Больше половины населения цивилизованных стран сейчас страдает от запоров. Связано это с большим количеством стрессов, неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Но мало кто из страдающих от этой проблемы обращается к врачу. Ведь в аптеках есть большой выбор слабительных препаратов. Эти лекарства - одни из самых распространенных, хотя большинство из них имеют много побочных действий. И главное из них - это то, что они вызывают привыкание и требуют приема большей дозы. Поэтому очень важно правильно подобрать препарат от запора, чтобы он действительно помогал. Желательно использовать только слабительные, не вызывающие привыкания. Но проблема в том, что такой препарат может порекомендовать только врач, а многие люди приобретают лекарства, руководствуясь рекламой или советами знакомых.
Очень многим знакомо такое состояние. Особенно страдают от запоров пожилые люди и женщины. Это не только неприятно, приносит страдания человеку, но еще и очень вредно для здоровья, так как происходит отравление организма продуктами распада. Из-за застоя их в кишечнике начинаются процессы гниения. Поэтому перед теми, кто страдает от запоров, остро стоит вопрос о том, как выбрать слабительные, не вызывающие привыкания. Но, к сожалению, большинство препаратов оказывают разовый эффект, а успешное излечение запоров возможно только после устранения их причины. Без налаживания режима питания, правильного образа жизни больному будут требоваться все новые дозы лекарств, и часто так бывает, что человек без слабительного вообще не может сходить в туалет.
Но даже у тех людей, которые ведут правильный образ жизни, иногда бывают запоры. Если это редкая проблема, можно использовать любой препарат. Но для тех, кто длительно страдает от запоров, очень важно выбирать слабительные, не вызывающие привыкания. Для этого нужно знать, что все такие препараты делятся на несколько групп:
1. Слабительные раздражающего действия. Они усиливают перистальтику кишечника и, раздражая его рецепторы, способствуют опорожнению.
2. Слабительные осмотического действия. Эти препараты содержат вещества, которые усиливают осмотическое давление в кишечнике и препятствуют всасыванию жидкости.
3. Пребиотики - это лучшие слабительные, не вызывающие привыкания. Ведь их эффект основан на изменении микрофлоры кишечника и наполнении его полезными бактериями, которые налаживают его работу.
4. Препараты-наполнители рекомендуют только относительно здоровым людям со слабо выраженными запорами. Они набухают и увеличивают давление в кишечнике, в результате чего происходит его опорожнение.
Именно такие препараты чаще всего вызывают привыкание организма и ухудшение состояния больного при длительном приеме. Но они почему-то самые покупаемые и распространенные препараты. Это большая группа слабительных средств, и обладают они сильным и быстрым эффектом. Назначают их даже пациентам с атонией кишечника. Но среди них сложно выбрать слабительное без привыкания. Особенность действия таких препаратов в том, что они раздражают рецепторы кишечника. Это может вызвать боли в животе, а при длительном приеме - сильное привыкание. Кишечник перестает работать без таких препаратов, снижается его тонус, поэтому постоянно приходится увеличивать дозу лекарства. Но при острых запорах их можно принимать разово, так как они очень эффективны.
К таким слабительным относятся препараты "Сенадексин", "Бисакодил", "Гутталакс", "Регулакс" и другие. Кроме того, существует много средств на растительной основе в виде таблеток или трав. Это кора крушины, лист сенны, корень ревеня или плоды жостера. К препаратам раздражающего действия относятся также касторовое масло или различные свечи от запоров. Все они имеют много противопоказаний и побочных действий.
Это слабительные средства без привыкания кишечника. Они не снижают его тонуса, но их также нельзя принимать длительно. Хотя такие препараты не вызывают привыкания, они имеют не менее опасные побочные действия. При длительном приеме эти средства приводят к обезвоживанию организма, потере электролитов и минеральных веществ. Поэтому чаще всего они рекомендуются для разового очищения кишечника при отравлениях и при острых запорах. Такие препараты никогда не принимаются более 2-3 месяцев, не рекомендуются они также детям и людям с больным сердцем. К таким средствам относятся карловарская соль, магния сульфат, препараты "Фортранс", "Лавакол" и другие.
Это лучшие слабительные средства, не вызывающие привыкания. Преимущество их перед остальными препаратами в том, что они регулируют микрофлору кишечника, заселяя его полезными микроорганизмами, благодаря чему он начинает работать правильно. Они не только устраняют запоры, но и улучшают всасывание минеральных солей, а также выводят токсины. Это наиболее безопасные слабительные, к тому же имеющие длительный эффект. Они рекомендуются для приема даже грудным детям и беременным женщинам. Но многие люди, страдающие запорами, не любят такие средства, так как действие их наступает через какое-то время. Какие же лекарства относятся к пребиотикам? Самые известные - это препараты лактулозы: "Послабин", "Нормазе", "Дюфалак", "Прелакс" и другие.
Это тоже слабительные средства без привыкания. Их эффект самый длительный, поэтому чаще всего такие препараты используют для лечения хронических слабо выраженных запоров. Их действие основано на особенности некоторых растительных волокон разбухать, впитывая воду. Такие препараты можно принимать длительное время, так как это тоже слабительные средства, не вызывающие привыкания. Но нужно знать, что при их использовании необходимо пить как можно больше воды, иначе они окажут обратный эффект. Такие слабительные-наполнители производятся на основе семян льна, пшеничных отрубей, целлюлозы или других растительных волокон. Они почти не имеют побочных действий, но не всем нравятся. Ведь такие препараты действуют не сразу, требуют много воды и могут вызвать вздутие живота.
1. При выборе слабительного обязательно нужно учитывать причину и особенности протекания заболевания.
2. При хронических запорах часто требуется постоянный прием препаратов. В этом случае рекомендуется пить их в минимальной дозе раз в три дня или же каждый день, но через 5-7 дней приема делать перерыв. Только тогда слабительное не вызовет привыкания.
3. Если у больного не просто запор, а сложное расстройство функций кишечника, рекомендуется комплексное лечение, например, вместе с обычным слабительным пьют "Мотилиум", стимулирующий перистальтику.
4. Начинать лечение запоров нужно всегда с мягко действующих препаратов, например, с растительных волокон или осмотических. Только при отсутствии эффекта можно прибегать к солевым или стимулирующим кишечник слабительным.
5. Такие препараты нужно принимать натощак.
6. При необходимости быстрого опорожнения кишечника используются свечи и микроклизмы.
В последнее время препараты сенны и другие лекарства, стимулирующие моторику кишечника, постепенно выходят из употребления. Врачи рекомендуют пациентам более безопасные средства от запоров. Среди них легко выбрать лучшее слабительное без привыкания кишечника:
Люди, длительное время страдающие от запоров, готовы принимать любые препараты, лишь бы они помогли им избавиться от этой проблемы. Многие из них перепробовали большое количество разных лекарств и выбрали для себя наиболее эффективное. Большинство отзываются негативно о слабительных раздражающего действия и солевых препаратах. Ведь они имеют много побочных действий, самое опасное из которых - привыкание кишечника. Такие препараты, как "Слабилен" или "Бисакодил", могут вызывать тошноту и боли в животе. Кроме того, больные отмечают, что со временем нужно принимать все большую дозу, и постепенно эти лекарства перестают помогать. А препараты магнезии и солевые слабительные могут привести к обезвоживанию. Многие страдающие от запоров выбирают новые лекарства, не вызывающие привыкания.
Особенно хорошие отзывы о препаратах на растительной основе, типа "Фитомуцила", и пребиотиках, особенно содержащих лактулозу. Люди, страдающие длительное время от запоров, отмечают, что принимая эти лекарства, почувствовали сильное облегчение. Это слабительные, не вызывающие метеоризм, тошноту и привыкание.
Обзор
Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника в рамках нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.
Если происходит кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.
Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.
Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:
Некоторые из симптомов могут зависеть от локализации и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.
Кишечная непроходимость также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.
Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.
Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:
Хотя и реже, механические препятствия могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:
Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.
Причины непроходимости кишечника включают:
Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:
Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает в результате инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.
Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.
Любой тип кишечной непроходимости трудно диагностировать у младенцев, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:
Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.
Другие тесты включают:
Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:
Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:
Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.
Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.
Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно (IV).Покой кишечника означает, что в это время вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.
Лечение обезвоживания очень важно. Врач может дать вам внутривенное введение жидкости для коррекции электролитного дисбаланса. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.
Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:
Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.
Операция потребуется, если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.
Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. В этом случае хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.
Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:
Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.
При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.
В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.
.Слабительные - это продукты, которые способствуют опорожнению кишечника.
Слабительные также можно использовать с профилактической целью для пациентов, например, выздоравливающих после инфаркта миокарда или недавно перенесших операцию, которым не следует перенапрягаться во время дефекации.
Слабительные также используются для очищения нижнего отдела кишечника перед колоноскопией или аналогичной диагностической процедурой.Слабительные можно сгруппировать по механизму действия.
Солевые слабительные средства включают двухосновный фосфат натрия (Phospo-Soda), цитрат магния, гидроксид магния (магнезиальное молоко), сульфат магния (соли Эпсома), бифосфат натрия и другие. Они действуют, притягивая и удерживая воду в просвете кишечника, и могут вызывать водянистый стул. Сульфат магния - самое сильнодействующее из слабительных средств этой группы.
Стимулирующие и раздражающие слабительные средства увеличивают перистальтику кишечника.Примеры включают каскар и бисадоцил (Dulcolax). Касторовое масло действует аналогичным образом.
Слабительные, производящие массовую продукцию, увеличивают объем стула и одновременно смягчают стул и стимулируют перистальтику кишечника. Подорожник (Метамуцил, Консил) и метилцеллюлоза (Цитруцел) являются примерами этого типа. Общий эффект аналогичен эффекту от употребления продуктов с высоким содержанием клетчатки, и этот класс слабительных лучше всего подходит для регулярного употребления. Многие врачи первичной медико-санитарной помощи предлагают пациентам попробовать слабительные из этой категории, прежде чем использовать физиологический раствор или стимулирующие слабительные.
Docusate (Colace) - единственный представитель класса смягчителей стула. Он удерживает воду в каловых массах, обеспечивая более мягкий и обильный стул. Докзат не влияет на острый запор, так как он должен присутствовать до образования каловых масс, чтобы иметь какой-либо эффект, но может быть полезен для предотвращения запора у пациентов с повторяющимися проблемами или у тех, кто собирается принимать препараты от запора, такие как наркотические анальгетики.Минеральное масло - смягчающее слабительное средство. Он действует, замедляя кишечное всасывание фекальной воды, тем самым смягчая стул.
Гиперосмотические слабительные - это глицерин и лактулоза (Хронулак, Дюфалак), которые удерживают воду в кишечнике. Лактулоза может также усиливать перистальтическое действие кишечника.
Несколько новых методов лечения хронического запора разрабатываются различными группами исследователей. К ним относятся такие альтернативные методы лечения, как биологическая обратная связь; новые препараты, такие как тегасерод (Зелнорм) и прукалоприд, которые стимулируют перистальтику; фактор роста нервов, известный как нейротрофин-3; и электрическая стимуляция толстой кишки.См. Конкретные продукты.
Минеральное масло и докузат не следует использовать в комбинации. Докусат - это эмульгатор, который увеличивает абсорбцию минерального масла.
Таблетки бисакодила покрыты кишечнорастворимой оболочкой, поэтому их нельзя использовать в сочетании с антацидами. Антациды вызовут преждевременное разрушение кишечного покрытия.Бирс, Марк Х., доктор медицины, и Роберт Берков, доктор медицины, редакторы.«Диарея и запор». В Руководство по диагностике и терапии Merck . Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк, 2004.
Карч, А. М. Руководство Липпинкотта по медикаментам . Springhouse, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2003.
Американское общество фармацевтов систем здравоохранения (ASHP). 7272 Wisconsin Avenue, Bethesda, MD 20814. (301) 657-3000. http://www.ashp.org .
Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы.2 Information Way, Bethesda, MD 20892-3570. [email protected]. http://www.niddk.nih.gov/Brochures/NDDIC.htm .
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). 5600 Fishers Lane, Rockville, MD 20857-0001. (888) ИНФО-FDA. 〈Http: /www.fda.gov〉.
Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.
.MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec