Post Views: 12 027
Содержание статьи
Сидеть, сложа руки, и ждать, пока запор пройдёт самостоятельно, нельзя. Длительная задержка стула, помимо того, что несёт психологические неудобства, доставляет физические страдания, вызывает развитие осложнений. Одним из них являются каловые камни в кишечнике — твёрдые скопления слежавшихся фекальных масс.
В запущенных случаях единственным способом лечения может стать только хирургическая операция. Кто предрасположен к подобной неприятности, как удалить каловые камни в домашних условиях? Ответим в данной статье.
Копростаз — другое название каловых камней, в переводе означает застой стула. Чаще всего копростаз возникает у следующих категорий пациентов:
Каловые массы могут накапливаться вокруг инородного предмета, например фруктовой, ягодной косточки, мелких рыбных костей, проглоченного комка волос. Описаны случаи образования калового скопления вокруг желчных камней, вытолкнутых в кишечник. Бывает, что человек, страдающий запором, начинает резко употреблять клетчатку в чрезмерном количестве, например, отруби, забывая пить воду. Грубые волокна застревают в кишечнике, образуется затор — копростаз.
О наличии каловых камней в кишечнике говорят следующие симптомы:
Копростаз крайне дискомфортен для общего самочувствия. Запущенные случаи несут угрозу жизни:
Подобные осложнения приводят пациента на операционный стол, способствуют инвалидизации. Конечно, такие состояния при копростазе — редкость.
Важно помнить, что запор не так безобиден, как кажется на первый взгляд.
Застаревшие скопления кала прощупываются через брюшную стенку. Ректальное ручное обследование выявляет расширение прямой кишки, содержащей очень плотные, трудно крошащиеся фекалии. В случае, когда есть подозрение на копростаз в недоступных сегментах, проводят рентген брюшной полости, в том числе с использованием бариевой смеси.
Раствор бария белого цвета проглатывается пациентом, после чего производится рентгенография с определёнными временными промежутками. Контрастный барий будет обтекать каловый затор. Случается, что необходимо отличить каловый затор от опухоли или какого-то другого объёмного образования кишечника. В этом случае используют колоноскопию — метод, при котором специальной камерой, введенной через анус, осматривают кишечник изнутри.
Если каловый камень обнаружен в прямой кишке, избавиться от него можно с помощью ручной очистки. Ухитрившись, можно удалить каловые камни в домашних условиях, как самим пациентом, так и родственниками, особенно у лежачих больных.
Для этого надевают резиновую перчатку, желательно очень толстую, а не медицинскую (медицинскую можно надеть сверху или хорошо промыть новую хозяйственную перчатку), смазывают вазелиновым маслом, детским кремом. Пациент ложится на левый бок, пальцы одной руки вводят в анальное отверстие, другой рукой расширяют задний проход. Аккуратно, движениями с малой амплитудой отщипывают по кусочку от калового завала, извлекая в заранее подготовленную ёмкость.
Постепенно освобождают весь объём кишки. Каловые массы начнут спускаться из вышележащих отделов, вновь заполняя прямую кишку. Если они твёрдые, стоит удалить вручную. Если более мягкие — дать выйти самостоятельно или поставить очистительную клизму. Особо запущенные случаи требуют нескольких циклов чередования ручной очистки и клизм, занимая пару часов. Выходит обильная масса фекалий с крайне неприятным запахом.
После ручной очистки назначаются осмотические слабительные на основе лактулозы или макрогола. „Дюфалак“, „Нормазе“ дают по инструкции, до 40 – 50 мл ежедневно. Обязательно запивают достаточным количеством воды. Применяют „Фортранс“, растворяя пакетик на литр воды, выпивают в течение дня или на ночь.
Запущенные случаи образования каловых камней, тем более осложнённых, нельзя вылечить в домашних условиях. Иногда убрать каловые камни из кишечника способна только хирургическая операция.
Post Views: 12 027
Каловые камни могут быть одиночными и множественными, обычно круглой или овальной формы, диаметром до 8-15 см. А. Мопго (1830) описал камень в кишечнике весом 4 фунта (около 1,9 кг). Камни кишечника имеют плотную, иногда очень твердую консистенцию, что позволило называть их камнями.
Камни толстой кишки состоят из уплотненного кала, иногда с примесью слизи; в разрезе они в некоторых случаях имеют слоистую структуру (видны концентрические слои).Иногда вокруг «сердцевины» образуются каловые камни, которые можно беспорядочно проглотить и ввести в кишечник костные ягоды, куски мяса или куриные кости, непереваренные и непереваренные плотные куски пищи, конгломераты, образованные из плохо усваиваемых пищевых волокон, проглоченные волосы, камни в желчном пузыре, большие таблетки, плохо растворимые препараты и многие другие инородные тела. В некоторых случаях появление кишечных камней может вызвать большие дозы нерастворимых антацидов.
Описаны камни, состоящие почти исключительно из одного карбоната магния, а также камни, содержащие 80% карбоната извести или «жирово-восковой массы», по всей видимости, в результате чрезмерного употребления очень жирных продуктов, содержащих тугоплавкие жиры животного происхождения, или недостаточного переваривания жиров. .
В некоторых случаях довольно крупные желчные камни попадают в кишечник через свищевые соединения желчного пузыря с кишечником (обычно через поперечную ободочную кишку) и даже мочевые камни, попавшие в кишечник через свищевые ходы почечной лоханки или мочевого пузыря.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
.Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 мая 2020 г.
Когда стул (фекалии) случайно выходит из прямой кишки, это называется недержанием кала. В нормальных условиях кал попадает в концевую часть толстой кишки, называемую прямой кишкой, где он временно сохраняется, пока не произойдет испражнение. Когда прямая кишка наполняется стулом, мышца анального сфинктера (круговая мышца, окружающая анальный канал) предотвращает выход фекалий из прямой кишки до тех пор, пока не наступит время для преднамеренного (контролируемого) испражнения.
Недержание мочи могут вызывать различные состояния. Наиболее частой причиной недержания мочи является то, что анальный сфинктер становится слишком слабым, чтобы удерживать стул в прямой кишке. В качестве альтернативы, иногда прямая кишка может начать терять способность накапливать стул или человек может не чувствовать, что прямая кишка заполнена. Кроме того, человек должен осознавать необходимость опорожнения кишечника и быть достаточно подвижным, чтобы вовремя добраться до ванной. Диарея по любой причине ухудшает недержание мочи (поскольку жидкий стул контролировать труднее, чем твердый стул).
Анальный сфинктер может ослабнуть либо из-за прямого повреждения мышцы, либо из-за повреждения нервов, которые вызывают нормальное сокращение мышцы.
Повреждение мышц может быть вызвано:
Иногда мышцы сфинктера могут быть слабыми просто из-за старения, поскольку все мышцы нашего тела имеют тенденцию к ослаблению с возрастом.
Симптомы недержания кала могут варьироваться от перемежающихся умеренных кровянистых выделений жидкого стула до полной неспособности удерживать твердый стул.
Как и любое другое анальное или ректальное заболевание, врачи сначала оценивают недержание, осматривая анальную область, прощупывая внутреннюю часть ануса пальцем в перчатке (пальцевое ректальное исследование) и заглядывая внутрь анального канала с помощью небольшого короткого зонда («аноскоп»).Если произошло повреждение мышцы сфинктера, в анальном канале может быть видимый дефект или рубец.
Кроме того, пальцевое ректальное исследование может выявить слабость сфинктера. Повреждение нерва можно определить с помощью теста «подмигивание», при котором врач касается ануса, чтобы проверить, нормально ли сокращается сфинктер.
Следующим тестом часто является ректороманоскопия. Врач вводит тонкую гибкую трубку (оснащенную светом и видеокамерой) в прямую кишку, чтобы обнаружить воспаление, опухоли или другие проблемы.Ваш врач может также предложить рентгеновский снимок с бариевой клизмой или колоноскопию, чтобы выявить проблемы в толстой кишке выше по течению.
Дополнительные диагностические тесты могут включать анальную манометрию, электромиографию («ЭМГ») и анальное ультразвуковое исследование. Анальная манометрия, измеряет силу мышцы анального сфинктера. ЭМГ измеряет функцию нервов, идущих к мышце сфинктера. Анальный ультразвук может дать картину структуры мышцы (чтобы увидеть, есть ли какие-либо разрывы или дефекты в мышцах).
Недержание кала, вызванное временной проблемой, такой как тяжелая диарея или закупорка кала, исчезает после лечения этой проблемы.Однако в некоторых случаях недержание кала может быть тяжелым, и его очень трудно контролировать. Это чаще встречается у пожилых, слабых или неподвижных людей.
Чаще всего недержание кала предотвратить невозможно. Тем не менее, регулярное опорожнение кишечника и предотвращение запоров из-за закупорки каловых масс могут помочь.
Лечение недержания кала зависит от причины проблемы.Если недержание кала является результатом диареи, пищевые добавки с клетчаткой, содержащие псиллиум, могут помочь вам добиться более твердого стула, что усилит ощущение полноты прямой кишки. Лекарства от диареи, такие как «Каопектат», лоперамид («Имодиум») или «Ломотил», являются другими вариантами лечения диареи.
Если заболевание является результатом закупорки, затвердевший стул можно удалить вручную или с помощью клизмы. Полное опорожнение прямой кишки каждое утро (иногда с помощью глицериновых суппозиториев или клизмы) может помочь, поскольку в течение дня будет меньше вытекания стула.
Иногда полезны упражнения для тазовых мышц (упражнения Кегеля). Вам нужно тренироваться сжимать сфинктер не менее трех раз в день. Также очень важно сокращать анальные мышцы всякий раз, когда вы чувствуете переполнение в прямой кишке.
Иногда эффективный способ лечения хронического недержания кала - это биологическая обратная связь. С помощью наблюдателя и медсестры люди могут научиться координировать сокращение мышцы сфинктера с ощущением полноты, которое возникает, когда стул находится в прямой кишке.Изучение техники требует терпения и практики.
Когда консервативное лечение не помогает, последний вариант - операция. Некоторым людям помогают хирургические операции по восстановлению мышцы анального сфинктера («сфинктеропластика»). Сфинктеропластика эффективна только в том случае, если тесты показывают, что мышца серьезно повреждена в результате родов, травмы или предыдущей операции (она не эффективна, если мышца сфинктера ослаблена только из-за повреждения нервов или старения).
Другой вариант - имплантировать электроды электростимуляции над копчиком, чтобы помочь сократить мышцу сфинктера («стимуляция крестцового нерва»).Существуют устройства для искусственного анального сфинктера, но они имеют значительную частоту осложнений. Однако все эти процедуры имеют лишь умеренные показатели успеха.
Наконец, если ничего не помогает, операция по созданию колостомы может улучшить качество жизни некоторых пациентов с тяжелым недержанием.
Из-за неудобств, связанных с недержанием кала, многие люди ждут дольше, чем необходимо, прежде чем обращаться за медицинской помощью.Если неспособность контролировать дефекацию является постоянной проблемой, обратитесь к врачу.
Хотя некоторые виды недержания кала лечить труднее, чем другие, большинство людей с этой проблемой могут добиться некоторого улучшения. От 70% до 80% людей с этой проблемой получают хоть какое-то облегчение при лечении.
Американская академия семейных врачей (AAFP)
http: // www.familydoctor.org/
Американское общество хирургов толстой и прямой кишки
http://www.fascrs.org
Национальный информационный центр по заболеваниям органов пищеварения
https://www.niddk.nih.gov/
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг
.Фекальный закупорка - это тяжелое состояние кишечника, при котором твердая, сухая масса стула застревает в толстой или прямой кишке. Эта неподвижная масса заблокирует проход и вызовет скопление отходов, которые человек не сможет пройти.
Фекальное застревание нарушает нормальный желудочно-кишечный процесс, при котором переваренная пища проходит из желудка в кишечник, а затем в толстую и прямую кишку.
Без лечения каловая закупорка может вызвать серьезные повреждения.Поэтому люди, испытывающие какие-либо симптомы, должны как можно скорее обратиться к врачу.
Фекалии могут вызывать ряд симптомов, в том числе:
Людям следует как можно скорее обратиться за лечением, если они подозревают, что у них поврежден кишечник.Без лечения симптомы могут стать более серьезными и могут включать:
Существует несколько причин закупорки каловых масс, в том числе:
Запор может возникнуть, когда стул становится твердым и сухим или когда стул становится реже.Причины запора включают:
Повторяющееся и чрезмерное использование слабительных средств влияет на толстую кишку человека.Организм становится зависимым от слабительных, которые помогают при дефекации. В результате толстая кишка теряет способность выполнять этот процесс естественным путем.
Некоторые медицинские условия могут вызывать фекальную закупорку в качестве побочного эффекта.
Эти состояния включают:
Отсутствие подвижности из-за травмы или старения может ослабить мышцы живота и уменьшить движение массы толстой кишки. Это ухудшает способность организма самостоятельно выводить стул и может привести к дефекации.
Некоторые лекарства могут нарушать перистальтику желудочно-кишечного тракта, в том числе:
Фекальное поражение бывает редко может возникнуть в результате аноректальной операции.
Поделиться на PinterestВо время осмотра врач надавливает на живот, чтобы нащупать массу.Определить, есть ли у человека каловая закупорка, можно несколькими различными методами.
Вначале врач, скорее всего, спросит о следующих факторах, чтобы составить картину истории болезни человека:
Затем врач проведет физический осмотр, нажав на живот, чтобы нащупать массу.Они также могут вставить палец в прямую кишку, чтобы попытаться нащупать ее или обнаружить любые другие проблемы, которые могут вызывать симптомы.
В некоторых случаях может потребоваться рентгеновский снимок для проверки массы.
Другой вариант - ректороманоскопия, которая представляет собой процедуру, включающую введение тонкой трубки со светом и линзой на конце в нижнюю часть ободочной кишки.
Жизненно важно, чтобы человек с калом проходил лечение по удалению массы стула. Невыполнение этого требования может вызвать серьезные осложнения и даже смерть.
Есть несколько различных методов лечения фекальной закупорки. Наиболее распространенное средство - это процедура, называемая клизмой, при которой врач вводит в прямую кишку определенную жидкость, которая смягчает стул и облегчает его выталкивание.
Если клизма не подействует, возможно, придется сломать стул и удалить его вручную. Удаление стула должно привести к нормализации дефекации и исчезнуть побочные эффекты.
Другие возможные методы лечения каловых пробок включают:
Врач может порекомендовать оральные слабительные.Они заставляют толстую кишку производить больше воды, которая размягчает массу, позволяя организму проходить через нее и выводить ее. Слабительные также можно купить без рецепта.
После введения в прямую кишку они будут втягивать воду в эту область, чтобы смягчить массу стула.
Во время орошения водой врач вставляет небольшой шланг в прямую кишку и промывает пораженный участок водой, стимулируя размягчение и разложение стула.
Врач может помассировать прямую кишку после этой процедуры, чтобы стул прошел через нее, прежде чем удалить его через другую трубку.
Людям с калом не следует пытаться удалить новообразование самостоятельно или ждать, пока оно пройдет само. Вместо этого они должны записаться на прием к врачу, который посоветует им лучшее лечение, чтобы вылечить проблему.
Тем не менее, человек может адаптировать свой выбор продуктов питания, чтобы поддерживать регулярность опорожнения кишечника и избегать запоров.Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь регулярному опорожнению кишечника, а натуральные слабительные, такие как чай, кофе и сливовый сок, могут быть полезны, если человек чувствует запор.
Осложнения от фекальной закупорки могут различаться по степени тяжести и с большей вероятностью возникнут, если люди откладывают обращение за лечением по поводу этого состояния. Осложнения обычно включают:
Если человек подозревает, что есть какие-либо проблемы с его толстой кишкой, пищеварением или дефекацией, он должен сделать запись на прием к врачу как можно скорее.
Поделиться на Pinterest Диета, богатая клетчаткой, может помочь снизить риск возникновения фекальных пробок.Есть несколько изменений в образе жизни, которые люди могут сделать, чтобы снизить риск фекальной закупорки. К ним относятся:
Хотя это не всегда Если это возможно, отказ от использования слабительных и попытки предотвратить запор снизят вероятность того, что человек испытает фекальную пробку.
Врач может также порекомендовать принимать смягчители стула, чтобы стул проходил более гладко.
Фекальные пробки - частая желудочно-кишечная проблема. Своевременное и успешное лечение сведет к минимуму дискомфорт человека и риск осложнений. Отсутствие лечения фекальной закупорки опасно и может вызвать серьезные побочные эффекты.
Изменение диеты и образа жизни может помочь людям избежать повторения болезни.
.При сильном запоре кал может высохнуть и застрять.
Фекальный сдавливание возникает, когда твердая, сухая пробка стула застревает в прямой кишке и не может быть выведена.
У людей с тяжелыми длительными запорами в конечном итоге может развиться каловая закупорка.
Хотя застой в каловых массах может развиваться у людей любого возраста, он часто поражает детей и пожилых людей.
У детей может возникнуть фекальный пробой, когда они воздерживаются от стула во время приучения к туалету, у них развивается страх перед дефекацией из-за боли или дискомфорта в прошлом, они не пользуются ванной, потому что не хотят прерывать игру, или недостаточно пьют. жидкости или ешьте достаточно клетчатки.
У пожилых людей могут развиваться запоры и каловые дефекты из-за ограниченной подвижности и слабых мышц живота.
Некоторых людей также могут заставить держать стул в течение длительного времени, потому что лица, осуществляющие уход, не отводят их регулярно в ванную.
Вы подвергаетесь большему риску фекального закупоривания, если:
Фекальное уплотнение может вызывать:
Ваш врач, скорее всего, осмотрит ваш живот и прямую кишку на основании описания симптомов, которые вы испытываете.
При обследовании брюшной полости врач может заметить участок кишечника, который кажется заполненным калом.
Рентген или компьютерная томография брюшной полости могут выявить наличие большого количества стула в нижнем отделе кишечника.
В некоторых случаях фекальный застой должен устраняться медицинским работником, который пальцем в перчатке подметает весь стул, который может выйти из прямой кишки.
Могут также потребоваться препараты для очистки прямой кишки от стула, включая клизмы, суппозитории и пероральные растворы или лекарства.
В очень редких случаях может потребоваться хирургическая процедура для удаления стула из кишечника.
После лечения фекального закупоривания и очищения прямой кишки от стула важно тщательно следовать программе переподготовки кишечника, чтобы предотвратить новый приступ.
Вы, вероятно, будете проинструктированы:
Программы переподготовки кишечника направлены на то, чтобы помочь людям подготовить себя к дефекации примерно в одно и то же время каждый день, чтобы избежать повторного развития сильного запора.
.MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec