Блог

Как убрать спайки в кишечнике без операции


симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)

Спайки кишечника – это патологические сращения ткани, окружающей орган (висцеральной брюшины) с окружающими тканями или соседними петлями кишечника. Образование спаек нарушает нормальную анатомию брюшной полости и мешает функционированию кишечника. Сращения могут сдавливать просвет желудочно-кишечного тракта, на фоне чего может развиться частичная или полная кишечная непроходимость.

Симптомы

В большинстве случаев спайки формируются постепенно, поэтому долгое время заболевание не проявляется никакими симптомами. Ухудшение состояния пациента обычно ассоциировано с возникновением сопутствующих осложнений – спаечной кишечной непроходимости, сдавления и смещения органов. Клиническая картина таких состояний складывается из следующих симптомов:

  • боль различной интенсивности, усиливающаяся при смене положения пациента, или при физической нагрузке;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • нарушение перистальтики – чередующиеся периоды запоров и диарей.

При присоединении острой кишечной непроходимости возникают характерные симптомы:

  • более выраженный болевой синдром;
  • многократная рвота;
  • отсутствие стула;
  • нарушение отделения газов;
  • признаки интоксикации – лихорадка, озноб, сухость во рту, головные боли.

Причины

Спайки кишечника являются защитной реакцией брюшины в ответ на повреждение. Такой процесс может развиваться на фоне следующих состояний:

  • Острые воспалительные заболевания органов в брюшной полости: перитонит, аппендицит, холецистит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Тяжелое течение патологий пищеварительной системы сопровождается развитием перитонита – воспаления брюшины. После проникновения инфекции в брюшную полость ткань брюшины начинает разрастаться в ответ на патологическое воздействие. Вследствие этого возникают спайки между органами. Особенно часто они образуются при массивном разлитом перитоните, когда воспаление затрагивает всю поверхность брюшины.
  • Хирургические вмешательства. При обеспечении доступа на передней брюшной стенке хирурги рассекают висцеральную и париетальную брюшину. Травматизация оболочки, особенно в сочетании с инфекцией, которая может попасть в рану, приводит к активизации спаечных процессов.
  • Травмы живота. Сильные ушибы сопровождаются образованием внутрибрюшинных гематом, при разрешении которых возможно возникновение спаек.
  • Последствия лучевой терапии. Повреждение брюшины может быть вызвано радиационным воздействием, которое используется в лечении онкологических заболеваний.
  • Наследственная предрасположенность. Одним из факторов, способствующих появлению спаек, является генетически детерминированная склонность брюшины к повышенному образованию сращений.

Диагностика

  • Анализ клиники и анамнеза. Заболевание не имеет специфической симптоматики, поэтому большое значение имеет оценка анамнеза пациента. Если у больного были предшествующие заболевания органов брюшной полости, или операционные вмешательства, то стоит заподозрить у него спаечную болезнь.
  • Рентгенологическое исследование с контрастом. При проведении диагностики можно обнаружить участки, где петли кишечника пережимаются извне. Это косвенно свидетельствует о наличии спаек.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Исследования являются более точными методиками диагностики. Они дают возможность послойно осмотреть органы брюшной полости. Предпочтительнее использовать МРТ, так как она позволяет более четко визуализировать мягкие ткани.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ считается дополнительным методом обследования. С помощью него можно оценить положение внутренних органов, однако во многих случаях информативность исследования низкая из-за метеоризма – наличия газа в полости кишечных петель.
  • Лапароскопия. Диагностическая операция на брюшной полости является наиболее информативным методом, который позволяет подтвердить диагноз и установить точную локализацию спаек.

Лечение

Тактика лечения спаек кишечника зависит от наличия клинических проявлений данного состояния. Если у пациента имеется бессимптомное течение патологии, то в большинстве случаев можно обойтись консервативными методами. При этом пациент должен регулярно обследоваться у специалиста для профилактики осложнений. Если же у больного есть выраженные клинические проявления, то помимо медикаментозного лечения ему проводится хирургическое вмешательство, направленное на полную ликвидацию сращений.

Консервативное лечение

При легком течении спаечной болезни возможно частичное рассасывание образований с помощью воздействия специфических препаратов. К ним относятся ферменты (Химотрипсин, Трипсин), а также спленин и инъекции стекловидного тела.

Помимо этого, больным назначается симптоматическое лечение, направленное на купирование клинических проявлений. Так, для снятия боли назначаются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). При наличии симптомов паралича кишечника могут применяться средства, стимулирующие перистальтику.

Хирургическое лечение

При наличии симптомов спаек кишечника пациенту в обязательном порядке проводится оперативное вмешательство. Без удаления сращений возможно развитие спаечной кишечной непроходимости, которая может привести к ряду тяжелых осложнений.

Методы хирургического вмешательства

Для рассечения спаек предпочтительно применять малоинвазивные методики лечения. К ним относятся:

  • Лапароскопия. Методика не требует обеспечения большого доступа в брюшную полость, во время операции инструменты вводятся через небольшие проколы. Рассечение сращений проводится специальным микроинструментарием. Это позволяет минимально травмировать брюшину и предотвратить повторное возникновение спаек.
  • Лазеротерапия. Сращения могут быть рассечены с помощью воздействия лазера. Такое воздействие имеет минимальную травматичность по отношению к брюшной стенке.
  • Электроскопия. Операция проводится из лапароскопического доступа с помощью электроножа, который легко рассекает сращения и обеспечивает гемостаз – остановку кровотечения из поврежденных сосудов.
  • Аквадиссекция. Инновационная методика предполагает введение в ткани спайки воды под большим давлением. Это приводит к разрыву образовавшегося сращения.
  • Лапаротомия. При наличии спаечной кишечной непроходимости или при массивном образовании сращений требуется обеспечение большого доступа в брюшную полость. В этом случае проводится вскрытие передней брюшной стенки, обнаружение места сдавления кишки. Врач проводит оценку жизнеспособности петли, которая пережималась спайками. Если в органе начались процессы некроза, то в обязательном порядке проводится резекция участка кишки и наложение анастомоза на здоровые концы.
Реабилитационный период

После операции пациент должен соблюдать постельный режим в течение 3-6 дней. После этого можно постепенно восстанавливать нормальную физическую активность. Больному назначаются спазмолитики, снимающие боли в животе, а также антибиотики для профилактики вторичной инфекции.

Диета

Пациентам в реабилитационном периоде назначается строгая диета. К ее общим принципам относится:

  • дробные приемы пищи – по 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • соблюдение температурного режима – исключение слишком холодных или слишком горячих продуктов;
  • исключение из пищи жареных, жирных, соленых продуктов;
  • полный отказ от употребления алкоголя.
Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • слизистые супы;
  • каши на воде;
  • сухари из белого хлеба;
  • кисели, компоты;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо или рыба;
  • отварные овощи.
  • бобовые;
  • кондитерские и мучные изделия;
  • черный хлеб;
  • виноград;
  • капуста;
  • специи в больших количествах;
  • любые газированные напитки;
  • цельное молоко.

Возможные осложнения и прогноз

К возможным осложнениям спаек кишечника относятся:

  • спаечная кишечная непроходимость;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • некроз петель кишечника.

В большинстве случаев прогноз для пациентов со спайками кишечника благоприятный. Осложнения возникают только в запущенных случаях, когда развивается кишечная непроходимость. Однако при отсутствии лечения данного заболевания состояние пациента может резко ухудшиться, при тяжелом течении возможен летальный исход.

Профилактика

  • правильное питание;
  • адекватная физическая нагрузка;
  • лечение патологий пищеварительной системы;
  • своевременное обращение к врачу при возникновении симптомов «острого живота»;
  • правильный уход за послеоперационной раной (при наличии вмешательства на брюшной полости в анамнезе.

спаек брюшной полости | NIDDK

На этой странице:

Что такое спайки брюшной полости?

Спайки брюшной полости - это полоски рубцовидной ткани, образующиеся внутри брюшной полости. Полосы образуются между двумя или более органами или между органами и брюшной стенкой.

Обычно поверхности органов и брюшная стенка не слипаются при движении. Тем не менее, спаечные процессы в брюшной полости могут привести к слипанию этих поверхностей или их слипанию.

Спайки брюшной полости могут искривлять, скручивать, растягивать или сдавливать кишечник и другие органы брюшной полости, вызывая симптомы и осложнения, такие как кишечная непроходимость или закупорка.

Насколько распространены спаечные процессы в брюшной полости?

Спайки брюшной полости встречаются часто и часто развиваются после абдоминальных операций. В абдоминальной хирургии хирурги вводят брюшную полость пациента через разрез или разрез. Абдоминальная хирургия может быть лапароскопической или открытой.

В лапароскопической хирургии, которая становится все более распространенной, хирурги делают небольшие разрезы в брюшной полости и вставляют специальные инструменты для осмотра, удаления или восстановления органов и тканей.При открытой хирургии хирурги делают больший разрез, чтобы открыть брюшную полость.

Спайки брюшной полости развиваются более чем у 9 из каждых 10 человек, перенесших операцию по открытию брюшной полости. 1,2,3 Однако у большинства людей со спаечными заболеваниями брюшной полости симптомы или осложнения не развиваются. 1 Спайки брюшной полости после лапароскопической хирургии встречаются реже, чем после открытой операции. 3

У кого выше вероятность возникновения спаек брюшной полости?

Люди, перенесшие абдоминальную операцию, чаще страдают спаечным процессом брюшной полости.Среди людей, перенесших абдоминальную операцию, спаечные процессы и связанные с ними осложнения чаще встречаются у людей, которые 4

Каковы осложнения спаек живота?

Спайки брюшной полости могут вызывать непроходимость кишечника и женское бесплодие.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость - это частичная или полная блокировка движения пищи, жидкостей, воздуха или стула через кишечник. Спайки брюшной полости - наиболее частая причина непроходимости тонкого кишечника. 5 Кишечная непроходимость может привести к

  • Отсутствие кровотока в заблокированной части кишечника и гибель истощенных кровью тканей кишечника
  • перитонит, инфекция слизистой оболочки брюшной полости

Кишечная непроходимость может быть опасной для жизни. Людям с симптомами полной закупорки, которые включают боль в животе и отсутствие жидкости, стула или газов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Женское бесплодие

У женщин спайки брюшной полости в тазу или внутри матки могут сдавливать или блокировать части репродуктивной системы и вызывать бесплодие.

Каковы симптомы спаек живота?

Во многих случаях спаечные процессы в брюшной полости не вызывают симптомов. Если они действительно вызывают симптомы, хроническая боль в животе является наиболее частым симптомом.

Спайки брюшной полости могут вызвать кишечную непроходимость, которая может быть опасной для жизни. Если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы кишечной непроходимости могут включать

Если кишечная непроходимость прерывает приток крови к заблокированной части кишечника или приводит к перитониту, у вас могут развиться дополнительные симптомы, такие как учащенное сердцебиение или лихорадка.

Что вызывает спайки в брюшной полости?

Абдоминальная хирургия - наиболее частая причина спаек брюшной полости. Спайки, вызванные хирургическим вмешательством, с большей вероятностью вызывают симптомы и осложнения, чем спайки, связанные с другими причинами. Симптомы и осложнения могут появиться в любой момент после операции, даже спустя много лет. 3

Состояния, которые включают воспаление или инфекцию в брюшной полости, также могут вызывать спайки. Эти состояния включают болезнь Крона, дивертикулярную болезнь, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза и перитонит.

Другие причины спаек в брюшной полости включают длительный перитонеальный диализ для лечения почечной недостаточности и лучевую терапию для лечения рака.

В некоторых случаях спайки брюшной полости присутствуют при рождении.

Абдоминальная хирургия - самая частая причина спаек брюшной полости.

Как врачи диагностируют спаечный процесс в брюшной полости?

Врачи используют историю болезни, медицинский осмотр, анализы крови, визуализацию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для диагностики спаек брюшной полости.

История болезни

Врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни, в том числе о ваших операциях на брюшной полости или других состояниях, которые могут вызвать спайки брюшной полости.Врач также спросит вас о других заболеваниях и расстройствах в анамнезе, которые могут вызывать симптомы, похожие на симптомы спаек брюшной полости.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра врач может постучать по вашему животу, чтобы проверить его на нежность или боль, и использовать стетоскоп для прослушивания звуков в вашем животе.

Анализы крови

Медицинский работник возьмет образцы крови и отправит их в лабораторию. Хотя анализы крови нельзя использовать для диагностики спаек брюшной полости, врачи могут назначить анализы крови, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут быть причиной ваших симптомов.Если у вас есть признаки кишечной непроходимости, анализы крови могут помочь врачам определить, насколько серьезна непроходимость.

Визуальные тесты

Визуализирующие обследования чаще всего не могут показать спаек брюшной полости. Однако врачи могут использовать визуализационные тесты для диагностики кишечной непроходимости, вызванной спаечным процессом брюшной полости. Врачи также могут использовать визуализационные тесты, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Визуализирующие тесты могут включать

  • компьютерная томография (КТ), в которой для создания изображений используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий.КТ может помочь врачам диагностировать кишечную непроходимость и определить местонахождение, причину и серьезность непроходимости.
  • рентгеновских лучей, в которых используется небольшое количество излучения для создания снимков внутренней части тела.
  • рентген с водорастворимым контрастным веществом, специальной жидкостью, которая делает пищеварительный тракт более заметным на рентгеновских снимках. Если спайки вызывают непроходимость кишечника, этот визуализирующий тест может помочь врачам определить, нужна ли вам операция. Водорастворимое контрастное вещество также может помочь уменьшить непроходимость.
  • Серия
  • для исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта с использованием рентгеновских лучей для исследования толстой кишки.

Врачи могут использовать визуализационные тесты для диагностики кишечной непроходимости, вызванной спаечным процессом брюшной полости, или для исключения других проблем.

Хирургия

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать операцию, чтобы заглянуть внутрь живота и проверить наличие спаек или других проблем, которые могут вызывать симптомы. Хирурги могут проверить спаек брюшной полости с помощью лапароскопической или открытой хирургии.

В некоторых случаях хирурги могут лечить проблему во время процедуры.

Как врачи лечат спаек брюшной полости?

Если спаечные процессы в брюшной полости не вызывают симптомов или осложнений, они обычно не нуждаются в лечении.

Если спайки брюшной полости вызывают симптомы или осложнения, врачи могут удалить спайки лапароскопической или открытой операцией. Однако операция по лечению спаек может привести к образованию новых спаек. Если у вас спайки брюшной полости, поговорите со своим врачом о возможных преимуществах и рисках операции.

Если спайки брюшной полости вызывают непроходимость кишечника, вам немедленно потребуется лечение в больнице.Врачи осмотрят вас и могут назначить анализы, чтобы выяснить, нужна ли вам экстренная операция. Если вы это сделаете, хирурги снимут спайки, уменьшив кишечную непроходимость.

Если вам не требуется экстренная операция, врачи могут попытаться вылечить непроходимость без хирургического вмешательства. Медицинские работники введут вам жидкость для внутривенного введения и введут зонд через нос и в желудок, чтобы удалить содержимое пищеварительного тракта над препятствием. В некоторых случаях препятствие может исчезнуть.Если непроходимость не исчезнет, ​​хирурги проведут операцию по устранению спаек и кишечной непроходимости.

Можно ли предотвратить спаечные процессы в брюшной полости?

При абдоминальной хирургии хирурги принимают меры, чтобы снизить вероятность развития спаек брюшной полости и связанных с ними осложнений после операции. Например, хирурги могут

  • рекомендуют лапароскопическую операцию, если возможно, вместо открытой операции.
  • бережно обращайтесь с тканями, чтобы не повредить их.
  • принимает меры по предотвращению попадания посторонних предметов в брюшную полость, например, использует перчатки без пудры и инструменты без ворса.
  • закрывают поврежденные ткани внутри брюшной полости специальным пленочным барьером в конце операции. Барьер разделяет ткани во время их заживления, а затем барьер поглощается организмом.

Клинические испытания спаек брюшной полости

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний, включая расстройства пищеварения.

Какие клинические испытания спаек брюшной полости?

Клинические испытания - и другие виды клинических исследований - являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты спаек в брюшной полости, например, улучшение диагностики и лечение спаек.

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Какие клинические исследования спаек брюшной полости ищут участники?

Вы можете найти клинические исследования спаек брюшной полости на сайте www.ClinicalTrials.gov. В дополнение к поиску исследований, финансируемых из федерального бюджета, вы можете расширить или сузить область поиска, включив в нее клинические исследования, проведенные в отрасли, университетах и ​​отдельных лицах; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Список литературы

[1] Табибиан Н., Суэли Э, Бойд А., Амбрин А., Табибиан Дж. Х. Спайки брюшной полости: практический обзор объекта, на который часто не обращают внимания. Анналы медицины и хирургии . 2017; 15: 9–13.

[2] Окабаяси К., Ашрафиан Х., Захаракис Э. и др. Спайки после абдоминальной хирургии: систематический обзор частоты, распределения и степени тяжести. Хирургия сегодня . 2014; 44: 405–420.

[3] Бейене Р.Т., Кавалукас С.Л., Барбул А. Внутрибрюшные спайки: анатомия, физиология, патофизиология и лечение. Современные проблемы хирургии . 2015; 52 (7): 271–319.

[4] Морис Д., Чакедис Дж., Рахнемай-Азар А.А. и др. Послеоперационные спаечные процессы в брюшной полости: клиническое значение и достижения в профилактике и лечении. Журнал желудочно-кишечной хирургии . 2017; 21 (10): 1713–1722.

[5] Ди Саверио С., Кокколини Ф., Галати М. и др. Болонские рекомендации по диагностике и лечению спаечной непроходимости тонкой кишки (ASBO): обновление 2013 г. основанных на фактических данных рекомендаций рабочей группы ASBO Всемирного общества экстренной хирургии. Всемирный журнал неотложной хирургии . 2013; 8 (1): 42.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое спайки брюшной полости?

Спайки брюшной полости - это полосы фиброзной рубцовой ткани, которые образуются на органах в брюшной полости. Они могут вызывать прилипание органов друг к другу или к стенке живота.

Спайки брюшной полости чаще всего возникают после операции. Органы брюшной полости, которыми занимается хирургическая бригада, временно смещены из своего нормального положения.У некоторых людей это стимулирует чрезмерное образование рубцовой ткани.

Спайки также могут образовываться у людей, у которых развивается перитонит - инфекция, которая распространилась на мембрану, покрывающую органы брюшной полости. Еще одна необычная причина - эндометриоз. Ткань, которая обычно выстилает только матку, растет в других частях тела, например, внутри брюшной полости.

У большинства пациентов спайки не вызывают проблем со здоровьем. Однако у небольшого числа людей со спайками фиброзные полосы рубцовой ткани полностью или частично блокируют кишечник.Эта закупорка называется непроходимостью кишечника.

Иногда участок кишечника, пораженный спайками, может блокироваться, а затем разблокироваться, вызывая появление и исчезновение симптомов.

В редких случаях часть кишечника плотно обвивается вокруг спайки. Это прерывает нормальное кровоснабжение искривленного кишечника, вызывая то, что называется «удушением», и этот отдел кишечника начинает умирать. В случае возникновения этой чрезвычайной ситуации человека необходимо немедленно доставить в хирургическую клинику.

Спайки довольно редки у пациентов, никогда не подвергавшихся абдоминальной хирургии. У людей, перенесших несколько операций на брюшной полости, часто встречаются спайки.

Симптомы

У большинства людей спайки брюшной полости не вызывают никаких симптомов. Спайки, которые время от времени частично блокируют кишечник, могут вызывать периодические приступы спастической боли в животе.

Более значительная кишечная непроходимость может вызывать следующие симптомы:

  • Сильная спастическая боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Вздутие живота (вздутие живота)
  • Невозможность отхождения газов и отсутствие или нечастое испражнение
  • Признаки обезвоживания, включая сухость кожи, сухости во рту и языке, сильную жажду, нечастое мочеиспускание, учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление

При ущемлении кишечника у людей обычно развивается сильная боль в животе, которая может быть спастической или постоянной.Живот вздувается и болезнен при даже легком прикосновении. У людей с ущемленным кишечником обычно также появляются признаки системного заболевания (всего тела), такие как лихорадка, учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление.

Диагностика

Ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание животу. Он или она также осмотрит вашу прямую кишку. Если вы женщина, ваш врач проведет осмотр органов малого таза. Чтобы найти дополнительные доказательства диагноза, ваш врач назначит анализы крови и рентген грудной клетки и брюшной полости, а часто и компьютерную томографию брюшной полости.У некоторых людей с подозрением на непроходимость кишечника или удушение диагноз может быть подтвержден только во время операции на брюшной полости.

Ожидаемая длительность

Спайки в брюшной полости являются постоянными, если у пациента нет хирургической процедуры, называемой адгезионным лизисом. Во время этой операции хирург использует инструменты, чтобы обрезать волокна, которые образовались в спайки, и удалить как можно больше этой рубцовой ткани.

Профилактика

Вы не можете предотвратить спаек.Эта проблема - одна из причин, по которой врачи осторожно рекомендуют абдоминальную операцию только тогда, когда это необходимо. Если вам предстоит операция на брюшной полости, ваш хирург может свести к минимуму риск образования спаек, используя бережную хирургическую технику и перчатки без пудры.

Лечение

Полная непроходимость тонкого кишечника, вызванная спаечным процессом, часто требует хирургического вмешательства. В случае частичной непроходимости кишечника или полной непроходимости кишечника без серьезных симптомов операцию можно отложить на 12–24 часа, чтобы позволить пациенту с обезвоживанием получить жидкость внутривенно (в вену) и дать пациенту шанс избежать операции.В этом случае можно использовать небольшую всасывающую трубку, которая проходит через нос в желудок, чтобы предотвратить дополнительное вздутие живота и уменьшить боль и тошноту. Когда спайки вызывают удушение кишечника, требуется немедленная операция на брюшной полости, чтобы удалить спайки и восстановить кровоток в кишечнике.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас сильная боль в животе, особенно если у вас также жар, тошнота и рвота или нечастые испражнения.

Прогноз

Спайки брюшной полости можно вылечить, но они могут быть повторяющейся проблемой. Поскольку хирургическое вмешательство является одновременно причиной и лечением, проблема может повторяться. Например, при хирургическом вмешательстве по удалению кишечной непроходимости, вызванной спайками, спайки имеют тенденцию снова образовываться и создавать новую непроходимость.

Узнайте больше о спаечных процессах в брюшной полости

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы
https: // www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

спаек - лучший канал здоровья

Адгезия - это полоса рубцовой ткани, которая соединяет две внутренние поверхности тела, которые обычно не связаны. Органы или ткани внутри тела прилипают (прилипают) к другим внутренним поверхностям.

Спайки развиваются, когда тело пытается восстановить себя. Этот нормальный ответ может возникнуть после операции, инфекции, травмы (травмы) или облучения. Спайки могут выглядеть как тонкие листы ткани, похожие на полиэтиленовую пленку, или как толстые фиброзные полосы.

Спайки могут поражать женские репродуктивные органы (яичники, маточные трубы), кишечник, область вокруг сердца, позвоночник и руки.Они могут вызвать целый ряд проблем, включая бесплодие, диспареунию (болезненный половой акт), боль в области таза и непроходимость или непроходимость кишечника. Спайки также могут привести к сложному набору проблем, называемых расстройством, связанным с адгезией (ARD).

Спайки - широко распространенная проблема. У 93 процентов людей, перенесших абдоминальную операцию, развиваются спаечные процессы. Спайки брюшной полости также встречаются у 10% людей, которые никогда не подвергались хирургическому вмешательству.

Риски спаек

Спайки могут:

  • развиваются после любого вида операций на органах малого таза или брюшной полости - люди, перенесшие серьезные или многократные процедуры, подвергаются еще большему риску
  • вызывает значительно более высокие послеоперационные осложнения (протечки, раневые инфекции, кровотечения) у людей с перфорациями, связанными с спаечным процессом.Это также может привести к более длительному пребыванию в больнице
  • .
  • приводят к другим рискам и осложнениям, включая непроходимость тонкого кишечника, бесплодие и хроническую тазовую боль
  • вызывают повышенный риск, сложность и осложнения во время последующей операции.

Частота спаек увеличилась с увеличением количества гинекологических процедур. До 90 процентов женщин страдают послеоперационными спаечными процессами после серьезных гинекологических операций.

Развитие спаек

Спайки развиваются, когда тело пытается восстановить себя.Это нормальная реакция организма после:

  • хирургия, в частности абдоминальная хирургия
  • заражение
  • эндометриоз
  • Травма (травма)
  • лучевая терапия.

Спайки также могут образовываться после воспаления в брюшной полости или тазу.

Симптомы спаек

Хотя большинство спаек безболезненны и не вызывают осложнений, спайки вызывают от 60 до 70 процентов непроходимости тонкой кишки у взрослых и, как полагают, способствуют развитию хронической тазовой боли.

Расстройство, связанное с адгезией (ARD) - это группа симптомов, которые могут возникать в результате спаек. Человек с ОРЗ обычно испытывает хроническую боль в животе.

Типичные спайки образуются в течение первых нескольких дней после операции, но симптомы могут длиться месяцами или даже годами. Симптомы могут проявляться в основном в одной области живота, но часто бывают генерализованными, расплывчатыми, «спазматическими» и трудно поддающимися определению. Это означает, что ОРЗ бывает трудно диагностировать.

Симптомы ОРЗ могут включать:

  • хроническая боль
  • бесплодие
  • Непроходимость кишечника и невозможность отхождения газов
  • Дисфункция мочевого пузыря
  • Боль и затруднение опорожнения кишечника
  • Боль при движении, например при ходьбе, сидении или лежании в определенных положениях
  • эмоциональные расстройства, такие как депрессия, мысли о самоубийстве или безнадежности.

Другие кишечные проблемы могут включать запор, непроходимость или чередование запоров с диареей из-за частичной непроходимости.

Женщины могут испытывать гинекологические проблемы, которые могут усугубить беспокойство и проблемы с самооценкой, которые могут уже возникнуть у женщин, страдающих этим расстройством.

Симптомы ОРЗ могут быть ошибочно приняты за признак другого заболевания. Они могут включать целый ряд других возможных диагнозов, таких как синдром хронической усталости, эндометриоз, синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия, депрессия и беспокойство.

Диагностика спаек

Правильно диагностировать хроническую спаечную боль очень сложно. Диагностические тесты, такие как анализы крови, рентгенологические процедуры, компьютерная томография, МРТ и ультразвук, не позволят диагностировать спаечные процессы. Гистеросальпингография (рентгеновский снимок, который просматривает внутреннюю часть матки и маточные трубы) может помочь диагностировать спаечные процессы внутри матки или маточных труб.

В зависимости от ваших симптомов ваш врач назначит соответствующие диагностические тесты, чтобы исключить другие заболевания, которые могут иметь аналогичные симптомы.

Если результаты этих тестов нормальные или отрицательные для аномальной патологии, может потребоваться диагностическая лапароскопия. Это единственный тест, который может подтвердить наличие спаек. Если спайки обнаруживаются, ваш врач обычно может удалить их во время той же операции.

Лечение спаек

Спайки можно лечить с помощью открытой или лапароскопической (замочной скважины) хирургии, известной как адгезиолиз. Спайки рассекают скальпелем или электрическим током.

Открытый адгезиолиз

Поскольку после некоторых хирургических процедур могут образовываться спайки, открытый адгезиолиз нецелесообразен, за исключением лечения серьезных проблем, таких как непроходимость кишечника.

Примерно в 70% случаев операция по удалению первоначальных спаек приводит к их развитию. Прежде чем принять решение, тщательно обсудите с врачом риски, преимущества и альтернативы операции.

Лапароскопический адгезиолиз

Людям с симптомами спаек можно рассмотреть возможность лапароскопической операции. Преимущество этой процедуры заключается в том, что требуется только небольшой разрез (разрез), поэтому ее также называют «хирургией замочной скважины». Лапароскопия - предпочтительный метод для проведения операции по лечению бесплодия, поскольку снижает риск образования новых спаек.

Лапароскопический адгезиолиз может значительно улучшить качество жизни женщин с хронической тазовой болью из-за спаек. Эта процедура показывает результаты, аналогичные более инвазивным формам хирургии, когда дело доходит до лечения обширных спаек. Однако это может занять много времени (процедура может занять от двух до четырех часов), технически сложно и сопряжено с определенным риском. Адгезионные барьеры (производимые в промышленных масштабах), которые устанавливаются во время операции, могут уменьшить образование спаек.

Адъювантное лечение (с использованием коммерчески доступного продукта, такого как промежуточный слой) после адгезиолиза полезно для предотвращения развития внутриматочных спаек.

Большинство женщин, выбравших лапароскопический адгезиолизис:

  • выписаны в день проведения процедуры
  • Нет необходимости делать крупные разрезы (разрезы) живота
  • испытать минимальные сложности
  • вернется к полной активности в течение одной недели после процедуры.

Нехирургическое лечение спаек

Альтернативы хирургическому вмешательству включают:

  • Лекарство - это часто первый метод лечения острой боли и часть лечения хронической боли
  • упражнение
  • физиотерапия
  • изменения образа жизни
  • Мобилизация мягких тканей (Вассерман и др., 2019)

Лекарства, хотя и могут быть полезны, не являются панацеей.Они могут вызывать побочные эффекты или быть неэффективными, а зачастую и дорогостоящими. Специалист по боли может посоветовать вам варианты безоперационного лечения, наиболее подходящие для вашей ситуации.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Институт Джоанны Бриггс

Последнее обновление: Июнь 2020 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

спаек | Доктор Секин

, Тамер Секин, доктор медицины - хирург по удалению эндометриоза и
, основатель Центра эндометриоза Секина (SEC)

Наши специалисты по тазовой адгезии работают с пациентами, чтобы понять симптомы, диагностику и варианты лечения тазовой адгезии.

Что такое спайки?

Рак, миома, полип и спайки

Эндометриоз - наиболее частая причина спаек в тазовой и брюшной полости. Много лет назад наиболее частой причиной спаек считалось воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).Спайки эндометриоза вызывают образование рубцов и фиброзных полос, которые содержат эндометриозные железы, строму и воспаление, в отличие от более типичных спаек, вызванных повторной операцией, которые содержат только фиброзные полосы. Наиболее распространенные спайки при эндометриозе образуют и вызывают рубцевание в яичниках, фаллопиевых трубах, матке, тонком кишечнике и боковых стенках таза, между кишечником, прямой кишкой и ректовагинальной перегородкой. Эти «липкие» спайки могут вызвать заполнение пространства между двумя отдельными органами рубцовой тканью и воспалительными ферментами.В конечном итоге это может вызвать боль в тазовой и брюшной полости. По этим причинам важно четко определить спаечные процессы, указать их роль в развитии эндометриоза и обсудить варианты лечения пациентов, которые в повседневной жизни испытывают дискомфорт от спаек эндометриоза.

Спайки таза - это фиброзные связки рубцовой ткани. Что делает эту ткань интересной, так это ее способность объединять две разные ткани. Обычно это происходит в виде толстых волокнистых полос ткани, но может также иметь вид тонких листов.

Образование спаек при эндометриозе обычно может вызывать исчезновение нормального заднего тупика (тканевое пространство между стенкой матки и прямой кишкой), поскольку задняя стенка матки, передняя прямая кишка и сигмовидная кишка сливаются вместе через толстую фиброзную полосу ткани.

Спайки брюшной полости

Органы в брюшной полости и в полости таза имеют особую особенность: они скользкие, блестящие и постоянно движутся. Спайки - это связки, которые образуются между органами и ограничивают их движение и функцию, вызывая боль.С медицинской точки зрения, спайки определяются как новообразованные рубцы между поверхностями брюшины. Эти спайки могут распространяться на кишечник и, таким образом, являются основной причиной непроходимости кишечника, вызывая такие симптомы, как малый стул, запор и тошноту.

Форма спаек

Большинство спаек формируются в ответ на нарушение тканей, которое запускает восстановительный механизм организма. Есть множество способов срабатывания этого механизма, в том числе:

  • Поверхностная адгезия, из-за которой фиброзная полоса проникает в полость таза. Спайки вторичные после хирургического вмешательства: Одной из наиболее частых причин спаек является перенесенное ранее хирургическое вмешательство. Спайки образуются из-за естественного стремления организма поддерживать гомеостаз (баланс). Организм не привык к хирургии, поэтому вполне естественно, что во время процедур могут образовываться спайки. Имейте в виду, что операцию следует проводить только в крайнем случае, и если другие варианты лечения не приносят пользы пациенту. Смысл проведения операции - принести пользу пациенту и облегчить его симптомы.Однако это не означает, что не может возникнуть осложнений и не будет риска, одним из которых является образование спаек. По этим причинам важно обсудить с врачом, является ли операция правильным выбором для вас, и если да, поговорите со своим хирургом о том, как они обеспечивают минимальный риск и минимально инвазивный хирургический подход.
  • Спайки вторичные по отношению к инфекции: Инфекционное заболевание часто может приводить к образованию спаек. Например, инфекция, вызывающая воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), часто может приводить к образованию спаек в полости таза, особенно в фаллопиевых трубах.Эти спайки могут быть поводом для беспокойства, так как они могут увеличить риск бесплодия и внематочной беременности у женщины.
  • Спайки, вызванные врожденной патологией (например, эндометриозом): Когда мы говорим, что спайки вызваны патологией, мы имеем в виду спайки, образовавшиеся в результате гораздо более серьезного заболевания или беспокойства. Эндометриоз - лишь один из таких примеров. Спайки эндометриоза, состоящие из эктопической ткани эндометрия, воспалительного фермента и застарелой объединенной менструальной крови, могут образовываться по всей полости таза.Эти спайки могут вызывать беспокойство, так как их образование может увеличить шансы пациента не только испытать симптомы (болезненные периоды, обильные менструальные периоды и т. Д.) Основного заболевания, но и подвергнуть пациентку большему риску принятия конгруэнтных такие расстройства, как бесплодие и дисфункция кишечника или даже непроходимость.

Какие формы хирургического вмешательства обычно приводят к образованию спаек таза?

После кесарева сечения: После кесарева сечения в мочевом пузыре часто образуются спайки с плотным натяжением ленты, доходящей до передней стенки матки.Это может вызвать затруднение или боль при мочеиспускании.

Спайки, вторичные по отношению к эндометриозу, покрывающие мочеточник, которые часто обнаруживаются после операции кесарева сечения.

После миомэктомии: Миомэктомия - это удаление миомы. Даже при лапароскопических процедурах могут образовываться спайки вдоль передней и задней стенки матки. Фактически, было отмечено, что кровотечение часто может возникать после процедур задней миомэктомии. По этой причине очень важно, чтобы вы нашли хирурга, который будет активно работать над минимизацией кровотечения благодаря своим тщательным навыкам и опыту, чтобы снизить риск дальнейшего образования спаек и потери крови.

После гистерэктомии: Даже при удалении матки на окружающих репродуктивных органах и органах малого таза, от яичников до кишечника и мочевого пузыря, могут образовываться спайки.

Симптомы

Спайки таза могут различаться по симптомам в зависимости от их тяжести и места нахождения в теле. Однако врачи обычно связывают эти симптомы с состояниями и заболеваниями, которые вызывают спайки, в отличие от самих спаек, что приводит к неправильному диагнозу или неэффективному лечению.Самый распространенный универсальный симптом, который может вызвать спаечный процесс, - это боль из-за натяжения нервов. Это происходит, когда спайки будут склеивать органы из-за их «липкости», вызывая перекрытие и давление на определенные нервы и ткани в этой области. Другие симптомы различаются в зависимости от места развития спаек и включают:

  • Над печенью, включая диафрагму (мембрана под легкими): Боль при глубоком дыхании.
  • Кишечник: Болезненные испражнения, спазмы, запор, диарея, газы, вздутие живота, тошнота, рвота, снижение аппетита, потеря веса, затрудненное опорожнение стула (затруднение движений рук и т. Д.)
  • Вагина и матка: Боль при половом акте или менструации.
  • Любое местоположение: Нет. Помните, что не все спайки вызывают боль, и не все боли вызваны спайками.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и чувствуете, что спайки таза являются вероятной причиной вашей боли, вам следует немедленно сообщить об этом гинекологу.

Спайки эндометриоза в тазовой и нижней части брюшной полости могут иногда проникать в жизненно важные органы, такие как мочеточник и маточная артерия.Пациенты могут испытывать такие симптомы, как невропатия (боль из-за повреждения нервов) и дисфункция кишечника.

Спайки эндометриоза

Спайки при эндометриозе уникальны и отличаются от любых других форм спаек. Их часто называют чем-то вроде суперклея. Это потому, что они обладают определенным «липким» компонентом, который заставляет их соединять вместе другие ткани и соединять органы, устраняя то, что называется линией рассечения во время операции. Обычно это пространство четко очерчено и разделяет соседние органы, но в случае эндометриоза чрезвычайно трудно различить линию ткани, которая должна разделять указанные органы.Потеря нормальных хирургических плоскостей может изменить контур органа, такого как прямая кишка, матка и яичник, что очень затрудняет операцию.

Спайки при эндометриозе «живые», то есть они содержат железы и строму с тканью эндометриоза внутри спаек, которые реагируют на эстроген. Эти спайки можно понять, если представить себе утечку эндометриозного материала из шоколадной кисты (эндометриомы). Расплавленный шоколадный материал, который представляет собой комбинацию объединенной менструальной крови, воспалительных ферментов и тканей эндометриоза, образовавшихся из эндометриомы, сливает органы вместе, образуя слой «липкой» клейкой ткани.Таким образом, ткань эндометриоза, содержащаяся в этом материале, может рассматриваться как ответственная за прогрессирование в более продвинутые и серьезные спайки, которые в крайних случаях соединяют органы вместе. Когда органы соединены вместе, они не могут нормально функционировать. Это приводит к таким проблемам, как сужение прямой кишки, вызывающее запор, или забрюшинную инфильтрацию, ведущую к ретроперитонеальному фиброзу. Это также может вызвать сильную резкую боль при половом акте или непереносимость ее с ощущением глубокого тяги.Другие внутренние анатомические аномалии, которые могут возникнуть из-за спаек, включают закупорку мочеточника и кишечника, а также рубцевание и облитерацию глубокого тупика. В этом смысле спайки эндометриоза уникальны и нетипичны по сравнению с спайками, образовавшимися в результате хирургического вмешательства.

Каковы этапы развития?

  1. Инвазия брюшины: При раннем эндометриозе основным пораженным органом является брюшина (слизистая оболочка брюшной полости). Однако точная причина прогрессирования эндометриоза первой стадии и дальнейшего развития неизвестна.Хотя было выдвинуто несколько теорий, начиная от теории ретроградной менструации Сэмпсона и заканчивая теорией эндометриоза стволовыми клетками, вполне вероятно, что может быть не одна единственная причина, а скорее множество механизмов, работающих вместе друг с другом. В любом случае небольшие пятна и поражения ткани эндометриоза в брюшине являются частой аномалией в случаях раннего развития эндометриоза.
  2. Эндометриома: В более тяжелых случаях эндометриоза нередко обнаруживается эндометриозная ткань на яичниках.Этот эндометриоз может вызвать образование кисты яичника, называемой эндометриомой, которая также состоит из менструальной крови и воспалительных ферментов. Эта «шоколадная киста», названная в честь коричневой серозной жидкости, из которой она состоит, затем подвержена утечке во время менструации и последующему дальнейшему распространению эндометриоза в полости малого таза. Этот материал утечки может затем продолжаться и образовывать спайки по всей полости таза.
  3. Глубокий инфильтрирующий эндометриоз: Когда утечка этого материала распространяется по полости таза, спайки эндометриоза растут и распространяются.Эти спайки служат «клеем», который удерживает воспаленные органы малого таза на месте и в конечном итоге может привести к таким крайним случаям, как замороженный таз. Это может вызвать такие симптомы, как хроническая боль в области таза, смертельные спазмы и боль при половом акте.

Где обычно образуются спайки при эндометриозе?

Чаще всего спайки эндометриоза срастаются с полостью таза из-за их маточного происхождения. Ниже приведены несколько распространенных участков органов в полости таза, к которым прикрепляются спайки при эндометриозе:

Спайки образовались вторично по отношению к эндометриозу (вне матки, яичников и маточных труб).
  • Мышечный слой матки или слой серозной оболочки (аденомиоз)
  • Фаллопиевы трубы
  • Яичники (эндометриома)
  • Мочевой пузырь
  • Мочеточник
  • Кульдесак (задний и передний)

Органы брюшной полости также часто поражаются, особенно в случаях эндометриоза кишечника, который наблюдается почти у каждого пятого пациента с эндометриозом. Распространенные места в брюшной полости, к которым прикрепляются спайки при эндометриозе:

Фиброзная полоса спаечной ткани, простирающаяся от яичника до стенки матки.
  • Брюшина
  • Прямая кишка
  • Толстая кишка
  • Приложение
  • Подвздошная кишка (последний отдел тонкой кишки)

В редких случаях имплантаты и спайки эндометриоза могут включать множество других мест, в том числе:

  • Шейка матки (без слоя эндометрия)
  • Вагина
  • Нервы
  • Легкие
  • Мозг

Как эндометриоз может привести к фиброзу забрюшинного пространства?

Забрюшинный фиброз - это образование фиброзных спаек в пространстве позади брюшины (слизистой оболочки брюшной полости).Это часто может быть вызвано спайками эндометриоза, проникающими в брюшину и распространяющимися через стенку. Когда это происходит, спайки могут продолжать распространяться и часто связаны с поражением мочеточника и глубоких нервов. Это вызовет такие симптомы, как невропатия (боль из-за повреждения нервов), особенно в ногах и внизу живота. В этих случаях важно, чтобы эти спайки были тщательно удалены с помощью операции «холодного» удаления с использованием минимальной или нулевой электроэнергии.Таким образом, тазовая и брюшная полости восстанавливаются и восстанавливаются до нормального состояния.

Диагностика

Хотя спаечные процессы не являются официальным медицинским диагнозом, мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы. Основная патология, вызывающая спайки, не может быть идентифицирована с помощью какой-либо простой формы диагностического обследования. Чтобы определить основную патологию спаек, во время лапароскопической операции необходимо взять образец биопсии.Затем этот образец должен быть отправлен в лабораторию патологии, где патолог будет наблюдать образец под микроскопом и предоставить отчет с официальным диагнозом.

Какими способами можно уменьшить боль в области спаек таза?

Хотя спаечные процессы необходимо диагностировать и лечить с медицинской точки зрения, лечение может варьироваться в зависимости от серьезности и локализации образования спаек, а также от более серьезной проблемы, которую вызывает спаек. Однако, поскольку многие спайки вообще не вызывают никаких симптомов, в хирургическом вмешательстве нет необходимости, если только не станет очевидной чрезвычайная ситуация.Фактически, спаечные процессы часто улучшаются без хирургического вмешательства, и даже в случаях умеренной боли врач чаще лечит симптомы, чем прибегает к таким обширным мерам, как хирургическое вмешательство.

Диета

Хотя диета определенно не может избавить пациента от спаек в области таза и живота, она может помочь облегчить симптомы. Поскольку спайки брюшной полости могут имплантироваться в кишечник, они часто маскируются под другие заболевания, вызывая симптомы, похожие на симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК).Они могут включать тошноту, запор, продукцию тонкого кишечника и непроходимость кишечника. По этим причинам может быть полезно изменить образ жизни и диету, которые могут помочь облегчить такие симптомы. Для получения дополнительной информации посетите нашу страницу хирургии кишечника, где мы подробно рассказываем о диете с низким содержанием FODMAP.

Лечение

Двумя наиболее распространенными формами хирургического лечения спаек таза и брюшной полости являются лапароскопия и лапаротомия, которые различаются, прежде всего, с точки зрения инвазивности.

  • Золотым стандартом удаления спаек эндометриоза является операция глубокого иссечения с минимальным использованием электричества или тепла. Лапароскопия: В этом малоинвазивном хирургическом методе врач делает несколько небольших разрезов в брюшной полости, которая затем надувается газом. Затем через один из этих небольших разрезов вводится небольшая камера, называемая лапароскопом, чтобы визуализировать брюшную полость и полость таза и подтвердить наличие спаек. Затем через два или три других разреза вставляются другие инструменты, чтобы можно было разрезать и высвободить спайки, этот процесс известен как адгезиолиз.
  • Лапаротомия: Это открытая хирургическая техника, при которой делается большой разрез от пупка (пупка) вниз по брюшной полости, что дает хирургу полный доступ и визуализацию органов брюшной полости и таза.Это гораздо более инвазивный метод, поэтому выздоровление будет тяжелее. По этой причине в большинстве случаев спаек лапароскопия является предпочтительной формой хирургического вмешательства, но она может выполняться только в руках опытного и квалифицированного хирурга. Важно помнить, что операция сама по себе может вызвать спаечный процесс, и существует несколько проверенных методов предотвращения этого.

Наш подход

Каков наш подход к хирургическому лечению спаек таза?

После удаления спаек хирург должен иметь возможность исправить, реконструировать и восстановить нормальную анатомическую функцию.Это кишечник, восстановленный после адгезиолиза.

В SEC мы стремимся выполнять лапароскопические операции. Мы считаем, что наилучшие шансы пациента на здоровое выздоровление и облегчение симптомов - это минимально инвазивная хирургия. По этим причинам мы выполняем операцию по удалению всех предполагаемых спаек в качестве первого шага в хирургии. Кроме того, мы можем лучше рассмотреть и, таким образом, удалить спайки эндометриоза с помощью нашей запатентованной технологии ABC. Наш метод отличается от традиционного адгезиолиза тем, что мы твердо убеждены в том, что эндометриозные спайки и окружающие их рубцовые ткани должны быть тщательно удалены хирургическим путем путем иссечения.Это гарантирует, что спайки полностью удаляются индивидуально, включая подлежащую ткань под поверхностью. После десятилетий обучения и опыта, а также благодаря использованию командного хирургического подхода, мы можем обеспечить очень тщательную и продуктивную операцию, которая включает в себя восстановление, реконструкцию и восстановление органов, на которых была проведена операция.

Поверхностные спайки в полости таза до и после инъекции нашего запатентованного контраста ABC. Контраст делает рубцовую ткань эндометриоза и воспаление от спаек более заметными и, следовательно, их легче удалить.

Если вы или ваш врач считаете, что у вас может быть риск образования спаек в области таза и у вас постоянно возникают повторяющиеся боль и симптомы, пожалуйста, позвоните нам, чтобы обсудить ваш случай. Спайки таза, вызванные эндометриозом, могут быть очень изнурительным состоянием, которое нужно переносить, а тем более лечить. По этим причинам мы неустанно работали над улучшением наших методов, чтобы гарантировать нашим пациентам консервативную и окончательную операцию, в которой они оба нуждаются и заслуживают.

Готовы к консультации?
Наши специалисты по эндометриозу стремятся предоставить пациентам квалифицированную помощь.Если вам поставили диагноз или вы ищете врача, они готовы помочь.

Наш офис находится по адресу 872 Fifth Avenue New York, NY 10065.
Вы можете позвонить нам по телефону (646) 960-3080 или заказать рассмотрение вашего дела , нажав здесь.

Список литературы

  1. Американский фонд эндометриоза https://www.endofound.org/endometriosis.
  2. Вафа Шаяни, Клодин Зигерт и Филип Фавиа. «Роль лапароскопического адгезиолиза в лечении пациентов с хронической болью в животе или рецидивирующей непроходимостью кишечника.”Журнал Общества лапроэндоскопических хирургов (JSLS). 2002 апрель-июнь; 6 (2): 111–114. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3043421/
  3. Brüggmann et al. «Определение, происхождение, значение внутрибрюшных спаек в хирургической практике и варианты лечения». Dtsch Arztebl Int. 2010 ноя; 107 (44): 769–775. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2992017/
  4. Джудит С. Мур. Эндометриоз у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: специфический симптоматический и демографический профиль и ответ на диету с низким содержанием FODMAP.Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии, том 57, выпуск 2 апреля 2017 г .: стр. 201-205. //onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ajo.12594/abstract
  5. Райх Гарри. Лапароскопическая хирургия адгезиолиза. Лечащий врач, Система здравоохранения Вайоминг-Вэлли, Уилкс-Барре, Пенсильвания. Автор корреспондента: Гарри Райх, доктор медицины https://www.adlap.com/PDF/adhesion.pdf
  6. Секин, Т., Доктор увидит вас сейчас: Распознавание и лечение эндометриоза. 2016.

Проверено врачом Tamer Seckin, MD 20 сентября 2019 г.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec