Блог
Какой врач кишечник
Какой врач лечит кишечник. Болезни и методы лечения кишечника
Кишечник – орган пищеварения и выделения, являющийся частью желудочно-кишечного тракта, находящийся в брюшной полости.
Он берет начало от привратника желудка и завершается анальным отверстием. Длина данного органа в состоянии тонического напряжения (таковым он бывает на протяжении всей жизни) составляет в среднем 4 метра.
Заболевания кишечника весьма распространены: боли в животе, вздутие, диарея знакомы каждому. К какому врачу обращаться за помощью? Проблемами кишечных недугов занимается гастроэнтеролог, однако в зависимости от характера заболевания может понадобиться помощь проктолога, хирурга или инфекциониста.
Как устроен кишечник человека
Анатомически орган сформирован двумя отделами: тонким и толстым кишечником.
Тонкий кишечник
Тонкая кишка начинается сразу после желудка и переходит в толстый кишечник. Она получила свое наименование за небольшой диаметр внутреннего просвета и меньшую толщину стенок в сравнении с толстой кишкой.
Тонкую кишку образуют 3 отдела: 12-перстная, тощая и подвздошная кишка.
Этот отдел отвечает за важнейшие этапы пищеварительного процесса, так как в его слизистом слое вырабатывается значительное число необходимых ферментов. Здесь осуществляется основное всасывание питательных веществ и большинства лекарств, принятых перорально.
В данном отделе вырабатывается ряд гормонов, отвечающих за моторную и пищеварительную функцию желудочно-кишечного тракта.
к содержанию ^Тонкая кишка – самая протяженная часть пищеварительного тракта человека, её длина в среднем достигает 5–6 м.
Толстый кишечник
Этим термином обозначают отдел ЖКТ, берущий начало после тонкой кишки и завершающийся анальным отверстием. Он расположен в брюшной полости и в районе малого таза. У взрослого протяженность толстой кишки в среднем достигает 160 см, внутренний диаметр составляет от 5 до 8 см.
Анатомически этот отдел кишечника образован слепой кишкой с червеобразным отростком, ободочной и прямой кишкой.
Толстая кишка обильно заселена разнообразными микроорганизмами, число их видов приближается к 500.
В этом отделе осуществляется всасывание основного объема воды, электролитов, аминокислот, глюкозы, витаминов. Здесь формируются, накапливаются и удерживаются до момента вывода наружу каловые массы. Период нахождения содержимого в этой кишке составляет около 26 часов.
к содержанию ^Строение кишечных стенок
Стенка самого протяженного органа пищеварения образована четырьмя оболочками:
- Слизистый слой. В тонкой кишке он отличается большим количеством круговых складок, повышающих поверхность всасывания примерно в 3 раза.
- Подслизистая оболочка, включающая соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервы.
- Мышечный слой, образованный внутренней и внешней оболочкой мышц.
- Серозный слой, сформированный из соединительной ткани.
к содержанию ^Кишечная микрофлора
Желудочно-кишечный тракт человека остается стерильным до момента его рождения. Колонизация пищеварительной системы младенца начинается в процессе родов путем попадания микроорганизмов через рот при прохождении родовых путей матери.
На жизнедеятельность кишечной микрофлоры у человека тратится до 10% поступающей извне энергии и 20% объема употребляемой пищи.
Микрофлора располагается по отделам кишечника неравномерно. В 12-перстной кишке ее практически нет из-за бактерицидных свойств желчи и влияния кислотной среды желудка.
В тонкой кишке число микроорганизмов увеличивается от проксимальных отделов (расположенных ближе к центру тела) к дистальным (более удаленным от центра).
Более всего колонизирована микрофлорой толстая кишка. Самыми распространенными микроорганизмами, присутствующими в кишечнике человека, являются бифидо- и лактобактерии, бактероиды, фузобактерии, пептострептококки, аэробная и условно анаэробная флора, лактозонегативные энтеробактерии, дрожжеподобные грибы.
к содержанию ^От состава кишечной микрофлоры зависит не только состояние ЖКТ, но и здоровье организма в целом.
Наиболее распространенные заболевания кишечника
По статистическим данным, значительная часть всех патологий, развивающихся в желудочно-кишечном тракте, так или иначе связана с самым продолжительным органом пищеварения.
к содержанию ^Общие проявления кишечных патологий
Болезни кишечника имеют характерную симптоматику, позволяющую безошибочно диагностировать такие недуги.
- Боли в животе (боль в кишечнике). Они варьируются в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, а также от локализации очага поражения. Так, для патологий тонкой кишки свойственны достаточно интенсивные тянущие и ноющие боли, ощущаемые вокруг пупка. Если поражен толстый кишечник, они обычно носят распирающий характер, бывают тупыми и локализуются справа и слева в подвздошной области. Они уменьшаются или прекращаются вовсе после опорожнения кишечника или отхождения газов.
- Диарея (понос). Сопровождает патологические процессы во всех отделах кишечника. О поносе говорят, когда количество дефекаций превышает 3–4 раза в сутки. По консистенции и цвету каловых масс опытный врач может определить причину возникновения и локализацию недуга.
- Метеоризм – усиленное газообразование в кишечнике. Такое явление может беспокоить при патологиях любого отдела этого органа.
- Запор – задержка дефекации, в большей степени свойственная заболеваниям толстого кишечника. Может чередоваться с поносом. Задержка стула не всегда указывает на наличие кишечного недуга, она бывает вызвана и иными причинами.
- Обменные нарушения, выражающиеся в изменении массы тела, анемии, появлении трещин по углам рта и сухости кожи, нарушении менструального цикла у женщин. Таким образом часто дают о себе знать последствия нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
К перечисленным симптомам могут присоединяться и другие проявления: повышение температуры, рвота, общая слабость.
к содержанию ^Чем болеет кишечник
Энтерит
Этот термин объединяет воспалительные поражения слизистой в тонком кишечнике, в результате чего нарушаются барьерная и пищеварительно-транспортная функции этого отдела.
Все энтериты делят на острые и хронические. При остром варианте в патологический процесс нередко вовлекаются и другие отделы ЖКТ: желудок (в этом случае диагностируется гастроэнтерит), толстый кишечник (возникает гастроэнтероколит).
Острый энтерит встречается наиболее часто. Его могут вызывать разнообразные причины:
- Проникновение в организм патогенов вирусной или бактериальной природы (сальмонеллез, холера, дизентерия, ротавирусная инфекция, т.д.).
- Алиментарные причины, связанные с погрешностями пищевого поведения (переедание, употребление в пищу большого количества жирной, острой, слишком грубой еды, т.д.).
- Пищевые токсикоинфекции, попадающие в организм с недоброкачественными продуктами, в которых присутствует патогенная микрофлора (золотистый стафилококк), оказывающие токсическое действие на него.
- Отравления ядовитыми растениями и грибами, химическими веществами, средствами бытовой химии, лекарственными препаратами, т.д.
Заболевание проявляется тошнотой, рвотой, диареей, болями и урчанием в области живота. Зачастую к этим симптомам присоединяется повышенная температура, общее недомогание, холодный пот – признаки, указывающие на общую интоксикацию организма.
Хронический энтерит часто дает о себе знать как результат неполноценного питания в течение длительного времени. Его признаками является жидкий стул, появляющийся после еды, нерезкие болевые ощущения, локализованные в области пупка. Частота стула может доходить до 10 раз в сутки. Поскольку явления носят хронический характер, организм теряет ценные для него минеральные вещества. Со временем может развиться анемия, остеопороз и другие осложнения.
Для хронического энтерита свойственны периоды обострений и ремиссий.
к содержанию ^Колит
Этом наименованием обозначают острые и хронические воспалительные процессы, поражающие слизистую в толстом кишечнике.
В зависимости от факторов, вызвавших их появление, выделяют следующие разновидности колитов:
- Язвенный колит – хроническая патология толстой кишки, при котором в основе воспалительного процесса лежит кровоточивость ее слизистой. Причины недуга до сих пор окончательно не выяснены. Среди таковых отмечают аутоиммунное поражение тканей кишечной стенки, наследственную предрасположенность, перенесенные инфекции.
- Инфекционный колит, спровоцированный патогенной микрофлорой стрептококками, стафилококками), простейшими или глистами. Начинается отек кишечной стенки, нарушается всасывание питательных веществ. Токсины, вырабатываемые патогенными возбудителями, проникают в кровоток, что приводит к интоксикации организма: повышению температуры, общей слабости и вялости. Разновидность такого недуга – геморрагический колит, вызываемый некоторыми штаммами кишечной палочки E. Coli. Яркий признак этого заболевания – наличие крови в каловых массах.
- Ишемический колит. Толстая кишка поражается по причине сбоев в ее кровоснабжении. Возникает резкая боль животе и кишечная непроходимость.
- Токсический колит, появляющийся в результате отравлений ядами или лекарственными средствами.
- Радиационный колит, развивающийся как следствие хронической лучевой болезни.
- Антибиотикоассоциированный колит. Недуг формируется на фоне нерационального приема антибиотиков, приводящего к нарушению качественного состава кишечной микрофлоры.
- Спастический колит – итог сбоя двигательной функции кишечника. Возникают спазмы – непроизвольные болезненные сокращения. Это функциональное расстройство могут вызывать длительные стрессы, затяжные конфликты, переутомление и гормональный дисбаланс.
Болезнь Крона
Недуг по своему характеру напоминает язвенный колит, отличаясь тем, что поражает все отделы желудочно-кишечного тракта. Чаще локализуется в разных участках подвздошной, ободочной и прямой кишок. Точные причины болезни Крона сегодня неизвестны, в качестве таковых исследователи предполагают наследственную предрасположенность, инфекционные и иммунологические факторы.
Болезнь Крона имеет длительное течение, периоды обострений сменяются ремиссиями. В острой фазе больного беспокоят спастические боли и вздутие живота, диарея, иногда длящаяся более 6 недель. Каловые массы содержат примеси слизи и крови. Повышается температура, отмечается слабость, снижение аппетита, потеря в весе. Возможны высыпания на коже и суставные боли. Нередко при болезни Крона появляются трещины в районе заднего прохода, сопровождаемые болью в анальной области.
к содержанию ^Патологические состояния кишечника, вызывающие врачебные дискуссии
Существуют диагнозы кишечных расстройств, обоснованность постановки которых сегодня подвергается сомнению как некоторыми врачами, так и пациентами. Таковыми являются дисбактериоз и синдром раздраженного кишечника.
- Дисбактериоз – термин, которым принято обозначать нарушение состава кишечной микрофлоры. Он применяется лишь в нашей стране. Дисбактериоз не является отдельным заболеванием, это синдром, развивающийся при патологических процессах в организме и неблагоприятных внешних воздействиях. Из-за снижения числа полезной микрофлоры активизируется рост условно-патогенных бактерий. Появляется диарея, схваткообразные боли и вздутие в животе, утомляемость, головные боли и нарушения сна.
- Синдром раздраженного кишечника — это функциональное расстройство органа, при котором воспалительные и другие органические изменения ЖКТ отсутствуют. В качестве возможных причин такого явления врачи отмечают особенности питания, состав кишечной микрофлоры, наследственность. Отмечается нарушение кишечной моторики (в основном в толстой кишке). Появляются боли в животе, метеоризм, поносы могут чередоваться с запорами. Приступы диареи возникают утром, во многих случаях – после завтрака. Их могут провоцировать стрессовые ситуации.
О синдроме раздраженного кишечника в популярной форме – в этом видеоролике:
к содержанию ^Язва 12-перстной кишки
Основной признак этого заболевания – формирование дефекта в виде язвы на кишечной стенке. Недуг имеет хроническое течение, проявляется болями в животе, которые могут отдавать в поясницу, область правого подреберья.
Единого мнения о причинах этого заболевания нет. Сегодня врачи придерживаются двух основных версий: нарушение баланса между агрессивным содержимым органа и защитными свойствами слизистого слоя и поражение бактерией Helicobacter pylori.
к содержанию ^Новообразования в кишечнике
Полипы прямой кишки (полипоз)
Эти доброкачественные опухолевидные новообразования формируются из стеки прямой кишки и могут появиться в любом возрасте в одиночном виде или группами. Они часто развиваются, никак не давая о себе знать, иногда проявляясь зудом, дискомфортом, болезненными ощущениями в анальной области. Полип крупного размера может проявляться кровянистыми или слизистыми выделениями из заднего прохода, ощущением присутствия инородного тела в этой области.
Имеется несколько версий, объясняющих причины появления полипов. По наиболее распространенной из них, в основе полипоза лежит хронический воспалительный процесс слизистой оболочки кишечной стенки. Отмечено негативное влияние экологической обстановки, малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания. Имеет место генетическая предрасположенность к этому недугу.
Полипы часто являются причиной нарушений кишечной перистальтики, вызывают хронические запоры и поносы. Их присутствие в заднем проходе создает предпосылки для формирования кишечной непроходимости.
Обычно полипоз диагностируется в ходе эндоскопического обследования кишечника по поводу других заболеваний.
к содержанию ^Полипы считаются предраковым заболеванием прямой кишки, поскольку способны озлокачествляться. Поэтому они подлежат обязательному удалению.
Рак кишечника
Под этим термином понимают злокачественные новообразования, развивающиеся из тканей кишечника. Рак тонкого кишечника встречается довольно редко, гораздо чаще поражается толстая кишка.
Подобные недуги часто диагностируются на поздних стадиях, так как не имеют специфических симптомов.
Наиболее подвержены этому заболеванию люди в пожилом возрасте.
Причины возникновения рака кишечника окончательно не установлены. В качестве таковых отмечают особый рацион питания с преобладанием жиров и белков животного происхождения, недостаточное количество растительных продуктов, наследственную предрасположенность. Спровоцировать развитие злокачественного новообразования в кишечнике могут болезни этого органа (болезнь Крона, язвенный колит, полипы), а также курение и злоупотребление алкоголем.
Появившиеся опухолевые клетки быстро размножаются, новообразование растет, постепенно заполняя собой просвет кишки. Результатом становится кишечная непроходимость. Если опухоль прорастает кишечную стенку, она может нарушить целостность ее сосудов и привести к кишечному кровотечению.
Новообразование постепенно выходит за пределы кишки и проникает в соседние органы, образуя метастазы.
О том, что делать, если имеется предрасположенность к опухолям кишечника, идет речь в этом видеоролике:
к содержанию ^Кишечная непроходимость
Так называют синдром, характеризующийся нарушением продвижения содержимого по пищевому тракту. Кишечная непроходимость может быть как частичной, так и полной.
В норме пища продвигается по кишечнику посредством сокращений стенок органа, иначе говоря, за счет кишечной перистальтики. Нарушения этого механизма возникают по разным причинам.
- Динамическая непроходимость, развивающаяся после оперативных вмешательств на брюшной полости, в результате осложнений заболеваний (аппендицит, острый панкреатит, т.д.), при приеме некоторых препаратов. Перистальтика нарушается как из-за полного расслабления кишечной мускулатуры, так и по причине длительного кишечного спазма.
- Механическая кишечная непроходимость, возникающая из-за препятствия в просвете кишечника: пищевого комка с большим количеством пищевых волокон, инородных тел, новообразований. Механическая непроходимость может быть связана с заворотом кишки, стать результатом обильного приема пищи после длительного голодания.
Первым проявлением кишечной непроходимости является сильная боль в животе, поначалу ощущаемая лишь в очаге недуга, а затем охватывающая всю брюшную полость. Человек чувствует сильное бурление в животе, может возникнуть рвота. Формируется задержка стула и газов, попытки опорожнить кишечник не дают результата.
Состояние больного стремительно ухудшается, лицо становится бледным, выступает холодный пот. Отмечается асимметричное вздутие живота.
к содержанию ^При симптомах кишечной непроходимости требуется немедленно доставить больного в стационар: в большинстве случаев такое состояние – повод для экстренной операции.
Проблемы с кишечником: к какому врачу обратиться за помощью
Выбор специалиста при подозрении на кишечные патологии зависит от симптоматики.
При острых состояниях, связанных с этим органом, следует вызывать «Скорую помощь», особенно если речь идет о детях. После первичного осмотра фельдшер примет решение о доставке больного либо к врачу-инфекционисту, либо на прием к хирургу.
Если кишечный недуг носит хронический характер, требуется наблюдение у гастроэнтеролога – врача, в ведении которого находятся болезни пищеварительного тракта. Если поражена прямая кишка, следует обращаться к проктологу.
От бесперебойной работы кишечника зависит здоровье всего организма. Сбои в функционировании этого органа влекут за собой серьезные последствия, избежать которых поможет своевременное обращение к врачу и адекватное лечение.
Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика
Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника в рамках нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.
Если возникает кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.
Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.
Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:
Некоторые симптомы могут зависеть от местоположения и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.
Кишечная непроходимость также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.
Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.
Механические препятствия
Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:
- спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
- заворот или перекручивание кишечника
- инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий отдел
- Пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
- Опухоли в тонком кишечнике
- камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
- проглоченные предметы, особенно у детей
- грыжи, при которых часть кишечника выступает за пределы вашего тела или в другую часть тела
- воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона
Механические препятствия, хотя и встречаются реже, могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:
- поврежденным стулом
- спайками в результате инфекций или операций в органах малого таза
- рака яичников
- рака толстой кишки
- мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула у младенцев)
- заворотом кишечника и инвагинацией
- дивертикулитом , воспаление или инфекция выпуклых карманов кишечника
- стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением
Немеханическая обструкция
Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.
Причины кишечной непроходимости включают:
Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:
Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает в результате инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.
Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.
У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:
- вздутие живота
- подтягивание колен к груди
- появление чрезмерной сонливости
- повышение температуры
- кряхтение от боли
- прохождение стула с кровью, известное как стул из смородинового желе
- очень громкий плач
- рвота, особенно желчно-зеленая рвота
- с признаками слабости
Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.
Другие тесты включают:
- анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
- Рентгеновские снимки
- КТ
- колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует для осмотра вашего большого кишечник
- клизма с контрастом
Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:
Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:
- инфекции
- гибели ткани
- кишечнику перфорация
- сепсис, опасная для жизни инфекция крови
- полиорганная недостаточность
- смерть
Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Эта процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.
Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.
Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно.Покой кишечника означает, что в течение этого времени вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.
Очень важно лечить обезвоживание. Врач может дать вам внутривенное введение жидкости для коррекции электролитного дисбаланса. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.
Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:
Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.
Операция потребуется, если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.
Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. Если это произойдет, хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.
Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:
- антибиотики для уменьшения инфекции
- лекарства от тошноты, чтобы вас не рвало
- болеутоляющие
Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.
При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.
В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.
.12 интересных фактов о кишечнике
Когда мы говорим о животе, кишечнике или кишечнике, на самом деле мы говорим о кишечнике - длинных полых спиральных трубках, составляющих основную часть пищеварительного тракта, идущего от желудка к анальному отверстию. Кишечник начинается с тонкой кишки, разделенной на три части, причудливо названные двенадцатиперстной кишкой, тощей кишкой и подвздошной кишкой, которые поглощают большую часть питательных веществ из того, что мы едим и пьем. Затем пища перемещается в толстую кишку или толстую кишку, которая поглощает воду из переваренной пищи и выбрасывает ее в прямую кишку.Именно тогда чувствительные нервы в прямой кишке создают ощущение, что нужно какать.
Эти органы могут быть источником кишечной боли, например, при синдроме раздраженного кишечника, но они также могут поддерживать микробы, полезные для вашего здоровья в целом. Вот еще несколько фактов о вашем кишечнике.
1. Кишечник был назван средневековыми анатомами.
Средневековые анатомы неплохо разбирались в физиологии кишечника и именно они дали названия отделам кишечника, которые до сих пор используются в современной анатомии.Когда они не морализировали насчет органов, они относились к ним метафорически. В 1535 году испанский врач Андрес Лагуна заметил, что, поскольку кишечник «переносит хилус и все экскременты через всю область желудка, как если бы через океанское море», их можно сравнить с «теми высокими кораблями, которые, как только они пересекли океан, прибыли в Руан со своими грузами на пути в Париж, но перегрузили их в Руане на небольшие лодки для последнего этапа пути вверх по Сене.«
2. Леонардо да Винчи считал, что кишечник помогает дышать.
Леонардо ошибочно полагал, что пищеварительная система помогает дыхательной функции. В 1490 году он написал в своих неопубликованных записных книжках: «Сжатый кишечник с образующимся в нем конденсированным воздухом толкает диафрагму вверх; диафрагма сжимает легкие и выдавливает воздух». Хотя это не является анатомически точным, правда, что открытию легких помогает расслабление мышц живота, которое действительно втягивает диафрагму.
3. Ваш кишечник может покрыть два теннисных корта ...
Ваш кишечник занимает много квадратных метров внутри вас. «Поверхность кишечника, если бы она была плоской, покрыла бы два теннисных корта», - говорит Mental Floss Колби Заф, профессор иммунологии факультета биохимии и молекулярной биологии мельбурнского университета Монаш. Только тонкий кишечник имеет длину около 20 футов, а толстый кишечник - около 5 футов.
4. ... и они довольно спортивные.
Процесс продвижения пищи по кишечнику требует волнообразной структуры мышечной деятельности, известной как перистальтика, которую вы можете увидеть в действии во время операции в этом видео на YouTube.
5. Ваш кишечник может складываться, как телескоп, но вы этого не хотите.
Инвагинация - это название состояния, при котором часть кишечника складывается сама по себе, обычно между нижней частью тонкой кишки и началом толстой кишки.Это часто проявляется как сильная кишечная боль и требует немедленной медицинской помощи. Это очень редко и у детей может быть связано с вирусной инфекцией. У взрослых это чаще симптом аномального роста или полипа.
6. Кишечник очень разборчивый.
«Кишечник должен различать хорошие вещи - пищу, воду, витамины, полезные бактерии - и плохие вещи, такие как инфекционные организмы, такие как вирусы, паразиты и плохие бактерии», - говорит Заф. Исследователи не совсем понимают, как кишечник это делает.Заф говорит, что, хотя ваш кишечник предназначен для содержания опасных бактерий, инфекционные микробы иногда могут проникать в вашу иммунную систему через кишечник.
7. Тонкая кишка покрыта «пальцами» ...
Выстилка тонкой кишки покрыта крошечными пальцеобразными выступами, известными как ворсинки . Затем эти ворсинки покрываются еще более мелкими выступами, называемыми микроворсинками , , которые помогают захватывать частицы пищи, поглощать питательные вещества и перемещать пищу в толстую кишку.
8. ... И жить без него нельзя.
Тонкая кишка «является единственной точкой поглощения пищи и воды», - говорит Заф. Без него «тебя бы кормили кровью».
9. В кишечнике обитает ваш микробиом.
Микробиом состоит из всех видов микроорганизмов, в том числе бактерий, вирусов, грибов и простейших, «и, вероятно, также используется для включения паразитов-червей», - говорит Заф. Таким образом, добавляет он, «мы постоянно чем-то заражены, но это [может быть] полезно, а не вредно.«
10. Кишечник чувствителен к изменениям.
Заф говорит, что многие факторы изменяют состав микробиома, включая антибиотики, продукты, которые мы едим, стресс и инфекции. Но в целом после этих событий микробиомы большинства людей возвращаются в стабильное состояние. «Состав микробиома у разных людей разный и страдает от болезней. Но мы до сих пор не знаем, вызывают ли разные микробиомы болезнь или являются результатом ее развития», - говорит он.
11.Перенос бактерий из одного кишечника в другой может передать болезнь или, возможно, вылечить ее.
«Исследования на мышах показывают, что трансплантация микробов от тучных мышей может передать ожирение худым мышам», - говорит Заф. Но пересадка микробов от здоровых людей к больным может быть мощным средством лечения некоторых кишечных инфекций, таких как бактерия Clostridium difficile , добавляет он. Сейчас активно проводятся исследования того, как микробиом влияет на различные заболевания, включая рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и даже аутизм.
12. Микробы в кишечнике могут влиять на вашу реакцию на лечение.
Некоторые люди не реагируют на лекарства от рака так же эффективно, как другие, - говорит Заф. «Одна из причин заключается в том, что разные микробиомы могут по-разному метаболизировать лекарства». Это имеет огромные последствия для химиотерапии и новых методов лечения рака, называемых ингибиторами контрольных точек. По мере того, как ученые узнают больше о том, как различные бактерии метаболизируют лекарства, они, возможно, смогут повысить эффективность существующих методов лечения рака.
.Кишечные черви: изображения, симптомы и лечение
Кишечные черви, или паразитические черви, - это простые организмы, которые питаются организмом человека. Многие люди узнают более распространенные разновидности, такие как ленточные черви и анкилостомы, но могут быть менее осведомлены о других.
Кишечные черви могут вызывать в организме множество симптомов, некоторые из которых похожи на симптомы других заболеваний кишечника. Во избежание осложнений в каждом случае важна быстрая и тщательная диагностика.
Врачи могут использовать противопаразитарные препараты или другие методы лечения, чтобы помочь избавиться от глистов.Хотя кишечные глисты могут показаться пугающими, большинство людей хорошо поддаются лечению.
В этой статье мы рассмотрим различные типы кишечных червей и симптомы, которые они могут вызывать. Мы также исследуем, как люди могут заразиться кишечными глистами и что включает в себя лечение.
Каждый вид кишечного червя может вызывать разные симптомы, и симптомы также могут отличаться от человека к человеку.
Тем не менее, некоторые общие признаки и симптомы кишечных глистов включают:
В некоторых случаях у человека могут начаться прохождения сегментов кишечного глиста со стулом.
В более редких случаях кишечные глисты могут привести к серьезной закупорке кишечника, что затрудняет опорожнение кишечника.
Есть много различных типов кишечных червей, которые могут поражать людей. Ниже мы рассмотрим некоторые из них более подробно.
Ленточный червь
Ленточный червь - это разновидность плоского червя, который обитает в кишечнике, где прикрепляется к стенке кишечника. Большинство людей с ленточными червями испытывают либо отсутствие симптомов, либо очень легкие симптомы.
Есть несколько различных типов ленточных червей. Некоторые ленточные черви живут в воде, и употребление нечистой воды может позволить им попасть в организм. Другие ленточные черви живут в мясе, таком как говядина или свинина, и употребление в пищу нечистого или сырого мяса может подвергнуть человека опасности.
Ленточные черви плоские и, как правило, длинные, обычно от 3 до 10 метров в зависимости от типа червя. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется менее 1000 новых случаев заражения ленточными червями.
Анкилостомоз
Анкилостомоз - это червь, который обычно попадает в организм человека через антисанитарную почву. Название червя описывает то, как один конец его тела сужается в форме иглы или крючка.
CDC заявляет, что, по оценкам, от 576 до 740 миллионов человек в мире заражены анкилостомозом.
Анкилостомы занимают место в тонкой кишке, где откладывают яйца, которые выходят из организма через кал.
Когда яйца вылупляются, личинки потенциально могут проникнуть через кожу другого человека.Люди подвергаются риску, если они вступают в контакт с фекалиями или с почвой, содержащей загрязненные фекалии в качестве удобрения.
У большинства людей анкилостомоз протекает бессимптомно. У некоторых людей могут проявляться типичные желудочно-кишечные симптомы, и это может быть чаще при впервые инфицированных.
Fluke
Плоские черви - это еще один тип плоских червей. Сосальщики чаще встречаются у животных, хотя люди также могут заразиться этими паразитическими червями.
Сезоны небольшие, имеют округлую форму листьев.Люди получают их, случайно съедая или проглатывая их либо с питьевой водой, либо с пресноводными растениями, такими как кресс-салат.
Попадая в организм, взрослые двуустки занимают желчные протоки и печень.
У некоторых людей симптомы отсутствуют, но у других симптомы могут проявляться через месяцы или даже годы после первого проглатывания паразита. Эти люди могут испытывать воспаление желчных протоков или полную закупорку. У них может быть аномально большая печень или необычные показания печеночного теста.
Острица
Острица - это небольшая тонкая аскарида размером примерно со скобу.
Острицы относительно безвредны и иногда обитают в толстой и прямой кишках человека. Тот, у кого есть черви, может передать их кому-то другому при прямом контакте или поделившись с ним зараженным предметом.
Острицы обычно вызывают зуд вокруг заднего прохода, который может быть достаточно сильным, чтобы уснуть. Симптомы появляются ночью, когда самки остриц выползают из заднего прохода и откладывают яйца на окружающей коже.
Другие симптомы обычно легкие, и многие люди их не испытывают.
Аскаридоз
Аскаридоз похож на анкилостомоз, хотя его длина составляет всего несколько дюймов. Он живет в зараженной почве, поэтому попадает в организм только тогда, когда люди глотают яйца. Внутри тела этот червь живет в кишечнике.
У людей, страдающих аскаридозом, симптомы практически отсутствуют. Однако тяжелые инфекции могут вызвать закупорку кишечника или замедлить рост у детей.
Trichinella
Черви Trichinella - это еще один вид круглых червей, которые могут передаваться людям, которые едят недоваренное или сырое мясо, содержащее живых личинок. Затем личинки растут в кишечнике.
Достигнув своего полного размера, черви Trichinella могут покидать кишечник и жить в других тканях, например, в мышцах.
Симптомы зависят от трихинеллеза. Помимо общих желудочно-кишечных симптомов, некоторые люди могут испытывать:
- озноб
- мышечные боли
- боль в суставах
- отек лица или глаз
Тяжелые инфекции могут вызвать проблемы с дыханием или сердцем или усложнить жизнь человека. двигаться.Очень тяжелые случаи могут привести к смерти.
Инфекция Trichinella редко встречается в США, но с большей вероятностью поражает людей, которые едят дикое мясо, такое как медведь, свинина или тюлень.
Как отмечается в исследовании 2016 года, более 3,5 миллиарда человек во всем мире заражены кишечной паразитарной инфекцией.
Подавляющее большинство этих инфекций происходит в развивающихся странах с плохими санитарными условиями. Однако кишечные глисты все еще возможны в развитых регионах.
Некоторые люди более подвержены риску заражения кишечным глистом.К таким людям относятся люди с ослабленной иммунной системой, например пожилые люди и люди, живущие с ВИЧ.
Беременность не увеличивает риск заражения кишечными глистами, но кишечные глисты могут представлять более значительный риск для здоровья беременных. Некоторые противопаразитарные препараты могут быть небезопасными во время беременности.
Любая беременная женщина с кишечным глистом должна тесно сотрудничать со своим врачом на протяжении всего лечения.
Врачи могут назначить несколько различных тестов, чтобы помочь им диагностировать кишечных глистов.Эти тесты могут включать:
- анализы кала для проверки признаков инфекции
- анализы крови для выявления некоторых типов паразитов
- колоноскопия, при которой используется тонкая камера для проверки кишечника на наличие паразитов
- визуализирующие тесты для проверки других органов на наличие паразитов. Признаки повреждения паразитом
- тесты ленты
Тест ленты включает в себя наложение части ленты на задний проход, когда человек спит, чтобы проверить наличие признаков яиц.
Всем, кто подозревает, что у них кишечные глисты, следует обратиться к врачу.
Хотя кишечные черви звучат немного пугающе, лечение часто бывает простым. В некоторых случаях человек может вообще не нуждаться в лечении. Здоровой иммунной системы может быть достаточно, чтобы справиться с некоторыми видами ленточных червей без приема лекарств.
В других случаях врачи будут использовать одно или несколько противопаразитарных препаратов для избавления от кишечного глиста.
Иногда врачи предпочитают сначала наблюдать за человеком, чтобы увидеть, может ли его организм справиться с глистом, прежде чем переходить к лечению.В этот период человек должен сообщать врачу о любых симптомах.
Некоторые признаки и симптомы могут указывать на необходимость дальнейшего лечения. К ним могут относиться:
- рвота
- высокая температура, которая длится более пары дней
- крайняя усталость
- обезвоживание
- изменение цвета стула
- кровь в стуле
Перед тем, как начать медицинское обследование. лечения, врач должен определить конкретный вид кишечного глиста.Тип червя определит лучший вариант лечения.
Врачи часто назначают празиквантел (бильтрицид) для избавления от ленточного червя. Этот препарат парализует червя, заставляя его отделиться от стенки кишечника. Затем он помогает растворить червя, чтобы он мог пройти через пищеварительную систему и покинуть организм во время дефекации.
В случае анкилостомы врачи назначают противогельминтные препараты, такие как мебендазол или альбендазол.
Триклабендазол может помочь в лечении сосальщиков, тогда как инфекции остриц часто хорошо поддаются лечению как лекарствами, отпускаемыми без рецепта, так и рецептурными препаратами.
Кишечные черви могут повысить риск возникновения определенных проблем со здоровьем в организме. Некоторые кишечные черви могут затруднять усвоение организмом белка или вызывать потерю крови и железа, что может привести к анемии.
Кишечные черви также могут влиять на способность человека пропускать пищу через кишечник. Эта проблема может в конечном итоге привести к кишечной непроходимости, которая требует немедленного лечения.
Некоторые виды кишечных червей могут также вызывать цистицеркоз человека, который является потенциально серьезным заболеванием, которое может поражать глаза и вызывать судороги.
Хотя может оказаться невозможным избавиться от всех возможных источников кишечных глистов, все же необходимо предпринять определенные шаги, чтобы избежать их там, где это возможно.
Одним из наиболее важных аспектов профилактики является базовая санитария. Например, люди должны всегда мыть руки как до, так и после посещения туалета, чтобы избежать возможного воздействия. Мытье рук перед приготовлением или обработкой пищи также имеет решающее значение.
Многие кишечные глисты попадают в организм с пищей, которую ест человек.В результате важно соблюдать некоторые правила безопасного питания:
- Тщательно готовьте свинину, говядину и другие виды красного мяса до внутренней температуры 145 ° F.
- Всегда готовьте птицу, например курицу и индейку, при внутренней температуре 165 ° F.
- Убедитесь, что внутренняя температура приготовленной рыбы составляет 145 ° F.
- Никогда не ешьте недоваренное или сырое мясо.
- Используйте отдельные разделочные доски для мяса и овощей.
- Тщательно вымойте и очистите все фрукты и овощи.
- Используйте только чистую воду.
При посещении развивающейся страны или места, где отсутствует санитария, избегайте купания в источниках с нечистой водой или ходьбы босиком в местах, где возможно заражение фекалиями.
Многие кишечные глисты редко встречаются в США, в основном из-за соблюдения правил гигиены и методов приготовления пищи.
Некоторые обычные черви, например острицы, не представляют особого вреда. В большинстве случаев решить проблему поможет тщательный курс лечения.
Тем не менее, любой, кто подозревает, что симптомы вызваны кишечным глистом, должен как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения. Большинство людей хорошо поддаются лечению.
.кишечных непроходимостей | Определение и обучение пациента
Что такое кишечная непроходимость?
Непроходимость кишечника - потенциально серьезное заболевание, при котором кишечник заблокирован. Блокировка может быть частичной или полной, происходящей в одном или нескольких местах. Может поражаться как тонкий, так и толстый кишечник, называемый толстой кишкой. Когда происходит закупорка, еда и питье не могут проходить через тело. Препятствия серьезны и требуют немедленного лечения.Им может даже потребоваться операция.
Есть множество причин кишечной непроходимости. К ним могут относиться:
- рубцовая ткань в брюшной полости
- перекручивание кишечника
- проглоченные предметы
Иногда фактической непроходимости может и не быть, но кишечник ведет себя так, как будто он закупорен. Это называется псевдообструкция. Среди его потенциальных причин:
- инфекции
- расстройства нервной системы
Кишечная непроходимость может быть чрезвычайной ситуацией, особенно если кишечник перекручен, потому что это может нарушить кровоснабжение и привести к смерти части кишечника.Обезвоживание также может быть опасным осложнением и привести к органной недостаточности, шоку и смерти.
Непроходимость может быть частичной, которая может разрешиться без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.
Механические препятствия
Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует тонкий кишечник. Это может быть связано с:
- спаек: фиброзной тканью, которая развивается после абдоминальной хирургии
- заворотом кишки: скручиванием кишечника
- инвагинацией: «выдвижением» или проталкиванием одного сегмента кишечника в следующий отдел
- пороками развития кишечника. кишечник у новорожденных
- опухоли в тонком кишечнике
- камни в желчном пузыре, которые могут, но редко вызывают непроходимость
- проглоченных предметов, особенно у детей
- грыжи: часть кишечника, которая выступает за пределы тела или в другой часть тела
- воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона
Хотя редко, механические препятствия могут также блокировать толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:
- пораженным стулом
- раком толстой кишки
- мекониевой пробкой у новорожденных
- заворотом и инвагинацией
- дивертикулитом: воспалением или инфекцией выпуклых мешков кишечника
- стриктура: сужение толстой кишки, вызванное рубцевание или воспаление
Немеханическая обструкция
Немеханическая задержка прохождения или обструкции могут возникать, когда мышцы или нервы в тонком или толстом кишечнике функционируют плохо.Этот процесс называется паралитической кишечной непроходимостью, если он протекает в острой форме или проходит самостоятельно. Если он переходит в хроническую форму, это называется кишечной псевдо-непроходимостью. Кишечник обычно работает в скоординированной системе движений. Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость.
Причины паралитической кишечной непроходимости включают:
- абдоминальная или тазовая хирургия
- инфекции, такие как гастроэнтерит или аппендицит
- некоторые лекарства, в том числе опиоидные обезболивающие, антидепрессанты и антимускариновые препараты
- снижение уровня калия и электролитов
Псевдо-непроходимость кишечника может быть вызвана:
К сожалению, симптомы кишечной непроходимости являются общими для множества проблем.Чтобы определить, существует ли кишечная непроходимость, требуется время и анализы.
Симптомы могут включать:
- сильную боль в животе
- волнообразные спазмы
- вздутие живота
- тошноту и рвоту
- диарею
- запор или неспособность испражняться
- 9 неспособность отводить газы или вздутие живота
- громкие звуки из живота
- неприятный запах изо рта
Сначала врач может надавить на ваш живот.Затем они будут слушать с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердой шишки или определенные виды издаваемого звука, особенно у ребенка, могут помочь определить, существует ли препятствие. К другим тестам относятся:
- Рентген
- компьютерная томография, называемая КТ
- КТ с контрастированием, называемая КТ энтерография
- бариевая клизма
Лечение зависит от локализации и степени тяжести непроходимости.
Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно.Покой кишечника означает, что в течение этого времени вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости.
Очень важно лечить обезвоживание. Для исправления электролитного дисбаланса можно начать внутривенное введение жидкостей. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для удаления жидкости.
Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:
Если ваша проблема связана с употреблением наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.
Если эти меры не помогут, потребуется хирургическое вмешательство.
Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:
- обезвоживание
- дисбаланс электролитов
- перфорация: отверстие, которое образуется в кишечнике, которое приводит к инфекциям
- почечная недостаточность
Если препятствие препятствует попаданию крови в сегменте кишечника это может привести к:
- инфекции
- смерти ткани
- перфорации кишечника
- сепсису
- мультисистемной органной недостаточности
- смерти
Для некоторых пациентов с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения Из кишечника металлический стент, который расширяется внутри кишечника, может быть помещен с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Эта проволочная сетка удерживает кишечник открытым. Процедура может не требовать разрезания брюшной полости, и обычно она используется только в том случае, если пациент не является кандидатом на традиционную операцию.
Непроходимость кишечника - потенциально серьезное заболевание. Блокада может быть частичной или полной и может возникать как в тонком, так и в толстом кишечнике. В зависимости от степени тяжести он может препятствовать прохождению еды и питья через ваше тело. Полная кишечная непроходимость требует неотложной медицинской помощи и часто требует хирургического вмешательства.Иногда частичная закупорка может разрешиться сама по себе. Могут помочь лекарства и различные процедуры. Если вы считаете, что у вас закупорка, необходима немедленная медицинская помощь.
.
