Блог

Как проверить кишечник без колоноскопии

альтернативные методы и их недостатки

Почему прибегают к альтернативным методам колоноскопии

Если человек предъявляет жалобы на хроническую боль в околопупочной, правой или левой подвздошной области, расстройства стула, выделение слизи, гноя или крови из прямой кишки и другие патологические симптомы, то ему, как правило, назначают визуальный осмотр просвета толстого кишечника посредством колоноскопии. Этот метод позволяет в реальном времени оценить состояние слизистой оболочки кишечника, выявить доброкачественные или злокачественные новообразования, полипы, а также эрозии и язвы. Несмотря на высокую информативность метода, существует целый список противопоказаний, при наличии которых данный метод стараются заменить альтернативными способами диагностики. К таким противопоказаниям относят:

Шоковое состояние, при котором показатели артериального давления снижаются до 70 мм ртутного столба и ниже.
Наличие гнойно-воспалительного процесса в брюшной полости (перитонит).
Острые ишемические процессы в миокарде, а также инфаркт.
Период вынашивания ребенка.
Перфоративные изменения в стенке кишечника, сопровождающиеся выходом фрагментов переваренной пищи и крови в брюшную полость.
Тяжёлое течение язвенного и ишемического колита.
Сердечная и легочная недостаточность в стадии декомпенсации.

Наряду с абсолютными показаниями, существует перечень относительных противопоказаний для проведения колоноскопии кишечника. К ним относят:

Ранее установленный искусственный клапан сердца.
Кишечный дивертикулит, осложняющий продвижение колоноскопического зонда по просвету кишечника.
Недавно выполненное оперативное вмешательство на органах брюшной полости.
Наличие признаков кишечного кровотечения.
Острая кишечная непроходимость.
Наличие пупочной или паховой грыжи.

Если у пациента имеется одно из вышеперечисленных противопоказаний, то ему в индивидуальном порядке назначают один из альтернативных способов оценки состояния толстого кишечника.

Пальцевой метод исследования кишечника

Во время консультации врача хирурга проктолога, каждый пациент подвергается процедуре пальцевого исследования прямокишечной области. Недостатком этого метода является то, что посредством пальцевого исследования удается оценить проходимость небольшого отрезка толстого кишечника, а не всего органа на его протяжённости.

Перед выполнением данной манипуляции, медицинский специалист надевает одноразовую стерильную латексную перчатку и после введения одного или двух пальцев в просвет прямой кишки, выполняет пальпаторную оценку. Во время пальпации оценивается проходимость органа, наличие или отсутствие новообразований, дивертикулов и трещин. Для увеличения информативности осмотра, вторая ладонь медицинского специалиста находится на нижней части живота пациента. Пальцевой метод не дает информацию о состоянии слизистой оболочки, о наличии эрозивно-язвенного поражения и полипов.

Ирригоскопия

Наиболее часто используемым стандартным методом оценки состояния кишечника, является ирригоскопия. Для проведения ирригоскопической диагностики толстого кишечника пациенту заранее ставится клизма с раствором бария. Перед выполнением данной манипуляции, пациенту рекомендовано принять слабительное средство или выполнить очистительную клизму, которая выведет из просвета толстого кишечника фрагменты слизи и остатки переваренной пищи. После введения бариевого раствора, выполняется серия рентгенологических снимков во фронтальной и боковой проекциях. Как правило, данная методика максимально информативна при подозрении на долихосигму, когда наблюдается удлинение или локальное расширение участка сигмовидной кишки. В 90% случаев результатов ирригоскопии достаточно для постановки этого диагноза.

Аноскопия

По аналогии с пальцевым ректальным исследованием, методика аноскопии даёт информацию только о состоянии прямокишечной области. Для проведения диагностики используется прибор аноскоп. В большинстве случаев аноскопию используют как промежуточную методику между пальцевым исследованием и колоноскопией. Для выполнения манипуляции, пациента укладывают на кушетку на левый бок или просят его принять колено-локтевую позу. Глубина введения аноскопа составляет 10 см. Если врач подозревает ту или иную структурную патологию прямой кишки, то пациента направляют на ректороманоскопию.

Ректороманоскопия

Данная диагностическая методика не является полноценной альтернативой колоноскопии, так как с ее помощью удается оценить только небольшой отрезок толстого кишечника. В отличие от колоноскопии, ректороманоскопия не сопровождается выраженным дискомфортом и болевыми ощущениями. Важным преимуществом данной манипуляции является не только детальный осмотр прямой кишки, но и возможность оперативного удаления прямокишечных полипов и новообразований.

Осмотр прямой кишки выполняется в положении пациента на левом боку или в коленно-локтевой позе. При помощи ректороманоскопа удается оценить состояние толстого кишечника на 30 см протяжённости. К недостаткам ретророманоскопии можно отнести выраженный дискомфорт при введении прибора, существующий риск травматического повреждения слизистой оболочки прямой кишки, а также болевой синдром в нижней части живота, беспокоящий пациента в течение первых суток после исследования.

Капсульная диагностика

Методика капсульного исследования кишечника основана на пероральном приеме миниатюрного устройства, изготовленного в форме капсулы и содержащего небольшую камеру. Проходя по кишечнику естественным путём, встроенная камера осуществляет серию снимков, на основании которых медицинские специалисты выставляют клинический диагноз. Преимуществом такого метода является абсолютная безболезненность и отсутствие дискомфорта. В качестве недостатков можно выделить минимальный риск того, что диагностическая капсула не выведется естественным путем. Вероятность такой ситуации не превышает 2%. Во всех остальных случаях, капсула с камерой выходит во время акта дефекации.

Ультразвуковое исследование

Методика ультразвуковой диагностики повсеместно используется в различных отраслях медицины. Исследование кишечника при помощи ультразвукового датчика не является популярной процедурой, в виду наличия других способов оценки состояния данного органа. Прибегать к использованию ультразвука допустимо только при невозможности проведения колоноскопии. Недостатком метода является то, что при помощи ультразвука невозможно оценить состояние слизистой оболочки кишечника и выявить очаги эрозивно-язвенного поражения и малигнизации. Для того чтобы полученная информация была достоверной, пациенту рекомендовано за 12 часов до процедуры отказаться от приема пищи, за несколько часов до посещения УЗИ кабинета очистить кишечник при помощи клизмы, а за 2 часа до проведения манипуляции не опорожнять мочевой пузырь.

Компьютерная томография, виртуальная томография и МРТ

В отличие от колоноскопии и ректороманоскопии, методики МРТ, виртуальной томографии и компьютерной томографии, могут быть использованы только с диагностической целью. При обнаружении патологических зон, медицинские специалисты не имеют возможности одномоментного удаления обнаруженных структур. При помощи магнитно-резонансной томографии удается получить изображение послойных срезов исследуемой зоны. Данная процедура способна выявлять изменения в кровеносных сосудах, доброкачественные и злокачественные новообразования, дивертикулы и другие структурные патологии толстого кишечника. Методика виртуальной и компьютерной томографии менее информативна по сравнению с МРТ. Каждая из перечисленных диагностических процедур является безболезненной и не влияет на самочувствие пациента в худшую сторону.

Эндоректальный ультразвук

Данная методика обследования основана на введении ультразвукового датчика в прямокишечную область. Преимуществом эндоректального ультразвукового исследования является то, что его можно использовать для выявления патологий прямой кишки у беременных женщин и детей. В качестве недостатков можно выделить невозможность визуализации толстого кишечника на всей его протяжённости.

Позитронно-эмиссионная томография

Методика позитронно-эмиссионной томографии кишечника относится к категории радиоизотопных диагностических процедур, благодаря которым удается выявить доброкачественные и злокачественные новообразования в толстом кишечнике. Идентификация опухолевидных новообразований осуществляется благодаря накоплению в патологических структурах специальных химических индикаторов. Как правило, в диагностике кишечника используется глюкоза, ранее помеченная фтором 18. Позитронно-эмиссионная томография толстого кишечника широко используется в проктологии для выявления рака кишечника в начальной стадии развития. Кроме того, этот метод позволяет отличить раковую опухоль от доброкачественной структуры. С целью увеличения информативности, методику ПЭТ комбинируют с процедурой компьютерной томографии.

Водородный тест

При выполнении данной манипуляции, пациент находится в положении сидя и в течение нескольких часов выдыхает из легких воздух в специальный прибор, который оценивает объем выделяемого водорода. При избыточном обсеменении тонкого кишечника патогенной микрофлорой, нарушается процесс всасывания жидкости, в результате чего у пациента формируются расстройства стула в виде диареи, а также повышается газообразование в толстом кишечнике. Продуктами метаболизма бактерий является водород, выдыхаемый человеком через легкие. Данная методика не может быть использована с целью выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, полипов, эрозий, стриктур, дивертикулов и долихосигмы.

Несмотря на большое количество альтернативных способов оценки состояния толстого кишечника, методика колоноскопии остаётся наиболее информативным диагностическим способом. При невозможности выполнения колоноскопической диагностики, пациентам, как правило, назначают несколько вышеперечисленных методов обследования одновременно.

Высшее медицинское образование.
ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ, лечебно-профилактический факультет. Практикующий врач в медико-диагностическом центре.

Как проверить толстую кишку без колоноскопии: альтернативная методика

Пациенты, которым хотя бы раз приходилось проходить эту процедуру, решают найти другие способы, как проверить толстую кишку без колоноскопии. Иногда даже рассказы о прохождении такой экспертизы могут быть очень пугающими. Несомненно, эта манипуляция неприятна, но она имеет ряд преимуществ перед другими методами исследования. Так, например, колоноскопия позволяет не только оценить внутреннее состояние толстой кишки, но и при необходимости взять образцы материала.Также эта манипуляция позволяет удалять опухоли, обнаруженные в процессе исследования.

В настоящее время разработано множество методик, позволяющих исследовать тонкую кишку неинвазивными способами. Один из их недостатков - невозможность произвести биопсию.

Прежде чем говорить об альтернативах этому методу исследования, необходимо сказать, что это за процедура. Колоноскопия - инструментальное исследование кишечника, позволяющее оценить его внутреннее строение. Это исследование помогает в диагностике новообразований разной природы, дивертикулитов, воспалительных и инфекционных процессов геморроя.

Правильная подготовка пациента к исследованию позволяет быстро провести процедуру и получить верные данные!

К процедуре колоноскопия необходимо правильно подготовиться, чтобы не пришлось повторять. Как это осуществить, вы расскажете врачу, назначившему колоноскопию, но есть некоторые общие правила: бесшлаковая диета, клизма или использование специальных препаратов (Фортранс, например).

Итак, как проверить кишечник помимо колоноскопии:

Магнитно-резонансная томография.
CT.
Ригмоидоскопия.
Бариевая клизма.
Капсульное исследование.
Ультразвуковая колоноскопия.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Вы должны понимать, что МРТ не может заменить инвазивную процедуру. Часто это служит лишь дополнительным методом. Осмотреть кишечник как можно с использованием контрастных веществ, так и без него.

МРТ тоже имеет недостатки. Помимо отсутствия возможности взять биопсию, нужно помнить, что такая визуализация не позволяет точно выявить патологическое самообразование, можно лишь косвенно судить о структуре обнаруженного поражения.Явным минусом является стоимость исследования.

Компьютерная томография

Дополнительный метод диагностики не позволяет получить всю информацию о состоянии организма. В случае небольшого дефекта слизистой оболочки компьютерная томография не сможет ответить на вопрос о его структуре и характере.

КТ дополнена возможностью создания трехмерной структуры внутренних органов. Это исследование называется виртуальной колоноскопией. Можно сказать, что это похоже на обычную колоноскопию.Однако полной заменой стандартной колоноскопии она не является, так как нельзя забывать о невозможности получения образцов материала.

Ригмоидоскопия

В ходе исследования проводится инструментальное обследование прямой кишки. В некоторых источниках можно встретить мнение, что ректороманоскопия может заменить колоноскопию. Однако мы должны понимать, что эта процедура визуализирует кишечник только в пределах 30 см от анального отверстия.

Процедуру ректороманоскопии следует проводить каждые 5 лет, начиная с 40-45 лет!

Как видно из вышеизложенного, заменить исследование колоноскопией не получится.Но в некоторых ситуациях можно ограничиться только ректороманоскопией.

Бариевая клизма

Представляет собой рентгеновское исследование кишечника с использованием контрастного вещества. Для этого используют суспензию бария. Методология исследования требует двойного контраста. Сначала - заполнение просвета кишечника контрастным веществом, а в последующем - надувание воздуха. Благодаря этому можно получить точный слепок стенок кишечника, который помогает визуализировать любые повреждения, увидеть опухоли и язвы.

Преимуществом метода является его неинвазивность. Но также отсутствует возможность получения материала, и не всегда можно точно сказать, в какой точке стенки толстой кишки находится опухоль. Специалист, который исследует состояние кишечника, в трудном случае не сможет поставить правильный диагноз.

Капсульное исследование

Чаще всего эту процедуру назначают тем пациентам, которым в силу анатомических особенностей невозможно провести стандартную колоноскопию.Еще один способ исследовать кишечник. Капсула имеет небольшие размеры, не доставляет пациенту существенных неудобств при глотании. Все время продвижение капсулы по пищеварительному тракту производит изображения. Эти кадры передаются на записывающее устройство. После того, как капсула открывается естественным путем, полученный материал оценивает специалист.

Несмотря на кажущуюся простоту исследования, капсульная колоноскопия имеет существенный недостаток. Иногда очень сложно оценить локализацию опухоли, особенно в сигмовидной кишке, которая искривила ход.

Можно сказать, что капсульная колоноскопия - хорошая альтернатива колоноскопии кишечника. В отличие от других методов, он позволяет полностью оценить состояние кишечника.

УЗИ

Ультразвук - это экспресс-скрининговое исследование. Это исследование толстой кишки без колоноскопии может быть выполнено трансабдоминально, то есть через брюшную стенку. Благодаря возможностям ультразвука оценить состояние подслизистого и мышечного слоев кишечной стенки.Если вам необходимо визуализировать анальный канал, который не просматривается через брюшную стенку, может быть проведено ультразвуковое исследование внутрипросветным ректальным датчиком.

Обычно УЗИ назначают в следующих случаях:

Если колоноскопия показала наличие рака.
Для диагностики патологии толстого кишечника.
Если у пациента есть риск рака кишечника.
Если обращается человек с клиническими признаками поражения пищеварительной системы.

Любой диагноз ставится на основании объединенных данных, полученных с помощью разных методов исследования. Единственный способ получить подробную информацию.

Как видите, реальной альтернативы колоноскопии нет. Некоторые из вышеперечисленных диагностических методов могут дополнять друг друга для постановки правильного диагноза.

Как проверить тонкий кишечник? Методы диагностики. Подготовка к колоноскопии

Пищеварительный тракт человека начинается у рта и заканчивается прямой кишкой. То есть проходит по всему телу. Если измерить его длину, она будет больше 3 метров. Одна из составляющих пищеварительного тракта - тонкий кишечник. Требуется переваривание и усвоение питательных веществ. Нарушение работы тонкого кишечника приводит к нарушению этих функций. В результате возникает энтерит - заболевание, которое проявляется изменением характера стула (диарея, запор) и болями в животе.Как проверить тонкий кишечник на наличие патологии? Диагностика заболеваний отделов пищеварительного тракта проводится различными способами. Среди них - эндоскопические, рентгенологические и лабораторные исследования.

Показания для диагностики тонкой кишки

В каких случаях проверять тонкую кишку? Обследование этого отдела желудочно-кишечного тракта проводят при наличии симптомов патологии. К наиболее частым заболеваниям тонкой кишки относятся воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования.Для диагностики заболеваний существуют следующие показания.

Острый и хронический энтерит. Воспалительное заболевание, которое может быть вызвано различными возбудителями. Среди них - кишечная палочка, энтеро- и ротавирус, стафилококк и др.
Болезнь Крона. Данная патология относится к специфическим воспалительным процессам. При болезни Крона может поражаться весь пищеварительный тракт. Чаще всего наблюдались деструктивные изменения в тонком кишечнике. Считается, что болезнь имеет аутоиммунный механизм развития, а также передается по наследству.
Доброкачественные опухоли тонкой кишки. К ним относятся полипы, фибромы, липомы, ангиомы и др.
Раковая патология тонкой кишки. Развиваются из недифференцированных клеток. Причины рака толстой кишки - наличие давно существующих хронических воспалительных процессов, доброкачественных опухолей, нарушения питания и стрессы.

Основанием для диагноза служат такие симптомы, как стойкие боли в животе (пупочной области), анемия, нарушение стула.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках.В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

Как проверить тонкий кишечник: методы

Учитывая расположение тонкого кишечника, можно утверждать, что доступ к нему обычно затруднен. Поэтому оценка состояния организма проводится 2 способами. Первый (EGD) - это обследование тела через рот. Итак, вы можете увидеть начальную часть тонкой кишки.Второй метод диагностики - колоноскопия. В этом случае визуализация выполняется путем введения эндоскопа через задний проход. С помощью колоноскопии можно оценить состояние дистального отдела тонкой кишки.

Помимо эндоскопических методик, существуют и другие способы диагностики. Как осмотреть тонкий кишечник без колоноскопии и ФГДС? Существуют следующие методы исследования:

Физический осмотр. Это первый шаг в диагностике заболеваний тонкой кишки.Под физическим осмотром подразумевается пальпация и перкуссия живота.
Лабораторные исследования. По анализу можно узнать, есть ли воспаление, а также онкологическая патология. К лабораторным методам диагностики относят: дуб, исследование кала, мазок на цитологию.
Рентгенография живота с контрастированием. Этот метод помогает выявить изменения стенок кишечника, тени опухолей.
Биопсия и гистологическое исследование. Выполняется при подозрении на рак.

Все вышеперечисленные диагностические процедуры имеют большое значение при обнаружении аномалий тонкой кишки. Часто бывает необходимо выполнить несколько методов.

Как провести обследование тонкой кишки: тесты на заболевания

После получения жалоб и обследования пациента с подозрением на заболевание тонкой кишки, диагностические тесты. Сначала назначают исследование общего и биохимического анализов крови. UAC позволяет выявить наличие воспаления в организме.Кроме того, можно узнать природу возбудителя (бактерии или вирусы). При выраженном ускорении СОЭ следует заподозрить рак. Большое значение для диагностики имеет стул - копроскопия. Были обнаружены непереваренные остатки пищи (мышечные волокна, клетчатка, жирные кислоты).

Эндоскопия тонкой кишки

Как проверить тонкую кишку эндоскопическими методами исследования? Для этого есть 2 диагностические процедуры. Первый - EGD. С помощью этого обследования получили возможность визуализировать верхние отделы желудочно-кишечного тракта.К ним относятся пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Благодаря ФГДС можно установить диагноз: дуоденит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона. При всех этих заболеваниях развивается воспаление начального отдела тонкой кишки. Кроме того, эндоскопическая процедура помогает выявить незлокачественные и злокачественные процессы в WPC.

Диагностика тонкой кишки часто включает проведение колоноскопии. Такое обследование назначается при нарушении стула, болях в животе.Его можно использовать для визуализации не только тонкой, но и толстой кишки. Он позволяет оценить состояние стенок и просвета органа. Благодаря колоноскопии выявлены воспалительные изменения в кишечнике, деструктивные процессы, опухоли. Кроме того, с помощью этого исследования можно сделать биопсию тканей тела.

Подготовка к процедуре колоноскопии

Подготовка к колоноскопии очень важна. Для качественного обследования кишечник должен быть полностью очищен от стула.Визуализация может быть нарушена скоплением газов в просвете органа. Подготовка к колоноскопии включает следующие этапы:

Диета за 2-3 дня до обследования. Необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное метеоризм. К ним относятся некоторые овощи (капуста, свекла), яблоки, белый хлеб и другие мучные изделия, молочная каша.
Очищение кишечника. Сделать это можно с помощью лекарств. Препарат для очищения толстой кишки - слабительное «Фортранс».Лекарство выпускается в виде порошка и разводится в 3 литрах воды. Полученный раствор нужно употреблять перед исследованием, и утром (перед процедурой).

Также очистите кишечник с помощью клизм. Однако одной процедуры недостаточно. Очищающую клизму рекомендуется делать 3-4 раза.

Диагностика онкологических патологий тонкой кишки

Как проверить тонкую кишку на рак и отличить доброкачественную опухоль от рака? Заподозрить опухоль могут жалобы пациента и результаты этих методов диагностики.Однако поставить точный диагноз можно будет только после проведения специальных обследований. К ним относятся биопсия, цитологический и гистологический анализ. Произвести сбор материала для исследования с помощью эндоскопических методов диагностики - ФГДС (опухоли двенадцатиперстной кишки) или колоноскопии. Цитологический анализ позволяет оценить состояние клеток, составляющих опухоль. Степень дифференцировки опухолевой ткани устанавливается при гистологическом исследовании.

Как заподозрить рак тонкой кишки?

Раковые процессы в тонкой кишке не считаются широко распространенной онкологической патологией.Поэтому диагностировать эти заболевания иногда бывает сложно. Только при определенных симптомах и после проведения некоторых исследований можно заподозрить рак тонкой кишки. К типичным признакам относятся: боль в области пупочного кольца, мезогастрия. Кроме того, возможно изменение формы и консистенции стула, запоры. Реже пациенты страдают тошнотой и рвотой (при опухоли в проксимальном отделе толстой кишки). В большинстве случаев рак развивается на фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, полипоза, патологии Крона.

Как проверить тонкую кишку при подозрении на опухоль? В первую очередь пациенту нужны кровь и кал. В стуле можно обнаружить «скрытую кровь». Этот симптом часто указывает на рак тонкого или толстого кишечника. При обнаружении крови в стуле проводится колоноскопия с биопсией ткани.

В государственных поликлиниках можно проверить тонкую кишку?

Где можно проверить тонкий кишечник на наличие патологии? Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта происходит практически во всех медицинских учреждениях.Основная часть исследований проводится в амбулаторных условиях. При обнаружении пациента в стационаре диагностика заболеваний тонкой кишки проводится в условиях стационара. Сделать колоноскопию можно в любом ...

7 других тестов на рак толстой кишки

Колоноскопия - один из методов скрининга колоректального рака. Другие методы также эффективны и доступны.

Альтернативы колоноскопии включают ректороманоскопию, которая является менее инвазивной формой колоноскопии, и неинвазивные методы, такие как анализ образцов кала.

Согласно руководствам по колоректальному раку, опубликованным в BMJ , врачи должны помочь людям выбрать лучший метод и частоту скрининга, исходя из их риска этого рака.

Ниже мы рассмотрим различные тесты, которые врачи используют для проверки на наличие колоректального рака, а также официальные рекомендации по обследованию.

Поделиться в PinterestЧеловек может поговорить со своим врачом о наиболее подходящих методах обследования.

Медицинские работники используют колоноскопию для проверки толстой кишки на наличие аномалий, часто при обследовании на колоректальный рак.

Во время процедуры медицинский работник вводит длинную трубку, называемую колоноскопом, в прямую кишку по длине толстой кишки.Этот инструмент создает изображения, которые помогают идентифицировать полипы толстой кишки, а также может удалить их с помощью небольшой проволочной петли, прикрепленной к трубке.

Колоноскопия может быть дорогостоящей, вызывать неприятные побочные эффекты и требовать значительной подготовки и седативных средств.

Врачи когда-то считали его лучшим инструментом для скрининга колоректального рака, но в более поздних руководствах признается, что другие методы могут быть столь же эффективными в зависимости от уровня риска человека и других факторов.

Рекомендации Американского колледжа врачей (ACP), опубликованные в 2019 году, рекомендуют взрослым со средним риском развития колоректального рака проходить обследование в возрасте от 50 до 75 лет.

Согласно руководящим принципам, человек и его врач должны принять решение о методе скрининга на основе обсуждения:

преимуществ каждого метода
возможного вреда
затрат
доступности
рекомендуемой частоты обследований
индивидуальные предпочтения

Помимо колоноскопии, методы скрининга на колоректальный рак включают:

1. Иммунохимическое исследование кала

Иммунохимическое исследование кала (FIT) включает анализ образцов стула.Это популярный выбор для скрининга во многих регионах мира, и Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобряет его использование.

FIT использует антитела для обнаружения следов крови в образце, которые указывают на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Чтобы избежать неточных результатов, человек должен сообщить своему врачу, есть ли у него геморрой, трещины заднего прохода или менструация, прежде чем сдавать образец стула.

Для этого теста человек берет дома образец стула и приносит его своему врачу.Большинство страховых компаний покрывают FIT, и это недорого.

Обычно пациенту необходимо повторять FIT каждые 1-2 года, в зависимости от рекомендаций врача.

Если результаты FIT указывают на кровотечение из тракта, врач может порекомендовать колоноскопию для дальнейшей диагностики.

2. Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь также включает анализ образца кала и является альтернативой FIT. ACP особенно рекомендует высокочувствительные анализы кала на скрытую кровь (gFOBT) на основе гваяковой кислоты.

Для эффективного скрининга gFOBT следует проводить каждые 2 года.

Врач может порекомендовать пройти колоноскопию, если анализ показывает, что могут быть аномалии в желудочно-кишечном тракте.

3. ДНК стула

Этот тест проверяет кровь и специфическую ДНК в образце стула - проблемы, которые могут указывать на наличие рака толстой кишки. Врач может использовать анализ ДНК стула вместе с FIT.

Если тест обнаруживает какие-либо отклонения от нормы, человеку может потребоваться колоноскопия.

4. Ригмоидоскопия

Это похоже на колоноскопию, но проверяет меньшую часть толстой кишки.

Ригмоидоскопия - это также инвазивная процедура, которая требует подготовки, включая голодание и прием таблеток для того, чтобы вызвать диарею, или клизму для очистки толстой кишки.

Этот метод связан с меньшими рисками, чем колоноскопия, и часто дешевле, но он не оценивает всю толстую кишку.

Врач может более подробно рассказать о преимуществах и рисках колоноскопии и ректороманоскопии для каждого человека.

5. КТ-колонография

КТ-колонография включает получение подробных изображений толстой кишки.

Процедура не требует седативного действия. Однако, как и в случае с колоноскопией, человеку нужно будет заранее очистить толстую кишку с помощью лекарств или клизмы. Медицинский работник надует толстую кишку воздухом, чтобы обеспечить лучший обзор.

Если тест обнаруживает отклонения от нормы, необходима колоноскопия.

6. Бариевая клизма с двойным контрастом

Бариевая клизма с двойным контрастированием - это разновидность рентгеновского снимка, который помогает врачу исследовать толстую кишку.Барий помогает создавать четкие изображения толстой кишки.

Врачи редко используют этот метод, поскольку он менее чувствителен при обнаружении небольших полипов и опухолей по сравнению с колоноскопией. Однако это вариант для людей с риском осложнений после колоноскопии.

7. Отдельный образец gFOBT

Некоторые врачи собирают один образец кала во время обычного ректального исследования и анализируют его с помощью gFOBT.

Однако исследования не показали, что это эффективный метод скрининга колоректального рака.

Исследователи согласны с тем, что анализ кала, колоноскопия и сигмоидоскопия эффективны при обнаружении колоректального рака.

Наиболее подходящий метод проверки зависит от факторов риска и предпочтений человека.

В соответствии с рекомендациями BMJ ежегодная FIT или регулярная ректороманоскопия или колоноскопия снизили заболеваемость раком. Однако они отмечают, что снижение частоты FIT невелико по сравнению с ректороманоскопией и колоноскопией.

Колоноскопия и сигмоидоскопия могут помочь предотвратить колоректальный рак, обнаруживая аденомы, которые появляются до развития опухоли.

Анализы стула, с другой стороны, не могут предотвратить колоректальный рак. Они могут помочь врачу обнаружить его, только когда он присутствует.

ACP рекомендует следующие варианты для взрослых в возрасте 50–75 лет со средним риском колоректального рака:

Тестирование кала каждые 2 года, либо FIT, либо gFOBT
колоноскопия каждые 10 лет
сигмоидоскопия каждые 10 лет плюс FIT каждые 2 года

Ряд методов скрининга может помочь в обнаружении колоректального рака, включая колоноскопию, анализ образцов стула, ректороманоскопию и компьютерную томографию толстой кишки.

Если какие-либо тесты обнаруживают аномалии в толстой кишке, человеку, скорее всего, потребуется колоноскопия, чтобы помочь определить проблему.

Врач порекомендует метод и частоту скрининга в зависимости от факторов риска и предпочтений человека.

Показания и ограничения для колоноскопии - Медицинский диагноз

1. визуальная оценка перистальтики слизистой оболочки и кишечника;

2. выявление воспалительных процессов;

3. диаметр просвета толстой кишки и расширение суженной области;

4. обнаружение патологических образований;

5. При обследовании произвести сбор материалов для дальнейшего анализа;

6. При обнаружении доброкачественности их немедленно удаляют;

7.обнаружение внутренних кровотечений и их удаление из-за воздействия высокой температуры;

8. Фото- и видеосъемка.

Колоноскопия - это обследование, во время которого специальным медицинским инструментом проводится осмотр внутренней поверхности кишечника. Этот метод диагностики безопасен и информативен, так как позволяет выявить на ранней стадии заболевания пищеварительный тракт. Колоноскопия также применяется при хирургическом вмешательстве.

Особенности метода

Колоноскопию кишечника производят путем введения в толстую кишку гибкой трубки (колоноскопа), снабженной маленькой камерой и плоскогубцами для забора материала.Камера фиксирует снимок в реальном времени, освещая участки на пути следования зонда. Колопроктолог за счет переданного видео может увидеть слизистую оболочку и увидеть микроскопические изменения при патологиях. Это исследование кишечника имеет высокую информативность.

[встроенное содержимое]

Исследование с использованием зонда позволяет врачу получить полную клиническую картину кишечника. Колоноскопия проводится во многих медицинских учреждениях, как государственных, так и частных. Пациентам старше 40 лет специалисты рекомендуют профилактический уход 1 раз в 5 лет.При хронических заболеваниях кишечника или обострении процессов назначение процедуры обязательно.

Виды колоноскопии

Есть три типа:

нормальный;
виртуальный;
профилактический.

Каждое из обследований кишечника связано с зондом, но есть отличия.

1. Сначала нам нужно понять, что такое виртуальная колоноскопия. Это медицинское исследование в последнее время получило широкое распространение.Как и при традиционном методе, это визуальный обзор кишечника, где изображение передается на монитор.

Подготовка к виртуальной процедуре идентична диагностике кишечника. Исследование проводят путем введения в толстую кишку зонда, наполняющего воздухом кишечник. Таким образом, это доставляет минимум дискомфорта, а полученные данные информативны. К недостаткам можно отнести высокую цену, невозможность взять материал на биопсию и дискомфорт. Однако после обычной колоноскопии пациент может испытывать боль.

2. Профилактический скрининг позволяет выявить рак кишечника, от которого ежегодно в мире умирают сотни людей. Рак, в отличие от других форм, протекает медленно и на ранней стадии поддается лечению. В группы риска входят те люди в клане, которые были больными типичным заболеванием. Только колоноскопия позволяет обнаружить опасное заболевание на ранней стадии, ведь рак сначала не вызывает симптомов.

Показания и ограничения

Специалисты рекомендуют делать опрос со следующими характеристиками:

табуреты черные;
есть кровь;
систематическая диарея;
внезапная потеря веса;
колит;
патология толстой кишки;
полипов;
хроническая боль.

Исследование проводится при подозрении на заболевание толстой кишки. Иногда специалисты назначают рентген, но если при первичном осмотре выявлены симптомы опухоли, рекомендуется колоноскопия. Несмотря на то, что он малотравматичен и безопасен, некоторым пациентам это запрещено, так как есть риск возникновения осложнений или противопоказаний. Однако это делается, если нет других методов решения проблемы.

Противопоказания к:

1.инфекционно-воспалительные процессы в фазе обострения, сопровождающиеся высокой температурой и токсичностью;

2. болезни системы кровообращения;

3. низкое артериальное давление;

4. патологическое состояние дыхательных путей;

5. Язвенный колит в воспалительной фазе;

6. Обильное кишечное кровотечение;

7. беременность;

8. Плохая свертываемость крови.

Если есть противопоказания к колоноскопии, есть риск навредить здоровью, поэтому для исследования внутренней области кишечника делайте другие, более щадящие методы.

При осмотре при противопоказаниях существует риск следующих осложнений:

вероятность прободной язвы - 1%;
осложнений после наркоза - 0,5%;
кровотечение во время процедуры и после - 0,1%;
редко - заражение гепатитом «С»;
при удалении полипов возможны болезненность и высокая температура;
задокументированных случаев разрыва селезенки (очень редко).

Помимо вышеуказанных ограничений, существуют временные - неподготовленность к процедуре, повторные операции в области малого таза и грыжи.Исследование проводится после устранения противопоказаний временного характера.

Подготовительный этап

Препарат для очистки толстой кишки от жидкости и кала. Этот этап включает следующие рекомендации, которые пациент должен строго соблюдать.

Советы:

Диета: отказ от фасоли, капусты, дрожжевых продуктов.
Чистящие лекарства или клизма.

При очищении кишечника чаще всего назначают прием Фортранса в день диагностики.Очистительная клизма проводится заранее по графику, указанному врачом. Часто вечером перед процедурой делают две клизмы утром и 1-2. В любом случае колопроктолог дает рекомендации в индивидуальном порядке.

Практически каждый пациент задается вопросом о том, как проводится обследование и есть ли анестезия. В Интернете можно найти разные отзывы о колоноскопии, но все они одно - болезненные. Однако специалисты утверждают, что причиной дискомфорта чаще всего является эмоциональное напряжение.Само по себе исследование не вызывает боли.

Колоноскопия под общим наркозом рекомендуется при наличии доказательств, например, спаек в тазу, детям в возрасте до 10 лет и более. Во время обследования применять успокаивающие обезболивающие, то есть колоноскопию во сне. В других случаях - колоноскопия без анестезии, потому что есть риск, что пациенты не смогут ее переместить.