Блог

Какая диета при колите кишечника


Диета при колите кишечника: симптомы, лечебное меню при язвенном и хроническом колите

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия

Лучшая диета при язвенном колите: факты из вымысла

[Последнее обновление 4 июня 2019 г.]

Многие люди заявляют, что «вылечили» свой язвенный колит диетой или добавками.

К сожалению, не существует диеты или таблеток, способных вылечить болезнь.

Тем не менее, некоторые изменения в диете показали многообещающее уменьшение симптомов и облегчение дискомфорта.

В этой статье объясняется то, что мы в настоящее время знаем о роли диеты при язвенном колите.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит - это хронический тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), подобный болезни Крона и микроскопическому колиту, поражающему толстую кишку.

По оценкам последних исследований, ВЗК поражает 2 миллиона человек во всем мире (1).

Язвенный колит вызывает воспаление и язвы на внутренней оболочке толстой кишки. Воспаление часто начинается в прямой кишке, но может распространяться по толстому кишечнику.

Это короткое видео дает более подробное представление о болезни:

Резюме: Язвенный колит - это тип воспалительного заболевания кишечника, которое вызывает воспаление и язвы в толстой кишке.

Симптомы и причины язвенного колита

Считается, что язвенный колит развивается, когда человек с генетическим риском подвергается воздействию определенных факторов окружающей среды.

Эти факторы окружающей среды либо изменяют соотношение кишечных бактерий, либо изменяют способ реакции иммунной системы на бактерии (2, 3).

В результате иммунная система атакует слизистую оболочку кишечника, вызывая воспаление и другие симптомы, в том числе:

  • Боль в животе
  • Диарея (часто с кровью, гноем или слизью)
  • Тошнота
  • Плохой аппетит
  • Усталость
  • Частое опорожнение кишечника или срочная необходимость идти
  • Похудание
  • Лихорадка
  • Анемия (пониженное количество эритроцитов)
  • Дырявый кишечник (повышенная кишечная проницаемость).

Что вызывает язвенный колит?

Те же факторы окружающей среды, которые способствуют возникновению болезни, также могут вызывать изнуряющие обострения.

Известно, что некоторые лекарства, такие как антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, увеличивают риск заболевания и вызывают обострения. Но будьте осторожны, резкое прекращение приема любых лекарств также может привести к обострению. Делайте это только с одобрения врача.

Стресс, как и диета, также является одним из основных факторов.

В частности, исследования связывают чрезмерное употребление сахара и искусственных подсластителей с ВЗК, но другие исследования не показали никакой связи (2, 6).

Некоторые исследования также показали тесную связь между животным белком и риском ВЗК.

Например, в обсервационном исследовании более 67 000 французских женщин среднего возраста, у тех, кто часто ел мясо и рыбу, вероятность развития ВЗК была значительно выше. Яйца и молочные продукты не были связаны с повышенным риском (7).

Резюме: Сочетание генетических, экологических и иммунологических факторов увеличивает риск язвенного колита.Симптомы возникают в виде обострений и включают нарушения пищеварения, а также усталость и жар.

Что делать во время вспышки

Лекарства используются для лечения обострений и как можно более быстрого достижения ремиссии.

Врачи могут назначить кортикостероиды (например, преднизон или будесонид), антибиотики, 5-аминосалицилат, иммуномодуляторы или биопрепараты.

Кроме того, некоторые изменения в диете могут помочь сократить обострения. Несколько советов, которые следует иметь в виду:

  • Во время обострения вести дневник питания и симптомов, чтобы определять надоедливую пищу.Это также гарантирует, что продукты не будут исключены без причины.
  • Ешьте чаще небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи в день (8).
  • Спросите своего врача, следует ли ограничивать потребление клетчатки до исчезновения симптомов. Потребление не более 10 граммов клетчатки в день может уменьшить раздражение и снизить риск кишечной непроходимости. Когда вы достигнете ремиссии, постепенно увеличивайте потребление клетчатки, в зависимости от того, сколько вы можете переносить, пока не достигнете рекомендуемой суточной нормы в 25–30 граммов.
  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Продукты, которых следует избегать

Различные продукты вызывают возбуждение у разных людей, но для начала лучше избегать этих продуктов:

  • Молочные продукты: Этот вопрос является спорным, так как длительно страдающие ВЗК, как правило, имеют повышенную потребность в кальции. Но неофициальные данные показывают, что сокращение лактозы может помочь вначале, а в молоке могут быть эмульгаторы, которые могут быть проблематичными.
  • Жирное мясо
  • Кофеин
  • Спирт
  • Газированные напитки
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фасоль и бобовые
  • Орехи или хрустящее ореховое масло
  • Попкорн
  • Шоколадный
  • Сахар рафинированный
  • Острые продукты (6, 9, 10).

Резюме : Изменения в диете во время обострения могут помочь при приеме лекарств быстрее достичь ремиссии. Некоторые считают полезным избегать жирной пищи, кофеина, алкоголя и продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Может ли элиминационная диета вылечить его?

До 60% пациентов с ВЗК пробовали элиминационную диету для облегчения симптомов язвенного колита (12).

К сожалению, единственное известное лекарство - полное хирургическое удаление толстой и прямой кишки (13).

Нет никаких научных доказательств того, что любая диета может вызвать ремиссию сама по себе.Однако ограниченные данные свидетельствуют о том, что определенные диеты могут значительно улучшить комфорт и качество жизни.

Влияние диеты на воспалительные заболевания кишечника. Нажмите, чтобы увеличить. Источник изображения.

Конкретная углеводная диета

Специфическая углеводная диета (SCD) уже давно сообщается для облегчения симптомов язвенного колита.

Ограничивает количество сложных углеводов и устраняет рафинированный сахар и лактозу. Считается, что эти продукты попадают в кишечник непереваренными, где они изменяют кишечные бактерии и вызывают дискомфорт (2).

Разрешенные к употреблению продукты включают большинство фруктов и овощей (кроме консервов и крахмалистых овощей), мясо, некоторые бобовые, мед и молочные продукты, не содержащие лактозы.

GAPS Diet, противовоспалительная диета при ВЗК и палеодиета

Диета GAPS (кишечного и психологического синдрома), противовоспалительная диета (IBD-AID) и палеодиета схожи в том, что они исключают большую часть злаков. Палеодиета также исключает все молочные продукты (14).

IBD-AID включает продукты с пребиотиками и пробиотиками, а также определенное соотношение полезных жиров.Также разрешается овес.

Небольшие исследования показали, что IBD-AID (и SCD, упомянутые выше) улучшают симптомы IBD. Необходимы более масштабные и хорошо спланированные исследования, чтобы лучше определить, какую роль играют эти диеты в лечении ВЗК (14, 15, 16).

И наоборот, палеодиета и диета GAPS не доказали свою эффективность при язвенном колите.

Удаление зерен, в частности, вызывает сомнения при IBD. Несколько исследований показали, что злаки помогают уменьшить симптомы язвенного колита и защитить от обострения.

В одном исследовании 22 пациента с язвенным колитом в стадии ремиссии ели 60 г овсяных отрубей в день в течение 3 месяцев. Исследования кала после лечения показали значительное увеличение бутирата, короткоцепочечной жирной кислоты, которая, как известно, излечивает стенку кишечника (17).

Другое исследование с участием 18 пациентов показало, что 20-30 г в день пророщенного ячменя увеличивают количество полезных кишечных бактерий и бутирата и уменьшают симптомы (18).

Пациенты в обоих исследованиях ели зерна без дискомфорта.

Диета с низким содержанием FODMAP

Диета с низким содержанием FODMAP - это исключающая диета, которая показала себя многообещающей при лечении синдрома раздраженного кишечника (СРК) (19).

Он ограничивает углеводы с короткой цепью на несколько недель, а затем снова вводит их, чтобы увидеть, какие продукты вызывают проблемы с пищеварением.

В одном исследовании 72 пациентов с ВЗК, которые получали образование по диете с низким содержанием FODMAP, те, кто успешно соблюдали диету в течение 3 месяцев, сообщили о значительном уменьшении боли в животе, вздутии живота и диареи (20).

Другие исследования показали неоднозначные результаты при язвенном колите.

Считается, что болезнь не вызывает чувствительность к FODMAP, но эти два состояния частично совпадают. Любая польза от ВЗК может быть связана с уменьшением функциональных симптомов пищеварения (20, 21).

Одна из проблем, связанных с диетой с низким содержанием FODMAP, заключается в том, что она ограничивает употребление овощей и пребиотических продуктов, которые, как считается, защищают от ВЗК (12, 23).

Важно отметить, что диету с низким содержанием FODMAP не следует соблюдать долгое время.FODMAP должны быть в некоторой степени повторно введены в рацион.

Сохранение периода выведения из организма до нескольких недель и работа с зарегистрированным диетологом может помочь максимизировать преимущества диеты с низким содержанием FODMAP при одновременном снижении риска дефицита питательных веществ.

Диета с низким содержанием остатков

Диета с низким содержанием остатков ограничивает потребление клетчатки примерно до 10–15 граммов в день.

По сути, вы можете свободно есть самые разные продукты, если ограничиваете потребление клетчатки.

Пища должна легко усваиваться и может включать молочные продукты, очищенные зерна (с менее чем 1/2 грамма клетчатки на порцию), мясо, рыбу, яйца, фрукты (кроме бананов) и большинство овощей.

Хотя во время обострения часто рекомендуется диета с низким содержанием остатков, нет никаких доказательств, подтверждающих ее облегчение при симптомах. Фактически, это потенциально может привести к дальнейшему дисбалансу кишечной флоры (24).

Полувегетарианец

Полувегетарианская диета ограничивает потребление мяса, рыбы и птицы и включает фрукты, овощи, зерно, яйца, молочные продукты и бобовые.

В одном исследовании 22 пациентам в стадии ремиссии болезни Крона были предоставлены обучающие материалы о растительной диете, которая позволяла употреблять рыбу один раз в неделю и мясо каждые две недели.

Шестнадцать пациентов смогли соблюдать полувегетарианскую диету в течение 2 лет. Группа лечения была значительно более успешной в поддержании ремиссии, чем те, кто возобновил употребление мяса (25).

Сравнение показателей ремиссии с течением времени для полу-вегетарианской группы и тех, кто вернулся к стандартной диете. Верхняя строка представляет собой полувегетарианскую диету, при которой 100% полу-вегетарианцев сохраняют ремиссию более 600 дней. Нажмите, чтобы увеличить.Источник изображения.

Полувегетарианская диета у пациентов с язвенным колитом не изучалась. Необходимы клинические испытания, чтобы определить, может ли это быть полезным.

Однако, учитывая новые данные, связывающие высокое потребление мяса с язвенным колитом, это, вероятно, станет предметом исследования.

Maker’s Diet

Диета Создателя (также называемая библейской диетой) допускает использование только необработанных и органических продуктов и специальных добавок.

Это стало популярной темой на онлайн-форумах поддержки IBD, потому что ее создатель утверждает, что диета вылечила его болезнь Крона.

На сегодняшний день исследований диеты не проводилось. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение о добавках, которые продаются через веб-сайт создателя диеты.

Лучше всего с осторожностью относиться к любой диете, которая претендует на то, чтобы стать лекарством, особенно когда она включает в себя дорогие добавки.

Резюме : Не было доказано, что исключающая диета излечивает язвенный колит. Многие популярные диеты ограничивают употребление продуктов, которые на самом деле могут быть полезными. Диеты с низким содержанием FODMAP и полу-вегетарианские диеты выглядят многообещающими, но эти планы питания требуют более обширных исследований.

Пробиотики и другие добавки при язвенном колите

Рекламируется множество пищевых добавок, помогающих с симптомами язвенного колита.

Однако убедительных доказательств для большинства добавок, за исключением пробиотиков, нет.

Всегда проконсультируйтесь с врачом перед началом приема любых новых добавок.

Пробиотики

Пробиотики - это бактерии, которые полезны для здоровья, помогая восстановить баланс микрофлоры в кишечнике.Они содержатся в молочных и ферментированных продуктах, а также доступны в виде добавок.

Исследования кала показали, что состав кишечных бактерий у людей с язвенным колитом сильно отличается от такового у здоровых людей, поэтому пробиотики могут быть полезны для исправления дисбаланса.

Штаммы бактерий Escherichia coli (E. coli) Nissle 1917 и Lactobacillus rhamnosus GG показали в небольших исследованиях, что они столь же эффективны, как и аминосалицилатные препараты, в поддержании ремиссии при язвенном колите (25, 26, 27).

Также перспективна смесь пробиотиков VSL # 3. Исследования показали, что VSL # 3 столь же эффективен, как и стандартные лекарства, для достижения и поддержания ремиссии и уменьшения симптомов (28, 29, 30).

В двойном слепом исследовании одна группа из 65 пациентов с симптоматическим язвенным колитом принимала VSL # 3 в дозе 3600 миллиардов колониеобразующих единиц (КОЕ) в день в течение 8 недель. Вторая группа из 66 пациентов с язвенным колитом получала плацебо. Во время исследования все участники получали стандартные препараты от язвенного колита.

Участники записали свои симптомы в дневник, и исследователи присвоили каждому участнику оценку индекса активности язвенного колита (UCDAI) в начале и в конце исследования.

Оценка активности заболевания была снижена с гораздо большей разницей для группы VSL # 3 по сравнению с группой плацебо через 8 недель. Они также показали значительное улучшение ректального кровотечения и более успешно поддерживали ремиссию через 8 недель (30).

Сравнение VSL # 3 и плацебо по снижению индекса активности язвенного колита (UCDAI) и показателей ремиссии.Первая диаграмма показывает разницу между VSL № 3 и плацебо у пациентов с 50% или более снижением оценки UCDAI, а вторая показывает разницу между VSL № 3 и плацебо в улучшении оценки UCDAI как минимум на 3 пункта. Чем выше процент, тем лучше для всех графиков. Нажмите, чтобы увеличить. Источник изображения.

Тем не менее, продолжающееся лечение может быть ключевым с VSL # 3, так как одно исследование показало, что полезные бактерии возвращаются к уровням до лечения в течение 15 дней после прекращения использования (2).

Пробиотики безопасны для большинства людей, но могут быть очень дорогими.Спросите своего врача о рекомендуемом штамме и дозе, если хотите их попробовать.

Пребиотики

Пребиотики - это волокна, которые питают полезные бактерии в кишечнике.

Источники пищи включают лук-порей, топинамбур, чеснок, корень цикория, лук, бананы, яблоки, ячмень и овес.

Известно, что пророщенный ячмень и шелуха псиллиума увеличивают производство бутирата. Бутират помогает восстановить стенку кишечника и уменьшить воспаление (18, 31, 32, 33).

В одном исследовании 105 пациентов с язвенным колитом в стадии ремиссии псиллиум был почти так же эффективен, как и аминосалицилатные препараты, в поддержании ремиссии в течение 12 месяцев. Частота ремиссии в исследовании была максимальной при одновременном приеме псиллиума и лекарств (33).

Было показано, что пребиотики инулин и олигофруктоза увеличивают количество полезных бактерий двух типов ( Lactobacilli и Bifidobacteria ) в кишечнике. Одно небольшое исследование показало, что пероральные добавки инулина, которые были обогащены олигофруктозой, снижали концентрацию воспалительных белков в кале (34).

И исследования псиллиума, и инулина показали хорошую переносимость пациентом. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, являются ли пребиотики безопасными и эффективными при язвенном колите.

Я также устал от чеснока и лука, которые очень богаты FODMAP, называемыми олигосахаридами. Известно, что это вызывает проблемы с пищеварением у многих чувствительных людей, поэтому я бы поискал другие источники пребиотиков.

L-аргинин и L-глутамин

L-аргинин и L-глутамин - это аминокислоты, которые используются для создания белков.

Они производятся в теле, хотя иногда и в недостаточном количестве. Их также можно найти в мясе, молочных продуктах и ​​некоторых зернах.

Обе эти аминокислоты известны своими противовоспалительными свойствами. Говорят, что глутамин полезен при лечении синдрома проницаемой кишки, хотя это сомнительно.

Исследования на грызунах показали, что аргинин заживляет раны и снижает количество воспалительных химических веществ в крови (цитокинов) (35, 36, 37).

Однако результаты исследований на людях менее однозначны.

Уровни аргинина в крови в одном небольшом исследовании были связаны с более тяжелым язвенным колитом. Но исследователи подозревают, что пациенты с язвенным колитом не могут эффективно усваивать аргинин в клетки. Другими словами, у некоторых пациентов в целом высокий уровень аргинина, но недостаточно аргинина для использования (38).

Необходимы дополнительные исследования на людях.

Терапия травами

Исследования связывают несколько травяных добавок с уменьшением симптомов язвенного колита.

Некоторые обещают вызвать ремиссию и улучшить симптомы. Однако в нескольких исследованиях установлены безопасные и эффективные дозы.

  • Гель алоэ вера получают из листьев растения алоэ. Он известен своими сильными противовоспалительными свойствами.
    В исследовании с участием 44 пациентов с активным язвенным колитом 200 миллилитров (мл) в день геля алоэ вера в течение 4 недель уменьшали симптомы более значительно, чем плацебо.
    Алоэ вера считается безопасным для большинства людей (39).
  • Wheatgrass ( Triticum aestivum ) - это форма травы, которая доступна в свежем виде или в виде порошка, сока или таблеток.
    В одном исследовании пациентов с язвенным колитом группа из 11 пациентов пила 100 мл сока ростков пшеницы ежедневно в течение 1 месяца. Вторая группа из 12 пациентов получала напиток плацебо.
    Группа, получавшая ростки пшеницы, имела значительно меньшее ректальное кровотечение и большее улучшение активности заболевания, чем группа плацебо.
    Ростки пшеницы в целом безопасны, но могут вызывать легкую тошноту (40).
  • Andrographis paniculat a - азиатское растение, выпускаемое в капсулах.
    Исследования показали, что он вызывает ремиссию быстрее, чем плацебо, и со скоростью, сопоставимой с аминосалицилатами.
    Дозы в этих исследованиях варьировались от 1200 миллиграммов (мг) до 1800 мг в день в течение 8 недель (41).
  • Xilei-san - это противовоспалительная смесь китайских трав, которую применяют в виде суппозитория или клизмы.
    Считается, что он сравним со стандартными лекарствами для местного применения и значительно лучше плацебо в уменьшении воспаления и достижении ремиссии (42, 43).
    Поскольку он поставляется в форме клизм или суппозиториев, он наиболее эффективен при поражениях и воспалениях прямой кишки.
  • Куркумин обладает противовоспалительными, ранозаживляющими и спазмолитическими свойствами. Это активный ингредиент куркумы.
    В одном исследовании 99 пациентов с язвенным колитом в стадии ремиссии куркумин был намного более эффективным, чем плацебо, в уменьшении воспаления и поражений и в поддержании ремиссии (44).
    Но недавно выпущенный большой обзор куркумина показал, что его эффекты могут быть преувеличены.Авторы рассмотрели более 120 клинических испытаний и не нашли убедительных доказательств в поддержку его использования. Фактически, они считают, что трава может маскировать воспаление, а не лечить его (45). Авторы признают, что это растение может оказаться полезным в будущем. Но в свете этого нового исследования, безусловно, необходимы дополнительные исследования.

Резюме : Многие добавки утверждают, что вызывают или поддерживают ремиссию. Но определенные штаммы пробиотиков - единственные добавки, которые в настоящее время имеют сильную научную поддержку.

Специальные продукты и питательные вещества

Известно, что одни продукты повышают риск развития язвенного колита, а другие обладают защитным действием.

Фрукты и овощи

Высокое потребление фруктов и овощей, по-видимому, защищает от язвенного колита. Некоторые типы могут даже уменьшить симптомы во время обострения.

Фрукты и овощи богаты клетчаткой, которая, как считается, снижает риск ВЗК. Многие из них также богаты антиоксидантами, которые помогают восстанавливать и защищать клетки организма (46).

Высокое потребление овощей было связано с более низким риском в обзоре 19 исследований, в которых участвовало 1340 пациентов с язвенным колитом. Второй обзор 14 исследований выявил более низкие показатели заболеваемости у людей, которые ели большое количество фруктов и овощей (47, 48).

Было высказано мнение, что особенно полезными могут быть цитрусовые и черная малина.

Одно исследование 398 пациентов с язвенным колитом и 616 контрольных групп выявило более высокие показатели заболеваемости у лиц, мало потребляющих цитрусовые.Было неясно, защищают ли одни только цитрусовые от болезни, или те, кто ест больше цитрусовых, просто придерживаются более качественной диеты. Требуются дополнительные исследования (49).

А исследование мышей с экспериментальным колитом показало, что диета, состоящая из 5% калорий из черной малины, защищает от язв (50).

Многие фрукты и овощи содержат FODMAP, и некоторые люди с язвенным колитом могут обнаружить, что определенные типы вызывают симптомы пищеварения.

Пациенты, страдающие болью, газами или вздутием живота во время ремиссии, могут пожелать поработать с диетологом для определения чувствительности к FODMAP.А некоторым может оказаться полезным избегать фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки во время обострения.

Пищевые жиры

Исследования диетических жиров и язвенного колита туманны, а результаты разных исследований кажутся противоречащими друг другу.

Заболевание связано с высоким потреблением всех форм пищевых жиров. Но некоторые исследования показывают, что жирные кислоты омега-6 увеличивают риск, в то время как жирные кислоты омега-3 обладают защитным действием (48, 51).

Одним из самых богатых пищевых источников омега-3 жиров является рыба.Но животный белок, в том числе рыба, связан с более высоким уровнем заболеваемости (7).

Исследования также показали, что добавление омега-3 не продлевает ремиссию и не снижает потребность в лекарствах (52).

Еще не известно, увеличивают ли риски растительные источники омега-3 жирных кислот. Немясные источники включают семена льна и чиа, грецкие орехи, яйца, обогащенные омега-3, и листовую зелень. Будьте осторожны с семенами, так как они могут раздражать толстую кишку во время обострения.

Витамин D

Дефицит витамина D часто встречается при ВЗК.

Одно исследование из Нидерландов показало, что 82% пациентов с ВЗК имеют низкий уровень витамина D по сравнению с 31% здоровых взрослых (53).

По-видимому, он важен для профилактики ВЗК, поскольку регулирует иммунную систему и поддерживает кишечный барьер (54, 55).

Одно исследование пациентов с болезнью Крона показало, что 2000 международных единиц (МЕ) витамина D в день помогают снизить проницаемость кишечника и воспаление (56).

Но очень высокие дозы могут принести больше вреда, чем пользы.Одно исследование на грызунах показало, что высокие дозы витамина D во время обострения снижают плотность костей.

Мыши в этом исследовании получали до 5000 МЕ / кг витамина D в день. Расчетный человеческий эквивалент составляет 3648 МЕ / 60 кг. Таким образом, человек с весом 68 кг (150 фунтов) может увидеть тот же эффект при приеме 4145 МЕ в день (57, 58).

Резюме: Фрукты и овощи, по всей видимости, защищают от язвенного колита, и их следует есть в соответствии с переносимостью. Роль омега-3 жирных кислот и витамина D менее ясна.Верхние безопасные пределы для пациентов с язвенным колитом еще не установлены.

Диета при язвенном колите: обобщение доказательств

Несмотря на множество сообщений в Интернете о том, что определенные диеты или добавки могут вылечить язвенный колит, единственное известное лекарство - это полное удаление толстой и прямой кишки.

Люди с пищеварительными симптомами во время ремиссии могут найти облегчение от диеты с низким содержанием FODMAP для определения продуктов-триггеров.

Полувегетарианская диета также показала себя многообещающей в поддержании ремиссии при болезни Крона и может быть полезной при язвенном колите, но мы не можем сделать однозначных выводов.

Было показано, что даже без следующих элиминационных диет определенные схемы уменьшают симптомы:

  • Диета, богатая фруктами и овощами, содержит клетчатку и антиоксиданты, которые снижают риск заболеваний. Уменьшение потребления фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки может повысить комфорт во время обострения.
  • Ограничение потребления жиров, особенно жирного мяса, может быть полезным.
  • Определенные пробиотики помогают вызывать и поддерживать ремиссию.Обратитесь к врачу за рекомендацией.
  • Несколько травяных добавок выглядят многообещающими, но не имеют достаточных научных доказательств, подтверждающих их использование.
  • Избегайте продуктов, которые раздражают кишечник во время обострения, включая жирную пищу, кофеин и алкоголь.

Дипломированный диетолог может помочь вам определить продукты, вызывающие у вас симптомы, и составить сбалансированный план питания.

,

Микроскопический колит и диета: руководство по лечению для начинающих

[Последнее обновление 14 августа 2018 г.]

Хроническая и частая диарея может сделать жизнь любого человека несчастной.

Это то, с чем люди с микроскопическим колитом имеют дело почти ежедневно.

Воспалительное заболевание толстой кишки, разделенное на две формы - коллагеновый и лимфоцитарный колит, - становится все более распространенным явлением, и все больше людей ищут быстрого облегчения.

Здесь мы исследуем лучшие методы лечения обеих форм микроскопического колита и то, как изменение диеты и образа жизни может быть вашим лучшим долгосрочным курсом действий.

Что такое микроскопический колит?

Микроскопический колит - это воспаление толстой кишки (толстой кишки), которое вызывает хроническую водянистую диарею.

Больные могут испражняться более 10 раз в день.

Он называется «микроскопическим», потому что его можно определить только под микроскопом. Колоноскопия или ректороманоскопия его не обнаружит.

Как правило, для точного диагноза требуется биопсия толстой кишки.

Помимо воспаления, это состояние не связано с другими воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как язвенный колит или болезнь Крона, или инфекциями, такими как псевдомембранозный колит (C. diff колит).

Микроскопический колит подразделяется на два конкретных типа:

  • Лимфоцитарный колит (ЛК): Эта форма определяется по чрезмерному количеству воспалительных клеток или лимфоцитов, в частности, более одной пятой клеток, обнаруженных в тканях толстой кишки.
  • Коллагеновый колит (CC): Эта форма также включает накопление лимфоцитов вместе с утолщенным слоем коллагена в lamina propria , части соединительной ткани в толстой кишке.

В чем разница между коллагенозным колитом и лимфоцитарным колитом?

Хотя коллагеновый колит (КК) также включает образование избыточного коллагена в толстой кишке, на самом деле обе формы могут быть просто разными фазами одного и того же состояния.

По этой причине симптомы, факторы риска и лечение как CC, так и лимфоцитарного колита (LC) одинаковы.

Однако частота ЦП немного выше, чем частота ЦК, и у женщин риск развития ЦК выше, чем у мужчин (1).

Резюме: Микроскопический колит - это воспаление толстой кишки (толстой кишки), которое вызывает хроническую водянистую диарею. При лимфоцитарном колите (LC) и коллагенозном колите (CC) наблюдается обилие воспалительных клеток, но последние также показывают утолщенный слой коллагена в ткани толстой кишки. Обе формы имеют одинаковые симптомы, факторы риска и протоколы лечения.

Симптомы и причины микроскопического колита

Основным симптомом обеих форм микроскопического колита является хроническая диарея, водянистая, но не кровянистая.

Другие симптомы могут включать:

  • Боль в животе, спазмы или вздутие живота
  • Недержание кала
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Усталость
  • Обезвоживание (от потери жидкости из-за диареи)

Что вызывает микроскопический колит и кто больше всего подвержен риску?

Хотя причина обоих типов микроскопического колита до сих пор неизвестна, похоже, что возраст, аутоиммунные заболевания и прием определенных лекарств увеличивают риск этого заболевания.

Люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, такими как артрит и целиакия, имеют более высокий шанс развития симптомов микроскопического колита.

Фактически, у людей с целиакией риск микроскопического колита в 70 раз выше, особенно у женщин среднего возраста.

Возраст также является фактором риска, 75% людей старше 50 лет. История курения также была связана с этим заболеванием (1).

Существует также сильная связь между микроскопическим колитом и использованием различных лекарств, в том числе:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Celexa, Paxil и Zoloft
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как Prilosec и Prevacid

Другие препараты, такие как статины, бета-блокаторы и блокаторы рецепторов ангиотензина, также могут увеличить ваш риск.

В целом, все, что может вызвать раздражение толстой кишки - бактериальная или вирусная инфекция или нарушение всасывания желчной кислоты - может привести к любой из форм микроскопического колита.

Резюме: Основным симптомом обеих форм микроскопического колита является водянистая некровавая хроническая диарея. Другие также могут испытывать боль в животе, потерю веса и усталость. Возраст, аутоиммунные заболевания (например, артрит и глютеновая болезнь), курение и употребление определенных лекарств увеличивают ваш риск этого.

Лечение микроскопического колита

Хотя от микроскопического колита нет лекарств, для купирования его симптомов были обнаружены различные методы лечения.

Лечение одинаково для LC и CC и включает в себя лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта.

Будесонид, кортикостероид (или стероидный гормон), часто называют одним из наиболее эффективных методов лечения. Было доказано, что он помогает контролировать диарею и предотвращать рецидивы.

Однако он имеет побочные эффекты, включая мышечную боль, тошноту, головную боль и расстройство желудка. И это не лучшее долгосрочное решение, поскольку после отмены чаще случаются рецидивы (2).

Сульфасалазин и месалазин, известные как аминосалицилаты, представляют собой противовоспалительные препараты, часто используемые для лечения язвенного колита и болезни Крона. Они также показали свою эффективность при микроскопическом колите.

Одно исследование показало, что 85% пациентов с ЦП испытали ремиссию через 6 месяцев приема месалазина (некоторые в комбинации с холестирамином, который помогает при мальабсорбции желчных кислот).У пациентов с КК дела обстоят еще лучше: 91% завершили испытание в состоянии ремиссии (3).

Безрецептурные противодиарейные средства, такие как субсалицилат висмута (включая такие продукты, как Pepto-Bismol и Kaopectate), также могут помочь облегчить симптомы.

Фактически, одно исследование показало, что прием Пепто-Бисмола в течение 8 недель разрешил диарею у 100% пациентов с LC по сравнению с 0% в группе плацебо. При этом размер выборки был очень маленьким - всего 9 участников (4).

Натуральные средства для лечения микроскопического колита

Конечно, перечисленные выше лекарства часто имеют побочные эффекты, поэтому добавление пробиотиков или таких трав, как boswellia serrata, может быть хорошим вариантом.

На данный момент исследования пробиотиков сосредоточены только на очень небольших выборках.

Одно небольшое исследование показало, что пробиотики (AB - Cap - 10, смесь Lactobacillus acidophilus LA-5 и Bifidobacterium lactis BB-12), принимаемые дважды в день в течение 3 месяцев, помогли избавиться от диареи у 29% пациентов с CC по сравнению с 13%, принимавшими плацебо (5).

Другой показал, что использование пробиотиков было эффективным у пациентов с ЦП, но не так сильно у пациентов с ЦК (6).

Экстракт босвеллии пильчатой, одно лечебное средство, известное своими противовоспалительными свойствами, также было протестировано при лечении микроскопического колита.

Одно исследование показало, что 6-недельное лечение boswellia serrata привело к ремиссии у 63% пациентов по сравнению с 27% в группе плацебо.

Однако в испытании был протестирован только 31 пациент; опять же, необходимы более масштабные исследования, чтобы доказать, что boswellia serrata является эффективным лечением (7).

Другие популярные противовоспалительные добавки, такие как куркумин, имбирь и омега-3 жирные кислоты, еще не изучались при микроскопическом колите.

Резюме: Лечение одинаково для LC и CC.Будесонид, отпускаемый по рецепту, оказался наиболее эффективным, в то время как безрецептурные антидиарейные препараты, такие как Пепто-Бисмол, также могут помочь облегчить симптомы. Пробиотики и экстракт босвеллии пильчатой ​​также могут помочь при диарее, хотя необходимы дополнительные исследования.

Лучшая диета для лечения микроскопического колита

Вышеуказанные методы лечения могут помочь облегчить микроскопический колит в краткосрочной перспективе, но наиболее эффективный способ справиться с симптомами - это диета и образ жизни.

Интересно, что диетические факторы не увеличивают риск микроскопического колита, но внесение значительных изменений в свой рацион может помочь справиться с этим (8).

Для облегчения диареи часто рекомендуют диету с низким содержанием жиров и клетчатки.

Вы также можете съесть несколько небольших приемов пищи, а не несколько больших приемов пищи. Такой подход намного щадит ваше пищеварение.

Поскольку микроскопический колит чаще встречается у пациентов с целиакией, может быть целесообразно исключить глютен из своего рациона, чтобы посмотреть, помогает ли это облегчить какие-либо симптомы (9).

Хотя никаких исследований конкретных диет и микроскопического колита еще не проводилось, возможно, стоит попробовать диету с низким содержанием FODMAP. Он с низким содержанием клетчатки, почти без глютена по умолчанию, без лактозы, и первые данные показали, что он эффективен при других воспалительных заболеваниях кишечника.

Что есть и пить

Для облегчения пищеварения лучше всего подходят мягкие продукты с низким содержанием жира и клетчатки, в том числе:

  • Яблочное пюре
  • Бананы
  • Белый рис
  • Суп
  • Хорошо прожаренные овощи с низким содержанием клетчатки (морковь, свекла, стручковая фасоль, пюре из шпината)

Убедитесь, что вы пьете много воды и восполняете электролиты, потерянные из-за диареи.Оставайтесь гидратированными с помощью таких напитков, как:

  • Разбавленные фруктовые соки
  • Вода с лимоном и морской солью
  • Соки овощные фильтрованные
  • Бульоны

Продукты, которых следует избегать

Определенные продукты и напитки только усугубляют диарею и обезвоживание, например:

  • Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобы, орехи и сырые овощи
  • Жареные и жирные продукты
  • Острая пища
  • Сладкие продукты и напитки (включая искусственные подсластители)
  • Кофеин (кофе, чай, газированные напитки)
  • Алкоголь

Как упоминалось выше, вы также можете попробовать избегать глютена и, возможно, лактозы (содержится в молочных продуктах).

Резюме: Ешьте мягкую пищу с низким содержанием жира и клетчатки, чтобы облегчить диарею. Избегайте жареной, жирной и сладкой пищи, а также кофеина и алкоголя. Вы также можете удалить глютен и лактозу (молочные продукты) из своего рациона. Обязательно оставайтесь гидратированными и восполняйте потерянные электролиты.

Возможно ли лечение вашего микроскопического колита?

Хорошая новость в том, что вы легко справитесь со своим микроскопическим колитом.

В отличие от других воспалительных заболеваний кишечника, таких как ЯК и болезнь Крона, он не увеличивает риск заболевания раком толстой кишки.

В любом случае, с его основным симптомом - хронической водянистой диареей - трудно справиться. И лимфоцитарный, и коллагенозный колит разделяют этот симптом, а также факторы риска и методы лечения.

Хотя лекарства нет, лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как будесонид, и безрецептурные противодиарейные средства, такие как Пепто-Бисмол, могут помочь облегчить симптомы.

Натуральные добавки, включая пробиотики и экстракт босвеллии пильчатой, также могут избавить от диареи, хотя необходимы дополнительные исследования.

В целом, наиболее эффективным способом лечения микроскопического колита является диета и образ жизни.

Ешьте легкие для пищеварения продукты, в том числе продукты с низким содержанием жиров и клетчатки. Избегайте жареной, жирной и сладкой пищи, а также кофеина и алкоголя.

Вы также можете удалить глютен и лактозу (молочные продукты) из своего рациона. Обязательно поддерживайте водный баланс и восполняйте запасы электролитов, которые вы могли потерять из-за диареи.

Кроме того, поскольку ряд рецептурных препаратов (включая НПВП, СИОЗС и ИПП) связан с микроскопическим колитом, вы можете обсудить с врачом альтернативные лекарства.

В конечном итоге облегчение ваших симптомов вполне возможно. Это просто требует немного дополнительной работы, но, по крайней мере, это означает меньшее количество посещений туалета.

,

Микроскопический колит и диета: что можно и нельзя

Микроскопический колит - это воспаление толстой кишки. Выделяют два основных типа: коллагеновый и лимфоцитарный. Если у вас коллагенозный колит, это означает, что на ткани толстой кишки образовался толстый слой коллагена. Если у вас лимфоцитарный колит, это означает, что на ткани толстой кишки образовались лимфоциты.

Это состояние называется «микроскопическим», потому что врачи должны смотреть на ткани под микроскопом, чтобы диагностировать его. Это состояние обычно вызывает водянистую диарею и другие симптомы пищеварения.

Справиться с водянистой диареей, спазмами в животе, тошнотой и недержанием кала может быть непросто. Если у вас микроскопический колит, эти симптомы могут стать частью вашей повседневной жизни. Возможно, вы ищете способы облегчить симптомы без использования лекарств.

Может ли помочь употребление определенных продуктов в пищу или отказ от них? Читайте дальше, чтобы узнать больше о микроскопическом колите и своей диете.

Микроскопический колит иногда проходит сам по себе. Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются, ваш врач может порекомендовать изменить диету, прежде чем переходить к лекарствам и другим методам лечения.

Ингредиенты, которые могут раздражать толстую кишку, включают:

  • кофеин
  • искусственные подсластители
  • лактоза
  • глютен

Помимо определенных продуктов, поддержание гидратации - еще одна часть ваших диетических потребностей. Сохранение гидратации может сильно повлиять на ваше самочувствие.

Диарея обезвоживает организм, поэтому употребление большого количества жидкости может помочь восполнить запасы организма и помочь пище более эффективно перемещаться по пищеварительному тракту.

Советы, которые стоит попробовать:

  1. Избегайте обезвоживания.
  2. Ешьте небольшими порциями в течение дня.
  3. Добавьте в свой рацион более мягкие продукты.

Мягкая, легко усваиваемая пища, как правило, лучший выбор для повседневного питания. Варианты:

  • яблочное пюре
  • бананы
  • дыни
  • рис

Кроме того, это не только то, что вы едите. То, как вы едите, также может иметь большое значение. Обильные приемы пищи могут вызвать учащение приступов диареи. Небольшие порции еды в течение дня могут помочь уменьшить это.

Вам также следует избегать обезвоживания. В дополнение к питьевой воде вы также можете включить:

  • напитки с электролитами
  • бульон
  • разбавленные 100% фруктовые соки

Рекомендуется ежедневный прием пробиотиков из концентрированного, хорошо протестированного продукта, такого как VSL # 3. Мультивитаминная и богатая минералами диета также полезна для людей с хронической диареей и нарушением всасывания питательных веществ.

Продукты, которых следует избегать:

  1. Напитки, содержащие кофеин, который является раздражителем
  2. Острые продукты, которые могут раздражать ваш пищеварительный тракт
  3. Продукты с высоким содержанием клетчатки или лактозы

Продукты с высоким содержанием клетчатки, глютена, или лактоза может ухудшить ваши симптомы.К ним относятся:

  • бобы
  • орехи
  • сырые овощи
  • хлеб, макаронные изделия и другие крахмалы
  • молочные продукты, такие как молоко и сыр
  • продукты, приготовленные с искусственными подсластителями

Пищевые продукты, которые являются особенно острыми, жирными , жареный или жареный также может еще больше нарушить ваш пищеварительный тракт.

Вам следует ограничить потребление напитков, содержащих кофеин, или избегать их. К ним относятся:

Чувствуете себя подавленным? Подумайте о том, чтобы записаться на прием к диетологу, который поможет вам в выборе продуктов и даст советы по планированию питания.

Вы также можете рассмотреть возможность ведения дневника питания, чтобы отслеживать, какие симптомы сопровождают какие продукты. Это поможет вам определить, какие продукты вызывают у вас симптомы.

Если изменение диеты или прекращение приема лекарств не облегчает симптомы, вам следует записаться на прием к врачу. Существуют и другие методы лечения, которые могут облегчить ваши симптомы. К ним относятся:

  • препараты, которые помогают остановить диарею и блокировать желчные кислоты
  • стероидные препараты, борющиеся с воспалением
  • лекарства, подавляющие иммунную систему

В тяжелых случаях ваш врач может предложить операцию по удалению части толстой кишки.

.

Колит: виды, диагностика и лечение

Колит - это воспаление толстой кишки, также известной как толстая кишка. Если у вас колит, вы почувствуете дискомфорт и боль в животе, которая может быть легкой и повторяющейся в течение длительного периода времени или тяжелой и внезапной.

Существуют разные типы колита, и лечение зависит от того, какой у вас тип.

Типы колита классифицируются по их причинам.

Язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) - одно из двух состояний, классифицируемых как воспалительное заболевание кишечника.Другой - болезнь Крона.

ЯК - это пожизненное заболевание, которое вызывает воспаление и кровоточащие язвы на внутренней оболочке толстой кишки. Обычно он начинается в прямой кишке и распространяется на толстую кишку.

ЯК - наиболее часто диагностируемый тип колита. Это происходит, когда иммунная система чрезмерно реагирует на бактерии и другие вещества в пищеварительном тракте, но эксперты не знают, почему это происходит. Распространенные типы ЯК включают:

  • проктосигмоидит, поражающий прямую и нижнюю часть толстой кишки
  • левосторонний колит, поражающий левую часть толстой кишки, начиная с прямой кишки
  • панколит, поражающий всю толстую кишку

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит (ПК) возникает в результате чрезмерного роста бактерии Clostridium difficile .Этот вид бактерий обычно обитает в кишечнике, но не вызывает проблем, поскольку уравновешивается наличием «хороших» бактерий.

Некоторые лекарства, особенно антибиотики, могут уничтожать здоровые бактерии. Это позволяет Clostridium difficile действовать, высвобождая токсины, вызывающие воспаление.

Ишемический колит

Ишемический колит (IC) возникает, когда кровоток к толстой кишке внезапно прекращается или ограничивается. Сгустки крови могут быть причиной внезапной закупорки.Атеросклероз или накопление жировых отложений в кровеносных сосудах, снабжающих толстую кишку, обычно является причиной рецидивов ИЦ.

Этот тип колита часто является результатом основных заболеваний. К ним могут относиться:

Хотя это бывает редко, ИК может возникать как побочный эффект приема определенных лекарств.

Микроскопический колит

Микроскопический колит - это заболевание, которое врач может определить, только посмотрев образец ткани толстой кишки под микроскопом.Врач увидит признаки воспаления, такие как лимфоциты, которые являются разновидностью лейкоцитов.

Иногда врачи делят микроскопический колит на две категории: лимфоцитарный и коллагенозный колит. Лимфоцитарный колит - это когда врач определяет значительное количество лимфоцитов. Однако ткани и слизистая оболочка толстой кишки не утолщены ненормально.

Коллагеновый колит возникает, когда слизистая оболочка толстой кишки становится толще, чем обычно, из-за накопления коллагена под самым внешним слоем ткани.В отношении каждого типа микроскопического колита существуют разные теории, но некоторые врачи предполагают, что оба типа колита представляют собой разные формы одного и того же состояния.

Врачи точно не знают, что вызывает микроскопический колит. Тем не менее, они знают, что некоторые люди более подвержены риску заболевания. К ним относятся:

  • курильщиков
  • женский пол
  • аутоиммунное заболевание в анамнезе
  • старше 50 лет

Наиболее частыми симптомами микроскопического колита являются хроническая водянистая диарея, вздутие живота и боль в животе.

Аллергический колит у младенцев

Аллергический колит - это заболевание, которое может возникнуть у младенцев, обычно в течение первых двух месяцев после рождения. Это состояние может вызывать у младенцев симптомы, включая рефлюкс, чрезмерное срыгивание, суетливость и возможные пятна крови в стуле ребенка.

Врачи точно не знают, что вызывает аллергический колит. Согласно исследованию 2013 года, опубликованному во Всемирном журнале гастроэнтерологии, одна из самых популярных теорий заключается в том, что у младенцев есть аллергическая или гиперчувствительная реакция на определенные компоненты грудного молока.

Врачи часто рекомендуют маме элиминационную диету, при которой она постепенно перестает есть определенные продукты, которые, как известно, способствуют развитию аллергического колита. Примеры включают коровье молоко, яйца и пшеницу. Если у ребенка перестанут проявляться симптомы, скорее всего, виноваты эти продукты.

Дополнительные причины

Другие причины колита включают заражение паразитами, вирусами и пищевое отравление бактериями. Вы также можете заболеть этим заболеванием, если ваш толстый кишечник подвергся лучевой терапии.

С каждым типом колита связаны разные факторы риска.

Вы больше подвержены риску ЯК, если:

  • Вы в возрасте от 15 до 30 лет (чаще всего) или от 60 до 80 лет
  • имеете еврейское или кавказское происхождение
  • имеете члена семьи с UC

Вы больше подвержены риску ПК, если вы:

Вы больше подвержены риску ИЦ, если вы:

В зависимости от вашего состояния вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов:

  • Боль в животе или спазмы
  • вздутие живота
  • потеря веса
  • диарея с кровью или без нее
  • кровь в стуле
  • срочное опорожнение кишечника
  • озноб или лихорадка
  • рвота

Хотя каждый человек может время от времени испытывать понос время от времени обращайтесь к врачу, если у вас диарея, которая, похоже, не связана с инфекцией, лихорадкой или какими-либо известными зараженными продуктами.Другие симптомы, указывающие на то, что пора обратиться к врачу, включают:

  • боль в суставах
  • высыпания, причина которых не известна
  • небольшое количество крови в стуле, например, стул с небольшими красными прожилками
  • боль в животе, которая продолжает возвращаться
  • необъяснимая потеря веса

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили значительное количество крови в стуле.

Если вы чувствуете, что с вашим желудком что-то не в порядке, лучше поговорить со своим врачом.Чтобы оставаться здоровым, важно прислушиваться к своему телу.

Ваш врач может спросить о частоте ваших симптомов и о том, когда они впервые возникли. Они проведут тщательный медицинский осмотр и используют такие диагностические тесты, как:

  • колоноскопия, которая включает продевание камеры на гибкой трубке через задний проход для осмотра прямой и толстой кишки.
  • ректороманоскопия, которая похожа на колоноскопию, но показывает только прямая кишка и нижняя часть ободочной кишки
  • образцы кала
  • визуализация брюшной полости, такая как МРТ или компьютерная томография
  • УЗИ, полезное в зависимости от сканируемой области
  • бариевая клизма, рентгеновский снимок толстой кишки после инъекции бария , который помогает сделать изображения более заметными

Лечение зависит от нескольких факторов:

  • тип колита
  • возраст
  • общее физическое состояние

Кишечник

Ограничение того, что вы принимаете внутрь, может быть полезным, особенно если у вас есть IC.В это время может потребоваться внутривенный прием жидкости и другого питания.

Лекарства

Ваш врач может прописать противовоспалительные препараты для лечения отека и боли и антибиотики для лечения инфекции. Ваш врач может также назначить вам обезболивающие или спазмолитики.

Хирургия

Операция по удалению части или всей толстой или прямой кишки может потребоваться, если другие методы лечения не работают.

Ваш прогноз зависит от типа вашего колита.UC может потребовать пожизненной медикаментозной терапии, если вам не сделают операцию. Другие типы, такие как IC, могут улучшиться без хирургического вмешательства. ПК обычно хорошо поддается лечению антибиотиками, но может возникать повторно.

Во всех случаях раннее обнаружение имеет решающее значение для восстановления. Раннее обнаружение может помочь предотвратить другие серьезные осложнения. Сообщите врачу о любых симптомах, которые вы испытываете.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec