Блог

Какие таблетки для кишечника


Лекарство для кишечника: лечение препаратами, какими таблетками лечить заболевания слепой кишки

Современный фармацевтический рынок предлагает большой ассортимент лекарственных средств для устранения проблем с ЖКТ. Кишечные препараты различаются по принципу действия: восстанавливают нарушенную микрофлору, уничтожают патогенные микроорганизмы, нормализуют местный иммунитет и т. д. Выбирая лекарство для кишечника, необходимо учитывать имеющуюся проблему.

Препараты для перистальтики

Правильная перистальтика желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) способствует нормальному течению пищеварительных процессов и выведению токсических веществ. Для ее нормализации используются несколько групп препаратов, которые объединяет одно свойство: они стимулируют сократительную способность стенок кишечника, что ускоряет прохождение каловых масс.

Для улучшения работы кишечника используются следующие лекарственные средства:

  • Препараты, увеличивающие объем каловых масс. Принимать их необходимо, запивая большим количеством чистой воды. Прием подобных медикаментов эффективен при запорах. Группа представлена такими средствами, как вазелиновое масло, Мукофальк и другие.
  • Прокинетики. Работа препаратов строится на высвобождении ацетилхолинов, которые стимулируют перистальтику пищеварительного тракта в целом. Лекарства даже при длительном использовании не вызывают побочных эффектов. В эту группу лекарств входят Итомед и Ганатон.
  • Осмолитические слабительные. Хорошие результаты дает применение Дюфалака, Порталака. Они удерживают воду и могут без опаски использоваться для лечения запора у детей. К препаратам этой группы относятся также средства на основе соли. Принцип действия солевых слабительных основывается на «вытягивании» воды в кишечный просвет, что провоцирует позыв к дефекации. Яркие представители солевых слабительных – глауберова соль и цитрат магния.

Пластификаторы используются у людей при необходимости снижения нагрузки на переднюю брюшную стенку, например, после хирургического вмешательства. Продолжительное применение запрещено, поскольку на фоне приема препаратов происходит значительная потеря электролитов.

К приему медикаментов имеется ряд противопоказаний. Таковыми выступают:

  • онкопатологии и иные образования желудочно-кишечного тракта;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • внутренние кровотечения;
  • непроходимость кишечника;
  • воспаления ЖКТ в стадии обострения;
  • заболевания кишечника, требующие срочного хирургического вмешательства;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Средства для лечения дисбиоза

Дисбактериоз сопровождается развитием дисбаланса между полезной и вредной микрофлорой кишечника. Средства различаются между собой составом, активным действующим компонентом, продолжительностью применения и иными показателями.


Энтеросорбент, который применяется при отравлениях, в комплексом лечении дисбактериоза

К приему могут назначаться следующие разновидности лекарственных средств:

Как наладить работу кишечника при запорах?

  • Сорбенты – Полисорб, Пепидол, активированный уголь, Полипефан. Лекарства связывают токсические компоненты и выводят их из организма естественным путем. Предупреждают развитие в кишечнике гнилостных процессов. Эффективны в начале развития нарушений.
  • Ферменты – Полизим, Мезим, Дигестал и другие. На фоне курсового приема происходит нормализация пищеварительного процесса и переваривания поступившей пищи. Улучшается процесс всасывания слизистыми тонкого кишечника питательных веществ.
  • Пробиотики – Бифиформ, Бифидумбактерин, Нарине, Линекс и т. д. Эти таблетки для кишечника способствуют быстрому восстановлению микрофлоры кишечника и повышают местный иммунитет. Препараты этой группы могут назначаться на любой стадии заболевания. В составе таблеток присутствуют штаммы полезных микроорганизмов, необходимых для восстановления нарушенного баланса.
  • Пребиотики – Хилак Форте, Нормазе и т. д. На фоне приема препарата в кишечнике создается благоприятная для активного размножения полезных бактерий среда. Они не содержат полезных микроорганизмов. Используются для лечения на любой стадии дисбактериоза.
  • Средства для нормализации моторики ЖКТ – Тримедат, Иммудон, Метеоспазмил, Дюспаталин и другие. Улучшают перистальтику кишечника, снимая патологическую симптоматику дисбиоза: метеоризм, вздутие, понос.
  • Иммуномодуляторы – Левомизол, Декарис. Препараты назначаются после проведения основного терапевтического курса для закрепления полученного результата.
  • Стимуляторы кишечного эпителия – Эссенциале. Средство улучшает работу эпителиальных клеток слизистой ЖКТ, что помогает избавиться от болезненных колик и спазмов.

Эффективная терапия дисбактериоза предполагает применение препаратов Энтерол, Бактисубтил, Бификол, Колибактерин. Используются при первой – второй стадии дисбактериоза. Для изготовления используются живые микроорганизмы, нормализующие кишечную микрофлору.

Важно! Препараты, восстанавливающие микрофлору, назначаются после проведения комплексного обследования.

Воспаление слепой кишки

При развитии патологий слепой кишки лечение направлено на устранение первопричины заболевания. Антибактериальные препараты широкого спектра действия используются при бактериальном происхождении воспаления. Предварительно необходимо определить чувствительность антибиотика к выявленному патогенному микроорганизму.

Противовирусные/иммуномодулирующие средства назначаются при вирусном происхождении процесс. При диагностировании болезни Крона иммуностимуляторы противопоказаны. В процессе терапии используются цитостатики, глюкокортикостероиды, производные аминосалициловой кислоты. Спазмолитики необходимы для устранения болей.

Прокинетики используются для устранения запоров. Предварительно необходима постановка точного диагноза, поскольку при дивертикулах прием препаратов только ухудшит самочувствие. Также назначаются противодиарейные. Пробиотики назначаются для восстановления нарушенной микрофлоры ЖКТ. Транквилизаторы, седативные средства, антидепрессанты (по показаниям). При диагностировании онкопатологии проводится химиотерапия.

Синдром раздраженного кишечника

Синдрома раздраженного кишечника (СРК) – функциональное заболевание ЖКТ, сопровождающееся болевым синдромом. В процессе лечения взрослых и детей используются различные группы препаратов.

Спазмолитики

Обезболивающие средства устраняют основное проявление СРК – боли. Но поскольку симптом обусловлен повышенным тонусом гладкой мускулатуры, то лучшее действие оказывают спазмолитики, а не классические анальгетики. К приему назначаются:

  • Дицикломин. Снимает болевой синдром, не оказывая влияния на скорость продуцирования желудочного сока. Препарат нельзя часто использовать, поскольку он вызывает привыкание.
  • Дицетил. Активное действующее вещество – пинаверия бромид.
  • Но-Шпа. Хорошо справляется со спазмами мускулатуры ЖКТ и желчевыводящих путей.
  • Дюспаталин. Его можно использовать у детей после достижения 10-летнего возраста.

Средства от поноса

Назначаются в случае, когда заболевание сопровождается жидким стулом. Состояние опасно развитием обезвоживания организма. Вылечить состояние помогут следующие средства:

  • Лоперамид. Действие препарата строится на замедлении сократительной активности кишечника. Дополнительно происходит повышение тонуса анального сфинктера, что позволяет эффективно удерживать каловые массы и снижать частоту позывов.
  • Имодиум. Активным действующим компонентом является вещество лоперамид.
  • Смекта. Препарат, действуя как энтеросорбент, захватывает токсические компоненты и часть жидкости, что способствует закреплению фекалий.

Антибактериальные средства

Антибиотики используются в процессе терапии СРК, обусловленного развитием кишечной инфекции. Уничтожение патогенной микрофлоры способствует устранению патологической симптоматики и снятию болей. Чем лечить кишечную инфекцию при диагностировании СРК? Необходимый терапевтический результат дает применение препаратов, активным действующим веществом которых является нифуроксазид.

Антибиотики разрешено принимать только по назначению врача

Слабительные средства

В некоторых случаях СРК сопровождается запорами, поэтому применение слабительных препаратов становится вынужденной необходимостью. К приему могут назначаться:

  • Сенадексин. Активный действующий компонент – экстракт сенны. Слабительный эффект развивается в результате раздражения нервных окончаний слизистых поверхностей кишечника. Непригоден для длительного применения, поскольку вызывает привыкание.
  • Дюфалак. Основное действующее вещество – не всасываемое кишечником вещество лактулоза, которое обладает очищающим свойством. Разрешено во время беременности и детском возрасте.
  • Норгалакс. На фоне приема слабительного происходит размягчение твердых каловых масс, увеличение их объема, что облегчает продвижений фекалий по толстой кишке и гарантирует стул.

Пробиотики

Назначаются при развитии дисбиоза. Для восстановления нарушенного баланса назначается Линекс. Состав препарата представлен сразу несколькими разновидностями микроорганизмов, которые оказывают положительное влияние на функции желудка и кишечника. Аципол включает лактобациллы. Создает в ЖКТ благоприятную среду для размножения бактерий. Повышает местный иммунитет.

Энтерожермина — в составе средства присутствуют споры Bacillus clausii. Они полностью прекращают развитие вредной микрофлоры, а также принимают участие в продуцировании витаминов группы В. При развитии тошноты рекомендуется использовать Мотилиум. Активное действующее вещество – домперидон – воздействует на периферические рецепторы, что способствует более активному передвижению пищевого кома.

Воспаление толстой кишки (колит)

Воспаление толстой кишки носит название колит. Основу лечения патологии составляет применение противобактериальных препаратов. После определения типа возбудителя, больному назначается курсовой прием медикаментов.

Чаще всего к приему назначаются антибиотики и сульфаниламиды. В процессе лечения используются:

  • Рифаксимин;
  • Бацитрацин;
  • Неомицин;
  • Рамопланин.

Важно! Курсовой прием должен быть пройден до конца. В противном случае не исключено привыкание бактерий к выбранному препарату и утрате его лечебных свойств в дальнейшем.

Среди сульфаниламидов хорошие рекомендации получили Фтазин, Фтазол, Сульгин, Дорин. Обязательными к приему являются противомикотические препараты для кишечника. Это Фунгизон, Сарамецитин, Венцидин, Амфоглюкомин. Лекарственные средства этой группы полностью прекращают развитие грибковой колонии.

Поскольку течение колита довольно часто осложняется наличием паразитов и протозойных заболеваний, курс лечения должен включать специализированные препараты. Для уничтожения гельминтов используются средства, активным действующим веществом в котором выступает метронидазол, фенасал, дихлорофен, пиперазин. Течение колита осложняется снижением иммунной защиты.

Для укрепления иммунитета используются следующие препараты:

  • Иммунал – средство растительного происхождения, имеет минимум противопоказаний;
  • Лейкомакс;
  • Серамил;
  • Тималин;
  • Деринат и другие.

Для колитов характерно чередование запоров и частого поноса. При сложностях с опорожнением, лечение рекомендуется начинать с применения мягких слабительных – свечей, таблетированных препаратов, сиропов на основе растительных компонентов. При отсутствии эффекта допускается переход на синтетические препараты. Хороший результат помогают получить слабительные на растительной основе:

  • РектАктив – средство на основе конского каштана;
  • Сенаде – содержит экстракт сенны;
  • Мукофальк – слабительный эффект обеспечивают семена подорожника;
  • Мусинум – включает сенну, анис, крушину и больдо.

Прием иммуномодулирующих лекарств довольно длительный

При постоянном жидком стуле можно использовать такие средства, как:

  • Смекта;
  • Энтерол;
  • Лоперамид.

Важно! Если понос сопровождается повышением температуры тела, то ее необходимо как можно быстрее нормализовать. Гипотермия значительно ускоряет потерю жидкости.

Важным моментом в лечении колита после устранения воспалительного процесса становится восстановление поврежденной слизистой. К приему назначаются:

  • Цивилин, Медцивин. Используются для нормализации кровоснабжения. Оказывая противовоспалительный эффект, они помогают в восстановлении клеток.
  • Натальсид (суппозитории). Включают альгинат натрия. Помогают в рубцевании эрозированных и язвенных участков толстого кишечника.
  • Метилурациловые свечи. Способствуют восстановлению слизистой на всем протяжении кишечного тракта.

Совершенно безопасных препаратов, лечащих кишечные патологии, не существует. Именно поэтому начинать прием медикаментов необходимо после предварительной консультации с медиком и постановки точного диагноза. Самолечение способно стать причиной ухудшения общего состояния.

Загрузка...

Лучшие таблетки для похудения: критический обзор

В этой статье ранее упоминался Belviq, таблетки для похудения. В феврале 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало от производителей и продавцов убрать Belviq с рынка США. Это связано с увеличением числа случаев рака у людей, принимавших Белвик, по сравнению с плацебо. Люди, принимающие Belviq, должны прекратить прием таблеток и поговорить со своим врачом об альтернативных стратегиях контроля веса.

Когда дело доходит до потери веса, нет недостатка в таблетках, напитках и добавках, которые, как утверждается, помогают сбросить вес.Но помогают ли таблетки для похудения и безопасны ли они?

Лучшие таблетки для похудения могут содержать один или несколько активных ингредиентов, предназначенных для увеличения сжигания жира, снижения аппетита или уменьшения всасывания жира.

Не все таблетки и добавки для похудения одинаковы. Некоторые таблетки могут вызывать неприятные побочные эффекты, в то время как другие не могут привести к потере веса.

Мы рассмотрим следующие девять таблеток и добавок для похудания:

  • Алли (орлистат)
  • кофеин
  • глюкоманнан
  • экстракт гарцинии камбоджийской
  • пируват
  • экстракт зеленого чая
  • конъюгированная линолевая кислота
  • таблетки для похудения по рецепту
Поделиться на Pinterest Перед тем, как выбрать таблетки для похудания, важно тщательно изучить их, поскольку некоторые из них могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с существующими заболеваниями.

Alli - торговая марка препарата орлистат. Это одна из самых популярных таблеток для похудения.

Орлистат отпускается по рецепту, а также продается без рецепта. Он работает, не позволяя организму расщеплять часть жира, который едят люди. Когда кишечник поглощает меньше жира, может произойти потеря веса.

Обзор 11 исследований показал, что орлистат может незначительно увеличить потерю веса. Обзор показал, что те, кто принимал орлистат, потеряли в среднем 2 балла.На 9 процентов больше веса, чем у тех, кто не принимал препарат.

Орлистат может вызвать изменение кишечника. Люди, принимающие орлистат, могут испытывать побочные эффекты, такие как диарея, боль в животе и трудности с контролем дефекации.

Кофеин - стимулятор, содержащийся в кофе, чае, безалкогольных напитках и шоколаде. Его также часто добавляют в таблетки для похудания и пищевые добавки.

Согласно исследованию 76 взрослых с ожирением, у людей с высоким потреблением кофеина наблюдалось большее снижение жировой массы, окружности веса и общего веса по сравнению с теми, кто употреблял мало кофеина.

Побочные эффекты кофеина включают нервозность, учащенное сердцебиение и проблемы со сном.

Глюкоманнан - это разновидность пищевых добавок с клетчаткой. Он работает за счет поглощения воды в кишечнике, вызывая чувство сытости, которое может побуждать людей есть меньше.

Однако исследования, похоже, противоречат друг другу, может ли глюкоманнан помочь в похудании.

Исследование, проведенное в 2005 году с участием 176 человек, показало, что глюкоманнан способствует снижению веса у здоровых взрослых с избыточным весом.

Однако более поздний обзор рандомизированных контрольных испытаний показал, что глюкоманнан, по-видимому, не приводит к значительной потере веса.

У тех, кто принимает глюкоманнан, побочные эффекты могут включать газы, диарею и боль в желудке.

Гарциния камбоджийская - фрукт, содержащий гидроксилимонную кислоту, которая, как считается, способствует похуданию.

Экстракт гарцинии камбоджийской содержит сок этого маленького фрукта и доступен в виде таблеток для похудания. Гарциния камбоджийская может подавлять или предотвращать выработку жира ферментом лиазой лимонной кислоты.

Существует мало научных доказательств в поддержку использования этого экстракта для похудания.Согласно одному отчету, эффективность экстракта в долгосрочных клинических испытаниях и крупномасштабных исследованиях не доказана.

Хотя экстракт гарцинии камбоджийской не способствует похуданию, при приеме в разумных дозах он не вызывает многих побочных эффектов. В приведенном выше отчете также указано, что побочных эффектов не наблюдалось при диетической дозировке до 2800 миллиграммов (мг) в день.

При расщеплении сахара в организме вырабатывается пируват. Пируват также продается как добавка, помогающая похудеть, помогая расщеплять жир и ускоряя метаболизм.

По данным Управления диетических добавок Национального института здравоохранения, пируват может оказывать некоторое влияние на потерю веса. Существующие исследования слабы, поэтому результаты неубедительны.

Побочные эффекты пирувата включают газы и вздутие живота.

Многие таблетки для похудения содержат зеленый чай, потому что он может повысить способность организма сжигать жир, особенно жир в области живота.

Хотя необходимы дополнительные доказательства, некоторые исследования показывают, что напитки, содержащие экстракт зеленого чая, могут способствовать потере жира в области живота.Увеличение потери жира также может привести к умеренной потере веса.

Хотя экстракт зеленого чая обычно хорошо переносится, он может вызвать боль в желудке, запор и тошноту.

Конъюгированная линолевая кислота - это тип жирных кислот, который в основном содержится в говядине и молочных продуктах. Он был продан как одна из лучших таблеток для похудения благодаря своему потенциалу ускорять метаболизм и снижать аппетит.

Однако большинство исследований конъюгированной линолевой кислоты, приводящей к потере веса, проводилось на животных.Согласно обзору исследований, в исследованиях на людях потеря веса была минимальной.

Конъюгированная линолевая кислота безопасна в дозах до 6 граммов в день на срок до 12 месяцев. Возможные побочные эффекты включают дискомфорт в желудке, диарею или запор. Он может не подходить для людей с диабетом.

Hydroxycut - популярная пищевая добавка. Существуют разные продукты Hydroxycut, которые содержат разные ингредиенты. Продукты Hydroxycut обычно содержат растительные экстракты и кофеин, хотя также доступны версии добавки без кофеина.

Нет исследований, посвященных конкретно Hydroxycut. Кофеин, который был изучен, может способствовать небольшой потере веса.

Поскольку состав Hydroxycut различается, трудно указать возможные побочные эффекты. Добавки Hydroxycut, содержащие кофеин, могут вызывать нервозность и учащение пульса.

Hydroxycut считается добавкой и не проходит такие же строгие испытания, как лекарства, для определения ее безопасности.

Некоторые таблетки для похудания можно приобрести только по рецепту врача.Несмотря на то, что на рынке есть различные таблетки, большинство лекарств для похудения работают, затрудняя усвоение пищевых жиров или подавляя аппетит.

Обычная таблетка для похудения - Qsymia.

Таблетки, отпускаемые по рецепту, могут привести к некоторой потере веса, но могут иметь побочные эффекты. В зависимости от рецепта побочные эффекты таблеток для похудения могут включать боль в животе, сухость во рту и диарею.

Когда дело доходит до лучших таблеток для похудения, похоже, не существует волшебной пули.Хотя некоторые из упомянутых выше таблеток для похудения и добавок могут способствовать похуданию, их количество обычно невелико.

Кофеин, экстракт зеленого чая и орлистат, по-видимому, являются предметом большинства исследований, подтверждающих их утверждения.

Некоторые таблетки для похудания также могут вызывать побочные эффекты, наиболее частыми из которых являются дискомфорт в желудке и изменения дефекации.

Пищевые добавки не подвергаются такой же проверке, как лекарства, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), поэтому их безопасность не всегда полностью изучена.Прежде чем принимать какие-либо добавки для похудения, лучше всего поговорить с врачом или другим медицинским работником.

Для людей, пытающихся похудеть, лучше всего уменьшить размер порций, есть нежирный белок и овощи и регулярно заниматься спортом.

.

Могут ли пробиотики безопасно попасть в кишечник?

  • Начало работы
  • О Candida
    • Обзор Candida
    • Введение в Candida
    • Candida Albicans
    • Симптомы Candida
    • Причины Candida
    • Candida 4 9000 Тест на вымирание Candida 9000
  • Диета
    • Обзор Candida Diet
    • Anti Candida Diet
    • Еда, которую нужно есть
    • Еда, которой следует избегать
    • Candida Fighting Foods
  • Зачем пробиотики
  • Обзор
      Пробиотики
      • Когда следует принимать пробиотики?
      • Как выбрать лучший пробиотик для Candida
      • Probiotic Foods
    • Противогрибковые
      • Обзор противогрибковых средств
      • Зачем использовать противогрибковые препараты?
      • Как выбрать противогрибковое
    .

    12 интересных фактов о кишечнике

    Когда мы говорим о животе, кишечнике или кишечнике, на самом деле мы говорим о кишечнике - длинных полых спиральных трубках, составляющих основную часть пищеварительного тракта, идущего от желудка к анальному отверстию. Кишечник начинается с тонкой кишки, разделенной на три части, причудливо названные двенадцатиперстной кишкой, тощей кишкой и подвздошной кишкой, которые поглощают большую часть питательных веществ из того, что мы едим и пьем. Затем пища перемещается в толстую кишку или толстую кишку, которая поглощает воду из переваренной пищи и выбрасывает ее в прямую кишку.Именно тогда чувствительные нервы в прямой кишке создают ощущение, что нужно какать.

    Эти органы могут быть источником кишечной боли, например, при синдроме раздраженного кишечника, но они также могут поддерживать микробы, полезные для вашего здоровья в целом. Вот еще несколько фактов о вашем кишечнике.

    1. Кишечник был назван средневековыми анатомами.

    Средневековые анатомы довольно хорошо разбирались в физиологии кишечника, и именно они дали названия отделам кишечника, которые до сих пор используются в современной анатомии.Когда они не морализировали насчет органов, они относились к ним метафорически. В 1535 году испанский врач Андрес Лагуна заметил, что, поскольку кишечник «переносит хилус и все экскременты через всю область желудка, как если бы через океанское море», их можно сравнить с «теми высокими кораблями, которые, как только они пересекли океан, прибыли в Руан со своими грузами на пути в Париж, но перегрузили их в Руане на небольшие лодки для последнего этапа пути вверх по Сене.«

    2. Леонардо да Винчи считал, что кишечник помогает дышать.

    Леонардо ошибочно полагал, что пищеварительная система помогает дыхательной функции. В 1490 году он написал в своих неопубликованных записных книжках: «Сжатый кишечник с образующимся в нем конденсированным воздухом толкает диафрагму вверх; диафрагма сжимает легкие и выдавливает воздух». Хотя это не является анатомически точным, правда, что открытию легких помогает расслабление мышц живота, которое действительно втягивает диафрагму.

    3. Ваш кишечник может покрыть два теннисных корта ...

    Ваш кишечник занимает много квадратных метров внутри вас. «Поверхность кишечника, если бы она была плоской, покрыла бы два теннисных корта», - говорит Колби Заф, профессор иммунологии факультета биохимии и молекулярной биологии мельбурнского университета Монаша. Только тонкий кишечник имеет длину около 20 футов, а толстый кишечник - около 5 футов.

    4. ... и они довольно спортивные.

    Процесс продвижения пищи по кишечнику требует волнообразной структуры мышечной деятельности, известной как перистальтика, которую вы можете увидеть в действии во время операции в этом видео на YouTube.

    5. Ваш кишечник может складываться, как телескоп, но вы этого не хотите.

    Инвагинация - это название состояния, при котором часть кишечника складывается сама по себе, обычно между нижней частью тонкой кишки и началом толстой кишки.Это часто проявляется как сильная кишечная боль и требует немедленной медицинской помощи. Это очень редко и у детей может быть связано с вирусной инфекцией. У взрослых это чаще симптом аномального роста или полипа.

    6. Кишечник очень разборчивый.

    «Кишечник должен различать хорошие вещи - пищу, воду, витамины, полезные бактерии - и плохие вещи, такие как инфекционные организмы, такие как вирусы, паразиты и плохие бактерии», - говорит Заф. Исследователи не совсем понимают, как кишечник это делает.Заф говорит, что, хотя ваш кишечник предназначен для содержания опасных бактерий, инфекционные микробы иногда могут проникать в вашу иммунную систему через кишечник.

    7. Тонкая кишка покрыта «пальцами» ...

    Выстилка тонкой кишки покрыта крошечными пальцеобразными выступами, известными как ворсинки . Затем эти ворсинки покрываются еще более мелкими выступами, называемыми микроворсинками , , которые помогают захватывать частицы пищи, поглощать питательные вещества и перемещать пищу в толстую кишку.

    8. ... И жить без него нельзя.

    Тонкая кишка «является единственной точкой поглощения пищи и воды», - говорит Заф. Без него «тебя бы кормили кровью».

    9. В кишечнике обитает ваш микробиом.

    Микробиом состоит из всех видов микроорганизмов, в том числе бактерий, вирусов, грибов и простейших, «и, вероятно, также используется для включения паразитов-червей», - говорит Заф. Таким образом, добавляет он, «мы постоянно чем-то заражены, но это [может быть] полезно, а не вредно.«

    10. Кишечник чувствителен к изменениям.

    Заф говорит, что многие факторы изменяют состав микробиома, включая антибиотики, продукты, которые мы едим, стресс и инфекции. Но в целом после этих событий микробиомы большинства людей возвращаются в стабильное состояние. «Состав микробиома у разных людей разный и страдает от болезней. Но мы до сих пор не знаем, вызывают ли разные микробиомы болезнь или являются результатом ее развития», - говорит он.

    11.Перенос бактерий из одного кишечника в другой может передать болезнь или, возможно, вылечить ее.

    «Исследования на мышах показывают, что трансплантация микробов от тучных мышей может передать ожирение худым мышам», - говорит Заф. Но пересадка микробов от здоровых людей к больным может быть мощным средством лечения некоторых кишечных инфекций, таких как бактерия Clostridium difficile , добавляет он. Сейчас активно проводятся исследования того, как микробиом влияет на различные заболевания, включая рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и даже аутизм.

    12. Микробы в кишечнике могут влиять на вашу реакцию на лечение.

    Некоторые люди не реагируют на лекарства от рака так же эффективно, как другие, - говорит Заф. «Одна из причин заключается в том, что разные микробиомы могут по-разному метаболизировать лекарства». Это имеет огромные последствия для химиотерапии и новых методов лечения рака, называемых ингибиторами контрольных точек. По мере того, как ученые узнают больше о том, как различные бактерии метаболизируют лекарства, они, возможно, смогут повысить эффективность существующих методов лечения рака.

    .

    Может ли таблетка победить ожирение? Мы спрашиваем экспертов о плюсах и минусах.

    Борьба с ожирением - «одна из величайших долгосрочных проблем здравоохранения», с которыми сталкивается страна, - недавно объявило правительство, запустив новую стратегию решения этой проблемы.

    Цифры говорят сами за себя: около двух третей взрослых в Великобритании имеют избыточный вес, из них половина страдает ожирением. Известно, что избыток жира является фактором риска серьезных заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа и некоторые виды рака.

    И, как мы видели во время пандемии Covid-19, пациенты, страдающие ожирением, более уязвимы для серьезных инфекций и смерти.

    Борьба с ожирением - «одна из величайших долгосрочных проблем со здоровьем», с которыми сталкивается страна, недавно объявило правительство, запустив новую стратегию по ее решению [Фото из файла]

    Один из лучших шагов к сокращению всего этого - Уровень заболеваемости раком, сердечно-сосудистые риски и даже исходы инфекций - это решение проблем с весом, - говорит профессор Джейсон Хэлфорд, глава школы психологии Университета Лидса и избранный президент Европейской ассоциации по изучению ожирения.

    Тем не менее, снижение веса не является центральным элементом стратегий общественного здравоохранения при многих состояниях, которые оно может помочь, таких как диабет 2 типа и рак, добавляет профессор Хэлфорд, - никто не указывает, какой именно целевой вес должен быть у людей.

    «Контроль веса должен быть в центре нашей работы в этих условиях», - говорит он.

    Стандартный совет - изменить здоровый образ жизни, например сократить потребление сладкой и жирной пищи и больше заниматься спортом. Но это слишком упрощенно, говорит Джон Уилдинг, профессор медицины, который возглавляет клинические исследования ожирения, диабета и эндокринологии в Ливерпульском университете.

    «Ожирение вызывается комплексными факторами. Даже если у кого-то есть мотивация похудеть, часто люди хорошо «защищают» свой вес благодаря физиологическим процессам. Тело может, например, замедлить обмен веществ и усилить сигналы голода ».

    Цифры говорят сами за себя: около двух третей взрослых в Великобритании имеют избыточный вес, из них половина страдает ожирением. Известно, что избыток жира является фактором риска серьезных заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа и некоторые виды рака. [Фото из файла]

    Одна из теорий заключается в том, что ожирение не является эволюционной проблемой, а недостаток пищи - так что по сути наши тела запрограммированы на удержание веса.

    Профессор Уилдинг добавляет: «Более того, даже если вы успешно придерживаетесь диеты и упражнений, большинство людей вернет этот вес, а иногда и больше, поскольку принятый ими подход неустойчив.

    «Вместо этого людям с ожирением нужна помощь в виде психологической поддержки, лекарств, а иногда и хирургического вмешательства для устранения всех сложных причин и достижения долгосрочной значимой потери веса».

    Были ли таблетки для сжигания жира несбыточной мечтой?

    Тем не менее, варианты лекарств для пациентов, борющихся со своим весом, ограничены, - говорит профессор Джонатан Пинкни, специалист по лечению ожирения.«Мы все еще очень далеки от того, чтобы найти Святой Грааль».

    Давно предполагалось, что любое решение может принять форму таблетки.

    В настоящее время единственным лекарством для похудания, широко доступным в NHS, является орлистат, который предотвращает всасывание примерно трети жира из пищи, которую вы едите.

    Тем не менее, орлистат (отпускаемый по рецепту и без рецепта), который был запущен в Великобритании в 1998 году, «лишь умеренно эффективен», - говорит Навид Саттар, профессор метаболической медицины в Университете Глазго.

    «Это вызывает потерю веса примерно на 2–4 кг, что, хотя и полезно, часто недостаточно для значительного снижения рисков. Он также вызывает побочные эффекты со стороны желудка, такие как жирный стул, который многие люди не могут переносить долгое время - и после прекращения приема препарата они часто снова набирают вес ».

    Но эксперты считают, что эффективное лекарство от ожирения может появиться на горизонте. . Один из лидеров имитирует гормон в кишечнике, называемый глюкагоноподобным пептидом-1 (GLP-1), который контролирует аппетит.

    Форма препарата под названием лираглутид (торговая марка Victoza) уже одобрена в Великобритании для лечения диабета 2 типа, и пациенты, принимающие его, сообщают о потере веса - испытания продолжаются, чтобы выяснить, эффективен ли он конкретно при ожирении.

    Этот подход - борьба с гормонами кишечника - радикально отличается от прежних представлений о лекарствах от ожирения, которые потерпели поражение.

    Например, препарат римонабант, который был впервые одобрен как «чудо-таблетка для стройных», был снят с продажи в 2008 году из-за опасений, что он вызывает депрессию и суицидальные мысли. Он нацелился на каннабиноидные рецепторы в мозге, связанные с аппетитом, но также заблокировал рецепторы в других областях мозга, связанных с настроением.

    Сибутрамин, который усиливает чувство сытости (чувство сытости) за счет присоединения к рецепторам мозга, был приостановлен в 2010 году после того, как было обнаружено, что пациенты имеют более высокий риск проблем с артериальным давлением и сердечных приступов.

    После ложных снов, новое обещание

    «Проблема с лекарствами до сих пор заключается в том, что многие из них нацелены на рецепторы мозга, которые встречаются повсеместно, поэтому были серьезные побочные эффекты», - объясняет доктор Роб Эндрюс, доцент кафедры диабета. в Университете Эксетера.

    «Области аппетита в мозгу используют гормоны и рецепторы, аналогичные сердечно-сосудистым и эмоциональным центрам, поэтому было сложно найти правильный баланс».

    Именно здесь новые лекарства от ожирения показывают многообещающие, добавляет он, потому что они вместо этого нацелены кишечные сигнальные пути.«Мы извлекаем уроки из преимуществ хирургии и того, почему она так эффективна, чтобы попытаться найти новые лекарства, воздействующие на те же механизмы кишечника», - говорит он.

    За последние четыре десятилетия наиболее эффективным оказался один метод лечения ожирения: бариатрическая хирургия. Эти процедуры, которые включают бандажирование желудка, обходной желудочный анастомоз и рукавную гастрэктомию (при которой удаляется большая часть желудка), заставят вас быстрее почувствовать сытость.

    Есть также доказательства того, что они постоянно снижают уровень гормонов, стимулирующих голод (и помогают вывести диабет у некоторых пациентов в ремиссию).Но операция подходит не всем пациентам, страдающим ожирением, и предназначена для «сложных» случаев, - говорит профессор Уилдинг.

    «Проблема с лекарствами до сих пор заключается в том, что многие из них нацелены на рецепторы мозга, которые встречаются повсеместно, поэтому были серьезные побочные эффекты», - объясняет доктор Роб Эндрюс, доцент кафедры диабета в Университете Эксетера [файл фото]

    Пациенты могут быть рассмотрены для бариатрической хирургии в NHS, если их ИМТ составляет 40 или более, или ИМТ составляет от 35 до 40 и имеется состояние, связанное с ожирением, например диабет 2 типа.

    Тем не менее, менее 1 процента пациентов в Великобритании, которые имеют право на лечение, получают бариатрическую операцию. «Это противоречит всем свидетельствам, показывающим, насколько полезной может быть операция для тех, кто страдает ожирением», - утверждает профессор Франческо Рубино, заведующий кафедрой метаболической и бариатрической хирургии Королевского колледжа Лондона.

    Лекарства, имитирующие хирургию, приносят пользу.

    Тем не менее, по мнению экспертов, можно извлечь уроки из эффективности хирургии по снижению веса, и они могут открыть путь к созданию более эффективных лекарств от ожирения.

    «Многие преимущества хирургического вмешательства связаны не с физическим ограничением количества пищи, которое можно съесть, а с изменениями, которые эти операции вызывают в физиологии кишечника», - говорит профессор Рубино.

    «Множество соединений, гормонов и желчных кислот, которые, как мы думали, участвуют только в пищеварении, на самом деле являются частью механизмов аппетита, которые мы блокируем или изменяем с помощью хирургии. И по мере того, как мы узнаем о них больше, их можно использовать для поиска новых методов лечения ».

    Бариатрическая хирургия, кажется,« усиливает »сигналы от кишечника, которые сообщают мозгу, что мы полны, - добавляет профессор Уайлдинг.«Итак, теперь лекарства начинают имитировать нормальную реакцию кишечника на голод, а не действуют центрально на мозг».

    Вот как работает лекарство от диабета 2 типа лираглутид. Он эффективно «разговаривает» с мозгом и помогает контролировать аппетит.

    Продаваемый как Saxenda и вводимый в виде ежедневных инъекций, он был запущен в Великобритании в январе 2017 года, лицензирован для пациентов с ожирением в качестве дополнения к диете и упражнениям, но еще не одобрен для использования в Национальной службе здравоохранения.

    «Испытания показали, что лираглутид может привести к потере веса на 6 кг больше, чем можно достичь с помощью диеты и физических упражнений», - говорит профессор Уилдинг.

    Как считать себя стройнее?

    «Самый захватывающий подход к снижению веса и лечению ожирения - это переучить мозг по-другому думать о еде», - говорит доктор Роб Эндрюс, доцент кафедры диабета Эксетерского университета.

    Исследование персонализированной когнитивно-поведенческой терапии ожирения (CBT-OB) показало, что пациенты с ожирением теряли в среднем 15 процентов своего веса через 12 месяцев и не прибегали к нему год спустя, сообщает журнал BioPsychoSocial Medicine in Марш.

    «CBT-OB может работать двумя способами - визуализация, когда мы заставляем пациента представить, что он достигает своей цели, например, готовят еду, а не покупают готовую еду, или надевают свои любимые джинсы», - говорит доктор Эндрюс. . «Похоже, это снижает стресс и приводит к хорошим результатам.

    «Или мы обращаемся к конкретным мыслям, например к заблуждению о том, что шоколад делает их счастливыми. Мы говорим через чувства и даем им методы отвлечения, чтобы они перестали реагировать на эти мысли.

    «Со временем они понимают, что могут управлять своим весом, и это регулирует мозговые цепи, которые привели к неправильным пищевым привычкам. Это долгосрочный подход, тогда как со многими лекарствами, как только вы перестанете их принимать, вы, вероятно, наберете вес ».

    Однако Джейн Огден, профессор психологии здоровья в Университете Суррея, не убеждена, что это так. долгосрочное решение для всех: «Хотя КПТ имеет свое место и эффективна для некоторых, неясно, сохранятся ли преимущества в течение многих лет.Это должно быть частью пакета услуг, который может быть предложен, и, если он работает, отлично.

    «Но если этого не произойдет, будьте готовы помочь им попробовать что-нибудь еще».

    Лираглутид влияет на передачу сигналов аппетита и означает, что пациенты быстрее насытятся и дольше остаются сытыми, - добавляет доктор Эндрюс.

    «Есть также некоторые свидетельства того, что он уменьшает воспаление в головном мозге, которое, как считается, влияет на сигналы аппетита и усугубляет последствия ожирения. Данные испытаний на пациентах с диабетом 2 типа показывают, что препараты GLP-1 могут защищать от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, что очень важно для людей с ожирением.

    Профессор Пинкни описывает лираглутид как «наиболее многообещающий препарат, который мы видели за долгое время», добавив: «Мы хотели бы, чтобы он был одобрен для использования в системе NHS».

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта должен рассмотреть вопрос о том, следует ли использовать лираглутид в NHS сегодня (и опубликует свое решение в ноябре, согласно его веб-сайту), ранее отклонив его по соображениям экономической эффективности - a месячный запас стоит 196,20 фунтов стерлингов; для сравнения, орлистат стоит 18 фунтов стерлингов.05.

    Доктор Эндрюс надеется, что препарат будет одобрен для использования в специализированных клиниках для людей с ИМТ выше 35, что сделает его использование более экономичным.

    Подобный препарат семаглутид, вводимый еженедельно, может быть предпочтительнее, поскольку он более удобен для пациентов и приводит к еще большей потере веса - до 15 кг через год, - добавляет профессор Уилдинг. Он одобрен для лечения диабета 2 типа (с потерей веса в качестве побочного эффекта) и проходит испытания в более высоких дозах при ожирении.

    Укол тройного действия для похудания

    Но вместо того, чтобы полагаться на одно лекарство, эксперты изучают, могут ли они улучшить результаты применения препаратов GLP-1, комбинируя их с другими препаратами, воздействующими на разные гормоны в кишечнике.

    «Существует ряд других гормонов кишечника, которые были признаны полезными в результате бариатрической хирургии», - говорит профессор Уилдинг. «Когда-нибудь мы сможем создать эффект, аналогичный хирургическому, путем воздействия на несколько гормонов с помощью лекарств - но это будет еще несколько лет».

    Одним из таких лекарств является тирзепатид, который до сих пор проходит последние испытания, проводимые производителем Eli Lilly. . Этот препарат нацелен на GLP-1, а также на другой гормон, глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (GIP), который выделяется тонкой кишкой для контроля пищеварения.

    Люди, которые принимали тирзепатид, сообщили о значительно большей потере веса в ранних испытаниях по сравнению с теми, кто принимал только препарат GLP-1, сообщил The Lancet в 2018 году. «Таргетирование двух или более гормонов в кишечнике должно помочь людям потерять от 10 до 15 процентов. их избыточной массы тела и испытаний проверяют их безопасность », - говорит профессор Саттар.

    «Именно на этом уровне мы добиваемся значительных успехов в лечении или обращении вспять осложнений ожирения, а также в улучшении качества жизни.’

    Возможно даже создание препарата тройного действия, нацеленного на GLP-1, GIP и глюкагон, гормон, который контролирует уровень сахара в крови и, как полагают, сжигает жир.

    В исследовании, проведенном в прошлом году, исследователи из Имперского колледжа Лондона нацелились на эти три гормона кишечника при инфузионном лечении и обнаружили, что, когда его давали до 12 часов в день в течение 28 дней, пациенты достигли лучшего контроля сахара в крови, чем они могли

    .

    Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec