Блог

Как выходят каловые камни из кишечника


Всё о каловых камнях — как распознать и как избавиться

Опубликовано 16.01.2020   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 6 мин   ·   Просмотры:

Post Views: 10 114

Содержание статьи

Сидеть, сложа руки, и ждать, пока запор пройдёт самостоятельно, нельзя. Длительная задержка стула, помимо того, что несёт психологические неудобства, доставляет физические страдания, вызывает развитие осложнений. Одним из них являются каловые камни в кишечнике — твёрдые скопления слежавшихся фекальных масс.

В запущенных случаях единственным способом лечения может стать только хирургическая операция. Кто предрасположен к подобной неприятности, как удалить каловые камни в домашних условиях? Ответим в данной статье.

Группы риска по копростазу

Копростаз — другое название каловых камней, в переводе означает застой стула. Чаще всего копростаз возникает у следующих категорий пациентов:

  • Пожилые люди. Частота запоров с возрастом возрастает, пагубную роль играет изменение пищевых привычек, наслоение хронических заболеваний, уменьшение количества выпиваемой воды, малоподвижный образ жизни, действие лекарственных препаратов на перистальтику кишечника с замедлением таковой. Определённый вклад вносит ухудшение ментальных способностей, склонность к нарушению гигиенических привычек, пациент может перестать следить, как часто ходит в туалет.
  • Пациенты с психическими, умственными нарушениями. В силу своей болезни могут забыть, когда последний раз был стул, не обращают внимание на функционирование кишечника. Запоры могут длиться неделями, пока не понадобится срочная помощь для эвакуации калового завала.
  • Беременные. Ожидание ребёнка в разы повышает риски возникновения запоров, в запущенных случаях — образования каловых камней. Виновниками являются перестройка гормонального фона, поджимание кишечных петель растущей маткой, естественное ограничение двигательной активности.
  • Дети. Малыши не придают значимости, сколько и когда была последний раз дефекация. Родители думают, что опорожнение кишечника происходит в детском саду или школе, а то и вовсе забывают спросить. Наоборот, пребывание в детских учреждениях заставляет многих детей сдерживать естественные позывы. Ребёнок стесняется ходить в туалет при других, отпрашиваться с урока, если почувствует необходимость. Туалеты могут быть грязными, неудобными, лишёнными приватности. Кал начинает застаиваться, образуются камни. Родители нередко вынуждены обращаться за помощью уже на поздних стадиях, когда многодневные запоры напоминают клинику хирургических патологий.
  • Пациенты с врождёнными или приобретёнными дефектами толстой кишки. Например, долихоколон, долихосигма (удлинение всей толстой кишки или её части — сигмовидной), болезнь Гиршпрунга, наличие дивертикулов — выпячиваний или карманов, большие грыжи различной локализации. При таких патологиях замедляется скорость продвижения кишечного содержимого, неминуемо возникает застой.
  • Лежачие пациенты. Понятно, что пациенты, вынужденные долгое время находиться на постельном режиме, крайне ограничены в двигательной активности, что снижает тонус кишечника. Основные заболевания сами по себе провоцируют застойные явления, ухудшение или полное исчезновение перистальтики.

Что ещё способствует образованию камней

Каловые массы могут накапливаться вокруг инородного предмета, например фруктовой, ягодной косточки, мелких рыбных костей, проглоченного комка волос. Описаны случаи образования калового скопления вокруг желчных камней, вытолкнутых в кишечник. Бывает, что человек, страдающий запором, начинает резко употреблять клетчатку в чрезмерном количестве, например, отруби, забывая пить воду. Грубые волокна застревают в кишечнике, образуется затор — копростаз.

Как проявляются каловые камни

О наличии каловых камней в кишечнике говорят следующие симптомы:

  • болевой синдром: распирание в области прямой кишки, дискомфорт крайней степени. Боль ощущается в других местах, возможна имитация клиники острого аппендицита.
  • каломазание: на нижнем белье появляются загрязненные участки. Скопление фекальных масс неплотно закупоривает просвет кишечника, позволяя жидкой фракции просачиваться наружу. Родители, обнаруживая подобный признак у своих детей, а также взрослые пациенты, думают о развитии поноса, начинают лечить, усугубляя ситуацию с запором. Вытекающий кал раздражает область вокруг анального отверстия.
  • плотное образование брюшной полости: внушительный каловый завал прощупывается через стенку живота, напоминая опухоль. Женщины при смене тампона обнаруживают твёрдые комки в прямой кишке через заднюю стенку влагалища.
  • ложные позывы к испражнению. Пациент пытается тужиться, говорит о желании опорожниться, но безуспешно.
  • выход сухих маленьких комков кала. Облегчения после похода в туалет не наступает.
  • периодически выходят обильные порции жидкого кала, которым удалось обойти участок калового завала, содержащие примесь слизи и крови.
  • каловый камень в прямой кишке способствует появлению анальной трещины, сдавливанию геморроидальных вен, развитию абсцессов тканей вокруг ануса.

Чем опасны каловые камни

Копростаз крайне дискомфортен для общего самочувствия. Запущенные случаи несут угрозу жизни:

  • Длительно существующий камень сдавливает участок кишечной стенки под собой. Ухудшается ток крови вплоть до полного прекращения, ткань омертвевает. Расплавляются сосуды, вызывая кишечное кровотечение.
  • Некроз стенки (гибель отрезка петель кишечника) приводит к перфорации, то есть к образованию отверстий. Содержимое выходит в брюшную полость, развивается грозное осложнение — перитонит.
  • Уплотнившиеся фекальный массы перекрывают просвет — развивается непроходимость, требующая срочного вмешательства.
  • Длительно существующее воспаление в месте скопления плотного содержимого приводит к сужению диаметра кишечника.

Подобные осложнения приводят пациента на операционный стол, способствуют инвалидизации. Конечно, такие состояния при копростазе — редкость.

Важно помнить, что запор не так безобиден, как кажется на первый взгляд.

Как выявить каловые камни

Застаревшие скопления кала прощупываются через брюшную стенку. Ректальное ручное обследование выявляет расширение прямой кишки, содержащей очень плотные, трудно крошащиеся фекалии. В случае, когда есть подозрение на копростаз в недоступных сегментах, проводят рентген брюшной полости, в том числе с использованием бариевой смеси.

Раствор бария белого цвета проглатывается пациентом, после чего производится рентгенография с определёнными временными промежутками. Контрастный барий будет обтекать каловый затор. Случается, что необходимо отличить каловый затор от опухоли или какого-то другого объёмного образования кишечника. В этом случае используют колоноскопию — метод, при котором специальной камерой, введенной через анус, осматривают кишечник изнутри.

Как избавиться от каловых камней

Если  каловый камень обнаружен в прямой кишке, избавиться от него можно с помощью ручной очистки. Ухитрившись, можно удалить каловые камни в домашних условиях, как самим пациентом, так и родственниками, особенно у лежачих больных.

Для этого надевают резиновую перчатку, желательно очень толстую, а не медицинскую (медицинскую можно надеть сверху или хорошо промыть новую хозяйственную перчатку), смазывают вазелиновым маслом, детским кремом. Пациент ложится на левый бок, пальцы одной руки вводят в анальное отверстие, другой рукой расширяют задний проход. Аккуратно, движениями с малой амплитудой отщипывают по кусочку от калового завала, извлекая в заранее подготовленную ёмкость.

Постепенно освобождают весь объём кишки. Каловые массы начнут спускаться из вышележащих отделов, вновь заполняя прямую кишку. Если они твёрдые,  стоит удалить вручную. Если более мягкие — дать выйти самостоятельно или поставить очистительную клизму. Особо запущенные случаи требуют нескольких циклов чередования ручной очистки и клизм, занимая пару часов. Выходит обильная масса фекалий с крайне неприятным запахом.

После ручной очистки назначаются осмотические слабительные на основе лактулозы или макрогола. „Дюфалак“, „Нормазе“ дают по инструкции, до 40 – 50 мл ежедневно. Обязательно запивают достаточным количеством воды. Применяют „Фортранс“, растворяя пакетик на литр воды, выпивают в течение дня или на ночь.

Запущенные случаи образования каловых камней, тем более осложнённых, нельзя вылечить в домашних условиях. Иногда убрать каловые камни из кишечника способна только хирургическая операция.

Post Views: 10 114

Каловых камней в кишечнике, как избавиться в домашних условиях

Как вывести каловые камни из кишечника

Фекальные камни, иначе известные как копролиты, закупоривают кал, накопившийся на протяжении всей жизни в некоторых областях толстой кишки. Иногда пища или непродовольственные товары, попавшие в организм, не появляются естественным образом. В этих случаях образуются твердые, как скала, уплотнения диаметром 12 см, которые постепенно отравляют организм. Избавиться от каловых камней в кишечнике можно разными способами.

Причины

Чаще всего кишечные камни образуются у людей преклонного возраста, кишечная система которых подвержена возрастным изменениям. Также в группе риска люди с проблемами со здоровьем:

  • атония или гипотония прямой кишки;
  • болезнь Паркинсона;
  • злоупотребляющих жирной едой.

Основными причинами образования камней являются:

  • несбалансированное питание, обилие вредных продуктов, нездоровая пища, сладости;
  • пассивный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • случайно съели кости ягод, рыбы или животных;
  • остатки непереваренной пищи;
  • проникновение в толстую кишку инородными предметами, таблетками, волосками.

Доказано, что копролиты образуются при употреблении антацидов в больших дозах. Под воздействием бактерий и остаточных частиц частицы в течение длительного времени подвержены разложению и собираются в комки.

Если вовремя не удалить каловые отложения, процесс может обостриться. Это приведет к непроходимости кишечника, которую можно вылечить только хирургическим путем.

Симптомы


Токсины в стуле имеют вид уплотнения округлой или овальной формы диаметром от 6 до 12 см.Известен случай добычи копролита массой 2 кг. Такие комки состоят из остатков пищи, лекарств и других предметов, которые могут содержать слизистые загрязнения.

Выявить шлаки пищеварительной системы помогают следующие симптомы:

  • снижение общего самочувствия, необъяснимая утомляемость;
  • бессонница, плохой сон;
  • летаргия, беспокойство, депрессия, склонность к агрессии;
  • повышенное потоотделение, неприятный запах тела;
  • частые болевые симптомы в голове, головокружение;
  • склонность к диарее или запорам;
  • метеоризм, метеоризм;
  • симптомы боли и дискомфорта в желудке;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • наличие неприятного запаха изо рта;
  • пожелтение зубов, белый налет на языке;
  • горечь во рту;
  • холелитиаз, камни в почках;
  • образование холецистита;
  • воспаление мочевыводящих органов;
  • склонность к аллергии, кожной сыпи, фурункулам;
  • потрескавшиеся каблуки;
  • упадок иммунной системы.

Все эти симптомы могут указывать на постепенное накопление токсинов в организме.

Как избавиться от камней в кишечнике

Препараты слабительного действия рекомендуется применять в крайних случаях, когда другие традиционные способы не дали результата.

Стоит помнить, что любой препарат отрицательно влияет на кишечник и должен назначаться лечащим врачом.

Наркотики

Некоторые слабительные обладают более мягким действием на толстую кишку.К наиболее популярным инструментам относятся:

  • Бисакодил помогает вымывать каловые камни из кишечника, стимулирует процесс опорожнения кишечника. Назначен при хронических запорах. В начале терапии доза 5 мг, при отсутствии побочных эффектов - 10-15 мг. К побочным действиям относятся: тошнота, рвотный рефлекс, боли в животе, метеоризм, тяжесть в животе, кишечные колики. Постоянное использование инструментов может привести к обезвоживанию и потере электролитов.Ограничения к применению - патология ЖКТ.
  • Гутталакс выпускается в форме капель. Активизирует продвижение кишечного содержимого, снижает всасывание воды и электролитов. Нанести 7-8 капель в воду. Лечебный эффект наступает через 10-12 часов. Из побочных эффектов можно выделить вялость, судорожные расстройства, сильную потерю жидкости, декомпрессию, сбой работы пищеварительного тракта. Препарат противопоказан детям до 4 лет, в период вынашивания ребенка, при обострении заболеваний органов пищеварения.
  • Растворить каловые камни поможет Дюфалак, в состав которого входит лактулоза. Продукт способствует естественному опорожнению кишечника, устраняет бактериальный рост. Доза подбирается специалистом индивидуально. Курс лечения 1-2 месяца. Побочные эффекты - вздутие живота, тошнота, рвота, диарея, болезненность живота. Не следует использовать средство людям, склонным к аллергии, при сахарном диабете 2 типа, кишечной непроходимости.
  • А - лечебные травы, содержащие сенну. Нежное средство растительного происхождения. Кубики нужно разжевывать по одному разу в день.Слабительный эффект наблюдается через 8-10 часов. Из отрицательных явлений отметили тошноту, рвотный рефлекс, аллергические высыпания, спазмы в животе. Противопоказания - беременность и период лактации, непроходимость, воспаление внутренних систем, склонность к аллергии на сахар и фруктозу.
  • Форлакс выпускается в виде порошка. Осмотические средства, которые следует употреблять вместе с жирной пищей. Один пакетик порошка растворить в стакана. Слабительный эффект наступает через 1-2 дня после приема внутрь, возможно появление диареи.Не применять препарат при воспалительных процессах в органах пищеварения, кишечной непроходимости.

Клизма

Для устранения стула в кишечнике народными средствами. Клизма - один из доступных и простых способов вывести накопившиеся токсины самостоятельно.

  • Тщательная и щадящая чистка - клизма на основе тыквенного меда. Сначала следует провести обычную очищающую клизму, состоящую из воды. Затем приготовьте смесь, состоящую из 300 г меда и стакана теплой воды.Полученный раствор вводили в прямую кишку и выдерживали 30 минут. Процедура проводится в течение 5-7 дней. Таким образом можно безопасно вывести тюлень и вылечить некоторые кожные заболевания и ВПЧ.
  • Клизма Огнева. Метод очистки придумал врач-патриот Огнев. Для приготовления понадобится стакан перекиси водорода 3%, стакан глицерина, 200 г мыла и ½ стакана сухого вина. После орошения пациент четверть часа находится в положении лежа на спине. В процессе очищения возможно горение.Этот метод запрещен при воспалительных процессах в толстой кишке, а также при заболеваниях сигмовидной и толстой кишки.
  • Очистка на основе масел оливкового, облепихового, а также с использованием вазелинового, растительного или конопляного масел. Масла используются отдельно, не в сочетании друг с другом. На процедуру потребуется около 100 г ингредиента, подогретого до комнатной температуры. Эта клизма защищает камни и облегчает их удаление, не оказывает раздражающего действия на кишечник.Пациент должен находиться в положении лежа на спине 30 минут.

Трава

Для выведения токсинов из кишечника в домашних условиях с помощью отваров трав.

Для этого смешайте в равных пропорциях следующие растения: чистотел, фенхель, тысячелистник, эвкалипт, ромашку, календулу, березу, шалфей, душицу, подорожник.

5 столовых ложек сбора залить 2 л кипятка, настой выдержать полчаса в плотно закрытой посуде, взявшись за себя и дать остыть.Провести клизму утром в течение 7 дней. В течение второй недели процесс очищения проводят через день.

    Более того, в очистке нижних отделов кишечника может помочь следующий рецепт. Одна столовая ложка липы, ромашки, спорыша, пустырника на 1 л кипятка. Состав кипятить 20 минут, остудить. Затем приготовьте другую смесь: на 1 литр воды - 2 столовые ложки свекольного сока, 2-3 г лимонной кислоты или уксуса. Обе смеси смешиваются.Таким способом можно размягчить кал и легко вывести камни.

Народные средства

Существует множество проверенных народных рецептов избавления от осадка в кишечнике. Среди самых эффективных можно отметить.

  • Употребление апельсинов за 2 недели по 2 штуки утром и вечером.
  • Применение водки со сливочным маслом: 40 г растительного масла 20 г водки. Состав перемешивают и энергично перемешивают. Пить смесь трижды в день за полчаса до еды в течение 10 дней.Затем сделайте перерыв на 5 дней и повторите. 3 конечно интервал должен составлять 14 дней. Этот метод способен нормализовать стул и вывести накопленные токсины.
  • Касторовое масло и лимон. Очистительные процедуры проводят ночью, перед сном. Для приготовления понадобится касторовое масло в дозировке 1 мг на 1 кг массы тела в теплом виде, а лимонный сок - в двукратном количестве. Масло выпить залпом, затем запить лимонным соком.
  • Один из способов предотвратить камнеобразование в кишечнике - пить натощак одну столовую ложку растительного, льняного или оливкового масла.
  • Кроме того, во избежание застоя каловых уплотнений использовать разгрузочный день, подразумевающий употребление 2 кг яблок в день, совмещая с обильным питьем воды. Яблочная диета проводится дважды за 30 дней.

Если время не размягчит копролиты, могут возникнуть опасные осложнения, которые часто решаются хирургическим путем.

Постоянное отравление, спровоцированное зашлаковыванием, отрицательно сказывается на внешнем виде, состоянии кожи и волос. Именно поэтому очищение тела должен проводить каждый человек.

,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 мая 2020 г.

Когда стул (фекалии) случайно выходит из прямой кишки, это называется недержанием кала. В нормальных условиях кал попадает в концевую часть толстой кишки, называемую прямой кишкой, где он временно сохраняется, пока не произойдет испражнение. Когда прямая кишка наполняется калом, мышца анального сфинктера (круговая мышца, окружающая анальный канал) предотвращает выход фекалий из прямой кишки до тех пор, пока не наступит время для преднамеренного (контролируемого) испражнения.

Недержание мочи могут вызывать различные состояния. Наиболее частой причиной недержания мочи является то, что анальный сфинктер становится слишком слабым, чтобы удерживать стул в прямой кишке. В качестве альтернативы, иногда прямая кишка может начать терять способность накапливать стул или человек может не чувствовать, что прямая кишка заполнена. Кроме того, человек должен осознавать необходимость опорожнения кишечника и быть достаточно подвижным, чтобы вовремя добраться до ванной. Диарея по любой причине ухудшает недержание мочи (поскольку жидкий стул контролировать труднее, чем твердый стул).

Анальный сфинктер может ослабнуть либо из-за прямого повреждения мышцы, либо из-за повреждения нервов, которые вызывают нормальное сокращение мышцы.

Повреждение мышц может быть вызвано:

  • Рождение ребенка
  • Хирургия прямой кишки
  • Воспалительное заболевание кишечника (особенно болезнь Крона)
  • Травма
  • Повреждение нервов может быть вызвано:
  • Диабет
  • Травма спинного мозга
  • Рассеянный склероз
  • Неизвестные факторы

Иногда мышцы сфинктера могут быть слабыми просто из-за старения, поскольку все мышцы нашего тела имеют тенденцию к ослаблению с возрастом.

Симптомы

Симптомы недержания кала могут варьироваться от перемежающихся умеренных кровянистых выделений жидкого стула до полной неспособности удерживать твердый стул.

Диагностика

Как и при любом другом анальном или ректальном заболевании, врачи сначала оценивают недержание, осматривая анальную область, прощупывая внутреннюю часть ануса пальцем в перчатке (пальцевое ректальное исследование) и заглядывая внутрь анального канала с помощью небольшого короткого телескопа («аноскоп»).Если произошло повреждение мышцы сфинктера, в анальном канале может быть видимый дефект или рубец.

Кроме того, пальцевое ректальное исследование может выявить слабость сфинктера. Повреждение нерва можно определить с помощью теста «подмигивание», при котором врач касается ануса, чтобы проверить, нормально ли сокращается сфинктер.

Следующим тестом часто является ректороманоскопия. Врач вводит тонкую гибкую трубку (оснащенную светом и видеокамерой) в прямую кишку для поиска воспалений, опухолей или других проблем.Ваш врач может также предложить рентгеновский снимок с бариевой клизмой или колоноскопию, чтобы выявить проблемы в толстой кишке выше по течению.

Дополнительные диагностические тесты могут включать анальную манометрию, электромиографию («ЭМГ») и анальное ультразвуковое исследование. Анальная манометрия, измеряет силу мышцы анального сфинктера. ЭМГ измеряет функцию нервов, идущих к мышце сфинктера. Анальный ультразвук может дать картину структуры мышцы (чтобы увидеть, есть ли какие-либо разрывы или дефекты в мышцах).

Ожидаемая продолжительность

Недержание кала, вызванное временной проблемой, такой как сильная диарея или закупорка кала, исчезает после лечения этой проблемы.Однако в некоторых случаях недержание кала может быть тяжелым, и его очень трудно контролировать. Это чаще встречается у пожилых, слабых или неподвижных людей.

Профилактика

Чаще всего недержание кала предотвратить невозможно. Тем не менее, регулярное опорожнение кишечника и предотвращение запоров из-за закупорки каловых масс могут помочь.

Лечение

Лечение недержания кала зависит от причины проблемы.Если недержание кала является результатом диареи, пищевые добавки с клетчаткой, содержащие псиллиум, могут помочь вам добиться более твердого стула, что усилит ощущение полноты прямой кишки. Лекарства от диареи, такие как «Каопектат», лоперамид («Имодиум») или «Ломотил», являются другими вариантами лечения диареи.

Если заболевание является результатом закупорки, затвердевший стул можно удалить вручную или с помощью клизмы. Полное опорожнение прямой кишки каждое утро (иногда с помощью глицериновых суппозиториев или клизмы) может помочь, поскольку в течение дня будет меньше вытекания стула.

Иногда полезны упражнения для тазовых мышц (упражнения Кегеля). Вам нужно тренироваться сжимать сфинктер не менее трех раз в день. Также очень важно сокращать анальные мышцы всякий раз, когда вы чувствуете переполнение в прямой кишке.

Иногда эффективный способ лечения хронического недержания кала - это биологическая обратная связь. С помощью наблюдателя и медсестры люди могут научиться координировать сокращение мышцы сфинктера с ощущением полноты, которое возникает, когда стул находится в прямой кишке.Изучение техники требует терпения и практики.

Когда консервативное лечение не помогает, последний вариант - операция. Некоторым людям помогают хирургические операции по восстановлению мышцы анального сфинктера («сфинктеропластика»). Сфинктеропластика эффективна только в том случае, если тесты показывают, что мышца была серьезно повреждена в результате родов, травмы или предыдущей операции (она не эффективна, если мышца сфинктера ослаблена только из-за повреждения нервов или старения).

Другой вариант - имплантировать электроды электростимуляции над копчиком, чтобы помочь сократить мышцу сфинктера («стимуляция крестцового нерва»).Существуют устройства для искусственного анального сфинктера, но они имеют значительную частоту осложнений. Однако все эти процедуры имеют лишь умеренные показатели успеха.

Наконец, если ничего не помогает, операция по созданию колостомы может улучшить качество жизни некоторых пациентов с тяжелым недержанием мочи.

Когда звонить специалисту

Из-за неудобств, связанных с недержанием кала, многие люди ждут дольше, чем необходимо, прежде чем обращаться за медицинской помощью.Если неспособность контролировать дефекацию является постоянной проблемой, обратитесь к врачу.

Прогноз

Хотя некоторые виды недержания кала лечить труднее, чем другие, большинство людей с этой проблемой могут добиться некоторого улучшения. От 70% до 80% людей с этой проблемой получают хоть какое-то облегчение при лечении.

Подробнее о недержании кала

Сопутствующие препараты
Клиника Мэйо Ссылка

Внешние ресурсы

Американская академия семейных врачей (AAFP)
http: // www.familydoctor.org/

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки
http://www.fascrs.org

Национальный информационный центр по заболеваниям органов пищеварения
https://www.niddk.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Недержание кала - Симптомы и причины

Обзор

Недержание кала - это неспособность контролировать дефекацию, в результате чего стул (фекалии) неожиданно вытекает из прямой кишки. Недержание кала, также называемое недержанием кишечника, варьируется от случайной утечки стула при отхождении газов до полной потери контроля над кишечником.

Распространенные причины недержания кала включают диарею, запор и повреждение мышц или нервов.Повреждение мышц или нервов может быть связано со старением или родами.

Какая бы ни была причина, недержание кала может вызывать смущение. Но не уклоняйтесь от разговора со своим врачом. Лечение может улучшить недержание кала и улучшить качество вашей жизни.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Недержание кала может временно возникать во время эпизодического приступа диареи, но у некоторых людей недержание кала является хроническим или повторяющимся.Люди с этим заболеванием могут быть не в состоянии остановить позыв к дефекации, которое возникает настолько внезапно, что они не успевают до туалета вовремя. Это называется недержанием мочи.

Другой тип недержания кала встречается у людей, которые не знают о необходимости дефекации. Это называется пассивным недержанием мочи.

Недержание кала может сопровождаться другими проблемами с кишечником, например:

  • Диарея
  • Запор
  • Газы и вздутие живота

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка развивается недержание кала, особенно если оно частое или тяжелое, или вызывает эмоциональное расстройство.Часто люди не хотят рассказывать врачам о недержании кала. Но лечение доступно, и чем раньше вы будете обследованы, тем быстрее вы почувствуете облегчение своих симптомов.

Причины

У многих людей существует несколько причин недержания кала.

Причины могут включать:

  • Повреждение мышц. Травма мускульных колец на конце прямой кишки (анальный сфинктер) может затруднить удержание стула должным образом.Такое повреждение может произойти во время родов, особенно если вам сделали эпизиотомию или во время родов использовались щипцы.
  • Повреждение нерва. Повреждение нервов, которые ощущают стул в прямой кишке или нервов, контролирующих анальный сфинктер, может привести к недержанию кала. Повреждение нерва может быть вызвано родами, постоянным натуживанием во время дефекации, травмой спинного мозга или инсультом. Некоторые заболевания, такие как диабет и рассеянный склероз, также могут поражать эти нервы и вызывать их повреждение, которое приводит к недержанию кала.
  • Запор. Хронический запор может вызвать образование в прямой кишке твердой сухой массы стула (затрудненный стул), которая станет слишком большой для прохождения через нее. Мышцы прямой кишки и кишечника растягиваются и, в конечном итоге, ослабевают, позволяя водянистому стулу из более далекого пищеварительного тракта перемещаться по пораженному стулу и вытекать. Хронический запор также может вызвать повреждение нервов, что приводит к недержанию кала.
  • Диарея. Твердый стул легче удерживать в прямой кишке, чем жидкий стул, поэтому жидкий стул при диарее может вызвать или усугубить недержание кала.
  • Геморрой. Когда вены в прямой кишке набухают, вызывая геморрой, это препятствует полному закрытию ануса, что может привести к вытеканию стула.
  • Потеря емкости прямой кишки. Обычно прямая кишка растягивается, чтобы принять стул. Если ваша прямая кишка покрыта рубцами или стенки прямой кишки стали жесткими в результате операции, лучевой терапии или воспалительного заболевания кишечника, прямая кишка не может растянуться настолько, насколько это необходимо, и излишки стула могут вытекать.
  • Хирургия. Операции по лечению расширенных вен прямой кишки или заднего прохода (геморрой), а также более сложные операции на прямой кишке и анусе могут вызвать повреждение мышц и нервов, что приводит к недержанию кала.
  • Выпадение прямой кишки. Недержание кала может быть результатом этого состояния, при котором прямая кишка опускается в задний проход.
  • Ректоцеле. У женщин недержание кала может возникнуть, если прямая кишка выступает через влагалище.

Факторы риска

Ряд факторов может увеличить риск развития недержания кала, в том числе:

  • Возраст. Хотя недержание кала может возникнуть в любом возрасте, оно чаще встречается у взрослых старше 65 лет.
  • Женщина. Недержание кала может быть осложнением родов. Недавние исследования также показали, что женщины, принимающие заместительную гормональную терапию в период менопаузы, чаще страдают недержанием кала.
  • Повреждение нерва. Люди с хроническим диабетом или рассеянным склерозом - состояниями, которые могут повредить нервы, которые помогают контролировать дефекацию - могут подвергаться риску недержания кала.
  • Деменция. Недержание кала часто присутствует при поздних стадиях болезни Альцгеймера и деменции.
  • Физическая инвалидность. Из-за инвалидности может быть трудно вовремя добраться до туалета. Травма, вызвавшая физический недостаток, также может вызвать повреждение ректального нерва, что приведет к недержанию кала.

Осложнения

Осложнения при недержании кала могут включать:

  • Эмоциональное расстройство. Утрата достоинства, связанная с потерей контроля над своими телесными функциями, может привести к смущению, стыду, разочарованию и депрессии. Люди с недержанием кала часто пытаются скрыть проблему или избегать социальных контактов.
  • Раздражение кожи. Кожа вокруг ануса нежная и чувствительная. Повторный контакт со стулом может привести к боли и зуду и, возможно, к язвам (язвам), требующим лечения.

Профилактика

В зависимости от причины недержание кала можно предотвратить. Эти действия могут помочь:

  • Уменьшает запор. Увеличьте физическую активность, ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и пейте много жидкости.
  • Контроль диареи. Лечение или устранение причины диареи, например кишечной инфекции, может помочь вам избежать недержания кала.
  • Избегать растяжения. Напряжение во время дефекации может в конечном итоге ослабить мышцы анального сфинктера или повредить нервы, что может привести к недержанию кала.

Лечение недержания кала в клинике Майо

17 января 2020 г.

Показать ссылки
  1. Недержание кала. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/bowel-control-problems-fecal-incontinence. По состоянию на 16 сентября 2018 г.
  2. Feldman M, et al.Недержание кала. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016. https://www.clinicalkey.com. Проверено 15 сентября 2018 г.
  3. Bharucha AE, et al. Хирургические вмешательства и использование аппаратной терапии для лечения недержания кала и нарушений дефекации. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2017; 15: +1844.
  4. Сталлер К. и др. Гормональная терапия в период менопаузы связана с повышенным риском недержания кала у женщин после менопаузы.Гастроэнтерологии. 2017; 152: 1915.
  5. Rao SSC и др. Аноректальные расстройства. Гастроэнтерологии. 2016; 150: 1430.
  6. Carrington EV, et al. Консенсусный документ - достижения в оценке аноректальной функции. Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология. 2018; 15: 309.
  7. Rosenblatt P. Новые разработки в области лечения недержания кала. Текущее мнение в акушерстве и гинекологии. 2015; 27: 353.
  8. Упражнения Кегеля. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kegel-exercises. Проверено 15 сентября 2018 г.
  9. Сталлер К. и др. Повышенное длительное потребление пищевых волокон связано со снижением риска недержания кала у пожилых женщин. Гастроэнтерологии. 2018; 155: 661.
  10. Коричневый AY. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 6 июня 2018 г.
  11. Раджан Э. (экспертное заключение). Клиника Майо. 26 сентября 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic ,

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec