Блог
Какой врач лечит колит кишечника
Колит – какой врач лечит? Кто занимается кишечником Кто лечит колит проктолог или гастроэнтеролог.
Бывают разными как по характеру, так и по расположенности. Следовательно, терапию должен назначать специалист, занимающийся изучением и лечением конкретной области кишечника. При симптоматике расстройств стула можно обратиться за помощью к терапевту, который назначит обследование, однако при длительных нарушениях в желудочно-кишечном тракте рекомендуется обращаться к более узким специалистам.
Специалисты в области кишечника
Кишечник состоит из двух основных отделов (толстая и ). К лечению данного органа важно подходить с ответственностью. Проверяют и проводят диагностику нарушений органа такие специалисты:
- Гастроэнтеролог. Специализируется на проблемах кишечника, а именно проверяет толстую и тонкую кишку. Человеку с постоянными болевыми ощущениями в животе и с проявлениями в нарушении желудочно-кишечного тракта (запор или понос) рекомендуется обратиться к помощи гастроэнтеролога. Но этот врач по кишечнику не имеет права оперировать.
- Хирург. Специализируется на случаях воспаления начального отдела толстой кишки (слепая кишка) и осуществляет хирургическое вмешательство по показаниям.
- Онколог. Врач, проверяющий новообразования в кишечном отделе.
- Проктолог. В круг его специализации входит диагностика и лечение болезней прямой и толстой кишки, а также заднего прохода.
Дополнительный врач для обследования кишечника
При нарушении желудочно-кишечного тракта, а именно всех отделов кишечника, для более детальной и точной диагностики в постановке правильного диагноза, наряду с походом к специалистам узких специальностей, рекомендуется идти к врачам из области ультразвуковых исследований, к врачам рентген исследований и к врачам фиброгастродуоденоскопических (ФГДС) методов диагностики.
Случаи, когда следует проверить кишечник
Инфекционные заболевания
Инфекционные болезни кишечника сопровождаются болевыми ощущениями в области прямой кишки и рядом других симптомов.Болезни инфекционного характера кишек разнообразны. Заражение случается во время попадания инфекции в кишечник. Распространенная категория и менее опасная это пищевые отравления, есть опасные заболевания инфекционного характера, из них можно выделить заражение холерой, брюшным тифом, ботулизмом. Симптоматика инфекционного кишечного заражения вначале схожа с ОРВИ: чувство слабости, вялости, боли в голове, повышенная температура тела. Но в течение некоторого времени приходят более характерные симптомы для данной категории: острые и ноющие боли в животе, тошнота, рвота, расстройства стула. С такими проблемами рекомендуется сразу же обратиться за помощью к врачу терапевту или гастроэнтерологу для назначения эффективной терапии.
Неинфекционные заболевания
К неинфекционным заболеваниям кишечника относится выявление у человека процесса острого аппендицита, острой кишечной непроходимости, осложнения при язвенных болезнях или при парапроктите. Среди основных симптомов данных нарушений следует отметить: боли (усиливаются, постоянного характера и не проходящие при приеме таблеток), повышенная температура тела, резкая слабость, понижение артериального давления, рвота, в том числе и рвота с кровью, неустойчивость стула (понос или запор), кислая отрыжка, боли при мочеиспускании. При обнаружении у себя вышеперечисленной проблемы рекомендуется обратиться для проверки к гастроэнтерологу, он, в свою очередь, смотрит на состояние пациента, при подтверждении диагноза направит к хирургу. После проведения хирургического вмешательства пациенту нужно некоторое время наблюдаться в больнице.
Хронические болезни в тонкой и толстой кишке
Воспалению толстой кишки способствует множество причин, в том числе инфекции. Самое частое хроническое заболевание тонкого кишечника является энтерит, а толстого кишечника - колит и . Их характерная симптоматика определяется: нарушением стула, метеоризмами, сухостью и бледностью кожного покрова, бурчанием в животе, острыми или периодичными болями, ложными позывами к дефекации и гнойными или кровяными примесями в моче или в кале. При выявлении данных признаков нарушения состояния у взрослых надо обратиться к гастроэнтерологу, при выявлении у детей, рекомендуется обращаться к детскому гастроэнтерологу.
Заболевания толстого кишечника и прямой кишки занимают одно из первых мест в структуре болезней желудочно-кишечного тракта. При этом многие из патологий длительное время протекают с минимальными симптомами и имеют тенденцию к быстрому прогрессированию. В связи с этим, каждому человеку стоит знать, как проверить кишечник и прямую кишку при появлении первых клинических проявлений нарушения их работы.
Для этого используют большое количество диагностических процедур – от пальцевого исследования анус до колоноскопии или ирригоскопии. Выбор конк
Кишечная непроходимость - Врачи и отделения
Неонатальная хирургия, Лапароскопическая хирургия с одним разрезом, Спленэктомия, Колэктомия, Лапароскопическая хирургия, Холецистэктомия, ... Резекция метастазов легких и мягких тканей под радионуклидным контролем, Аппендэктомия, Минимально инвазивная хирургия, Рак надпочечников, Диафрагмальная грыжа, Травмы надпочечников, Детский Доброкачественная опухоль надпочечников, полипы толстой кишки, болезнь Крона, гипергидроз, опухоль Вильмса, саркома, ахалазия, недержание кала, семейный аденоматозный полипоз, зародышевые опухоли, Pectus carinatum, эмбриональная опухоль, паховая грыжа, иммунная тромбоцитопения, гриппозная болезнь, гриппозная болезнь Пупочная грыжа, синдром раздраженного кишечника, рабдомиосаркома, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, грыжа прямой кишки, нейробластома, гемангиома, язвенный колит, ГЭРБ, сиамские близнецы, кишечная непроходимость, выпадение прямой кишки, гидроцеле, синдром солитарной язвы прямой кишки
Показать больше областей внимания для Майкла Б.Ишитани, доктор медицины .Язвенный колит - Врачи и отделения
Неонатальная хирургия, Лапароскопическая хирургия с одним разрезом, Спленэктомия, Колэктомия, Лапароскопическая хирургия, Холецистэктомия, ... Резекция метастазов легких и мягких тканей под радионуклидным контролем, Аппендэктомия, Минимально инвазивная хирургия, Рак надпочечников, Диафрагмальная грыжа, Травмы надпочечников, Детский Доброкачественная опухоль надпочечников, полипы толстой кишки, болезнь Крона, гипергидроз, опухоль Вильмса, саркома, ахалазия, недержание кала, семейный аденоматозный полипоз, зародышевые опухоли, Pectus carinatum, эмбриональная опухоль, паховая грыжа, иммунная тромбоцитопения, гриппозная болезнь, гриппозная болезнь Пупочная грыжа, синдром раздраженного кишечника, рабдомиосаркома, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, грыжа прямой кишки, нейробластома, гемангиома, язвенный колит, ГЭРБ, сиамские близнецы, кишечная непроходимость, выпадение прямой кишки, гидроцеле, синдром солитарной язвы прямой кишки
Показать больше областей внимания для Майкла Б.Ишитани, доктор медицины .Кишечная псевдообструкция | NIDDK
Что такое кишечная псевдообструкция?
Псевдообструкция кишечника - это редкое заболевание, симптомы которого напоминают симптомы, вызванные закупоркой или непроходимостью кишечника, также называемого кишечником. Однако, когда врач осматривает кишечник, закупорки нет. Вместо этого симптомы возникают из-за нервных или мышечных проблем, которые влияют на движение пищи, жидкости и воздуха через кишечник.
Кишечник является частью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и включает тонкий и толстый кишечник.Тонкая кишка - это орган, в котором происходит большая часть пищеварения. Тонкая кишка размером около 20 футов включает в себя
- двенадцатиперстная кишка, первый отдел тонкой кишки
- тощая кишка, средний отдел тонкой кишки
- подвздошная кишка, нижний конец тонкой кишки
Толстая кишка поглощает воду из стула и превращает ее из жидкой в твердую, которая выходит из организма во время дефекации. Толстая кишка размером около 5 футов включает в себя
- слепая кишка, первая часть толстой кишки, которая соединяется с подвздошной кишкой
- Ободочная кишка, часть толстой кишки, идущая от слепой кишки до прямой кишки
- прямая кишка, нижний конец толстой кишки, ведущий к анусу
У кого выше вероятность возникновения псевдообструкции кишечника?
Это состояние может возникнуть у людей любого возраста.Некоторые дети рождаются с врожденной псевдообструкцией кишечника, а у некоторых людей это заболевание развивается во взрослом возрасте. Псевдообструкция кишечника может быть острой, возникать внезапно и продолжаться непродолжительное время, а может быть хронической или продолжительной.
Острая псевдообструкция толстой кишки, также называемая синдромом Огилви или острой кишечной непроходимостью, в основном поражает пожилых людей. В этом состоянии толстая кишка становится раздутой или увеличенной после
.- хирургическое вмешательство, например операции по открытию брюшной полости или замене бедра или колена
- травмы, например перелом бедра
- болезнь, например серьезная инфекция
Острая псевдообструкция толстой кишки может привести к серьезным осложнениям.Однако люди с этим заболеванием обычно поправляются после лечения.
Что вызывает псевдообструкцию кишечника?
Проблемы с нервами, мышцами или интерстициальными клетками Кахаля вызывают псевдообструкцию кишечника. Интерстициальные клетки Кахаля называются «пейсмейкерами», потому что они задают темп кишечных сокращений. Эти клетки передают сообщения от нервов мышцам.
Проблемы с нервами, мышцами или интерстициальными клетками Кахаля препятствуют нормальному сокращению кишечника и вызывают проблемы с движением пищи, жидкости и воздуха через кишечник.
Первичная или идиопатическая кишечная псевдообструкция - это кишечная псевдообструкция, которая возникает сама по себе. У некоторых людей с первичной кишечной псевдообструкцией, мутации или изменения в генах - черты, передающиеся от родителей к ребенку, - вызывают состояние. Однако медицинские работники обычно не назначают генетическое тестирование на кишечную псевдообструкцию, поскольку они обычно не распознают генные мутации как причину.
У некоторых людей есть дупликации или делеции генетического материала в гене FLNA .Исследователи считают, что эти генетические изменения могут нарушить функцию белка, вызывая проблемы с нервными клетками в кишечнике. 1 В результате нервы не могут работать с мышцами кишечника, чтобы производить нормальные сокращения, которые перемещают пищу, жидкость и воздух через пищеварительный тракт. Кроме того, эти генетические изменения могут быть причиной некоторых других признаков и симптомов, которые могут возникать при псевдообструкции кишечника, например, симптомов со стороны мочевого пузыря и мышечной слабости.
Состояние, называемое митохондриальной нейрогастроинтестинальной энцефалопатией, также может вызывать первичную кишечную псевдообструкцию.У людей с этим заболеванием митохондрии - структуры в клетках, производящие энергию, - не функционируют нормально. Митохондриальная нейрогастроинтестинальная энцефалопатия также может вызывать другие симптомы, такие как проблемы с нервами конечностей и изменения в головном мозге.
Вторичная псевдообструкция кишечника развивается как осложнение другого заболевания. Причины вторичной псевдообструкции кишечника включают
- абдоминальная или тазовая хирургия
- заболеваний, поражающих мышцы и нервы, таких как красная волчанка, склеродермия и болезнь Паркинсона
- заражений
- лекарств, таких как опиаты и антидепрессанты, влияющих на мышцы и нервы
- облучение живота
- некоторые виды рака, включая рак легких
Каковы симптомы псевдообструкции кишечника?
Симптомы псевдообструкции кишечника могут включать
- Вздутие или вздутие живота, также называемое вздутием
- Боль в животе
- тошнота
- рвота
- запор
- диарея
Со временем это состояние может вызвать истощение, чрезмерный бактериальный рост в кишечнике и потерю веса.Недоедание - это состояние, которое развивается, когда организм не получает нужное количество витаминов, минералов и других питательных веществ, необходимых для поддержания здоровых тканей и функций органов.
У некоторых людей возникают проблемы с пищеводом, желудком или мочевым пузырем.
Как диагностируется псевдообструкция кишечника?
Чтобы диагностировать псевдообструкцию кишечника, врач может посоветовать пациенту обратиться к гастроэнтерологу - врачу, специализирующемуся на заболеваниях пищеварительной системы.Поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр; собрать полный анамнез, визуализирующие исследования и биопсию; и выполнить анализы крови. Поставщик медицинских услуг может назначить другие тесты для подтверждения диагноза. Медицинский работник также будет искать причину состояния, например, основного заболевания.
Псевдообструкция кишечника может быть трудной для диагностики, особенно первичная псевдообструкция кишечника. В результате для постановки правильного диагноза может потребоваться много времени.
Физический осмотр
Медицинский осмотр - это первое, что может сделать врач для диагностики псевдообструкции кишечника.Во время медицинского осмотра врач обычно
- осматривает тело человека
- использует стетоскоп для прослушивания звуков тела
- ударов по определенным участкам тела человека
История болезни
Медицинский работник попросит человека предоставить медицинский и семейный анамнез, чтобы помочь диагностировать кишечную псевдо-непроходимость.
Визуальные исследования
Медицинский работник может заказать следующие визуализационные исследования:
- Рентген брюшной полости. Рентгеновский снимок - это изображение, записанное на пленку или компьютер, которое технический специалист делает с использованием низкоуровневого излучения. Количество используемого излучения невелико. Рентгенолог делает рентгеновский снимок в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения. Анестезия человеку не нужна. Во время рентгена человек будет лежать на столе или стоять. Техник помещает рентгеновский аппарат в область живота. Человек будет задерживать дыхание, пока техник делает снимок, чтобы изображение не было размытым.Техник может попросить человека изменить положение для дополнительных изображений. Рентген брюшной полости покажет, связаны ли симптомы с кишечной непроходимостью.
- Верхняя серия GI. Медицинский работник может назначить серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта для исследования тонкой кишки. Техник-рентгенолог проводит тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения; Медицинский работник может назначить анестезию младенцам и детям. По возможности за 8 часов до процедуры нельзя есть и пить.Во время процедуры человек будет стоять или сидеть перед рентгеновским аппаратом и пить барий, меловую жидкость. Младенцы лежат на столе, и техник вводит им барий через крошечную трубку, вставленную в нос, которая входит в желудок. Барий покрывает слизистую оболочку тонкой кишки, благодаря чему признаки непроходимости более четко видны на рентгеновских снимках.
В течение короткого времени после теста у человека может наблюдаться вздутие живота и тошнота. Жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый цвет стула в течение нескольких дней или дольше у людей с псевдообструкцией кишечника.Поставщик медицинских услуг даст пациенту конкретные инструкции о еде и питье после теста.
- Нижняя серия GI. Медицинский работник может назначить серию обследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта, рентгенологическое исследование толстой кишки. Рентгенолог выполняет тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения. Анестезия человеку не нужна. Медицинский работник может предоставить письменные инструкции по подготовке кишечника, которым нужно следовать дома перед тестом.Врач может попросить человека соблюдать жидкую диету за 1–3 дня до процедуры. Перед обследованием человеку может потребоваться слабительное средство или клизма. Слабительное - это лекарство, разжижающее стул и ускоряющее опорожнение кишечника. Клизма включает в себя промывание ануса водой или слабительным с помощью специальной бутылочки для шприцев.
Во время теста человек ляжет на стол, а врач вставит гибкую трубку в задний проход человека. Лечащий врач заполнит толстую кишку барием, чтобы признаки основных проблем более четко выявлялись на рентгеновских снимках.Тест может показать проблемы с толстой кишкой, вызывающие симптомы у человека.
Жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый цвет стула в течение нескольких дней или дольше у людей с кишечной псевдообструкцией. Клизмы и повторяющиеся испражнения могут вызвать анальную болезненность. Поставщик медицинских услуг предоставит конкретные инструкции о еде и питье после теста.
- Компьютерная томография (КТ). КТ использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений.Рентгенолог выполняет тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения. Для компьютерной томографии врач может дать пациенту раствор для питья и инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. Компьютерная томография требует, чтобы человек лежал на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, где техник делает рентгеновские снимки. Компьютерная томография может показать как внутреннюю, так и внешнюю стенку кишечника. Поставщик медицинских услуг может дать детям успокаивающее средство, чтобы помочь им заснуть перед тестом.
- Эндоскопия верхних отделов ЖКТ. Эта процедура включает использование эндоскопа - небольшой гибкой трубки с лампой - для осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Гастроэнтеролог проводит анализ в больнице или поликлинике. Гастроэнтеролог осторожно вводит эндоскоп по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Небольшая камера, установленная на эндоскопе, передает видеоизображение на монитор, что позволяет внимательно изучить слизистую оболочку кишечника.Медицинский работник может дать пациенту жидкий анестетик для полоскания горла или может распылить анестетик на заднюю часть горла человека. Медицинский работник вставит иглу для внутривенного введения (IV) в вену на руке, чтобы ввести седативный эффект. Седативные средства помогают пациентам расслабиться и чувствовать себя комфортно. Этот тест может показать закупорку или другие состояния в верхнем отделе тонкой кишки. Гастроэнтеролог может получить биопсию слизистой оболочки тонкой кишки во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ.
Биопсия
Гастроэнтеролог может получить биопсию кишечной стенки во время эндоскопии или хирургического вмешательства, если у человека есть операция по поводу псевдообструкции кишечника, а причина неизвестна.Если врачу необходимо исследовать нервы в стенке кишечника, необходима более глубокая биопсия, которую гастроэнтеролог обычно может получить только во время операции.
Биопсия - это процедура, при которой берется кусок ткани стенки кишечника для исследования под микроскопом. Медицинский работник выполняет биопсию в больнице и использует легкую седацию и местную анестезию; При выполнении биопсии во время операции врач использует общую анестезию.Патолог - врач, специализирующийся на диагностике заболеваний - исследует ткань кишечника в лаборатории. Для диагностики проблем в нервных путях кишечной ткани требуются специальные методы, которые не широко доступны.
Медицинский работник также может использовать биопсию, полученную во время эндоскопии, чтобы исключить целиакию. Целиакия - это аутоиммунное заболевание, при котором люди не переносят глютен, потому что он повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника и препятствует всасыванию питательных веществ.Глютен - это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене, а также в таких продуктах, как витаминные и питательные добавки, бальзамы для губ и некоторые лекарства.
Анализы крови
Анализ крови включает взятие крови в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализ крови может показать наличие других заболеваний или состояний, которые могут вызывать у человека симптомы. Анализ крови также может показать уровни основных витаминов и минералов, которые помогут выявить недоедание.
Манометрия
Манометрия - это тест, который измеряет мышечное давление и движения в желудочно-кишечном тракте, например, насколько хорошо сокращаются и расслабляются гладкие мышцы желудка и тонкой кишки. Гастроэнтеролог проводит анализ в больнице или поликлинике. Пока человек находится под седативным действием, врач помещает тонкую трубку или манометрическую трубку в желудок и продвигает ее вниз в тонкий кишечник. Гастроэнтеролог может использовать эндоскоп для установки этой трубки.Медицинский работник переместит человека в комнату манометрии и подключит манометрическую трубку к компьютеру. Когда человек просыпается от седативных препаратов, компьютер записывает давление в кишечнике, пока человек постится, и после того, как человек поел. Манометрия может подтвердить диагноз псевдообструкции кишечника и показать степень заболевания.
Тесты опорожнения желудка
Тесты на опорожнение желудка могут показать, вызывает ли заболевание заболевание, называемое гастропарезом.У людей с гастропарезом, что буквально означает парализованный желудок, сильно задерживается опорожнение желудка или замедленное перемещение пищи из желудка в тонкий кишечник. У некоторых пациентов с псевдообструкцией кишечника также наблюдается гастропарез.
Типы тестов на опорожнение желудка включают следующее:
- Сцинтиграфия опорожнения желудка. Этот тест включает в себя употребление в пищу мягкой пищи - например, яиц или заменителя яиц - которая содержит небольшое количество радиоактивного материала.Специально обученный техник выполняет тест в радиологическом центре или больнице, а рентгенолог интерпретирует результаты; человеку не нужна анестезия. Внешняя камера сканирует брюшную полость, чтобы показать, где находится радиоактивный материал. Затем рентгенолог может измерить скорость опорожнения желудка через 1, 2, 3 и 4 часа после еды. Нормальные значения зависят от состава еды. Во время некоторых приемов пищи, если более 10 процентов еды все еще остается в желудке через 4 часа, врач подтверждает диагноз гастропареза.Очень важно делать снимки в течение 4 часов после еды. Когда техник выполняет сканирование только через 1-2 часа после еды, результаты часто ненадежны.
- Дыхательный тест. С помощью этого теста человек ест пищу, содержащую небольшое количество нерадиоактивного материала. Затем врач берет образцы дыхания в течение нескольких часов, чтобы измерить количество нерадиоактивного материала в выдыхаемом воздухе. Результаты позволяют врачу рассчитать, насколько быстро опорожняется желудок.
- SmartPill. SmartPill - это небольшое электронное устройство в форме капсулы. Тест SmartPill доступен в специализированных амбулаторных центрах. Человек проглатывает устройство, чтобы оно могло пройти через весь пищеварительный тракт и отправить информацию на приемник размером с сотовый телефон, который носится на талии или шее человека. Записанная информация предоставляет подробную информацию о том, как быстро пища проходит через каждую часть пищеварительного тракта.
Как лечится кишечная псевдообструкция?
Поставщик медицинских услуг будет лечить кишечную псевдо непроходимость с помощью нутритивной поддержки, лекарств и, в некоторых случаях, декомпрессии.В редких случаях человеку требуется операция. Если болезнь, лекарство или и то, и другое вызывают псевдообструкцию кишечника, врач вылечит основное заболевание, прекратит прием лекарств или сделает то и другое.
Пищевая поддержка
Людям с псевдообструкцией кишечника часто требуется нутритивная поддержка, чтобы предотвратить истощение и потерю веса. Энтеральное питание обеспечивает жидкую пищу через зонд для кормления, вводимый через нос в желудок или непосредственно в желудок или тонкий кишечник.Поставщик медицинских услуг вставляет зонд для кормления, иногда используя рентгеновский снимок или эндоскопию для руководства, и учит человека, как ухаживать за зондом после возвращения домой. Энтерального питания достаточно для большинства людей с псевдообструкцией кишечника. В тяжелом случае человеку может потребоваться внутривенное кормление, также называемое парентеральным питанием, при котором жидкая пища подается через трубку, помещенную в вену.
Энтеральное питание возможно, потому что у большинства людей с кишечной псевдообструкцией слизистая оболочка кишечника нормальна.Энтеральное питание предпочтительнее парентерального, поскольку оно значительно снижает риск осложнений.
Лекарства
Врач прописывает лекарства для лечения различных симптомов и осложнений псевдообструкции кишечника, например
- антибиотики для лечения бактериальных инфекций
- обезболивающее, которое следует использовать с осторожностью, если вообще следует использовать, потому что большинство обезболивающих задерживают транзит через кишечник
- Препарат для сокращения мышц кишечника
- лекарств от тошноты
- противодиарейные препараты
- слабительные
Декомпрессия
Человеку с острой псевдообструкцией толстой кишки и сильно увеличенной толстой кишкой, который не реагирует на лекарства, может потребоваться процедура, называемая декомпрессией, для удаления газа из толстой кишки.Гастроэнтеролог может провести процедуру в условиях стационара или поликлиники. Гастроэнтеролог может решить декомпрессию толстой кишки с помощью колоноскопии. Во время колоноскопии гастроэнтеролог вводит гибкую трубку в толстую кишку через задний проход. Медицинский работник дает пациенту легкое успокаивающее и, возможно, обезболивающее, чтобы расслабиться. Если человеку требуется длительная декомпрессия, гастроэнтеролог также может декомпрессировать толстую кишку через хирургическое отверстие в слепой кишке.В этом случае врач дает пациенту местную анестезию.
Хирургия
В тяжелых случаях псевдообструкции кишечника человеку может потребоваться операция по удалению части кишечника. Тем не менее, хирургическое вмешательство следует выполнять редко, если оно проводится вообще, поскольку кишечная псевдообструкция является генерализованным заболеванием, которое обычно поражает весь кишечник. Удаление части кишечника не может вылечить болезнь.
Хирург - врач, специализирующийся на хирургии - проведет операцию в больнице; человеку понадобится общая анестезия.Несколько высокоспециализированных лечебных центров предлагают трансплантацию тонкой кишки. Врач может порекомендовать трансплантацию тонкой кишки, если все другие методы лечения не помогли.
Питание, диета и питание
Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении псевдообструкции кишечника. Соблюдение специальных диет обычно не помогает избавиться от заболевания. Однако частое употребление пищи небольшими порциями с протертыми продуктами или жидкостями может облегчить пищеварение.Добавки витаминов и микроэлементов могут помочь человеку, страдающему от недоедания.
Клинические испытания
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.
Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?
Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний.Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.
Какие клинические испытания открыты?
Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.
Список литературы
[1] Кишечная псевдообструкция. Веб-сайт Национальной медицинской библиотеки США. www.ghr.nlm.nih.gov. Обновлено в октябре 2010 г.По состоянию на 17 июня 2013 г.
.Колит: виды, диагностика и лечение
Обзор
Колит - это воспаление толстой кишки, также известной как толстая кишка. Если у вас колит, вы почувствуете дискомфорт и боль в животе, которые могут быть легкими и повторяться в течение длительного периода времени или тяжелыми и появляться внезапно.
Существуют разные типы колита, и лечение зависит от того, какой у вас тип.
Типы колита классифицируются по их причинам.
Язвенный колит
Язвенный колит (ЯК) - одно из двух состояний, классифицируемых как воспалительное заболевание кишечника.Другой - болезнь Крона.
ЯК - это пожизненное заболевание, которое вызывает воспаление и кровоточащие язвы на внутренней оболочке толстой кишки. Обычно он начинается в прямой кишке и распространяется на толстую кишку.
ЯК - наиболее часто диагностируемый тип колита. Это происходит, когда иммунная система чрезмерно реагирует на бактерии и другие вещества в пищеварительном тракте, но эксперты не знают, почему это происходит. Распространенные типы ЯК включают:
- проктосигмоидит, поражающий прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки
- левосторонний колит, поражающий левую часть толстой кишки, начиная с прямой кишки
- панколит, поражающий всю толстую кишку
Псевдомембранозный колит
Псевдомембранозный колит (ПК) возникает в результате чрезмерного роста бактерии Clostridium difficile .Этот вид бактерий обычно обитает в кишечнике, но не вызывает проблем, поскольку уравновешивается наличием «хороших» бактерий.
Некоторые лекарства, особенно антибиотики, могут уничтожать здоровые бактерии. Это позволяет Clostridium difficile действовать, выделяя токсины, вызывающие воспаление.
Ишемический колит
Ишемический колит (IC) возникает, когда кровоток в толстой кишке внезапно прекращается или ограничивается. Сгустки крови могут быть причиной внезапной закупорки.Атеросклероз или накопление жировых отложений в кровеносных сосудах, снабжающих толстую кишку, обычно является причиной рецидивов ИЦ.
Этот тип колита часто возникает в результате основных заболеваний. К ним могут относиться:
Хотя это бывает редко, ИК может возникать как побочный эффект приема определенных лекарств.
Микроскопический колит
Микроскопический колит - это заболевание, которое врач может определить, только посмотрев образец ткани толстой кишки под микроскопом.Врач увидит признаки воспаления, такие как лимфоциты, которые являются разновидностью лейкоцитов.
Иногда врачи делят микроскопический колит на две категории: лимфоцитарный и коллагенозный колит. Лимфоцитарный колит - это когда врач определяет значительное количество лимфоцитов. Однако ткани и слизистая оболочка толстой кишки не утолщены ненормально.
Коллагеновый колит возникает, когда слизистая оболочка толстой кишки становится толще, чем обычно, из-за накопления коллагена под самым внешним слоем ткани.В отношении каждого типа микроскопического колита существуют разные теории, но некоторые врачи предполагают, что оба типа колита представляют собой разные формы одного и того же состояния.
Врачи не знают, что вызывает микроскопический колит. Тем не менее, они знают, что некоторые люди более подвержены риску заболевания. К ним относятся:
- курильщиков
- женский пол
- аутоиммунное заболевание в анамнезе
- старше 50 лет
Наиболее частыми симптомами микроскопического колита являются хроническая водянистая диарея, вздутие живота и боли в животе.
Аллергический колит у младенцев
Аллергический колит - это заболевание, которое может возникнуть у младенцев, обычно в течение первых двух месяцев после рождения. Это состояние может вызывать у младенцев симптомы, включая рефлюкс, чрезмерное срыгивание, суетливость и возможные пятна крови в стуле ребенка.
Врачи точно не знают, что вызывает аллергический колит. Согласно исследованию 2013 года, опубликованному во Всемирном журнале гастроэнтерологии, одна из самых популярных теорий заключается в том, что у младенцев есть аллергическая или гиперчувствительная реакция на определенные компоненты грудного молока.
Врачи часто рекомендуют маме элиминационную диету, при которой она постепенно перестает есть определенные продукты, которые, как известно, способствуют развитию аллергического колита. Примеры включают коровье молоко, яйца и пшеницу. Если у ребенка перестанут проявляться симптомы, скорее всего, виноваты эти продукты.
Дополнительные причины
Другие причины колита включают заражение паразитами, вирусами и пищевое отравление бактериями. Вы также можете заболеть этим заболеванием, если ваш толстый кишечник подвергся лучевой терапии.
С каждым типом колита связаны разные факторы риска.
Вы более подвержены риску ЯК, если:
- - в возрасте от 15 до 30 лет (чаще всего) или от 60 до 80 лет.
- - еврей или европеоид.
- - имеете члена семьи с UC
Вы более подвержены риску развития ПК, если:
Вы более подвержены риску ИК, если:
В зависимости от вашего состояния вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов:
- Боль в животе или спазмы
- вздутие живота
- потеря веса
- диарея с кровью или без нее
- кровь в стуле
- срочное опорожнение кишечника
- озноб или лихорадка
- рвота
Хотя каждый человек может время от времени испытывать диарею время от времени обращайтесь к врачу, если у вас диарея, которая, похоже, не связана с инфекцией, лихорадкой или какими-либо известными зараженными продуктами.Другие симптомы, указывающие на то, что пора обратиться к врачу, включают:
- Боль в суставах
- Сыпь, причина которой неизвестна
- Небольшое количество крови в стуле, например, стул с небольшими красными прожилками
- Боль в животе, которая продолжает возвращаться
- необъяснимая потеря веса
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили значительное количество крови в стуле.
Если вы чувствуете, что с вашим желудком что-то не в порядке, лучше поговорить со своим врачом.Чтобы оставаться здоровым, важно прислушиваться к своему телу.
Ваш врач может спросить о частоте ваших симптомов и о том, когда они впервые возникли. Они проведут тщательный медицинский осмотр и используют такие диагностические тесты, как:
- колоноскопия, которая включает продевание камеры на гибкой трубке через задний проход для осмотра прямой и толстой кишки.
- Ригмоидоскопия, которая похожа на колоноскопию, но показывает только прямая кишка и нижняя часть ободочной кишки
- образцы кала
- визуализация брюшной полости, такая как МРТ или КТ
- УЗИ, которое полезно в зависимости от сканируемой области
- бариевая клизма, рентгеновский снимок толстой кишки после инъекции бария , который помогает сделать изображения более заметными
Лечение зависит от нескольких факторов:
- тип колита
- возраст
- общее физическое состояние
кишечник
Ограничение того, что вы принимаете через рот, может быть полезным, особенно если у вас есть IC.В это время может потребоваться внутривенный прием жидкости и другого питания.
Лекарство
Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты для лечения отека и боли, а также антибиотики для лечения инфекции. Ваш врач может также назначить вам обезболивающие или спазмолитики.
Хирургия
Операция по удалению части или всей толстой или прямой кишки может потребоваться, если другие методы лечения не работают.
Ваш прогноз зависит от типа вашего колита.UC может потребовать пожизненной медикаментозной терапии, если вам не сделают операцию. Другие типы, такие как IC, могут улучшиться без хирургического вмешательства. ПК обычно хорошо поддается лечению антибиотиками, но может возникать повторно.
Во всех случаях раннее обнаружение имеет решающее значение для восстановления. Раннее обнаружение может помочь предотвратить другие серьезные осложнения. Сообщите врачу о любых симптомах, которые вы испытываете.
.
