Блог

Каловые камни в кишечнике симптомы


Каловый камень - причины, симптомы, диагностика и лечение

Каловый камень – это образование плотной консистенции, формирующееся в толстом кишечнике из каловых масс при хронических запорах, нарушениях перистальтики и некоторых хронических заболеваниях пищеварительного тракта. Может протекать бессимптомно или проявляться признаками непроходимости кишечника: болями в животе, тошнотой, рвотой, скудным жидким калом, кровотечениями. Диагностируется с помощью ректороманоскопии, рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопии) и колоноскопии. Лечение консервативное с применением эндоскопических манипуляций и сифонной клизмы; при неэффективности и осложнениях показаны хирургические вмешательства.

Общие сведения

Каловые камни (копролиты, каловые конкременты) - следствие хронических заболеваний толстого кишечника, при которых происходит постепенное формирование в просвете кишки плотных, твердых каловых масс, которые полностью или частично перекрывают ее просвет. Каловые камни преимущественно встречаются у пациентов старческого возраста. Крупные копролиты выявляют довольно редко, специалистам в области современной проктологии известно всего несколько десятков случаев подобных конкрементов. Такая ситуация, возможно, связана с трудностями диагностики и длительным бессимптомным периодом заболевания. Самый большой камень весом около 2 кг был описан в 1830 году.

Патология более характерна для развитых стран Северного полушария, жители которых потребляют в пищу меньше клетчатки, едят больше жиров и чаще страдают запорами. Корреляции по половому признаку нет, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Лечением и диагностикой занимаются врачи проктологи.

Каловый камень

Причины

Причины образования каловых камней можно условно разделить на механические и химические. К механическим факторам относят гипотонию и атонию толстого кишечника, которые часто развиваются в старческом возрасте. К нарушениям кишечной моторики ведут и такие заболевания, как болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, дивертикулы кишечника. Также образование каловых камней провоцируют некоторые врожденные патологии, например, мегаколон, болезнь Гиршпрунга, дополнительные петли кишечника. При этих болезнях длина толстого кишечника увеличивается, что ведет к более длительному пассажу по нему каловых масс.

К механическим причинам можно отнести также инородные тела, которые попадают в кишечник – ягодные косточки, твердые, трудно перевариваемые куски пищи, кости животных и т. д. Они выступают ядром для формирования калового камня.

Среди химических причин образования каловых камней выделяют слишком щелочную среду кишечника, употребление в пищу большого количества тугоплавких жиров и продуктов с высоким содержанием кальция, изменение состава кала из-за воспалительных процессов, усиленное всасывание воды стенками толстой кишки.

Для формирования калового камня необходимо ядро. В качестве него часто выступают инородные тела кишечника, плохо переваренные куски пищи, твердые куски кала, которые появились в результате длительного запора. Вокруг ядра начинают скапливаться каловые массы, которые быстро теряют воду, в них начинают откладываться соли. В результате комок твердеет и образуется каловый камень. Процесс ускоряется, если больной употребляет в пищу много жирной пищи или у него нарушено усвоение жиров. Также благоприятствуют образованию каловых камней воспалительные процессы с выделением большого количества слизи, кровотечениями.

Патогенез

Каловый камень состоит из различных органических веществ, минеральных солей (карбоната кальция, фосфата магния, оксалата магния), желчных кислот и бактерий. Соотношение этих компонентов может быть разным. Описаны каловые камни, которые состояли исключительно из карбоната кальция или фосфата магния. Иногда образуются так называемые восковые каловые камни, которые состоят в основном из тугоплавких жиров с небольшим содержанием минеральных солей.

По своему происхождению различают истинные и ложные каловые камни. Истинные образуются непосредственно в толстом кишечнике. Ложные могут попадать в просвет кишки из желчного пузыря через проток или через свищ, из мочевого пузыря или почечной лоханки через свищи. Ложные камни могут стать ядром для образования истинного калового камня.

В большинстве случаев каловый камень фиксируется к стенке кишечника и постоянно увеличивается в размерах. В месте фиксации возникают пролежни, язвы, которые могут кровоточить или воспаляться. Крупные камни способны частично или полностью перекрывать просвет кишечника и вызывать обтурационную кишечную непроходимость. Крупные камни формируются долго, иногда около десяти лет.

Симптомы калового камня

Кишечный камень небольшого размера может никак себя не проявлять и выявляется случайно при рентгенологическом или колоноскопическом исследовании. Если каловый камень частично перекрывает просвет толстой кишки, больные жалуются на запоры, вздутие живота, спастические боли. Жидкие каловые массы могут проходить мимо калового камня, поэтому у пациентов периодически появляется жидкий стул на фоне хронического запора. Если каловый камень повреждает стенку кишечника, боли могут усиливаться. В кале появляется большое количество слизи, иногда прожилки алой или темной крови. Из-за хронического запора у пациентов наблюдается раздражительность, незначительное снижение массы тела, потеря аппетита, тошнота, общая слабость.

Осложнения

Каловые камни большого размера провоцируют непроходимость, которая проявляется резкими болями и вздутием живота, симптомами интоксикации, иногда лихорадкой. При пальпации выявляется значительная болезненность, напряженность передней стенки живота. Длительное повреждение стенок кишки потенцирует злокачественную пролиферацию, в месте контакта с каловым камнем может развиваться рак. Также повреждения стенок приводят к образованию рубцов и стриктур. Если каловый камень попадает в червеобразный отросток, он очень быстро вызывает его закупорку и воспаление. Вследствие аппендикулярных камней может развиться флегмонозный аппендицит, гангрена или эмпиема аппендикса.

Диагностика

Если каловый камень находится в прямой кишке или в дистальных отделах сигмовидной кишки, его можно выявить при пальцевом ректальном обследовании. Во время осмотра врач-проктолог нащупывает твердое, подвижное образование, иногда с рыхлой поверхностью. На перчатке после осмотра могут оставаться следы каловых масс. Большие каловые камни можно выявить при глубокой пальпации живота, но их часто путают с опухолями. Также при пальпации определяют болезненность в месте локализации калового камня или в близлежащих участках.

Для диагностики калового камня в нижних отделах кишечника можно использовать ректороманоскопию. Методика позволяет выявить камни в прямой и сигмовидной кишке. При проведении ирригоскопии можно обнаружить объемное образование в толстом кишечнике, но отличить его от раковой опухоли или полипа удается редко. На рентгеновском снимке будет виден большего или меньшего размера дефект заполнения кишки контрастом. Заподозрить каловый камень можно только тогда, когда контрастное вещество проникает между ним и стенкой кишечника.

Более точный диагноз устанавливают при колоноскопии. Исследование позволяет лучше визуализировать образование, при необходимости взять биопсию прилегающей к нему стенки. Если и эта методика не дала результата, прибегают к диагностической лапароскопии. Общий анализ и биохимия крови имеют дополнительное значение. Они помогают отличить каловый камень от других заболеваний, прежде всего от злокачественных опухолей. Так, при раке толстой кишки у пациента выявляют анемию значительной степени, повышение СОЭ, что редко бывает при каловом камне.

Дифференцируют каловый камень, прежде всего, с опухолями толстого кишечника. При пальпации или на рентгенограмме их очень трудно различить, поэтому чтобы установить точный диагноз, приходиться прибегать к другим методам обследования. Следует заметить, что раковые опухоли часто сопровождаются анемией, резкой потерей массы тела, что редко бывает при каловом камне. Также симптомы, характерные для копролитов, напоминают признаки дивертикулеза, а если есть признаки кровотечения, то каловый камень легко спутать с геморроем, неспецифическим язвенным колитом.

Лечение каловых камней

В большинстве случаев избавиться от кишечного камня удается консервативными методами. Камни дистальных отделов кишечника можно удалить уже при пальцевом ректальном обследовании. При неэффективности прибегают к ректороманоскопии и колоноскопии. Только после задействования всех этих методов можно переходить к сифонной клизме, ставить которую должен врач-проктолог. Пытаться устранить каловые камни с помощью слабительных средств ни в коем случает нельзя.

Хирургическое лечение необходимо, если каловый камень мигрировал в аппендикс и вызвал его воспаление. Червеобразный отросток в таком случае удаляют. Также оперировать больного приходится в том случае, если повреждение стенки кишечника привело к ее частичному некрозу. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении по поводу кишечной непроходимости. Даже если избавиться от камня получилось консервативным способом, стенки кишечника нужно тщательно обследовать, при необходимости взять биопсию, так как в месте контакта копролита и кишки может развиваться злокачественная опухоль. В дальнейшем больной должен проходить регулярные осмотры.

Прогноз и профилактика

Если диагноз поставлен правильно, лечить каловый камень несложно, прогноз при этой патологии благоприятный. Он ухудшается, если у пациента возникла кишечная непроходимость, стриктуры или рак. Опасным является попадание калового камня в аппендикс, так как он может вызвать закупорку и гнойное воспаление отростка (гнойный аппендицит).

Для профилактики формирования каловых камней, прежде всего, нужно наладить правильное питание с содержанием большого количества клетчатки, чтобы предотвратить запоры. Пациентам с патологиями, которые приводят к нарушениям перистальтики или удлинению толстого кишечника, нужно особенно тщательно следить за своим стулом: при необходимости пить слабительные препараты или делать клизмы, проходить регулярные осмотры в отделении проктологии.

Каловые камни в кишечнике и прямой кишке: симптомы, очистка

Каловые камни могут быть одиночными и множественными, обычно круглой или овальной формы, диаметром до 8-15 см. А. Мопго (1830) описал камень в кишечнике весом 4 фунта (около 1,9 кг). Камни кишечника имеют плотную, иногда очень твердую консистенцию, что позволило называть их камнями.

Камни толстой кишки состоят из уплотненного кала, иногда с примесью слизи; в разрезе они в некоторых случаях имеют слоистую структуру (видны концентрические слои).Иногда вокруг «сердцевины» образуются каловые камни, которые можно беспорядочно проглотить и ввести в кишечник костные ягоды, куски мяса или куриные кости, непереваренные и непереваренные плотные куски пищи, конгломераты, образованные из плохо усваиваемых пищевых волокон, проглоченные волосы, камни в желчном пузыре, большие таблетки, плохо растворимые препараты и многие другие инородные тела. В некоторых случаях появление кишечных камней может вызвать большие дозы нерастворимых антацидов.

Описаны камни, состоящие почти исключительно из одного только карбоната магния, а также камни, содержащие 80% карбоната извести или «жирово-восковой массы», очевидно возникшие в результате чрезмерного употребления очень жирных продуктов, содержащих тугоплавкие жиры животного происхождения, или недостаточного переваривания жиров. .

В некоторых случаях довольно крупные желчные камни попадают в кишечник через свищевые соединения желчного пузыря с кишечником (обычно через поперечную ободочную кишку) и даже мочевые камни, попавшие в кишечник через свищевые ходы почечной лоханки или мочевого пузыря.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

.

Каловых камней в кишечнике, как избавиться в домашних условиях

Как вывести каловые камни из кишечника

Фекальные камни, иначе известные как копролиты, закупоривают кал, накопившийся на протяжении всей жизни в некоторых областях толстой кишки. Иногда пища или непродовольственные товары, попавшие в организм, не появляются естественным образом. В этих случаях образуются твердые, как скала, уплотнения диаметром 12 см, которые постепенно отравляют организм. Избавиться от каловых камней в кишечнике можно разными способами.

Причины

Чаще всего кишечные камни образуются у людей преклонного возраста, кишечная система которых подвержена возрастным изменениям. Также в группе риска люди с проблемами здоровья:

  • атония или гипотония прямой кишки;
  • болезнь Паркинсона;
  • злоупотребляющих жирной едой.

Основными причинами образования камней являются:

  • несбалансированное питание, обилие вредных продуктов, нездоровая пища, сладости;
  • пассивный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • случайно съели кости ягод, рыбы или животных;
  • остатки непереваренной пищи;
  • проникновение в толстую кишку инородными предметами, таблетками, волосками.

Доказано, что копролиты образуются при употреблении антацидов в больших дозах. Под воздействием бактерий и остаточных частиц частицы в течение длительного времени подвержены разложению и собираются в комья.

Если вовремя не удалить каловые отложения, процесс может обостриться. Это приведет к непроходимости кишечника, которую можно вылечить только хирургическим путем.

Симптомы


Токсины в стуле имеют вид уплотнения округлой или овальной формы диаметром от 6 до 12 см.Известен случай добычи копролита массой 2 кг. Такие комки состоят из остатков пищи, лекарств и других предметов, которые могут содержать слизистые загрязнения.

Выявить шлаки пищеварительной системы помогают следующие симптомы:

  • снижение общего самочувствия, необъяснимая утомляемость;
  • бессонница, плохой сон;
  • летаргия, беспокойство, депрессия, склонность к агрессии;
  • повышенное потоотделение, неприятный запах тела;
  • частые болевые симптомы в голове, головокружение;
  • склонность к диарее или запорам;
  • метеоризм, метеоризм;
  • симптомы боли и дискомфорта в желудке;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • наличие неприятного запаха изо рта;
  • пожелтение зубов, белый налет на языке;
  • горечь во рту;
  • холелитиаз, камни в почках;
  • образование холецистита;
  • воспаление мочевыводящих органов;
  • склонность к аллергии, кожной сыпи, фурункулам;
  • потрескавшиеся каблуки;
  • упадок иммунной системы.

Все эти симптомы могут указывать на постепенное накопление токсинов в организме.

Как избавиться от камней в кишечнике

Препараты слабительного действия рекомендуется применять в крайних случаях, когда другие традиционные способы не дали результата.

Стоит помнить, что любой препарат отрицательно влияет на кишечник и должен назначаться лечащим врачом.

Наркотики

Некоторые слабительные обладают более мягким действием на толстую кишку.К наиболее популярным инструментам относятся:

  • Бисакодил способствует вымыванию каловых камней из кишечника, стимулирует процесс опорожнения кишечника. Назначен при хронических запорах. В начале терапии доза 5 мг, при отсутствии побочных эффектов - 10-15 мг. К побочным действиям относятся: тошнота, рвотный рефлекс, боли в желудке, метеоризм, тяжесть в животе, кишечные колики. Постоянное использование инструментов может привести к обезвоживанию и потере электролитов.Ограничения к применению - патология ЖКТ.
  • Гутталакс выпускается в форме капель. Активизирует продвижение кишечного содержимого, снижает всасывание воды и электролитов. Нанести 7-8 капель в воду. Лечебный эффект наступает через 10-12 часов. Из побочных эффектов можно выделить вялость, судорожные расстройства, сильную потерю жидкости, декомпрессию, сбой работы пищеварительного тракта. Препарат противопоказан детям до 4 лет, в период вынашивания ребенка, при обострении заболеваний органов пищеварения.
  • Растворить каловые камни поможет Дюфалак, в состав которого входит лактулоза. Продукт способствует естественному опорожнению кишечника, устраняет бактериальный рост. Доза подбирается специалистом индивидуально. Курс лечения 1-2 месяца. Побочные эффекты - вздутие живота, тошнота, рвота, диарея, болезненность живота. Нельзя использовать средство людям, склонным к аллергии, при сахарном диабете 2 типа, кишечной непроходимости.
  • А - лечебные травы, содержащие сенну. Нежное средство растительного происхождения. Кубики нужно разжевывать по одному разу в день.Слабительный эффект наблюдается через 8-10 часов. Из отрицательных явлений отметили тошноту, рвотный рефлекс, аллергические высыпания, спазмы в животе. Противопоказания - беременность и период лактации, непроходимость, воспаление внутренних систем, склонность к аллергии на сахар и фруктозу.
  • Форлакс выпускается в виде порошка. Осмотические средства, которые следует употреблять вместе с жирной пищей. Один пакетик порошка растворить в стакана. Слабительный эффект наступает через 1-2 дня после приема внутрь, возможно появление диареи.Не применять препарат при воспалительных процессах в органах пищеварения, кишечной непроходимости.

Клизма

Для устранения стула в кишечнике народными средствами. Клизма - один из доступных и простых способов самостоятельно вывести накопившиеся токсины.

  • Тщательная и щадящая чистка - клизма на основе тыквенного меда. Сначала следует провести обычную очищающую клизму, состоящую из воды. Затем приготовьте смесь, состоящую из 300 г меда и стакана теплой воды.Полученный раствор вводили в прямую кишку и выдерживали 30 минут. Процедура проводится в течение 5-7 дней. Таким образом можно безопасно вывести тюлень и вылечить некоторые кожные заболевания и ВПЧ.
  • Клизма Огнева. Метод очистки придумал врач-патриот Огнев. Для приготовления понадобится стакан перекиси водорода 3%, стакан глицерина, 200 г мыла и ½ стакана сухого вина. После орошения пациент четверть часа находится в положении лежа на спине. В процессе очищения возможно горение.Этот метод запрещен при воспалительных процессах в толстой кишке, а также при заболеваниях сигмовидной и толстой кишки.
  • Очистка на основе масел оливкового, облепихового, а также с использованием вазелинового, растительного или конопляного масел. Масла используются отдельно, не в сочетании друг с другом. На процедуру потребуется около 100 г ингредиента, подогретого до комнатной температуры. Эта клизма защищает камни и облегчает их удаление, не оказывает раздражающего действия на кишечник.Пациент должен находиться в положении лежа на спине 30 минут.

Трава

Для выведения токсинов из кишечника в домашних условиях с помощью отваров трав.

Для этого смешайте в равных пропорциях следующие растения: чистотел, фенхель, тысячелистник, эвкалипт, ромашку, календулу, березу, шалфей, душицу, подорожник.

5 столовых ложек сбора залить 2 л кипятка, настой выдержать полчаса в плотно закрытой посуде, взявшись за себя и дать остыть.Провести клизму утром в течение 7 дней. В течение второй недели процесс очищения проводят через день.

    Более того, в очистке нижних отделов кишечника может помочь следующий рецепт. Одна столовая ложка липы, ромашки, спорыша, пустырника на 1 л кипятка. Состав кипятить 20 минут, остудить. Затем приготовьте другую смесь: на 1 литр воды - 2 столовые ложки свекольного сока, 2-3 г лимонной кислоты или уксуса. Обе смеси смешиваются.Таким способом можно размягчить кал и легко вывести камни.

Народные средства

Существует множество проверенных народных рецептов избавления от осадка в кишечнике. Среди самых эффективных можно отметить.

  • Употребление апельсинов за 2 недели по 2 штуки утром и вечером.
  • Применение водки со сливочным маслом: 40 г растительного масла 20 г водки. Состав перемешивают и энергично перемешивают. Пить смесь трижды в день за полчаса до еды в течение 10 дней.Затем сделайте перерыв на 5 дней и повторите. 3 конечно интервал должен быть 14 дней. Этот метод способен нормализовать стул и вывести накопившиеся токсины.
  • Касторовое масло и лимон. Очистительные процедуры проводят ночью, перед сном. Для приготовления нужно касторовое масло в дозировке 1 мг на 1 кг массы тела в теплом виде, а лимонный сок - в двукратном количестве. Масло выпить залпом, затем запить лимонным соком.
  • Один из способов предотвратить камнеобразование в кишечнике - пить натощак одну столовую ложку растительного, льняного или оливкового масла.
  • Кроме того, для предотвращения застоя каловых уплотнений используйте разгрузочный день, подразумевающий употребление 2 кг яблок в день, совмещая с обильным питьем воды. Яблочная диета проводится дважды за 30 дней.

Если время не размягчает копролиты, могут возникнуть опасные осложнения, которые часто решаются хирургическим путем.

Постоянное отравление, спровоцированное зашлаковыванием, отрицательно сказывается на внешнем виде, состоянии кожи и волос. Именно поэтому очищение тела должен проводить каждый человек.

.

Недержание кала - Симптомы и причины

Обзор

Недержание кала - это неспособность контролировать дефекацию, в результате чего стул (фекалии) неожиданно вытекает из прямой кишки. Недержание кала, также называемое недержанием кишечника, варьируется от случайной утечки стула при отхождении газов до полной потери контроля над кишечником.

Распространенные причины недержания кала включают диарею, запор и повреждение мышц или нервов.Повреждение мышц или нервов может быть связано со старением или родами.

Какая бы ни была причина, недержание кала может вызывать смущение. Но не уклоняйтесь от разговора со своим врачом. Лечение может улучшить недержание кала и улучшить качество вашей жизни.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Недержание кала может временно возникать во время эпизодического приступа диареи, но у некоторых людей недержание кала является хроническим или повторяющимся.Люди с этим заболеванием могут быть не в состоянии остановить позыв к дефекации, которое возникает настолько внезапно, что они не успевают до туалета вовремя. Это называется недержанием мочи.

Другой тип недержания кала встречается у людей, которые не знают о необходимости дефекации. Это называется пассивным недержанием мочи.

Недержание кала может сопровождаться другими проблемами с кишечником, например:

  • Диарея
  • Запор
  • Газы и вздутие живота

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка развивается недержание кала, особенно если оно частое или тяжелое, или вызывает эмоциональное расстройство.Часто люди не хотят рассказывать врачам о недержании кала. Но лечение доступно, и чем раньше вы будете обследованы, тем быстрее вы почувствуете облегчение своих симптомов.

Причины

У многих людей существует несколько причин недержания кала.

Причины могут включать:

  • Повреждение мышц. Травма мускульных колец на конце прямой кишки (анальный сфинктер) может затруднить удержание стула должным образом.Такое повреждение может произойти во время родов, особенно если вам сделали эпизиотомию или во время родов использовались щипцы.
  • Повреждение нерва. Повреждение нервов, которые ощущают стул в прямой кишке или нервов, контролирующих анальный сфинктер, может привести к недержанию кала. Повреждение нерва может быть вызвано родами, постоянным натуживанием во время дефекации, травмой спинного мозга или инсультом. Некоторые заболевания, такие как диабет и рассеянный склероз, также могут поражать эти нервы и вызывать их повреждение, которое приводит к недержанию кала.
  • Запор. Хронический запор может вызвать образование в прямой кишке твердой сухой массы стула (затрудненный стул), которая станет слишком большой для прохождения через нее. Мышцы прямой кишки и кишечника растягиваются и, в конечном итоге, ослабевают, позволяя водянистому стулу из пищеварительного тракта перемещаться по пораженному стулу и вытекать наружу. Хронический запор также может вызвать повреждение нервов, что приводит к недержанию кала.
  • Диарея. Твердый стул легче удерживать в прямой кишке, чем жидкий стул, поэтому жидкий стул при диарее может вызвать или усугубить недержание кала.
  • Геморрой. Когда вены в прямой кишке набухают, вызывая геморрой, это препятствует полному закрытию ануса, что может привести к вытеканию стула.
  • Потеря емкости прямой кишки. В норме прямая кишка растягивается, чтобы принять стул. Если ваша прямая кишка покрыта рубцами или стенки прямой кишки стали жесткими в результате операции, лучевой терапии или воспалительного заболевания кишечника, прямая кишка не может растянуться настолько, насколько это необходимо, и излишки стула могут вытекать.
  • Хирургия. Операции по лечению расширенных вен прямой кишки или заднего прохода (геморрой), а также более сложные операции на прямой кишке и анусе могут вызвать повреждение мышц и нервов, что приводит к недержанию кала.
  • Выпадение прямой кишки. Недержание кала может быть результатом этого состояния, при котором прямая кишка опускается в задний проход.
  • Ректоцеле. Недержание кала у женщин может возникать, если прямая кишка выступает через влагалище.

Факторы риска

Ряд факторов могут увеличить риск развития недержания кала, в том числе:

  • Возраст. Хотя недержание кала может возникнуть в любом возрасте, оно чаще встречается у взрослых старше 65 лет.
  • Женщина. Недержание кала может быть осложнением родов. Недавние исследования также показали, что женщины, принимающие заместительную гормональную терапию в период менопаузы, чаще страдают недержанием кала.
  • Повреждение нерва. Люди с длительным диабетом или рассеянным склерозом - состояниями, которые могут повредить нервы, которые помогают контролировать дефекацию, - могут подвергаться риску недержания кала.
  • Деменция. Недержание кала часто присутствует при поздней стадии болезни Альцгеймера и деменции.
  • Физическая инвалидность. Из-за инвалидности может быть трудно вовремя добраться до туалета. Травма, вызвавшая физический недостаток, также может вызвать повреждение ректального нерва, что приведет к недержанию кала.

Осложнения

Осложнения недержания кала могут включать:

  • Эмоциональное расстройство. Утрата достоинства, связанная с потерей контроля над своими телесными функциями, может привести к смущению, стыду, разочарованию и депрессии. Люди с недержанием кала часто пытаются скрыть проблему или избегать социальных контактов.
  • Раздражение кожи. Кожа вокруг ануса нежная и чувствительная. Повторный контакт со стулом может привести к боли и зуду и, возможно, к язвам (язвам), требующим лечения.

Профилактика

В зависимости от причины недержание кала можно предотвратить. Эти действия могут помочь:

  • Уменьшает запор. Увеличьте физическую активность, ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и пейте много жидкости.
  • Контроль диареи. Лечение или устранение причины диареи, например кишечной инфекции, может помочь вам избежать недержания кала.
  • Избегать растяжения. Напряжение во время дефекации может в конечном итоге ослабить мышцы анального сфинктера или повредить нервы, что может привести к недержанию кала.

Лечение недержания кала в клинике Майо

17 января 2020 г.

Показать ссылки
  1. Недержание кала. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/bowel-control-problems-fecal-incontinence. По состоянию на 16 сентября 2018 г.
  2. Feldman M, et al.Недержание кала. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 15 сентября 2018 г.
  3. Bharucha AE, et al. Хирургические вмешательства и использование аппаратной терапии для лечения недержания кала и нарушений дефекации. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2017; 15: 1844.
  4. Сталлер К. и др. Гормональная терапия в период менопаузы связана с повышенным риском недержания кала у женщин после менопаузы.Гастроэнтерология. 2017; 152: 1915.
  5. Rao SSC и др. Аноректальные расстройства. Гастроэнтерология. 2016; 150: 1430.
  6. Carrington EV, et al. Консенсусный документ - достижения в оценке аноректальной функции. Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология. 2018; 15: 309.
  7. Rosenblatt P. Новые разработки в области лечения недержания кала. Текущее мнение в акушерстве и гинекологии. 2015; 27: 353.
  8. Упражнения Кегеля. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kegel-exercises. Проверено 15 сентября 2018 г.
  9. Сталлер К. и др. Повышенное длительное потребление пищевых волокон связано со снижением риска недержания кала у пожилых женщин. Гастроэнтерология. 2018; 155: 661.
  10. Коричневый AY. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 6 июня 2018 г.
  11. Раджан Э. (экспертное заключение). Клиника Майо. 26 сентября 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Что такое каловые дефекты? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

При сильном запоре кал может высохнуть и застрять.

Фекальный сдавливание возникает, когда твердая, сухая пробка стула застревает в прямой кишке и не может быть выведена.

У людей с тяжелыми длительными запорами со временем может развиться каловая закупорка.

Причины и факторы риска поражения калом

Хотя застой в каловых массах может развиваться у людей любого возраста, он часто поражает детей и пожилых людей.

У детей может возникнуть каловая пробка, если они воздерживаются от стула во время приучения к туалету, у них развивается страх перед дефекацией из-за боли или дискомфорта в прошлом, они не пользуются ванной, потому что не хотят прерывать игру, или недостаточно пьют жидкости или ешьте достаточно клетчатки.

У пожилых людей могут развиваться запоры и каловые дефекты из-за ограниченной подвижности и слабых мышц живота.

Некоторых людей также могут заставлять держать стул в течение длительного времени, потому что лица, осуществляющие уход, не регулярно отводят их в ванную.

Вы подвергаетесь большему риску фекального закупоривания, если:

  • Не пьете достаточно жидкости
  • Соблюдаете диету с низким содержанием клетчатки
  • У вас частые запоры в анамнезе
  • Часто используете слабительные
  • Имеете слабые мышцы живота
  • Очень малоподвижны
  • Имеют травму спинного мозга
  • Принимают лекарства, уменьшающие перистальтику кишечника, такие как наркотические болеутоляющие, антациды, препараты железа или блокаторы кальциевых каналов (используются для лечения высокого кровяного давления)
  • Есть расстройство кишечника толстый кишечник и прямая кишка, такие как болезнь Гиршпрунга или болезнь Шагаса
  • Имеются некоторые другие медицинские условия, такие как заболевание щитовидной железы или депрессия

Признаки и симптомы фекального поражения

Фекальное уплотнение может вызывать:

  • Спазмы
  • Боль
  • Вздутие живота
  • Тошнота и рвота
  • Необходимость напрягаться для дефекации 900 24
  • Прохождение маленьких твердых «шариков» стула
  • Ощущение неполного опорожнения
  • Кровотечение из прямой кишки
  • Вытекание стула
  • Ощущение давления на мочевой пузырь
  • Вытекание мочи
  • Боль в пояснице

Как Диагностируется ли каловая недостаточность?

Ваш врач, скорее всего, осмотрит ваш живот и прямую кишку на основании описания симптомов, которые вы испытываете.

При обследовании брюшной полости врач может заметить участок кишечника, который кажется заполненным калом.

Рентген или компьютерная томография брюшной полости могут выявить наличие большого количества стула в нижнем отделе кишечника.

Лечение и варианты медикаментов при фекальном отеке

В некоторых случаях фекальный застой должен устраняться медицинским работником, который пальцем в перчатке подметает весь стул, который может выйти из прямой кишки.

Могут также потребоваться препараты для очистки прямой кишки от стула, включая клизмы, суппозитории и пероральные растворы или лекарства.

В очень редких случаях может потребоваться хирургическая процедура для удаления стула из кишечника.

Профилактика фекального сдавливания

После лечения фекального закупоривания и очищения прямой кишки от стула важно тщательно следовать программе переподготовки кишечника, чтобы предотвратить новый приступ.

Вы, вероятно, будете проинструктированы:

  • Пейте много воды
  • Ешьте достаточное количество клетчатки
  • Регулярно пользуйтесь ванной
  • Регулярно выполняйте физические упражнения

Программы переподготовки кишечника нацелены на то, чтобы помочь людям подготовиться к дефекации примерно в одно и то же время каждый день, чтобы избежать повторного развития сильного запора.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec