Блог

Как вылечить колит хронический кишечника


симптомы и лечение кишечника у взрослых, что это такое и как его лечить, дивертикулезный левосторонний и дискинетический, признаки обострения

Хронический колит — одна из наиболее распространенных форм воспаления оболочек толстой кишки с тенденцией к поражению глубинных подслизистых слоев. Хронизация острого колита происходит в результате неадекватной терапии, при отсутствии должного лечения на ранней стадии воспалительного процесса и регулярных рецидивах.

Заболевание отличается волнообразным течением, со временем сочетается с прочими воспалительными патологиями органов ЖКТ.

Что такое хронический колит

Хронический колит — воспалительное заболевание толстого кишечника хронической формы, характеризующееся дистрофией выстилающих оболочек, деструкцией морфологических структур, нарушением эвакуаторно-моторной и секреторной функций. Длительное течение патологического процесса сопровождается незначительными или выраженными изменениями слизистых, отличается волнообразным течением, чередованием обострения и ремиссии.

По статистике, заболеванием страдают до 55-70% больных с различными патологиями кишечника и желудка. У женщин болезнь обычно обнаруживают в возрасте 20-50 лет, у мужчин — после 40 лет.

Обратите внимание! Толстокишечный колит может развиваться и у детей раннего возраста. Первопричиной обычно становится стойкий дисбактериоз или кишечные инфекции.

Код заболевания по МКБ-10 — K51.8-К52.0 (в этот перечень входят колиты неуточненной и иной этиологии).

Классификация

Самая большая классификация хронического колита охватывает причинные факторы и этиологию. Существуют и другие немаловажные критерии патологического процесса:

  1. По типу морфологических изменений различают катаральный (поверхностный), эрозивный и атрофический колиты толстой кишки.
  2. По степени тяжести выделяют три стадии. Легкая форма отличается отсутствием яркой симптоматики, самочувствие не страдает, болезненность наблюдается при эндоскопии и пальпации. Средняя форма характеризуется более существенным симптомокомплексом, оболочки поражены умеренно, отмечаются вздутие живота, мальабсорбция, разлитая боль в абдоминальной области, около пупка. Тяжелая стадия заболевания характеризуется выраженной симптоматикой, боли и спазмы носят постоянный характер, наблюдаются выделения из ануса в виде слизи, крови, гноя.
  3. По локализации. При тотальном поражении выстилающих оболочек говорят о панколите, при сегментарном или частичном — о проктите, трансверзите, тифлите, сигмоидите. Отдельно выделяют дивертикулезный левосторонний колит с поражением преимущественно левой стенки толстой кишки.
  4. По характеру течения. Хронический колит классифицируется на рецидивирующий (персистирующий), непрерывный (монотонный), перемежающийся (интермиттирующий).
  5. По фазе течения. Хронизация патологического процесса предполагает обострение (острую фазу и яркую симптоматику) и ремиссию (относительное выздоровление и отсутствие признаков заболевания), при этом ремиссия может быть полной или частичной.
  6. По функциональным проявлениям. Выделяют хронический спастический (на первый план выходят жалобы на диарею) и атонический колит (жалобы на запоры).

Практически всегда острый колит быстро хронизирует, что обусловлено длительным сокрытием симптомов и попытками самостоятельного лечения. В результате заболевание затягивается, развиваются стойкие функциональные кишечные расстройства.

Осложнения и опасность

Осложнения хронического колита развиваются только в случае глубоких патологических структурных изменений слизистых. Последствия запущенного воспаления кишечника заключаются в риске:

  • перфорации стенок;
  • прободения язвы и перитонита;
  • гангренозного поражения кишечника, некроза;
  • сепсиса и заражения крови.

Среди ранних осложнений выделяют внутрикишечные кровотечения, запоры, язвенно-эрозивные изменения слизистых оболочек. В перспективе хроническое воспаление может спровоцировать атипизацию клеток измененных тканей, появление злокачественной опухоли.

Причины возникновения

Механизм развития обусловлен продолжающимся непрерывным или рецидивирующим воспалением, а также влиянием раздражающих токсико-механических факторов на оболочки кишечника.

Патологический процесс приводит к выраженному изменению эпителиальных структур, атрофии рецепторного аппарата стенок органа. Ведущие причины развития хронического колита — нарушение режима питания и легкие пищевые отравления.

Способствовать возникновению патологии могут:

  • кишечный дисбактериоз;
  • нарушение секреторной функции;
  • снижение перистальтики и хронические запоры;
  • пищевые отравления, длительные интоксикации;
  • сопутствующие патологии органов ЖКТ;
  • ферментарная недостаточность;
  • ожирение, гиподинамия;
  • геморроидальная болезнь;
  • травмы (частые эндоскопические манипуляции, операции, клизмы).

Особую роль в развитии кишечного колита играет инфекционный фактор, при этом инфекционно-воспалительный процесс может протекать в органах малого таза.

Чаще всего хронический колит у детей — это результат пищевой аллергии, сочетающейся с целиакией, синдромом мальабсорбции. У женщин самые распространенные причины хронизации колита — нарушение пищевого режима, частое соблюдение изнурительных диет, голодание.

Симптомы у взрослых и детей

Симптомы хронического колита проявляют наибольшую активность при обострении патологического процесса.

Основные признаки заболевания у детей и взрослых :

  • вздутие живота, метеоризм;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушение стула;
  • кишечные шумы при выслушивании, урчание;
  • неприятный запах изо рта;
  • кисло-горькая отрыжка.

Больные жалуются на боли в животе, напряженность мышц брюшины, непроизвольные спастические боли около пупка, ложные болезненные позывы к дефекации.

Неспецифическими признаками считаются температура, конъюнктивальные проявления, слабость в мышцах и суставах, недомогание. Симптомы и лечение хронического колита кишечника у детей и взрослых тесно взаимосвязаны.

Особенности диагностики

Диагностика хронического колита не представляет сложности, заключается в общеклинических анализах (исследование мочи, каловых масс, крови), специальных лабораторных тестах в качестве дифференциальной диагностики.

Особое значение в диагностике колитов имеют рентген с контрастным веществом, УЗИ органов брюшины и малого таза, колоноскопия и другие эндоскопические методы исследования.

Хр. колит дифференцируют от алиментарных перегрузок и диспепсии, синдрома раздраженного кишечника, неспецифического язвенного колита, опухолей, кишечной дискинезии и прочих схожих состояний и патологий.

Методы лечения

Лечение направлено на устранение этиологических факторов и определенных звеньев патогенеза, купирование симптомов, снижение воспаления и предупреждение рецидивов.

Медикаментозная терапия

Лечение патологии предполагает назначение следующих препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • кишечные антисептики для санации кишечного тракта в целом;
  • спазмолитические препараты для устранения спазмов;
  • обезболивающие и жаропонижающие;
  • гормональные средства;
  • седативные препараты при психогенной природе кишечных патологий.

Обязательно назначаются ферменты для улучшения пищеварения, слабительные (при запорах), пробиотические комплексы, витамины.

В лечении хронического колита помогают сидячие ванночки с антисептическими растворами, микроклизмы на основе ромашки, шалфея, череды, суппозитории с анестезином, белладонной, календулой, облепихой. Обеспечить стойкую ремиссию поможет курортотерапия.

Оперативное вмешательство

Необходимость в операции возникает при присоединении осложнений, спаечном процессе, острой кишечной непроходимости, существенных дефектах толстой кишки, массивных кровотечениях и обширном гнойно-инфекционном процессе.

Основная цель — устранение осложнений, предупреждение летального исхода при стремительно развивающихся симптомах.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения включают прием отваров и настоек, проведение местных процедур и сидячих ванночек, микроклизм с отварами лечебных трав.

Популярные средства:

  1. Отвар из ромашки с медом. 1 ст. л. сухих цветков заливают 500 мл воды, настаивают, процеживают и пьют вместо чая в течение суток, добавив немного меда. Отвар ромашки с медом помогает снять воспаление, успокоить раздраженный кишечник.
  2. Отвар из коры дуба. Кору дуба, шишки ольхи и березовые почки смешивают, 2 ст. л. сырья заливают 1 л кипятка и доводят на медленном огне в течение 30 минут. Пьют 4 раза в день по 100 мл после еды, а также делают микроклизмы. Средство помогает при кровотечениях, обладает антисептическим и защитным действием.
  3. Настойка прополиса. Для микроклизм берут 300 мл воды и 1 ст. л. водной настойки прополиса, для внутреннего применения можно использовать спиртовую или водную настойку в пропорции 200 мл воды на 1 ст. л. водной и 1 ч. л. спиртовой. Прополис считается природным антисептиком, отлично заживляет, помогает купировать симптомы при обострении.

Врачи не отрицают эффективности народных методов лечения, однако они должны соответствовать клинической картине и тяжести заболевания.

Диета

При хроническом колите не требуется особенной коррекции рациона и соблюдения строгого лечебного питания. Достаточно ограничить алкоголь, соль, исключить грубую клетчатку и раздражающие желудок и кишечник продукты (цитрусовые, пряности и приправы, острые блюда, маринады, консервы, пресервы и копчености). Следует избегать газообразующих и вызывающих запор продуктов (белокочанная капуста, бобовые).

Из напитков исключают сладкую газированную воду (перед употреблением минеральной воды нужно провести ее дегазацию), насыщенные натуральные соки из цитрусовых, густые жирные бульоны, алкоголь, кисломолочные продукты. При обострении рекомендуется пить отвар из ягод шиповника, несладкий компот из сухофруктов, тыквенный сок.

Обратите внимание! Питаться следует дробно, небольшими порциями и часто, температура пищи должна быть комфортной. Обязателен режим питания (примерно в одно и то же время). Только комплексная терапия помогает снизить риск рецидивов.

Физиотерапия

Физиотерапия при хроническом колите оказывает благоприятное воздействие на кишечный тракт, усиливает эффективность медикаментозной терапии. Полезен электрофорез с антибиотиками, сульфатом цинка и кальцием.

При колите со снижением перистальтики проводят манипуляции с диадинамическими токами, амплипульстерапию. При хроническом колите возможны прогревания в отсутствие высокой температуры и острого гнойного процесса. В этих целях принимают теплые ванны, проводят грязевые обертывания, парафинотерапию, прикладывают грелку.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом колите благоприятный, осложнения — редкость, однако если они все же развиваются, прогноз напрямую зависит от своевременности лечения и тяжести поражения кишечника.

Для сохранения стойкой ремиссии рекомендуется следующее:

  • правильно и регулярно питаться, не голодать и не переедать;
  • заниматься физкультурой и спортом, делать зарядку, много гулять пешком;
  • соблюдать обильный питьевой режим — пить не менее 1,5-2 л в сутки;
  • не терпеть позывов к дефекации, своевременно опорожнять кишечник;
  • контролировать качество еды и питья.

Профилактика заключается и в своевременном обращении к врачу при появлении первых признаков неблагополучия со стороны органов ЖКТ, адекватном лечении инфекционно-воспалительных процессов любой другой локализации.

Заключение

Хронический колит у детей и взрослых редко приводит к жизнеугрожающим последствиям, однако повышает риск развития осложнений. Длительное воспаление способствует нарушению функций кишечника, ухудшению перистальтики, атрофии подслизистых оболочек и становится прямой предпосылкой к синдрому разраженной кишки, язвенно-эрозивному колиту и колоректальному раку.

При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:

https://abc-medicina.com/

https://doctorpiter.ru/

http://sankalinin.org/

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Лечение язвенного колита: насколько мы близки?

Язвенный колит (ЯК) - воспалительное заболевание кишечника, которое в основном поражает слизистую оболочку толстой кишки (толстой кишки). Это аутоиммунное заболевание имеет рецидивирующе-ремиттирующее течение, что означает, что периоды обострений сменяются периодами ремиссии.

В настоящее время лекарства от ЯК не существует. Современные методы лечения направлены на то, чтобы увеличить время между обострениями и сделать обострения менее серьезными. Это может включать в себя различные лекарства или операции.

Тем не менее, исследования UC продолжают изучать другие методы уменьшения воспаления, связанного с этим аутоиммунным заболеванием. Узнайте больше о новых методах лечения ЯК, недавно появившихся на рынке, а также о новых методах лечения, которые могут быть другими вариантами в будущем.

В последние годы появились два новых типа лекарств от ЯК: биоаналоги и ингибиторы янус-киназы (JAK).

Биосимиляры

Биосимиляры - это новый класс лекарств для ЯК.Это копии антител, которые используются в обычном лекарстве от ЯК, называемом биопрепаратами.

Биопрепараты - это препараты на основе белков, которые помогают от умеренного до тяжелого ЯК за счет использования антител для контроля воспалительного процесса.

Биосимиляры действуют так же, как и биопрепараты. Единственная разница в том, что биосимиляры являются копиями антител, используемых в биопрепаратах, а не оригинального препарата.

Примеры биосимиляров включают:

  • адалимумаб-адбм (цилтезо)
  • адалимумаб-атто (Амджевита)
  • инфликсимаб-абда (Ренфлексис)
  • инфликсимаб-дйыб (инфектра)
  • 900x2
  • Ингибиторы JAK

    В 2018 году FDA одобрило новый тип ингибитора JAK для лечения тяжелого ЯК, называемый тофацитинибом (Xeljanz).Тофацитиниб - первый пероральный препарат, используемый для лечения тяжелого ЯК. Ранее он был одобрен для лечения ревматоидного и псориатического артрита.

    Xeljanz работает, блокируя ферменты JAK, чтобы помочь контролировать воспаление. В отличие от других комбинированных методов лечения, этот препарат не предназначен для использования с иммунодепрессантами или биологическими препаратами.

    Помимо лекарств, исследователи изучают возможность других лечебных мероприятий, которые помогут предотвратить и вылечить воспаление желудочно-кишечного тракта, вызванное ЯК.

    Также продолжаются клинические испытания следующих новых методов лечения:

    • терапия стволовыми клетками, которая может помочь иммунной системе уменьшить воспаление и привести к восстановлению тканей
    • трансплантация стула (также называемая трансплантацией фекалий), которая включает в себя имплантация здорового стула от донора для восстановления здорового микробиома кишечника
    • , каннабис, что может помочь уменьшить общее воспаление тела, включая воспаление, связанное с UC

    Текущее лечение ЯК включает комбинацию лекарств или корректирующих операций.Поговорите со своим врачом о следующих вариантах.

    Лекарства для UC

    Существует ряд лекарств, используемых для лечения ЯК, каждое из которых имеет цель контролировать воспаление в толстой кишке, чтобы остановить повреждение тканей и облегчить симптомы.

    Установленные лекарства, как правило, наиболее эффективны при ЯК легкой и средней степени тяжести. Ваш врач может порекомендовать один из следующих вариантов или их комбинацию:

    • кортикостероиды
    • биопрепараты
    • аминосалицилаты (5-ASA)
    • иммуномодуляторы

    Лечебная хирургия

    По оценкам, до одной трети людей с ЯК будут в конечном итоге потребуется операция.Симптомы, обычно связанные с ЯК, такие как спазмы, кровавая диарея и воспаление кишечника, можно купировать хирургическим путем.

    Удаление всей толстой кишки (полная колэктомия) полностью купирует симптомы ЯК толстой кишки.

    Однако полная колэктомия связана с другими побочными эффектами. Из-за этого вместо этого иногда выполняется частичная колэктомия, при которой удаляется только пораженная часть толстой кишки.

    Конечно, хирургия подходит не всем.Частичная или полная колэктомия обычно применяется для пациентов с тяжелым ЯК.

    Операция по резекции кишечника может быть вариантом для тех, кто плохо отреагировал на медикаментозное лечение ЯК. Обычно это происходит после многих лет лечения, когда побочные эффекты или снижение способности лекарств контролировать заболевание привели к ухудшению качества жизни.

    Частичная или полная резекция толстой кишки

    При полной резекции удаляется вся толстая кишка. Хотя это единственное истинное лекарство от ЯК, оно может снизить качество жизни.

    При частичной резекции колоректальные хирурги удаляют пораженный участок толстой кишки с краем здоровой ткани с обеих сторон. Когда это возможно, два оставшихся конца толстой кишки хирургическим путем соединяют, восстанавливая соединение пищеварительной системы.

    Когда это невозможно сделать, кишечник направляется к брюшной стенке, и отходы выводятся из организма в мешке для илеостомы или колостомы.

    При использовании современных хирургических методов потенциально возможно восстановить соединение оставшейся кишки с анусом либо во время начальной операции резекции, либо после периода заживления.

    Неотложная хирургия

    Хотя операция часто откладывается до тех пор, пока ЯК не станет тяжелым или не возникнут диспластические изменения, ведущие к раку, некоторым людям может потребоваться экстренная операция по удалению толстой кишки, поскольку риск сохранения пораженного кишечника слишком велик.

    Людям с ЯК может потребоваться экстренная операция, если они испытывают:

    • токсический мегаколон (опасное для жизни расширение толстой кишки)
    • неконтролируемое кровотечение в толстой кишке
    • перфорация толстой кишки

    При экстренной хирургической операции возникает большее количество риски и осложнения.Также более вероятно, что пациентам, перенесшим экстренную операцию, потребуется хотя бы временно илеостомия или колостома.

    Возможные осложнения после операции

    Часть операции на кишечнике включает создание мешочка возле анального отверстия, в котором собираются отходы до дефекации.

    Одно из осложнений хирургического вмешательства заключается в том, что мешок может воспаляться, что вызывает диарею, судороги и жар. Это называется поучитом, и его можно вылечить с помощью длительного курса антибиотиков.

    Другим основным осложнением резекции кишечника является непроходимость тонкого кишечника. Сначала проводится лечение непроходимости тонкой кишки с помощью внутривенного введения жидкости и отдыха кишечника (и, возможно, аспирации через назогастральный зонд для декомпрессии). Однако при тяжелой непроходимости тонкой кишки может потребоваться хирургическое лечение.

    Хотя операция может вылечить желудочно-кишечные симптомы ЯК, она не всегда может вылечить другие пораженные участки. Иногда у людей с ЯК возникают воспаления глаз, кожи или суставов.

    Эти типы воспаления могут сохраняться даже после полного удаления кишечника. Хотя это редкость, это следует учитывать перед операцией.

    Хотя лекарства от ЯК не существует, новые лекарства могут помочь уменьшить количество обострений и повысить качество вашей жизни в целом.

    Когда ЯК чрезмерно активен, может потребоваться операция, чтобы помочь исправить основное воспаление. Это единственный способ «вылечить» ЯК.

    В то же время, альтернативные аспекты лечения ЯК постоянно изучаются на предмет возможных методов лечения.Это включает в себя другие виды хирургии, а также альтернативные методы лечения, такие как каннабис.

    До тех пор, пока не появится лекарство, важно проявлять настойчивость в предотвращении обострений, чтобы предотвратить повреждение тканей. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, чтобы узнать, что лучше всего подойдет вам.

    .

    Как вылечить язвенный колит естественным путем

    _ap_ufes {"success": true, "siteUrl": "truetheory.com", "urls": {"Home": "https://truththeory.com", "Category": " https://truththeory.com/movies/activism/","Archive":"https://truththeory.com/2020/09/","Post":"https://truththeory.com/extremely-rare- пение-дикая собака-порода-найдена-в-новой-гвинее / "," Страница ":" https://truththeory.com/about/ "," Приложение ":" https://truththeory.com/extremely- редкая-поющая-дикая-порода-собака-найдена-в-Новой-Гвинее / чрезвычайно-редкая-поющая-дикая-порода-собака-найденная-в-новой-Гвинее-2 / "," Nav_menu_item ":" https: / / теория правды.com / store / "," Custom_css ":" https://truththeory.com/truthteory/ "," Oembed_cache ":" https://truththeory.com/72ce03c66365f4cba8642ebc1b9f6352/ "," Amp_validated_url ":" https: //theory .com / amp_validated_url / aa313588d284541b21b438c6f8d7fa85 / "," Popup ":" https://truththeory.com/?post_type=popup&p=51514 "," Popup_theme ":" https://truththeory.com/?post_theme=pop , "Acf-field-group": "https://truththeory.com/?post_type=acf-field-group&p=53470", "Acf-field": "https://truththeory.com/?post_type=acf- field & p = 53472 "," Wpcf7_contact_form ":" https: // truetheory.com /? post_type = wpcf7_contact_form & p = 27039 "," Mt_pp ":" https://truththeory.com/?mt_pp=jc-van-zijl "}} _ ap_ufee Как вылечить язвенный колит естественным путем.

    Язвенный колит - Диагностика и лечение

    Диагноз

    Ваш врач, скорее всего, диагностирует язвенный колит после исключения других возможных причин ваших признаков и симптомов. Чтобы подтвердить диагноз язвенного колита, вам могут быть назначены один или несколько из следующих анализов и процедур:

    • Анализы крови. Ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки на анемию - состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для доставки достаточного количества кислорода к тканям - или для проверки признаков инфекции.
    • Образец стула. Лейкоциты в стуле могут указывать на язвенный колит. Образец стула также может помочь исключить другие расстройства, такие как инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами.
    • Колоноскопия. Это обследование позволяет вашему врачу увидеть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой с прикрепленной камерой. Во время процедуры ваш врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа. Иногда образец ткани может помочь подтвердить диагноз.
    • Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для исследования прямой и сигмовидной кишки, последней части вашей толстой кишки. Если ваша толстая кишка сильно воспалена, ваш врач может провести этот тест вместо полной колоноскопии.
    • Рентген. Если у вас серьезные симптомы, врач может использовать стандартный рентгеновский снимок брюшной полости, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как перфорация толстой кишки.
    • Компьютерная томография. Компьютерная томография брюшной полости или таза может быть выполнена, если врач подозревает осложнение язвенного колита.КТ также может выявить воспаление толстой кишки.
    • Компьютерная томография (КТ), энтерография и магнитно-резонансная (МР) энтерография. Ваш врач может порекомендовать один из этих неинвазивных тестов, если он или она хочет исключить любое воспаление в тонкой кишке. Эти тесты более чувствительны для обнаружения воспаления в кишечнике, чем обычные методы визуализации. МР-энтерография - безрадиационная альтернатива.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Лечение

    Лечение язвенного колита обычно включает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

    Несколько категорий лекарств могут быть эффективными при лечении язвенного колита. Тип, который вы выберете, будет зависеть от тяжести вашего состояния и местоположения. Лекарства, которые подходят одним людям, могут не работать для других, поэтому может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое поможет вам.

    5-аминосалициловая кислота (5-ASA)

    5-аминосалициловая кислота (5-ASA) часто является первым шагом в лечении язвенного колита. Примеры этого типа лекарств включают сульфасалазин (азульфидин), месаламин (Asacol HD, Delzicol, другие), бальсалазид (Colazal) и olsalazine (Dipentum).Какой из них вы принимаете, и принимаете ли вы его внутрь, в виде клизмы или суппозитория, зависит от пораженной области толстой кишки.

    Кортикостероиды

    Эти препараты, которые включают преднизон и будесонид (Uceris), обычно применяются при язвенном колите средней и тяжелой степени. Из-за побочных эффектов они обычно не назначаются на длительный срок.

    Препараты-иммуномодуляторы

    Эти препараты также уменьшают воспаление, но делают это путем подавления реакции иммунной системы, которая запускает процесс воспаления.Примеры включают:

    • Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Для приема этих лекарств необходимо внимательно проконсультироваться с врачом и регулярно проверять кровь для выявления побочных эффектов, включая воздействие на печень.
    • Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун). Этот препарат можно применять людям, которые плохо реагируют на другие лекарства, и не предназначен для длительного приема.
    • Тофацитиниб (Xeljanz). Этот препарат недавно был одобрен для лечения таких состояний, как язвенный колит, ревматоидный артрит или псориатический артрит.

    Биопрепараты

    Типы биопрепаратов, используемых для лечения язвенного колита, включают:

    • Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Эти препараты называются ингибиторами фактора некроза опухолей (TNF) и действуют путем нейтрализации белка, вырабатываемого вашей иммунной системой.
    • Ведолизумаб (Entyvio). Это специфическое для кишечника лекарство действует, блокируя воспалительные клетки от попадания в очаг воспаления.

    Другие лекарства

    Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения определенных симптомов язвенного колита. При тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D). Однако используйте противодиарейные препараты с большой осторожностью и только после консультации с врачом.

    Хирургия

    Хирургия часто может устранить язвенный колит.Но обычно это означает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия).

    В большинстве случаев это включает процедуру, называемую анастомозом подвздошной кишки и анального канала. Эта процедура избавляет от необходимости носить сумку для сбора стула. Ваш хирург конструирует мешочек на конце тонкой кишки. Затем пакет прикрепляется непосредственно к анусу, что позволяет относительно нормально выводить отходы.

    В некоторых случаях упаковка невозможна. Вместо этого хирурги создают постоянное отверстие в брюшной полости (стома подвздошной кишки), через которое кал проходит для сбора в прикрепленный мешок.

    Наблюдение за онкологическими заболеваниями

    Вам потребуется более частое обследование на рак толстой кишки из-за повышенного риска. Рекомендуемый график будет зависеть от места вашего заболевания и от того, как долго вы им болеете.

    Если ваше заболевание поражает не только прямую кишку, вам потребуется контрольная колоноскопия каждые один-два года. Вам понадобится контрольная колоноскопия, которая начнется через восемь лет после постановки диагноза, если поражена большая часть толстой кишки, или через 15 лет, если поражена только левая сторона толстой кишки.

    Клинические испытания

    Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

    Образ жизни и домашние средства

    Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с язвенным колитом. Но изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.

    Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.

    Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также свои чувства. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить. Вот несколько советов, которые могут помочь:

    Продукты, которых следует ограничивать или избегать
    • Ограничить молочные продукты. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника считают, что такие проблемы, как диарея, боль в животе и газы, улучшаются за счет ограничения или отказа от молочных продуктов. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу), содержащийся в молочных продуктах. Также может помочь использование ферментного продукта, такого как Lactaid.
    • Ограничьте потребление клетчатки, если это проблемная пища. Если у вас воспалительное заболевание кишечника, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты и овощи и цельнозерновые продукты, может ухудшить ваши симптомы.Если вас беспокоят сырые фрукты и овощи, попробуйте их приготовить на пару, запекать или тушить.

      В целом, у вас может быть больше проблем с продуктами из семейства капустных, такими как брокколи и цветная капуста, а также орехами, семенами, кукурузой и попкорном.

    • Избегайте других проблемных продуктов. Острая пища, алкоголь и кофеин могут ухудшить ваши симптомы.
    Другие диетические меры
    • Ешьте небольшими порциями. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, чем два или три больших приема пищи.
    • Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют кишечник и могут усугубить диарею, тогда как газированные напитки часто выделяют газ.
    • Поговорите с диетологом. Если вы начали худеть или ваш рацион стал очень ограниченным, проконсультируйтесь с диетологом.
    Напряжение

    Хотя стресс не вызывает воспалительного заболевания кишечника, он может усугубить симптомы и симптомы и вызвать обострения.

    Чтобы контролировать стресс, попробуйте:

    • Упражнение. Даже легкие упражнения могут помочь уменьшить стресс, избавиться от депрессии и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит вам.
    • Биологическая обратная связь. Этот метод снижения стресса помогает снизить мышечное напряжение и замедлить сердечный ритм с помощью механизма обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вам было легче справляться со стрессом.
    • Регулярные расслабляющие и дыхательные упражнения. Эффективный способ справиться со стрессом - выполнять расслабляющие и дыхательные упражнения. Вы можете посещать занятия йогой и медитацией или заниматься дома, используя книги, компакт-диски или DVD.

    Альтернативная медицина

    Многие люди с расстройствами пищеварения использовали те или иные формы дополнительной и альтернативной (CAM) терапии.

    Некоторые часто используемые методы лечения включают:

    • Травы и пищевые добавки. Большинство альтернативных методов лечения не регулируются FDA. Производители могут утверждать, что их методы лечения безопасны и эффективны, но не должны доказывать это. Более того, даже натуральные травы и добавки могут иметь побочные эффекты и вызывать опасные взаимодействия. Сообщите своему врачу, если решите попробовать какие-либо травяные добавки.
    • Пробиотики. Исследователи подозревают, что добавление большего количества полезных бактерий (пробиотиков), которые обычно содержатся в пищеварительном тракте, может помочь в борьбе с болезнью.Хотя исследования ограничены, есть некоторые свидетельства того, что добавление пробиотиков вместе с другими лекарствами может быть полезным, но это не было доказано.
    • Рыбий жир. Рыбий жир действует как противовоспалительное средство, и есть некоторые доказательства того, что добавление рыбьего жира к аминосалицилатам может быть полезным, но это не доказано.
    • Алоэ вера. Гель алоэ вера может оказывать противовоспалительное действие у людей с язвенным колитом, но также может вызывать диарею.
    • Иглоукалывание. Только одно клиническое испытание было проведено относительно его пользы. Процедура включает в себя введение в кожу тонких игл, которые могут стимулировать высвобождение естественных обезболивающих.
    • Куркума. Куркумин, соединение, обнаруженное в специи куркумы, в клинических испытаниях комбинируется со стандартными препаратами для лечения язвенного колита. Есть некоторые доказательства пользы, но необходимы дополнительные исследования.

    Подготовка к приему

    Симптомы язвенного колита могут в первую очередь побудить вас посетить семейного врача или терапевта.Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по лечению заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологу).

    Поскольку встречи могут быть краткими, а часто нужно обсудить много информации, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

    Что вы можете сделать

    • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
    • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
    • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу, если вы также принимаете какие-либо травяные препараты.
    • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
    • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

    Ваше время с врачом ограничено, поэтому предварительная подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В случае язвенного колита врачу следует задать следующие основные вопросы:

    • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
    • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
    • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
    • Это состояние временное или длительное?
    • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
    • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
    • Есть ли лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которых мне следует избегать?
    • Какой вид последующего ухода мне нужен? Как часто мне нужна колоноскопия?
    • Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
    • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
    • Есть определенные продукты, которые я больше не могу есть?
    • Смогу ли я продолжать работать?
    • Могу ли я иметь детей?
    • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
    • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

    • Когда у вас впервые появились симптомы?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • У вас болит живот?
    • Была ли у вас диарея? Как часто?
    • Вы в последнее время неумышленно похудели?
    • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
    • Что может ухудшить ваши симптомы?
    • Были ли у вас проблемы с печенью, гепатит или желтуха?
    • Были ли у вас проблемы с суставами, глазами, кожные высыпания или язвы, или были ли язвы во рту?
    • Вы просыпаетесь ночью из-за диареи?
    • Вы недавно путешествовали? Если да, то где?
    • Кто-нибудь еще в вашем доме болен диареей?
    • Вы недавно принимали антибиотики?
    • Вы регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив)?

    Декабрь24, 2019

    .

    20 причин болезненного движения кишечника и советы по их лечению

    Болезненное опорожнение кишечника никогда не бывает приятным. Это также называется напряжением при дефекации, болезненными кишечными спазмами и болью при дефекации. Как правило, стул не должен быть болезненным или трудным, но требует минимальных или умеренных усилий, не вызывая боли. Боль до и во время дефекации считается ненормальным явлением и может указывать на основной процесс, влияющий на механизм дефекации и ваш пищеварительный тракт в целом.

    Постоянная болезненность при дефекации должна вызывать подозрения в отношении основного процесса, поскольку существует множество причин. Некоторые из них имеют доброкачественное происхождение, а другие относятся к более серьезным заболеваниям.

    Что вызывает боль перед дефекацией?

    Инфекции: Наиболее частая причина острых кишечных симптомов. Сезонный грипп и вирусный гастроэнтерит - лишь некоторые из причин острой боли перед дефекацией, побуждающей с трудом найти ближайшую доступную ванную комнату.В большинстве случаев инфекция не является серьезной и обычно разрешается сама по себе при достаточном количестве жидкости и постельном режиме. Однако при некоторых кишечных инфекциях может потребоваться медицинское вмешательство. Общие инфекции включают:

    Гастроэнтерит: Воспаление желудочно-кишечного тракта может быть вызвано бактериями, вирусами или простейшими.

    Пищевое отравление: Вызвано употреблением загрязненной пищи микробами или их токсинами.

    Clostridium difficile: Из-за дисбаланса кишечных бактерий, вызванного применением антибиотиков.

    Кишечные черви: Вызывают симптомы чрезмерного голода, боли / спазмов в животе, диарею и запор.

    Дивертикулит: Инфекция аномального выпячивания толстой кишки, известная как дивертикул, обычно встречается у пожилых людей.

    Проктит: Воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

    Травма: Может быть механическая, химическая или электромагнитная травма, вызывающая воспаление стенки кишечника.Определить, какой из этих типов травм произошел, может быть сложно, поскольку они, как правило, проявляются аналогичным образом. Примеры травм включают травмы от удара тупым предметом, радиационное облучение и яды.

    Иммунные: Состояния, при которых собственная иммунная система организма атакует здоровые ткани, называются аутоиммунными заболеваниями. Когда в центре атаки находится кишечник или пищеварительный тракт, это может привести к боли до и во время дефекации. Наиболее распространенными заболеваниями кишечника, связанными с иммунитетом, являются болезнь Хрона, язвенный колит и целиакия.

    Система кровообращения: Кровоток необходим для того, чтобы все ткани тела функционировали должным образом. Если кровоток ограничен по какой-либо причине (также известной как ишемия), это приведет к боли и смерти пораженной ткани органа. Ишемическая болезнь кишечника может поражать любую часть тонкой и толстой кишки, приводя к тяжелым абдоминальным симптомам. Это может вызвать боль, связанную с дефекацией, которая со временем может усилиться, если ее не лечить.

    Лекарства и токсины: Источник химического поражения кишечника, чрезмерных и сильных сокращений кишечника, а также возможного кровотечения из стенки кишечника.К этим веществам относятся злоупотребление слабительными, отравление инсектицидами или пестицидами и нервно-паралитический газ.

    Другое: Сюда могут входить синдром раздраженного кишечника (СРК), некоторые виды рака прямой и анальной кишки, непереносимость лактозы и синдром короткой кишки.

    Что вызывает болезненные ощущения при дефекации?

    Аноректальная травма

    Анальный половой акт, энергичная чистка или вытирание ануса, случайная травма, клизмы или даже отхождение твердого стула во время запоров - все это может привести к аноректальной травме.Кроме того, попадание инородных тел в задний проход или прямую кишку может вызвать травму и вызвать сильную боль.

    Анальный абсцесс

    Скопление гноя возле анального отверстия. Обычно они возникают в результате инфекции небольших анальных желез, наиболее частым из которых является перианальный абсцесс. Абсцессы заднего прохода выглядят как болезненная припухлость, похожая на фурункул, возможно красного цвета и теплая на ощупь. Однако анальные абсцессы могут быть менее заметными, если они развиваются в более глубоких тканях.

    Анальный свищ

    Небольшой канал или трубчатое соединение между концом кишечника и кожей около заднего прохода.Анальные свищи могут кровоточить и выделяться при дефекации, а также становиться очень болезненными. Они также являются частым осложнением хирургического удаления анального абсцесса. Хирургия часто является единственным вариантом лечения анальных свищей.

    Воспаление

    Воспаление - это нормальный процесс в организме, который инициируется иммунной системой. Если это происходит в нижней части кишечника и органах малого таза, это может способствовать возникновению боли во время процесса дефекации. Воспаление может возникнуть по ряду причин и затронуть практически любую часть желудочно-кишечного тракта.Это включает прямую кишку (проктит), толстую кишку (колит), простату (простатит), мочевой пузырь (цистит) и тонкий кишечник (энтерит). Ниже перечислены распространенные воспалительные состояния, которые могут вызвать болезненный стул:

    .
    • Простатит: Характеризуется отеком и воспалением предстательной железы. Заболевание может поражать мужчин любого возраста, но чаще встречается у мужчин в возрасте 50 лет и младше. Простатит может быть вызван бактериальной инфекцией и обычно лечится антибиотиками.
    • Колит: Описывается как воспаление внутренней оболочки толстой кишки и часто сопровождается диареей, болями в животе, вздутием живота и кровью в стуле. Колит может быть вызван инфекцией, нарушением кровоснабжения толстой кишки или воспалительным заболеванием кишечника.
    • Проктит: Воспаление слизистой оболочки внутренней прямой кишки. Прямая кишка соединяет последнюю часть толстой кишки с анусом, через который проходит кал, покидая тело. Проктит может быть болезненным и доставлять дискомфорт, часто вызывая у больных постоянные позывы к дефекации.

    Нарушение привычки кишечника

    У тех, кто страдает приступами диареи или запора, может появиться раздражение слизистой оболочки прямой кишки и ануса, что способствует болезненному дефекации. В частности, запор может способствовать болезненному испражнению кишечника, поскольку он часто вызывает чрезмерное напряжение из-за сухих твердых фекалий. Также это может привести к развитию геморроя и каловых пробок.

    Анальные трещины, бородавки и геморрой

    Слезы слизистой оболочки заднего прохода, называемые трещинами заднего прохода, обычно вызваны запором или даже травмой заднего прохода.Анальные бородавки связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и обычно передаются половым путем. Геморрой - это опухшие и воспаленные кровеносные сосуды в нижней части прямой кишки или ануса. Все эти состояния могут вызывать боль при дефекации.

    Кожные болезни

    Участки кожи вокруг перианальной области, ануса или участки, которые слегка расширяются в анальный канал, могут вызывать боль во время дефекации. Кожные заболевания включают псориаз, экзему, целлюлит, некротический фасциит и грибковые инфекции.

    Опухоли и новообразования

    Полипы толстой кишки - одно из самых распространенных образований в толстой кишке, вызывающее изменение привычек кишечника. Они могут быть доброкачественными или злокачественными по своей природе, причем худший исход приводит к колоректальной карциноме. Большие опухоли, поражающие другие органы в полости таза, также могут вызывать боль при дефекации и включают рак матки, рак шейки матки, рак простаты и рак мочевого пузыря.

    Как вылечить болезненное опорожнение кишечника?

    Анальный абсцесс

    Хирургический дренаж абсцесса до его прорезывания является рекомендуемым методом лечения анального абсцесса.В зависимости от размера и местоположения, дренирование может быть выполнено в кабинете врача при поверхностных анальных абсцессах под местной анестезией, или вас могут госпитализировать при абсцессах большего размера или более глубоких. После дренирования пациентам часто дают обезболивающее и антибиотики.

    Анальный свищ

    Фистулотомия: Используемая в 85–95 процентах случаев процедура включает в себя хирургическое вскрытие фистулы по всей длине и ее промывание.Исцеление обычно занимает около месяца или двух.

    Техники сетона: Использует кусок нити, называемый сетоном, который оставляют в тракте свища и обычно делают, если у вас высокий риск развития недержания мочи, когда свищ пересекает мышцы сфинктера. Может потребоваться несколько операций.

    Процедуры с выдвижением лоскута: Выполняются в сложных случаях фистулы или при высоком риске недержания мочи. Это делается путем удаления кусочка ткани из прямой кишки или кожи вокруг заднего прохода и прикрепления его к отверстию фистулы после его удаления.Процедура лоскута успешна примерно в 70% случаев.

    Фибриновый клей: Единственный нехирургический вариант, включающий использование клея, который вводится в фистулу для его герметизации, после чего отверстие зашивается. Первоначальные показатели успеха с 77% снижаются до 14% через 16 месяцев.

    Биопротезная пробка: Использует конусообразную пробку, изготовленную из человеческой ткани, для закрытия внутреннего отверстия свища.

    Простатит

    • Антибиотики: Обычно назначают, чтобы помочь искоренить вредные бактерии, вызывающие вашу инфекцию.При тяжелых инфекциях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.
    • Альфа-блокаторы: Используются для расслабления шейки мочевого пузыря и его мышечных волокон.
    • Противовоспалительные средства: Помогают уменьшить боль за счет уменьшения воспаления.
    • Биологическая обратная связь: Обучает контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц. Требуется специалист по биологической обратной связи.
    • Иглоукалывание: Включает использование очень тонких игл, протыкающих кожу на разной глубине.
    • Растительные лекарственные средства и добавки: Может помочь улучшить симптомы простатита и простаты

    Колит

    Лечение колита зависит от причины. Однако, несмотря на это, для стабилизации состояния людей в случаях недиагностированного или неконтролируемого колита начальное лечение будет включать регидратацию и обезболивание.

    Проктит

    Лечение включает уменьшение воспаления, обезболивание и лечение инфекции. если есть сопутствующее основное заболевание, такое как инфекция, передающаяся половым путем, также будет применено специальное лечение по этой причине.Если ваш случай проктита вызван язвенным колитом или болезнью Хрона, вам могут быть показаны иммунодепрессанты или любая операция.

    Анальные трещины, бородавки и геморрой

    Анальные трещины:
    • Нитроглицерин наружного применения
    • Кремы для местного обезболивания
    • Инъекции ботокса
    • Лекарства от кровяного давления
    • Хирургия
    Анальные бородавки:
    • Лекарства местного действия
    • Хирургия
    • Криотерапия
    • Электрокаутер
    • Лазерное лечение
    Геморрой:
    • Лекарства - безрецептурные кремы, мази, свечи или подушечки
    • Перевязка резинкой
    • Склеротерапия
    • Инфракрасная, лазерная или биполярная коагуляция
    • Удаление геморроя
    • Сшивание геморроя

    Другие виды лечения

    Серьезные заболевания, вызывающие болезненные ощущения при дефекации, должны диагностироваться и лечиться квалифицированным медицинским работником.Если вас заверили, что это не ваш случай, на боль, вызванную дефекацией, часто могут влиять изменения в вашем рационе питания и образе жизни.

    Сокращение употребления обработанных пищевых продуктов, в которых отсутствуют питательные вещества, клетчатка и ферменты, необходимые для здорового пищеварения, должно быть первым делом. Вместо этого выберите больше пищевых волокон и пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Эти два простых изменения могут помочь увеличить объем стула и сделать его мягким для облегчения выведения. Сырые овощи - отличный источник клетчатки с дополнительным бонусом, заключающимся в том, что они содержат до 70 процентов объема воды.

    Связано: Цвет фекалий и ваше здоровье: Желтый, оранжевый, зеленый и черный стул


    .

    Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec