Блог

Капсульная эндоскопия кишечника в перми


Капсульная эндоскопия в Перми – адреса и цены клиник

Противопоказания

✚ Ведущие центры капсульной эндоскопии (желудка и кишечника) в Перми; ✚ стоимость диагностик, рейтинг клиник, адреса, отзывы; ✚ возможность записаться на нашем сайте онлайн или по телефону со скидкой до 50%.

Подробнее о диагностике

Найдено 0 центров диагностики

Диагностические центры, соответствующие указанным условиям, не найдены.

Эндоскопические методы исследования Капсульная эндоскопия - отзывы

Альфа-Центр Здоровья На основе 674 отзывов

Добрый доктор. Она хорошо общается с детьми. Врач подробно мне объяснила, какие принимать лекарства.

Любовь, 18 сентября 2020 Евромед-Плюс На основе 487 отзывов

Пришел на прием,говорю гели и мази не помогают ,я спросил может надо сдать анализы,она же мне говорит надо сделать механическую чистку и поддерживать чистоту кожи,ну доверился я ей сделал чистку взял базирон который она прописала,пользовался 2 месяца не помогало,звонил пообщаться с дерматологом говорит пользуйтесь все пройдет и прыши и красные пятна после чистки,в итоге сходил к другому дерматологу и причины была совсем другая и за слишком избыточного выделения кожного сала на лице появлялись подкожнын прыщи и папулы которые внешним путём никак не лечились,не рекомендую этого врача, именно как дерматолог она некомпетентна

Егор, 17 сентября 2020 Лабдиагностика на Докучаева На основе 3 отзывов

Доброжелательный доктор. Юлия Всеволодовна меня выслушала. Я думаю ещё раз прийти к этому врачу.

Любовь, 17 сентября 2020 Медикал Он Груп Пермь На основе 302 отзывов

Грамотный специалист. Он выслушал пациента, все посмотрел и сделал заключение.

Артем, 17 сентября 2020 Лабдиагностика на ул. Маршала Рыбалко На основе 31 отзыва

Врач хороший и человечный. Я у неё на приеме не в первый раз. Доктор меня расспросила, все рассказала и ответила на вопросы.

Юлия, 15 сентября 2020

Капсульная эндоскопия: новая эра желудочно-кишечной эндоскопии

1. Введение

Предпосылки : С момента открытия оптоволоконной эндоскопии для исследования верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, диагностика и терапия желудочно-кишечных заболеваний совершили революцию. Однако с помощью этих методов в тонкой кишке можно было исследовать только проксимальный отдел двенадцатиперстной кишки и дистальный отдел подвздошной кишки. Таким образом, остальная часть тонкой кишки длиной более четырех метров осталась похожей на черный ящик.С открытием капсульной эндоскопии в 2000 году [1] не только тонкая кишка стала видимой для гастроэнтеролога, но также это привело к открытию новой технологии, с помощью которой проглоченная капсула могла получать изображения желудочно-кишечного тракта и отправлять их в компьютер, использующий радиочастотный передатчик. Ценность, безопасность и приемлемость этой новой технологии дополнительно подтверждены тем фактом, что в течение года после ее открытия (2001 г.) она была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.[2] Это привело к эре физиологической эндоскопии, объем которой сейчас увеличивается день ото дня и включает эндоскопию толстой кишки и капсулы пищевода, эндоскопию с управляемой капсулой и терапевтическую капсулу.

Цели и методы : Цели данной главы заключаются в следующем: (а) рассмотреть исторические аспекты этого важного достижения в медицинской науке, (б) очертить принципы этой технологии, (в) проанализировать существующие доказательства клинического воздействия капсульная эндоскопия и ее ограничения, (d) проектировать будущее капсульной эндоскопии.В литературе проводился поиск исследований по капсульной эндоскопии с использованием различных электронных поисковых систем для обзора данных капсульной эндоскопии в отношении различных желудочно-кишечных заболеваний.

2. Исторические аспекты капсульной эндоскопии

В науке то, что сегодня является фантастикой, завтра может стать реальностью. Это еще раз подтверждается открытием капсульной эндоскопии. Капсульная эндоскопия - это комбинация устройства, разработанного физиком Г. Иддана, и устройства, разработанного Полом Суэйном.[2], [3] Это была попытка воспроизвести художественный фильм, снятый Р. Флейшером в 1966 году по рассказу И. Азимова. [2] Первое сообщение об использовании капсульной эндоскопии у десяти добровольцев было опубликовано в 2000 г. P. Swain in Nature [1]. Первая модель капсульной эндоскопии была предоставлена ​​израильской компанией Given Imaging под названием M2A. В течение года после первой публикации капсульная эндоскопия была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [4]. Впоследствии его широко использовали во всем мире для диагностики заболеваний тонкой кишки.

3. Капсульная эндоскопия тонкой кишки: Метод

Показания капсульной эндоскопии : Показания капсульной эндоскопии суммированы в таблице 1. Капсульная эндоскопия показана при различных заболеваниях тонкой кишки, таких как неясное желудочно-кишечное кровотечение, целиакия и другие типы. синдрома мальабсорбции, полипоза, болезни Крона и т. д. Капсулы толстой кишки и капсулы пищевода используются при заболеваниях пищевода и толстой кишки. [5]

Орган оценивается Заболевания или состояния
Тонкая кишка
Неизвестное желудочно-кишечное кровотечение (явное и скрытое)
Хроническая тонкая кишка Заболевание
Нарушение визуализации тонкой кишки
Хроническая боль в животе с обоснованным подозрением на органическую причину в тонкой кишке
Оценка болезни Крона и ее степени
Визуализация хирургического анастомоза
Подозрение на опухоль тонкой кишки
Синдром полипоза
Портальная гипертензивная энтеропатия и варикозное расширение вен тонкой кишки
Пищевод
Пищевод Барретта 900 30
Варикозное расширение вен пищевода
Толстая кишка
Полипы толстой кишки и колоректальный рак

Таблица 1.

Показания к капсульной эндоскопии.

Капсула : Большинство капсюлей состоит из линзы, 4 светоизлучающих диодов, цветной камеры, 2 батарей, радиочастотного передатчика и антенны (рис. 1). [4] Камера передает несколько изображений (обычно 2 раза в секунду) по радиочастоте через датчик на записывающее устройство. В настоящее время системы капсульной эндоскопии продаются разными поставщиками, которые несколько различаются по технологии, длине и весу капсулы, количеству камер и антенн, частоте кадров в секунду и продолжительности автономной работы.В таблице 2 приведены эти переменные. [5] Перед тем, как пациент проглотит капсулу, к передней брюшной стенке приклеивают 8 кожных антенн (рис. 1). Капсула, перемещаясь по желудочно-кишечному тракту, принимает изображения и отправляет их через радиочастотные передатчики и матрицу датчиков, которые закреплены в разных местах на передней брюшной стенке (рис.1), на регистратор данных, который вешается на пациента. . После завершения исследования изображения загружаются в компьютер и просматриваются как видеоизображения с помощью программного обеспечения.Использование средства просмотра в реальном времени может сократить процедуры, так как пациент может быть отключен после визуализации слепой кишки. [6] Недавно программное обеспечение было обновлено дополнительными возможностями для помощи читателю, такими как возможность локализации капсулы, индикатор крови, функция множественного просмотра и режим быстрого просмотра.

Pillcam SB2 Pillcam eso Pillcam двоеточие Mirocam

05 Endocapsule

0 в мм

26 26 26 24 26 27.9
Вес (г) 3,4 3,4 3,4 3,4 3,8 6
Количество камер 1 2 2 1 1 1
Частота кадров в секунду 2 18 4-35 3 2 2
Датчик изображения CMOS CMOS CMOS CCD CCD CCD
Срок службы батареи (ч) 8 8 8 11 9 8
Антенны 8 3 8 9 8 14
Спящий режим Нет Нет Да Нет Нет Нет

Таблица 2.

Сравнение различных типов капсул, используемых при эндоскопических исследованиях капсул

Используемые сокращения: CMOS: дополнительный металл-оксидный полупроводник, CCD: устройство с зарядовой связью.


Подготовка пациента : Первоначально капсульная эндоскопия проводилась без какой-либо подготовки. Однако темные или непрозрачные жидкости, пища, выделения желчных путей, пузырьки воздуха и слизь могут вызывать неполную визуализацию слизистой оболочки тонкой кишки. Медленное опорожнение желудка и прохождение тонкой кишки также могут привести к неполному обследованию тонкой кишки у 17-25% пациентов.[7], [8] Несколько последующих исследований продемонстрировали, что различные методы подготовки кишечника с использованием осмотических слабительных, таких как фосфат натрия, полиэтиленгликоль, и прокинетики, такие как эритромицин, метоклопрамид, тегасерод, домперидон, могут улучшить качество изображения и полноту исследования тонкой кишки. . [8] - [14] Фосфат натрия и полиэтиленгликоль, которые также могут сократить время транзита через желудок и тонкий кишечник, оказались лучше эритромицина для этой цели. [8], [15, 16] Однако мета Анализ показал, что улучшенная визуализация слизистой оболочки тонкой кишки во время капсульной эндоскопии с подготовкой кишечника не влияет на время прохождения.[17] Пероральный симетикон, который может уменьшить внутрипросветные пузырьки воздуха, был связан с лучшей визуализацией слизистой оболочки, чем плацебо. [18, 19] Следовательно, такой препарат для улучшения визуализации тонкой кишки и 12-часового голодания перед процедурой и приема только Прозрачные жидкости через 2 часа после приема капсулы рекомендуются большинством эндоскопистов. Однако еще предстоит определить лучший тип препарата, его дозу и время приема. Также были высказаны опасения по поводу использования прокинетиков, которые сокращают транзит по тонкой кишке, поскольку это может привести к более короткому пребыванию капсулы в месте поражения, что повышает вероятность пропуска поражений, и некоторые исследователи даже предположили, что подготовка кишечника может снизить приемлемость для пациентов. процедуры.[20, 21] Некоторые исследования также показали, что удерживание пациента в правом боковом положении может ускорить прохождение капсулы из желудка в тонкий кишечник, хотя есть исследования, опровергающие это. [8], [22] Важно отметить, что типичный гастрономический Время прохождения капсулы составляет один час, а время прохождения через тонкий кишечник - четыре часа. [8]

Рис. 1.

Компоненты капсульной эндоскопической системы, включая схематическое изображение частей капсулы и руководство по расположению датчика.

Клиническое влияние капсульной эндоскопии : Несколько метаанализов подтвердили, что капсульная эндоскопия тонкой кишки превосходит другие методы оценки тонкой кишки, такие как серия исследований тонкой кишки с применением бария, КТ энтероклиза, эндоскопия с двойным баллоном и с одним баллоном.[23], [24] Таблица 3 суммирует результаты капсульной эндоскопии у пациентов с неясным желудочно-кишечным кровотечением в некоторых сериях, опубликованных за последнее десятилетие. Капсульная эндоскопия выявила поражения тонкой кишки у 45-89% пациентов с неясным желудочно-кишечным кровотечением. Большинство исследований показали, что поражения чаще выявляются у пациентов с неясным явным, чем скрытым желудочно-кишечным кровотечением [25], [26], хотя несколько серий действительно опровергли это наблюдение. [27] Также было показано, что если капсульная эндоскопия выполняется рано после эпизода кровотечения, она обнаруживает поражение чаще, чем если бы она была сделана поздно.В некоторых исследованиях авторы показали, что эндоскопия второй капсулы может выявить некоторые поражения, пропущенные при первом исследовании. [28], [29]

Другие заболевания тонкой кишки, при которых показана капсульная эндоскопия, суммированы в таблице 1. Однако , капсульная эндоскопия, выполняемая в некоторых из этих состояний, имеет ограничения. Например, при целиакии [30] очень важно провести биопсию для выявления атрофии ворсинок. Однако при других состояниях, таких как болезнь Крона, опухоль тонкого кишечника, синдром полипоза, портальная гипертензивная энтеропатия и варикозное расширение вен, может применяться капсульная эндоскопия.[31] - [36] В эндемичных районах заражение анкилостомами нередко выявляется у пациентов, перенесших капсульную эндоскопию по поводу неясного желудочно-кишечного кровотечения. [27], [37], [38] Рис. 2 (A - F) и 3 (A) к F) отображают некоторые из этих результатов при капсульной эндоскопии. На рис. 4 представлен практический подход к использованию различных методов эндоскопии тонкой кишки у пациентов с неясным желудочно-кишечным кровотечением.

Общий диагностический результат et.al. [55]
Исследование Местоположение Год Количество пациентов Показания G
Albert
Англия 2008 285 OGIB 76,8%
Almeida N [56] Австралия 2009 15 Серьезный оверт OGIB 73,3%
Апостолопулос P [57] Германия 2006 51 Оккультный OGIB 57%
Апостолопулос P [58] США 2007 37 Острый от легкой до средней степени тяжести OGIB 91.9%
Ghoshal UC [27] Индия 2011 86 Оккультный и явный OGIB 74,4%
Бен Сусан E [59] Франция 2004 35 OGIB явная (n = 17) и оккультная (n = 18) 45,7%
Bresci G [60] Япония 2005 64 OGIB 62,5%
Calabrese C [61] Италия 2011 346 OGIB 71%
Carey EJ [26] США 2007 260 OGIB явный (n = 126) и оккультный (n = 134) 53%
Carlo JT [62] США 2005 532 532 исследования для OGIB 49.3%
Chao CC [63] Китай 2005 35 OGIB 89%
Chong AK [64] Австралия 2003 47 OGIB 68%
De Leusse A [65] Германия 2005 64 64 OGIB (явные 69% и оккультные 31%) 45%
Gupta R [25] Индия 2006 154 OGIB (явный 74, оккультный 80) 51%
Enns R [66] Канада 2004 167 167 этюдов, 88 явных, 79 оккультных) 50.8%
Эстевес E [67] Англия 2006 100 OGIB (явный 52, оккультный 48) 68%
Пожарный Z [68] Англия 2004 160 OGIB 57,7%
Пожарный Z [69] Израиль 2004 293 OGIB 72%

Таблица 3.

9000 Таблица 3. 9000 результатов некоторых исследований по эндоскопии капсулы тонкой кишки

Используемые сокращения: OGIB: неясное желудочно-кишечное кровотечение.


Рисунок 2.

Репрезентативные изображения капсульной эндоскопии у пациентов с ангиодисплазией тонкой кишки (A), портальной гипертонической тощейкой (B), варикозным расширением вен (C), илеоцекальной язвой у пациента с туберкулезом кишечника (D), стриктурами тонкой кишки у пациента с туберкулезом кишечника (E) и у пациента с болезнью Крона (F).

Рисунок 3.

Репрезентативные изображения капсульной эндоскопии у пациентов со стриктурой кишечника из-за туберкулеза с энтеролитом (A), опухолями тонкого кишечника (B, C, D), анкилостомами (E) и активным кровотечением без идентифицируемого причинного поражения ( F).

Рисунок 4.

Схема диагностического алгоритма пациентов с неясным желудочно-кишечным кровотечением.

4. Противопоказания к капсульной эндоскопии

Противопоказания к капсульной эндоскопии включают подозрение на стриктуру кишечника (при котором капсула проходимости может использоваться для оценки плотности стриктуры), [39] кардиостимулятор (недавно была признана безопасная капсула и тип Capsovision. капсула вполне безопасна), [40], [41] гастропарез и нарушения моторики пищевода (капсула может быть доставлена ​​эндоскопически в тонкую кишку).[27] Даже если капсула остается в стриктуре, ее можно извлечь с помощью энтероскопии с одним или двумя баллонами. Более того, преципитация непроходимости тонкой кишки из-за удерживаемой капсулы встречается редко [27]. Беременность также является противопоказанием к капсульной эндоскопии.

5. Осложнения капсульной эндоскопии

Удержание капсулы рассматривается как осложнение капсульной эндоскопии. Удержание капсулы определяется как пребывание капсулы в пищеварительном тракте не менее двух недель.Частота удержания капсулы в различных исследованиях варьируется от 0 до 13%. [42], [43] В большой серии из 900 пациентов, перенесших капсульную эндоскопию по поводу неясного желудочно-кишечного кровотечения, у семи (0,77%) была задержка капсулы. [43] Интересно, что у шести из этих семи пациентов сохранялась задержка, несмотря на нормальную серию исследований по барию. Несколько последующих исследований показали, что нормальный барий не предотвращает возможное удержание капсулы. [27] Следовательно, исследование тонкой кишки с барием перед капсульной эндоскопией не показано. Более того, количество бариевых серий из тонкой кишки невелико, чтобы выявить причины неясного желудочно-кишечного кровотечения.[23] В попытке предотвратить удержание капсулы была разработана капсула с проходимостью. Эта саморастворяющаяся капсула (рис. 1) такого же размера, как и капсула для эндоскопии, состоит из цилиндра с целлофановыми стенками, заполненного лактозой и 10% барием для непрозрачности. [42] Он защищен восковой чумой на одном конце с отверстием, через которое поступает жидкость из тонкого кишечника, которая растворяет лактозу в течение 5 дней. Капсула проходимости также имеет внутри устройство трансподера, которое помогает в его обнаружении с помощью ручного сканера, расположенного рядом с передней брюшной стенкой.[42] Однако сама проходимая капсула может повредить стриктуру тонкой кишки. [44] Следовательно, это может быть не совсем безопасно. Более того, это увеличивает стоимость капсульной эндоскопии. Таким образом, было высказано предположение, что получение хорошей истории болезни - лучший способ избежать задержки капсулы. [44] Более того, даже если капсула сохраняется, что происходит нечасто, клиническая непроходимость еще более редка. Сохраненную капсулу можно извлечь с помощью баллонной энтероскопии. При необходимости хирургическое удаление позволяет не только извлечь капсулу, но и устранить патологию, которая привела к ее сохранению.

6. Капсульная эндоскопия пищевода и толстой кишки

В таблице 2 приведены технические различия между капсульной эндоскопией пищевода и тонкой кишки. Первоначальные исследования эндоскопии капсулы пищевода не сочли ее полезной для выявления варикозно расширенных вен пищевода и пищевода Барретта по сравнению с обычной эзофагогастродуоденоскопией. [45], [46] Впоследствии для преодоления некоторых ограничений была предпринята попытка эндоскопии капсулы пищевода с контролем струны. [47] Однако следует отметить, что эндоскопия капсулы пищевода является дорогой по сравнению с обычной эзофагогастродуоденоскопией, не имеет терапевтического потенциала и не является маневренной.Таким образом, эзофагогастродуоденоскопия остается методом выбора для скрининга пищевода Барретта [48].

В таблице 2 приведены технические характеристики капсульной эндоскопии толстой кишки. Капсульная эндоскопия толстой кишки может быть лучше обычной колоноскопии, поскольку она снижает дискомфорт пациента и потребность в седативных средствах. Однако его эффективность для скрининга рака толстой кишки, который, вероятно, будет его основным показателем [49], еще предстоит доказать в крупных исследованиях, хотя было опубликовано несколько метаанализов.[50], [51] Если это эффективно, это может быть полезно для улучшения соблюдения режима скрининга на колоректальный рак. Однако эта технология в настоящее время является только диагностическим методом, любой положительный результат требует традиционной колоноскопии для отбора образцов ткани или полипэктомии. В настоящее время нет видео-капсулы, одобренной Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для специальной визуализации толстой кишки. Эта технология требует дополнительных исследований, прежде чем она станет клинически применимой в качестве стандарта лечения.

Будущее капсульной эндоскопии : Ограничения существующей системы капсульной эндоскопии включают неспособность управлять капсулой, невозможность биопсии поражений и отсутствие терапевтического потенциала.Локализация и оценка размеров поражений с помощью капсульной эндоскопии часто неточны. Другими ограничениями являются ложноотрицательные и ложноположительные диагнозы. Более того, почти в 20% процедур капсула не достигает слепой кишки, пока она активна. Однако были достигнуты успехи в преодолении этих ограничений. Например, теперь можно управлять некоторыми капсулами с помощью магнитов, чтобы они проходили через желудочно-кишечный тракт. [52] Некоторые капсулы также обеспечивают возможность визуализации в реальном времени, так что оператор может видеть, как капсула проходит по желудочно-кишечному тракту. 6 Также продолжаются работы по обеспечению терапевтического потенциала капсул для визуализации. [53] Разрабатывается несколько методов улучшения качества изображения за счет улучшения программного обеспечения или хромоэндоскопии (FICE). [54]

.

[Капсульная эндоскопия в диагностике заболеваний кишечника].

Отделение гастроэнтерологии, Третья больница Сянъя, Центральный Южный университет, Чанша, Китай.

Цель : Определить эффективность и безопасность капсульной эндоскопии у пациентов с заболеваниями кишечника.

Методы : Эндоскопия с учетом капсулы M2A (CE) была выполнена 81 пациенту с неясным желудочно-кишечным кровотечением и неясной болью в животе, а клинические данные были проанализированы.

Результаты : Из 81 пациента 9 показали отрицательный результат, КЭ не достиг тонкой кишки у 1 пациента. У другого 71 пациента было обнаружено 132 поражения кишечника, а общий положительный показатель CE для кишечных заболеваний составил 88,75%. Обнаружено 36 кишечных воспалений, 24 ангиопатии, 16 выпуклых поражений, 15 мутиполипов в кишечнике, 12 кровоизлияний в кишечнике, 11 одиночных или множественных язв, 6 аскарид в кишечнике, 5 дивертикулов, 1 анкилостомоз, 1 кишечная дисплазия с внутренним свищ и 5 кишечная болезнь Крона.Десять пациентов с выпуклым поражением были верифицированы хирургическим вмешательством и патологией, и 5 стромальных опухолей, диагностированных CE, были подтверждены патологическим исследованием, в то время как ни болезнь Крона, ни лимфома, ни ангиома не были диагностированы правильно CE. Все изображения CE были хорошими. У всех пациентов не было осложнений.

Заключение : Капсульная эндоскопия - безопасная и эффективная процедура с высоким уровнем положительных результатов, но диагностическая ценность ограничена, поэтому ее можно использовать при заболеваниях кишечника.

.

[Клиническое значение капсульной эндоскопии при заболеваниях тонкого кишечника].

Чжунхуа Нэй Кэ За Чжи 2020 Февраль; 59 (2): 124-128

Отделение гастроэнтерологии, Народная больница при Шаньси медицинском университете, Тайюань 030012, Китай.

Анализировать клиническую ценность капсульной эндоскопии (КЭ) при заболеваниях тонкого кишечника и изучать взаимосвязь между диагнозом и клиническими характеристиками. С июня 2016 года по апрель 2019 года в отделение гастроэнтерологии Народной больницы Шаньси было зачислено в общей сложности 194 пациента, получавших КЭ, в том числе 68 пациентов с неясным желудочно-кишечным кровотечением, 104 пациента с хронической болью в животе и 22 пациента с диареей.Частота обнаружения поражений тонкого кишечника с помощью CE составила 53,6% (104/194), из которых желудочно-кишечные кровотечения составили 66,2% (45/68), хроническая боль в животе - 53,8% (56/104), а диарея - 13,6% (3 / 22). Первыми тремя положительными диагностическими критериями КЭ для желудочно-кишечного кровотечения были неспецифическое воспаление, язва тонкого кишечника и пороки развития сосудов. Результаты CE у пациентов с болью в животе включали неспецифическое воспаление, язву тонкого кишечника и болезнь Крона; в то время как основными эндоскопическими проявлениями у пациентов с диареей были язва тонкого кишечника и неспецифическое воспаление.Логистический регрессионный анализ показал, что клинические проявления и пол коррелировали с положительным диагнозом по CE (0,05), а положительный показатель диагностики CE у пациентов женского пола был значительно ниже, чем у пациентов мужского пола [31,6% (25/79) против 51,3 % (59/115), 0,05]. Частота диагностики ХЭ у пациентов с желудочно-кишечным кровотечением и хронической абдоминальной болью была одинаковой [55,9% (38/68) против 41,4% (43/104)], что значительно выше, чем у пациентов с диареей [9,1% (2/22). ), 0.05]. Капсульная эндоскопия имеет высокий уровень выявления заболеваний тонкого кишечника, что может быть предпочтительным вариантом у пациентов с необъяснимым желудочно-кишечным кровотечением. Пациенты мужского пола и желудочно-кишечные кровотечения являются прогностическими факторами положительных результатов CE.

.

Что вам нужно знать

Эндоскопия - это процедура, при которой используются изображения для оценки органов и тканей вашего тела, включая желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Возможность визуализировать свой желудочно-кишечный тракт может помочь вашему врачу выявлять и диагностировать множество различных состояний.

Существует несколько различных методов эндоскопии. Одним из них является капсульная эндоскопия, при которой для съемки вашего желудочно-кишечного тракта используется небольшая беспроводная камера. Эта камера размещена в капсуле размером с таблетку, которую вы проглатываете.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о капсульной эндоскопии, когда она используется и какова процедура.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) впервые одобрило капсульную эндоскопию для использования в 2001 году. Вы также можете увидеть процедуру, называемую беспроводной капсульной эндоскопией или видео-капсульной эндоскопией.

Капсульная эндоскопия использует крошечную беспроводную камеру для съемки вашего желудочно-кишечного тракта. Камера, которая используется для процедуры, расположена в небольшой капсуле, имеющей форму таблетки.

Когда вы проглатываете капсулу, камера внутри нее начинает путешествие по вашему желудочно-кишечному тракту. За это время камера делает тысячи снимков. Эти изображения передаются на записывающее устройство, которое вы носите на поясе.

Несмотря на то, что с ее помощью можно визуализировать многие части желудочно-кишечного тракта, капсульная эндоскопия особенно полезна для осмотра тонкой кишки. Это связано с тем, что тонкий кишечник труднодоступен при использовании более традиционных методов эндоскопии.

Давайте рассмотрим, что происходит, когда вам делают капсульную эндоскопию.

1. Обзор процедуры

Когда вы приедете на прием, ваш врач проведет с вами процедуру, чтобы вы знали, чего ожидать.

2. Настройка устройства

Во время процедуры вы будете носить записывающее устройство на поясе. Это устройство будет хранить снимки, которые делает капсула при движении по желудочно-кишечному тракту.

Вас могут попросить ненадолго снять рубашку, чтобы на кожу груди и живота можно было нанести серию электродов.Эти патчи будут подключаться к записывающему устройству. Не во всех устройствах используются электроды.

3. Проглатывание капсулы

Вам будет предложено проглотить капсулу, запивая небольшим количеством воды. Капсула размером с большую поливитаминную таблетку.

4. Ежедневные занятия

После того, как вы проглотили капсулу, вы можете заниматься своими повседневными делами в течение следующих 8 часов.

Ваш врач даст вам рекомендации, которым нужно следовать, пока капсула проходит через ваш организм.Как правило, это:

  • ожидание не менее 2 часов перед употреблением прозрачных жидкостей
  • ожидание не менее 4 часов перед небольшим перекусом
  • отказ от любых физических нагрузок, особенно тех, которые включают резкие резкие движения или движения сгибания и наклона

Процедура капсульной эндоскопии заканчивается, когда происходит одно из следующих событий:

  • Прошло 8 часов
  • капсула выходит из вашего тела во время дефекации

Что бы ни случилось раньше, вы затем вернетесь к своему врачу, чтобы что они могут снять электроды и забрать записывающее устройство.

Если вы еще не приняли капсулу, вы обычно заметите ее в туалете после дефекации в течение нескольких часов или дней. Капсулы одноразовые, их можно смыть в унитазе.

Обратитесь к врачу, если прошло несколько дней и вы не приняли капсулу. Возможно, им потребуется использовать технологию визуализации, например рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что капсула все еще находится в вашем желудочно-кишечном тракте.

Капсульная эндоскопия имеет несколько полезных применений, в том числе:

Капсульная эндоскопия в настоящее время ограничена функциями обнаружения и диагностики.Его пока нельзя использовать для таких вещей, как взятие биопсии или лечение. Есть надежда, что эти типы капсульных технологий могут быть разработаны в будущем.

Стоимость капсульной эндоскопии может зависеть от многих факторов, в том числе от вашего местоположения, вашего конкретного врача или поставщика медицинских услуг и вашей страховки.

Стоимость индивидуальной капсулы составляет около 500 долларов США. Однако это не включает никаких дополнительных затрат, связанных с процедурой.

Одно европейское исследование оценило стоимость капсульной эндоскопии в стационаре в 1,775.90 евро (около 2000 долларов). По их оценкам, амбулаторная процедура позволяет сэкономить от 175 до 741 евро (примерно от 200 до 850 долларов).

Не все страховые компании оплачивают капсульную эндоскопию. Из-за этого важно проконсультироваться со своей страховой компанией, чтобы узнать, покрывается ли капсульная эндоскопия, прежде чем назначать процедуру.

А как насчет Medicare?

Medicare Part B покрывает расходы на нелабораторные диагностические тесты, когда они необходимы с медицинской точки зрения для постановки диагноза.

Однако важно помнить, что не все применения капсульной эндоскопии могут считаться необходимыми с медицинской точки зрения.

Medicare может покрыть капсульную эндоскопию для:

Однако она не покрывает ее при других заболеваниях пищевода или скрининге на колоректальный рак.

Он также не распространяется на капсулы для проходимости, которые используются, чтобы убедиться, что ваш кишечник достаточно открыт для проведения капсульной эндоскопии.

Планы Medicare Part C (Medicare Advantage) предлагаются частными страховыми компаниями.Из-за этого у них могут быть немного разные рекомендации по охвату капсульной эндоскопии.

Независимо от типа покрытия Medicare, важно до процедуры проверить, покрывается ли капсульная эндоскопия. Вы можете сделать это, связавшись напрямую с Medicare или связавшись с поставщиком вашего плана Части C.

В целом капсульная эндоскопия - безопасная процедура, хотя риск застревания капсулы в желудочно-кишечном тракте очень невелик.

Это более вероятно у людей со значительным сужением желудочно-кишечного тракта из-за таких вещей, как:

  • воспаление от воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), такого как болезнь Крона или язвенный колит (UC)
  • наличие большого полипа или опухоли
  • предыдущая операция или травма, из-за которой часть желудочно-кишечного тракта сузилась

Часто застрявшая капсула в конечном итоге проходит сама по себе.Однако иногда это может вызывать такие симптомы, как:

В этих случаях может потребоваться хирургическое удаление.

Если ваш врач считает, что задержка капсулы представляет собой потенциальный риск, он может использовать следующее до капсульной эндоскопии:

  • Капсула проходимости. Это капсула, которую вы проглатываете, чтобы оценить риск удержания капсулы. Если капсула проходимости может эффективно перемещаться по вашему желудочно-кишечному тракту, вы заметите, что проходите через нее во время дефекации.Если он застрянет, он растворится и не пройдет.
  • Изображения. Использование технологии визуализации, такой как компьютерная томография или МРТ, позволяет проверить сужение желудочно-кишечного тракта.
  • Кортикостероиды. Если ваш желудочно-кишечный тракт поражен воспалением, вам могут назначить курс кортикостероидов перед капсульной эндоскопией. Это препараты, снимающие воспаление.

Капсульная эндоскопия не может быть рекомендована при наличии любого из следующих состояний:

  • Нарушение глотания. Эти нарушения могут привести к затруднению глотания капсулы. Также существует риск того, что вы можете его вдохнуть.
  • Беременность. Исследования безопасности капсульной эндоскопии у беременных женщин ограничены, поэтому в настоящее время это не рекомендуется.
  • Имплантированные устройства, такие как кардиостимуляторы или дефибрилляторы. Кардиостимуляторы, дефибрилляторы и другие устройства могут создавать помехи между капсулой и записывающим устройством. Однако более новые исследования показывают, что это больше не проблема.
Как подготовиться к капсульной эндоскопии

Есть несколько вещей, которые вам, вероятно, придется сделать при подготовке к капсульной эндоскопии:

  • Соблюдайте жидкую диету за день до процедуры.
  • Примите слабительное средство, чтобы очистить желудочно-кишечный тракт, что может улучшить видимость камеры.
  • Не ешьте и не пейте за 10–12 часов до процедуры.
  • Не принимайте некоторые лекарства, которые могут мешать работе камеры.

Это всего лишь общая схема подготовительных шагов перед капсульной эндоскопией. Ваш врач даст вам более конкретные инструкции перед процедурой. Обязательно соблюдайте их внимательно, чтобы ваша процедура могла пройти в соответствии с графиком.

После процедуры врач заберет записывающее устройство, прикрепленное к вашей талии. Затем они передадут изображения с этого устройства на компьютер.

Специализированное компьютерное программное обеспечение создает видео, объединяя изображения, собранные камерой.Затем ваш врач просмотрит это видео, чтобы оценить прохождение капсулы по вашему желудочно-кишечному тракту и выявить любые отклонения.

Когда ваш врач внимательно просмотрит видео, он свяжется с вами, чтобы обсудить результаты. Обычно вы получите известие от них примерно через 2–3 недели после процедуры.

При капсульной эндоскопии используется небольшая камера внутри капсулы в форме таблетки для получения снимков желудочно-кишечного тракта. Его можно использовать для обнаружения и диагностики таких состояний, как желудочно-кишечное кровотечение, болезнь Крона и целиакия.

Процедура длится 8 часов или до тех пор, пока вы не выпустите капсулу во время дефекации. Когда все закончится, ваш врач заберет записывающее устройство и скомпилирует изображения в видео, которое они затем просмотрят.

В целом капсульная эндоскопия - безопасная процедура с минимальным риском. Однако риск того, что капсула застрянет в желудочно-кишечном тракте, очень невелик. Ваш врач будет работать с вами перед процедурой, чтобы этого избежать.

Стоимость капсульной эндоскопии зависит от многих факторов, таких как страховка и ваше местоположение.Перед назначением процедуры обязательно уточняйте у своей страховой компании, что капсульная эндоскопия покрывается страховкой.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec