Блог

Как восстановить работу кишечника при панкреатите


Как восстановить и укрепить поджелудочную железу: методы оздоровления?

Чтобы понять, как восстановить поджелудочную железу, надо разобраться в механизмах, приводящих к ее повреждению. Этот орган выполняет 2 основные функции. Железистой тканью вырабатываются ферменты, необходимые для пищеварения. А в бета-клетках происходит синтез инсулина (это гормон, необходимый для усвоения глюкозы тканями). Возможность нормализации этих функций неодинакова. Очень важно и то, насколько сильно повреждены ткани железы, и какой основной фактор послужил причиной болезни.

Может ли поджелудочная железа самовосстанавливаться?

Поджелудочная железа находится в верхних отделах живота, она расположена несколько ниже желудка. Ее головка обращена вправо, в сторону печени, а хвост − влево. Через всю железу проходит панкреатический проток, по которому пищеварительный сок выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки.

Клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку ферментов и гормонов, являются высоко дифференцированными. Они закладываются у ребенка внутриутробно и, к моменту, когда железа сформирована, теряют способность к делению. Поэтому потеря их в результате гибели является необратимой.

Но клетки при болезни могут не погибать, а повреждаться. Если действие повреждающего фактора прекратилось, на клеточном уровне запускаются процессы регенерации. И несмотря на то что восполнения погибших панкреатоцитов не происходит, оставшиеся могут снова начать работать «в полную силу». Поэтому вполне справедливо утверждение, что поджелудочная железа способна самовосстанавливаться.

Быстро или медленно будет происходить нормализация работы поджелудочной железы, зависит от состояния организма, а также от настроя самого пациента. Восстановлению можно помочь, соблюдая диету и другие рекомендации врача. Иногда, если погибло большое количество клеток, полностью восстановить работу органа невозможно, и развивается ферментативная или инсулиновая недостаточность, требующая приема поддерживающей терапии пожизненно.

Восстановление после панкреатита

Восстановление поджелудочной железы после панкреатита возможно, если заболевание диагностировано на ранних стадиях. Это заболевание вызвано воспалением из-за проникновения в проток железы микроорганизмов из кишечника. А также причиной могут быть паразиты лямблии.

Иногда панкреатит развивается вследствие холецистита. Выводной проток поджелудочной железы открывается в просвет кишки через то же самое отверстие, что и желчный проток. Поэтому при воспалении желчного пузыря микробы могут распространиться и в поджелудочную железу.

Панкреатит протекает в острой или хронической форме. Они довольно сильно различаются по своей природе. Поэтому рекомендации, позволяющие нормализовать работу поджелудочной железы при остром и хроническом панкреатите, отличаются. Но и в том, и другом случае на быстрый эффект рассчитывать не стоит.

Как восстановить работу ПЖ при остром панкреатите?

Это заболевание обычно развивается внезапно, течет тяжело, и его лечение необходимо проводить в хирургическом отделении. У больного появляется выраженная боль в левом подреберье, тошнота, рвота, вздутие живота, повышение температуры.

Причиной может быть прием большого количества «тяжелой» пищи: жареного, жирного, острого, кислого. Иногда острый панкреатит развивается в результате алкогольного поражения. Одна из самых тяжелых форм острого панкреатита – панкреонекроз, наиболее часто развивается на фоне запоя.

В механизме развития острого панкреатита большую роль играют собственные ферменты. Пища или алкоголь, действуя раздражающе, усиливают секрецию панкреатического сока повышенной вязкости. Если его отток затруднен за счет спазма или повышенного давления в двенадцатиперстной кишке, он застаивается внутри самой железы, запуская процесс «самопериваривания» ткани.

Состояние это очень тяжелое. Чтобы вывести из него больного, в начальном периоде необходим полный отказ от еды на несколько дней. Разрешен прием небольшого количества теплой воды. Это необходимо для того, чтобы железа временно перестала вырабатывать панкреатический сок. С этой же целью назначают специальные препараты из групп М-холинолитиков, спазмолитиков, блокаторов ферментов. Если часть поджелудочной железы разрушена, иногда приходится идти на операцию резекции (удаление части) поджелудочной железы, чтобы убрать некротизированные участки.

При благополучном течении острого панкреатита рацион больного постепенно расширяется, сначала за счет максимально щадящей диеты. Потом пациент постепенно переводится на общий стол. Чтобы восстановление после острого панкреатита прошло успешно, необходимо есть дробно и маленькими порциями. Это помогает поджелудочной железе – стимулирует нормальную выработку панкреатического сока и предотвращает его застой.

Существует еще одна форма острого панкреатита – лекарственный. Он может развиться на фоне приема антибиотиков, мочегонных, таблеток от давления из группы ингибиторов АПФ и некоторых других лекарств. Клинические проявления схожи с обычным панкреатитом. Но для восстановления необходима, помимо прочих мер, отмена препарата, применение которого вызвало заболевание. Иногда лекарственный панкреатит протекает в форме хронического.

Восстанавливается ли поджелудочная железа при хроническом панкреатите?

Хронический панкреатит течет более мягко, но его последствия не легче. Это связано с тем, что он может долго проявляться минимальными симптомами (отрыжка, тяжесть в животе, аэроколия – скопление газа в кишечнике). Существующее воспаление разрушающе действует на ткань железы.

Иногда при заболевании возникают обострения, протекающие в виде приступа сильных болей с тошнотой, рвотой. Эти приступы напоминают острый панкреатит, но не сопровождаются массивным выходом ферментов в ткань железы.

Механизм развития острого панкреатита схож с хроническим, но повреждающие факторы действуют слабее и более длительное время. Поэтому при появлении симптомов часто выявляются выраженные изменения в поджелудочной железе диффузного характера. Чтобы серьезно говорить о восстановлении при хроническом панкреатите, необходимо знать основные, вызывающие болезнь причины:

  • Неправильное питание. Чрезмерное употребление жирного, острого, специй и продуктов с раздражающим действием приводит к выработке вязкого секрета, закупоривающего протоки.
  • Курение – помимо того, что тоже оказывает раздражающее действие, может вызвать спазм гладкомышечных клеток в стенках выводных протоков.
  • Хронический холецистит – из-за попадания инфицированной желчи в проток поджелудочной железы.
  • Стрессы и функциональные нарушения. Нарушая моторику органов ЖКТ, они могут приводить к затруднению оттока панкреатического сока.
  • Хроническое злоупотребление алкоголем.
  • Устранение этих факторов создаст условия для восстановления ПЖ. Чем раньше проблема выявлена, тем на лучшее восстановление можно рассчитывать. Важен полный отказ от вредных привычек, а также любых чрезмерностей в еде. Некоторые продукты следует полностью исключить из питания. При функциональных расстройствах иногда назначаются специальные медикаменты (Иберогаст, Тримедат, Дюспаталин, Но-Шпа).

    Существуют формы панкреатита, практически не поддающиеся восстановлению. Это аутоиммунный и наследственный панкреатит, а также развивающийся на фоне муковисцидоза. Но и при этих формах соблюдение диетических и других рекомендаций врача необходимо, чтобы пациент мог максимально долго жить нормальной жизнью.

    Как восстановить ПЖ при нарушении эндокринной функции?

    При гибели бета-клеток снижается синтез инсулина – гормона, отвечающего за усвоение клетками глюкозы. В результате она накапливается в крови, оказывая разрушающее действие на органы. Излишки глюкозы выводятся с мочой, а клетки и ткани страдают от энергетического голода.

    Это заболевание называется сахарный диабет. Он по своей природе разнороден – выделяется несколько его типов. Самые распространенные:

  • Первого типа – инсулинозависимый – развивается в результате аутоиммунного повреждения клеток. Обычно развивается в молодом возрасте, клетки гибнут безвозвратно. Пациенты практически сразу начинают нуждаться в гормональной терапии – инъекциях инсулина.
  • Второго типа. Обычно развивается в зрелом возрасте, чаще на фоне ожирения. При этом типе бета-клетки сразу не гибнут и не теряют способности вырабатывать инсулин. Но его не хватает из-за сниженной чувствительности инсулиновых рецепторов в тканях, а также из-за избытка потребляемой глюкозы. Сахароснижающие препараты могут на некоторое время заставить бета-клетки синтезировать больше гормона, и уровень сахара снижается. Но вскоре наступает их истощение, особенно если пациенты должным образом не соблюдают диету и другие рекомендации врача. Такие больные тоже со временем начинают нуждаться в инсулине.
  • Если клетки не погибли, а сахарный диабет развился на фоне ожирения, избытка легко усваиваемых углеводов в рационе или из-за инсулинорезистентности, то диета, физкультура и снижение веса могут поднять чувствительность рецепторов к инсулину. Количество секретирующих бета-клеток увеличить невозможно. По крайней мере, в арсенале официальной медицины пока нет такого средства, иначе в мире бы уже не осталось ни одного диабетика. Можно несколько улучшить функцию этих клеток, нормализовав уровень глюкозы в крови, так как ее избыток токсичен.

    В альтернативной медицине аюрведе предлагают системы оздоровления организма, способствующие снижению уровня сахара в крови. Но они тоже касаются в первую очередь больных 2 типом диабета.

    Восстановление железы после алкоголя

    Алкогольное поражение поджелудочной железы может быть в разных формах – хронический или острый панкреатит, а также – панкреонекроз. Поэтому восстанавливать поджелудочную железу необходимо в зависимости от характера ее поражения.

    Но обязательным условием должен быть полный отказ от алкоголя, в любых, даже минимальных, дозах. Бесполезно лечить заболевание, не устранив его причину. Сколько по времени займет этот процесс, зависит от глубины поражения. Если в результате алкогольного поражения погибла значительная часть клеток, ферментативная недостаточность может остаться на всю жизнь.

    Как восстановить железу после операции?

    Операция на поджелудочной железе может проводиться по поводу злокачественной или доброкачественной опухоли, при травме живота с повреждением органа, а также при панкреонекрозе. Любая операция на железе очень травматична. Ситуация может усугубиться тем, что больной получает предоперационную химиотерапию или страдает алкоголизмом, и поэтому организм оказывается истощен. Период реабилитации делится на несколько подпериодов:

  • Ранний послеоперационный – протекает в стационаре. Больному предписывается постельный режим и голод. Через несколько дней пациента можно активизировать – разрешить садиться, выполнять специальные упражнения, вставать. Назначается диета – стол 0 или 1 по Певзнеру (в зависимости от тяжести состояния).
  • Поздний послеоперационный – от выписки и до 3 месяцев. Диета расширяется до 5п стола. В этот период возможно направление пациента для дальнейшего лечения в санаторий или другое лечебно-оздоровительное учреждение.
  • Возврат к обычному образу жизни возможен примерно через полгода, но рекомендации по правильному питанию и образу жизни, а также воздержание от алкоголя необходимо соблюдать пожизненно.

    Народные средства для восстановления поджелудочной железы

    Использование народных методов при заболевании поджелудочной железы одновременно со средствами официальной медицины позволяет ускорить процесс восстановления, укрепить защитные силы организма. Необходимо помнить, что травы по своему воздействию иногда равны по силе лекарствам, поэтому соблюдение дозировки, режима приема, учета показаний и противопоказаний являются обязательными.

    Приобретать травы надо в аптеках или специализированных магазинах здоровья. Если врач не рекомендовал иначе, при использовании необходимо придерживаться инструкции на упаковке.

    Из народных средств известны и хорошо себя зарекомендовали: иван-чай, корень петрушки, девясил, трава пастушьей сумки, корень алтея, аира, лапчатка и многие другие. Есть и менее традиционные средства: прием внутрь свежевыжатого сока картофеля или настоя мумие алтайского.

    Диета и рацион для восстановления ПЖ

    Для восстановления поджелудочной железы назначают различные диеты – в зависимости от остроты и давности заболевания. Но всегда необходимо соблюдать принцип рациональности и полноценности питания. Рацион должен содержать белки, жиры, углеводы, достаточное количество витаминов и микроэлементов. Он должен способствовать укреплению иммунитета.

    В остром периоде, как уже говорилось, в стационаре используется диета 0 или 1 стола по Певзнеру. Это жидкая (0 стол) или максимально протертая пища (стол 1). В домашних условиях готовить ее обычно нет необходимости. Дома пациенты должны придерживаться рекомендаций, соответствующих 5п столу. Список разрешенных продуктов:

    • фруктовые, молочные или вегетарианские супы без поджарки,
    • рисовая, манная, гречневая каша на воде, макароны,
    • нежирные сорта мяса и рыбы,
    • из овощей: кабачки, цветная и пекинская капуста, морковь, картофель, свекла – в отварном и протертом виде,
    • сладкие фрукты и ягоды в запеченном виде,
    • белый подсушенный («вчерашний») хлеб, пресные галеты и постные бисквиты.

    Не рекомендуется жареная, копченая, соленая пища, специи, жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны. Из каш запрещены: пшенная, перловая, кукурузная и ячневая. Но также следует отказаться от бобовых культур, томатов и баклажанов, дрожжевого и ржаного хлеба, кислых фруктов.

    Необходимость чистки ПЖ для восстановления функций

    Понятие «чистки» того или иного органа для его оздоровления распространено в быту довольно широко. Его предпосылкой служит представление о болезни, как следствии «зашлакованности» организма. «Очищаться от шлаков» стало модным.

    Это представление и верно, и нет. С одной стороны, медицина знает не так уж и много примеров, когда у человека были бы обнаружены «шлаки», ну разве что конкременты. С другой стороны, если к понятию чистки отнестись как к возврату в здоровый образ жизни, то улучшения самочувствия при болезни добиться вполне возможно.

    И также под чисткой можно понимать использование при хроническом панкреатите средств из арсенала народной медицины в виде оздоровительных курсов. Хорошие отзывы имеются от приема настоя лаврового листа, овощных соков, гречневой крупы, замоченной в воде или кефире на несколько часов (с вечера).

    Как восстановить ферменты поджелудочной железы?

    Если в результате патологического процесса развилась внешнесекреторная недостаточность, у больного появляются признаки нарушения пищеварения – отрыжка, вздутие живота, понос, снижение веса. Помочь в подобных ситуациях могут ферментные препараты. Принимать их следует одновременно с пищей, в них содержатся энзимы, необходимые для пищеварения. Они компенсируют недостаток собственных пищеварительных соков.

    Одним из самых известных препаратов является Креон. Есть более дешевые его аналоги и препараты со сходным действием: Мезим, Панкреатин, Панзинорм. Но при выборе препарата цена – не главное. Главное – доказанная эффективность. А также обращайте внимание на количество действующего вещества в одной таблетке.

    Следует помнить, что восстановление поджелудочной железы реально, если в результате патологического процесса нарушена функция секретирующих клеток, но они не погибли. Тогда диета, отказ от вредных привычек и правильное лечение будут способствовать восстановлению. Если же развилась функциональная недостаточность, может потребоваться пожизненный прием замещающих препаратов.

    Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

    Хронический панкреатит: лечение, симптомы и причины

    Хронический панкреатит - это длительно прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое приводит к необратимому нарушению структуры и функции поджелудочной железы.

    Поджелудочная железа - это орган, расположенный в брюшной полости, позади желудка и под грудной клеткой. Он специализируется на производстве важных ферментов и гормонов, которые помогают расщеплять и переваривать пищу. Он также заставляет инсулин снижать уровень сахара в крови.

    Самая частая причина - длительное злоупотребление алкоголем - считается, что на него приходится от 70 до 80 процентов всех случаев.

    Хронический панкреатит ежегодно вызывает более 122 000 посещений врача и 56 000 госпитализаций в США.

    Заболевание значительно больше мужчин, чем женщин.

    Поделиться на Pinterest Поджелудочная железа вырабатывает важные ферменты и гормоны, которые помогают расщеплять пищу.

    При хроническом панкреатите обычно рекомендуются следующие методы лечения.

    Изменение образа жизни

    Людям с хроническим панкреатитом необходимо изменить образ жизни. К ним относятся:

    • Прекращение употребления алкоголя: Отказ от алкоголя поможет предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы. Это также значительно облегчит боль. Некоторым людям может потребоваться профессиональная помощь, чтобы бросить алкоголь.
    • Прекращение употребления табака: Курение не является причиной панкреатита, но может ускорить прогрессирование заболевания.

    Обезболивание

    Лечение должно быть направлено не только на облегчение болевых симптомов, но и на депрессию, которая является частым последствием длительной боли.

    Врачи обычно используют пошаговый подход, при котором назначают легкие обезболивающие, которые постепенно усиливаются, пока боль не станет управляемой.

    Инсулин

    Поджелудочная железа может перестать вырабатывать инсулин, если повреждение обширное. Вероятно, у человека развился диабет 1 типа.

    Регулярное лечение инсулином станет частью лечения на всю оставшуюся жизнь человека. Диабет 1 типа, вызванный хроническим панкреатитом, включает инъекции, а не таблетки, потому что пищеварительная система, скорее всего, не сможет их расщепить.

    Хирургия

    Сильная хроническая боль иногда не поддается лечению обезболивающими. Протоки в поджелудочной железе могут быть заблокированы, вызывая скопление пищеварительного сока, которое оказывает на них давление, вызывая сильную боль.Другой причиной хронической и сильной боли может быть воспаление головки поджелудочной железы.

    Для лечения более тяжелых случаев могут быть рекомендованы несколько форм хирургического вмешательства.

    Эндоскопическая хирургия

    Узкая полая гибкая трубка, называемая эндоскопом, вводится в пищеварительную систему под контролем ультразвука. Через эндоскоп продевают устройство с крошечным спущенным баллоном на конце. Когда он достигает воздуховода, баллон надувается, расширяя тем самым воздуховод.Устанавливается стент, чтобы предотвратить сужение протока.

    Резекция поджелудочной железы

    Головка поджелудочной железы удалена хирургическим путем. Это не только снимает боль, вызванную воспалением, раздражающим нервные окончания, но также снижает давление на протоки. Для резекции поджелудочной железы используются три основных метода:

    • Процедура Бегера: Это включает резекцию воспаленной головки поджелудочной железы с осторожным сохранением двенадцатиперстной кишки, остальная часть поджелудочной железы повторно соединяется с кишечником.
    • Процедура Фрея: Эта процедура используется, когда врач считает, что боль вызвана как воспалением головки поджелудочной железы, так и закупоркой протоков. Процедура Фрея добавляет к резекции головки поджелудочной железы продольную декомпрессию протока - головка поджелудочной железы удаляется хирургическим путем, а протоки декомпрессируются, соединяя их непосредственно с кишечником.
    • Панкреатодуоденэктомия с сохранением привратника (PPPD): Желчный пузырь, протоки и головка поджелудочной железы удалены хирургическим путем.Это делается только в очень тяжелых случаях сильной хронической боли, когда головка поджелудочной железы воспалена, а протоки также заблокированы. Это наиболее эффективная процедура для уменьшения боли и сохранения функции поджелудочной железы. Однако он имеет самый высокий риск инфицирования и внутреннего кровотечения.

    Тотальная резекция поджелудочной железы

    Это включает хирургическое удаление всей поджелудочной железы. Это очень эффективно при болях. Однако человеку, перенесшему тотальную резекцию поджелудочной железы, необходимо лечение некоторых жизненно важных функций поджелудочной железы, таких как высвобождение инсулина.

    Трансплантация аутологичных островковых клеток поджелудочной железы (APICT)

    Во время процедуры тотальной панкреатэктомии создается суспензия изолированных островковых клеток из хирургически удаленной поджелудочной железы и вводится в воротную вену печени. Островковые клетки функционируют как свободный трансплантат в печени и производят инсулин.

    Принятие диетических мер для уменьшения последствий панкреатита жизненно важно.

    Поджелудочная железа участвует в пищеварении, но панкреатит может нарушить эту функцию.Это означает, что люди с этим заболеванием будут испытывать трудности с перевариванием многих продуктов.

    Людям с панкреатитом рекомендуется вместо трех обильных приемов пищи в день шесть небольших приемов пищи. Также лучше придерживаться обезжиренной диеты.

    Управление диетой при панкреатите направлено на достижение четырех результатов:

    • снижение риска недоедания и нехватки определенных питательных веществ
    • предотвращение высокого или низкого уровня сахара в крови
    • управление или профилактика диабета, заболеваний почек и других осложнений
    • снижение вероятность обострения панкреатита

    План диеты будет составлен врачом или пациент может быть направлен к квалифицированному диетологу.План основан на текущем уровне питательных веществ в крови, показанном при диагностическом тестировании.

    Планы питания обычно включают продукты с высоким содержанием белка и высокой питательной ценностью. Скорее всего, они будут включать цельнозерновые, овощи, фрукты, нежирные молочные продукты и нежирные источники белка, такие как курица и рыба без костей.

    Следует избегать жирной, жирной или жирной пищи, так как они могут вызвать выработку поджелудочной железой большего количества ферментов, чем обычно. Алкоголь, который является основной причиной хронического панкреатита, также лучше избегать при соблюдении диеты, благоприятной для панкреатита.

    В зависимости от степени повреждения пациентам, возможно, также придется принимать искусственные версии некоторых ферментов для улучшения пищеварения. Это облегчит вздутие живота, сделает их кал менее жирным и неприятным запахом, а также избавит от спазмов в животе.

    Поделиться на Pinterest Человек с хроническим панкреатитом может испытывать боль в животе, которая распространяется вдоль спины.

    Общие признаки и симптомы хронического панкреатита включают:

    • Сильная боль в верхней части живота, которая иногда может распространяться вдоль спины и становится более интенсивной после еды
    • тошнота и рвота, которые чаще возникают во время эпизодов боли

    Как болезнь По мере прогрессирования приступы боли становятся более частыми и сильными.Некоторые пациенты со временем страдают от постоянной боли в животе.

    По мере прогрессирования хронического панкреатита и ухудшения способности поджелудочной железы вырабатывать пищеварительные соки могут появиться следующие симптомы:

    • стул с неприятным запахом и жирным запахом
    • вздутие живота
    • спазмы в животе
    • метеоризм

    Со временем поджелудочная железа может не может вообще вырабатывать инсулин, что приводит к диабету 1 типа, который может вызывать следующие симптомы:

    • жажда
    • частое мочеиспускание
    • сильный голод
    • потеря веса
    • усталость
    • помутнение зрения

    хронический панкреатит обычно является осложнением повторяющихся эпизодов острого панкреатита.Это может привести к необратимому повреждению поджелудочной железы.

    Острый панкреатит возникает, когда трипсин активируется в поджелудочной железе. Трипсин - это фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и попадает в кишечник, где он расщепляет белки как часть пищеварительной системы.

    Трипсин неактивен до тех пор, пока не достигнет кишечника. Если трипсин активируется внутри поджелудочной железы, он начинает переваривать саму поджелудочную железу, что приводит к раздражению и воспалению поджелудочной железы.Это переходит в острый панкреатит.

    Злоупотребление алкоголем

    Алкоголь может вызвать процесс, который запускает активацию трипсина внутри поджелудочной железы, как и камни в желчном пузыре.

    У людей, злоупотребляющих алкоголем, у которых развивается острый панкреатит, как правило, повторяются эпизоды, и в конечном итоге развивается хронический панкреатит.

    Повторяющиеся приступы острого панкреатита в конечном итоге сказываются на поджелудочной железе, вызывая необратимые повреждения, которые затем переходят в хронический панкреатит.

    Это также известно как хронический алкогольный панкреатит.

    Идиопатический хронический панкреатит

    Идиопатическое заболевание не имеет известной причины или причины. Идиопатический хронический панкреатит составляет большую часть остальных случаев.

    Большинство случаев идиопатического хронического панкреатита развивается у людей в возрасте от 10 до 20 лет и старше 50 лет.

    Никто не знает, почему другие возрастные группы страдают редко. Гены SPINK-1 и CFTR, типы мутировавших генов, существуют примерно у 50 процентов пациентов с идиопатическим хроническим панкреатитом.Эти генетические мутации могут нарушить функции поджелудочной железы.

    Другие гораздо более редкие причины включают:

    • аутоиммунный хронический панкреатит, при котором собственная иммунная система человека атакует поджелудочную железу
    • наследственный панкреатит, при котором пациенты имеют генетическое заболевание и рождаются с дефектной поджелудочной железой
    • муковисцидоз, другой генетический Состояние, повреждающее органы, включая поджелудочную железу

    Не существует надежных тестов для диагностики хронического панкреатита.Врач заподозрит заболевание на основании симптомов пациента, повторных обострений острого панкреатита в анамнезе или злоупотребления алкоголем.

    Анализы крови могут быть полезны для проверки уровня глюкозы в крови, который может быть повышен.

    Анализы крови на повышенный уровень амилазы и липазы на данном этапе ненадежны. Уровни амилазы и липазы в крови повышаются в течение первых двух дней панкреатита, а затем возвращаются к норме через пять-семь дней. Больной хроническим панкреатитом болел бы намного дольше.

    Врачам необходимо внимательно осмотреть поджелудочную железу, чтобы правильно диагностировать заболевание. Скорее всего, это будет включать:

    • Ультразвуковое сканирование: Высокочастотные звуковые волны создают изображение на мониторе поджелудочной железы и ее окружения.
    • КТ: Рентгеновские лучи используются для получения множества снимков одной и той же области под разными углами, которые затем объединяются для получения трехмерного изображения. Сканирование покажет изменения хронического панкреатита.
    • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): Это сканирование показывает желчные и панкреатические протоки более четко, чем компьютерная томография.
    • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): Эндоскоп вводится в пищеварительную систему. Врач проводит эндоскоп с помощью ультразвука.

    Пациенты с хроническим панкреатитом имеют повышенный риск развития рака поджелудочной железы. Если симптомы ухудшаются, особенно сужение протока поджелудочной железы, врачи могут заподозрить рак.В таком случае они закажут компьютерную томографию, МРТ или эндоскопическое исследование.

    Поделиться на Pinterest Постоянная или повторяющаяся боль может вызывать беспокойство, раздражительность, стресс и депрессию.

    Есть несколько причин, по которым хронический панкреатит может развиться и стать более опасным для здоровья человека.

    Стресс, тревога и депрессия

    Заболевание может влиять на психологическое и эмоциональное состояние пациента. Постоянная или повторяющаяся боль, которая часто бывает сильной, может вызывать дистресс, беспокойство, раздражительность, стресс и депрессию.

    Пациентам важно сообщить своим врачам, если они затронуты эмоционально или психологически. Если в вашем районе есть группа поддержки, возможность поговорить с людьми, имеющими такое же заболевание, может помочь вам почувствовать себя менее изолированным и более способным справиться с ситуацией.

    Псевдокиста

    Это скопление ткани, жидкости, мусора, ферментов поджелудочной железы и крови в брюшной полости, вызванное утечкой пищеварительной жидкости, выходящей из поврежденного протока поджелудочной железы.

    Псевдокисты обычно не вызывают никаких проблем со здоровьем.Однако иногда они могут инфицироваться, вызвать закупорку части кишечника или разрыв и вызвать внутреннее кровотечение. Если это произойдет, кисту придется удалить хирургическим путем.

    Рак поджелудочной железы

    Несмотря на то, что рак поджелудочной железы чаще встречается у пациентов с хроническим панкреатитом, риск составляет только 1 из 500.

    Пациенты с острым панкреатитом значительно снижают риск развития хронического панкреатита, если они отказываются от употребления алкоголя.Это особенно актуально для пациентов, которые много и регулярно пьют.

    .

    Поджелудочная железа: функция, расположение и заболевания

    Поджелудочная железа - это орган брюшной полости, расположенный за желудком и окруженный другими органами, включая селезенку, печень и тонкий кишечник. Поджелудочная железа около 6 дюймов (15,24 сантиметра) в длину, продолговатая и плоская.

    Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении и регулировании уровня сахара в крови. Три заболевания, связанные с поджелудочной железой, - это панкреатит, рак поджелудочной железы и диабет.

    Функция поджелудочной железы

    Поджелудочная железа выполняет две основные функции, по словам Джордана Ноултона, опытной практикующей медсестры в больнице Университета Флориды Health Shands.По его словам, он производит «ферменты для переваривания белков, жиров и углеводов в кишечнике» и вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон.

    Доктор Ричард Боуэн с факультета биомедицинских наук Университета штата Колорадо написал в книге «Гипертексты для патофизиологии: эндокринная система»: «Хорошо известным эффектом инсулина является снижение концентрации глюкозы в крови». Это снижает уровень сахара в крови и позволяет клеткам организма использовать глюкозу для получения энергии.

    Инсулин также позволяет глюкозе проникать в мышцы и другие ткани, работает с печенью, чтобы накапливать глюкозу и синтезировать жирные кислоты, и, по словам Боуэна, «стимулирует усвоение аминокислот».Инсулин высвобождается после употребления в пищу белков и особенно углеводов, которые повышают уровень глюкозы в крови. Если поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, разовьется диабет 1 типа.

    В отличие от инсулина, глюкагон повышает уровень сахара в крови. По данным Исследовательского центра рака поджелудочной железы имени Сола Голдмана при Университете Джонса Хопкинса, комбинация инсулина и глюкагона поддерживает надлежащий уровень сахара в крови.

    Вторая, экзокринная функция поджелудочной железы - вырабатывать и выделять пищеварительную жидкость.По данным Центра болезней пищеварительной системы Медицинского университета Южной Каролины, после того, как пища попадает в желудок, пищеварительные ферменты, называемые панкреатическим соком, проходят через несколько небольших протоков в главный проток поджелудочной железы, а затем в желчный проток. По желчным протокам сок попадает в желчный пузырь, где он смешивается с желчью, помогая пищеварению.

    Расположение поджелудочной железы

    «Поджелудочная железа расположена в верхней части живота за желудком», - сказал Ноултон. Правый конец поджелудочной железы широкий и называется головкой.От головы орган сужается влево. Средние части называются шеей и корпусом, а узкий конец на левой стороне тела называется хвостом.

    Центр трансплантации Хьюм-Ли при Университете Содружества Вирджинии описал поджелудочную железу как «j-образную». По данным Сети действий по борьбе с раком поджелудочной железы, часть поджелудочной железы, называемая крючковатым отростком, отклоняется назад от головы и под телом.

    Боль поджелудочной железы

    Сильная боль поджелудочной железы обычно связана с острым панкреатитом.По данным Национальной ассоциации поджелудочной железы, может быть трудно определить боль поджелудочной железы и оценить заболевания поджелудочной железы, потому что этот орган находится глубоко в брюшной полости. Другие признаки того, что боль может быть панкреатической, включают желтуху, кожный зуд и необъяснимую потерю веса. Если вы испытываете боль в поджелудочной железе, обратитесь к врачу.

    Панкреатит

    Национальный институт здравоохранения определяет панкреатит как воспаление поджелудочной железы, возникающее, когда «пищеварительные ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу.«Это может быть острая или хроническая форма, но к обеим формам следует относиться серьезно, поскольку они могут привести к дополнительным проблемам со здоровьем.

    Хронический панкреатит

    В мире насчитывается до 23 случаев хронического панкреатита на 100 000 человек в год. США, по данным Кливлендской клиники, ежегодно проводится более 122 000 амбулаторных посещений и более 56 000 госпитализаций.

    «Хронический панкреатит - это стойкое воспаление (более трех недель) поджелудочной железы, которое вызывает необратимые повреждения», - говорит Ноултон. сказал.Состояние часто вызывается «тяжелым, постоянным» употреблением алкоголя, но она добавила, что есть и другие причины, в том числе «те, которые вызывают приступы острого панкреатита». Другими причинами могут быть кистозный фиброз, высокий уровень кальция или жира в крови и аутоиммунные заболевания.

    Симптомы включают боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, потерю веса и жирный стул. По словам Питера Ли и Тайлера Стивенса в статье для клиники Кливленда, «клинически очевидный» жирный стул (стеаторея) не появляется до тех пор, пока «не потеряно 90 процентов функции поджелудочной железы»."

    " Хронический панкреатит требует изменений в диете, включая диету с низким содержанием жиров и отказ от алкоголя [потребления] и курения ", - сказал Ноултон. Хронический панкреатит не излечивает и имеет тенденцию к ухудшению со временем, а" варианты лечения в основном связаны с болью. "Она добавила, что лечение" может включать стент поджелудочной железы или, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство (либо боковая панкреатикоеюностомия, либо процедура Уиппла). "Панкреатикоеюностомии предназначены для уменьшения утечки из поджелудочной железы, в то время как процедура Уиппла удаляет головку поджелудочной железы где, по данным клиники Мэйо, встречается большинство опухолей.

    Может быть связь между хроническим панкреатитом и раком поджелудочной железы. По данным Центра заболеваний поджелудочной железы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, «недавние исследования показывают увеличение в 2-5 раз заболеваемости раком поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом от различных причин».

    Острый панкреатит

    «Острый панкреатит - это воспаление поджелудочной железы (длится менее трех недель), которое чаще всего вызывается желчными камнями», - сказал Ноултон.Обычно он возникает внезапно и исчезает в течение нескольких дней после лечения. Помимо камней в желчном пузыре, по словам Ноултона, к причинам «могут быть отнесены лекарства, высокий уровень триглицеридов, высокое содержание кальция в крови и высокое потребление алкоголя».

    По данным Medscape, боль поджелудочной железы - главный симптом острого панкреатита. Боль обычно сильная и внезапная. Она усиливается, пока не переходит в постоянную боль. Боль в поджелудочной железе ощущается в верхней части живота. В клинике Майо отметили, что боль может распространяться до спины, и Ноултон указал, что она может усиливаться после еды.Другие симптомы острого панкреатита включают тошноту, рвоту, жар и диарею.

    По словам Ноултона, «этот пациент часто выглядит остро больным и требует госпитализации (обычно от трех до пяти дней), внутривенной (IV) гидратации, приема внутрь (для отдыха кишечника), обезболивающих, лечения основных состояний и возможно, радиологическая процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), которая может более конкретно нацелить проблему ». Если острый панкреатит вызван камнями в желчном пузыре, врачи могут порекомендовать удаление желчного пузыря.

    Рак поджелудочной железы

    Рак поджелудочной железы трудно диагностировать на ранней стадии. В клинике Мэйо отметили, что симптомы обычно не проявляются, пока рак не продвинулся. Ноултон сказал: «К сожалению, симптомы могут быть нечеткими, но могут включать боль в животе, желтуху, сильный зуд, потерю веса, тошноту, рвоту и проблемы с пищеварением».

    Еще более усложняет ситуацию то, что поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости. Национальный институт здравоохранения указал, что в результате опухоли обычно нельзя прощупать наощупь.Из-за сложности ранней диагностики и скорости распространения рака поджелудочной железы прогноз часто неблагоприятный.

    По данным Национального института рака, к факторам риска рака поджелудочной железы относятся курение, длительный диабет и хронический панкреатит.

    По данным Американского онкологического общества, рак поджелудочной железы обычно начинается в клетках, вырабатывающих панкреатический (пищеварительный) соки, или в клетках, выстилающих протоки. В редких случаях рак поджелудочной железы начинается в клетках, вырабатывающих гормоны.

    Согласно данным онкологического центра Андерсона Университета Техаса, для диагностики рака поджелудочной железы врачи обычно проводят медицинские осмотры, анализы крови, визуализационные исследования, эндоскопическое ультразвуковое исследование, а также тесты и биопсию. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и терапию, направленную на поражение раковых клеток без ущерба для нормальных клеток.

    Искусственная поджелудочная железа

    Когда поджелудочная железа человека не функционирует должным образом или ее необходимо удалить, врачи могут заменить или дополнить ее искусственной поджелудочной железой.Согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами, эти устройства, которые автоматически контролируют уровень глюкозы в крови и обеспечивают соответствующие дозы инсулина, часто называют системами с замкнутым контуром, автоматизированными системами доставки инсулина или автономными системами для контроля гликемии.

    В исследовании 2014 года, опубликованном в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, исследователи обнаружили, что искусственная поджелудочная железа предлагает людям с диабетом 1 типа надежный способ контролировать уровень глюкозы по сравнению с другими методами лечения.«Наше исследование подтверждает, что обе системы искусственной поджелудочной железы улучшают контроль глюкозы и снижают риск гипогликемии по сравнению с традиционной помповой терапией», - говорится в заявлении автора исследования Ахмада Хайдара из Institut de Recherches Cliniques de Montreal. [Искусственная поджелудочная железа может улучшить лечение диабета 1 типа]

    Дополнительный отчет Алины Брэдфорд, автора Live Science.

    Дополнительные ресурсы

    Связанные страницы о человеческом теле

    Части человеческого тела

    • Мочевой пузырь: факты, функции и заболевание
    • Человеческий мозг: факты, анатомия и проект по картированию
    • толстой кишки (Толстый кишечник): факты, функции и заболевания
    • Уши: факты, функции и заболевания
    • Пищевод: факты, функции и заболевания
    • Как работает человеческий глаз
    • Сердце человека: анатомия, функции и факты
    • Почки: факты , Функции и заболевания
    • Печень: функция, недостаточность и болезнь
    • Легкие: факты, функции и заболевания
    • Нос: факты, функции и заболевания
    • Поджелудочная железа: функция, расположение и заболевания
    • Тонкий кишечник: функция, длина и проблемы
    • Селезенка: функции, расположение и проблемы
    • Желудок: факты, функции и заболевания
    • Язык: факты, функции и заболевания
    9 0002 Системы человеческого тела

    • Система кровообращения: факты, функции и заболевания
    • Пищеварительная система: факты, функции и заболевания
    • Эндокринная система: факты, функции и заболевания
    • Иммунная система: болезни, нарушения и функции
    • Лимфатическая система: факты, функции и заболевания
    • Мышечная система: факты, функции и заболевания
    • Нервная система: факты, функции и заболевания
    • Репродуктивная система: факты, функции и заболевания
    • Дыхательная система: факты, функции и заболевания
    • Скелетная система: факты, функции и заболевания
    • Кожа: факты, болезни и состояния
    • Мочевыделительная система: факты, функции и заболевания
    .

    Определение, пример случая, причины, диагностика и лечение

    Панкреатит - очень частая причина боли в верхней центральной части живота. Это неотложная медицинская помощь, которая может варьироваться от внезапного острого заболевания до хронического состояния, вызывающего серьезное ограничение нормальной активности. Какие симптомы панкреатита?


    Острый панкреатит - очень частая причина боли в верхней центральной части живота. Это могло вызвать только легкие или умеренные симптомы или действительно быть очень серьезным, требующим передового медицинского вмешательства.

    Это заболевание может быть следствием употребления алкоголя, приема определенных лекарств или наличия желчных камней. Если вы подозреваете, что у вас это заболевание, немедленно обратитесь за медицинской помощью, как показано в приведенном ниже примере.

    Но это не всегда смертельная болезнь.

    Хилари было 34 года. Она - главный городской корпоративный босс. Она пристрастилась к спиртному, выпивая по крайней мере три-четыре бокала вина каждую ночь, хотя по выходным подливает себе немного спиртного.

    Хилари обратилась к Хилари с болью в животе, которая усиливалась последние два дня.Боль стала настолько сильной, что проникает глубоко в спину. Боль частично снимается при наклоне вперед. Ее рвало несколько раз за ночь. У нее на боку появился синяк, но она поклялась, что принимала участие в любой ссоре или падении. Врачи не смогли записать ее артериальное давление.

    Через несколько часов после госпитализации ее состояние настолько ухудшилось, что ей потребовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии больницы.

    К 04:00 следующего дня Хилари скончалась, несмотря на всю борьбу медсестер и врачей за ее жизнь.Такова была печальная история Хилари, милой и яркой молодой девушки из Парижа. Отчет вскрытия подтвердил, что врачи лечили ее от… острого панкреатита.


    ЧТО ТАКОЕ ПАНКРЕАТИТ?

    Это медицинский термин, используемый для обозначения воспаления поджелудочной железы.

    Поджелудочная железа - это железа в форме запятой, расположенная прямо под желудком. Он играет очень важную роль в переваривании пищи.

    Он также помогает регулировать уровень сахара в крови с помощью двух вырабатываемых им гормонов - инсулина и глюкагона.

    Пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, включают липазу, эластазу, протеазу и амилазу. Липаза помогает расщеплять жиры и масла, эластазу, эластин, содержащиеся в мясе, протеины протеазы и углеводы амилазы.

    Это очень мощные ферменты. Даже когда вы глотаете мясо целиком, эти ферменты могут растопить мясо. Ферменты обычно проходят через специальные каналы в виде неактивных химических веществ в тонкую кишку, где они воздействуют на потребляемую пищу.

    При этом заболевании их высвобождение и активация могут быть преждевременными.Обычно эти ферменты, помимо того, что они высвобождаются как неактивные химические вещества, пока не вступят в контакт с пищевым веществом, которое они должны переваривать, их активация и действие регулируются другими химическими веществами, производимыми поджелудочной железой.

    Эти ингибиторы / регуляторы включают ингибиторы C1-эстеразы, альфа-1-антитрипсин и белок-ингибитор панкреатического трипсина. Любой дисбаланс в этой системе проверки и баланса, вызванный любым состоянием, вызывает атаку на поджелудочную железу.

    ПОЧЕМУ ТАК СМЕРТЕЛЬНО?

    Если эти ферменты по какой-либо причине вступают в контакт с поджелудочной железой, они в буквальном смысле быстро съедают поджелудочную железу и распространяются на все окружающие ткани, вызывая огромное множественное повреждение тканей.

    Фермент липаза превращает даже жир, находящийся в брюшной полости, легких, коленных суставах и других местах, в мыло. Это происходит за счет расщепления жиров и масел на жирные кислоты. Они соединяются с кальцием в реакции, называемой мылованием.

    По сути, приступ панкреатита может превратить человека в «мыльный столб»! Таким образом, воспаление поджелудочной железы является очень серьезным и потенциально смертельным заболеванием.

    Если поджелудочная железа повреждена после приступа, инсулин-продуцирующая функция поджелудочной железы также теряется; таким образом, у человека может развиться диабет.

    Панкреатит может возникнуть внезапно и прогрессировать в течение нескольких дней, а затем исчезнуть. Это называется острым панкреатитом. Это могло произойти на низком уровне в течение недель и месяцев, и это называется хроническим панкреатитом.

    У КОГО МОЖЕТ РАЗОВИТЬСЯ ПАНКРЕАТИТ

    Панкреатит - довольно распространенное заболевание. Примерно 3-4 человека из 100 пациентов, госпитализированных в больницу, например, в Великобритании, страдают панкреатитом.

    В США ежегодно происходит около 80 000 случаев, а в Японии - около 21 случая на 100 000 человек.Это чаще встречается у чернокожих и может возникнуть в любом возрасте.

    В то время как обычно 1 из 100 человек, страдающих этим заболеванием, может умереть в течение нескольких дней, у тех, кто страдает тяжелым заболеванием, уровень смертности может достигать 50%.

    ПРИЧИНЫ

    Панкреатит может быть вызван чем угодно, находящимся под солнцем, и даже самим солнцем! При менее упрощенном подходе к причинам относятся:

    • Алкоголь (40%)
    • Камни в желчном пузыре (40%)
    • ERCP
    • Абдоминальная хирургия
    • Хирургия шунтирования сердца и легкого
    • Травма
    • Рак поджелудочной железы
    • Почки неудача
    • Глистное заражение, такое как аскариды
    • Наследственная гиперлипадемия
    • Лекарства, такие как оральные противозачаточные таблетки, стероиды, метилдопа, тиазиды, тетрациклины, эритромицин, азатиоприн, меркаптопурин, вальпорат натрия.
    • Инфекции, такие как микоплазма, вирусные инфекции, такие как цитомегаловирус (CMV), эпидемический паротит, краснуха, вирус Эпштейна-Барра, вирус Коксаки, вирус гепатита, вирус Эпштейна-Барра (EBV) и краснуха
    • Язвенная болезнь
    • Дуоденальная непроходимость
    • Змея или укус паука
    • Муковисцидоз
    • Тяжелая гипотермия
    • Гиперпаратиреоз,
    • Диабетическая кома
    • Беременность
    • Уремия

    Как я могу узнать, что у меня панкреатит? (Симптомы)

    ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ

    Острый приступ обычно возникает после недавнего употребления алкоголя или закупорки желчными камнями протока поджелудочной железы.

    Это может быть вызвано любым из факторов, упомянутых выше. Причину может быть даже невозможно определить.

    Обычно это начинается с боли в верхней части центральной части живота, над пупком. Боль может начаться внезапно или в течение четверти часа или нескольких часов, постепенно нарастая.

    Это обычно мучительное, и более чем у 50% людей оно распространяется на спину. Боль также может распространяться на правую верхнюю часть живота. У некоторых людей облегчение происходит от наклона вперед.

    Больной обычно сильно болеет, его рвет и может подниматься температура. Живот может опухнуть, область вокруг пупка может обесцветиться до синеватого оттенка (так называемый признак Каллена) или бок может выглядеть синяком (признак Грея Тернера).

    Пульс пациента может стать слишком частым, а артериальное давление низким, чтобы его можно было записать. Нормальный звук, издаваемый кишечником, может отсутствовать.

    Очевидно, что при осмотре живот будет очень болезненным, а в тяжелых случаях жидкость будет скапливаться в легочном пространстве.Пациент может запутаться.

    Если поражены легкие, почки или кишечник, состояние пациента может быстро ухудшиться и смерть неминуема.

    Иногда жидкость из продукта распада панкреатической атаки покрывается телом в так называемую псевдопанкреатическую кисту или абсцесс.

    Острый панкреатит можно спутать с сердечным приступом, холециститом, непроходимостью кишечника, перитонитом или перфорацией кишечника.

    Острый инсульт поджелудочной железы в некоторых случаях может разрешиться самостоятельно без какого-либо вмешательства.Лечащий врач или хирург несет четкую ответственность за то, чтобы попытаться определить причину приступа острого заболевания.

    Это очевидно для лечения таких, где это возможно, и предотвращения второй атаки, которая может быть фатальной.

    Рецидивирующий или прогрессирующий острый панкреатит легкой степени может привести к хроническому заболеванию.

    ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ

    Это результат либо повторных приступов острого панкреатита, либо продолжающихся острых приступов низкой степени тяжести.

    Имеется стойкое необратимое повреждение структуры и функции поджелудочной железы. В продолжительных случаях поджелудочная железа не только нарушит производство пищеварительных ферментов, но и прекратит выработку инсулина и глюкагона, как только необходимые клетки будут повреждены. Это приведет к сосуществованию сахарного диабета у пациентов с длительным хроническим заболеванием.

    Протоки поджелудочной железы деформируются и сужаются из-за повторного воспаления, вдоль которого образуется рубец.Камни ели иногда также в протоках из-за многократного мылования и отложений кальция. При хроническом воспалении поджелудочной железы из поджелудочной железы извлекаются камни весом до 200 граммов. По этой причине продолжительная ноющая боль остается основным симптомом хронического панкреатита.

    Хронический панкреатит - заболевание, которое чаще встречается у мужчин среднего возраста. Соотношение мужчин и женщин, пораженных этим заболеванием, составляет 4: 1. Он чаще встречается после 30 лет и достигает пика примерно с 5-го по 7-е десятилетия жизни.

    В европейских странах около 70% случаев хронического раздражения поджелудочной железы вызваны злоупотреблением алкоголем. В Керале, Южная Индия, большинство случаев хронического панкреатита связано с хорошо установленным случаем наследственного заболевания.

    Указатель хронического панкреатита - это боль в животе у любого, у кого в прошлом был панкреатит после употребления алкоголя. Боль может быть в центре живота над пупком (эпигастральная область) или, если очаг заболевания сосредоточен в основном в хвосте поджелудочной железы, боль может быть больше слева (левое подреберье).

    Боль может отдавать в спину и / или левое плечо. Боль можно уменьшить, наклонившись вперед или, как ни странно, выпив алкоголь! Возможны тошнота и рвота. Возможно похудание из-за страха перед едой, так как еда усиливает боль.

    Объемный бледный стул, который часто плавает в унитазе, является хорошо известным признаком стеатореи у этих пациентов.

    Диагноз хронического заболевания поджелудочной железы может быть подтвержден только с помощью ERCP.

    ЛАБОРАТОРНЫЕ ИСПЫТАНИЯ

    Доктора назначат следующие анализы:

    Анализы крови

    УРОВНИ АМИЛАЗЫ

    При панкреатите уровень амилазы и липазы заметно повышается из-за того, что эти ферменты попадают в кровь из окружающей среды. поврежденные ткани.Это то, на что врачи обращают больше внимания при анализе крови. Обычно уровень амилазы превышает 200 единиц Somogyi. Более 1000 почти диагностических.

    Панкреатит, тем не менее, не единственное заболевание, которое приводит к повышению уровня амилазы.

    Уровни амилазы также повышаются при таких состояниях, как ишемия кишечника (умирающий кишечник из-за недостаточного кровоснабжения), разрыв кисты яичника, инфекция околоушной слюнной железы и перфорированная язвенная болезнь.

    Исключительно высокий уровень плюс хороший анамнез делают диагноз весьма вероятным.

    Постоянно повышенный уровень амилазы свидетельствует об образовании псевдокисты поджелудочной железы.

    Другой анализ крови, который полезен при панкреатите, - это уровень лактата.

    КРИОРЕАКТИВНЫЙ БЕЛК (CRP)

    Это очень важный компонент анализа крови, который требуется после панкреатита. Это также полезно для определения исхода заболевания у людей с точки зрения их выживаемости. С-реактивный белок - это белок, вырабатываемый в ответ на ЛЮБОЙ острый воспалительный процесс в организме.Таким образом, при панкреатите он будет повышен. Он начинает утихать после разрешения воспалительного процесса. Если уровень продолжает оставаться высоким в первые 96 часов после выявления серьезного заболевания.

    ПОЛНЫЙ УРОВЕНЬ КРОВИ (FBC или CBC)

    Полный анализ крови может выявить повышенный уровень лейкоцитов. Этот повышенный уровень может быть связан исключительно с продолжающимся воспалительным процессом или, как правило, с насекомыми (бактериями), размножающимися в супе из мертвых тканей, образовавшихся после воспаления поджелудочной железы.Количество белых кровяных телец увеличится с 12000.

    Также могут быть повышены уровни креатинина и мочевины.

    Также может быть запрошен уровень газов артериальной крови. Если компенсация не произошла, может наблюдаться снижение pH (ацидоз) плюс дефицит основания. В тяжелых случаях уровень кислорода будет низким.

    Анализ мочи

    Через два-три дня после начала острого панкреатита уровень амилазы в крови может начать снижаться. Надежный способ определить правильность подозрения на панкреатит - это определить уровень амилазы в моче: креатинин.Обычно повышается.

    Рентген

    Обычный рентгеновский снимок брюшной полости может мало или ничего не показать. Часто на рентгеновском снимке острого панкреатита можно увидеть небольшую петлю расширенной тонкой кишки, называемую сигнальной петлей.

    Более важен рентген грудной клетки в вертикальном положении. Это помогает обнаружить воздух под диафрагмой, если исследуемый симптом вызван перфорацией кишечника, которая может проявляться практически как панкреатит. Если легкие поражены панкреатитом, рентген грудной клетки может показать признаки скопления жидкости в легких или их покровах.

    Ультразвуковое сканирование

    Ультразвуковое сканирование - золотая подставка для подтверждения диагноза панкреатита. Он продемонстрирует опухшую поджелудочную железу и свободную жидкость в брюшной полости. Он также может сказать, связана ли причина панкреатита с камнями желчного пузыря, поскольку это будет обнаружено на ультразвуковом сканировании.

    КТ - сканирование

    При остром заболевании компьютерная томография, сделанная через несколько дней, прольет свет на жизнеспособность органа и то, сколько его осталось.Это также продемонстрирует поражение соседних органов и кишечника.

    Это наиболее полезный метод исследования хронического панкреатита. Его чувствительность составляет 75–90% при хроническом воспалении поджелудочной железы и позволяет обнаруживать кальциноз, закупорку протоков и любые отклонения в органах зондирования, таких как селезенка.

    Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

    ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

    Острое заболевание требует неотложной помощи.Как только в анамнезе появится подозрение на это, врач назначит различные тесты и немедленно начнет лечение, включая:

    Обезболивание

    Введение жидкости через вены для восполнения потери жидкости

    Кислород

    Антибиотики

    Установка мочевого катетера собирать и, самое главное, контролировать функцию почек

    Просить, чтобы больше ничего не ешь

    Ввести назогастральный зонд

    Тяжелых пациентов лучше всего перевести в отделение высокой зависимости больницы для более тщательного ведения.

    Если уровень глюкозы в крови повышен, пациенту вводят инсулин.

    Настоятельно рекомендуется делать инъекции для разжижения крови, а также носить чулки, предотвращающие образование тромбов.

    Ищите возможные обратимые осаждения, такие как лекарства.

    ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

    Обезболивание

    Обезболивание является основным методом лечения хронического панкреатита. Доступен широкий спектр обезболивающих, включая НПВП, такие как ибупрофен и вольтерол.

    ДИЕТА

    Диета должна быть очень маложирной. Этим пациентам следует полностью избегать употребления алкоголя. Доступны добавки ферментов поджелудочной железы. Это помогает восстановить утраченную пищеварительную функцию поджелудочной железы до разумного уровня. Также не рекомендуется употреблять морфин и табак.


    Диабет


    Если диабет является проблемой при хроническом заболевании поджелудочной железы, должны быть некоторые ограничения по углеводам и инъекции инсулина, как и при первичном диабете.


    .

    может поджелудочная железа лечить сама?

    Автор: Профессор Хемант Кохер

    Опубликовано: 02.01.2019

    Отредактировал: Кэл Мерфи

    Панкреатит или воспаление поджелудочной железы может иметь серьезные последствия для человеческого организма.Состояние бывает двух форм: острой и хронической, каждая из которых может привести к серьезным симптомам. Может ли поджелудочная железа излечиться при панкреатите? Можно ли предотвратить заболевание и как лечить? Известный хирург , профессор Хемант Кохер, объясняет.

    Может ли панкреатит излечиться?

    Острый панкреатит - заболевание, которое проходит самостоятельно. В большинстве случаев поджелудочная железа заживает сама, и восстанавливаются нормальные функции поджелудочной железы - пищеварение и контроль сахара.У некоторых пациентов могут возникнуть осложнения острого панкреатита, требующие дальнейшего лечения, такие как закупорка желчных протоков, инфекции поджелудочной железы, повреждение окружающих органов, например кишечника.

    Хронический панкреатит нарушает функцию поджелудочной железы и требует лечения. Хронический панкреатит не может излечиться сам по себе, но хорошее медицинское лечение может замедлить скорость снижения функции поджелудочной железы, одновременно улучшая качество жизни человека и предотвращая возникновение дальнейших проблем.

    Как предотвратить панкреатит?

    Самая большая причина панкреатита - алкоголь. Поэтому людям с диагнозом острый или хронический панкреатит, связанный с употреблением алкоголя, следует избегать употребления алкоголя, даже самого небольшого количества, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы.

    Людям с панкреатитом, связанным с желчнокаменной болезнью, лучше всего удалить желчный пузырь, так как это место образования желчных камней, после того, как убедитесь, что желчный проток очищен от желчных камней.Это требует квалифицированного медицинского вмешательства. Тем временем человек должен избегать употребления жиров в рационе.

    Людям с высоким содержанием липидов или кальция в кровотоке можно начать прием лекарств для нормализации этих уровней. При лекарственном панкреатите, где это возможно, можно начать прием альтернативных лекарств с квалифицированной медицинской помощью.

    Лечение панкреатита

    Нет никаких лекарств, чтобы изменить течение острого панкреатита или улучшить его раньше, кроме удаления камней из желчного протока, если это является причиной.

    Медицинское лечение острого панкреатита направлено на устранение симптомов, таких как уменьшение боли, тошноты, рвоты и обезвоживания, а также на предотвращение осложнений. Хотя в большинстве случаев острый панкреатит протекает в легкой форме и может лечиться хирургом общей практики или гастроэнтерологом, тяжелый панкреатит следует направлять в специализированные бригады.

    Хронический панкреатит, однажды установленный, не проходит. Нет никаких лекарств, чтобы поджелудочная железа снова стала нормальной.Однако при адекватном медицинском лечении можно ограничить повреждение от хронического панкреатита, снизить скорость снижения функции поджелудочной железы и предотвратить осложнения. Поэтому пациенты с хроническим панкреатитом должны находиться под контролем специализированных бригад.

    Если вы подозреваете, что у вас панкреатит, посетите профиль профессора Кохера, чтобы записаться на прием.

    Операция В Лондоне .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec