Блог
Какие полипы в кишечнике опасны
симптомы, лечение, причины и диагностика
Полипы в кишечнике – это доброкачественные новообразования, локализующиеся на слизистых оболочках кишок, преимущественно с внутренней стороны, и прорастающие вглубь кишечного просвета. Состоят из железистого эпителия, показывают разные формы и размеры, могут располагаться на ножке либо на широком основании. Внешне выглядят как гриб, шар либо имеют разветвления. Располагаются одиночными наростами или кучковатыми группами. При большом их скоплении диагностируют полипоз. Полипы поражают любой отдел тонкого и толстого кишечника, но в верхних отделах растут редко.
Врачи относят патологию к предраковому состоянию, из-за расположенности к перерождению в онкологию. Кишечные полипы встречаются на практике часто, но диагностика их на начальных стадиях до перерождения в злокачественные формы затруднена из-за слабовыраженной симптоматики заболевания. По статистике кишечным полипозом страдают до 10% людей старше сорока лет, причём мужчины подтверждены патологии чаще женщин. Своевременное обнаружение и лечение полипов позволяет улучшить качество жизни человека, а в 90% случае удаление продлевает жизнь пациентам.
Виды полипов
Классифицируются по количеству новообразований на:
- Одиночные – легко поддаются операционному лечению, но демонстрируют слабовыраженную симптоматику. Поэтому чаще обнаруживаются, когда имеют большие размеры.
- Множественные – хирургически требуют удаления вместе с отсечением здоровых тканей кишечника. Опухоли считаются большими по размерам и поэтому показывают хотя бы один выразительный симптом.
Полипы в кишечнике
По гистологическому строению кишечные полипы разделяют на:
- Железистые, или трубчатые – состоят из железистой ткани, редко перерождаются в раковые опухоли.
- Аденоматозные – малые размеры в диаметре, состоят из железистой ткани, часто имеют форму гриба, реже шара или плоскую (тубулярный тип), на ощупь плотные. Обладают бледно-розовым цветом, что позволяет им сливаться со слизистой оболочкой кишки. Аденоматозный полип, или аденома, крайне редко перерождается в злокачественную форму, не более 1% зарегистрированных случаев.
- Ворсинчатые – относятся к аденоматозному виду, размеры в диаметре до 3 см, состоят из эпителия, внешне напоминают узлы на ножке. Имеют большое число кровеносных сосудов, обладают ярко-красным цветом, склоны к повреждениям. Часто перерождаются в злокачественные опухоли.
- Трубчато-ворсинчатые – аденоматозные полипы, располагаются преимущественно в толстой кишке с дисплазией эпителия, предрасположены к малигнизации.
- Железисто-ворсинчатые – крупные наросты, делящиеся на дольки. Присутствует ярко выражена дисплазия эпителия. На ощупь мягкие, повышенный риск перерождения в рак.
- Гиперпластические – малые в диаметре, не более 0,5 мм, напоминают бляшки, по цвету выглядят как слизистая оболочка кишки, злокачественными становятся редко. Медицине известны также как зубчатая аденома толстой кишки либо зубчатый гиперпластический полип.
- Фиброзные – имеют в составе клетки соединительных тканей, ножку и широкое основание, мало подвержены озлокачествлению.
- Ювенильные, или гамартомные – состоят из остатков эмбриональной ткани, круглые большие наросты на тонкой ножке. Бывают преимущественно у молодых людей и детей. Гамартомный, или гамартоматозный, полипоз относится к наследственным заболеваниям.
У ряда пациентов после перенесённого язвенного колита, болезни Крона стенка кишок имеет выпуклости, псевдополипы. Они также возможны, если у больного протекает геморрагический колит в кишечнике. Это рубцы от регенерации тканей, к истинным полипам не имеют отношения, хотя мешают нормальному пищеварению.
Тонкая кишка
В тонкой кишке полипы образуются редко, обычно это единичные случаи. Причём пациенты, у которых они обнаружены в верхнем отделе кишечника, имели их также в других отделах желудочно-кишечного тракта.
Тонкую кишку поражает часто железистый полип, редко встречаются наросты другой структуры. Реже всего полипозом страдает двенадцатиперстная кишка. Распространённость заболевания одинаковая у женщин и мужчин от 20 до 60 лет.
Толстая кишка
Толстый отдел кишечника – самое распространённое местоположение новообразований. Они локализуются в районе нисходящего отдела толстой кишки, поражают сигмовидную либо прямую кишку. Встречаются единичный и множественный полипы. Проявляются обычно в период юности, редко встречаются у детей, у пациентов старше 40 лет риск особенно высокий. Из них 8 из 10 случаев при отсутствии лечения переходят в рак прямой кишки.
Причины возникновения
Точные причины развития кишечного полипоза медицине пока неизвестны, выявлены лишь основные предпосылки к патологии.
Частые причины возникновения полипоза:
Слизистый полип на стенке кишечника
- Хронические воспалительные процессы в слизистых оболочках кишок. Существует заключение, что здоровые ткани опухоли не поражают. Если внутренний воспалительный процесс возникает в кишечнике постоянно, быстро регенерирующие ткани эпителия могут образовать вырост. Развитию полипоза способствуют заболевания желудочно-кишечного тракта, а также частые запоры и дискинезия кишечника. Места микротравм слизистой оболочки кишки считаются опасной зоной для развития новообразований.
- Общее ухудшение экологической обстановки. Увеличилось число рождений детей с ослабленным здоровьем, имеющих какое-либо заболевание, в том числе патологию желудочно-кишечного тракта. Те, кто родился относительно здоровыми, потребляют еду, обогащённую пищевыми добавками и химикатами.
- Современные люди страдают от нарушения режима питания и недостатка свежего воздуха в условиях мегаполисов. Потребление большого количества жирной пищи и животных жиров на фоне малого количества овощей и морепродуктов является важным фактором появления кишечного полипоза. К патологии приводит также употребление алкоголя и курение.
- Патологии кровеносной системы. Важное влияние на слизистый слой кишечника оказывает здоровье кровеносных сосудов.
- Генетика. У некоторых здоровых людей неожиданно появляются полипы в кишечнике, что даёт предположение об их наследственной предрасположенности.
- Эмбриональные нарушения. Предполагается, что ещё на этапе эмбрионального развития плода кишечник формируется с нарушениями, что в будущем приводит к полипозу.
- Виды пищевой аллергии, непереносимость глютена. Иммунная система всё большего числа людей агрессивно реагирует на попадание в организм глютена, что приводит к повреждениям слизистых оболочек кишечника и распространению опухолей.
- Редкая патология полипоза 12-перстной кишки связана с развитием гастрита, холецистита, желчекаменной болезни и язвы луковицы кишки, т.е. той зоны двенадцатиперстной кишки, которая находится на минимальном расстоянии от желудка.
Схема расположения полипа в кишечнике
Риск перерождения в рак кишечника
Малигнизации подтверждены 75% кишечных полипов. Наиболее редко злокачественный характер носят железистые или трубчатые виды, они наименее опасны. Также не опасен гиперпластический полип. Чаще малигнизации подвержены ворсинчатые и трубчато-ворсинчатые виды. Чтобы определить тип полипа, необходимо гистологическое исследование. Многое зависит также от размеров новообразований, риск возрастает с увеличением размера. Полип быстро растёт в течение времени, поэтому даже самый маленький нельзя оставлять без внимания, нужно обязательно удалять. Если этого вовремя не сделать, последствия выглядят серьёзными.
Симптомы полипов в кишечнике
Полипоз не обладает ярко выраженной симптоматикой, это затрудняет его диагностику и выявление на ранней стадии развития заболевания. Многое зависит от места расположения новообразований, их размеров и степени перерастания в злокачественные опухоли.
Наиболее распространены такие симптомы:
- Кровянистые и слизистые выделения из ануса, что, скорее всего, связано с ворсинчатыми аденомами. При любых аномальных выделениях из заднего прохода пациент срочно должен обратиться в медицинскую организацию.
- Сильные резкие боли внизу живота характерны для полипов больших размеров в диаметре. Но сама по себе боль не говорит о полипозе, его можно заподозрить, если боль сочетается с периодическими запорами и кровянисто-слизистыми выделениями из заднего прохода. Пациент может испытывать неприятные ощущения, как будто в толстой кишке находится инородное тело.
- Полипоз часто протекает на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, заставляющих пациентов обращаться к врачу.
- В 90% случаев колоректальный рак развивается на протяжении десятка лет после формирования ворсинчатого или аденоматозного полипа.
- Кишечная непроходимость в слабой степени выражается в частых запорах или поносах, возможно чередование того и другого.
- В некоторых случаях полип, имеющий длинную ножку, выходит из анального отверстия, его можно нащупать.
- Систематическое переполнение желудка и отрыжка тоже указывают на развитие полипоза.
- Тошнота, которая редко приводит к рвоте.
- Небольшое повышение температуры.
- Развитие гипокалиемии служит следствием нарушения нормального функционирования кишечника. Крупные полипы пальцевидной формы выделяют большое количество солей и воды, что приводит к диарее и падению калия в крови.
Удаление полипа
Наиболее выражены симптомы у новообразований, расположенных в толстом отделе кишечника. Чаще всего это кровотечение, возникающее вследствие большого нароста, перекрута ножки полипа либо повреждения сосудов слизистой кишки. Также при полипах толстой кишки наблюдаются тянущие боли низа живота, слизь в кале, ощущение в анусе инородного тела, периодические запоры и диарея.
Признаки полипоза в тонком кишечнике – тошнота и отрыжка, боли в районе пупка, систематическая рвота и кровотечения из заднего прохода. Наросты в двенадцатиперстной кишке обычно вообще не проявляются, что чрезвычайно затрудняет их диагностику. Симптомы проявляются только при крайне больших новообразованиях и выражаются в сильных болях живота, отрыжке с запахом тухлого яйца, ощущении полного желудка и тошноты. Для указанных состояний необходима экстренная госпитализация.
У ребёнка симптоматика полипоза проявляется значительно ярче и развивается очень стремительно. У взрослых проявление симптоматики замедлено и не ярко выражено, долгое время человек может не подозревать наличия патологии.
Диагностика
Из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики кишечные полипы трудно распознать. К примеру, определить, чем опухоль в прямой кишке отличается от геморроя на глаз невозможно, для этого необходимо специальное оборудование. Развитые страны включили в клинические рекомендации методику обязательной сдачи кала на наличие скрытой крови раз в год для пожилых пациентов, позволяющую диагностировать даже малые полипы. Не всегда кровь в кале видно невооружённым глазом, но даже отсутствие скрытой крови не говорит однозначно об отсутствии у пациента полипоза.
Распространены методы обнаружения новообразований с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). В некоторых случаях они видны на УЗИ. Но для диагностирования полипов в сигмовидной кишке оптимальны ректороманоскопия и сигмоидоскопия. Ректоскоп позволяет визуально оценить стенки кишечника, процедуру проводят проктологи, рекомендуется пожилым пациентам каждые пять лет.
Традиционный метод пальцевого исследования применяется для обнаружения новообразований в терминальном отделе прямой кишки и вблизи анального отверстия. Этим методом выявляются трещины, кисты и наросты на геморроидальном узле.
Ирригоскопия позволяет определять полипы в диаметре более 10 мм. Контрастное вещество вводится в толстый кишечник, а затем выполняется рентген.
Но самый современный метод определения кишечных полипов – колоноскопия, дающая информацию о состоянии всех отделов кишечника и позволяющая, в случае необходимости, сразу же провести удаление или взять материал на гистологию.
Диагностирующий врач должен уметь отличить полипы от других образований, ему помогает гистология. В кишечнике могут быть другие образования, носящие доброкачественный характер:
- Ангиома – сосудистая опухоль, носящая кровоточащий характер.
- Липома – маленькая в диаметре опухоль, обычно расположена в правой части оболочной кишки.
- Миома – следствие кишечной непроходимости, в кишечнике встречается редко.
- Неэпителиальная опухоль – выражена огромными размерами, не имеет ножки.
- Псевдополипы как результат перенесённой болезни Крона, локализуются преимущественно в верхнем отделе толстого кишечника.
- Актиномикоз – локализуется в слепой кишке.
Для точной диагностики кишечных полипов и постановки верного диагноза оптимален комплексный подход, который заключается:
- В изучении врачом истории болезни пациента, анамнеза заболевания, а также определении, существует ли в роду больного диффузный семейный полипоз.
- В полноценном опросе пациента о беспокоящих его симптомах с уточнением мельчайших деталей.
- В проведении глубокого физикального осмотра.
- В проведении лабораторных исследований, а именно общий и клинический анализ крови, а также микроскопическое изучение каловых масс, что позволит выявить скрытую кровь в кале и заподозрить воспаление в кишечнике.
- В инструментальном обследовании пациента одним из вышеперечисленных методов.
Лечение полипов в кишечнике
Традиционное лечение медикаментозными препаратами неэффективно, и оправдано, лишь когда операционное вмешательство невозможно или у пациента наблюдается диффузный полипоз с распространением патологии на большую часть кишечника. Также лекарственные средства применяют для подготовки пациента к операции по удалению полипов, особенно если речь идёт о пожилых и ослабленных сопутствующими заболеваниями больных.
Вздутие живота устраняют препараты антифлатулентов, боли – приём спазмолитиков. Необходимо помнить, что сам по себе полип не устранится, его надо удалять, помогает в этом хирургия.
Самостоятельно не рассасывается, народные методы дают только временное облегчение, полное избавление от патологии возможно только хирургическим путём. Чем быстрее проведена операция, тем благоприятнее прогнозы, так как полипы имеют свойство перерождаться в злокачественные опухоли.
Хирургическое удаление
Хирургическое удаление полипов в кишечнике проводят несколькими методами:
- Трансректальное иссечение полипа. Операция по удалению новообразований, расположенных в непосредственной близости к анальному отверстию (не более 10 см по прямой кишке). Проводится под местным наркозом с применением скальпеля, хирургических ножниц и ректального зеркала. Для опухолей на ножке применяют зажим Бильрота – для её пережима и последующего иссечения полипа, слизистую оболочку ушивают. Для полипов с широким основанием врач производит разрез и отсечение поражённой области кишки с захватом здоровых тканей, по окончании накладывает саморассасывающиеся швы.
- Эндоскопическая полипэктомия. Операция оптимальна для новообразований, расположенных в средних отделах кишечника. Является малоинвазивным методом, проводится под общим наркозом. Врач с помощью эндоскопа определяет месторасположения полипов и удаляет методом коагуляции. Важным моментом считается остановка кровотечения, извлечённый полип отправляют на гистологическое исследование. Большие полипозные поражения удаляют частями методом кускования, что часто приводит к перфорации слизистой оболочки кишки. Указанную процедуру выполняет только квалифицированный проктолог или эндоскопист. Удаление больших полипов в диаметре более 20 мм требует повторной эндоскопии через год, далее процедура повторяется каждые три года для предотвращения рецидива.
- Электроэксцизия. Операция проводится с помощью ректоскопа с использованием электропетли, которой затягивают полип, и проводят через него разряд электрического тока. Новообразование сгорает от термического ожога, его срезают у основания и вытягивают наружу. Положительный момент в том, что послеоперационное кровотечение в этом методе отсутствует.
- Колотомия. Используется для удаления опухолей, локализованных в сигмовидной кишке и для ворсистых опухолей с широким основанием. Операция проводится под общим наркозом и представляет собой разрез в брюшной полости, через которую выводят кишку. На неё врач накладывает мягкие жомы с обеих сторон, на ощупь определяет поражённую полипозом часть в кишке и отсекает её. По окончании операции кишку и брюшную полость ушивают.
- Энтеротомия. Используется для удаления малых в диаметре полипов на ножке, локализованных в области тонкого кишечника либо двенадцатиперстной кишки. Операция представляет собой рассечение поражённой части органа скальпелем и удаление полипа. По окончании на слизистую оболочку кишки накладывают швы. Осложнения отсутствуют, просвет кишки остаётся в норме.
- Сегментарная резекция тонкой кишки. Показана для полипов большого диаметра и с широким основанием, чаще других подверженных малигнизации. В процессе процедуры полностью иссекают поражённый участок кишки, концы её сшиваются. Вмешательство часто приводит к синдрому короткой кишки, следовательно, к нарушению пищеварения в будущем. Рецидивы возможны, особенно если новообразование обнаружено поздно и имеет большие размеры. Пациентам после операции показано регулярное обследование.
Реабилитация после хирургического вмешательства
Реабилитационные действия после операции по удалению полипов – специальная диета в три этапа:
- В первые сутки после операции пациенту нельзя есть и пить. После разрешено пить воду в небольшом количестве, овощной бульон либо несладкий компот. Далее допускается употребление в пищу рисового отвара, нежирного мясного бульона и киселя. На первом этапе послеоперационной реабилитации важно ограничить работу кишечника и не допустить выделения большого объёма желчи и пищеварительных ферментов.
- На третьи сутки после операции начинается второй этап реабилитации, позволяющий постепенно вводить в меню пациента жидкие каши, нежирное мясо, супы и яйца всмятку. Больным следует прислушиваться к ощущениям организма во время приёма пищи. При возникновении боли или повышенного газообразования приём продукта нужно немедленно прекратить. На этом этапе реабилитации происходит постепенное увеличение нагрузки на орган, основным результатом должна стать нормализация стула.
- Через две недели после хирургического вмешательства и в течении следующих четырёх месяцев пациент обязан соблюдать щадящую диету по рекомендации врача. Основные моменты – соблюдение режима питания, есть маленькими порциями, но часто. Отказ от грибов, орехов и бобовых, грубой, тяжёлой и жирной пищи, употребление чистой воды до 3 литров ежедневно. Обязательно употребление молочных продуктов. Запрещено пить газировку, квас, крепкие чаи и кофе. Необходимо полностью отказаться от алкоголя. При приготовлении пищи использовать в основном варку и запекание, оптимальна варка на пару. Нельзя употреблять жареные, маринованные и копчёные блюда.
Лечение народными методами
Средства народной медицины не помогут полипам исчезнуть из кишечника, но в качестве подготовки к операции и облегчения симптомов полипоза их возможно применять. Также народную помощь оптимально использовать в период реабилитации после операционного вмешательства.
Противовоспалительными, антибактериальными и заживляющими свойствами обладают растения:
- Тимьян, или чабрец. Избавляет от кишечных болей и кровотечений, а также успокаивают нервную систему. Приготовление отвара заключается в разведении двух столовых ложек сухой травы в 300 мл кипятка. Настоять час, употреблять по 2-3 столовых ложки 3 раза в день.
- Шалфей. Нормализует стул, успокаивает слизистую оболочку кишечника, останавливает тошноту. Отвар готовят разведением двух чайных ложек листьев шалфея на 200 мл горячей воды, кипятком заливать нельзя. Далее томить в течение 15 мин. на водяной бане в эмалированной посуде. Настоять 30 мин., употреблять по 100 мл 2-3 раза в день.
- Мать-и-мачеха. Помогает остановить воспалительный процесс в кишечнике за счёт свойств растения восстанавливать повреждённые ткани. Для приготовления отвара залить литром кипятка две столовые ложки цветков и травы. Настоять час, процедить. Пить в тёплом виде по 100 мл до 4 раз в день.
- Кора дуба. Эффективное средство избавления от диареи, обладает антисептическим и вяжущим действием, нормализует работу пищеварительного тракта, помогает регенерации тканей и восстановлению слизистых оболочек кишок. Отвар готовят заливанием двух столовых ложек сырья кипятком. Настоять, процедить. Пить 2 раза в день, от диареи избавляет в течение двух суток.
Популярны в народной медицине для лечения кишечных полипов комбинированные методы:
- Желтки шести варёных яиц растереть с измельчёнными семенами тыквы, добавить пол-литра нерафинированного подсолнечного масла, перемешать. С использованием водяной бани довести смесь до кипения и продержать 25 мин. Отвар держать в холодильнике, употреблять по одной чайной ложке утром натощак курсами по 7 дней с перерывами в неделю. Отвар помогает оттоку желчи и нормализует работу кишечника. Семена тыквы содержат витамины Омега-3 и Омега-6, которые обладают противоопухолевым и противовоспалительным действием. Однако содержащаяся в них салициловая кислота противопоказана при повышенной кислотности желудка. Яичный желток содержит большое количество петельных веществ, которые укрепляют иммунитет, что позволяет реже болеть.
- Полипы прямой кишки в народе лечат смесью: по три щепотки чистотела и цветков таволги, по две щепотки цветков календулы, зверобоя и репешка, одну щепотку порошка бодяги. Залить смесь в пропорции одна столовая ложна на 300 мл кипятка, настоять 6 часов, процедить. Применять с клизмой по 50 мл отвара за час до сна ежедневно. Отвар также помогает при геморрое.
- В течение первой недели есть тёртый сырой картофель в красной кожуре, во вторую неделю пить 100 мл отвара из корней алтея ежедневно до еды. Готовят его разведением двух столовых ложек в стакане кипятка, настоять, охладить. Третью неделю пить половину стакана тёплого отвара корней девясила дважды в день. Свежее сырьё залить кипятком в пропорции 1 столовую ложку сырья на 1 стакан кипятка, остудить.
Профилактические мероприятия
Профилактика кишечных полипов подразумевает первичные и вторичные мероприятия. Первичные позволяют не допустить их образование у людей со здоровым кишечником. К ним относятся:
- Употребление здоровой пищи, отказ от вредных продуктов, жирной и жареной пищи, наличие в ежедневном рационе сырых овощей и фруктов, а также морепродуктов.
- Закаливания и занятия физкультурой, активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе.
- Контроль за режимом дня.
- Полноценный сон.
- Отказ от вредных привычек.
- Необходимо делать ежегодные профилактические осмотры с целью выявления новообразований на ранних стадиях.
- Своевременное лечение запоров и заболеваний желудочно-кишечного тракта, при любых беспокоящих состояниях немедленное обращение к гастроэнтерологу.
Людям старшего поколения стоит регулярно проходить медицинские обследования кишечника. К группе риска принадлежат те, у кого наблюдается отягощённая к полипозу наследственность.
Вторичные профилактические мероприятия относятся к пациентам, перенёсшим операцию по удалению полипов, им важно не допустить рецидива патологии. Они обязаны состоять на диспансерном учёте, ежегодно сдавать анализ кала и проходить процедуру колоноскопии. Это позволит выявить рецидивы полипоза в самом начале развития. Особое внимание обращено на пациентов, у которых анализы на гистологию обнаружили ворсинчатый эпителий.
Полипы толстой кишки: причины, симптомы и лечение
Полип толстой кишки - это небольшой рост ткани, который выступает из слизистой оболочки части толстой кишки, известной как толстая кишка.
Полипы встречаются часто, и с возрастом они становятся все чаще. Колоректальные полипы, которые представляют собой полипы в толстой или прямой кишке, по оценкам, встречаются как минимум у 30 процентов взрослых людей в возрасте 50 лет и старше в Соединенных Штатах.
Колоректальные полипы также встречаются у детей с поражением, по оценкам, 6%, а у детей, страдающих кишечным кровотечением, этот показатель увеличивается до 12%.
Большинство полипов толстой кишки или кишечника безвредны, но некоторые из них могут перерасти в рак. Если они это сделают, то на то, чтобы стать злокачественными, может пройти много лет.
В этой статье мы подробно рассмотрим полипы толстой кишки, включая их причины, методы лечения и способы предотвращения их возникновения.
Различные типы полипов несут разные факторы риска. Кроме того, размер полипа связан с его потенциальной серьезностью.
Обзор 2014 г. пришел к выводу, что полипы размером 5 миллиметров (мм) или меньше имели небольшой риск стать злокачественными, в то время как полипы между 1.5 и 3,5 сантиметра (см) имели потенциал злокачественности от 19 до 43 процентов.
Наиболее распространенными типами полипов являются гиперпластические и аденоматозные полипы:
Гиперпластические полипы
Гиперпластические полипы или воспалительные полипы, как правило, безвредны и не вызывают опасений из-за низкого потенциала злокачественности. Эти полипы редко становятся злокачественными.
Аденомы
Аденомы, или аденоматозные полипы, не являются злокачественными, но в будущем они могут стать злокачественными.Более крупные аденомы с большей вероятностью станут злокачественными. Врачи обычно рекомендуют удалять аденомы.
Злокачественные полипы
Злокачественные полипы - это полипы, содержащие раковые клетки. Лучшее лечение этих полипов будет зависеть от тяжести рака и общего состояния здоровья человека.
Люди с полипами толстой кишки часто не имеют признаков или симптомов заболевания.
Врачи обычно обнаруживают эти полипы во время обычных тестов или тестов на другое заболевание.Врач может порекомендовать пожилым людям и людям с факторами риска полипов толстой кишки регулярное обследование. Когда врачи обнаруживают полипы на ранней стадии, у них больше шансов полностью удалить новообразования без каких-либо осложнений.
Когда полипы толстой кишки действительно вызывают симптомы, люди могут заметить следующее:
- Кровотечение из прямой кишки. Это наиболее частый симптом полипов, хотя он также может быть признаком других заболеваний, таких как геморрой или незначительные разрывы заднего прохода.
- Боль в животе. Большие полипы, частично блокирующие кишечник, могут вызывать спазмы и боль в животе.
- Изменение цвета табуретов. Незначительное кровотечение из полипа может вызвать появление красных полос в стуле, а при сильном кровотечении стул может стать черным. Однако другие факторы также могут изменить цвет стула, например, продукты, лекарства и добавки.
- Железодефицитная анемия. Если полипы со временем кровоточат медленно, у человека может развиться дефицит железа. Анемия может вызвать слабость, бледность кожи, одышку, головокружение или обморок.
- Изменение привычки кишечника, продолжающееся более недели, включая запор или диарею.
Люди либо рождаются с полипами толстой кишки, либо развивают их в течение жизни.
Врачи еще не знают точных причин полипов толстой кишки, но их появление может быть связано со следующими факторами образа жизни:
- диета с высоким содержанием жиров
- употребление большого количества красного мяса
- недостаточное потребление клетчатки
- курение сигареты
- ожирение
У некоторых людей генетические факторы заставляют клетки толстой кишки размножаться больше, чем они должны.Когда это происходит в толстой кишке, люди получают полипы толстой кишки. Когда это происходит в прямой кишке, у людей возникают колоректальные полипы.
У людей более высокая вероятность развития полипов толстой кишки, если у них есть следующие наследственные состояния:
- семейный аденоматозный полипоз (FAP)
- Синдром Гарднера
- Синдром Пейтца-Егерса
Люди с этими состояниями имеют повышенный риск развития рак в нескольких органах, включая тонкий кишечник и толстую кишку.
Определенные факторы риска повышают вероятность развития полипов толстой кишки. К ним относятся:
- ожирение
- отсутствие физических упражнений
- курение сигарет
- употребление алкоголя
- воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как язвенный колит или болезнь Крона
- семейный анамнез полипов толстой кишки
- неконтролируемый диабет 2 типа
- Афроамериканское происхождение, так как это увеличивает риск рака толстой кишки
Врач может порекомендовать пожилым людям и людям с факторами риска полипов толстой кишки регулярно проходить скрининговые обследования, особенно после 50 лет.
Врач может начать с изучения истории болезни человека, оценки факторов риска и проведения медицинского осмотра. Если они подозревают полипы толстой кишки, они могут порекомендовать дальнейшие анализы. Раннее обнаружение полипов толстой кишки может снизить риск осложнений.
Скрининговые обследования могут включать:
- Колоноскопия . Во время колоноскопии врач вставляет в задний проход трубку с подсветкой, называемую колоноскопом, для исследования толстой кишки. Затем они могут удалить любые полипы или взять биопсию, при которой образец ткани удаляется и отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
- Гибкая сигмоидоскопия . Укороченная версия колоноскопа, называемая сигмоидоскопом, используется для исследования ограниченного участка толстой кишки. Если врач обнаружит полипы, ему нужно будет выполнить колоноскопию, чтобы удалить их.
- Виртуальная колоноскопия . Это неинвазивная процедура, при которой врач использует методы визуализации для исследования толстой кишки. Они могут включать рентгеновские снимки, компьютерную томографию или МРТ. Эти тесты могут быть менее чувствительными, чем колоноскопические тесты. Человеку, возможно, придется проглотить раствор бария, чтобы сделать рентгеновские изображения более четкими.
- Табурет экзамен . Врачи могут также проверить наличие крови в стуле или исследовать ДНК стула. В зависимости от результатов они могут затем провести колоноскопию для дальнейшего исследования.
Врачи обычно лечат полипы толстой кишки, удаляя их. Они также могут предложить определенные изменения образа жизни, чтобы предотвратить повторное появление полипов толстой кишки.
Врачи могут удалить полипы толстой кишки следующими методами:
- Колоноскопия . Врачи могут использовать режущий инструмент или электрическую проволочную петлю на конце колоноскопа для выполнения полипэктомии или удаления полипа.В случае полипов меньшего размера врачи могут ввести жидкость под полип, чтобы приподнять и изолировать его от окружающей области для более легкого удаления.
- Лапароскопия . Во время лапароскопии врач сделает небольшой разрез в брюшной полости или тазу и вставит в кишечник инструмент, называемый лапароскопом. Они используют эту технику для удаления слишком больших полипов, которые невозможно удалить с помощью колоноскопии.
- Удаление ободочной и прямой кишки . Эта процедура, известная как тотальная проктоколэктомия, необходима только при тяжелом заболевании или раке.Врачи рекомендуют этот вариант пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как семейный аденоматозный полипоз (FAP). FAP - это наследственное заболевание, которое вызывает рак толстой и прямой кишки, и удаление полипа может предотвратить развитие рака.
После удаления полипа врач отправит его на лабораторное исследование, где специалисты проверит его на наличие рака.
Патолог, специализирующийся на анализе образцов тканей, исследует ткань полипа под микроскопом и проверяет, доброкачественная она или предраковая.Рекомендуемый временной интервал для следующей колоноскопии будет основан на этой информации, плюс количество и размер полипов.
Людям, у которых уже есть полипы или рак толстой кишки, врач может назначить аспирин и коксибы (ингибиторы ЦОГ-2), чтобы предотвратить образование новых полипов. Людям с семейным анамнезом полипов толстой кишки рекомендуется генетическое консультирование, чтобы предотвратить их развитие.
Люди могут снизить риск развития полипов толстой кишки, приняв такие привычки здорового образа жизни, как:
- диета с низким содержанием жиров
- диета с высоким содержанием фруктов, овощей и клетчатки
- поддержание нормальной массы тела
- бросить курить или отказаться от курения
- избегать чрезмерного употребления алкоголя
Люди, у которых были полипы толстой кишки, должны проходить регулярные осмотры толстой кишки, так как у них выше вероятность развития других.
Полип - это разрастание ткани на слизистой оболочке толстой и прямой кишки, которая выступает в кишечник.
У людей с полипами толстой кишки симптомы обычно отсутствуют. Большинство полипов толстой кишки безвредны, хотя некоторые из них могут стать злокачественными. Удаление полипа - лучший способ вылечить полипы толстой кишки и предотвратить развитие рака.
Люди с факторами риска должны регулярно проходить обследование на полипы толстой кишки, особенно если они старше 50 лет.
Если у человека есть полипы, он должен следовать советам своего врача о прохождении осмотра и изменении образа жизни, чтобы помочь справиться с этим заболеванием.
.Полипы: типы, методы лечения и биопсия
Что такое полипы?
Полипы - это аномальные образования тканей, которые чаще всего выглядят как маленькие плоские шишки или крошечные грибовидные стебли. Большинство полипов маленькие и меньше полдюйма в ширину.
Полипы в толстой кишке являются наиболее распространенными, но также возможно развитие полипов в таких местах, как:
Большинство полипов доброкачественные, то есть доброкачественные. Но поскольку они возникают из-за аномального роста клеток, со временем они могут стать злокачественными или злокачественными.Ваш врач может помочь определить, является ли рост полипом, выполнив биопсию. Это включает взятие небольшого образца ткани и его тестирование на наличие раковых клеток.
Лечение полипов зависит от их расположения и размера, а также от того, доброкачественные они или злокачественные.
Подробнее о полипах толстой кишки и раке толстой кишки »
Каждый тип полипа может вызывать уникальные симптомы в зависимости от местоположения. Ниже приведены некоторые распространенные типы полипов, их расположение и симптомы.
Причины появления полипов могут различаться в зависимости от их расположения. Например, полипы горла обычно возникают в результате травмы в результате громкого крика или повреждения дыхательной трубки. А иногда врачи не могут определить причину полипов.
Некоторые известные причины включают:
Полипы растут через быстро делящиеся клетки, аналогично тому, как растут раковые клетки. Вот почему они могут стать злокачественными, хотя большинство полипов доброкачественные.
Мужчины и люди, которые курят, имеют более высокий риск развития полипов мочевого пузыря.У женщин старше 40 лет и женщин, у которых были дети, чаще развиваются полипы в матке.
Риск полипов шейки матки повышается у женщин старше 20 лет и женщин в пременопаузе.
Люди, которые обычно нагружают голосовые связки или страдают кислотным рефлюксом, имеют более высокий риск развития полипов горла. Но нет никаких известных факторов риска возникновения полипов уха.
Обсудите со своим врачом индивидуальные риски полипов, если вас беспокоит конкретный тип полипов.
Риски полипов толстой кишки
Факторы риска полипов толстой кишки включают:
- употребление диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки
- возраст старше 50 лет
- наличие в семейном анамнезе полипов толстой кишки и рака
- употребление табака и алкоголя
- с кишечным воспалительным заболеванием, таким как болезнь Крона
- с ожирением
- с недостаточной физической нагрузкой
- с диабетом 2 типа, который не лечится должным образом
Афроамериканцы также подвергаются более высокому риску развивающихся полипов толстой кишки.
Риск полипов желудка
Риск полипов желудка увеличивается со следующим:
Риск полипов носа
Полипы носа чаще развиваются у людей, которые находятся в следующих условиях:
Ваш врач проведет медицинский осмотр и задавайте вопросы о ваших симптомах и истории болезни. Если ваш врач подозревает полипы, он обычно использует изображения, такие как рентген, ультразвук или компьютерную томографию, чтобы увидеть пораженный участок, что может помочь подтвердить наличие полипа и его размер.
Если у вас полип, ваш врач может захотеть провести биопсию, чтобы узнать, злокачественен ли он.
Каковы риски биопсии полипа? »
В зависимости от того, где расположен полип или полипы, для получения образца используются различные процедуры. К ним относятся:
- Пап-тест для проверки наличия полипов во влагалище или шейке матки
- Эзофагогастродуоденоскопия или эндоскопия тонкой кишки и желудка
- Биопсия легкодоступных участков, чтобы можно было взять образец и проанализировать микроскоп
- колоноскопия для полипов, расположенных в толстой кишке
- с зеркалом в задней части рта для проверки голосовых связок
Некоторые полипы не требуют лечения, особенно если ваш врач говорит, что они не вредны.Полипы горла обычно проходят сами по себе после отдыха и голосовой терапии. Другие могут быть удалены хирургическим путем в качестве меры предосторожности против будущего развития рака.
Лечение полипов зависит от ряда факторов, в том числе:
- являются ли полипы злокачественными
- сколько полипов обнаружено
- где они расположены
- их размер
В случае колоректальных полипов , врач может удалить полипы во время колоноскопии.Колоноскопия - это когда ваш врач использует тонкую трубку с прикрепленной камерой, чтобы осмотреть внутреннюю часть прямой и толстой кишок.
Ваш врач может назначить агонисты прогестина и гонадотропин-рилизинг-гормона при полипах, связанных с гормонами, таких как полипы шейки матки и матки. Эти препараты заставят ваше тело вырабатывать больше гормонов, чтобы уменьшить или уменьшить полипы.
Назальные стероиды или кортикостероиды могут помочь в лечении носовых полипов.
Ваш врач будет использовать наименее инвазивное лечение, прежде чем делать выбор в пользу хирургического вмешательства.
Ваш врач обсудит перспективы вашего конкретного диагноза. Перспектива полипов зависит от типа полипов, злокачественности и состояния вашего здоровья в целом. Большинство доброкачественных полипов, как правило, не о чем беспокоиться, но ваш врач может предложить их удалить в качестве меры предосторожности.
Доброкачественные полипы могут перерасти в злокачественные или помешать вашей жизни, вызвав бесплодие из-за полипов матки или стойкой заложенности носа.
Вероятность повторного появления полипов невелика, но полипы толстой кишки повторяются у 30 процентов людей, которым их удалили.Ваш врач порекомендует последующие процедуры, обычно в течение 3-5 лет.
Полипы не всегда можно предотвратить. Это касается некоторых типов полипов, таких как полипы носа и матки.
Но здоровый образ жизни может снизить риск развития полипов толстой кишки и свести к минимуму риск колоректального рака.
Профилактические меры включают:
- здоровое питание, полное фруктов, овощей и цельнозерновых злаков
- ограничение употребления алкоголя
- отказ от табака.
- Регулярные упражнения для поддержания здоровой массы тела
Поговорите со своим врачом о дополнительных мерах, которые вы можете предпринять для предотвращения полипов, особенно если у вас есть семейная история полипов.
Доброкачественные полипы и бессимптомные полипы обычно не требуют вмешательства, если только они не мешают вашей повседневной деятельности. Ваш врач может порекомендовать «осторожное ожидание», наблюдая за полипами, чтобы убедиться, что они не развиваются дальше. Они также сообщат вам, когда и нужно ли вам делать операцию по удалению полипов.
Если вас беспокоят полипы, вы можете:
- Узнать больше о полипах в вашей семье и обсудить их со своим врачом.
- Сохраняйте актуальные медицинские записи о любых предыдущих тестах и визуализирующих исследованиях, касающихся вашего диагноза.
- Обратитесь к врачу, если вам удалили полипы, чтобы убедиться, что они чистые.
- Помните о симптомах полипов и обращайтесь за медицинской помощью при их появлении.
Симптомы полипа толстой кишки и факторы риска
Полип - это небольшой рост избыточной ткани, который образуется на слизистой оболочке толстой кишки, также известной как толстая кишка.
Хотя они и нежелательны, они не редкость: полипы толстой кишки и прямой кишки встречаются примерно у 25 процентов мужчин и женщин от 50 лет и старше.
БОЛЬШЕ ИЗ БЛОГА ЗДОРОВЬЯ: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку
Подавляющее большинство полипов не превращаются в рак, и могут пройти годы, чтобы полип стал злокачественным.
Тем не менее, рак толстой кишки является третьим по распространенности раком в Соединенных Штатах и одним из самых предотвратимых и излечимых.
Поскольку у любого человека могут развиться полипы прямой и толстой кишки, об этом важно знать.
Маленькие полипы могут протекать бессимптомно. Однако предупреждающие знаки могут включать боль в животе, анемию, кровотечение, диарею и необъяснимую потерю веса.
Кто подвергается наибольшему риску
По данным Американского онкологического общества, люди со следующими факторами относятся к группе повышенного риска:
-
Возраст 50 лет и старше
-
Семейная история полипов или рака толстой кишки
-
Редкие наследуемые гены, повышающие вероятность развития полипов у людей
-
Воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит или болезнь Крона
-
Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки
-
Употребление табака и алкоголя
-
Привычка мало или совсем не заниматься спортом
-
Ожирение
Биопсия полипа: цель, риски и процедура
Что такое биопсия полипа?
Полип - это ненормальный рост ткани, образующийся внутри тела. Полипы могут появиться в любом органе, имеющем кровеносные сосуды, но чаще всего они встречаются в:
. Большинство полипов доброкачественные или доброкачественные. Однако, поскольку полипы вызваны аномальным ростом клеток, со временем они могут стать злокачественными. Может присутствовать один полип или несколько полипов.
Полипы обычно не вызывают симптомов, поэтому часто остаются незамеченными, пока врач не обнаружит их во время несвязанного медицинского обследования или обычного медицинского осмотра.Если ваш врач обнаружит полип в вашем теле, он, скорее всего, проведет биопсию. Во время биопсии полипа отбирается образец ткани и анализируется под микроскопом.
Полипы могут развиваться у людей любого возраста. Однако они, как правило, чаще встречаются у взрослых старше 50 лет, особенно у курящих и страдающих избыточным весом. Люди, злоупотребляющие алкоголем и соблюдающие диету с высоким содержанием жиров, также подвергаются повышенному риску развития полипов.
Ваш врач может захотеть выполнить биопсию полипа, чтобы определить, злокачественный он или доброкачественный.Во время процедуры отбирается образец ткани для анализа.
Конкретный тип процедуры, используемой для получения образца, будет зависеть от того, где полип или полипы расположены, а также от их размера и количества. К различным процедурам относятся:
- колоноскопия при полипах, расположенных в толстой кишке
- кольпоскопия при полипах, расположенных во влагалище или шейке матки
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД) при полипах, расположенных в желудочно-кишечном тракте
- ларингоскопия при полипах, расположенных в носу, горло или голосовые связки
Если полип расположен в легко доступной области, просто удаляется небольшой кусочек ткани и проводится биопсия.
Подготовка к биопсии полипа зависит от типа выполняемой процедуры. Как правило, никакой специальной подготовки не требуется, если полип расположен в носу или другом открытом, легко доступном участке тела. Однако вам необходимо подготовиться к биопсии, если полип находится в каком-либо органе внутри вашего тела, например в толстой кишке или матке. Ваш врач даст вам конкретные инструкции перед обследованием, которые могут включать голодание или соблюдение специальной жидкой диеты в течение одного-трех дней до процедуры.Важно точно следовать указаниям врача.
Также жизненно важно сообщить врачу обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Вы также должны сообщить им о любых аллергиях.
Так как во время биопсии вы будете под воздействием седативных препаратов, неплохо было бы потом организовать поездку домой. Эффект седативного средства может исчезнуть через некоторое время, поэтому вам будет небезопасно управлять автомобилем.
Риск биопсии полипа возникает редко.Однако есть несколько рисков, связанных с процедурой. К ним относятся:
- инфекция
- чрезмерное кровотечение
- повреждение нерва, расположенного рядом с полипом
- прокол органа, в котором расположен полип
- неблагоприятная реакция на используемый тип анестезии
Биопсия полипа - это обычно выполняется в кабинете врача или в больнице. Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг выполнит процедуру. Они сделают вам анестетик, чтобы вы не почувствовали боли во время биопсии.В зависимости от типа выполняемой процедуры вам дадут общий или местный анестетик. Общая анестезия усыпит вас на протяжении всей процедуры, а местная анестезия обезболит область, в которой вы проводите процедуру. Как проводится процедура, зависит от расположения полипа.
Колоноскопия
Когда полип расположен в толстой или толстой кишке, выполняется колоноскопия. Это включает в себя следующие шаги:
- Во время колоноскопии вы будете лежать на боку на мягком столе для осмотра.Ваш врач может попросить вас прижать колени к груди, чтобы они могли под лучшим углом дотянуться до толстой кишки.
- Затем они осторожно введут через задний проход в толстую кишку инструмент, называемый колоноскопом. Колоноскоп - это длинная гибкая трубка с небольшой видеокамерой на конце. Это позволяет вашему врачу увидеть всю толстую кишку изнутри.
- После того, как колоноскоп будет установлен, ваш врач надует вам толстую кишку с помощью углекислого газа, чтобы лучше рассмотреть орган.
- Затем они берут образец ткани полипа.
Кольпоскопия
Кольпоскопия выполняется, когда полип расположен в шейке матки, влагалище или вульве. Это включает в себя следующие шаги:
- Во время кольпоскопии вас попросят лечь на спину на стол для осмотра, положив ноги на стремена.
- Затем врач поместит устройство, называемое кольпоскопом, на расстоянии нескольких дюймов от вульвы.
- Кольпоскоп - это большой электрический микроскоп с ярким светом, который позволяет врачу четко видеть вашу шейку матки.Кольпоскоп вас не касается.
- Затем врач введет вам во влагалище инструмент, называемый расширителем. Зеркало удерживает стенки влагалища открытыми, чтобы врачу было легче увидеть шейку матки.
- Они возьмут мазки из шейки матки и влагалища ватным тампоном, содержащим раствор уксуса. Это уберет слизь и сделает полип более заметным.
- Ваш врач с помощью острого инструмента для биопсии извлечет образец ткани из новообразования.
Эзофагогастродуоденоскопия (EGD)
Эзофагогастродуоденоскопия (EGD) выполняется, когда полип расположен в желудочно-кишечном тракте (GI).Желудочно-кишечный тракт состоит из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Пищевод - это мышечная трубка, соединяющая горло с желудком и двенадцатиперстной кишкой, которая является верхней частью тонкой кишки.
Во время EGD вас попросят лечь на бок на смотровом столе. Затем ваш врач медленно введет инструмент, называемый эндоскопом, в ваш пищевод, через желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп - это длинная гибкая трубка с камерой, которая позволяет врачу легко исследовать ваши органы.Как только врач обнаружит полип, он возьмет небольшой образец ткани с помощью щипцов, прикрепленных к эндоскопу.
Ларингоскопия
Прямая ларингоскопия выполняется, когда полип расположен в носу, горле или гортани. Гортань - это ваш голосовой ящик, который содержит ваши голосовые связки. Он расположен в верхней части трахеи или трахеи.
Во время прямой ларингоскопии вы будете лежать на спине на столе для осмотра. Ваш врач вставит вам в рот и в горло специальную трубку, называемую ларингоскопом.Это позволяет вашему врачу внимательно рассмотреть гортань и гортань. Затем они будут использовать ларингоскоп для взятия образца ткани полипа.
После любой процедуры биопсии образец ткани будет исследован под микроскопом для выявления любых аномалий в ваших клетках.
Чувство дискомфорта после биопсии - это нормально, но выздоровление должно наступить в течение одного-двух дней. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникло головокружение, кровотечение или боль в области, где был взят образец ткани.Эти симптомы могут указывать на то, что что-то не так.
После биопсии врач обычно звонит вам, чтобы назначить повторный прием, чтобы обсудить с вами результаты. В некоторых случаях они сообщат вам результаты по телефону.
Нормальные результаты означают, что аномальных клеток не обнаружено и полип доброкачественный. Аномальные результаты означают, что полип злокачественный. Если это так, ваш врач определит лучший курс лечения и объяснит, что делать дальше.
.
