной трагедии. Его опыт работы с больными СИБР и расстройствами пищеварения насчитывает годы и тысячи часов. А сегодня его даже называют автором и экспертом в опубликованной медицинской литературе.

    Примечание. Я не связан финансово с Джоном Бриссоном или его веб-сайтом. Но я разговаривал с ним по скайпу и ценю его работу. Мало кто может написать те же рекомендации по лечению СИБР, и я надеюсь, что этот контент поможет любому, кто может испытывать СИБР, потерю волос или и то, и другое.

    Итак, приступим. В материалах Джона рассказывается, что такое SIBO, почему SIBO негативно влияет на наше здоровье, как тестировать на SIBO (и минимизировать ложных результатов) и, что наиболее важно: как лечить SIBO в зависимости от его типа (с преобладанием метана, с преобладанием водорода или обе).

    Примечание: следующее написано Джоном Бриссоном из fixyourgut.com

    СИБР, здоровье кишечника и избыточный бактериальный рост

    Бактериальный дисбиоз (микробный дисбаланс бактерий в организме) может нанести ущерб многим различным аспектам нашего общего здоровья.Я тренировал много людей с помощью SIBO, и я видел, как те, кто страдает заболеванием, пытаются справиться со своей болезнью и стрессом современной жизни. Представьте, что вы негативно реагируете почти на все, что вы потребляете, вызывая сильное вздутие живота до такой степени, что вы выглядите так, как будто вы беременны, в течение нескольких недель и месяцев.

    SIBO (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике) - это заболевание, при котором многие люди имеют оппортунистическую бактериальную инфекцию в тонком кишечнике .И, к сожалению, SIBO может нанести серьезный ущерб физическому, социальному, духовному и психическому здоровью человека, поскольку он напрямую ставит под угрозу функциональность тонкой кишки.

    Почему так важен тонкий кишечник?

    Тонкий кишечник помогает расщеплять белки, липиды и простые углеводы и очень важен для усвоения питательных веществ. MMC (мигрирующий двигательный комплекс) поддерживает перистальтику тонкого кишечника и помогает продвигать нашу пищу для правильного пищеварения.

    Из-за чрезмерного бактериального роста в тонкой кишке наша способность перерабатывать и усваивать питательные вещества значительно ухудшается, и будет оставаться таковой до тех пор, пока это состояние не будет решено.

    Что вызывает СИБР?

    Развитие СИБР обычно вызвано плохой стандартной американской диетой, пищевым отравлением, вирусным гастроэнтеритом, чрезмерным употреблением антибиотиков, проблемами с моторикой (в основном хроническими запорами) или длительным приемом препаратов, снижающих кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы или антациды).

    Долгосрочное использование кислотоснижающих препаратов приводит к тому, что условно-патогенные бактерии, которые, как правило, уничтожаются желудочной кислотой, выживают и процветают в тонком кишечнике. Недостаток кислоты в желудке приводит к тому, что пищевые белки частично не перевариваются. Аллергия развивается из-за непереваренных белков.

    Непереваренные белки также вызывают чрезмерное метеоризм и усиливают воспаление. Стандартная американская диета, состоящая из углеводов FODMAP, позволяет условно-патогенным бактериям процветать, сильно колонизировать тонкий кишечник и производить избыточный газ.

    Как развивается SIBO?

    Эти способствующие факторы создают окно возможностей для проникновения микроорганизмов и колонизации тонкой кишки, органа с относительно меньшим количеством микроорганизмов, чем в остальной части нашего кишечного тракта. Это приводит к так называемому оппортунистическому дисбактериозу (микробному дисбалансу), который в зависимости от степени тяжести начинает препятствовать способности тонкой кишки выполнять свои задачи.

    Чем больше условно-патогенных бактерий в нашем тонком кишечнике , тем больше пищи ферментируется бактериями и тем больше выделяемых ими газообразных продуктов и токсинов.

    Условно-патогенные микроорганизмы (и их токсичные побочные продукты) затем начинают снижать всасывание жира в кишечнике. Это приводит к проблемам стула с цветом / жирностью. И, к сожалению, цикл усиливается. Повышенная ферментация в тонком кишечнике также увеличивает шансы на дальнейший дисбактериоз тонкого кишечника, и в результате слизистая оболочка кишечника деградирует и в конечном итоге не может правильно переваривать более крупные питательные вещества.

    Неправильно переваренные продукты вызывают пищевую аллергию и повышенную чувствительность. .

    Условно-патогенные микроорганизмы продуцируют токсины, которые затем попадают в кровоток из-за нарушения целостности стенки кишечника. Избыточные токсины в кровотоке приводят к чрезмерной реакции иммунной системы, которая вызывает усталость, системную боль в суставах и повышение уровня ферментов печени.

    Наконец, эти побочные продукты или токсины, вызывающие неврологические и когнитивные проблемы, включая когнитивные нарушения и забывчивость. Порочный круг продолжается, поскольку иммунная система организма пытается устранить условно-патогенные микроорганизмы, которые реагируют на защитные силы организма, выделяя больше кислот, токсинов и создавая больше возможностей для продолжения развития этих воспалительных микроорганизмов.Затем цикл повторяется, и конечным результатом является хроническое заболевание.

    Каковы симптомы СИБР?

    Основными симптомами инфекции SIBO являются несварение желудка, увеличение метеоризма, обожествление с ужасным запахом, отрыжка и метеоризм. Другие симптомы СИБР включают боль в животе, сильное вздутие живота, вздутие живота, хронический запор, кислотный рефлюкс (ГЭРБ), усталость, головные боли, хроническую диарею, мальабсорбцию жира, пищевую аллергию и иногда субфебрильную лихорадку.Также существует сильная корреляция между розацеа и СИБР.

    По моему тренерскому опыту. Я обнаружил, что большинство людей с СРК (синдромом раздраженного кишечника) на самом деле страдают от СИБР, и что СИБР является их основной причиной проблем с пищеварением.

    Диагностика SIBO: тесты дыхания на водород / метан

    Дыхательный тест на водород / метан часто является стандартом для диагностики SIBO.

    Дыхательный тест водород / метан - это неинвазивный тест натощак, в котором ваш врач предлагает вам вдохнуть в аппарат, который контролирует избыток водорода или метана , выделяемого условно-патогенными бактериями в тонком кишечнике.

    Во время теста вам дают глюкозу, декстрозу или лактулозу для потребления, и вводимые данные собираются с двадцатиминутными интервалами в течение как минимум трех-пяти часов.

    SIBO-положительные пороги

    Если вы производите не менее двадцать частей на миллион водорода или трех частей на миллион метана во время теста, вы получите положительный результат теста на активную инфекцию СИБР (но даже результат двенадцати частей на миллион водорода следует лечить как минимум).

    Если уровень водорода и метана плоский или не повышается во время теста, у вас может быть третий тип SIBO: сероводород, вызывающий избыточный бактериальный рост.

    Тесты SIBO не идеальны! Сахар и ложные результаты

    Спорный вопрос, какой сахар лучше всего употреблять для диагностики SIBO (лактулоза или глюкоза). Например, бактерии должны ферментировать лактулозу в кишечнике, чтобы она усваивалась организмом. Глюкоза легко расщепляется микробиомом или напрямую абсорбируется желудочно-кишечной системой.

    Более того, использование глюкозы в качестве тестового маркера может дать ложноотрицательный результат, потому что по крайней мере семнадцать футов тонкой кишки не могут быть протестированы.А у людей с синдромом раздраженного кишечника с диареей (СРК-Д) глюкоза может достигнуть слепой кишки и начать ферментацию раньше, создавая ложноположительный результат СИБР у людей со строго избыточным ростом толстой кишки.

    Есть также проблемы с использованием лактулозы, которые могут давать ложноотрицательные результаты. Не все организмы, вызывающие чрезмерный рост фермента лактулозы, и если у вас чрезмерный рост бактерий, которые не ферментируют лактулозу, вы можете получить ложноотрицательный результат теста.Кроме того, лактулоза увеличивает время прохождения через кишечник, что может еще больше исказить результаты тестов. Поэтому, если вы собираетесь пройти тест на SIBO, вам необходимо знать об этих проблемах, чтобы максимизировать свои шансы на постановку точного диагноза.

    Хотите пройти тестирование на SIBO?

    Я рекомендую использовать эти рекомендации по интерпретации дыхания водородом / метаном ведущего эксперта SIBO, доктора Эллисон Зибеккер. Я также рекомендую пройти обследование желудочно-кишечного тракта Genova Diagnostics через вашего гастроэнтеролога.

    Вы можете узнать, как заказать тесты SIBO (в зависимости от вашего местоположения) прямо здесь.

    Возможно, лучше всего провести оба теста (на глюкозу и лактулозу) для определения избыточного бактериального роста, а также провести тест транзита кишечника, чтобы определить моторику и сколько времени потребуется тестируемым веществам, чтобы достичь толстой кишки. Таким образом вы будете лучше понимать, что происходит (и минимизировать вероятность постановки неверного диагноза).

    И помните, у некоторых людей могут быть симптомы СИБР, но при этом диагноз отрицательный.Это связано с тем, что не всякий рост бактерий в кишечнике будет содержать бактерии, производящие водород.

    Также не существует единой медицинской интерпретации дыхательных тестов SIBO. Следовательно, врач может посчитать ваши результаты нормальными, а они нет. Если ваши показатели не повышаются во время теста, возможно, у вас избыточный бактериальный рост сероводорода в тонком кишечнике.

    Как вы относитесь к SIBO? Все зависит от…

    Итак, что вы будете делать, если у вас СИБО? В общем, лучше попробовать лечение СИБР, если у вас много его симптомов, вместо того, чтобы полагаться на непредсказуемый диагноз по результатам проверки дыхания.

    В зависимости от типа СИБР некоторые врачи могут прописать антибиотиков , включая ксификсан, ципро, флагил или неомицин. Некоторые более интегративные врачи могут прописать более естественных подходов , таких как естественный протокол Эллисон Сейбакер для борьбы с SIBO.

    Многие люди следуют диете с низким содержанием FODMAP , чтобы попытаться уменьшить чрезмерный рост и контролировать симптомы с умеренным успехом (если вам интересно, вот конкретные рекомендации).

    Если вам не стало лучше в течение месяца после диеты с низким содержанием FODMAP или выполнения каких-либо протоколов SIBO, то SIBO либо не был вашей проблемой изначально (это может быть чрезмерный рост тонких кишечных дрожжей (SIYO)), либо протокол был нарушен. недостаточно сильны, чтобы уничтожить некоторые из более выносливых бактерий, таких как MAP (Mycobacterium avium paratuberculosis, причина язвенного колита и болезни Крона) или клебсиелла (причина ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита).

    Если вы оказались в последнем положении, вы должны знать, что в настоящее время нет общедоступного теста на MAP (за исключением специального тестирования в патологической лаборатории университета или больницы), но Klebsiella можно проверить с помощью теста Genova GI Effects Stool Profile (вы Вам понадобится гастроэнтеролог, чтобы назначить анализ, хотя некоторые практикующие врачи функциональной медицины тоже могут его заказать).

    Рекомендации по лечению СИБР

    Очистка SIBO с производством водорода

    Если вы страдаете от образования водорода SIBO, прием антибиотика Xifixan в течение десяти-четырнадцати дней или соблюдение моего протокола SIBO с водородом в течение двух-четырех недель может помочь уменьшить чрезмерный рост и улучшить пищеварение.

    Кроме того, многие из моих клиентов с преобладающим избыточным водородным ростом добились успеха при использовании берберина и масла орегано в качестве противомикробных агентов, а также активированного угля для помощи при жидком стуле. Более того, соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP в течение нескольких недель может помочь уменьшить вздутие живота.

    Очистка SIBO с производством метана

    Если вы страдаете от SIBO, вырабатывающего метан, следование моему протоколу SIBO с преобладанием метана в течение двух-четырех недель может помочь уменьшить чрезмерный рост и улучшить пищеварение.

    Многие из моих клиентов с преобладающим избыточным ростом метана добились успеха с использованием аллицина , нима или атрантила в качестве противомикробных агентов и магния и 5-HTP для увеличения подвижности. Для правильного восстановления может потребоваться несколько протоколов и чередование трав, поскольку большинство проблем с кишечником не начинаются в одночасье, и для улучшения пищеварения может потребоваться некоторое время.

    Прежде всего, не отчаивайтесь.Большинство людей улучшают качество своей жизни или вовремя преодолевают SIBO.

    Примечание: приведенный выше сегмент написан Джоном Бриссоном из fixyourgut.com

    Роб Инглиш - исследователь, медицинский редактор и основатель perfecthairhealth.com. Он выступает в качестве рецензента для научных журналов и опубликовал две рецензируемые статьи об андрогенной алопеции. Он регулярно пишет о науке, лежащей в основе выпадения волос (и роста волос). Не стесняйтесь просматривать его длинные статьи и публикации на этом сайте.

    .

    Дисбактериоз кишечника | Здравоохранение «Qsota»

    Дисбактериоз - изменение структуры и количественного соотношения микрофлоры, обычно населяющей полые тела, взаимодействующей с окружающей средой (например, верхними дыхательными путями, кишечником) и кожей человека.

    С активностью микрофлоры связано физиологическое состояние организма и его неспецифические защитные силы. Представители так называемой нормальной микрофлоры, обычно обитающие в кишечнике, верхних дыхательных путях и на коже человека, за счет сильной антагонистической активности защищают эти органы от проникновения и быстрого распространения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и выполняют несколько другие функции.

    Дисбактериоз кишечника - большая и малоизученная проблема современной колопроктологии. Как известно, желудочно-кишечный тракт новорожденного стерилен, и уже через несколько часов после рождения начинается его заселение штаммами стрептококков, кишечной палочки и т. Д. Через сутки в кишечнике уже можно обнаружить анаэробные лактобациллы и энтерококки, а также о На 10-й день интенсивно размножаются Bacteroides, и в среднем через месяц устанавливается и стабильный при этом индивидуальный микробный ценоз.В желудке проксимальная часть тонкой кишки в тонкой кишке и толстой кишке очень бедна, в то время как в дистальном отделе подвздошной кишки, особенно в области илеоцекального клапана, состав микрофлоры меняется, и количество микробов резко увеличивается. . В толстой кишке насчитывается 17 семейств, 45 родов и около 500 видов резидентной микрофлоры.

    Термин «дисбактериоз» предлагается разделить на «синдром дисбактериоза толстой кишки» и отдельно «синдром кишечного дисбактериоза», и почти важно знать, что различные нарушения баланса микробной флоры кишечника могут привести к обострению. колита.

    При дисбактериозе могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочная кислота, Escherichia coli и др.) И появиться редко встречающиеся микроорганизмы (грибы рода Candida, Staphylococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa и др.). Отмечаются выраженные локальные воспаления различной степени, а при резком ослаблении сопротивляемости организма может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса. Дисбиоз является важным звеном в патогенезе ряда заболеваний пищеварительной системы, дыхательных путей и кожи, влияя на течение и исход болезни и часто требует специального лечения.

    Причины

    Причин дисбактериоза может быть несколько: это гипо- и ахлоргидрия желудка (особенно при нарушении эвакуации из него), синдром ведущей петли после резекции желудка по Бильрот-2, дивертикулы тощей кишки и двенадцатиперстной кишки, слепая петля. синдром с тонко-толстокишечным анастомозом встык, непроходимость кишечника, хронический панкреатит, иммунодефициты, необдуманное и неконтролируемое применение антибиотиков, приводящее к гибели значительной части чувствительных к препарату представителей нормальной микрофлоры и размножению устойчивых к это микрофлора, в том числе патогенная и условно-патогенная, расстройства пищевого поведения, алкоголь и др.

    Симптомы, клиническое течение

    Клинический синдром дисбактериоза развивается из 4 основных симптомов - диареи, стеатореи, похудания и анемии.

    Диагностика

    В первую очередь необходимо провести эндоскопическое или рентгенологическое исследование всей толстой кишки, чтобы не пропустить полипы, полипы или рак данной локализации. Могут возникать неопластические процессы, часто поражающие толстую кишку, включая боль в животе, нестабильный стул (чередование запоров и диареи), вздутие живота, похудание, анемия - симптомы, по-видимому, указывают на наличие дисбактериоза.

    Обычно для диагностики дисбактериоза проводят посев кала на флору. Для более точной диагностики можно использовать другие методы: аспирация содержимого тощей кишки; респираторный тест с углем; тест, определяющий уровень 5% гидроксииндолеуксусной кислоты (5% HIAA) в моче; глюкозно-водородный дыхательный тест; Тесты D-kelasnya и-kelasnya для специальных исследований и определения степени мальабсорбции, связанной с гипопротеинемией.

    Дисбактериоз и синдром раздраженного кишечника клинически схожи и часто встречаются вместе.В любом случае исследование микробного ценоза толстой кишки у пациентов с синдромом раздраженного кишечника необходимо, при отсутствии условий для проведения квалифицированного бактериологического анализа кала следует проводить лечение бактериальными препаратами.

    Лечение

    Зоб часто ассоциируется с нарушением перистальтики кишечника, синдромом раздраженного кишечника, психоэмоциональными расстройствами, поэтому во многих случаях лечение дисбактериоза должно быть комплексным. Важными составляющими лечения являются:

    • строгое соблюдение диеты ;
    • нормализация моторики пищеварительного тракта - в нормальном толстом кишечнике снижается на 1 минуту и ​​продолжительность волн перистальтики 40-50 секунд, а при нарушении этого ритма (дискинезия, дисритмия) наблюдается замедление или уменьшение частоты , что клинически проявляется, соответственно, запором или диареей;
    • Нормализация кишечной флоры бактериальными препаратами и устранение возможного кишечного застоя .Антибактериальная терапия во многих случаях только усугубляет дисбактериоз, хотя назначение тетрациклинов и других антибиотиков, конечно, строго под контролем чувствительности к ним посевной флоры, широко принято. Об эффективности лечения свидетельствует прекращение диареи;
    • функциональное питание - хороший эффект дает применение спазмолитиков и препаратов осмотического действия;
    • консультация терапевта t - дисбактериоз и синдром раздраженного кишечника выявляется у 10-20% взрослых и отчетливо прослеживается в его взаимоотношениях с психоэмоциональной сферой, т.е.е. с особенностями личности: у 75% пациентов выявлена ​​утомляемость, депрессия, анорексия, канцерофобия и др. Следует помнить, что при обследовании таких пациентов необходимо в первую очередь исключить органические поражения пищеварительного тракта, провести проксимальную и дистальная эндоскопия, предпочтительно с биопсией, для выполнения микробного ценоза кишечника и копрограммы.

    Профилактика дисбактериоза

    Профилактика дисбактериоза заключается в объяснении чрезмерного и неконтролируемого использования любых антибактериальных препаратов, а также применения бактериальных препаратов во время и после лечения антибактериальными препаратами, восстановительной терапии и питания для ослабленных пациентов.

    .

    Бактериальный дисбактериоз - симптомы, диагностика и лечение

    Дружественные бактерии критически важны для здоровья нашей пищеварительной и иммунной систем, для их детоксикации и способности регулировать гормоны, а также для образования и усвоения питательных веществ.

    Диагностируйте свои симптомы прямо сейчас!

    • пусть The Analyst ™ обнаружит, что не так
    • проверьте ваше общее состояние здоровья
    • понять, что происходит с вашим телом

    Измененная микробная экология в кишечнике может приводить к заболеваниям и дисфункции из-за интенсивной метаболической активности и антигенной природы бактериальной флоры.Бактериальные ферменты могут разрушать ферменты поджелудочной железы, повреждать абсорбирующую поверхность кишечника, выделять токсины, которые ранее были связаны путем конъюгации, и изменять кишечную среду множеством способов, некоторые из которых можно легко измерить в правильно собранном образце стула.

    Причины и развитие

    На основании имеющихся исследований и клинических данных можно выделить четыре основных причины дисбактериоза кишечника: гниение, ферментация, недостаточность и сенсибилизация.

    1. Гниение. Гнилостный дисбактериоз возникает в результате диеты с высоким содержанием жира и мяса животных и низким содержанием нерастворимой клетчатки. Этот тип диеты производит повышенную концентрацию видов Bacteroides и пониженную концентрацию Bifidobacteria в стуле. Он увеличивает отток желчи и индуцирует активность бактериальной уреазы. Изменение состава кишечной флоры приводит к увеличению бактериальных ферментов, которые, помимо прочего, увеличивают количество веществ, вызывающих рак, и препятствуют выработке гормонов организма.Поскольку количество дружественных бактерий уменьшается, снижается выработка короткоцепочечных жирных кислот и других полезных питательных веществ. Также наблюдается повышение уровня аммиака, что может отрицательно сказаться на многих функциях организма. Исследования показали, что этот тип дисбиоза способствует развитию рака толстой кишки и рака груди.
    2. Ферментация / избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (SBBO). Это состояние непереносимости углеводов, вызванное чрезмерным ростом бактерий в желудке, тонком кишечнике и в начале толстого кишечника.Разрастанию бактерий здесь способствует гипохлоргидрия, застой из-за аномальной перистальтики кишечника, физических / хирургических аномалий, иммунной недостаточности или недостаточности питания. Избыточный бактериальный рост в желудке увеличивает риск системной инфекции, и у больного развивается непереносимость углеводов. Любой проглоченный углевод ферментируется бактериями и приводит к образованию токсичных отходов.

      Непереносимость углеводов может быть единственным симптомом избыточного бактериального роста, что делает его неотличимым от кишечного кандидоза; в любом случае диетические сахара можно ферментировать с образованием эндогенного этанола.Хроническое воздействие этанола на тонкий кишечник само по себе может ухудшить кишечную проницаемость. Британские врачи, работающие с синдромом кишечного брожения, на основе результатов лечения сделали предварительный вывод о том, что большинство случаев связано с чрезмерным ростом дрожжей, а около 20% имеют бактериальное происхождение. Симптомы включают вздутие живота, непереносимость углеводов, утомляемость и нарушение психической функции.

      Факторы риска SBBO включают факторы риска чрезмерного роста дрожжей, а также: недостаточное количество кислоты в желудке; Аномальная моторика стула; Стриктуры; Операция; Иммунодефицит; Недоедание.SBBO вовлечен в рак желудка и может вызвать ацидоз (когда организм становится слишком кислым) из-за повышенного производства молочной кислоты.

    3. Дефицит. Воздействие антибиотиков или диета, обедненная растворимой клетчаткой, может создать абсолютный дефицит нормальной фекальной флоры, включая Bifidobacteria , Lactobacillus и E. Coli . Прямое свидетельство этого состояния наблюдается на культуре стула, когда концентрация Lactobacillus или E.Коли уменьшаются. Это состояние было описано у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и пищевой непереносимостью. Дефицит и дисбактериоз гниения - это взаимодополняющие состояния, которые часто возникают одновременно и требуют одинакового режима лечения.
    4. Сенсибилизация. Обострение патологических иммунных ответов на компоненты нормальной микрофлоры кишечника может способствовать развитию воспалительного заболевания кишечника, артрита позвоночника, других заболеваний соединительной ткани и кожных заболеваний, таких как псориаз или угри.Ответственные бактериальные компоненты включают токсины, которые могут перекрестно реагировать с тканями человека.

    Диагностика и тесты

    Эффективное лечение дисбактериоза с помощью диеты, противомикробных препаратов и бактериальной замены или поддержки должно различать типы дисбактериоза. Неудача обычных подходов, использующих только клетчатку и лактобациллы, является убедительным признаком избыточного бактериального роста в тонкой кишке, серьезного заболевания, которое требует радикально отличного от дисбактериоза толстого кишечника подхода.Исследование кала обычно отражает бактериальную колонизацию толстой кишки. Для выявления избыточного бактериального роста в тонкой кишке требуются другие средства тестирования.

    В случаях гнилостного дисбактериоза изменения в динамике бактериальной популяции в результате этой диеты измеряются увеличением pH стула (частично вызванным повышенным образованием аммиака), желчи или уробилиногена и, возможно, уменьшением содержания короткоцепочечных жирных кислот. особенно в бутирате.

    Лечение и профилактика

    Гнилостный дисбиоз обычно лечится с помощью диеты с высоким содержанием как растворимой, так и нерастворимой клетчатки и низким содержанием насыщенных жиров и животного белка.Эти диетические изменения работают для снижения концентрации Bacteroides и увеличения концентрации бактерий, продуцирующих молочную кислоту (бифидобактерии, лактобациллы и молочнокислые стрептококки) в толстой кишке.

    Дополнение диеты определенными источниками клетчатки может оказывать различное воздействие на дисбактериоз толстой кишки. Нерастворимая клетчатка снижает концентрацию бактерий и активность микробных ферментов. С другой стороны, растворимая клетчатка имеет тенденцию повышать концентрацию бактерий и активность ферментов, в то же время повышая уровни полезных короткоцепочечных жирных кислот.Это несоответствие может объяснить превосходный эффект нерастворимой клетчатки в профилактике рака толстой кишки.

    Молочные продукты имеют разный эффект, иногда полезны ферментированные молочные продукты, например свежий йогурт. Могут потребоваться эксперименты и тщательное наблюдение за симптомами, чтобы определить, помогут ли эти продукты или вредят.

    Ферментационный дисбиоз , наоборот, может вызвать крахмал и растворимую клетчатку, что усугубит ненормальную экологию кишечника. При поражении верхних отделов тонкой кишки также противопоказаны простые сахара.Как правило, наиболее полезной является диета без зерновых злаков и добавления сахара. Фрукты, жирные и крахмалистые овощи в разных случаях переносятся в разной степени. Олигосахариды, содержащиеся в некоторых овощах, в частности в моркови, ингибируют связывание энтеробактерий со слизистой оболочкой кишечника.

    Осложнения

    Бактериальные антигены могут вызывать дисфункциональные иммунные ответы, которые способствуют аутоиммунным заболеваниям кишечника и соединительной ткани.

    .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec