Блог

Как убрать желчь из кишечника


препараты нейтрализующие кислоту в желудке и пищеводе

Порой наш организм даёт сбой. Желчь начинает накапливаться в желудке, что при правильном функционировании организма противоестественно и опасно. Она провоцирует дискомфорт, легкую изжогу и ожоги слизистой, вызывает хронический гастродуоденит или язву. Своевременная нейтрализация действия желчи на желудок поможет предотвратить осложнения болезни. О том, как правильно это сделать, мы вам расскажем.

Причины

Работа организма не нарушается без особых оснований. У патологии выброса желчного сока несколько причин:

  •  Сдавление двенадцатиперстной кишки . Механическое травмирование, образование грыжи, опухоли в данной области являются причинами ослабления работы сфинктера, удерживающего желчь. Вследствие чего осуществляется её попадание в желудок.
  • Некачественное хирургическое вмешательство. При операции некомпетентный врач, задев мышцы сфинктера, вызывает беспрепятственное проникновение желчи в желудок, кислота постоянно переходит в орган.
  • Беременность. Плод, находящийся внутри матери, производит сильное давление на двенадцатиперстную кишку. Желчная кислота выбрасывается в желудок, ухудшая самочувствие будущей матери.
  • Пища. Не только физические вмешательства могут послужить причиной выброса желчи. Нездоровая пища снижает тонус слизистой, что приводит к неприятным последствиям. К неправильному питанию можно отнести как вредные для организма продукты (жареное, жирное, газированное), так и неправильный режим, культуру питания (переедание, недоедание, запивание водой еды).
  • Вредные привычки. Неправильный образ жизни ведет к снижению качества иммунитета, что отражается на здоровье. Алкогольная зависимость, табакокурение в большей степени влияют на желудок.

Симптомы

Если пациент обращается своевременно к гастроэнтерологу за помощью, то риск патологии значительно уменьшается. Знание основной симптоматики поможет выявить болезнь на ранней стадии:

  • Болезненные ощущения в животе, локализацию сложно распознать.
  • Повышенный уровень дискомфорта в области желудка, кишечника: постоянное вздутие, жжение после любого приема пищи.
  • Систематически повторяющаяся изжога с горьким привкусом во рту. Во время изжоги уровень желчи повышается и подходит к пищеводу. Это раздражает стенки слизистой, обжигая её.
  • Диарея или рвота с содержанием желчи. Возникает при переполненном желчью желудке.
  • На языке ближе к корню появляется желтовато-белый налет.
  • Отрыжка с неприятным запахом изо рта. Её провоцируют скопившиеся газы, выходящие наружу через гортань. Нередко при отрыжке происходит выброс желчи в ротовую полость.
  • Жажда.

Почувствовали систематическое появление симптомов, приносящие дискомфорт, сразу обратитесь к врачу.

Справка
Около 10% населения Европейских стран, СНГ и Америки страдают от проблем, вызванным застоем желчи в желудке

Препараты нейтрализующие действие кислоты

При редком выбросе желчи в желудок справиться с лечением можно самостоятельно, не прибегая с сильным медикаментам.

Всё, что вам нужно, пить не менее литра воды в день небольшими глоткам. Уже через неделю состояние значительно улучшится, поскольку вода поможет вымыть небольшое количество накопившейся желчи со стенок слизистых.

Но при частом остром проявлении боли, следует бить тревогу и обращаться к врачу. При таком состоянии помогают только специальные медикаменты:

  • Антацидные препараты. Их действие направлено на снижение уровня кислотности в желудке. Плюс – цена и действенность. Фасфалюгель, Гидроталцит, Ренни действенные и часто назначаемые врачами препараты. Они хорошо справляются со своей задачей и не вызывают запоров из-за повышенного содержания алюминия.
  • Прокинетики. Данный тип лекарственных препаратов назначается врачами часто, поскольку они могут справиться не только с симптоматикой, но и с причиной заболевания. Селективные прокинетики оказывают два действия: очищение желудочного тракта от скопившейся желчи, ее вывод и приведение в тонус сфинктера, служащего барьером между желудком и пищеводом. Очищение помогает справиться с неприятной, болезненной симптоматикой, а тонизирование с выбросом и скоплением желчи в желудке. Для проведения комплексного лечения врачи советуют следующие прокинетики: Церукал, Мотилак, Перистил, Мосаприд. На рынке много аналогов этих препаратов в разном ценовом диапазоне.
  • ИПП. Ингибиторы протонной помпы схожи с действием антацидных препаратов. Эффект от них направлен на снижение уровня содержания кислотности, но время действия дольше. Цена на такие препараты соответственно выше. Принимать их в тандеме с антацидными не имеет никакого смысла. Препараты ИПП на рынке не так давно, около двадцати лет. Родоначальником всех современных препаратов, прописываемых врачом даже сегодня, является “Омепразол”. Его более современные действенные аналоги – Пантопразол, Эзомепразол.
  • Урсофальк. Медикамент имеет сильное действие и назначается при прогрессировании симптоматики болезни. Урсофальк меняет среду желчной кислоты, превращая её в водную.  Препарат убирает жжение в желудке, изжогу, диарею, тошноту, отрыжку.

Осуществлять лечение медикаментами стоит строго под присмотром врача. Он выпишет нужный препарат и определит дозировку для вашего организма.

Народные средства в борьбе с недомоганием

Лечение выброса желчи в желудок, снятие симптомов можно осуществлять при помощи народной медицины. Существует несколько действенных народных средств, способных помочь чувствовать себя лучше:

  • Отвар из чабреца и зверобоя. Растения стоит залить водой, кипятить на огне в течение нескольких минут. Отвар должен остыть, чтобы его можно было принимать внутрь. Лечебные травы помогут успокоить слизистую, избавить от отрыжки и изжоги.
  • Корень сельдерея. Принимать сок по несколько ст. ложек три раза в день или делать отвар из сушеного корнеплода.
  • Отвар из цикория, барбариса, одуванчика. Травы заливаются кипятком и настаиваются, отвар принимается по 100 мл перед едой.

От каких методов стоит отказаться?

Кроме полезных народных средств, помогающих вам убрать, облегчить симптоматику патологии, есть и неправильные способы нейтрализации желчи в желудке. Многие люди считают, что сода – панацея от изжоги, но профессиональные врачи уберегают пациентов от такого типа лечения.

Да, раствор соды на время предотвращает жжение в области грудины и желудка, но этот эффект может сработать рикошетом.

При приеме соды вырабатывается углекислота, провоцирующая боли и жжение. Соляная кислота будет выделяться в несколько раз усиленнее, что приведёт к удвоенному эффекту.

Продукты, которые принесут желаемое облегчение симптомов

Комплексный подход к питанию при избыточном выбросе желчи избавит от неприятных симптомов данного заболевания и укрепить общее здоровье.

Что стоит принимать в пищу больному? Питание должно состоять из полезных продуктов и блюд, обволакивающих стенки слизистой в желудке. На завтрак лучше всего приготовить кашу на воде, или воду разбавить небольшим количеством молока. Она богата клетчаткой и помогает защитить стенки желудка от раздражения, вызванного желчью.

Суп – обязательное блюдо. Он должен входить в рацион каждого, кто жалуется на изжогу, отрыжку и другие симптомы выброса желчи. Супы обволакивают стенки желудка и облегчают его состояние. Их можно готовить как на бульоне из нежирного мяса, так и на овощном. Бульоны приготовленные на жирном бульоне, например, классический куриный бульон только усугубит ситуацию.

Список полезных при заболевании продуктов:

Стоит питаться часто, маленькими порциями около 200-от грамм. Тщательно пережевывать пищу и не запивать её. Лучше всего выпить воду примерно за полчаса до еды. Блюда не должны быть чересчур горячими или холодными, чтобы не раздражать слизистые внутренних органов.

Продукты, которые усугубят течение болезни

Жареное, копчёное, жирное, газированное и острое стоит обязательно исключить из своего ежедневного рациона питания. Эти продукты плохо сказываются на здоровье вашего желудка и на организме в целом.

Список нежелательных продуктов:

  • Жирное мясо ( бекон, копчености, засоленные, сало и плохо прожаренные стейки ).
  • Рыба жирных сортов ( скумбрия, тунец, килька, карп и др.) и консервы.
  • Свежевыпеченный, мягкий хлеб.
  • Крупные макаронные изделия.
  • Фаст фуд.
  • Бобовые (фасоль, горох, нут и т.д.).
  • Острые приправы и химические добавки (бульонные кубики, усилители вкуса).
  • Сладкое ( шоколад, булочки, тортики и др.).

Также стоит отдельно отметить ещё два опасных продукта: мята и молоко.

Мята, включённая в рацион питания, провоцирует мышечное расслабление нижнего сфинктера в пищеводе. Это влечет за собой увеличение объемов желчи, выбрасываемой в желудочно-кишечный тракт.

Казалось бы, что молоко является чуть ли не самым полезным продуктом, но это не так. Людям с проблемами выброса желчи оно противопоказано. Основная составляющая молока – это белок и кальций. Именно эти вещества заставляют желудок работать усерднее и производить большее количество кислоты. Как и в случае с раствовром соды, изначально симптоматика изжоги при потреблении молока пропадает, а после усиливается.

Стиль жизни: что вы упускаете при лечении?

Для того, чтобы не страдать от выброса желчи, улучшить свое самочувствие, если болезнь вас настигла, следует пересмотреть стиль жизни:

    • Отказ от вредных привычек. Употребление спиртных напитков воздействуют на сфинктер, расслабляя мышцы и запуская желчь в желудок. Курение способствует ускоренному выделению желудочного сока. Пассивное курение считается. Проветривайте помещение от дыма после курящего.
    • Ведите активный образ жизни. Спорт активизирует действие ЖКТ и улучшает перевариваемость пищи. Даже простая прогулка после еды, позволит вам забыть о изжоге.
      Важно
      Важно не заниматься активным спортом, где есть прыжки или любая тряска, сгибание или подъем тяжестей не раньше чем через 2 часа после еды.
    • Избегайте стрессовый ситуаций. Это банальный совет. Но очень важно следить за этим. Хотя исследования показали, что стресс не влияет на количество рефлюксов. Тем не менее он может сделать желудок более восприимчивым к их воздействию.
    • Освободите себя от давящих на брюшную полость предметов: узкая и стягивающая одежда, туго затянутый ремень и т.д. Попробуйте заменить давящий на солнечное сплетение бюстгальтер,  мягким топом.
    • Предоставьте организму время на переваривание пищи. Не ложитесь спать после еды минимум за 2 часа. Сделайте последний прием пищи максимально комфортным, это могут быть картофельное пюре, рисовая каша или то что вы выберете для себя опытным путем.
    • И, конечно же, перед применением любых медикаментов советуйтесь с врачом.

Заключение

Подводя итоги вышесказанного, отметим, что состояние вашего здоровья полностью в ваших руках. Нейтрализацию желчи в желудке можно осуществить народными методами лечения и при помощи медикаментозного лечения, прописанного врачом.

Если ваше состояние здоровья ухудшается и вы чувствуете постоянные боли, то обращайтесь за помощью к профессионалам. Быстрая реакция на симптомы болезни может вовремя ее остановить и помешать дальнейшему прогрессированию.

Помните, что здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек являются самым главным шагом к правильной работе вашего организма.

Обструкция желчных протоков: симптомы, лечение и причины

Что такое обструкция желчных протоков?

Обструкция желчных путей - это закупорка желчных протоков. Желчные протоки переносят желчь из печени и желчного пузыря через поджелудочную железу в двенадцатиперстную кишку, которая является частью тонкой кишки. Желчь - это жидкость темно-зеленого или желтовато-коричневого цвета, выделяемая печенью для переваривания жиров. После еды желчный пузырь выделяет желчь, которая помогает пищеварению и всасыванию жиров. Желчь также помогает очистить печень от отходов жизнедеятельности.

Обструкция любого из этих желчных протоков называется обструкцией желчных протоков. Многие состояния, связанные с обструкцией желчевыводящих путей, можно успешно лечить. Однако, если закупорку не лечить в течение длительного времени, это может привести к опасным для жизни заболеваниям печени.

У вас несколько типов желчевыводящих путей. Двумя типами желчных протоков в печени являются внутрипеченочные и внепеченочные протоки.

  • Внутрипеченочные протоки: Внутрипеченочные протоки - это система небольших трубок в печени, которые собирают и транспортируют желчь во внепеченочные протоки.
  • Внепеченочные протоки: Внепеченочные протоки начинаются как две части: одна справа от печени, а другая - слева. Спускаясь из печени, они объединяются, образуя общий печеночный проток. Он идет прямо к тонкой кишке.

Желчный проток, или проток от желчного пузыря, также открывается в общий печеночный проток. С этого момента желчный проток известен как общий желчный проток или холедох. Перед опорожнением в тонкий кишечник общий желчный проток проходит через поджелудочную железу.

Обструкция желчных путей может быть вызвана рядом факторов, в том числе:

Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин обструкции желчных путей:

  • камни в желчном пузыре, которые являются наиболее частой причиной
  • воспаление желчных протоков
  • травма
  • стриктура желчного пузыря, которая представляет собой аномальное сужение протока
  • кисты
  • увеличенные лимфатические узлы
  • панкреатит
  • травма, связанная с операцией на желчном пузыре или печени
  • опухоли, достигшие печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, или желчных протоков
  • инфекции, включая гепатит
  • паразиты
  • цирроз или рубцевание печени
  • тяжелое повреждение печени
  • киста холедоха (присутствует у младенцев при рождении)

Факторы риска обструкции желчных путей обычно зависят от причина препятствия.Большинство случаев вызвано желчными камнями. Это делает женщин более уязвимыми к развитию обструкции желчных путей. К другим факторам риска относятся:

Симптомы обструкции желчных путей могут зависеть от причины обструкции. У людей с обструкцией желчевыводящих путей обычно есть:

Для людей, у которых может быть обструкция желчных путей, доступны различные тесты. В зависимости от причины непроходимости ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов.

Анализ крови

Анализ крови включает общий анализ крови (CBC) и тест функции печени.Анализы крови обычно позволяют исключить определенные состояния, такие как:

  • холецистит, воспаление желчного пузыря
  • холангит, воспаление общего желчного протока
  • повышенный уровень конъюгированного билирубина, который является отходом продукт печени
  • повышенный уровень ферментов печени
  • повышенный уровень щелочной фосфатазы

Любой из них может указывать на потерю оттока желчи.

Ультрасонография

Ультрасонография обычно является первым тестом, проводимым при подозрении на непроходимость желчных путей.Это позволяет вашему врачу легко увидеть желчные камни.

Радионуклидное сканирование желчных путей (HIDA сканирование)

Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты или HIDA сканирование также называется радионуклидным сканированием желчных путей. Он использует радиоактивный материал, чтобы предоставить ценную информацию о желчном пузыре и любых возможных препятствиях.

Холангиография

Холангиография - это рентгеновский снимок желчных протоков.

МРТ

МРТ позволяет получить подробные изображения печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и желчных протоков.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) используется для диагностики обструкции желчных путей и заболеваний поджелудочной железы.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) включает использование эндоскопа и рентгеновского снимка. Это одновременно диагностический и терапевтический инструмент. Он позволяет вашему хирургу видеть желчные протоки, а также используется при лечении.Этот инструмент особенно полезен, потому что ваш врач может использовать его для удаления камней и при необходимости взять образцы биопсии.

Лечение направлено на устранение основной причины. Основная цель медикаментозного или хирургического лечения - устранить закупорку. Некоторые из вариантов лечения включают холецистэктомию и ERCP.

Холецистэктомия - это удаление желчного пузыря при наличии желчных камней. ЭРХПГ может быть достаточным для удаления мелких камней из общего желчного протока или для установки стента внутри протока для восстановления оттока желчи.Это часто используется в случаях, когда непроходимость вызвана опухолью.

Без лечения непроходимость желчных протоков может быть опасной для жизни. Возможные осложнения, которые могут возникнуть без лечения, включают:

  • опасное накопление билирубина
  • инфекции
  • сепсис
  • хроническое заболевание печени
  • билиарный цирроз

Обратитесь к врачу, если у вас развилась желтуха или вы заметили изменение цвета стула. или моча.

Вот несколько изменений, которые вы можете внести, чтобы снизить ваши шансы на развитие обструкции желчных путей:

.

Изрыгивание желчью: причины, лечение и осложнения

Обзор

Если вас рвет желто-зеленым веществом, это может быть желчь. Желчь - это жидкость, которая вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре. Затем он попадает в тонкую кишку, где помогает организму переваривать жиры из продуктов.

Желчь состоит из солей желчных кислот, билирубина, холестерина, электролитов и воды.

Причины, по которым у вас может быть рвота желчью, включают:

  • рвота натощак
  • запой
  • пищевое отравление
  • закупорка кишечника

Если вы рвет желчью более одного раза, заболевание может быть причиной проблема.Одной из частых причин является рефлюкс желчи, который происходит, когда желчь возвращается из печени в желудок и пищевод. Рефлюкс может развиться после операции на желудке.

Рефлюкс желчи - это не то же самое, что кислотный рефлюкс. Вы получаете кислотный рефлюкс, когда кислота попадает из желудка в пищевод. Иногда у вас могут быть оба состояния одновременно.

Закупорка кишечника может быть вызвана:

  • Спайками. Это участки полосообразных рубцов, которые могут образоваться в кишечнике после абдоминальной или тазовой хирургии.
  • Колоректальный рак и другие раковые опухоли. Эти опухоли могут стать достаточно большими, чтобы заблокировать часть кишечника.
  • Дивертикулит. Это вызывает образование небольших мешочков в стенке кишечника.
  • Грыжа. Это ослабление части кишечника, из-за которого он выпячивается в брюшную полость или другую часть тела.
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Болезнь Крона и язвенный колит могут вызывать воспаление в кишечнике.
  • Заворот. Это перекручивание кишечника.

Лечение рвоты желчью зависит от того, что ее вызывает. Если у вас пищевое отравление или вы злоупотребляете алкоголем, вам может потребоваться введение жидкости и электролитов внутривенно в больнице.

Если у вас рефлюкс желчи, врач может начать с назначения одного из следующих лекарств:

  • Урсодезоксихолевая кислота. Этот препарат изменяет состав желчи, чтобы она легче проходила по вашему телу.Это может вызвать побочные эффекты, такие как диарея.
  • Секвестранты желчных кислот. Эти препараты нарушают циркуляцию желчи. Они могут вызывать побочные эффекты, например вздутие живота.

Если лекарство не решает проблему, следующим шагом может быть операция. Хирургические варианты лечения рефлюкса желчи включают желудочный обходной анастомоз по Ру. Эта процедура также используется для лечения ожирения. Он создает новое соединение с тонкой кишкой, чтобы желчь не попадала в желудок.

Существуют также хирургические методы лечения спаек или закупорки кишечника.Ваш врач устранит причину непроходимости. Они также могут удалить кусочек кишечника, если он поврежден. Другой вариант - поместить трубку из проволочной сетки, называемую стентом, внутрь кишечника, чтобы область оставалась открытой и снималась закупорка.

Лечение рака прямой кишки зависит от того, насколько далеко он распространился. Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и таргетную терапию.

Часто можно снизить риск рвоты желчью, изменив образ жизни:

  • Чтобы снизить риск рвоты от алкоголя, не употребляйте более одного или двух алкогольных напитков в день.
  • Чтобы снизить риск колоректального рака, ешьте много фруктов и овощей, не курите и сделайте обследование с помощью колоноскопии или другого теста, если вам 50 лет и старше.
  • Чтобы снизить риск развития грыжи, не поднимайте слишком тяжелые предметы.
  • Чтобы снизить риск дивертикулита, придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки.

Позвоните своему врачу, если у вас рвота желчью и у вас есть симптомы рефлюкса.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

  • худеете без попытки
  • испытываете боль в груди
  • испытываете затрудненное дыхание
  • испытываете сильную боль в животе
  • рвоту красного или похожего на кофе материала основания
  • не в состоянии остановить рвоту

Ваше мировоззрение зависит от того, что вызывает у вас рвоту желчью.Если причиной является пищевое отравление или пьянство, симптом должен исчезнуть сам по себе. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя или зараженных продуктов, чтобы этого больше не повторилось.

Непроходимость кишечника может стать серьезной - в некоторых случаях очень быстро - если не лечить ее. Это может привести к образованию очагов инфекции, называемых абсцессами, в кишечнике. Другой риск - заражение крови, называемое сепсисом. Хирургия может снять закупорку и предотвратить эти осложнения.

Перспективы колоректального рака зависят от стадии рака и метода лечения.Если причиной является ВЗК или дивертикулит, лечение должно помочь.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое болезни желчных протоков?

Желчный пузырь накапливает желчь до еды, а затем выделяет желчь в тонкий кишечник, чтобы помочь переваривать пищу. Желчь производится в печени. Он содержит смесь таких продуктов, как билирубин, холестерин, а также желчные кислоты и соли. Желчные протоки - это дренажные «трубы», по которым желчь переносится из печени в желчный пузырь и из желчного пузыря в тонкий кишечник.

Желчные протоки могут поражать различные заболевания. Все они тем или иным образом блокируют желчные протоки, поэтому различные заболевания вызывают схожие симптомы.

Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной закупорки желчных протоков. Камни обычно образуются внутри желчного пузыря и могут блокировать общий желчный проток, водосточную трубу у основания печени. Если проток остается заблокированным, билирубин восстанавливается и попадает в кровоток. Если бактерии над блокировкой накапливаются и возвращаются в печень, это может вызвать серьезную инфекцию, называемую восходящим холангитом.Если желчный камень останавливается между желчным пузырем и общим желчным протоком, может возникнуть инфекция, называемая холециститом.

Менее распространенные причины закупорки включают рак желчных протоков (холангиокарциномы) и стриктуры (рубцы, сужающие протоки после инфекции, хирургического вмешательства или воспаления).

Другие заболевания желчных протоков встречаются редко и включают первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз.Эти состояния, которые обычно диагностируются в зрелом возрасте, вызывают постоянное воспаление стенок желчных протоков, которое может сужаться и образовывать рубцы на стенках. Первичный склерозирующий холангит чаще встречается у людей с воспалительным заболеванием кишечника (язвенный колит или болезнь Крона). Первичный билиарный цирроз чаще встречается у женщин. Иногда это связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена, тиреоидит, склеродермия или ревматоидный артрит.

Атрезия желчных протоков - это редкая форма закупорки желчных протоков, которая возникает у некоторых младенцев от двух до шести недель после рождения, когда желчные протоки не завершили свое нормальное развитие.

Хронические состояния первичного склерозирующего холангита, первичного билиарного цирроза и атрезии желчных путей могут привести к воспалению и рубцеванию печени, состоянию, известному как цирроз.

Симптомы

Симптомы закупорки желчного протока могут быть резкими и серьезными (например, когда желчный камень блокирует всю дренажную систему сразу) или они могут проявляться медленно через много лет после начала воспаления желчного протока. Болезни желчных протоков часто вызывают симптомы, связанные с накоплением продуктов печени и их попаданием в кровоток.Другие симптомы возникают из-за того, что желчные протоки не доставляют определенные пищеварительные соки (соли желчных кислот) в кишечник, что препятствует всасыванию некоторых жиров и витаминов. Симптомы закупорки желчного протока включают:

  • Пожелтение кожи (желтуха) или глаз (желтуха) из-за накопления отходов, называемых билирубином
  • Зуд (не ограничивается одной областью; может усиливаться ночью или в теплую погоду)
  • Светло-коричневая моча
  • Усталость
  • Похудание
  • Лихорадка или ночная потливость
  • Боль в животе, особенно часто с правой стороны под грудной клеткой
  • Табуреты жирные или глиняные
  • Снижение аппетита

Диагностика

Ваш врач может заподозрить у вас заболевание желчных протоков, если у вас есть какие-либо классические симптомы или если анализ крови показывает, что у вас высокий уровень билирубина.Врач изучит вашу историю болезни и осмотрит вас, чтобы найти ключи, которые могут объяснить повреждение желчных протоков и печени. Поскольку воспаление печени (гепатит) и рубцевание печени (цирроз) могут вызывать похожие симптомы, ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя, наркотиках и сексуальных практиках, которые могут привести к заболеванию печени.

Если у вас есть камни в желчном пузыре, вы перенесли панкреатит или операцию на брюшной полости или у вас есть симптомы аутоиммунного заболевания (например, боль при артрите, сухость во рту или глазах, кожная сыпь или кровавая диарея), сообщите об этом своему врачу.Поскольку некоторые лекарства могут замедлить отток через желчные протоки, вам следует пересмотреть свои лекарства.

Вам потребуются анализы крови, чтобы измерить уровень щелочной фосфатазы, билирубина и / или гамма-глутамилтрансферазы (GGT). Это маркеры непроходимости желчных протоков. Другие анализы крови могут указывать на воспаление или цирроз печени. Иногда могут быть полезны специализированные анализы крови, такие как тесты на антитела, для диагностики первичного билиарного цирроза или первичного склерозирующего холангита.Анализ крови с высоким уровнем CA 19-9 может указывать на диагноз холангиокарциномы.

Если ваш врач подозревает проблему с желчным протоком, дополнительные анализы будут зависеть от предполагаемой причины заболевания. Обычно используемые тесты включают:

  • УЗИ правого подреберьера. Это позволяет получить изображения печени, желчного пузыря и общего желчного протока. Например, он может показать увеличение воздуховодов над засорением
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) печени
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, исследование, при котором небольшая камера на гибком канатике вводится через рот и проходит вниз, мимо желудка, к отверстию, через которое общий желчный проток выходит в желудок.В общий желчный проток, который будет виден на рентгеновских снимках, можно ввести краситель. То, как выглядят желчные протоки на рентгеновских снимках, может дать ключ к разгадке проблемы. Образцы клеток из стенок желчных протоков можно исследовать под микроскопом на предмет наличия рака. Во время этого обследования можно проводить процедуры для снятия закупорки.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография, обследование, аналогичное описанному выше эндоскопическому исследованию. Преимущество: изображения МРТ можно получить, не вводя эндоскоп в желудок.Недостатком этого теста является то, что невозможно получить ткань для биопсии (лабораторного исследования).
  • Холангиография (рентген желчных протоков), которую также можно сделать после инъекции красителя в печень. Это позволяет врачам наблюдать за оттоком желчи из печени. Во время этой процедуры можно получить ткань для биопсии и устранить любые закупорки или сужения.
  • Образец биопсии печени, полученный иглой через кожу.Ткань исследуют на наличие воспаления или рака.

Если у вас хроническая форма заболевания желчных протоков, врач может проверить вас на предмет аномалий холестерина или остеопороза. Оба эти состояния чаще встречаются у людей с длительными нарушениями дренажа желчных протоков.

Ожидаемая длительность

Для лечения закупорки желчными камнями и инфекции (холецистита) врачи сначала назначают антибиотики. После того, как инфекция утихнет, хирург удаляет желчный пузырь.

Симптомы, вызванные рубцом (стриктурами), могут быстро исчезнуть после лечения, восстанавливающего дренаж протока.

Симптомы первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита - хронические заболевания. Они могут постепенно ухудшаться и приводить к циррозу и печеночной недостаточности после многих лет повреждений. Когда развивается печеночная недостаточность, трансплантация печени может улучшить выживаемость. Однако первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз могут вернуться после трансплантации.

Профилактика

Если у вас избыточный вес или высокий уровень холестерина, у вас повышенный риск развития желчных камней. Чтобы избежать неприятностей, старайтесь поддерживать здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений. Кроме того, почти голодная диета, направленная на быстрое похудение, также может привести к образованию желчных камней.

Хотя холангиокарцинома встречается редко, курение, по-видимому, увеличивает риск.

Некоторые паразитарные инфекции (Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini, также известные как китайский печеночный сосальщик) связаны с более высоким риском заболеваний желчных протоков.Если вы отправляетесь в Юго-Восточную Азию, ешьте рыбу, только если она хорошо приготовлена. Если вы все же едите недоваренную рыбу, путешествуя по этому региону, попросите своего врача сделать тест на паразитов в стуле, особенно если у вас есть симптомы потери веса или диареи.

Лечение

Для лечения закупорки желчными камнями, сопровождающейся признаками постоянной боли или инфекции, гастроэнтеролог или хирург может удалить камни в желчном протоке с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Эндоскоп прорезает основание общего желчного протока, позволяя камню пройти.В некоторых случаях эндоскопист может вставить в желчный проток различные устройства для извлечения камня. Эта же процедура может расширить область рубцового желчного протока (стриктуру), вставив и расширив проволочную спираль (называемую стентом) внутри протока. Врачи обычно рекомендуют любому человеку с закупоркой желчного протока желчным камнем удалить желчный пузырь, чтобы предотвратить повторную закупорку.

Рак желчных протоков рано выявляется редко, но при раннем обнаружении его можно вылечить хирургическим путем.Когда рак находится на более поздней стадии, операция не может полностью удалить опухоль. Хирургические процедуры могут помочь больным раком чувствовать себя лучше, даже если они не могут обеспечить лечение. Хирургия может изменить направление желчного протока, чтобы обеспечить лучший дренаж. Лучевая терапия может помочь уменьшить, но не вылечить опухоль желчного протока.

Атрезия желчных путей, нарушение нормального развития желчных протоков у младенцев, лечится хирургическим путем. В одном методе используется часть кишечника ребенка для замены отсутствующих сегментов желчного протока.Другой метод требует перенаправления дренажа желчи и дополнительных операций на кишечнике. Однако у большинства детей с этим заболеванием продолжается воспаление из-за плохого дренажа, и в конечном итоге у них появляются рубцы (цирроз), и им требуется пересадка печени.

Поскольку как первичный билиарный цирроз, так и первичный склерозирующий холангит могут вызывать тяжелую печеночную недостаточность, для длительного выживания может потребоваться трансплантация печени. Лечение может уменьшить симптомы или замедлить прогрессирование заболевания.При первичном билиарном циррозе чаще всего используется урсодиол (Актигалл).

Самый неприятный симптом при хронической болезни желчных протоков, зуд, можно уменьшить с помощью лекарств - холестирамина (Квестран) или колестипола (Колестид), которые предотвращают всасывание раздражителей в кишечнике. Другое лекарство, налоксон, может нейтрализовать раздражители, вызывающие зуд. Если жирный стул является проблемой, может помочь диета с низким содержанием жиров. Врачи рекомендуют поливитаминные добавки для улучшения питания.

Когда звонить профессионалу

Если вы заметили пожелтение кожи или глаз, обратитесь к врачу. Если у вас также жар или боль в животе, немедленно обратитесь за профессиональной консультацией.

Прогноз

Инфекции, связанные с закупоркой желчными камнями, дают отличные результаты при лечении. Даже самая тяжелая инфекция, восходящий холангит, имеет низкий уровень смертности при своевременном лечении.

Прогноз для первичного склерозирующего холангита и первичного билиарного цирроза улучшился благодаря более эффективному лечению и возможности трансплантации печени.

Прогноз для людей с холангиокарциномой лучше, если рак обнаружен, пока он все еще ограничен протоком. Затем его можно лечить хирургическим путем. Как только рак распространился, выживаемость намного ниже.

Внешние ресурсы

Американский фонд печени
http://www.liverfoundation.org/

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC)
http: // digestive.niddk.nih.gov/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.acg.gi.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Обструкция желчного протока: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Желчь - это жидкость, выделяемая печенью. Он содержит холестерин, соли желчных кислот и продукты жизнедеятельности, такие как билирубин. Соли желчных кислот помогают организму расщеплять (переваривать) жиры. Желчь выходит из печени через желчные протоки и хранится в желчном пузыре. После еды он попадает в тонкий кишечник.

Когда желчные протоки закупориваются, в печени накапливается желчь и возникает желтуха (желтый цвет кожи) из-за повышения уровня билирубина в крови.

Возможные причины закупорки желчного протока:

  • Кисты общего желчного протока
  • Увеличенные лимфатические узлы в воротах печени
  • Желчные камни
  • Воспаление желчных протоков
  • Сужение желчных протоков из-за рубцевания
  • Травма в результате операции на желчном пузыре
  • Опухоли желчных протоков или поджелудочной железы
  • Опухоли, распространившиеся на билиарную систему
  • Глисты (сосальщики) печени и желчных протоков

Факторы риска включают:

Блокировка также может быть вызвана инфекциями.Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec