Блог
Как вылечить золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка
Стафилококк у ребенка в кишечнике: симптомы, лечение у детей
Стафилококк у ребенка в кишечнике не является экстраординарным событием, ведь, как и все условно-патогенные бактерии — это нормальная часть микрофлоры человека. Разговор о кишечных стафилококковых инфекциях — не столько о заражении кишечника бактериями, сколько о пище, на которой скопилось множество токсинов, выработанных этими бактериями.
В чем разница и как это влияет на лечение пищевых отравлений?
СодержаниеПоказать
Возбудитель инфекции
Стафилококк — это не одна бактерия, а многочисленное семейство, в которое входит не менее 27-ми разновидностей. 14 из них могут паразитировать у человека, а вызывать заболевания способны только три:
- сапрофитный — не встречается у детей, обитает во влагалище и в основном вызывает болезни женской мочеполовой сферы;
- эпидермальный — название происходит от слова «эпидермис», поскольку бактерия может существовать повсеместно на коже и слизистых оболочках, однако никогда их не инфицирует. Внутрь организма попадает через повреждения на коже, места установки капельниц, катетеров и так далее;
- золотистый стафилококк — самая опасная разновидность этого рода микроорганизмов.
Чем может быть опасен стафилококк?
Сапрофитный стафилококк может причинить множество неприятностей женщинам и их врачам. Эпидермальный стафилококк — бич хирургов, специализирующихся на внутреннем протезировании (вживлении искусственных сосудов, клапанов, суставов), так как большинство послеоперационных инфекций их пациентов происходит по вине этого микроба.
В сравнении с золотистым, два предыдущих возбудителя выглядят вполне невинно. За красивым названием кроется возбудитель около сотни заболеваний, включая настолько опасные, что способны привести к инвалидности и даже смерти пациента.
В чем секрет стафилококка? Их несколько:
- потрясающая способность выживать при различных температурных условиях, сухости, под действием антисептиков. Единственное, чего боится бактерия — анилиновые красители, например, бриллиантовый зеленый, известный как обычная аптечная зеленка;
- бактерия постоянно присутствует в микрофлоре многих здоровых людей, используя слабость их иммунной системы, чтобы начать бесконтрольно размножаться и вызывать болезни;
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла стафилококк в список из семи опаснейших бактерий из-за ее способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам;
- множество факторов патогенности.
Факторы патогенности — это своего рода оружие и броня бактерий, без которых они не представляют особой угрозы. Как правило, в распоряжении одного возбудителя один, максимум несколько таких способов воздействия на организм. У золотистого стафилококка их десятки:
- бактерия защищена микрокапсулой, которая сначала помогает ей проникнуть в организм, а потом защищает от атак макрофагов, призванных поглотить захватчиков;
- стенка клетки также защищает бактерию от нападок элементов иммунитета, обездвиживая фагоциты и нейтрализуя действие антител; вызывает воспаление и аллергическую реакцию в зараженных тканях;
- около десяти токсинов отравляют организм;
- четыре гемолизина разрушают эритроциты, лейкоциты, а также некоторые другие клетки;
- бесчисленное количество ферментов способны на самые разнообразные подвиги — противостоят антибиотикам, разрушают клетки тканей и так далее.
Золотистый стафилококк неспособен даже передвигаться, но каждый его элемент и происходящие внутри химические реакции — потенциальная угроза здоровью человека.
Симптомы активизации бактерии в кишечнике
Полезные и условно-патогенные бактерии в организме человека находятся в равновесии. Как только оно нарушается в силу различных причин — ослабление иммунитета, сопутствующие заболевания, стресс, травма, прием определенных препаратов и многие другие — количество полезных бактерий может снижаться, а условно-патогенных увеличиваться, приводя к различным заболеваниям.
Автор:
Трофимова Ирина
Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.
Задать вопрос авторуКишечные инфекции в основном попадают в организм извне, как правило, с пищей. Золотистый стафилококк любит селиться на готовых блюдах, особенно мясных или с масляным кремом. При нарушении правил хранения бактерии бесконтрольно развиваются, выделяя около шести энтеротоксинов.
Симптомы наличия в организме ядов возбудителя кишечных инфекций являются на самом деле реакцией организма, который стремится очиститься от заразы. Таких признаков два:
- Рвота — появляется на этапе заражения желудка.
- Диарея — свидетельствует о поражении кишечника. Если в каловых массах преобладает жидкость, значит, пострадал тонкий кишечник, появление примесей (кровь, слизь и другие) — свидетельство заражения толстого кишечника.
Другие симптомы стафилококковых кишечных инфекций связаны с общим воздействием ядов на организм:
- повышение температуры тела, озноб;
- головная боль;
- слабость;
- судороги, бред и ряд менингиальных симптомов появляются либо при тяжелом отравлении, либо при обезвоживании организма, что особенно часто встречается у детей.
Диагностические методы
В странах бывшего СССР врачи активно используют анализ кала на дисбактериоз для диагностики состояния кишечной флоры. В странах с развитой медициной этот анализ давно признан неинформативным по ряду причин:
- показывает состояние флоры просвета кишечника, а не пристеночной, которая участвует в пищеварении;
- демонстрирует флору конечных отделов кишечника, наименее задействованных при переваривании пищи и усвоении из нее полезных веществ;
- несмотря на попытки вывести некие стандарты кишечной флоры, ученые немного о ней знают, и все нормы достаточно условны;
- даже значительные отклонения от нормативных показателей без серьезных симптомов бесполезны с медицинской точки зрения.
При обращении к врачу с жалобами на кишечную инфекцию, медики обязательно берут пробы кала или рвотных масс для бактериального посева, однако за время, необходимое для получения результатов (5-7 дней), пик заболевания, как правило, проходит.
Подавляющее большинство кишечных инфекций лечится одинаково, независимо от возбудителя. При лечении детей важнее знать не инфекционного агента, а состояние организма, для этого показательны клинический анализ крови и ряд показателей биохимии.
Лечение кишечного стафилококка у ребенка
При первых признаках пищевого отравления уместно провести промывание желудка. Для этого ребенку нужно дать много воды и вызвать рвоту. Также в первые часы после появления симптомов могут помочь энтеросорбенты, задача которых впитывать и выводить токсины.
Рвота и диарея избавляют организм от бактерий и их токсинов, но приводят к обезвоживанию. Предотвратить его можно обильным питьем. Для детей лучше всего подходит раствор регидратационных солей, который восполняет запасы электролитов, которые также вымываются из организма при отравлении.
Пить необходимо часто, но понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту. Детей грудного возраста отпаивают из ложечки, постепенно увеличивая дозу. Если ребенок спит, ему необходимо смачивать раствором губы.
Дети постарше могут наотрез отказываться от питья из аптеки, тогда допустимо поить отваром из сухофруктов, чаем, компотом или другим напитком.
При признаках обезвоживания (запавшие глаза, заострившиеся черты лица, запавший родничок, судороги и так далее) необходимо вызвать скорую помощь.
Второе важнейшее условие выздоровления после кишечных инфекций — голодная диета. Голод дает возможность печени, которая участвует не только в пищеварительной, но и иммунной деятельности, выполнять более важную работу при отравлении.
Антибиотики при стафилококковых кишечных инфекциях не применяются, поскольку лечение заключается не в борьбе с бактерией, а в выведении из тела ее токсинов, попавших в ЖКТ извне.
Симптоматическое лечение состоит, в основном, в жаропонижающих препаратах, так как повышенная температура тела при отравлении не выполняет никаких значимых функций.
Профилактика заболевания
Дети страдают от кишечных инфекций гораздо чаще взрослых из-за:
- несформированных навыков личной гигиены;
- привычки есть все подряд, что кажется им вкусным;
- особенностей иммунной и пищеварительной систем детского организма.
В видеоматериале мнение доктора Комаровского о лучших мерах профилактики стафилококковых кишечных инфекций у детей:
Лучшее, что могут сделать взрослые для здоровья пищеварительной системы своего ребенка — научить его мыть руки и не класть пальцы в рот. Не менее важно следить за свежестью употребляемых в пищу продуктов, особенно из группы риска.
Победить паразитов можно!
Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только природные компоненты;
- Не вызывает побочных эффектов;
- Абсолютно безопасен;
- Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует акция на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.
загрузка...
Как вылечить инфекцию, вызванную золотистым стафилококком, естественным путем ▷ Legit.ng
«Золотой» стафилококк и его лечение - вопросы, которые занимают умы многих людей. Заразиться стафилококком довольно легко, а вот избавиться от него - нет. Ключевым моментом в лечении является знание правильных лекарств, которые не разрушат организм и здоровье.
Источник изображения: thehill.com
Что такое золотистый стафилококк
Мир вокруг нас и даже наши тела полны мелких организмов, называемых бактериями.Некоторые из них всегда опасны. Другие становятся опасными только при определенных обстоятельствах. Некоторые из них только полезны и помогают нашему телу жить.
Источник изображения: trivedieffect.com
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как остановить тошноту при беременности
Все бактерии имеют разную форму. Некоторые из них называются бациллами; эти выглядят как крошечные стержни. Остальные известны как кокки, и эти имеют округлую форму. Стафилококк - одна из бактерий округлой формы. Под микроскопом это похоже на виноград.
Крайне опасная бактерия, вызывающая ряд серьезных заболеваний. Это могут быть кожные заболевания и воспаления, внутренние инфекции и даже сепсис, опасное состояние, когда кровь инфицирована. Многие из этих болезней смертельны. Однако наличие этой бактерии в организме не всегда означает, что человек обязательно заболеет в ближайшее время.
Источник изображения: mentalfloss.com
С этой бактерией довольно сложно бороться, потому что из-за использования антибиотиков у некоторых бактерий развилась непереносимость к ним.Иногда вместо этого старые добрые антибиотики, такие как пенициллин, могут бороться с ними лучше, чем любые современные средства. В то же время существует ряд естественных средств, которые способны эффективно уничтожать бактерии даже без антибиотиков и другого тяжелого оружия. Ниже мы остановимся на них.
Как вылечить инфекцию Staphylococcus aureus естественным путем
Источник изображения: naturallivingideas.com
Существует несколько способов лечения стафилококка естественными средствами, и некоторые из них обеспечивают не только полное выздоровление, но и укрепляют иммунную систему человека.Необходимо помнить, что иммунная система - это естественный барьер, препятствующий размножению таких бактерий.
Однако работает только в том случае, если он достаточно силен. Если вы не укрепите свою иммунную систему, вы никогда не избавитесь от инфекции, какими бы средствами вы ни пользовались.
Что ж, натуральные средства против золотистого стафилококка могут быть двух типов: те, которые принимаются для укрепления организма в целом, и те, которые применяются при воспалениях, чтобы очистить рану и удалить из нее множество бактерий.
Источник изображения: hopkinsmedicine.org
- Воспаления кожи (огромные фурункулы) эффективно лечат смесью меда и клюквы (2: 1). Смесь едят в умеренных количествах утром за 30 минут до еды и через 2 часа после завтрака, запивая теплой водой.
- Еще одно средство против таких воспалений - свежевыжатый сок петрушки и сельдерея. Его следует принимать натощак несколько раз в день.
Воспаления кожи также можно лечить с помощью эпитемов, лосьонов или мазей, предназначенных для удаления гноя из воспаленного пятна.К натуральным средствам относятся следующие:
- Ломтик сырого картофеля (нужно приложить к очагу воспаления и перевязать)
- Мякоть алоэ
- 1/2 лука, запеченного в сухой голой кастрюле (без масла!). Применять еще теплым и перевязанным.
При нанесении вечером такие средства удаляют гной из воспаления к утру. Рана остается чистой, а из организма выводится множество опасных бактерий. Другие разновидности подобных мазей изготавливаются из меда и других лечебных компонентов.
Источник изображения: masterfile.com
- Мед манука (тот, который собирают с растений манука), как уже показали недавние исследования, иногда более эффективен против золотистого стафилококка, чем некоторые виды современных антибиотиков. Обработка ран таким медом может излечить их за очень короткое время, в то время как
Пораженную кожу и слизистые оболочки можно промыть с помощью травяных чаев. Эти чаи также можно принимать внутрь, как и любой другой чай, для укрепления иммунной системы.
- Чаи, изготовленные из частей растений календулы, солодки, календулы, тысячелистника, ромашки или зверобоя, могут быть одинаково эффективны как при употреблении в качестве напитков, так и при использовании для мытья. Они используются вместо химических промываний при ангине и воспаленных глазах из-за инфекции.
- Свежий сок и свежие ягоды черной смородины могут эффективно бороться со стафилококком благодаря естественным антибактериальным средствам. Их следует принимать в составе комплексной терапии, направленной на укрепление иммунной системы.Обязательно после каждого приема пищи выпивать одну чашку свежих ягод. Как показывают исследования, свежий сок черной смородины и ягоды увеличивают шансы на выздоровление в 5 раз!
Источник изображения: volunteeringsolutions.com
- Листья окопника и лопуха (сушеные и измельченные) взять в равных пропорциях и залить кипятком. После того, как чай настаивается в течение 15 минут, его следует принимать три раза в день до облегчения состояния пациента. Свежие листья лопуха (тщательно промытые) могут уменьшить воспаление кожи и ускорить регенерацию кожи.
- Возьмите по две чайные ложки каждой из следующих трав: луговой, хмель, осока, ромашка, мята, майоран, по одной чайной ложке каждой из следующих трав. травы: семена укропа, греческая валериана и три чайные ложки листьев ивовых трав.Залить кипятком и настоять в термосе 9 часов. Принимать по ½ стакана три раза в день натощак.
- Эхинацея, листья грецкого ореха, пырей, анютины глазки, почки черного тополя, белая крапива также используются против золотистого стафилококка. Их отвары часто добавляют в ванночки для младенцев, чтобы уменьшить воспаление стафилококков и предотвратить размножение бактерий.
- Свежая мякоть абрикоса, прикладываемая к ранам и гнойным нарывам, может уменьшить воспаление и удалить гной.Пюре из мякоти, принимаемое дважды в день натощак, может помочь организму победить бактерии естественным путем с помощью собственной иммунной системы.
- Пчелиный клей - еще одно натуральное средство, заслуживающее пристального внимания. Небольшие кусочки пчелиного клея нужно опустить в крепкий спирт, например, ром или коньяк. Настойку следует использовать как средство для промывания боли в горле или десен.
Staphylococcus aureus: где он обитает?
Источник изображения: tolajob.co.za
Правильное лечение инфекции часто зависит от локализации инфекции. Чтобы правильно с ним обращаться, необходимо знать, где находится источник. Например, его можно найти в грудном молоке, крови, других жидкостях организма, на коже, внутри толстой кишки и других органах.
Тип, который живет на коже, является наиболее частой причиной высыпаний, прыщей и других воспалений. Когда кожа порезана, эти бактерии могут попасть внутрь, вызывая воспаления ран или общие инфекции.Золотистый стафилококк - самый прочный кокк, который может пережить кипячение, высыхание, обработку перекисью водорода или растворами солей.
Опасны ли бактерии золотистого стафилококка?
Да, это так. Эта бактерия чрезвычайно устойчива к самым тяжелым условиям и может вызывать целый ряд заболеваний в одном организме. Воздействие на внутренние системы в целом может быть огромным. Поэтому к подобной инвазии нужно относиться со всей серьезностью.
Если вам поставили диагноз Staphylococcus aureus и вы решили лечить его естественными средствами, внимательно относитесь к своему состоянию.Если в течение нескольких дней не наступит улучшение или ситуация только ухудшается, немедленно обратитесь к врачу. Это особенно важно, если есть вероятность, что бактерии попали в кровоток.
Теперь, когда вы знаете все о стафилококке и его лечении, у вас есть оружие против него и все необходимые знания, чтобы заботиться и оставаться здоровым! Следует иметь в виду, что если естественное лечение не приносит должного эффекта, следует обратиться к врачу.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Домашнее средство от глазной инфекции аполлона
.
Лечение инфекций Staphylococcus aureus
ДЭВИД М. БАМБЕРГЕР, доктор медицины, и САРА Э. БОЙД, доктор медицины
Университет Миссури - Канзас-Сити, Канзас-Сити, штат Миссури
Am Fam Physician. , 15 декабря 2005 г .; 72 (12): 2474-2481.
Из-за высокой заболеваемости, заболеваемости и устойчивости к противомикробным препаратам инфекции Staphylococcus aureus вызывают все большую озабоченность у семейных врачей. В настоящее время известны штаммы S. aureus, устойчивые к ванкомицину. Рост заболеваемости нераспознанным внебольничным метициллин-устойчивым S.инфекции aureus представляют высокий риск заболеваемости и смертности. Хотя заболеваемость комплексными инфекциями, вызванными S. aureus, растет, для лечения доступны новые противомикробные препараты, включая даптомицин и линезолид. S. aureus является распространенным патогеном при инфекциях кожи, мягких тканей, катетера, костей, суставов, легких и центральной нервной системы. Бактериемии, вызванные S. aureus, представляют особую проблему из-за высокой частоты сопутствующих осложненных инфекций, включая инфекционный эндокардит.Соблюдение мер предосторожности, рекомендованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний, особенно мытье рук, является неоптимальным.
Примерно 20 процентов здоровых людей являются стойкими носителями Staphylococcus aureus, а 60 процентов - периодическими носителями. Уровень колонизации увеличивается у пациентов, находящихся на гемодиализе, потребителей запрещенных инъекционных наркотиков, хирургических пациентов и пациентов с инсулинозависимым или плохо контролируемым диабетом.1 Национальная система надзора за внутрибольничными инфекциями2 обнаружила, что 60 процентов госпитализированных S.aureus в 2003 г. были метициллин-резистентными S. aureus (MRSA). У госпитализированных пациентов с инфекцией S. aureus в пять раз выше риск внутрибольничной смертности по сравнению с пациентами без этой инфекции.3
Посмотреть / распечатать таблицу
СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
| Клиническая рекомендация | Рейтинг доказательности | Список литературы |
|---|---|---|
| Ванкомицин (ванкоцин) не следует использовать при известных метициллин-чувствительных инфекциях Staphylococcus aureus, если нет аллергии на бета-лактам. | C | 10, 11 |
| Врачи должны знать о региональной распространенности внебольничного MRSA и соответствующим образом планировать эмпирическую терапию для инфекций S. aureus. | C | 8 |
| У пациентов с бактериемией следует удалить нетуннелированные центральные венозные катетеры и туннельные катетеры с туннельной, карманной или внешней инфекцией. | C | 20 |
| Все центральные венозные катетеры должны быть удалены, если у пациента бактериемия сохраняется более 72 часов. | C | 16, 20 |
| Большинству взрослых пациентов с остеомиелитом требуется от четырех до шести недель парентеральной терапии или длительных курсов (от трех до шести месяцев) пероральных антибиотиков с высокой биодоступностью. Некоторые дети с острым гематогенным остеомиелитом восприимчивых организмов отвечают на более короткий курс парентеральной терапии с последующим курсом пероральной терапии. | C | 22, 23 |
| Большинство инфицированных аппаратных устройств, таких как шунты центральной нервной системы, устройства ортопедической фиксации и протезы суставов, необходимо удалить, но имеются ограниченные доказательства того, что ранняя стабилизация Инфекции протезных суставов могут реагировать на длительные курсы комбинированной терапии хинолон-рифампицином (рифадин) для восприимчивых организмов. | B | 22, 25 |
| Большинство абсцессов и эмпием требуют дренирования, но из отчетов о случаях доступны ограниченные данные о том, что некоторые небольшие абсцессы чувствительных организмов у клинически стабильных пациентов поддаются медикаментозной терапии без дренажа . | C | 28 |
| Госпитализированным пациентам, инфицированным или колонизированным MRSA, следует соблюдать меры предосторожности при контакте.Использование активных культур для наблюдения может предотвратить распространение MRSA среди госпитализированных пациентов. | C | 29–31 |
СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
| Клиническая рекомендация | Уровень доказательности | Ссылки |
|---|---|---|
| Ванкомицин (Ванкомицин) используется для лечения известных метициллин-чувствительных инфекций Staphylococcus aureus, если нет аллергии на бета-лактам. | C | 10, 11 |
| Врачи должны знать о региональной распространенности внебольничного MRSA и соответствующим образом планировать эмпирическую терапию для инфекций S. aureus. | C | 8 |
| У пациентов с бактериемией следует удалить нетуннелированные центральные венозные катетеры и туннельные катетеры с туннельной, карманной или внешней инфекцией. | C | 20 |
| Все центральные венозные катетеры должны быть удалены, если у пациента бактериемия сохраняется более 72 часов. | C | 16, 20 |
| Большинству взрослых пациентов с остеомиелитом требуется от четырех до шести недель парентеральной терапии или длительных курсов (от трех до шести месяцев) пероральных антибиотиков с высокой биодоступностью. Некоторые дети с острым гематогенным остеомиелитом восприимчивых организмов отвечают на более короткий курс парентеральной терапии с последующим курсом пероральной терапии. | C | 22, 23 |
| Большинство инфицированных аппаратных устройств, таких как шунты центральной нервной системы, устройства ортопедической фиксации и протезы суставов, необходимо удалить, но имеются ограниченные доказательства того, что ранняя стабилизация Инфекции протезных суставов могут реагировать на длительные курсы комбинированной терапии хинолон-рифампицином (рифадин) для восприимчивых организмов. | B | 22, 25 |
| Большинство абсцессов и эмпием требуют дренирования, но из отчетов о случаях доступны ограниченные данные о том, что некоторые небольшие абсцессы чувствительных организмов у клинически стабильных пациентов поддаются медикаментозной терапии без дренажа . | C | 28 |
| Госпитализированным пациентам, инфицированным или колонизированным MRSA, следует соблюдать меры предосторожности при контакте.Использование активных культур для наблюдения может предотвратить распространение MRSA среди госпитализированных пациентов. | C | 29–31 |
Внебольничные инфекции MRSA, которые обычно вызывают инфекции кожи и мягких тканей, стали более распространенными.4,5 Возникновение этих инфекций увеличилось у спортсменов, новобранцы, дети, жители островов Тихого океана, коренные жители Аляски, коренные американцы, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и заключенные6
Эти изоляты часто связаны с лейкоцидином Пантона-Валентайна и стафилококковой кассетной хромосомой типа IV, что не является типичным госпитализированных MRSA.Также наблюдались постгриппозные пневмонии, 7 некротический фасциит, пиомиозит 8 и синдром Уотерхауса-Фридериксена9, вызванные внебольничным MRSA.
Антимикробная терапия
В таблице 1 перечислены затраты на антибактериальную терапию при инфекциях, вызванных S. aureus. При антимикробной терапии следует руководствоваться профилем чувствительности организма.6 Штаммы метициллин-чувствительного S. aureus (MSSA), продуцирующие бета-лактамазу, предпочтительно лечить полусинтетическим пенициллином (например,g., внутривенное введение нафциллина, оксациллина [Bactocill], перорального диклоксациллина [Dynapen]) у пациентов без аллергии на пенициллин. Альтернативой являются цефалоспорины первого поколения (например, цефалексин для перорального приема [Keflex], цефазолин для внутривенного введения [Ancef]). Ванкомицин (ванкоцин) следует использовать только для лечения MSSA у пациентов с аллергией на пенициллины из-за чрезмерного использования и развития резистентных организмов, а также из-за того, что выведение бактериемии может быть медленным.10
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 1Стоимость антибиотикотерапии при инфекциях золотистого стафилококка
| Антибиотик | Репрезентативная доза | Стоимость в день (дженерик) * |
|---|---|---|
| Цефалексин (Keflex) | 500 мг перорально каждые шесть часов | 5 14 (от 2 до 5) |
| Диклоксациллин (Динапен) | 500 мг перорально каждые шесть часов | 8 (5 до 7) |
| Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактоприм / сульфаметоксазол) | 160 мг / 800 мг каждые 12 часов | 2 (от 1 до 2) |
| C линдамицин (Клеоцин) | 300 мг перорально каждые шесть часов | 24 (14-15) |
| 600 мг внутривенно каждые восемь часов | 25 (13) | |
| Линезолид (Зивокс) | 600 мг перорально каждые 12 часов | 130 |
| 600 мг внутривенно каждые 12 часов | 164 | |
| Нафциллин 03 03 внутривенно каждые четыре часа | 124 | |
| Цефазолин (Анцеф) | 2 г внутривенно каждые восемь часов | 33 (от 7 до 16) |
| Ванкомицин | 1 г внутривенно каждые 12 часов | 69 (от 18 до 40) |
| D аптомицин (кубицин) | 300 мг внутривенно один раз в сутки | 171 |
Стоимость антибактериальной терапии при инфекциях, вызванных Staphylococcus aureus
| Стоимость антибиотика | Репрезентативная доза на сутки | Типичная доза ) * |
|---|---|---|
| Цефалексин (Кефлекс) | 500 мг перорально каждые шесть часов | $ 14 (от 2 до 5) |
| Диклоксациллин (Динапен) | перорально шесть часов | 8 (от 5 до 7) |
| Триметоприм / сульфаметоксазол (Bactrim, Septra) | 160 мг / 800 мг каждые 12 часов | 2 (от 1 до 2) |
| Клиндамицин (Клеоцин) | 300 мг перорально каждые шесть часов | 24 (от 14 до 15) 9 0035 |
| 600 мг внутривенно каждые восемь часов | 25 (13) | |
| Линезолид (Зивокс) | 600 мг перорально каждые 12 часов | 130 |
| 164 | ||
| Нафциллин | 2 г внутривенно каждые четыре часа | 124 |
| 35 Цефазолин (Анцеф) каждые восемь часов | 33 (от 7 до 16) | |
| Ванкомицин (Vancocin) | 1 г внутривенно каждые 12 часов | 69 (от 18 до 40) |
| Daptomy (Кубицин) | 300 мг внутривенно один раз в сутки | 171 | 900 29
Ванкомицин предпочтителен для лечения тяжелых инфекций MRSA и используется только внутривенно, поскольку пероральный препарат плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта.Сообщалось о штаммах S. aureus с промежуточной чувствительностью к ванкомицину и устойчивостью к ванкомицину. Даже у пациентов с чувствительным к ванкомицину MRSA были сообщения о неэффективности лечения ванкомицином, что, как полагают, связано с гетерогенными субпопуляциями с различной чувствительностью к ванкомицину 11 или связано с присутствием регуляторного гена agr-группы II полиморфизма.
Линезолид (Зивокс) обладает бактериостатической активностью в отношении S. aureus и одобрен для лечения сложных инфекций кожи и мягких тканей, а также пневмонии у взрослых и детей.Он включен в класс оксазолидиноновых препаратов и имеет парентеральные и пероральные препараты с хорошей биодоступностью при пероральном введении. Один ретроспективный анализ13 базы данных проспективного рандомизированного исследования показал повышенную эффективность линезолида по сравнению с ванкомицином при нозокомиальной пневмонии MRSA. Обоснование может быть связано с повышенными концентрациями линезолида в жидкости эпителиальной выстилки легких. Основным нежелательным явлением, связанным с приемом линезолида, является угнетение функции костного мозга, особенно тромбоцитопения, которая увеличивается с увеличением дозировки и продолжительности терапии.Следует избегать одновременного приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и адренергических препаратов из-за токсичности для центральной нервной системы.
Даптомицин (кубицин) из нового класса циклических липопептидов представляет собой антибиотик с активностью против MSSA и MRSA. Быстро бактерицидно против S. aureus in vitro; одобрен для взрослых с осложненными инфекциями кожи и мягких тканей14; сильно связывается с белками сыворотки крови, но плохо проникает в ткань легких; и инактивирован сурфактантом, поэтому его нельзя использовать при легочных инфекциях.Во время терапии следует контролировать уровень креатининкиназы, поскольку были сообщения о токсичности для мышц. Даптомицин доступен только для внутривенного введения, а рекомендуемая доза составляет 4 мг на кг в течение 30 минут путем внутривенной инфузии 0,9% хлорида натрия один раз в день в течение одной-двух недель.
Внебольничные изоляты MRSA часто чувствительны к фторхинолонам, триметоприму / сульфаметоксазолу (Бактрим, Септра), тетрациклинам и клиндамицину (Клеоцин). Если очаг инфекции поверхностный, возможно, имеет смысл обработать его одним из этих агентов.На основании тестирования минимальной ингибирующей концентрации в лаборатории могут быть указаны внебольничные MRSA как чувствительные к клиндамицину и резистентные к эритромицину. В этих случаях клиндамицин может иметь индуцибельную резистентность, которая может возникнуть при терапии, поэтому лаборатория может провести тест диффузии с двумя дисками для проверки индуцибельной резистентности и определения истинной чувствительности15
Инфекции кожи и мягких тканей
S. ассоциируется с различными инфекциями кожи и мягких тканей, включая фолликулит, импетиго, фурункулы, карбункулы, гнойный гидраденит и целлюлит.Управление зависит от степени вовлеченности. Уход за раной и дренирование могут быть всем, что необходимо при небольших локализованных поражениях. Локализованное импетиго можно лечить местно с помощью мупироцина (бактробана). Системные антибиотики используются при целлюлите или при наличии системных симптомов. Рекомендуются короткие курсы (то есть от пяти до 14 дней) (таблица 2). Более крупные карбункулы или локализованные абсцессы требуют разреза и дренирования. В связи с растущим беспокойством по поводу внебольничного MRSA, следует культивировать гнойные поражения, требующие системной терапии, чтобы можно было провести тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам, а при первоначальном эмпирическом лечении следует учитывать местную распространенность внебольничных MRSA.8
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 2Антимикробная терапия инфекций Staphylococcus aureus
| Тип инфекции | Выбор антибиотика | Альтернативный выбор антибиотиков | Продолжительность терапии | ||
|---|---|---|---|---|---|
| кожные инфекции | Пять-семь дней | ||||
| MSSA | Цефалексин (Кефлекс), диклоксациллин (Динапен) | Клиндамицин (Клеоцин) | 03 | –– | |
| Комплексные инфекции кожи и мягких тканей | Две-четыре недели (в зависимости от) 0 | ||||
0 | |||||
| MSSA | Нафциллин | Цефазолин (Анцеф), клиндамицин | |||
| MRSA | Ванкомицин (Ванкоцин) | Линезолид, даптомицин (Кубицин) | От двух |||
|
03 до четырех | |||||
|
03 MSSA Нафциллин Цефазолин, ванкомицин | |||||
| MRSA | Ванкомицин | Линезолид, даптомицин 23 23 0 038 929223 | |||
| MSSA | Нафциллин | Цефазолин, ванкомицин | |||
| MRSA |
03
tis | От четырех до шести недель | |||
| MSSA | Нафциллин, цефазолин | Клиндамицин, хинолон плюс рифампин (рифампин) 03 | |||
| Пневмония | от 10 до 14 дней | ||||
| MSSA | Нафциллин | - | |||
Антимикробная терапия инфекций, вызванных Staphylococcus aureus
| Тип инфекции | Выбор антибиотика | Альтернативный выбор антибиотика | Продолжительность терапии | От пяти до семи дней | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| MSSA | Цефалексин (Кефлекс), диклоксациллин (Динапен) | Клиндамицин | 2 Клиндамицин, триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим, Септра), линезолид (Зивокс) | –– | ||
| Сложные инфекции кожи и мягких тканей |
| (различаются) от двух до четырех недель |||||
| MSSA | Нафциллин | Цефазолин (Анцеф), клиндамицин | ||||
| MRSA | Ванкомицин (Ванкоцинолид) | Бактериемия | Две-четыре недели | |||
| M SSA | Нафциллин | Цефазолин, ванкомицин | ||||
| MRSA | Ванкомицин | Линезолид Инфекции, связанные с даптомицином | 2 ||||
| MSSA | Нафциллин | Цефазолин, ванкомицин | ||||
| MRSA | dapycin |
| 9003 От четырех до шести недель | |||
| MSSA | Нафциллин, цефазолин | Клиндамицин, хинолон плюс рифампин (рифадин) | ||||
| Пневмония | От 10 до 14 дней | |||||
| MSSA | Нафциллин | Ванкомицин, клиндамицин 03 03 | - | |||
S.aureus, опосредованный выработкой токсинов, также может вызывать синдром токсического шока и синдром ошпаренной стафилококковой инфекции. Синдром токсического шока проявляется в виде лихорадки, гипотонии, макулярной сыпи, которая позже дескваматизируется, а также полиорганной недостаточности. Лечение включает удаление очага S. aureus (например, дренирование абсцесса или удаление тампона) и использование резистентного к беталактамазе антистафилококкового антибиотика в сочетании с клиндамицином, который может снизить выработку токсинов. Лечение стафилококкового синдрома ошпаренной кожи часто требует внутривенного введения антибиотиков и, возможно, дренирования очагов поражения, которые являются основой инфекции штаммами, продуцирующими токсины.
Бактериемия
Бактериемия S. aureus может привести к нескольким осложнениям, включая инфекционный эндокардит, сепсис или метастатические очаги инфекции. Около 12 процентов пациентов с бактериемией, вызванной S. aureus, имеют инфекционный эндокардит. 16 Чреспищеводная эхокардиография превосходит трансторакальную эхокардиографию в диагностике перивальвулярного абсцесса, поражения протезного клапана и распознавания более мелких вегетаций. Трансторакальная эхокардиография помогает диагностировать инфекционный эндокардит и прогнозировать серьезные внутрисердечные осложнения.17 Исследование экономической эффективности18 показало, что при клинически неосложненной катетер-ассоциированной бактериемии S. aureus использование чреспищеводной эхокардиографии было рентабельным по сравнению с двух-четырехнедельной эмпирической антимикробной терапией, хотя этот вопрос остается спорным. Консультации со специалистом по инфекционным заболеваниям могут быть полезны.19 Алгоритм лечения бактериемии S. aureus представлен на рисунке 1.
Просмотр / печать Рисунок
Управление бактериемией Staphylococcus aureus
Рисунок 1.
Алгоритм лечения бактериемии Staphylococcus aureus. (ЧВЭ = чреспищеводная эхокардиография.)
Лечение бактериемии Staphylococcus aureus
Рисунок 1.
Алгоритм лечения бактериемии Staphylococcus aureus. (TEE = чреспищеводная эхокардиография.)
Инфекции, связанные с катетером
Руководства Американского общества инфекционных заболеваний20 рекомендуют удаление центральных венозных катетеров без туннелирования, связанных с S.бактериемия aureus. Туннелируемый (например, катетер Хикмана) или имплантируемое устройство следует удалить, если есть гной или эритема в месте выхода или вдоль туннеля, свидетельства инфекции кармана или если это связано с сложной глубокой инфекцией. При оценке катетерных инфекций кровотока рекомендуется чреспищеводная эхокардиография. При отсутствии эндокардита, септического флебита или глубокой инфекции рекомендуется 14 дней системной антимикробной терапии.20 Попытка спасти катетер у пациентов с неосложненными инфекциями должна включать терапию антибиотикотерапией (то есть заполнение просвета катетера антибиотиками высокой концентрацией и оставление их там на несколько часов или дней) с двухнедельной парентеральной антимикробной терапией.20 Катетер должен быть удаляется при наличии стойкой бактериемии в течение 72 или более часов терапии, клинического ухудшения или рецидива бактериемии. Бета-лактам (т.е. нафциллин) - препарат выбора для пациентов с MSSA, не имеющих аллергии на пенициллин; ванкомицин предпочтителен при инфекциях, ассоциированных с катетером MRSA.20
Остеомиелит
S. aureus является наиболее часто изолированным микроорганизмом при остеомиелите, и более одной трети этих изолятов могут быть MRSA.21 Гематогенное распространение S. aureus может привести к позвоночному остеомиелиту и потенциально эпидуральному образованию абсцесса. Лечение остеомиелита, вызванного S. aureus, должно включать не менее четырех-шести недель антимикробной терапии. 22 Пациенты с остеомиелитом позвоночника, особенно при наличии неврологических симптомов, должны быть обследованы с помощью магнитно-резонансной томографии на предмет образования эпидурального абсцесса.У детей гематогенное распространение часто вызывает остеомиелит длинных костей. Короткие курсы (т.е. две недели) внутривенного введения антибиотиков с последующими двумя-четырьмя неделями перорального приема антибиотиков могут использоваться у детей, которые быстро реагируют на первоначальные антибиотики и не имеют осложнений.23 В дополнение к длительной антимикробной терапии обычно требуется хирургическое лечение. при остеомиелите, вторичном по отношению к прилегающему очагу инфекции, обычно наблюдается после ортопедической операции или травмы. Зараженные аппаратные средства обычно требуют удаления, что может быть отложено при использовании пероральных противомикробных препаратов до тех пор, пока не будет обеспечена стабильность при несращении костей.24
Инфекции суставов
S. aureus является основным возбудителем инфекций суставов. Хотя есть ограниченные данные о лечении, обычно оно проводится с использованием дренажа в сочетании с четырехнедельным курсом противомикробных препаратов. В течение последних двух недель пациентам без бактериемии иногда назначают внутрь противомикробные препараты. Инфекции протезных суставов трудно искоренить с помощью инородного материала, и обычно требуется удаление протеза с последующим введением антибиотиков в течение четырех-шести недель для лечения инфекции.Ограниченные данные показывают, что инфицированные суставные протезы с ранним началом можно лечить ранней обработкой раны и продолжительными курсами хинолона плюс рифампицин (рифадин) без удаления протеза.25
Легочные инфекции
Пневмония, вызванная S. aureus, может быть вызвана гематогенным распространением или аспирацией. и является частым возбудителем внутрибольничных пневмоний. Внебольничная пневмония, вызванная S. aureus, чаще возникает после инфицирования гриппом, и описан внебольничный MRSA, связанный с лейкоцидином Пантона-Валентайна.7 Результаты рентгенограмм грудной клетки могут различаться по представлению от локализованного уплотнения до абсцесса и многодолевых диффузных инфильтратов. Эмпиема вызвана распространением местной пневмонии. Терапия включает дренаж через трубку грудной клетки, а иногда требуется тораскопический или открытый дренаж. 26
Инфекции центральной нервной системы
S. aureus, по оценкам, является причиной примерно 2 процентов всех случаев бактериального менингита из гематогенного или послеоперационного источника. Восемьдесят четыре процента пациентов с послеоперационным С.При менингите aureus был установлен катетер, обычно шунтирующий или эпидуральный катетер27. Такие устройства необходимо удалить и заменить после того, как инфекция исчезнет.
S. aureus вызывает от 10 до 15 процентов абсцессов головного мозга и от 60 до 90 процентов эпидуральных абсцессов и септических венозных тромбозов. Обычно требуется хирургическое или рентгенологическое дренирование, но некоторые небольшие абсцессы у пациентов без неврологических нарушений поддаются лечению. при входе в комнату в перчатках, в халате, если предполагается контакт с пациентом или предметами в комнате, и мытье рук при снятии перчаток.29 Несмотря на эти рекомендации, частота нозокомиального MRSA увеличивается.2 Неясно, насколько эти рекомендации эффективны в борьбе с MRSA, 30,31 и хорошо спланированные рандомизированные контролируемые исследования не проводились. Соблюдение рекомендаций было неоптимальным, и мытье рук, в частности, было недостаточным. Около 5 процентов госпитализированных пациентов инфицированы MRSA. Защитники предположили, что более активный эпиднадзор с использованием превентивной изоляции и скрининга пациентов с более строгим соблюдением контактных мер предосторожности и мытья рук может быть более успешным.29
Местный мупироцин эффективен в снижении носовой колонизации S. aureus, 32 но использование местного мупироцина для снижения риска хирургических или нехирургических инфекций, вызванных S. aureus, не было надежно успешным.33,34 ясно, что местный мупироцин снижает колонизацию MRSA35. Попытки сочетать местный мупироцин с антибактериальными ваннами (например, с хлоргексидином или системными средствами) заслуживают дальнейшего изучения.
.Инфекция, вызванная устойчивым к метициллину золотистым стафилококком у детей
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
Что такое метициллинрезистентный золотистый стафилококк?
- Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) - это тип микробов, называемых бактериями. Бактерии MRSA могут вызывать инфекции в организме вашего ребенка. Антибиотики используются для уничтожения микробов.Когда микроб под названием Staphylococcus aureus (Staph) становится устойчивым к определенным антибиотическим препаратам (не уничтожается ими), это называется MRSA. Зародыш стафилококка обычно находится на коже и в носу. Ваш ребенок может быть переносчиком стафилококка, но не заразиться или заболеть. Носитель MRSA может передать его другим людям и вызвать у них заболевание.
- Инфекция MRSA очень заразна. Это означает, что он легко передается от человека к человеку. Любой человек может заразиться MRSA-инфекцией. Ваш ребенок может заразиться MRSA в больнице или за ее пределами.MRSA может вызвать легкую, тяжелую (очень тяжелую) или смертельную инфекцию в организме вашего ребенка. Инфекция может попасть в кожу, кровь, легкие, сердце или мозг вашего ребенка.
Что увеличивает риск заражения моего ребенка MRSA-инфекцией?
- Использование антибиотиков: Если вы не будете следовать инструкциям воспитателя вашего ребенка по назначению антибиотиков, это может привести к тому, что микробы станут устойчивыми. Частое или продолжительное введение ребенку антибиотиков может вызвать резистентность.Если вы дадите своему ребенку антибиотики, когда они ему не нужны, это также может вызвать резистентность. Когда определенные микробы не могут быть уничтожены лекарством, ваш ребенок может заразиться MRSA-инфекцией.
- Пребывание в больнице: Сюда входит операция, пребывание в отделении интенсивной терапии (отделение интенсивной терапии) или на искусственной вентиляции легких (аппарат для поддержки дыхания). Длительное пребывание в больнице или проживание в одной палате с больным MRSA увеличивает риск заражения MRSA у вашего ребенка.
- Наличие трубок, проводов или металлических имплантатов в вашем теле: Медицинские трубки, помещенные в тело вашего ребенка, увеличивают его риск заражения MRSA-инфекцией.Эти трубки могут включать внутривенные (IV) трубки и большие трубки, называемые центральными венозными линиями. Если вашему ребенку требуется диализ или другое лечение, можно использовать центральную венозную линию. Другие трубки, повышающие риск заражения вашего ребенка MRSA, включают трубки для кормления и катетеры. Мочевой катетер - это трубка, которая используется для отвода мочи. MRSA также может жить на металлических имплантатах и вокруг них, таких как протезы (искусственные части тела).
- Наличие слабой иммунной системы: MRSA с большей вероятностью вызовет инфекцию, если у вашего ребенка слабая иммунная система.Иммунная система - это часть тела, которая борется с инфекцией. Диабет (высокий уровень сахара в крови) может ослабить иммунную систему вашего ребенка. Если ваш ребенок недавно прошел химиотерапию (лекарство от рака), у него может быть слабая иммунная система.
- Заболевший гриппом или ветряной оспой: Если ваш ребенок болен гриппом (грипп) или ветряной оспой (ветряной оспой), он также может заразиться MRSA. Это может вызвать у вашего ребенка сильное заболевание.
- Передача MRSA младенцам: Если вы женщина, у которой есть MRSA, вы можете передать его своему ребенку, когда вы его родите.Поговорите со своим опекуном, если вы женщина, у которой есть MRSA, и хотите кормить ребенка грудью.
Что еще увеличивает риск заражения моего ребенка MRSA?
- Несоблюдение чистоты: Это включает в себя то, что ребенок не мыл руки хорошо (с мылом и водой) или недостаточно долго. Смена подгузников и вытирание насморка также увеличивают риск передачи MRSA от одного человека к другому.
- Наличие члена семьи, инфицированного MRSA: Если кто-то из живущих в вашем доме инфицирован MRSA, ваш ребенок подвергается более высокому риску заразиться им.
- Совместное использование личных вещей: MRSA может распространяться при совместном использовании таких предметов, как игрушки, одежда, постельное белье, мочалки и куски мыла.
- Совместно с другими детьми: Дети в детских садах подвергаются более высокому риску заражения MRSA.
- Играет в спортивной команде: Ваш ребенок может заразиться MRSA во время занятий спортом. Это может произойти при контакте с телом (прикосновении) или при совместном использовании оборудования. В некоторых видах спорта, например в футболе, во время игры на коже могут появиться царапины.Это открывает путь для проникновения микробов в организм.
- Злоупотребление внутривенными наркотиками: Дети старшего возраста могут заразиться MRSA-инфекцией, если они будут вводить запрещенные (уличные) наркотики внутривенно.
Какие проблемы может вызвать инфекция MRSA?
MRSA может вызывать серьезные, а иногда и смертельные инфекции. Обратитесь к опекуну вашего ребенка за дополнительной информацией о любой из этих инфекций:
- Инфекции кожи, мягких тканей или ран: Эти инфекции могут быть небольшими или очень тяжелыми инфекциями кожи, мышц и других мягких тканей.Это может включать инфекцию культи пуповины вашего ребенка. Пуповина соединяет ребенка с матерью ребенка еще до его рождения. У вашего ребенка также могут быть инфекции ран, вызванных травмой, болезнью или порезом, сделанным во время операции.
- Инфекции мочевыводящих путей: Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекция почек, мочеточников или мочевого пузыря. Эти органы производят и хранят мочу в организме вашего ребенка.
- Остеомиелит или артрит: Остеомиелит - это инфекция костей вашего ребенка.Артрит - это заболевание, при котором у ребенка опухают суставы. Суставы - это места в теле, где встречаются две кости, например, колени и локти вашего ребенка. Наличие MRSA и остеомиелита может увеличить риск образования тромбов у вашего ребенка. Если это произойдет, у вашего ребенка может появиться покраснение, боль и припухлость в месте сгустка. Сгусток крови в легких вашего ребенка вызывает боль в груди и затрудненное дыхание.
- Инфекция органов брюшной полости: Органы в брюшной полости вашего ребенка, такие как печень и селезенка вашего ребенка, могут быть инфицированы.
- Менингит: Менингит - это опухание покровов головного мозга и позвоночника вашего ребенка.
- Пневмония: Пневмония возникает, когда в легких вашего ребенка появляется инфекция и опухоль.
- Бактериемия: Бактериемия возникает, когда микробы MRSA попадают в кровоток вашего ребенка и вызывают инфекцию крови.
- Инфекционный эндокардит: Эндокардит - это воспаление (отек) и инфекция внутренней оболочки сердца вашего ребенка.
Каковы признаки и симптомы инфекции MRSA?
Признаки и симптомы вашего ребенка зависят от того, в какой части его тела есть инфекция. Они могут включать:
- Лихорадка: Это высокая температура тела.
- Зараженная кожа: У вашего ребенка может быть красный и опухший участок кожи, который ощущает тепло и болезненность. У него может быть темное пятно на коже, похожее на укус паука. У вашего ребенка могут быть фурункулы, омертвевшая кожа или гной на или под кожей.Кожные язвы могут появиться на любом участке тела вашего ребенка. У младенцев, которые носят подгузники, язвочки чаще появляются в области подгузника.
- Суставной выпот: В одном из суставов вашего ребенка может скапливаться жидкость, вызывая отек, боль и скованность.
- Кашель: У вашего ребенка может быть кашель. Он может кашлять кровью.
- Проблемы с дыханием: Вашему ребенку может быть трудно дышать.
Как диагностируется инфекция MRSA?
Опекун вашего ребенка проверит его тело.Он может спросить вас, был ли ваш ребенок рядом с кем-нибудь, кто болен MRSA. Вашему ребенку потребуются анализы крови и одно или несколько из следующего:
- Культуры: Опекун вашего ребенка может взять образцы мокроты (слизи) из горла или носа вашего ребенка. Он может взять образцы гноя из раны. Эти жидкости отправляются в лабораторию и проверяются на MRSA.
- Биопсия: Биопсия может быть сделана путем взятия образца кожи или другой инфицированной ткани вашего ребенка. Эта ткань будет отправлена в лабораторию для тестирования на MRSA.
- Рентген грудной клетки: Это снимок легких и сердца вашего ребенка. Воспитатели могут использовать рентгеновский снимок для поиска признаков инфекции (например, пневмонии) или коллапса легкого.
- Компьютерная томография: Это также называется компьютерной томографией. Это рентгеновский снимок участков тела. Он может показать места, где могла распространиться инфекция вашего ребенка.
- MRI: Этот тест называется магнитно-резонансной томографией. Во время МРТ делается снимок тела вашего ребенка.
- Эхо: Этот тест также называется эхокардиограммой. Звуковые волны используются для демонстрации изображений размера и формы сердца вашего ребенка. Эхо может сказать, насколько хорошо сердце качает кровь и насколько хорошо по нему течет кровь. Могут проявляться признаки инфекции, например наличие жидкости вокруг сердца.
- Сканирование костей: Воспитатель вашего ребенка может использовать этот тест, чтобы определить, распространилась ли инфекция на кости вашего ребенка.
Как лечится инфекция MRSA?
Лечение вашего ребенка будет зависеть от того, в какой части его тела находится инфекция.При лечении такие признаки и симптомы, как жар, кашель и боль, могут уменьшиться, а раны могут зажить. Лечение вашего ребенка может включать в себя любое из следующего:
- Антибиотики: Это лекарство от микробов, которое используется для лечения MRSA. Вашему ребенку может потребоваться одновременный прием нескольких антибиотиков.
- Разжижители крови: Это лекарства, которые помогают разрушать тромбы и предотвращают их образование.
- Изоляция: Если ваш ребенок находится в больнице, опекуны и посетители будут носить халат и перчатки, когда находятся в его палате.Воспитатели и другие лица, входящие в комнату вашего ребенка, также могут носить маску. Предметы, находящиеся в его палате, не будут переданы другим пациентам. Это сделано для предотвращения передачи его инфекции другим людям. Посетители также должны мыть руки перед отъездом, чтобы не допустить распространения микробов.
- Хирургия: Вашему ребенку может потребоваться операция по удалению инфицированной MRSA кожи или кости. Если вашему ребенку была сделана операция по установке искусственных имплантатов в его тело, возможно, их придется удалить.
- Разрез и дренаж: Если у вашего ребенка кожная инфекция MRSA, лица, осуществляющие уход, могут порезать инфицированный участок его кожи.Это поможет слить жидкость (гной), скопившуюся в этой области.
Каковы риски лечения от инфекции MRSA?
- Антибиотики, используемые для лечения инфекции MRSA у вашего ребенка, могут вызывать сыпь, тошноту, рвоту (рвоту) и диарею. Они могут повредить его почки, нервы или глаза. Он может чувствовать мышечную боль или слабость. Его зубы могут быть окрашены, а его кожа может стать чувствительной к свету. У вашего ребенка может быть нерегулярное сердцебиение.Его язык может опухать, и ему может быть трудно говорить. Антибиотики могут не работать с другими лекарствами, которые он принимает. Лекарства для разжижения крови позволяют вашему ребенку легко начать кровотечение, даже не получив травму. Некоторые антибиотики могут вызывать судороги или очень серьезные проблемы, которые могут быть опасными для жизни.
- Если не лечить инфекцию MRSA вашего ребенка, состояние может ухудшиться. Инфекция может распространиться на его кожу, суставы, почки, легкие, печень, селезенку, кости, мозг и сердце.Если у вашего ребенка инфекция позвоночника, ситуация может ухудшиться, и он потеряет способность пользоваться ногами. У вашего ребенка могут образоваться тромбы в легких и других частях тела. Эти проблемы могут быть опасными для жизни. Поговорите с опекуном вашего ребенка, если у вас есть вопросы или опасения по поводу инфекции или лечения вашего ребенка MRSA.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение моего ребенка или распространение MRSA?
- Давайте антибиотики в соответствии с инструкциями: Всегда давайте ребенку антибиотики точно в соответствии с указаниями его опекуна.Убедитесь, что ваш ребенок допил все лекарства в соответствии с предписаниями, даже если ему станет лучше. Если этого не сделать, станет труднее убить микроб. Никогда не давайте лекарства по рецепту без разрешения опекуна. Никогда не откладывайте антибиотики и не давайте остатки антибиотиков, которые были даны вашему ребенку от другого заболевания.
- Мойте руки и руки вашего ребенка: Попросите всех в вашем доме мыть руки водой с мылом для уничтожения микробов после посещения туалета. Мойте руки после смены подгузников и перед приготовлением или приемом пищи.Все члены семьи должны мыть руки после кашля и чихания, а также всякий раз, когда они грязные. После посещения больного MRSA каждый должен вымыть руки. Следите за чистотой и короткой стрижкой ногтей на руках у вас и вашего ребенка.
- Купайтесь часто: Попросите вашего ребенка регулярно купаться с мылом. Попросите его сделать это, особенно после таких видов спорта, как футбол и борьба, когда есть физический контакт с другими. Дети, использующие тренажеры, которые также используются другими, должны часто купаться.
- Стирайте всю одежду вашего ребенка: Стирайте всю одежду водой с мылом после того, как ее наденет кто-то, кто, возможно, болен инфекцией MRSA. Пусть ваш ребенок ежедневно меняет нижнее белье и одежду для сна.
- Держите раны закрытыми: Держите раны вашего ребенка чистыми и покрывайте повязкой, пока они не заживут. Следуйте инструкциям опекуна вашего ребенка, чтобы рана была чистой и закрытой. Не позволяйте ребенку заниматься другими делами с другими, пока его язвы не заживут.Не отводите детей младшего возраста в детские сады, пока не заживут все язвы.
- Не делитесь личными вещами: Не позволяйте ребенку делиться едой, напитками, вилками, ножами, ложками, тарелками или чашками с другими. Не позволяйте ему делиться кусками мыла или полотенцами, а также не позволяйте детям делиться игрушками. Не давайте разным младенцам одну и ту же соску.
- Очистите поверхности хорошо: Используйте средство на спиртовой или хлорной основе, убивающее микробы, при чистке поверхностей, таких как столы, к которым часто дотрагиваются.Держите дверные ручки, ручки кранов и пол в чистоте. Игрушки, которыми играют дети, необходимо хорошо чистить.
- Избавьтесь от микроба: Если кто-то в вашем доме заразился MRSA-инфекцией, ваш ребенок и другие члены семьи подвергаются большему риску заражения. Вам и вашей семье может потребоваться использовать крем с антибиотиком для носа или специальное мыло при мытье.
- Играйте безопасно: Убедитесь, что ваш ребенок использует надлежащие средства защиты и одежду при занятиях спортом. Это может предотвратить порезы или другие травмы, а также защитить его кожу от других детских микробов.
Где я могу найти поддержку и дополнительную информацию?
Инфекция MRSA может изменить жизнь вашего ребенка и вашей семьи. Вы и ваш ребенок можете чувствовать гнев, грусть или испуг. Эти чувства нормальные. Ваш ребенок должен поговорить о своих чувствах со своими опекунами, семьей или друзьями. Свяжитесь со следующим:
- Центры по контролю и профилактике заболеваний
1600 Clifton Rd.
Atlanta, GA 30333
Телефон: 1-800-232-4636
Интернет-адрес: http: // www.cdc.gov
- Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний
NIAID Office of Communications & Government Relations
5601 Fishers Lane, MSC 9806
Бетесда, Мэриленд 20892-9806
Для доставки используйте Rockville, MD 20852
Телефон: 1-301-496-5717
Телефон: 1-866-284-4107
Веб-адрес: www3.niaid.nih.gov
Когда мне следует позвонить опекуну моего ребенка?
Позвоните опекуну вашего ребенка, если у него есть:
- Лихорадка (высокая температура тела).
- Сыпь, которая зудит или распространяется по всему телу.
- Красные, опухшие и теплые участки кожи. Эти области также могут быть болезненными.
- Рана или гнойный участок под кожей, который не проходит.
- Тошнота (тошнота), рвота (рвота) или диарея.
- Мышечная боль или слабость.
- Кровь в моче или дефекации.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
Немедленно обратитесь за помощью или позвоните 911, если:
- Ваш ребенок кашляет кровью.
- У вашего ребенка внезапно возникли проблемы с речью.
- У вашего ребенка новые проблемы с дыханием.
- У вашего ребенка учащенное сердцебиение, он чувствует слабость или головокружение.
- Боль вашего ребенка становится очень сильной.
- У вашего ребенка опухает язык.
- У вашего ребенка припадок (судороги).
- У вашего ребенка болит голова, сковывает шея, он очень устал или растерян.
- У вашего ребенка сильное кровотечение.
Соглашение об уходе
Вы имеете право участвовать в планировании ухода за своим ребенком.Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с опекунами вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка.
Авторские права © 2012. Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг
Узнайте больше об инфекции, вызванной устойчивым к метициллину стафилококком у детей
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.Staphylococcus aureus - золотой стафилококк
Золотистый стафилококк, или S. aureus - обычная бактерия, обитающая на коже или в носу. Его еще называют золотистым стафилококком. В большинстве случаев S. aureus безвредны. Однако, если он попадает в организм через порез на коже, он может вызвать ряд легких и тяжелых инфекций, которые в некоторых случаях могут привести к смерти.Как распространяется золотой стафилококк
Золотой стафилококк обычно переносится на коже или в носу здоровых людей.Примерно два-три человека из десяти носят бактерию в носу. Это называется «колонизацией» - бактерии присутствуют, но не вызывают инфекцию. Подмышки (подмышечная впадина), пах и подкожные складки - другие места, где любит обитать золотой стафилококк.Золотой стафилококк может распространяться при контакте кожи с кожей или при прикосновении к загрязненным поверхностям. Плохая личная гигиена и не закрытие открытых ран может привести к заражению золотистым стафилококком. Тщательное мытье рук и чистка, например влажная пыль, важны, так как золотой стафилококк является частью нашей окружающей среды.
Инфекции, вызванные золотистым стафилококком
Общие инфекции, вызываемые золотистым стафилококком, включают:- фурункулы и абсцессы - кожные инфекции
- импетиго (школьные язвы) - очень заразная корковая кожная инфекция, которая может поражать новорожденных и школьников.
- Менингит - инфекция оболочек головного мозга
- Остеомиелит - инфицирование кости и костного мозга
- пневмония - поражение одного или обоих легких
- Септический флебит - инфицирование вены
- эндокардит - поражение сердечных клапанов.
Лекарственно-устойчивые штаммы золотистого стафилококка
Бактериальная инфекция состоит из бесчисленного множества отдельных бактерий. Большинство инфекций, вызванных золотистым стафилококком, поддаются лечению антибиотиками. Однако существует большая вероятность того, что некоторые бактерии переживут курс антибиотиков, возможно, из-за мутации гена. Устойчивые к антибиотикам бактерии золотистого стафилококка, которые остаются, затем процветают, поскольку им больше не нужно конкурировать за ресурсы с остальной частью колонии.Резистентные штаммы золотистого стафилококка известны как мультирезистентные S.aureus (MRSA). Излишнее или чрезмерное использование антибиотиков способствует развитию лекарственно-устойчивых штаммов. Чрезмерное использование дезинфицирующих средств в целом также может привести к лекарственной устойчивости. В большинстве случаев достаточно хорошей очистки или мытья с мылом и теплой водой.
Устойчивость к антибиотикам - серьезная проблема общественного здравоохранения
До применения антибиотиков тяжелая инфекция была для многих смертельной. Пенициллин был эффективен при лечении золотистого стафилококка до тех пор, пока бактерия не стала устойчивой. На протяжении второй половины 20 века были разработаны новые антибиотики, такие как метициллин и ванкомицин, которые успешно лечили инфекции золотистого стафилококка.Резистентные к метициллину штаммы золотистого стафилококка появились в 1970-х годах и вызвали серьезные проблемы в больницах по всему миру из-за стойких инфекций у пациентов. Устойчивый к ванкомицину штамм золотистого стафилококка появился в Японии, а штаммы с частичной устойчивостью к ванкомицину были обнаружены в США, Австралии и других странах.
Инфекция в больницах
Пациенты больниц чаще заражаются золотистым стафилококком из-за хирургических или других ран. Эти люди могут серьезно заболеть, если их инфекции золотистого стафилококка не поддаются лечению большинством типов антибиотиков, и им может потребоваться изоляция от других пациентов.Стандартные методы гигиены, применяемые персоналом больницы, включают:
- Всегда мыть руки, если они по любой причине загрязнены
- использование спиртосодержащего раствора для протирания рук (с хлоргексидином или без него) между пациентами при проведении наблюдений (таких как пульс и температура), заправке постели или выполнении других аналогичных обязанностей
- Мытье рук до и после проведения процедур на пациентах
- в перчатках, халате и масках (при необходимости)
- Бережное обращение с подержанным оборудованием и стиркой
- Изоляция инфицированных пациентов при необходимости
- тщательно очищает все поверхности.
Внебольничная инфекция золотистого стафилококка
Инфекции золотистого стафилококка с резистентными штаммами становятся все более распространенными в обществе, в том числе среди людей, которые не были в больнице в последнее время (в течение последнего года) или не проходили медицинские процедуры (такие как диализ, хирургия или катетеры).Эти инфекции называются «внебольничными золотого стафилококка» или «внебольничными MRSA». Они похожи, но отличаются от штаммов золотистого стафилококка, обнаруживаемого в больницах, и могут вызывать легкие и тяжелые инфекции.
Предотвращение распространения золотистого стафилококкаПоскольку золотистый стафилококк легко распространяется через зараженные руки, необходимы строгие правила гигиены, такие как мытье рук с мылом и теплой водой, а также хорошее ведение домашнего хозяйства.
Закройте все открытые раны водонепроницаемой окклюзионной повязкой до заживления.
Использование растворов для протирания рук на спиртовой основе в «чистых» ситуациях, когда руки явно чистые, особенно когда вода недоступна, может быть полезно, например, во время путешествий или на пикнике.Эти решения не нужны дома или на работе.
Бывают ситуации, когда растворы для протирания рук на спиртовой основе никогда не следует использовать - например, вместо мытья рук после посещения туалета. Руки следует вымыть теплой водой с мылом и высушить.
Долговременная профилактика золотистого стафилококка
Во всем мире необходимо принять меры для предотвращения появления новых устойчивых штаммов S. aureus . Эксперты предлагают:- более консервативный подход к применению антибиотиков
- Использование антибиотиков узкого, а не широкого спектра действия
- , ограничивающее использование антибиотиков, таких как ванкомицин
- поддержание или повышение уровня гигиены в больницах и населении
- хорошие меры профилактики инфекций и борьбы с ними, такие как мытье рук
- разрабатывает новые линии антибиотиков, эффективных против золотистого стафилококка .
Куда обратиться за помощью
Что нужно помнить
- Золотистый стафилококк ( S. aureus ) - обычная бактерия, обитающая на коже и в носу некоторых людей.
- Золотой стафилококк может вызывать ряд инфекций от легких до тяжелых.
- Чрезмерное употребление антибиотиков привело к появлению устойчивых к лекарствам штаммов S. aureus (MRSA).
