Колоноскопия представляет собой процедуру внутреннего исследования толстого кишечника с помощью специального зонда с видеокамерой. Такой подход позволяет выявить серьезные патологии на начальном этапе развития. Проводится с целью визуального осмотра, качественного исследования тканей, во время проведения выполняется забор биологического материала с мест повреждения на обследование (биопсию). Процедура позволяет удалить доброкачественные новообразования – полипы, создающие риски злокачественного перерождения тканей.
Внутренний осмотр кишечника при помощи колоноскопа из-за механического воздействия на кишку сопряжен с неприятными ощущениями для пациента. Раскрытия кишечного просвета достигается с помощью небольшой струи воздуха. При этом степень дискомфорта зависит от ряда факторов:
Учитывая особенности, колоноскопия делается с разной степенью обезболивания, с помощью:
Оптимальным вариантом проведения колоноскопии считается седация. Молодые пациенты свободно переносят исследование при местном обезболивании и говорят о минимальных дискомфортных ощущениях.
Если же, по оценке врача-диагноста, процедура будет сопровождаться беспокойством пациента, однозначно рекомендуется анестезия. Нужно обеспечить не только комфортное состояние больного, но и спокойные условия для собственной работы, во время которой не нужно будет отвлекаться на жалобы. При седации и общем наркозе достигается полное расслабление мышечного слоя кишечника, гораздо меньше риски механического травматического повреждения и перфорации его стенок.
Если в центре при осмотре вам настоятельно рекомендовали седацию, стоит согласиться на эту опцию процедуры, несмотря на удорожание услуги. Как правило, в состояние поверхностного сна погружают людей с низким порогом болевой чувствительности.
Метод анестезии при проведении колоноскопии подбирается перед процедурой врачом-анестезиологом, исходя из особенностей физического состояния пациента. Местная анестезия выполняется во всех случаях проведения эндоскопического исследования. Для этих целей используется новокаин и ледокаин. Могут применяться более дорогостоящие гелевые препараты на их основе, растекающиеся по стенкам кишечника в области прохождения колоноскопа и обеспечивающие эффективную блокаду болевого синдрома.
Для улучшения эффекта перед процедурой делают внутримышечные инъекции анальгина и баралгина. Дополнительно рекомендуют прием успокоительного препарата Новопассит и антацидных препаратов с анестетиками за несколько дней до исследования, например, Ренни и Альмагеля А. Во-первых, так добиваются профилактики негативной психосоматической мышечной реакции, во-вторых, проводится дополнительная подготовка стенок кишечника к будущей процедуре.
Глубокое расслабление больного достигается при проведении седации, процедуры введения в медикаментозный сон с помощью внутривенных препаратов Мидазолама и Пропофола. В результате действия анестезии пациент находится в состоянии поверхностного сна, ощущения от обследования притупляются. Они могут всплывать в воспоминаниях после пробуждения, но не будут иметь негативного окраса, связанного с сильным дискомфортом.
Если вы хотите поинтересоваться особенностями перенесения седации пациентами, узнайте в медицинском центре о применяемом препарате. Мидазолам обеспечивает более глубокое погружение в сон, у пациентов в подавляющем большинстве отсутствуют воспоминания о моменте проведения процедуры. При введении Пропофола на полное пробуждение понадобится не более 15-30 минут, но будут довольно четкие воспоминания о процессе исследования.
Выбор препарата обычно делает врач на основании беседы с больным. Также учитываются индивидуальные физиологические особенности. Опытные врачи рекомендуют использование именно Пропофола. Наличие небольшой чувствительности помогает врачу понять, не нанесена ли механическая травма эндоскопом. Особенно это важно, если обнаружен стеноз (сужение) кишечного прохода или другие проблемы со стенками кишечника.
Состояние общего наркоза подразумевает погружение пациента в глубокий сон, при котором отсутствуют какие-либо ощущения. Так как больной не может самостоятельно дышать, используется кислородная маска для поддержки дыхательной функции. Такая анестезия применяется во время тяжелых полостных операций, чтобы полностью исключить пробуждение пациента на операционном столе.
Время пробуждения после общего наркоза зависит от индивидуальной реакции пациента. Обычно для восстановления сознания требуется несколько часов.
Различают абсолютные и относительные рекомендации к проведению колоноскопии с седацией. Решение может принять пациент по рекомендации врача, если есть вероятность безболезненного проведения колоноскопии без седации, но по каким-то причинам желательна.
К абсолютным показаниям общей анестезии относятся следующие случаи:
Обратите внимание, что перед проведением колоноскопии с седацией врач-анестезиолог должен сделать аллергологическую пробу и поинтересоваться предыдущими процедурами и операциями с применением анестезии.
Подготовка к процедуре с седацией и местной анестезии одинакова, включает в себя:
После эндоскопического вмешательства, чтобы избежать посттравматических болей, важно сократить прием пищи, придерживаться диеты, принимать Альмагель А в качестве местного анестетика и пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.
Пациентам, собирающимся пройти колоноскопию, рекомендуется лёгкая овощная диета на основе овощных супов. Наиболее подходящим вариантом считается диета клиники Майо. С её помощью можно не только устроить себе разгрузочные дни, но и сбросить лишний вес.
Очищение кишечника перед процедурой проводится на фоне облегченной диеты. Для этих целей можно использовать препарат Фортранс, он считается лучшим, помогающим подготовить кишечник к любым операционным вмешательствам. Качественной альтернативой Фортрансу считается Лавакол, заменить его можно Флит Фосфо-Содой.
Эндоскопическое вмешательство при обследовании кишечника без седации длится около 40 минут, с седацией – 15-20 минут. Обезболивающие препараты внутримышечно вводят за 15 минут до обследования.
Обычно пациенту требуется от 15 до 90 минут, чтобы прийти в себя после наркоза, отдохнуть можно в отдельной палате. При использовании внутримышечных анальгетиков и местных анестетиков по рекомендации врача в большинстве случаев больные не испытывают дискомфорта и могут сразу после колоноскопии покинуть клинику.
Медицинские клиники часто предлагают седацию, чтобы сократить время проведения процедуры и риски осложнений. При этом пациенты с относительными показаниями могут выбрать тип исследования на своё усмотрение. Врачи-анестезиологи рекомендуют медикаментозный сон при всех видах полостных обследований в 100% случаев.
Колоноскопия детям проводится с седацией после 12 лет. В младшем возрасте ребенку делается общая анестезия. Существуют определенные опасения повреждения кишечника колоноскопом, но в данном случае рекомендация общего наркоза является абсолютной.
Медикаментозный сон является предпочтительным способом анестезии при проведении колоноскопии, так как дает возможность контролировать состояние больного при возможных травмах.
После колоноскопии могут наблюдаться:
При сильных болях после процедуры рекомендуем вызвать Скорую помощь.
Особенности проведения или назначений | Характер действия | На основе чего |
---|---|---|
Местная анестезия | Гелевые анестетики | На основе лидокаина и новокаина |
Седация | Препараты, погружающие в поверхностный медикаментозный сон | Мидазолам и Пропофол |
Общий наркоз | Глубокий сон | Общая анестезия |
Обезболивающие препараты | Внутримышечная инъекция | Анальгин, баралгин |
Обезболивание после процедуры | Антацидные препараты с анестетиками | Альмагель А |
Успокоительные | Снятие психосоматического синдрома при подготовке к колоноскопии | Новопассит |
Очистка кишечника | Выведение каловых масс | Фортранс, Лавакол, Флит Фосфо-Сода |
Сергей, 27 лет:
«Проходил колоноскопию с седацией по рекомендации лечащего врача. Несмотря на более высокую стоимость, согласился без альтернативы. Анестезиолог мне любезно объяснил, что седация необходима для снижения рисков осложнений во всех случаях. Кроме того, дискомфорт мне был нежелателен из-за назначенной важной деловой встречи. Центр я покинул в течение получаса после окончания процедуры, основное время понадобилось для получения результата обследования».
Эльвира, 40 лет:
«Мне делали седацию Мидазоламом из-за наличия спаек после воспаления по-женски. Препарат выбрал врач, я ничего не почувствовала, хотя мои знакомые рассказывали о сильных болях во время обследования. После процедуры пища плохо переваривалась, но я неделю питалась куриным бульоном и принимала Хилак».
Максим Леонидович, 63 года:
«Проходил колоноскопию в больничном стационаре. Бесплатная процедура не предполагает седацию, но наш врач-проктолог очень опытный. За несколько дней я пил сильные успокоительные, в день процедуры мне дали выпить лёгкие транквилизаторы. Сделали обезболивающие уколы. Во время проведения исследования было неприятно, но терпимо, расслабиться мне было легко. Сразу после процедуры начал принимать Альмагель А, через несколько дней полностью восстановился».
Если вам предстоит колоноскопия, у вас могут возникнуть вопросы о самой процедуре, а также о том, какой тип анестезии будет использоваться.
Колоноскопия - это процедура, при которой врач осматривает толстую кишку (также называемую толстой кишкой), чтобы найти и удалить новообразования, которые могут быть предраковыми или злокачественными.
Во время процедуры врач исследует толстую кишку с помощью колоноскопа, который представляет собой тонкую гибкую трубку с прикрепленной к ней видеокамерой.Этот инструмент помогает врачам искать новообразования, такие как полипы или опухоли, а также проверять наличие воспалений, кровотечений и язв.
По словам Айры Г. Рок, доктора медицины, директора отделения анестезиологии вне операционной / эндоскопической анестезиологии отделения анестезиологии Йельского медицинского центра, во время колоноскопии используются два вида анестезии. Если у вас есть седация в сознании, ее обычно назначает врач, проводящий колоноскопию. Если вы подвергаетесь общей анестезии (также известной как полная или глубокая седация), вы можете рассчитывать на наблюдение у сертифицированного анестезиолога и медсестры-анестезиолога.
.Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
Анестезия - это лекарство, которое помогает уменьшить боль и сделать вас комфортным во время операции или процедуры. Тип анестезии, которую вы получите, будет зависеть от типа операции или процедуры, которую вы проводите.Ниже приведены некоторые виды анестезии:
Во время анестезии вы также можете принимать другие лекарства, которые помогут вам почувствовать сонливость и расслабиться во время операции или процедуры. Если вы бодрствуете, вы не должны чувствовать боли, но вы все равно можете ощущать давление и тягу. Сообщите своему опекуну, если у вас возникнет боль, чтобы он дал вам еще лекарства. Сообщите своему опекуну, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо были проблемы с анестезией, например, высокая температура.Анестезия может мешать думать. Не принимайте важных решений в течение 24 часов после анестезии.
У вас может быть тяжелая реакция на анестезию. Анестезия может вызвать тошноту после операции. Это также может вызвать высокую температуру, судороги или сердечный приступ. Эти состояния могут быть опасными для жизни. Некоторые виды анестезии могут вызвать повреждение нервов. Это может привести к длительному онемению или боли.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
.Обязательно сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете ежедневно. Сюда входят продукты, отпускаемые по рецепту и без рецепта, такие как добавки. Ваш врач может сказать вам, каких лекарств следует избегать и какие изменения могут потребоваться. Возможно, вам придется изменить график приема лекарств, если у вас диабет или вам нужны препараты для разжижения крови.
Вам понадобится драйвер. Большинство учреждений не позволят вам пройти регистрацию или сдать экзамен, если вы не возьмете с собой ответственного водителя.
Для успешной колоноскопии вы должны внести свой вклад. Это означает соблюдение всех инструкций о том, что есть и пить за несколько дней до процедуры. Это также означает, что ваша толстая кишка пуста, чтобы врач мог четко видеть, когда зонд находится внутри толстой кишки. Это включает так называемую подготовку кишечника.’
Ваша медицинская бригада даст вам достаточно времени для подготовки. Вы получите инструкции как минимум за две недели до процедуры. Важно прочитать все данные вам инструкции и следовать им. Если ваш кишечник не опорожняется, колоноскопия не будет успешной и, возможно, придется повторить. Чем чище ваша толстая кишка, тем больше шансов, что ваш врач обнаружит все ваши полипы и рак, которые иногда могут быть небольшими или скрытыми.
Некоторые медицинские работники могут попросить вас избегать кукурузы, орехов, семян и попкорна как минимум за три дня до процедуры. Другие могут предложить диету с низким содержанием клетчатки за два дня до колоноскопии. За день до процедуры вы не сможете есть твердую пищу или употреблять алкоголь
Вы сможете пить прозрачные жидкости, включая воду, черный кофе, чай, имбирный эль, яблочный сок, сок белого винограда и прозрачные бульоны.Вы можете употреблять JELL-O® и Popsicles®, но только те, которые не являются красными, синими или фиолетовыми. Употребление дополнительной жидкости поможет вам не сильно обезвоживаться.
Вы не должны ничего пить и есть как минимум за четыре часа до колоноскопии. Обязательно пейте много жидкости накануне, пока вы готовите кишечник. Если вам проводят колоноскопию под общей анестезией, вы не можете пить после полуночи в ночь перед обследованием.
Есть несколько видов препаратов для кишечника, почти все жидкие.Ваш врач скажет вам, какой из них лучше всего подходит для вас, исходя из вашей истории болезни и их конкретных предпочтений. Некоторые из этих продуктов отпускаются только по рецепту, а другие продаются без рецепта. У всех них одна цель - избавиться от всего в толстой кишке, вызвав водянистую диарею.
Время дня или ночи, когда вам нужно будет начать пить раствор, будет зависеть от того, когда запланирована ваша процедура. Вам будет предложено выпить все количество жидкости в течение определенного периода времени.Также существует так называемое «раздельное дозирование». При раздельном дозировании вам будет предложено выпить половину препарата для кишечника накануне вечером, а затем прекратить. Вы встанете утром и примете вторую половину дозы утром, закончив по крайней мере за четыре часа до самой процедуры. Как правило, разделение доз приводит к получению более чистых препаратов для кишечника. Если вам предстоит колоноскопия с седативным эффектом в сознании или в сумерках, и вам не были даны инструкции по раздельному дозированию, спросите своего врача, можете ли вы сделать раздельное дозирование.
Есть вещи, которые могут помочь вам легче пить раствор. К ним относятся использование соломинки для питья жидкости и охлаждение раствора в холодильнике перед тем, как пить. Можно добавить лимонные капли или жевать имбирный леденец. Во время подготовки кишечника вам нужно будет находиться рядом с ванной. Разделенная доза может облегчить подготовку. Вы поймете, что хорошо поработали, когда ваша диарея станет прозрачной и желтоватой, как моча.
Вы можете испытывать раздражение кожи вокруг заднего прохода из-за отхождения жидкого стула. Для предотвращения и лечения раздражения кожи вам следует:
Примите душ утром, если хотите, но не используйте лосьоны, духи или дезодоранты. Оставьте свои украшения, другие ценные вещи и контактные линзы дома.
Во время самой процедуры:
ПРИМЕЧАНИЕ: Если в течение следующих двух недель у вас наблюдается сильное ректальное кровотечение, высокая или постоянная лихорадка или сильная боль в животе, обратитесь в местное отделение неотложной помощи и вызовите врача, который проводил обследование.
Может пройти несколько дней, прежде чем у вас начнется опорожнение кишечника, потому что ваша толстая кишка пуста. Это также зависит от того, сколько грубых кормов (волокнистых продуктов) вы едите.
Предыдущий: Обзор Далее: Результаты и дальнейшие действияПоследний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 27.10.2019.
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е НовостиКлиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
.Эндоскопия - это процедура, при которой желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) просматривается через гибкую трубку с подсветкой с камерой на конце (эндоскоп). Небольшие образцы клеток тканей (биопсия) также могут быть собраны и отправлены на тестирование.
Существует два основных типа эндоскопии:
Ваш врач спрыснет вам горло местным анестетиком или даст вам успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться. Затем вы лягте на бок, и врач проведет эндоскоп через ваш рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп не мешает вашему дыханию. Большинство пациентов считают тест слегка неудобным, и многие пациенты засыпают во время процедуры.
За вами будут внимательно наблюдать до тех пор, пока действие лекарства не пройдет. Ваше горло может немного болеть, и вы можете почувствовать временное вздутие живота из-за попадания воздуха в желудок во время теста. Вы сможете есть после отъезда, если врач не укажет вам иное.
Ваш врач обычно может сообщить вам результаты ваших анализов в день процедуры; однако результаты некоторых тестов могут занять несколько дней.
Если вы принимали успокоительные, вам не разрешат водить машину после процедуры, даже если вы не чувствуете усталости. Вам следует попросить кого-нибудь сопровождать вас до дома, потому что седативные средства могут повлиять на ваше суждение и рефлексы до конца дня.
Колоноскопия переносится хорошо и редко вызывает сильную боль. Во время процедуры вы можете почувствовать давление, вздутие живота или спазмы. Скорее всего, вы получите успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться и лучше перенести дискомфорт.
Вы будете лежать на боку или на спине, пока врач медленно продвигает гибкую трубку (колоноскоп) через толстую кишку для осмотра слизистой оболочки. Вся процедура обычно занимает от 45 до 60 минут, хотя вы должны запланировать два-три часа на ожидание, подготовку и восстановление.
Ваш врач объяснит вам результаты обследования, хотя вам придется подождать результатов любых выполненных биопсий.Если во время процедуры вам дали успокоительное, кто-то должен отвезти вас домой и остаться с вами. Даже если вы почувствуете бодрость после процедуры, ваше суждение и рефлексы могут быть замедленными до конца дня. У вас могут возникнуть спазмы или вздутие живота из-за попадания воздуха в толстую кишку во время обследования. Это должно быстро исчезнуть, когда вы пропустите газ.
После обследования вы сможете принимать пищу, но врач может ограничить вашу диету и занятия, особенно после удаления полипов.
.MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec