Блог

Какие слабительные средства оказывают влияние на толстый кишечник


Слабительные средства: препараты выбора // Фармакология

Преферанская Нина Германовна
Ст. преподаватель кафедры фармакологии фармфакультета ММА им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Нарушения моторно-эвакуаторной функции толстой кишки наблюдаются у пациентов в любом возрасте и на протяжении многих столетий. Еще в египетских папирусах имеются указания по применению препаратов, которые ускоряют опорожнение кишечника при запорах. Под запором понимают хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 часов, сопровождающуюся затруднением акта дефекации, при повышении плотности каловых масс или чувством неполного опорожнения, при отхождении небольших количеств. Опорожнение кишечника должно быть ежедневно в одно и то же время, предпочтительно через 15–45 минут после завтрака, т.к. прием пищи стимулирует активность толстого кишечника. Близкими терминами к понятию «запор» являются: обстипация (запор), констипация (дословно «спрессованный»), копростаз (застой кала, каловый завал), колостаз (нечувствительность прямой кишки к каловым массам, отсутствуют стимулы к опорожнению), илеус (внезапно возникающая паралитическая непроходимость кишечника), дисхезия (нарушение опорожнения из-за дисфункции анальных сфинктеров). Причин, нарушающих моторную функцию кишечника и приводящих к возникновению запоров, огромное количество: изменение структуры кишечной стенки, патология аноректальной области (геморрой, анальные трещины), дисбактериоз кишечника, при заболеваниях (язвенная и желчно-каменная болезнь, сахарный диабет, гипотиреоз, анорексия невроза, болезнь Паркинсона и др.), при применении лекарственных средств (антацидов, опиатов, некоторых гипотензивных, НПВС, нейролептиков и др.), при голодании, соблюдении строгих диет и при применении пищи, не содержащей или содержащей мало пищевых волокон, растительной клетчатки. Запорами чаще страдают маленькие дети, пожилые люди и прикованные к постели больные.

Основная цель назначения слабительных средств – опорожнение кишечника. Действие этих препаратов связано с их способностью прямо или опосредованно стимулировать рецепторы слизистой оболочки кишечника и вызывать рефлекторное усиление перистальтики. Слабительные средства применяют при острых и хронических запорах, разного рода отравлениях, в том числе пищевых, с целью более быстрого удаления яда из кишечника, перед хирургическими вмешательствами, особенно на желудочно-кишечном тракте и некоторых других состояниях. Слабительные средства не рекомендуется назначать на длительный период применения во избежание нарушения функций кишечника, при спастических запорах и кишечной непроходимости. Опасно применять слабительные средства во время беременности (особенно касторовое масло), при геморрое и других заболеваниях, где очень высок риск развития кровотечений. Они применяются при алиментарных (хронических), атонических, эндокринных, нейрогенных, психогенных и при острых запорах. Постоянный запор увеличивает риск развития холелитиаза (желчнокаменная болезнь), микробного биоциноза, диспепсии, дивертикулита и др. заболеваний, а в некоторых случаях является симптомом тревоги или фактором риска в развитии таких страшных болезней, как колоректальный рак, мелоноз толстой кишки.

КЛАССИФИКАЦИЯ СЛАБИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ

По механизму действия они подразделяются на: ЛС, вызывающие химическое раздражение интерорецепторов кишечника; ЛС, увеличивающие объем химуса и вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника; ЛС, смазывающие и размягчающие каловые массы.

По локализации они разделяются на препараты, преимущественно влияющие на тонкий и толстый кишечник, и те, которые действуют на всем протяжении кишечника.

По происхождению: на препараты, получаемые из природного сырья и синтетические. По силе послабляющего действия подразделяются на препараты, вызывающие нормально-оформленный, кашицеобразный и жидко-водянистый стул с 3–4 актами дефекации.

По применению: подразделяются на препараты для лечения хронического запора (атонического, преходящего или алиментарной природы), острого запора, залеченного запора, и препараты, применяемые в комплексной терапии заболеваний. Наиболее часто пользуются смешанной классификацией: 1. Синтетические (полусинтетические) средства. 2. Препараты природного происхождения. 3. ЛС, способствующие увеличению объема содержимого кишечника. 4. ЛС, смазывающие и размягчающие содержимое кишечника.

СИНТЕТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

К средствам, полученным синтетическим путем, относятся: бисакодил (дульколакс), натрия пикосульфат (гутталакс, слабилен), которые оказывают послабляющее действие через 6–10 часов. Оба препарата не всасываются в тонкой кишке и вызывают химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки толстой кишки и усиливают перистальтику. Бисакодил в щелочной среде гидролизуется, натрия пикосульфат гидролизуется под влиянием кишечных микроорганизмов с образованием активных метаболитов. Активные метаболиты вызывают химическое раздражение нервных окончаний, стимулируют интерорецепторы и усиливают перистальтику слизистой оболочки толстой кишки. Препараты угнетают реабсорбцию электролитов (Na+, K+) и воды, увеличивают их содержание в просвете кишечника. Накопившаяся вода способствует разжижению и ускоряет продвижение содержимого кишечника. Побочными эффектами этих препаратов являются боли в животе, диарея. Их нельзя принимать беременным, во время кормления грудью и детям до 4 лет.

К препаратам, повышающим осмотическое давление в кишечнике, относятся синтетические препараты: дисахарид лактулозы и макрогол 4000.

Лактулоза (порталак, дюфалак, прелакс, нормаза) при пероральном приеме не всасывается из ЖКТ, задерживает воду и повышает осмотическое давление, усиливается перистальтика кишечника, увеличивается объем каловых масс, размягчается стул, что способствует устранению запора. Препарат нормализует работу кишечника, не влияя на частоту стула, при этом стимулируя размножение молочнокислых бактерий, под действием микрофлоры расщепляется на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению pH в просвете толстого кишечника. Содержимое кишечника подкисляется, угнетается образование и абсорбция азотсодержащих токсинов, из организма выводится аммиак. При применении препарата наблюдаются побочные эффекты – тошнота, диарея, метеоризм, боль в брюшной области.

 Макрогол 4000 (форлакс) представляет собой длинные линейные полимеры, которые с помощью водородных связей способны удерживать молекулы воды в просвете кишечника и увеличивают объем его содержимого. Слабительный эффект препарата развивается через 24–48 часов, за счет механического раздражения и разжижения содержимого кишечника.

РАСТИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

К слабительным средствам, оказывающим преимущественно влияние на двигательную активность толстого кишечника, относятся растительные препараты, содержащие антрагликозиды. К данной группе слабительных относятся препараты: корня ревеня, коры крушины (рамнил), плоды жостера, лист сенны (кассия остролистная или александрийский лист) – сеназиды А и Б (глаксена, сенадексин, сенаде), антрасеннин, сенналакс, агиолакс, кафиол, регулакс. Антрагликозиды расщепляются до действующих веществ: эмодин (триоксиметилантрахинон) и хризофановую кислоту (диоксиметилантрахинон), которые раздражают интерорецепторы кишечника и вызывают усиление ее перистальтики с последующим опорожнением. Метаболизм препаратов происходит постепенно, медленно накапливаются антрахиноны, поэтому послабляющее действие развивается через довольно большой промежуток времени (8–12 час) после приема препарата. Применяются главным образом при хронических (привычных) запорах, обусловленных атонией кишечника. При приеме препаратов этой группы функция толстого кишечника не нарушается, и поэтому их можно назначать для длительного применения. Однако содержащиеся в растениях смолистые вещества могут раздражать кишечник и вызывать спастические явления, проявляющиеся болезненностью. Мягким действием обладают препараты сенны.

Касторовое масло получают из клещевины обыкновенной (Ricinus communis L.). Механизм слабительного действия касторового масла основан на омылении под влиянием пищеварительных ферментов тонкого кишечника с образованием глицерина и рициноловой кислоты. Рициноловая (оксиолеиновая) кислота вызывает химическое раздражение преимущественно рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника и в меньшей степени толстого. Облегчается продвижение содержимого кишечника, за счет выделившегося глицерина и усиливается его перистальтика, что способствует оказанию мягкого послабляющего эффекта. Касторовое масло наиболее часто применяется в детской практике. У женщин при его применении одновременно возникает рефлекторное сокращение мышц матки. Поэтому его нельзя применять в качестве слабительного во время беременности. Однако этот эффект касторового масла применяют в акушерской практике для усиления родовой деятельности. Капсулы с касторовым маслом не применяют длительно, т.к. нарушается аппетит и пищеварение.

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СОЛИ

К группе солевых слабительных относятся натрия сульфат (глауберова соль), соль карловарская искусственная, магния сульфат (английская соль, горькая соль), моршинская слабительная соль. Послабляющий эффект при приеме солевых слабительных наблюдается через 4–6 часов. Механизм действия солевых слабительных основан на плохом всасывании в кишечнике, что создает в нем повышенное осмотическое давление и задерживает воду. Слабительные соли назначают при острых запорах, когда необходимо быстро опорожнить кишечник. Применяют в растворе, разовую дозу растворяют в 1/2 стакана воды и запивают одним или двумя стаканами воды, чтобы ускорить наступление послабляющего действия. Солевые слабительные особенно показаны при отравлениях, так как, с одной стороны, вызывают опорожнение кишечника, с другой, замедляют всасывание на всем протяжении кишечника, препятствуя поступлению токсических веществ и ядов в кровь.

ПРЕПАРАТЫ ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Увеличивают объем содержимого кишечника и препараты природного происхождения: морская капуста (ламинария), ламинарид, севидал, агар-агар, семена подорожника блошного и его препараты (натуролакс, натур-кер, агиолакс), слизь льняного семени, отруби. Слабительный эффект этих препаратов связан с набуханием содержимого кишечника и механическим раздражением его рецепторов. Агиолакс – комбинированный препарат, содержащий семена подорожника блошного, плоды сенны остролистной, экстракт ромашки, слизистые вещества и сахарозу.

Для размягчения и смазывания содержимое толстого кишечника, при хронических запорах в качестве слабительных средств используют вазелиновое масло, а также растительные масла (оливковое, миндальное, хлопковое, кукурузное). Растительные масла всасываются, оказывают резорбтивное и мягкое послабляющее действие. Вазелиновое масло, в отличие от других масел, индифферентное, при приеме внутрь не подвергается расщеплению и не всасывается. Применяется по 1–2 ст.л. в день. Длительное время применять не рекомендуется.

Комбинированным слабительным эффектом, за счет входящих в состав ингредиентов, обладают свечи с глицерином. Глицерин обволакивает, смазывает содержимое и слизистую оболочку толстой кишки, таким образом, смягчает продвижение каловых масс. Содержащаяся в суппозиториях стеариновая кислота (стеарат натрия) при введении внутрь взаимодействует с интерорецепторами, оказывает раздражающее действие на них и рефлекторно усиливает перистальтику кишечника и стимулирует акт дефекации. Он обладает дегидротирующим, вяжущим, и противомикробным действием. Действие развивается через 15–20 минут. Длительное применение не рекомендуется во избежание явления раздражения прямой кишки, нельзя применять при геморрое, трещинах, воспалительных заболеваниях и опухоли.

Злоупотребление слабительными средствами недопустимо! Длительный постоянный их прием снижает чувствительность нервных окончаний кишечника, нарушает моторно-эвакуаторную функцию, вызывает атонию кишечника. Возникает синдром «рикошета». А это в свою очередь приводит к застою каловых масс, накоплению шлаков в кишечнике, нарушению усвояемости питательных веществ, витаминов и микроэлементов. При длительной и частой задержке пищи в кишечнике развивается гнилостная микрофлора, образуются токсины и ядовитые продукты ее жизнедеятельности, которые отравляют наш организм и приводят к различным патологическим процессам. То же самое происходит и при запорах. Опорожнять кишечник и восстанавливать функции ЖКТ необходимо обязательно. Начинать надо с изменения рациона питания, с диагностического обследования причин запоров, а слабительные средства применять только в исключительных случаях и непродолжительное время.

Преферанская Н.Г.

Типы, побочные эффекты и неправильное использование

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Слабительные - это лекарство, которое помогает человеку опорожнить кишечник. Обычно они используются для снятия запора. Большинство из них можно купить без рецепта или без рецепта.

Слабительные можно принимать перорально (внутрь) в форме жидкостей, таблеток или капсул. Также их можно принимать через прямую кишку - например, в виде суппозиториев или клизм.

Некоторым людям нужно опорожнять кишечник 2-3 раза в день, другим - 2-3 раза в неделю; не существует «нормального» количества раз. Более важно заметить изменения в привычках кишечника.

Запор - это когда стул становится твердым, что делает его затрудненным или болезненным.

Краткие сведения о слабительных:

  • Слабительные обычно используются для облегчения запоров.
  • Большинство из них можно приобрести без рецепта.
  • Известно, что некоторые продукты обладают слабительным действием.
  • Улучшение диеты и увеличение физических нагрузок могут помочь уменьшить запор и, следовательно, уменьшить потребность в слабительных.
Поделиться на Pinterest Слабительные средства часто используются для облегчения запора - распространенной болезни желудочно-кишечного тракта.

Запор может вызвать спазмы в животе, у людей может возникнуть вздутие живота или тошнота. Его можно разделить на два разных типа:

  • Первичный запор - медленные движения кишечника, вызванные анатомической проблемой. Это часто связано с недостаточным потреблением клетчатки или недостаточным потреблением жидкости.
  • Вторичный запор - связанный с нарушением обмена веществ (например, диабет), неврологическими заболеваниями (инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз), нарушениями соединительной ткани или расстройствами пищевого поведения.

Некоторые лекарства также могут способствовать запору; к ним относятся антидепрессанты, железо, висмут, холинолитики, опиоиды, антациды, блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), симпатомиметики и антипсихотики.

Разные виды слабительных действуют по-разному.Выбор слабительного будет зависеть от ряда различных факторов.

Существует четыре основных типа:

  • Слабительные, формирующие объем - также известные как добавки с клетчаткой, они действуют так же, как и клетчатка в рационе. Они увеличивают объем стула, заставляя его удерживать жидкость, что побуждает кишечник выталкивать его. Если нет особой причины, почему нет, взрослым с запором следует сначала начать принимать слабительные, формирующие объем. Обычно они вступают в силу через 12-24 часа.
  • Осмотические слабительные - смягчают стул, увеличивая количество воды, выделяемой в кишечник, что облегчает его прохождение. До того, как они начнут работать, может пройти до 2-3 дней.
  • Стимулирующие слабительные - стимулируют стенки пищеварительного тракта, ускоряя испражнение. Обычно они начинают действовать в течение 6-12 часов.
  • Слабительные средства для размягчения стула - они уменьшают поверхностное натяжение стула, так что они поглощают больше воды, делая их более мягкими.Обычно они работают в течение 12-72 часов.

Есть также несколько менее распространенных типов слабительных:

  • Смазывающие слабительные - они смазывают кишечник, уменьшая количество воды, всасываемой кишечником.
  • Солевые слабительные - используются при отсутствии закупорки кишечника. Часто это клизмы, используемые для опорожнения кишечника перед инвазивными процедурами или операцией.
  • Прокинетические слабительные - используются при сильном запоре в таких условиях, как синдром раздраженного кишечника (СРК) и хронический идиопатический запор.
Поделиться на Pinterest Отрицательные побочные эффекты включают вздутие живота, плохое самочувствие и дискомфорт в животе.

Как и любое лекарство, слабительные средства могут иметь побочные эффекты. Какие именно побочные эффекты испытает человек, будет зависеть от того, какой тип он принимает.

Есть некоторые общие побочные эффекты, в том числе:

Большинство побочных эффектов исчезают, когда пациент прекращает прием лекарства; в большинстве случаев их можно избежать, если начать с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу.

Серьезные побочные эффекты возникают редко. Однако чрезмерное или длительное употребление слабительных может вызвать диарею или кишечную непроходимость, при которой стул становится обильным и сухим. Длительное употребление также может привести к несбалансированному уровню солей и минералов в организме.

Некоторые слабительные средства вступают в реакцию с другими лекарствами, поэтому, если пациент принимает другие препараты, перед приемом слабительных лучше посоветоваться с врачом.

Если симптомы ухудшаются после приема слабительных средств, важно обратиться к врачу.

Слабительные можно принимать по неправильным причинам, и злоупотребление ими довольно часто; например, некоторые люди пытаются похудеть за счет частого и многократного приема слабительных.

Часто это происходит после переедания из-за ошибочного убеждения, что пища и калории будут проходить через тело, прежде чем они усвоятся. Это не так, и злоупотребление слабительным может привести к ряду осложнений для здоровья.

Люди с анорексией и булимией иногда употребляют большое количество слабительных как часть своего вредного пищевого поведения.

Хотя люди, злоупотребляющие слабительными, могут заметить потерю веса, обычно это происходит из-за потери жидкости; они не уменьшают массу тела, жир или калории.

Осложнения, связанные со здоровьем, связанные со злоупотреблением слабительными, включают:

  • Дисбаланс электролитов и минералов (особенно калия) - они необходимы для правильного функционирования нервов и мышц, включая толстую кишку и сердце. На эти органы может повлиять дисбаланс.
  • Сильное обезвоживание - это может вызвать тремор, слабость, нечеткость зрения и повреждение почек.В крайнем случае это может привести к летальному исходу.
  • Зависимость от слабительного - толстая кишка перестает реагировать на обычные дозы, что означает, что требуются все большие и большие дозы.
  • Повреждение внутреннего органа - толстая кишка может растягиваться, а мышечная стенка становится тонкой и дряблой.

Инфекция толстой кишки, IBS и повреждение печени также связаны с чрезмерным употреблением. Хроническое злоупотребление слабительными также может способствовать развитию рака толстой кишки.

Злоупотребление слабительным часто требует медицинской помощи как для физического, так и для психологического лечения.Врач сможет дать совет по этому поводу. Однако вот несколько основных советов по отказу от слабительных:

  • ешьте много фруктов и овощей, продукты с высоким содержанием клетчатки и цельнозерновые продукты
  • пейте много воды
  • избегайте больших количеств отрубей

Как кто-то принимает слабительные, и то, как часто они их принимают, будет зависеть от формы, в которой они поступают.

Следовательно, важно внимательно прочитать инструкции перед приемом слабительных.Любой, у кого есть проблемы, должен всегда спрашивать фармацевта или медицинского работника.

Есть еще несколько важных моментов, которые следует учитывать:

  • Пейте много жидкости - слабительные могут вызвать обезвоживание; важно выпивать не менее 2 литров воды в день.
  • Не принимайте слишком много. - слишком много слабительных может привести к диарее и закупорке кишечника.

Слабительные следует принимать только изредка и в течение коротких периодов времени.Людям с болезнью Крона или язвенным колитом не следует принимать слабительные, если их врач не назначил специально.

Альтернативы

Есть несколько естественных альтернатив слабительным и изменения образа жизни, которые могут помочь облегчить запор:

  • регулярные упражнения
  • увеличение суточного потребления клетчатки
  • пить больше воды
  • добавление наполнителей, таких как отруби, в диету
.

20 натуральных слабительных, которые помогут вам регулярно употреблять наркотики

Слабительные могут оказать сильное влияние на здоровье пищеварительной системы.

Благодаря своему действию на организм слабительные помогают облегчить запор и способствовать регулярному опорожнению кишечника.

Удивительно, но существует множество натуральных слабительных, которые могут быть столь же эффективны, как и отпускаемые без рецепта, в предотвращении запоров.

В этой статье мы рассмотрим 20 натуральных слабительных и их действие.

Слабительные - это вещества, которые либо разжижают стул, либо стимулируют дефекацию.

Они также могут ускорить прохождение кишечника, что помогает ускорить движение пищеварительного тракта, чтобы стимулировать дефекацию.

Слабительные средства часто используются для лечения запоров, состояния, характеризующегося нечастыми, затрудненными, а иногда и болезненными испражнениями.

Есть несколько типов слабительных, которые действуют по-разному. Основные классы слабительных: (1):

  • Слабительные, образующие объем: Они перемещаются по телу непереваренными, впитывая воду и набухая, образуя стул.
  • Смягчители стула: Они увеличивают количество воды, поглощаемой стулом, делая его более мягким и легким для отхождения.
  • Смазочные слабительные: Они покрывают поверхность стула и слизистой оболочки кишечника, удерживая влагу, обеспечивая более мягкий стул и облегчая прохождение.
  • Слабительные осмотического типа: Они помогают толстой кишке удерживать больше воды, увеличивая частоту испражнений.
  • Солевые слабительные: Они втягивают воду в тонкий кишечник, стимулируя дефекацию.
  • Стимулирующие слабительные: Они ускоряют работу пищеварительной системы, вызывая дефекацию.

Хотя слабительные средства, отпускаемые без рецепта, могут быть очень полезны для облегчения запоров, их слишком частое использование может вызвать нарушение электролитного баланса и изменения кислотно-щелочного баланса, что потенциально может привести к повреждению сердца и почек в долгосрочной перспективе (2).

Если вы хотите добиться регулярности, попробуйте включить в свой распорядок некоторые натуральные слабительные.Они могут быть безопасной и недорогой альтернативой безрецептурным продуктам с минимальными побочными эффектами.

Вот 20 натуральных слабительных, которые вы можете попробовать.

Клетчатка - это естественное средство лечения и одна из первых линий защиты от запоров.

Он движется по кишечнику непереваренным, увеличивая объем стула и обеспечивая его регулярность (3, 4).

Исследования показывают, что увеличение потребления клетчатки может увеличить частоту стула и смягчить стул, чтобы облегчить его прохождение (5, 6).

Семена чиа особенно богаты клетчаткой, они содержат 11 граммов всего в 1 унции (28 граммах) (7).

В основном они содержат нерастворимую клетчатку, но около 3% от общего содержания клетчатки составляют растворимые волокна (8).

Растворимая клетчатка поглощает воду, образуя гель, который может способствовать формированию более мягкого стула и облегчить запор (9).

Большинство сортов ягод относительно богаты клетчаткой, что делает их отличным выбором в качестве мягкого натурального слабительного.

Клубника содержит 3 грамма клетчатки на стакан (152 грамма), черника - 3.6 граммов клетчатки на чашку (148 граммов), а ежевика содержит 7,6 грамма клетчатки на чашку (144 грамма) (10, 11, 12).

Американская диетическая ассоциация рекомендует 25 граммов клетчатки в день для женщин и 38 граммов клетчатки для мужчин, чтобы увеличить объем стула и предотвратить хронические заболевания (13).

Ягоды содержат два типа клетчатки: растворимую и нерастворимую.

Растворимая клетчатка, например, в семенах чиа, абсорбирует воду в кишечнике с образованием гелеобразного вещества, которое помогает смягчить стул (14).

Нерастворимая клетчатка не впитывает воду, но движется по телу в неизменном виде, увеличивая объем стула для облегчения прохождения (15).

Включение в рацион нескольких видов ягод - один из способов увеличить потребление клетчатки и воспользоваться их естественными слабительными свойствами.

Бобовые - это семейство съедобных растений, в которое входят бобы, нут, чечевица, горох и арахис.

Бобовые культуры богаты клетчаткой, что способствует регулярному употреблению пищи.

Одна чашка (198 грамм) вареной чечевицы, например, содержит 15 штук.6 граммов клетчатки, а 1 чашка (164 грамма) нута дает 12,5 грамма клетчатки (16, 17).

Употребление бобовых может помочь увеличить выработку вашим организмом масляной кислоты, типа короткоцепочечных жирных кислот, которые могут действовать как естественное слабительное.

Исследования показывают, что масляная кислота может помочь в лечении запоров, увеличивая подвижность пищеварительного тракта (18).

Он также действует как противовоспалительное средство для уменьшения воспаления кишечника, которое может быть связано с некоторыми расстройствами пищеварения, такими как болезнь Крона или воспалительное заболевание кишечника (18).

Благодаря содержанию омега-3 жирных кислот и высокому количеству белка, семена льна богаты многими питательными веществами, которые делают их полезным дополнением к любой диете (19, 20).

Не только это, льняное семя также обладает естественными слабительными свойствами и является эффективным средством как при запоре, так и при диарее.

Исследование на животных в 2015 году показало, что льняное масло увеличивает частоту стула у морских свинок. Он также обладал антидиарейным эффектом и смог уменьшить диарею на 84% (21).

Семена льна содержат хорошее сочетание растворимой и нерастворимой клетчатки, что помогает сократить время прохождения через кишечник и увеличить объем стула (22).

Одна столовая ложка (10 граммов) семян льна обеспечивает 2 грамма нерастворимой клетчатки плюс 1 грамм растворимой клетчатки (20).

Кефир - кисломолочный продукт.

Он содержит пробиотики, тип полезных кишечных бактерий с различными преимуществами для здоровья, включая улучшение иммунной функции и улучшение пищеварения (23).

Употребление пробиотиков с пищей или добавками может повысить регулярность, а также улучшить консистенцию стула и ускорить прохождение кишечника (24).

Было показано, что кефир, в частности, увеличивает влагу и объем стула (25).

В исследовании 2014 года изучалось влияние кефира на 20 участников с запорами.

После употребления 17 унций (500 мл) в день в течение четырех недель у участников наблюдалось учащение стула, улучшение консистенции и уменьшение использования слабительных (26).

Касторовое масло, производимое из касторовых бобов, давно используется в качестве естественного слабительного средства.

После употребления касторового масла оно выделяет рицинолевую кислоту, тип ненасыщенной жирной кислоты, ответственной за его слабительное действие.

Рицинолевая кислота работает, активируя определенный рецептор в пищеварительном тракте, который увеличивает движение мышц кишечника, вызывая дефекацию (27).

Одно исследование показало, что касторовое масло способно облегчить симптомы запора за счет смягчения консистенции стула, уменьшения напряжения во время дефекации и уменьшения ощущения неполного опорожнения (28).

Касторовое масло можно найти во многих магазинах здорового питания и в Интернете.

Листовая зелень, такая как шпинат, капуста и капуста, действуют несколькими способами, улучшая регулярность и предотвращая запоры.

Во-первых, они очень богаты питательными веществами, что означает, что они содержат большое количество витаминов, минералов и клетчатки при относительно небольшом количестве калорий.

Каждая чашка (67 граммов) капусты, например, содержит 1,3 грамма клетчатки, которая помогает увеличить регулярность, и содержит всего около 33 калорий (29).

Листовая зелень также богата магнием. Это основной ингредиент многих слабительных средств, поскольку он помогает втягивать воду в кишечник, чтобы облегчить стул (30).

Некоторые исследования показали, что низкое потребление магния может быть связано с запорами, поэтому обеспечение его адекватного потребления имеет решающее значение для поддержания регулярности (31).

Получено из растения Senna alexandrina , сенна - трава, которая часто используется в качестве естественного слабительного стимулирующего средства.

Сенна содержится во многих распространенных безрецептурных продуктах, таких как Ex-Lax, Senna-Lax и Senokot.

Успокаивающее действие сенны при запоре объясняется содержанием в растении сеннозидов.

Сеннозиды - это соединения, которые ускоряют работу пищеварительной системы и стимулируют дефекацию. Они также увеличивают абсорбцию жидкости в толстой кишке, что способствует отхождению стула (32).

Яблоки богаты клетчаткой, обеспечивая 3 грамма клетчатки на чашку (125 грамм) (33).

Кроме того, они полны пектина, типа растворимой клетчатки, которая может действовать как слабительное.

Одно исследование показало, что пектин может ускорять время прохождения через толстую кишку. Он также действует как пребиотик, увеличивая количество полезных бактерий в кишечнике, что способствует здоровью пищеварительной системы (34).

Другое исследование давало крысам яблочную клетчатку в течение двух недель перед введением морфина, чтобы вызвать запор.Они обнаружили, что клетчатка яблока предотвращает запоры, стимулируя движения в пищеварительном тракте и увеличивая частоту стула (35).

Некоторые исследования показали, что употребление оливкового масла может быть эффективным способом облегчить запор.

Он действует как смазывающее слабительное, обеспечивая покрытие в прямой кишке, которое облегчает прохождение, а также стимулирует тонкий кишечник для ускорения прохождения (36).

В исследованиях было показано, что оливковое масло хорошо действует как на стимуляцию опорожнения кишечника, так и на улучшение симптомов запора (37).

В одном исследовании исследователи объединили оливковое масло с традиционной формулой для очищения толстой кишки и обнаружили, что формула была более эффективной в сочетании с оливковым маслом, чем с другими слабительными средствами, такими как гидроксид магния (38).

Ревень содержит соединение, известное как сеннозид А, обладающее сильным слабительным действием.

Сеннозид А снижает уровень AQP3, типа белка, который регулирует содержание воды в стуле.

Это приводит к слабительному эффекту за счет увеличения поглощения воды, смягчения стула и облегчения дефекации (39).

Ревень также содержит большое количество клетчатки, которая способствует регулярному употреблению пищи: 2,2 грамма клетчатки в каждой чашке (122 грамма) (40).

Латекс алоэ вера, гель, который образуется из внутренней выстилки листьев растения алоэ, часто используется для лечения запоров.

Он получает свой слабительный эффект за счет антрахиноновых гликозидов, соединений, которые втягивают воду в кишечник и стимулируют движение пищеварительного тракта (41).

Одно исследование подтвердило эффективность алоэ вера путем создания препарата с использованием чистотела, псиллиума и алоэ вера.Они обнаружили, что эта смесь способна эффективно смягчать стул и увеличивать частоту дефекации (42).

Произведенные из внешних слоев овсяных зерен, овсяные отруби содержат много растворимой и нерастворимой клетчатки, что делает их хорошим выбором в качестве естественного слабительного.

Фактически, всего 1 чашка (94 грамма) сырых овсяных отрубей содержит колоссальные 14 граммов клетчатки (43).

В исследовании 2009 года оценивалась эффективность овсяных отрубей при лечении запоров путем их использования вместо слабительных в гериатрической больнице.

Они обнаружили, что участники хорошо переносили овсяные отруби. Это помогло им сохранить свой вес и позволило 59% участников отказаться от слабительных, что сделало овсяные отруби хорошей альтернативой безрецептурным продуктам (44).

Чернослив, вероятно, одно из самых известных натуральных слабительных средств.

Они содержат много клетчатки, по 2 грамма в каждой порции в 1 унцию (28 грамм). Они также содержат сахарный спирт, известный как сорбит (45, 46).

Сорбитол плохо всасывается и действует как осмотический агент, доставляя воду в кишечник, что способствует опорожнению кишечника (47).

Несколько исследований показали, что чернослив может увеличить частоту стула и улучшить консистенцию лучше, чем другие природные слабительные, включая клетчатку псиллиума (48, 49).

Было доказано, что киви обладают слабительными свойствами, что делает их удобным способом облегчить запор.

Это в основном связано с высоким содержанием клетчатки. Чашка (177 граммов) киви содержит 5,3 грамма клетчатки, что покрывает до 21% рекомендуемой суточной нормы (50).

Киви содержит смесь нерастворимых и растворимых волокон.Он также содержит пектин, который обладает естественным слабительным действием (34, 51).

Он работает, увеличивая движение пищеварительного тракта, чтобы стимулировать дефекацию (52).

В одном четырехнедельном исследовании изучалось влияние киви как на больных, так и на здоровых участников. Было обнаружено, что использование киви в качестве естественного слабительного помогает облегчить запор, ускоряя время прохождения через кишечник (53).

Цитрат магния - мощное природное слабительное.

Было показано, что цитрат магния более биодоступен и лучше усваивается организмом, чем другие формы магния, такие как оксид магния (54, 55).

Цитрат магния увеличивает количество воды в кишечном тракте, что вызывает дефекацию (1).

Было показано, что в сочетании с другими слабительными средствами цитрат магния столь же эффективен, как и традиционные схемы очищения толстой кишки, используемые перед медицинскими процедурами (56, 57).

Цитрат магния можно найти в аптеке без рецепта или в Интернете.

У некоторых людей кофе может усилить желание сходить в туалет. Он стимулирует мышцы толстой кишки, что оказывает естественное слабительное действие (58, 59).

Это во многом связано с воздействием кофе на гастрин, гормон, который выделяется после еды. Гастрин отвечает за секрецию желудочной кислоты, которая помогает расщеплять пищу в желудке (60).

Было также показано, что гастрин увеличивает движение мышц кишечника, что может помочь ускорить прохождение кишечника и вызвать испражнение (61).

В одном исследовании участникам давали 3,4 унции (100 мл) кофе, а затем измеряли их уровень гастрина.

По сравнению с контрольной группой уровни гастрина были в 1,7 раза выше у участников, которые пили кофе без кофеина, и в 2,3 раза выше у тех, кто пил кофе с кофеином (62).

На самом деле, другие исследования показали, что кофе с кофеином может стимулировать пищеварительный тракт так же, как и еда, и до 60% больше, чем вода (63).

Подорожник получают из шелухи и семян растения Plantago ovata , это волокно, обладающее слабительными свойствами.

Хотя он содержит как растворимую, так и нерастворимую клетчатку, высокое содержание растворимой клетчатки делает его особенно эффективным при лечении запоров (64).

Растворимая клетчатка абсорбирует воду и образует гель, который может смягчить стул и облегчить его отхождение (14).

Псиллиум даже оказался более эффективным, чем некоторые слабительные, отпускаемые по рецепту.

В одном исследовании сравнивалось действие псиллиума и докузата натрия, слабительного лекарства, при лечении 170 взрослых с запорами.

Исследователи обнаружили, что псиллиум более эффективно смягчает стул и увеличивает частоту опорожнения (65).

Псиллиум можно найти во многих магазинах здорового питания и в Интернете.

Вода необходима для поддержания водного баланса, а также для поддержания регулярности и предотвращения запоров.

Исследования показывают, что потребление жидкости помогает облегчить запоры, улучшая консистенцию стула и облегчая его отхождение (66).

Он также может усиливать действие других натуральных слабительных, например клетчатки.

В одном исследовании 117 участников с хроническим запором получали диету, состоящую из 25 граммов клетчатки в день. В дополнение к увеличению клетчатки половине участников также было рекомендовано выпивать 2 литра воды в день.

Через два месяца в обеих группах увеличилась частота стула и уменьшилась зависимость от слабительных, но эффект был еще больше в группе, пьющей больше воды (67).

Чрезмерное потребление некоторых видов заменителей сахара может иметь слабительный эффект.

Это потому, что они проходят через кишечник в основном неабсорбированными, втягивая воду в кишечник и ускоряя ее прохождение в кишечнике (68).

Этот процесс особенно актуален для сахарных спиртов, которые плохо всасываются в пищеварительном тракте.

Лактитол, разновидность сахарного спирта, полученного из молочного сахара, был фактически исследован на предмет его потенциального использования при лечении хронических запоров (69).

Некоторые тематические исследования даже связывают чрезмерное употребление жевательной резинки без сахара, содержащей сорбит, другой вид сахарного спирта, с диареей (70).

Ксилит - еще один распространенный сахарный спирт, который действует как слабительное.

Обычно содержится в небольших количествах в диетических напитках и жевательных резинках без сахара. Однако, если вы потребляете его в больших количествах, он может втягивать воду в кишечник, вызывая опорожнение кишечника или даже вызывая диарею (71, 72).

Большие количества сахарного спирта эритрита также могут оказывать слабительное действие таким же образом, стимулируя опорожнение кишечника за счет попадания большого количества воды в кишечник (68).

Существует множество естественных слабительных, которые помогают поддерживать регулярность за счет увеличения частоты стула и улучшения его консистенции.

В дополнение к этим естественным слабительным, убедитесь, что вы хорошо гидратированы, соблюдайте здоровую диету и уделяйте время регулярным физическим нагрузкам.

Эти действия помогут предотвратить запор и сохранить здоровье пищеварительной системы.

.

Стимулирующее слабительное: применение и побочные эффекты

Что такое стимулирующее слабительное?

Слабительные средства помогают при дефекации (дефекации). Существует пять основных типов слабительных средств:

  • Стимулятор. Стимулирующие слабительные вызывают сокращение кишечника и выталкивание стула.
  • Осмотический. Осмотические слабительные втягивают воду из окружающих тканей в кишечник, чтобы смягчить стул и увеличить частоту дефекации.
  • Формовочная . Эти слабительные средства содержат клетчатку, которая впитывает воду в кишечнике и вызывает более объемный стул. Большой стул заставляет кишечник сокращаться и выталкивать стул.
  • Размягчители стула . Эти мягкие слабительные средства смягчают сухой твердый стул водой, которую они втягивают с калом из кишечника, облегчая вытеснение стула.
  • Смазочные материалы. Эти маслянистые слабительные средства покрывают поверхность стула, чтобы удерживать жидкий стул и облегчить его отхождение.

Активным ингредиентом стимулирующих слабительных средств обычно является сенна (также известная как сеннозиды) или бисакодил.

Стимулирующие слабительные можно использовать для лечения запоров. Они могут быть одним из наиболее быстро действующих слабительных средств.

Запор

Здоровые люди обычно испражняются от трех до трех раз в день. Хотя врачи считают запором менее трех испражнений в неделю, есть и другие симптомы, которые следует учитывать, помимо частоты.

Симптомы, также связанные с запором, включают:

  • трудности с прохождением BMs
  • твердую консистенцию BM
  • спазмы в животе
  • чувство неполного испражнения

Хронический запор без лечения может привести к фекальной пробке. Это состояние возникает, когда ваша прямая кишка закупоривается фекальными массами.

Некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме стимулирующих слабительных, включают:

Кроме того, вы можете заметить, что ваша моча приобретает коричневато-красный цвет, когда вы принимаете слабительное, в котором используется сенна.

Как всегда, обсудите с врачом побочные эффекты любого лекарства, которое вы принимаете. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов при приеме стимулирующих слабительных:

  • нерегулярное сердцебиение
  • обморок
  • спутанность сознания
  • мышечные боли
  • усталость или слабость
  • кожная сыпь

Вы не должны использовать стимулирующее слабительное, если:

Кроме того, перед использованием стимулирующего слабительного поговорите со своим врачом о вашем текущем состоянии здоровья, особенно:

И сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

  • Не принимайте стимулирующие слабительные более недели, если это специально не рекомендовано вашим врачом.
  • Помните, что стимулирующие слабительные средства могут вызывать привыкание и могут быть вредными для кишечника, если их использовать в течение длительного периода времени.
  • Не давайте стимулирующие слабительные средства ребенку в возрасте до 6 лет, если это не предписано педиатром.
  • Следуйте указаниям на этикетке, если врач не дал иных указаний.

В своей аптеке вы найдете множество торговых марок стимулирующих слабительных в различных формах, таких как жидкости, порошки, жевательные таблетки, таблетки и суппозитории.Вот некоторые торговые марки:

  • Ex-Lax (сеннозиды)
  • Senexon (сеннозиды)
  • Кастория Флетчера (сеннозиды)
  • Senokot (сеннозиды)
  • Black Draft (сеннозиды)
  • Feenacody-A Mindl.
  • Корректол (бисакодил)
  • Дульколакс (бисакодил)
  • Маленькие таблетки Картера (бисакодил)

Запор может быть очень неприятным и тревожным. Стимулирующие слабительные помогают многим людям эффективно лечить запоры.Эти слабительные действуют, заставляя мышцы кишечника ритмично сокращаться и помогая выталкивать их, или «стимулируя» дефекацию.

Как и многие лекарства, здесь есть риски. Всегда обсуждайте с врачом использование слабительного и следуйте его рекомендациям.

.

Список слабительных + способы применения, типы и побочные эффекты

Слабительные - это лекарства, которые помогают избавиться от запора или опорожнять кишечник от фекалий перед процедурами или операциями на нижнем отделе кишечника. Доступно несколько различных типов (см. Различия ниже), и каждый из них работает определенным образом. Некоторые смягчают или разжижают стул, в то время как другие увеличивают частоту сокращений толстой кишки, что помогает перемещать стул по кишечнику.

Слабительные средства также можно назвать слабительными.

Для чего используются слабительные?

Слабительные используются для:

Некоторые слабительные средства могут использоваться в профилактических целях у людей, склонных к запорам, чтобы снизить риск их развития. Однако придерживаться здоровой диеты, состоящей из свежих фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов; регулярное упражнение; а питье не менее восьми чашек воды в день может помочь предотвратить запор у большинства людей.

В чем разница между слабительными?

Существует несколько различных типов слабительных, и каждый из них отличается по принципу действия, профилю побочных эффектов, продолжительности действия и продолжительности действия.

Некоторые продукты могут содержать два разных слабительных средства, например, стимулятор и смягчающее средство. Они не обязательно работают лучше, чем одноразовое средство, и могут вызывать побочные эффекты с большей вероятностью.

Наполнители (клетчатка)

Клетчатка естественным образом содержится во фруктах и ​​овощах, орехах и цельнозерновых продуктах. Псиллиум - это разновидность клетчатки, которая обычно используется в качестве наполнителя. Наполнители поглощают воду и набухают в кишечнике, создавая более мягкий и объемный стул, который легко выводится.Это означает, что объемные слабительные следует запивать большим количеством воды, когда они используются в качестве слабительного, иначе они могут усугубить запор или вызвать кишечную непроходимость.

Метилцеллюлоза - еще одна растворимая клетчатка, которая также является наполнителем. Вероятность газообразования у него меньше, чем у псиллиума. Поликарбофил также с меньшей вероятностью вызывает газы и вздутие живота, чем псиллиум, но с большей вероятностью вызывает изжогу и спазмы.

Наполнители обычно рекомендуются при нормальных или медленно передающихся запорах.Их также можно использовать для лечения нарушений работы кишечника, например, при синдроме раздраженного кишечника, и иногда они помогают при диарее (в этом случае их нужно запивать меньшим количеством воды). Они также могут помочь снизить уровень холестерина в сочетании с дополнительными диетическими мерами. Многие из них можно безопасно принимать во время беременности и кормления грудью, если изменения в диете не помогают избавиться от запора, хотя сначала следует проконсультироваться с врачом.

Активаторы хлоридных каналов

Они действуют на мембрану кишечного тракта, увеличивая секрецию жидкости и улучшая отхождение стула.У них минимальное всасывание за пределами кишечника (это означает, что они действительно не всасываются в кровоток). Их можно использовать для лечения запоров, вызванных опиоидами, или запоров, которые не реагируют на другие слабительные. Их также можно использовать для лечения синдрома раздраженного кишечника, основным симптомом которого является запор.

Агонисты гуанилатциклазы-C (GC-C)

Агонисты

GC-C стимулируют секрецию хлоридов и бикарбонатов в кишечнике, что увеличивает количество жидкости в кишечнике, разжижает каловые массы и ускоряет прохождение через кишечник.

Это сильные слабительные средства, которые следует использовать только при запорах, которые не поддаются другим мерам. Их безопасность и эффективность не были установлены у детей младше 18 лет, и их никогда не следует давать детям младше шести лет.

Смазочные материалы

Смазочные слабительные средства содержат масло, которое покрывает каловые массы и смазывает стенки кишечника, позволяя стулу легче проходить через толстую кишку. Обычно их назначают на короткий срок от запора.

Осмотические и гиперосмотические слабительные

Осмотические и гиперосмотические слабительные втягивают воду в кишечник посредством процесса, называемого осмосом. Осмос - это когда вода переходит из менее концентрированного раствора в более концентрированный раствор, чтобы сбалансировать концентрации. Итак, осмотические и гиперосмотические слабительные обладают гипертоническим действием, что означает, что в них более высокая концентрация соли по сравнению с нормальным веществом кишечника. Важно пить достаточно воды, чтобы слабительное подействовало эффективно, а также чтобы предотвратить обезвоживание.Некоторые (например, Препопик) используются только для очищения кишечника перед операциями на кишечнике или ректальной операцией.

Стимулирующие слабительные

Стимулирующие слабительные средства напрямую стимулируют слизистую оболочку кишечника, непосредственно воздействуя на ткани, выстилающие стенку кишечника, или нервы в стенке кишечника. Это увеличивает скорость, с которой стул движется по толстой кишке. Большинство работает в течение нескольких часов. Длительное регулярное употребление может вызвать зависимость от слабительных

Смягчители стула

Смягчители стула действуют как поверхностно-активное вещество и смягчают стул, позволяя воде легче проникать в стул.

Смягчителям стула может потребоваться немного больше времени, чем другим типам слабительных, чтобы начать действовать, но им могут отдать предпочтение люди, которые восстанавливаются после операции, только что родили или страдают геморроем.

Безопасны ли слабительные?

Слабительные средства - это временный способ увеличить перистальтику кишечника или смягчить фекальные массы. Однако при неправильном или чрезмерном использовании они могут вызвать проблемы, такие как хронический запор

Слабительные не следует применять людям с подозрением на непроходимость кишечника или аппендицит.Чрезмерное употребление слабительных и прием некоторых слабительных, таких как наполнители, без достаточного количества воды также могут увеличить риск непроходимости кишечника. Прием слабительных средств на основе клетчатки следует постепенно увеличивать до достижения желаемого эффекта, а не принимать большие количества изначально.

Гиперосмотические слабительные средства могут вызывать у некоторых людей нарушение электролитного баланса и обезвоживание; пожилые люди и люди с почечной недостаточностью подвергаются наибольшему риску.


Детям в возрасте до шести лет нельзя давать слабительные без рекомендации врача.Кроме того, у детей следует избегать некоторых слабительных средств, таких как агонисты гуанилатциклазы-C (GC-C) и активаторы хлоридных каналов. В клинических испытаниях агонисты GC-C вызывали тяжелую диарею и обезвоживание, которые оказались фатальными для некоторых молодых мышей.

Беременным женщинам не следует использовать слабительные, кроме как по рекомендации врача. В общем, наполнители и размягчители стула безопасны; однако стимулирующие слабительные могут быть вредными.

Длительное регулярное употребление стимулирующих слабительных средств может привести к зависимости от слабительных и снизить естественную способность организма к дефекации.

Каковы побочные эффекты слабительных?

Все слабительные могут вызвать диарею, хотя другие побочные эффекты зависят от типа принимаемого слабительного. Общие побочные эффекты, связанные с каждым из различных типов слабительных, включают:

  • Наполнители: спазмы в животе, вздутие живота, газы. Может влиять на абсорбцию некоторых лекарств (лекарства следует принимать за час до или через два часа после приема слабительных на основе клетчатки)
  • Смазочные материалы: При длительном использовании слабительные средства на масляной основе могут препятствовать всасыванию жирорастворимых витаминов из кишечника в кровоток.Они также могут влиять на абсорбцию некоторых лекарств.
  • Линаклотид: боли в животе, сильная диарея, изжога, тошнота
  • Любрипростон: головная боль, тошнота и сильная диарея
  • Осмотические и гиперосмотические слабительные: вздутие живота, спазмы, тошнота, газы и повышенная жажда. Риск обезвоживания и электролитных нарушений при применении более сильных гиперосмотических слабительных высок, особенно у пожилых людей или людей с почечной недостаточностью. Лактулоза несет в себе высокий риск метеоризма (газа) из-за того, что она расщепляется бактериями в толстой кишке
  • Плеканатид: сильная диарея, изменения мочеиспускания, газы, боль, тошнота
  • Стимулирующие слабительные: отрыжка, спазмы и тошнота.Сенна может вызвать изменение цвета мочи.

Полный список побочных эффектов можно найти в монографиях по отдельным препаратам.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec