Блог

Как выявить эндометриоз кишечника


его симптомы и методы лечения

Авторы | Последнее обновление: 2020

Эндометриоз кишечника – состояние, при котором в стенке кишки выявляются клетки, схожие с клетками слизистой оболочки матки. Толстая кишка обычно поражается вторично при распространении процесса с тазовых органов – матки, яичников, брюшины. Первичное изменение кишечника встречается крайне редко и возникает при переносе клеток эндометрия с током крови.

Лечение патологии может быть консервативным и хирургическим. Операция проводится при значительном распространении процесса и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Полностью избавиться от патологии невозможно. Все, что может сделать врач – это замедлить развитие болезни, затормозить рост очагов и убрать неприятную симптоматику. На фоне лечения повышается качество жизни пациентки и снижается риск развития осложнений.

Рассмотрим подробнее, почему возникает эндометриоз кишечника, как выявить патологию, и какие методы лечения доступны в современной гинекологии.

 

Причины развития болезни

В гинекологии выделяют две формы эндометриоза:

  • Генитальный – поражаются только репродуктивные органы: матка, придатки, влагалище;
  • Экстрагенитальный – очаги выявляются за пределами репродуктивных органов.

Расположение очагов эндометриоза.

Поражение кишечника – это один из вариантов экстрагенитального эндометриоза. До конца неизвестно, почему возникает патология. Выделяют такие причины развития болезни:

  • Наследственная предрасположенность. Ген, кодирующий развитие патологии, не найден. Известно только, что болезнь нередко выявляется в нескольких поколениях женщин, и возможна передача предрасположенности к эндометриозу;
  • Метаплазия клеток. По этой версии гетеротопии (очаги эндометриоза) закладываются в период внутриутробного развития и начинают расти после менархе – первой менструации в жизни девочки;
  • Гормональный сбой. Эндометриоз развивается на фоне избытка эстрогена и относительного дефицита прогестерона. Вместе с ним нередко выявляются другие гормональнозависимые заболевания: миома матки, гиперплазия эндометрия, мастопатия;
  • Теория частой овуляции. Ежемесячное созревание яйцеклетки и нарастание слизистого слоя матки перед менструацией – фактор риска развития болезни;
  • Рефлюкс менструальной крови. Заброс клеток эндометрия в маточные трубы ведет к появлению очагов вне детородного органа. Эта теория не получила подтверждения, поскольку рефлюкс встречается у 25% здоровых женщин и считается вариантом нормы.

Одной из причин эндометриоза кишечника считается рефлюкс менструальной крови.

Важно знать

Эндометриоз – это патология, которая возникает при реализации факторов риска на фоне генетической предрасположенности.

Точные причины появления гетеротопий в кишечнике неизвестны. Предполагается, что в стенку кишки клетки эндометрия попадают с током крови. Возможно прорастание очагов из позадиматочного пространства. Чем больше распространенность генитального эндометриоза, тем выше вероятность развития патологии толстой кишки. В медицинской литературе описаны случаи прорастания гетеротопий в кишечник с кожи в области послеоперационного рубца (после операций на органах таза, кесарева сечения).

Эндометриоз кишечника – это закономерный исход таких состояний:

  • Аденомиоз – поражение матки. В 4-й стадии болезни очаги выходят за пределы слизистого слоя матки и обнаруживаются в кишечнике;
  • Эндометриоз яичников. В последней стадии в придатках образуются большие кисты, и патологический процесс переходит на кишечник;
  • Эндометриоз тазовой брюшины. Гетеротопии проникают из маточно-прямокишечного углубления, с маточно-крестцовых связок на внешнюю стенку кишки и далее прорастают сквозь все ткани.

В большинстве случаев эндометриоидная болезнь захватывает только прямую кишку. Реже в процесс вовлекается сигмовидная и слепая кишка. Тотальное поражение толстого кишечника встречается крайне редко. Еще реже возникает распространение очагов подвздошную кишку и другие отделы тонкого кишечника. Возможно поражение брыжейки – структуры, с помощью которой кишка крепится к стенке брюшной полости.

Помимо прямой кишки, эндометриоз может поражать также сигмовидную кишку.

 

Как проявляется эндометриоз кишечника

Клиническая картина заболевания зависит от распространенности патологического процесса. При малых формах возможно бессимптомное течение. Небольшие гетеротопии не беспокоят и выявляются только при обследовании. Отсутствие симптомов характерно для изолированного поражения кишечника, когда матка и другие органы не вовлечены в процесс.

С ростом очагов появляются такие симптомы:

  • Боль в области заднего прохода, промежности, пояснице, внизу живота. Тянущие боли возникают перед менструацией и сохраняются до завершения выделений. Пик неприятных ощущений приходится на первые дни цикла. Выраженность болевого синдрома различна и зависит от распространенности процесса. Сильная боль отмечается при инфильтративных формах – прорастании очагов в глубину тканей;
  • Кровянистые выделения из заднего прохода. Обильное кровотечение бывает редко. Чаще выделения скудные или умеренные, темно-красные и коричневые. Возникают перед менструацией или в первые дни цикла;
  • Диспареуния. Если очаг располагается между маткой и прямой кишкой, появляется боль во время полового акта. При сильной боли сексуальная жизнь невозможна;
  • Признаки нарушения функции кишечника. При поражении прямой кишки появляются запоры, чувство распирания, неполного опорожнения кишечника. Может быть незначительный зуд в заднем проходе. Характерны тенезмы – ложные позывы на опорожнение кишечника. Симптомы усиливаются перед менструацией и сохраняются до завершения выделений. При прогрессировании болезни и поражении вышележащих отделов пищеварительного тракта запоры чередуются с диареей, появляется тошнота, метеоризм, вздутие живота, боли в околопупочной области.

Одним из признаков эндометриоза является дисфункция кишечника: запоры, тенезмы, чувство распирания.

Эндометриоз кишечника практически всегда сначала поражает прямую кишку, и первым признаком патологии будет боль внизу живота, отдающая в анальный отдел. Симптоматика усиливается во время месячных. Другие нарушения менструального цикла не характерны. Длительные и обильные месячные возникают при сопутствующем аденомиозе.

На заметку

Симптомы эндометриоза кишечника легко перепутать с проявлениями других заболеваний. Схожие признаки возникают при болезни Крона, дивертикулите. Кровь в кале может указывать на геморрой. Определить патологию можно после обследования у гинеколога и проктолога.

 

Опасные последствия заболевания

Эндометриоз кишечника опасен развитием осложнений:

  • Спаечный процесс. Гетеропии проникают в кишечник со стороны его внешней стенки. Процесс может распространяться не только в сторону полости органа, но и наружу. На фоне эндометриоза развивается асептическое воспаление, и образуются спайки. В малом тазу спайки препятствуют зачатию ребенка и ведут к бесплодию. В брюшной полости спаечный процесс мешает полноценной работе внутренних органов и становится причиной постоянной боли;

Эндометриоз кишечника может спровоцировать спаечный процесс.

  • Кишечное кровотечение. При больших и глубоких очагах во время менструации возможна значительная кровопотеря. Гетеротопии увеличиваются в размерах перед месячными и под влиянием половых гормонов начинают кровоточить. Обильная или длительная кровопотеря грозит развитием анемии;
  • Малигнизация. Достоверно неизвестно, приводит ли эндометриоз к развитию рака, но исключать такую вероятность нельзя. Риск развития рака выше, если в структуре гетероторпий преобладают стромальные элементы. Преимущественно железистые клетки редко озлокачествляются. В медицинской литературе описаны случаи развития саркомы кишечника из очагов эндометриоза.

Своевременная диагностика и лечение тормозят прогрессирование болезни и снижают риск развития опасных осложнений.

 

Методы диагностики при поражении кишечника

Обнаружить эндометриоз помогают такие методы:

  • Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах и бимануальном исследовании нельзя увидеть эндометриоз кишечника, но можно обнаружить сопутствующие изменения других органов. Важно помнить, что чаще поражение толстой кишки вторично, и первичный очаг находится в матке, на яичниках или брюшине;
  • Аноскопия. Осмотр нижней части прямой кишки позволяет выявить очаги эндометриоза, прорастающие до слизистого слоя;
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ при поражении кишечника малоинформативно, но может выявить распространение очагов в других органах;
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ назначается для дифференциальной диагностики эндометриоза с другой патологией кишечника и тазовых органов;
  • Ректроманоскопия. Эндоскопическое исследование кишечника позволяет оценить состояние прямой и части сигмовидной кишки (до 35 от ануса), взять материал на гистологическое исследование;
  • Колоноскопия. Эндоскопическое исследование всего толстого кишечника показано при распространенном эндометриозе. Этот метод позволяет выявить сопутствующие заболевания, отличить эндометриоидную болезнь от рака и других состояний. В пользу эндометриоза говорит обнаружение багрово-синюшных очагов, полипозных или кистозных образований, легко кровоточащих при касании. При глубоком введении колоноскопа появляется боль;

Колоноскопия позволяет определить очаги эндометриоза.

  • Ирригография. Рентгенографическое исследование кишечника выявляет сужение просвета органа. Деформация лучше видна накануне и во время менструации, но только на начальных этапах болезни. При прогрессировании процесса эластичность стенки кишки снижается, и сужение видно в любую фазу цикла. В пользу эндометриоза говорит дефект наполнения с четкими и ровными краями без признаков изъязвления;
  • Лапароскопия. Диагностическая операция позволяет выявить очаги эндометриоза на наружной стенке кишечника и соседних органах;
  • Биопсия. Материал можно взять при эндоскопическом исследовании или в ходе лапароскопии. Биоптат берется из глубоких слоев кишки. Гистологическое исследование позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, отличить эндометриоз от рака кишечника.

Диагностировать эндометриоз кишечника без инструментального вмешательства невозможно. Окончательный диагноз ставится после лапароскопии и эндоскопического исследования с биопсией.

К какому врачу идти при подозрении на эндометриоз кишечника? Показана консультация двух специалистов – гинеколога и проктолога. Схема терапии подбирается докторами совместно, с учетом объема поражения кишечника.

На заметку

Симптомы эндометриоза кишечника схожи с признаками колоректального рака. В отличие от злокачественной опухоли, эндометриоз чаще выявляется у женщин 25-40 лет. Он поражает кишечник со стороны серозной оболочки, развивается медленно, симптомы нарастают постепенно. Характерно появление боли перед менструацией и во время нее. Колоректальный рак обычно выявляется после 40 лет, развивается быстрее и не сопровождается выраженным болевым синдромом на начальных стадиях.

Колоректальный рак поражает стенки толстой кишки и имеет схожие с эндометриозом симптомы.

 

Принципы лечения эндометриоза кишечника

При выявленном эндометриозе рекомендуется соблюдать диету. Правильное питание не избавить женщину от болезни, но нормализует функционирование кишечника. Меню подбирается с учетом симптоматики и преобладающего признака (запор или диарея, метеоризм).

Общие принципы:

  • Частое и дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • Приготовление пищи на пару, в отварном виде;
  • Отказ от жареных блюд, фастфуда;
  • Ограничение соли до 2 г в день;
  • Питьевой режим: до 1,5-2 литров чистой воды в сутки.

Консервативная терапия включает прием гормональных средств:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Люкрин-депо, Диферелин, Бусерелин) Применяются депо-формы в инъекциях – один укол в 28 дней. Назначаются при распространенном процессе;
  • Гестагены (Визанна, Дюфастон). Выпускаются в таблетках. Применяются в непрерывном режиме. Средства на основе диеногеста (Визанна) рекомендованы при выраженном болевом синдроме;
  • Комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Силуэт, Клайра и др.). Назначаются в циклическом или непрерывном режиме. Применяются преимущественно у молодых женщин на начальных этапах развития болезни.

Комбинированные оральные контрацептивы, применяемые в лечении эндометриоза кишечника.

Негормональные препараты назначаются для устранения симптомов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Салофальк). Применяются при сильной боли, в том числе во время менструации. Назначаются коротким курсом на 3-5 дней;
  • Пробиотики. Назначаются для восстановления микрофлоры кишечника на фоне воспалительного процесса.

Курс лечения – не менее 6 месяцев. Если эффекта от терапии нет, показана операция.

Варианты хирургического вмешательства:

  • Лапароскопическое иссечение очагов эндометриоза. Убираются гетеротопии на наружной стенке кишечника и листках брюшины, рассекаются спайки. Во время операции можно также удалить сопутствующие эндометриоидные кисты яичника;
  • Резекция кишечника. Проводится при глубоком и распространенном эндометриозе. Иссекается часть кишки в месте скопления гетеротопий. Концы кишечника сшиваются между собой.

После операции назначается гормональная терапия. Лекарственные средства подавляют рост оставшихся очагов и препятствуют быстрому рецидиву заболевания. Планировать беременность можно после полного восстановления функции кишечника и органов таза – спустя 6 месяцев и более.

Важно знать

Консервативное лечение эндометриоза называют временно-регрессионным. Прием препаратов тормозит прогрессирование болезни, но нельзя исключить повторный рост очагов. После отмены гормональных средств болезнь возвращается. При хирургическом лечении можно убрать очаг, но не всегда удается устранить патологические клетки полностью. Рецидив случается в 4-24% случаев (по разным источникам).

Эндометриоз кишечника нельзя вылечить народными средствами. Рецепты на основе трав и минерального сырья могут только снять симптомы. Они не влияют на рост очагов, не тормозят развитие болезни и не предупреждают развитие осложнений. Отказ от традиционного лечения в пользу народной медицины не оправдан. Пока женщина пытается лечиться травами и пиявками, болезнь прогрессирует. Чем позже пациентка обращается к врачу, тем тяжелее справиться с последствиями эндометриоза.

Народная медицина не способна избавить женщину от эндометриоза.

 

Как предупредить развитие болезни?

Специфической профилактики нет. Можно только снизить риск развития болезни, но не полностью предупредить ее появление. Рекомендуется:

  • Отказаться от проведения абортов;
  • Любые инструментальные вмешательства на органах таза выполнять только по строгим показаниям;
  • Не затягивать с рождением детей. Беременность и кормление грудью тормозят прогрессирование болезни;
  • Своевременно лечить патологию кишечника и органов таза.

Эндометриоз кишечника – это хроническое заболевание. От него невозможно избавиться полностью. Можно только затормозить прогрессирование болезни с помощью гормональных препаратов и механически удалить очаги в кишечнике. Самопроизвольный регресс очагов эндометриоза возможен в менопаузу. В репродуктивном возрасте болезнь считается неизлечимой.

 

Познавательное видео об эндометриозе кишечника и опасности данной патологии

 

Почему очаги эндометрия прорастают в толстый кишечник? Комментарии гинеколога и проктолога

✿ Совет 1: Как определить эндометриоз - 【Заболевания】

Эндометриоз - относительно частое заболевание у женщин репродуктивного возраста, характеризующееся разрастанием эндометрия за пределами матки. Чаще встречаются генитальные формы, но возможно развитие экстрагенитального эндометриоза.

Вам понадобится

  • -консультация гинеколога;
  • - осмотр врача.

Инструкция

один

Будьте осторожны, эндометриоз встречается у 7-50% женщин в возрасте 20-40 лет.Самостоятельно заподозрить эндометриоз можно тогда, когда что-то беспокоит до или во время менструации. Это связано с тем, что эндометрий, расположенный вне матки, продолжает функционировать. При генитальных формах к частым симптомам можно отнести боль и кровотечение, а иногда и кровотечение во время полового акта. Если процесс выходит за пределы таза, то симптомы меняются в зависимости от поражения, но в любом случае рецидива.

2

Обратитесь к гинекологу. При локализации процесса в области половых органов может хватить простого осмотра.Врач возьмет мазки. И хотя цитологическое исследование не слишком информативно в диагностике эндометриоза, но поможет устранить другие заболевания.

3

Вам могут порекомендовать вспомогательные методы помимо планового осмотра. Ультразвуковая диагностика позволяет установить диагноз более чем в 90% случаев. Для процедуры обычно используется трансвагинальный датчик. Обследование желательно провести до начала менструации. Также применяется рентгеновская гистеросальпингография.Суть исследования - введение в матку и маточные трубы контрастного вещества и рентген. Может использоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза, при экстрагенитальных поражениях и других отделах ее диагностическая ценность также превышает 90%. Чрезвычайно информативен для диагностики лапароскопии брюшной и тазовой локализации. Но его использование несколько ограничено из-за инвазивности.

четыре

Помните, что существуют формы эндометриоза, которые распространяются не только на половые органы, но и на другие органы.Причина - разрастание клеток эндометрия кровью и лимфой. Для выявления экстрагенитальных форм могут использоваться самые разные методы. При поражении кишечника применяют ректороманоскопию, при подозрении на поражение желудка - фиброгастродуоденоскопию, при подозрении на поражение органов дыхания - рентгенографию и бронхоскопию. Диагноз подтверждается гистологическим исследованием, для этого проводят биопсию пораженного участка.

примечание

Эндометриоз может привести к бесплодию, поэтому лечитесь вовремя.

.

Симптомы, диагностика, лечение и многое другое

Эндометриоз и синдром раздраженного кишечника (СРК) - это два состояния, которые имеют схожие симптомы. Возможны оба заболевания. Ваш врач может неправильно диагностировать одно заболевание, хотя на самом деле это другое. Врачи также знают, что женщины с эндометриозом чаще болеют СРК.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о каждом условии и о том, как они связаны.

Эндометриоз

Эндометриоз - это заболевание, при котором ткань, обычно находящаяся только в матке, начинает расти в других частях тела.

Примеры этих областей включают маточные трубы и яичники. Ткани эндометрия также могут разрастаться в кишечнике. Это может способствовать развитию симптомов, подобных СРК.

IBS

IBS вызывает абдоминальные симптомы. К ним относятся запор, диарея или и то, и другое. Однако это заболевание не повреждает кишечник человека, как язвенный колит или болезнь Крона.

Женщины с эндометриозом болеют СРК чаще, чем женщины без эндометриоза. Многим женщинам с эндометриозом в кишечнике и других близлежащих структурах часто ставят неправильный диагноз СРК.

Эндометриоз и СРК имеют общие симптомы. Это совпадение может стать проблемой для врачей, пытающихся диагностировать источник боли и дискомфорта пациента.

Общим признаком обоих состояний является висцеральная чувствительность. Это означает, что у человека с любым заболеванием более низкая переносимость боли в животе или тазу. Их нервные окончания могут быть особенно чувствительными. Это может привести к усилению реакции на боль.

общие симптомы эндометриоза и ibs

Некоторые из дополнительных общих симптомов между эндометриозом и СРК включают:

  • спазмы в животе
  • вздутие живота
  • диарея
  • тошнота
  • боль при дефекации

из-за них общие симптомы, врачи могут столкнуться с трудностями при диагностике эндометриоза или СРК.

Врачи не знают, что именно вызывает эндометриоз. Они действительно знают, что у этого состояния есть генетический компонент, но мало что говорят о том, почему у некоторых это заболевание развивается, а у других нет.

IBS - такая же загадка для врачей. Они знают, что воспаление может привести к СРК. Некоторые люди также заболевают СРК после бактериальной или вирусной инфекции, что может привести к хроническому воспалению кишечника.

У врачей нет только одного теста для диагностики любого состояния. При диагностике СРК врачи часто пытаются исключить другие заболевания, вызывающие аналогичные симптомы.К ним относятся:

Врач может назначить анализы крови, чтобы определить, есть ли у человека воспалительные соединения, которые могут указывать на непереносимость глютена или лактозы. Они также могут попросить образец стула для проверки стула на наличие крови или инфекционных организмов.

Иногда врач может порекомендовать верхнюю эндоскопию или колоноскопию. Это методы тестирования, которые позволяют вашему врачу осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и толстой кишки, чтобы выявить какие-либо нарушения.

Врачи могут использовать различные подходы для диагностики эндометриоза.Примеры:

  • Тазовый осмотр. Ваш врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы нащупать области рубцов.
  • Визуальные тесты. МРТ или УЗИ могут помочь вашему врачу определить, есть ли кисты или утолщения, похожие на эндометриоз, в матке или других областях.
  • Лекарства. Ваш врач может назначить гормональные препараты для уменьшения симптомов эндометриоза. Если ваши симптомы улучшатся, скорее всего, это эндометриоз.
  • Хирургическая лапароскопия. Единственный окончательный способ подтвердить эндометриоз - это хирургическая лапароскопия. Это включает удаление части потенциально аномальной ткани и ее тестирование в лаборатории на наличие ткани матки.

Ваш врач обсудит с вами эти методы диагностики. Затем они будут использовать результаты для составления рекомендаций по лечению.

Лечение эндометриоза зависит от того, где в вашем теле находятся аномальные клетки.

Если эндометриоз поражает кишечник, ваш врач может сначала назначить гормональное лечение.К ним относятся противозачаточные таблетки или внутриматочная спираль (ВМС). Дополнительные гормоны могут регулировать такие проблемы, как спазмы и кровотечение.

Если гормоны не снимают симптомы, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению участков, где растет ткань эндометрия. Если у вас есть проблемы с фертильностью, операция также может помочь.

Для лечения СРК ваш врач может назначить лекарства в зависимости от ваших симптомов. Примеры включают:

  • Антидепрессанты. Сюда входят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), такие как циталопрам (Celexa), флуоксетин (Prozac) или сертралин (Zoloft), а также трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Elavil).
  • Противодиарейные средства. К ним относятся лоперамид, рифаксимин или элюксадолин (Виберзи).
  • Лекарства от запора. К ним относятся слабительные, любипростон (амитиза), линаклотид (линзесс) или плеканатид (труланс).

В дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту, врачи могут также порекомендовать терапию, если стресс является триггером обострения СРК. Терапевт может предложить подходы, которые могут помочь человеку лучше реагировать на стресс.

Домашние средства

Домашние средства от эндометриоза обычно связаны с успокаиванием тазовых или абдоминальных симптомов.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или парацетамол, могут облегчить боль. Прикладывание теплых или холодных компрессов к нижней части живота может облегчить симптомы спазмов.

Некоторые диетические изменения могут помочь в лечении СРК. Примите во внимание следующее:

  • Ешьте продукты, содержащие меньше консервантов, искусственных ароматизаторов и красителей. Этот подход является частью диеты с низким содержанием FODMAP.
  • Включите в свой рацион больше клетчатки.
  • Воздержитесь от продуктов, содержащих глютен.
  • Принимайте пробиотики, чтобы пополнить кишечник полезными бактериями.

Принятие мер по снижению стресса также может помочь некоторым людям с СРК. Они могут включать регулярную физическую активность и медитацию.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас есть симптомы одного или обоих состояний. Примеры включают:

  • изменения в привычках кишечника, такие как усиление запоров или диареи
  • очень болезненные периоды
  • боли в области таза
  • спазмы желудка

Хотя симптомы эндометриоза и СРК редко требуют неотложной медицинской помощи, они могут быть невероятно серьезными. болезненно и мешает вашей повседневной жизни.В результате важно поговорить со своим врачом и начать лечение раньше, чем позже.

Хотя от эндометриоза и СРК в настоящее время нет лекарств, оба состояния можно успешно лечить.

Помимо связи между эндометриозом и СРК, врачи связывают эндометриоз с более высоким уровнем других заболеваний. К ним относятся:

  • аллергические реакции
  • астма
  • аутоиммунные заболевания, включая рассеянный склероз и волчанку
  • рак, например рак груди или яичников
  • синдром хронической усталости
  • фибромиалгия

Обсудите эти риски и состояния с вашим врачом если у вас эндометриоз.

Если у вас эндометриоз и СРК, вы не одиноки. По оценкам Американского фонда эндометриоза, 10 процентов женщин в Соединенных Штатах страдают эндометриозом. Согласно последним исследованиям, женщины с эндометриозом в 2,5 раза чаще болеют СРК.

Обращение за лечением от одного или обоих состояний может помочь улучшить качество вашей жизни.

.

Обзор наиболее распространенных локализаций экстратазового эндометриоза

Обзорная статья | Открытый доступ

, том 2018 | Код статьи 3461209 | https://doi.org/10.1155/2018/3461209

Димитра Чараци, Урания Кукура, Иронтианта Гкорези Нтавела, Фотейни Чинциу, Джорджия Гкорила, Мантос Цагкулис, Фемистоклис Микос, Джордж Пистофиджио Джианастроунис, Джордж Пистофиджио Джианастроунис Эндометриоз: обзор наиболее распространенных локализаций экстратазового эндометриоза », Advances in Medicine , vol.2018, идентификатор статьи 3461209, 11 стр., 2018. https://doi.org/10.1155/2018/3461209

Показать ссылку
Димитра Чараци, 1 Урания Кукура , 1 Иронтианта Гкорези Нтавела, 1 Фотейни Chintziou, 1 Georgia Gkorila, 1 Manthos Tsagkoulis, 1 Themistoklis Mikos, 2 George Pistofidis, 3 Jiannis Hajiioannou, 4 и Александрос Дапонте

1

1 , Университетская клиника Ларисы, Фессалия, Лариса, Греция

2 1-е отделение акушерства и гинекологии, Университет Аристотеля в Салониках, Общая больница Папагеоргиу, Салоники, Греция

3 Отделение гинекологической эндоскопической хирургии Афины, Афины, Греция

4 Университет Фессалии, медицинский факультет, Лариса, Греция

Показать еще

Academic Edit или: Guiming Liu

.

Эндометриоз кишечника: симптомы, диагностика и лечение

Эндометриоз - это состояние, которое возникает, когда ткань, похожая на ткань, которая образует слизистую оболочку матки, разрастается в других частях тела. Обычно он развивается в органах малого таза, таких как маточные трубы, но также встречается и в кишечнике.

Эндометриоз кишечника вызывает аномальный рост ткани эндометрия в кишечнике.

Из этой статьи вы узнаете больше о симптомах эндометриоза кишечника, о том, как врачи диагностируют его и какие методы лечения доступны.

Поделиться на Pinterest Эндометриоз кишечника возникает при аномальном росте ткани эндометрия в кишечнике.

Эндометриоз кишечника возникает, когда ткани, похожие на ткань эндометрия, разрастаются в кишечнике или кишечнике.

Ткань эндометрия обычно разрастается в матке, чтобы подготовить организм к овуляции и, возможно, оплодотворению.

Ткань состоит из клеток крови, соединительной ткани и ткани железы. Он густеет каждый месяц, пока не пропадает во время менструации, если оплодотворение не происходит.

Когда ткань ненормально разрастается за пределами матки, например, в кишечнике, ткань эндометрия все еще утолщается в ответ на гормоны. Однако, поскольку ткань эндометрия не может покинуть организм, она вызывает множество симптомов.

Врачи обычно классифицируют эндометриоз как поверхностный или глубокий. Поверхностный эндометриоз растет на поверхности кишечника. Если ткань проникает через стенку кишечника, это называется эндометриозом глубокого кишечника.

Согласно обзору 2018 года, кишечник является наиболее распространенным местом роста аномальной ткани эндометрия после половых органов.

Симптомы эндометриоза кишечника могут включать:

  • боль в глубине таза
  • боль в области таза во время полового акта
  • запор
  • диарея
  • болезненные испражнения
  • ректальное кровотечение (редко)

аномальные ткани эндометрия сегмент кишечника. Но согласно исследованию 2014 года, около 90 процентов случаев эндометриоза кишечника затрагивают прямую или сигмовидную кишку.

Симптомы эндометриоза кишечника могут различаться у разных людей и зависят от менструального цикла человека.

Например, симптомы могут усиливаться в дни, предшествующие менструальному кровотечению.

Симптомы эндометриоза кишечника могут уменьшаться после наступления менопаузы и снижения уровня эстрогена.

Поделиться на PinterestЛюди, у которых есть близкие родственники с эндометриозом, подвергаются повышенному риску развития этого заболевания.

Врачи не знают, почему у некоторых людей развивается эндометриоз.

Согласно одной из теорий, во время менструации кровь течет обратно в маточные трубы и таз.Некоторые кусочки этой ткани могут прикрепляться к слизистой оболочке кишечника.

Также возможно, что перенесенная операция на матке может позволить клеткам эндометрия прикрепиться к разрезу и, в конечном итоге, перейти в кишечник.

Некоторые исследователи считают, что дисбаланс эстрогена также может способствовать развитию эндометриоза.

Также, похоже, существует генетическая связь. Люди, у которых есть близкий член семьи, такой как мать или сестра, с этим заболеванием, подвергаются повышенному риску развития эндометриоза.

Исследователи до сих пор не знают, почему ткань эндометрия растет за пределами репродуктивных органов, например, в кишечнике.

Поскольку симптомы эндометриоза кишечника могут имитировать другие кишечные проблемы, важно исключить такие состояния, как колит, опухоли прямой кишки и синдром раздраженного кишечника (СРК).

После медицинского осмотра, включая осмотр органов малого таза, анализ симптомов и историю болезни, врач может назначить дополнительные анализы, в том числе:

  • УЗИ
  • КТ
  • Сигмоидоскопия для осмотра кишечника изнутри
  • лапароскопия, хирургическая процедура для осмотра кишечника и брюшной полости

В настоящее время нет лекарств от эндометриоза, но существует множество методов лечения.

Лечение эндометриоза кишечника может зависеть от тяжести симптомов у человека, его общего состояния здоровья и от того, хочет ли он забеременеть.

Лечение может включать следующее:

Обезболивающие

Если у человека симптомы легкие, врач может порекомендовать лечение с помощью безрецептурных или рецептурных обезболивающих. Эти препараты включают ацетаминофен и ибупрофен.

Лекарство не остановит аномальный рост тканей, но может уменьшить боль и дискомфорт.

Гормональная терапия

Поскольку эстроген играет роль в эндометриозе кишечника, гормональная терапия может помочь справиться с этим состоянием.

Гормональное лечение может включать прием противозачаточных пластырей или таблеток. Эти лекарства содержат эстроген, прогестерон или и то, и другое и предотвращают накопление ткани эндометрия. Они также могут уменьшить рост кишечника.

В остальных случаях врач может назначить гонадотропин-рилизинг гормон, предотвращающий овуляцию и разрастание ткани эндометрия.

Симптомы могут вернуться, как только человек перестанет принимать гормоны.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если гормональная терапия не облегчает симптомы или если человек желает забеременеть.

Тип операции зависит от того, классифицирует ли врач состояние как поверхностное или глубокое.

Одна процедура включает удаление ткани эндометрия на кишечнике, но при этом кишечник остается нетронутым.

Если рост эндометрия глубокий, хирург удалит эти поражения и закроет все отверстия в кишечнике.

В тяжелых случаях хирург может удалить часть кишечника с тканью эндометрия перед повторным прикреплением остальных частей кишечника.

Поделиться на PinterestНекоторые исследования показывают, что употребление фруктов и овощей может уменьшить симптомы эндометриоза.

Нет убедительных доказательств того, что специальная диета может облегчить симптомы эндометриоза кишечника.

Некоторые исследования показывают, что употребление фруктов и овощей способствует уменьшению симптомов эндометриоза.

Например, в исследовании 2018 года приняли участие 70 835 женщин в пременопаузе.Результаты показали, что женщины, которые ели одну или несколько порций цитрусовых в день, имели на 22% меньший риск развития эндометриоза, чем женщины, которые потребляли меньше цитрусовых. Однако в исследовании конкретно не рассматривался эндометриоз кишечника.

В другом небольшом исследовании изучали женщин, страдающих СРК, а также эндометриозом с симптомами кишечника, которые усиливались во время менструации.

Исследование показало, что диета с низким содержанием FODMAP может облегчить симптомы кишечника, возможно, связанные с эндометриозом.

FODMAP - это аббревиатура от ферментируемых олиго-димоносахаридов полиолов.

Продукты FODMAP - это углеводы, которые вызывают симптомы, такие как спазмы желудка, газы и вздутие живота.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать вывод о том, может ли специальная диета помочь уменьшить симптомы эндометриоза кишечника.

Перспективы людей с эндометриозом кишечника зависят от тяжести их симптомов и эффективности лечения.

Хотя эндометриоз является хроническим заболеванием, существуют методы лечения, такие как гормональная терапия и хирургическое вмешательство, которые могут помочь уменьшить симптомы.

Во многих случаях симптомы эндометриоза кишечника ослабляются, когда уровень эстрогена снижается после менопаузы.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec