Блог
Кашель при болезни кишечника
причины появления, симптомы и методы лечения
Содержание страницы
Может ли быть кашель из-за проблем с пищеварительным трактом? Может. Такое явление часто встречается в медицинской практике среди людей, возрастом от 30 лет. Усугубляется патология наличием вредных привычек: злоупотребление алкоголем, табакокурение.
Кашель от желудка требует особой терапии и имеет ряд неспецифических симптомов, которые легко отличают от простуды. Так что же собой представляет желудочный кашель, какие симптомы для него характерны и как правильно подобрать лечение?
Что такое желудочный кашель и причины его проявления
Если покашливание не сопровождается характерными для простуды симптомами, такими как повышение температуры, насморк, болезненность и першение в горле, исключают патологию пищеварительного тракта.
Какая связь между кашлевым рефлексом и болезнями желудка? Нарушение пищеварения часто сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод, слизистая оболочка которого раздражается и воспаляется. Этот процесс вызывает ощущение дискомфорта в груди, который провоцирует сокращение гортани.
Для болезни характерно отсутствие мокроты, которую часто заменяет отрыжка. Дополнительными признаками являются:
- болезненность в груди
- изжога
- тошнота
- общая слабость, недомогание
Чаще приступы усиливаются ночью или в горизонтальном положении. Вылечить такую патологию муколитиками или бронхолитиками невозможно.
Это важно! Кашель из-за проблем с ЖКТ не выделяют в отдельное заболевание, он проявляется наряду с другими признаками, присущими болезням пищеварительного тракта.
Причины
Причиной появления желудочного покашливания у детей чаще являются аномалии развития пищеварительной системы. У взрослых же кашлевой рефлекс проявляется на фоне прогрессирования следующих заболеваний:
- Гастроэзофагеальная болезнь желудка (ГЭРБ) или гастроэзофагеальный рефлюкс. При гастроэзофагеальной болезни кашель возникает сразу после приема пищи, носит приступообразный характер. Мокрота при этом отсутствует, но с кашлевым рефлексом у пациентов появляется отрыжка с неприятным запахом, которая сопровождается болью при глотании, изжогой. При хронизации патологического процесса сокращение гортани появляется периодически при употреблении агрессивных для желудочной среды веществ (кислого, острого, соленого). Ночью болезнь провоцирует нарушения дыхания.
- Инфекционные заболевания. При инфицировании органов ЖКТ отмечают длительное проявление непродуктивного, изнуряющего кашлевого рефлекса.
- Энтеровирусная инфекция. Помимо кашля, сопровождается рядом характерных симптомов, таких как рвота, тошнота, диарея, спазмы живота
- Язвенная болезнь. Кашлевой симптом при язве желудка проявляется также, как при ГЭРБ, но спустя 1-2 часа после приема пищи. Связано это явление с повышением желудочной кислотности. При язвенной болезни кашель сопровождает ряд специфических симптомов, а также боль в желудке
- Гастрит. Отсутствие сбалансированного рациона, стрессы, вредные привычки — бич современного общества. Такой образ жизни провоцирует дистрофические изменения эпителиальных тканей желудка, а также меняет кислотную среду. Таким образом, кашель при гастрите проявляется в виде симптома раздраженной слизистой оболочки желудка. Помимо этого, гастрит сопровождают следующие признаки: неприятный привкус во рту, повышение слюноотделения, тошнота после приема пищи, нарушения аппетита, расстройства стула. Основные признаки, в том числе кашель при гастрите, уходят по мере лечения заболевания.
Также кашлевой рефлекс часто проявляется на фоне гельминтоза, дисбактериоза, при опухолевых процессах в органах ЖКТ, при попадании инородных тел или пищевых отравлениях.
Самостоятельная диагностика, а также лечение заболевания способны нанести непоправимый ущерб здоровью. Поэтому при появлении кашля, отягощенного болезненной симптоматикой в эпигастральной области или в кишечнике, обращение к гастроэнтерологу должно быть незамедлительным.
Симптомы при желудочном кашле
Выше было отмечено, что признаки, симптомы и лечение желудочного кашля напрямую зависят от этиологии заболевания. При этом, независимо от болезни желудка, выделяют ряд общих симптомов:
- нарушение дыхания, усиливающееся в положении лежа
- кашлевой рефлекс после приема пищи
- дискомфорт в горле: першение, жжение
- неприятный привкус, запах изо рта
- нарушение моторики ЖКТ: рвота, тошнота, отрыжка, изжога
- нарушения стула: диарея, запоры, вздутие
- синдром хронической усталости, недомогание
Такие симптомы в анамнезе точнее дифференцируют желудочную патологию.
Желудочный кашель: симптомы у детей
Расстройства пищеварительного тракта при заболеваниях ЖКТ у детей, особенно младшего школьного и дошкольного возраста, с трудом поддается симптоматической диагностике. Это связано с тем, что малышу труднее описать свои ощущения. Поэтому родителям необходимо обратить внимание на следующие признаки:
- свистящее и прерывистое дыхание, особенно во время сна
- синюшность лица, обусловленная затрудненным дыханием
- усиливающийся кашлевой рефлекс в ночное время
- вздутие, метеоризм, сопровождающийся болями в животе
Если при этом кашлевые позывы не поддаются терапии отхаркивающими препаратами и сопровождаются симптоматикой патологии пищеварительных органов, родители должны незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для детальной диагностики причины кашля у ребенка.
Способы диагностики
Постановка точного диагноза и выявление причины кашлевого рефлекса осуществляется врачом при помощи сбора сведений в анамнезе, а также посредством проведения ряда лабораторных и клинических исследований. Современные методы диагностики включают такие исследования:
- фиброгастроскопия
- эхоскопия органов брюшины
- УЗИ органов ЖКТ
- рентгенография дыхательных путей
- МРТ пищеварительного тракта
Также обязательными к сдаче являются анализы:
- мочи
- крови (общий, биохимия)
- кала (на яйцеглист, бак посев, копрограмма)
Только вовремя проведенные диагностика и лечение патологии помогут дать объективную оценку здоровью пациента и избавить его от кашлянья.
Методы лечения желудочного кашля у взрослых и детей
Как и чем лечить желудочный кашель? Если болит живот, когда кашляешь или при кашле болит желудок, на помощь приходит медикаментозная терапия и народные методы лечения.
Это важно! Прием лекарственных средств, а также применение методов народной медицины для устранения кашля и болей в кишечнике обязательно согласуют с лечащим врачом. Самостоятельное лечение может усугубить симптоматическую картину и навредить здоровью пациента!
Тактика лечения направлена на устранение первопричины кашлевого симптома, облегчение болезненных ощущений в органах ЖКТ, нормализацию общего самочувствия. Чаще обходятся медикаментозными средствами. Хирургическое же вмешательство показано только при запущенных формах заболевания или при неэффективности традиционных методов лечения.
Медикаментозная терапия
В список медикаментозных препаратов входят:
- антибактериальные и противовирусные средства в зависимости от типа заболевания
- антацидные средства для снижения кислотности желудка
- препараты для снижения продуцирования желудочного секрета
- пробиотические препараты для нормализации микрофлоры кишечника
- прокинетики — средства для улучшения моторики пищеварительного тракта
- пенообразующие препараты активно применяют в терапии язвенной болезни и гастритов
Помимо базовых средств, в стандартную схему лечения подключают препараты для нормализации дыхательной функции.
Также обязательным пунктом лечения желудочного кашля является строгое соблюдение диеты согласно стола №1. Диета предусматривает:
- обогащение стола фруктами и овощами
- употребление пищи, приготовленной на пару
- отказ от «быстрых» углеводов, раздражающих желудок
- дробное питание набольшими порциями
Четкое соблюдение врачебных рекомендаций и адекватная терапия способствуют скорому выздоровлению, а также помогают избежать рецидива заболевания.
Народные средства
Методы народной медицины успешно применяют в терапии желудочного кашля. Они гармонично дополняют базовое лечение и не требуют особых физических и материальных затрат.
Это важно! Народные средства применяют только как дополнение к основному лечению, но ни в коем случае не заменяют его!
Обзор популярных средств:
- Для терапии заболеваний органов ЖКТ полезно употреблять картофельный сок. Принимают сок утром, по 100 г перед едой.
- Пользу дает и прием мумие. Спичечную головку вещества добавляют в теплое молоко. Пить такое средство нужно дважды в день.
- Нормализовать дыхательную функцию и устранить симптоматику со стороны органов ЖКТ помогут отвары на основе трав: ромашки, подорожника, шалфея, солодки
- Лечение заболевания дополняют смесью из меда и оливкового масла. Пропорцию берут 1:2,5. Рекомендуют добавить к смеси пару чайных ложек лимонного сока. Хранят домашнее средство в холодильнике и принимают по чайной ложке перед каждым приемом пищи.
В дальнейшем народные рецепты применяют и в профилактических целях.
Профилактика
После лечения заболевания, необходимым становится ведение здорового образа жизни. Под здоровым образом жизни подразумевают:
- соблюдение гигиены
- умеренные физический нагрузки
- сбалансированный дробный рацион
Такие простые правила помогут закрепить лечение, предупредить рецидив болезни и поддержат иммунитет пациента.
Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины
Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо
Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.
Записаться на прием.
Обзор
Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК - это хроническое заболевание, с которым вам нужно будет справляться в долгосрочной перспективе.
Лишь у небольшого числа людей с СРК есть серьезные признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно лечить с помощью лекарств и консультации.
IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.
Симптомы
Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:
- Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
- Избыточный газ
- Диарея или запор - иногда чередование приступов диареи и запора
- Слизь в стуле
Большинство людей с СРК испытывают времена, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:
- Похудание
- Понос ночью
- Ректальное кровотечение
- Железодефицитная анемия
- Необъяснимая рвота
- Затруднения при глотании
- Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации
Причины
Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:
- Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые сокращения кишечника могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
- Нервная система. Нарушения нервной системы вашей пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда ваш живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
- Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
- Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
- Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора - это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.
Триггеры
Симптомы СРК могут быть вызваны:
- Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
- Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более сильные или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
- Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.
Факторы риска
Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов получить синдром, если вы:
- Молоды. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
- Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
- Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
- Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.
Осложнения
Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.
Кроме того, IBS связан с:
- Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
- Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.
Профилактика
Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:
- Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
- Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
- Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сосредоточьтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
- Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.
Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо
17 марта 2018 г.
Показать ссылки- Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
- AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
- Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
- Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
- Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
- Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
- Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Кишечник. 2017; 66: 966.
- Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
- Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
- Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
- Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
- Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
- Валентин Н. и др. Возможные механизмы эффекта терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
- Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
- Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
- Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.
Связанные
Связанные процедуры
Показать другие связанные процедурыНовости из клиники Мэйо
Показать больше новостей клиники Мэйо .Заболевания кишечника: симптомы, причины и лечение
Заболевания кишечника поражают органы пищеварительной системы, включая тонкий и толстый кишечник. Эти условия могут мешать организму правильно переваривать и усваивать питательные вещества из пищи. Это может вызвать такие симптомы, как диарея и запор.
Если человек не обращается за лечением, расстройства кишечника могут способствовать другим осложнениям со здоровьем, включая воспаление суставов, недоедание и анемию.
Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о различных типах расстройств кишечника, их симптомах и способах их лечения.
Поделиться на PinterestЧеловек с расстройством кишечника может испытывать боли в животе и спазмы.Заболевания кишечника поражают органы нижнего отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как тонкий и толстый кишечник.
Кишечник переваривает пищу и поглощает жизненно важные питательные вещества в кровоток. Состояния, поражающие эти органы, вызывают множество симптомов, влияющих на пищеварение.
Некоторые общие симптомы кишечных расстройств включают:
Существует несколько типов расстройств кишечника, в том числе:
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) относится к ряду симптомов, влияющих на пищеварительную систему. Эти симптомы включают:
- периодический дискомфорт или боль в животе
- диарея
- запор
По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK), СРК представляет собой тип функционального расстройства ЖКТ, которое увеличивает чувствительность кишечника и изменяет реакцию кишечника на раздражители.
Повышенная чувствительность кишечника может вызвать боль в желудке и вздутие живота, а изменение кишечных сокращений может привести к диарее или запору.
Узнайте здесь, как справиться с симптомами СРК.
Воспалительное заболевание кишечника
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это общий термин, который описывает несколько состояний, которые могут вызывать воспаление в пищеварительной системе.
Воспаление пищеварительного тракта вызывает сильную боль в животе, спазмы и диарею.Это также снижает способность организма усваивать питательные вещества. Если человек не обращается за лечением, со временем ВЗК может привести к дальнейшим осложнениям, таким как недоедание и анемия.
Двумя типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, но обычно поражает тонкий кишечник. Язвенный колит поражает толстую и прямую кишку.
Целиакия
Целиакия - это аутоиммунное заболевание, которое поражает тонкий кишечник.Аутоиммунные состояния заставляют иммунную систему атаковать организм.
При целиакии организм запускает эту атаку, когда человек принимает глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Прием глютена вызывает иммунный ответ, который атакует ворсинки тонкого кишечника.
Ворсинки помогают транспортировать питательные вещества из пищи в кровоток. Постоянное повреждение ворсинок может привести к недоеданию, разнообразным пищеварительным симптомам, кожной сыпи и многим другим симптомам, не связанным с пищеварением, включая раздражительность и потерю костной массы.
Со временем целиакия может даже начать поражать системы органов вне желудочно-кишечного тракта, такие как репродуктивная и нервная системы.
По данным Национального института здоровья (NIH), воспаление, вызванное целиакией, может увеличить риск рака тонкой кишки или пищевода.
Дивертикулез
Дивертикулез вызывает воспаление в толстой кишке, которое приводит к образованию небольших мешочков в стенках толстой кишки.
Хотя дивертикулез может вызывать симптомы, аналогичные симптомам других заболеваний кишечника, у большинства людей с дивертикулезом симптомы не проявляются.
Однако люди могут заметить кровь в стуле, если один из мешочков воспаляется и опухает. Если один из этих взрывов разорвется, это может вызвать сильную боль и привести к сепсису.
У людей с дивертикулезом может развиться инфекция или воспаление в одном или нескольких мешочках, что приводит к состоянию, которое называется дивертикулит.
Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость возникает, когда в кишечнике образуется закупорка, препятствующая нормальному прохождению стула.
Узнайте больше о кишечной непроходимости здесь.
Точная причина расстройства кишечника зависит от самого состояния.
Многие факторы могут способствовать развитию расстройств кишечника. К ним относятся:
- генетика и семейный анамнез
- изменения в микробиоме кишечника, такие как чрезмерный рост вредных микробов
- факторы образа жизни, такие как курение, диета и уровни физических упражнений
- определенные лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные Лекарства
Симптомы пищеварения могут возникать без конкретного заболевания кишечника.В разделах ниже описаны две другие возможные причины симптомов, связанных с кишечником.
Грыжа
Грыжа развивается при слабости брюшной стенки. Отделы кишечника, а также брюшной жир внутри брюшной стенки могут преодолеть эту слабость, когда люди напрягаются, чтобы пройти стул или поднять что-то тяжелое.
Петли кишечника иногда могут застревать, что может вызвать боль. Если это нарушит кровоснабжение, это может привести к другим, более серьезным последствиям.
Хирургия
Хирургическая операция, затрагивающая нижние отделы желудочно-кишечного тракта, может привести к образованию рубцовой ткани, которая также может перерасти в кишечную непроходимость.
Люди, выздоравливающие после любой хирургической процедуры, могут испытывать запор, связанный с приемом лекарств или недостатком физических упражнений.
Хирургия наносит значительный ущерб организму, и люди могут рискнуть снова открыть разрез, если напрягаются, чтобы испортить стул. Некоторые способы безопасного лечения запора после операции включают:
- легкие упражнения, по возможности
- поддержание водного баланса
- употребление продуктов, богатых клетчаткой
- отказ от продуктов, которые могут вызвать запор, таких как полуфабрикаты и молочные продукты
человек также можно принимать слабительные, чтобы смягчить стул и способствовать дефекации.Однако не все слабительные подходят людям, восстанавливающимся после операции. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о применении слабительного после операции.
Подробнее о запорах после операции можно узнать здесь.
Поставщики медицинских услуг могут использовать комбинацию физических осмотров и лабораторных тестов для диагностики заболеваний кишечника.
Людям, которые регулярно испытывают симптомы расстройства кишечника, следует записаться на прием к врачу. На приеме они спросят о типе и продолжительности симптомов, которые испытывает человек.
Иногда поставщик медицинских услуг использует критерии Рима IV для диагностики или исключения функциональных расстройств ЖКТ, таких как СРК. Согласно NIDDK, они могут диагностировать СРК, если человек испытывает:
- боль, которая либо усиливается, либо уменьшается после дефекации
- заметные изменения в частоте дефекации
- заметные изменения внешнего вида стула
Специализированные тесты и сканирование может помочь в диагностике ВЗК и кишечной непроходимости.К ним могут относиться:
- анализы крови и кала
- КТ
- МРТ
- верхняя эндоскопия для исследования внутренней части верхних отделов пищеварительного тракта
- колоноскопия для исследования внутренней части толстой кишки
Планы лечения различаются в зависимости от того, какое расстройство кишечника у человека. Врач может порекомендовать изменить образ жизни и диету в дополнение к приему лекарств и другим видам лечения. Это может включать хирургическое вмешательство, хотя это бывает редко.
Изменения образа жизни и диеты
В зависимости от своего состояния человек может справиться со своими симптомами и снизить риск обострений, изменив образ жизни и диету следующим образом:
- отказ от глютена
- отказ от продуктов трудно переваривать, включая мясо, молочные продукты и бобы
- регулярные упражнения
- снижение стресса
лекарства
Медицинский работник может также прописать лекарства для лечения СРК и ВЗК.Они также могут порекомендовать лекарства для лечения конкретных симптомов этих состояний, таких как диарея и запор.
Некоторые примеры лекарств, которые врач может прописать для лечения расстройств кишечника, включают:
- иммунодепрессанты
- кортикостероиды
- антибиотики
- биологические
- противодиарейные препараты
- смягчители стула или слабительные
могут вызывать многие расстройства кишечника. симптомы, в зависимости от того, какой тип у человека.Как правило, они могут вызывать газы, вздутие живота, запор и диарею.
Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, принимая определенные лекарства и изменяя образ жизни. Те, кто может справиться со своими симптомами, не только уменьшают риск обострений, но также могут снизить риск развития дополнительных осложнений для здоровья.
Люди могут поговорить со своим врачом, если они подозревают, что у них расстройство кишечника, или если они хотят узнать больше о долгосрочных перспективах и вариантах лечения своего конкретного диагноза.
.Типы, причины, симптомы, методы лечения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК)
Пищеварительный тракт простирается от рта до заднего прохода. Большая часть этого тракта состоит из кишечника, а именно тонкого и толстого кишечника. Тонкая кишка делится на три части - двенадцатиперстную кишку (ведущую от желудка), тощую кишку и подвздошную кишку (ведущую к толстой кишке). Толстый кишечник состоит из слепой, толстой и прямой кишки.
Большая часть пищеварения, абсорбции и образования стула происходит в кишечнике.Кишечник поражает различные хронические заболевания. Одним из наиболее распространенных из этих состояний является воспалительное заболевание кишечника или ВЗК. Это состояние не следует путать с воспалительным синдромом кишечника (СРК), который представляет собой функциональное расстройство кишечника, что означает, что он находится в состоянии дисфункции, хотя явной патологии кишечника нет.
Что такое воспалительное заболевание кишечника?
Воспалительное заболевание кишечника ( IBD ) - хроническое заболевание, характеризующееся различной степенью воспаления, главным образом кишечника, но может распространяться и на другие части желудочно-кишечного тракта.Существует два основных типа ВЗК - болезнь Крона и язвенный колит . Хотя между этими двумя состояниями есть несколько ключевых различий, клинические проявления в основном одинаковы, и их может быть трудно дифференцировать. Болезнь Крона чаще поражает подвздошную и толстую кишку, но может возникать в любой части пищеварительного тракта. Язвенный колит наблюдается только в толстой и прямой кишке.
И болезнь Крона, и язвенный колит, по-видимому, вызваны одним и тем же механизмом, причина которого в значительной степени неизвестна.Воспалительное заболевание кишечника поражает от 1 до 2 миллионов американцев, причем большинство случаев диагностируется в раннем взрослом возрасте, хотя у детей оно может наблюдаться очень редко. Язвенный колит встречается чаще, но незначительно, и женщины более склонны к развитию ВЗК, чем мужчины.
Патофизиология ВЗК
Как указывалось ранее, причина воспалительного заболевания кишечника неизвестна (идиопатическая). По всей видимости, это происходит из-за дефектного иммунного механизма слизистой оболочки, однако воспалительное заболевание кишечника не считается аутоиммунным заболеванием как таковым.Вместо этого считается, что причиной хронического воспаления может быть комбинация следующих механизмов:
- дефектный ответ хозяина на нормальную кишечную флору (естественные кишечные бактерии).
- Нарушение функции эпителия кишечника.
- аномальных иммунных ответов слизистых оболочек.
Эти дефекты в значительной степени обусловлены генетической предрасположенностью и поэтому могут наблюдаться в семьях, хотя это не всегда так.
Кишечные бактерии
Кишечник содержит триллионы бактериальных клеток, которые играют важную роль в пищеварении и усвоении различных питательных веществ.Эти встречающиеся в природе бактерии, известные как нормальная кишечная флора, также помогают предотвратить вторжение в кишечник чужеродных патогенов. Однако популяция этих бактерий должна находиться под строгим контролем с помощью различных механизмов в ее микросреде, чтобы не допустить их вредного воздействия на кишечник.
Есть некоторые свидетельства того, что при воспалительном заболевании кишечника организм вырабатывает антитела против этих бактерий, которые затем приводят к воспалению, которое продолжается, поскольку бактерии постоянно пополняются.Популяция бактерий также может по той или иной причине выйти за пределы своих нормальных допустимых пределов при воспалительном заболевании кишечника.
Барьер плотного соединения эпителия
Соседние клетки, составляющие эпителий слизистой оболочки, лежат близко друг к другу и практически соединяются вместе, образуя непроницаемую мембрану. Эта тесная связь известна как плотное соединение, и эффект эпителиального барьера состоит в том, чтобы гарантировать, что вещества из эпителиальной ткани не просачиваются в кишечник, и в то же время вещества не попадают в тканевые пространства, не всасываясь, либо пассивно. или активно, по мере необходимости.
Одна из гипотез о патогенезе воспалительного заболевания кишечника предполагает, что эта барьерная функция эпителиального плотного соединения нарушена до некоторой степени, и это может позволить нерегулируемый транспорт веществ через эпителий слизистой оболочки. В конечном итоге это вызывает воспаление стенки кишечника. Нарушение транспорта веществ через эпителиальную выстилку также может быть еще одним фактором воспалительного заболевания кишечника, независимо от целостности барьера плотного соединения.
Иммунный ответ слизистой оболочки
Эпителий слизистой оболочки выстилает желудочно-кишечный тракт от рта до заднего прохода. Хотя могут быть различия в облицовке различных частей кишечника, в основном это одна и та же структура. Слизистая оболочка не является плотным непроницаемым барьером, как кожа, но часто так же подвержена воздействию окружающей среды - воздуха, продуктов питания и напитков. Он имеет собственный иммунный ответ, известный как иммунная система слизистых оболочек, который предназначен для защиты от любых вторгшихся патогенов.
Таким образом, он также предотвращает проникновение в более глубокие ткани и распространение инфекции на остальные части тела. При воспалительном заболевании кишечника этот иммунный ответ слизистой оболочки оказывается дефектным. Медиаторы воспаления активируются ненормально, и поэтому начинается воспаление, несмотря на очевидное отсутствие какой-либо угрозы для эпителия слизистой оболочки.
Причины воспалительного заболевания кишечника
Хотя точная причина еще не определена, несмотря на лучшее понимание механизма в последние годы, считается, что некоторый внешний фактор запускает процесс у человека, который является генетически предрасположенным.Предполагаемые триггерные факторы включают предшествующую инфекцию (возможно, инфекционный гастроэнтерит), употребление коровьего молока или другого животного белка и лежащие в основе аутоиммунные заболевания, не влияющие конкретно на кишечник, такие как аутоиммунный тиреоидит и системная красная волчанка (СКВ). Курение сигарет, по-видимому, играет определенную роль в воспалительном заболевании кишечника, но точное взаимодействие пока не ясно. Аппендэктомия, удаление аппендикса, по-видимому, играет защитную роль, которая также еще не совсем понятна.
Болезнь Крона и язвенный колит
Основные различия между болезнью Крона и язвенным колитом перечислены ниже. Другие различия и сходства, связанные с этнической принадлежностью, рецидивом после операции, потенциалом рака, нарушением всасывания питательных веществ и курением сигарет, обсуждаются далее при соответствующих условиях.
Расположение
Анатомическое распределение следующее:
- Болезнь Крона : поражает любую часть кишечника, от рта до заднего прохода, но в основном подвздошную кишку (последняя часть тонкой кишки) и толстую кишку.
- Язвенный колит : Возникает только в толстой и прямой кишке.
Поражения
Тип поражения следующий:
- Болезнь Крона : Пропускные поражения с воспалением, распространяющимся на всю стенку кишечника (трансмуральное). Фиброз значительный.
- Язвенный колит : диффузное воспаление, изолированное на слизистой и подслизистой оболочке. Фиброза практически не наблюдается.
Язвы
Язвы возникают при обоих состояниях, но могут различаться по размеру и глубине следующим образом:
- Болезнь Крона : глубокие узкие язвы, трещины и свищи.
- Язвенный колит : Крупные неглубокие язвы.
Признаки и симптомы ВЗК
Признаки и симптомы воспалительного заболевания кишечника похожи на многие другие инфекционные и воспалительные состояния нижних отделов пищеварительной системы. Из-за схожего представления IBD часто путают с IBS. Однако воспалительное заболевание кишечника и синдром раздраженного кишечника - это два разных состояния.
Диарея
Рецидивирующая или постоянная диарея является основным признаком как болезни Крона, так и язвенного колита.При болезни Крона это водянистая диарея большого объема без крови и слизи. При язвенном колите кардинальным признаком является кровавый понос наряду со слизью у больных проктитом. Некоторые пациенты с язвенным колитом могут испытывать частые испражнения с жидким стулом небольшого объема и в редких случаях могут даже испытывать запоры с твердым стулом между острыми приступами.
Боль в животе
Боль в животе является значительной при болезни Крона, которая усиливается во время еды и дефекации.При язвенном колите боль в животе не так выражена, хотя есть некоторый дискомфорт в животе и спазмы, которые часто временно уменьшаются при дефекации. Однако в тяжелых случаях язвенного колита боль бывает интенсивной и не уменьшается при дефекации.
Похудание
Потеря веса заметна у большинства пациентов с болезнью Крона, отчасти из-за боли, связанной с приемом пищи, и мальабсорбции. Пациенты с язвенным колитом в основном не страдают от потери веса, за исключением очень тяжелых случаев, хотя во время острых приступов может наблюдаться временная потеря веса.
Другие функции
- Анемия
- Анорексия
- Артралгия (боли в суставах)
- Воспаление глаза (увеит)
- Лихорадка
- Летаргия
- Недомогание
- Язвы во рту
- Кожные заболевания
Средства для лечения воспалительных заболеваний кишечника
Воспалительное заболевание кишечника - это сложное состояние для лечения и лечения, и как хирургическое, так и медикаментозное лечение (использование лекарств) в первую очередь направлено на уменьшение тяжести симптомов во время активных фаз и уменьшение частоты этих обострений.Лечение, как медикаментозное, так и хирургическое, должно сочетаться с изменением диеты и образа жизни, хотя изменение диеты имеет ограниченное значение при воспалительном заболевании кишечника.
Лекарства от воспалительного заболевания кишечника
Лечение определяется клинической картиной на данный момент. Острые обострения требуют симптоматического лечения, хотя в тяжелых острых фазах его следует ограничивать. Терапия во время ремиссии может быть направлена на предотвращение обострения или даже на устранение нечетного легкого стойкого симптома.
Острые вспышки ВБК
Симптоматическое лечение будет зависеть от использования одного или нескольких из этих препаратов в зависимости от клинической картины на данный момент:
- Противодиарейные средства , такие как лоперамид или комбинация дифеоксилата и атропина для борьбы с диареей, уменьшения частоты испражнений и позывов. Метилцеллюлоза или порошок псиллиума также могут быть эффективны при легкой диарее.
- Спазмолитики , такие как дицикломин, для облегчения кишечных спазмов.
- Обезболивающие , такие как ацетаминофен, могут быть эффективны при умеренной боли, но следует избегать приема аспирина, ибупрофена и наркотиков, особенно в долгосрочной перспективе.
Использование этих лекарств при тяжелой острой вспышке может усугубить состояние и привести к осложнениям. В этих случаях предпочтительным вариантом может быть лечение в стационаре. Многие из препаратов, обсуждаемых ниже в разделе «Пошаговое лечение», полезны при острых обострениях, вызывая ремиссию и поддерживая ремиссию (долгосрочное лечение).
Step-Wise Medical Treatment
Долгосрочное лечение предназначено для предотвращения обострений или, по крайней мере, уменьшения частоты и тяжести. Что касается медикаментозного лечения, применяется поэтапный подход к терапии, при котором следующий этап начинается, когда пациент не реагирует на текущий режим.
Шаг 1 - Аминосалицилаты и антибиотики
Аминосалицилаты представляют собой производные 5-аминосалициловой кислоты, которые используются в связи с ее противовоспалительным действием как при лечении обострений, так и при поддержании ремиссии заболевания.Различные типы используемых аминосалицилатов включают:
- сульфасалазин
- Мезаламин
- Бальсалазид
- Ольсалазин
Все эти аминосалицилаты, по-видимому, одинаково эффективны, и лучший ответ на эти препараты отмечен при язвенном колите и болезни Крона . Это более эффективно для предотвращения рецидивов после операции при болезни Крона. Аминосалицилаты можно вводить перорально или ректально (клизма или суппозиторий).
Антибиотики чаще используются при болезни Крона, поскольку они с большей вероятностью вызывают колит, связанный с приемом антибиотиков, при язвенном колите. Тем не менее его редко используют при язвенном колите, особенно перед операцией. Доказано, что антибиотики вызывают ремиссию воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Наиболее часто используемые антибиотики:
- Метронидазол
- Ципрофлоксацин
Шаг 2 - Кортикостероиды
Кортикостероиды - противовоспалительные препараты, которые полезны при острых обострениях и для индукции ремиссии, но не для поддержания ремиссии.Эти препараты не следует использовать в течение длительного времени из-за множества побочных эффектов, многие из которых являются серьезными и серьезными. Однако нередки случаи, когда у некоторых пациентов наблюдается обострение состояния после прекращения приема кортикостероидов, если состояние не перешло в ремиссию до прекращения приема препарата. Кортикостероиды можно вводить перорально, местно или внутривенно, причем последние предпочтительны в условиях стационара из-за их быстрого действия и лучшего контроля дозирования.
Шаг 3 - Иммунные модификаторы и ингибиторы TNF
Иммунные модификаторы - это препараты, которые обычно подавляют иммунную систему, уменьшая воспаление.Эти препараты могут влиять на количество лейкоцитов. Он полезен как для индукции, так и для поддержания ремиссии, поэтому его следует использовать только после того, как другие меры, особенно аминосалицилаты, не действуют или не переносятся. Иммунные модификаторы также могут быть полезны для снижения зависимости от кортикостероидов, особенно при долгосрочном лечении, когда кортикостероиды не должны использоваться для поддержания ремиссии. К таким препаратам относятся:
- 6-меркаптопурин (6-МП)
- Азатиоприн
Ингибиторы TNF, также известные как препараты против TNF или моноклональные антитела против TNF-альфа, также противодействуют иммунному действию, связывая и нейтрализуя фактор некроза опухоли (TNF), который секретируется лейкоцитами.TNF опосредует повреждение тканей. Эти препараты более эффективны при болезни Крона, но также используются при язвенном колите. Как и в случае с иммунными модификаторами, он имеет серьезные побочные эффекты и не является первой линией лечения. Агенты против TNF, используемые для IBD, включают:
- Инфликсимаб
- Адалимумаб
- Цертолизумаб пегол
Другой тип моноклональных антител, известный как натализумаб, действует путем блокирования интегрина, молекулы, которая способствует накоплению лимфоцитов в кишечнике.Он полезен при болезни Крона, но обычно не используется в качестве меры III стадии, поскольку ингибиторы TNF обычно более эффективны.
Хирургия воспалительного заболевания кишечника
Операция считается, когда лечение (лекарства) не подействует. Он является лечебным средством при язвенном колите и поэтому показан для лечения неэффективных лекарств. Операцию по поводу болезни Крона следует рассматривать только при возникновении осложнений ВЗК.
При язвенном колите операция может включать проктоколэктомию (удаление прямой кишки и части / всей толстой кишки).Стома (илеостомия) необходима для выхода отходов из тонкой кишки (конечный конец, известный как подвздошная кишка) наружу. Еще одна процедура, которую можно рассмотреть при язвенном колите, - это колэктомия (хирургическое удаление толстой кишки) с илеоанальным мешком (илеоанальный анастомоз). Илеоанальный анастомоз соединяет терминальную часть тонкой кишки (подвздошную кишку) с анусом, но с тонкой кишкой образуется мешочек, служащий резервуаром для фекалий.
Поскольку болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта, операция не дает таких же результатов, как в случае язвенного колита.Сегментарная резекция наиболее эффективной части тракта не излечивает, и частота рецидивов может достигать 50%. Необходим анастомоз, который может касаться подвздошной кишки с прямой кишкой (илеоректальный анастомоз) или здоровой подвздошной кишки с толстой кишкой (илеоколонический анастомоз). Несмотря на то, что операция не излечивает болезнь Крона, пациенты могут лучше реагировать на лекарства для поддержания ремиссии после операции.
.Воспалительное заболевание кишечника: причины, симптомы и лечение
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) относится к нескольким долгосрочным состояниям, которые включают воспаление пищеварительного тракта или кишечника.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 3 миллионов человек в США сейчас страдают ВЗК. Большинство людей с ВЗК получают диагноз до достижения 30-летнего возраста.
В этой статье исследуются различные типы ВЗК и сравнивается их состояние с синдромом раздраженного кишечника (СРК).Он также охватывает симптомы, причины и варианты лечения ВЗК.
Поделиться на Pinterest У человека с ВЗК может наблюдаться кровь в стуле, слабость и потеря веса.Двумя основными типами ВЗК являются язвенный колит и болезнь Крона. В следующих разделах они рассматриваются более подробно.
Язвенный колит
Это состояние вызывает воспаление толстой или толстой кишки. В зависимости от локализации и степени тяжести язвенный колит подразделяется на несколько различных классов.Это:
- Язвенный проктит: Этот тип возникает, когда воспаление остается в прямой кишке. Обычно это самая легкая форма язвенного колита.
- Универсальный колит или панколит: Этот тип возникает, когда воспаление распространяется по всей толстой кишке.
- Проктосигмоидит: Тип возникает, когда прямая кишка и нижний конец толстой кишки испытывают воспаление.
- Дистальный колит: Этот тип возникает, когда воспаление распространяется от прямой кишки вверх по левой ободочной кишке.
- Острый тяжелый язвенный колит: Это редкий тип, вызывающий воспаление всей толстой кишки, приводящее к тяжелым симптомам и боли.
Узнайте все о язвенном колите здесь.
Болезнь Крона
Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта между ртом и анусом. Однако чаще всего он развивается в последнем отделе тонкой кишки и толстой кишки.
Этот тип ВЗК со временем стал более распространенным.На самом деле, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), около 500000 человек в Соединенных Штатах сейчас страдают им.
Они также предполагают, что болезнь Крона наиболее вероятно разовьется в возрасте 20–29 лет.
Подробнее о болезни Крона здесь.
Другое
Если врач не может различить два основных типа ВЗК, он классифицирует состояние человека как «неопределенный колит».
Некоторые другие типы ВЗК включают лимфоцитарный колит и коллагенозный колит.
Между IBS и IBD есть некоторые сходства. Например, они оба могут привести к изменению привычек кишечника и боли в животе. Симптомы обоих также имеют тенденцию к обострению на короткие периоды времени, а затем переходят в ремиссию.
Ни у одного из них нет лекарства, которое могло бы полностью вылечить это состояние.
По этим причинам люди часто путают ВЗК с СРК. Однако эти два состояния различаются следующим образом:
- ВЗК - более тяжелое состояние, которое может привести к ряду осложнений, включая недоедание и повреждение кишечника.
- ВЗК возникает из-за сверхактивной иммунной системы, которая приводит к воспалению во всем кишечнике и желудочно-кишечном тракте. СРК обычно развивается из-за проблем с пищеварением или чрезмерной чувствительности кишечника.
- Для лечения ВЗК используются препараты, уменьшающие воспаление. Люди с СРК могут уменьшить свои симптомы, изменив свой рацион или образ жизни.
Узнайте больше о IBS здесь.
Несколько факторов могут способствовать развитию ВЗК. Например, это может произойти из-за нерегулярной реакции иммунной системы на бактерии, вирусы или частицы пищи.Это может вызвать воспалительную реакцию в кишечнике.
Исследования также связали Escherichia coli с болезнью Крона.
Хотя в настоящее время не существует единой подтвержденной причины ВЗК, существует несколько потенциальных факторов, которые могут увеличить риск развития каждого из состояний в рамках ВЗК.
В следующих разделах они рассматриваются более подробно.
Факторы риска язвенного колита
- Возраст: Большинство людей получают диагноз примерно в 15–30 лет или после 60 лет.
- Этническая принадлежность: Люди еврейского происхождения имеют более высокий риск развития язвенного колита, чем другие этнические группы.
- Генетика: Люди, близкие родственники которых болеют язвенным колитом, имеют более высокий риск его развития.
Факторы риска болезни Крона
Медицинские работники не до конца понимают, что вызывает болезнь Крона. Однако они определили несколько факторов, которые могут увеличить риск ее развития, в том числе:
- Генетика: Люди, у которых есть родители или братья или сестры с болезнью Крона, с большей вероятностью разовьются сами.
- Лекарства: Использование некоторых лекарств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), противозачаточных средств и антибиотиков, может повысить риск болезни Крона.
- Курение: Эта привычка может вдвое увеличить риск болезни Крона.
- Диета: Диета с высоким содержанием жиров также может увеличить риск болезни Крона.
Симптомы ВЗК могут различаться в зависимости от типа, местоположения и степени тяжести.
У людей могут быть периоды обострения симптомов (обострения) и периоды с незначительными симптомами или их отсутствие (ремиссия). Вспышки могут различаться по количеству, интенсивности и продолжительности.
Согласно CDC, следующие симптомы являются общими для обоих основных типов ВЗК:
Управление по женскому здоровью (OWH) предполагает, что ВЗК может также вызывать симптомы вне пищеварительной системы, в том числе:
- лихорадка
- боль в суставах
- кожные заболевания
OWH также предполагает, что ВЗК может усугублять последствия менструации, и что симптомы ВЗК могут также ухудшаться во время менструации.ВЗК также увеличивает риск развития железодефицитной анемии у женщин.
Медицинские работники связывают с ВЗК ряд осложнений. Некоторые из них могут быть опасными для жизни.
Согласно NIDDK, некоторые возможные осложнения болезни Крона включают:
- непроходимость кишечника
- рак толстой кишки
- свищи, которые представляют собой аномальные туннели в кишечнике
- небольшие разрывы в анусе или анальные трещины
- язвы в рот, кишечник, задний проход или промежность, которая является областью между гениталиями и анусом
- недоедание
Они также предполагают, что язвенный колит может вызвать следующие осложнения:
- ректальное кровотечение, которое может привести к железодефицитной анемии
- обезвоживание
- плохое усвоение питательных веществ
- снижение плотности костей, что может привести к остеопении или остеопорозу
Обзор 2018 года также связал ВЗК с развитием камней в почках.
Чтобы диагностировать ВЗК, медицинский работник должен составить полную историю болезни, прежде чем запрашивать один или несколько диагностических тестов. Некоторые тесты, которые они могут использовать, включают:
- образцов стула
- анализы крови для проверки на анемию или инфекцию
- Рентген, если они подозревают серьезное осложнение
- КТ или МРТ сканирование для обнаружения свищей в тонкой кишке или анальная область
Медицинский работник также может запросить эндоскопические процедуры. Во время этого они вставят гибкий зонд с камерой, прикрепленной через задний проход.
Эти процедуры помогают выявить любые повреждения кишечника и позволяют медицинскому работнику взять небольшой образец ткани для исследования.
Некоторые типы эндоскопических процедур, которые медицинский работник может использовать для диагностики ВЗК, включают:
- Колоноскопия: Они используют ее для исследования всей толстой кишки.
- Гибкая сигмоидоскопия: Это обследование помогает им проверить последний отдел толстой кишки.
- Верхняя эндоскопия: Эта процедура позволяет исследовать пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки.
Капсульная эндоскопия - еще один вариант. Эта процедура требует, чтобы человек проглотил капсулу с камерой, что позволяет медицинскому работнику исследовать тонкий кишечник.
В настоящее время лекарства от ВЗК нет. Целью лечения будет уменьшение симптомов, достижение и поддержание ремиссии и предотвращение осложнений.
Наиболее распространенными методами лечения ВЗК являются медикаменты и хирургическое вмешательство, которые в следующих разделах будут рассмотрены более подробно.
Лекарство
Врачи могут прописать определенные лекарства для лечения ВЗК, начиная с более легких и заканчивая более агрессивными методами лечения. Эти лекарства могут включать:
- Противовоспалительные препараты: Препараты с 5-АСК обычно являются первой линией защиты от симптомов ВЗК. Они уменьшают воспаление в кишечнике и могут помочь человеку достичь и поддерживать ремиссию.
- Кортикостероиды: Врач может назначить быстродействующие противовоспалительные стероиды, если более мягкий класс противовоспалительных средств не эффективен.Люди должны использовать эти препараты только в краткосрочной перспективе для лечения обострений. Длительный прием НПВП может ухудшить симптомы ВЗК.
- Иммуносупрессоры: Они работают, не позволяя иммунной системе атаковать клетки кишечника, что приводит к уменьшению воспаления. Однако они могут вступить в силу примерно через 3 месяца и могут вызвать ряд побочных эффектов, таких как повышенный риск заражения.
- Биологические методы лечения: Это антитела, которые нацелены на определенные вещества, вызывающие воспаление в организме.
Некоторые другие лекарства, которые могут уменьшить симптомы ВЗК, включают:
- антибиотики
- противодиарейные препараты
- слабительные
- витаминные и минеральные добавки для случаев недостаточности питания из-за ВЗК
Хирургия
В некоторых случаях хирургическое вмешательство может потребоваться для лечения ВЗК или его осложнений. Например, врач может порекомендовать операцию по расширению узкой кишки или удалению свищей.
Людям с язвенным колитом может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки.Людям с болезнью Крона может потребоваться процедура по удалению определенных частей кишечника.
Некоторые факторы питания и образа жизни могут усугубить симптомы ВЗК. Однако внесение положительных изменений в эти привычки может помочь человеку справиться с симптомами, уменьшить обострения и даже сохранить ремиссию.
Диета
Некоторые диетические меры, которые могут принести пользу людям с ВЗК, включают:
- ведение дневника питания, чтобы отслеживать, возникают ли определенные симптомы после употребления определенных продуктов
- ограничение потребления молочных продуктов
- ограничение потребления высоких жирные продукты
- избегать или ограничивать потребление острой пищи, кофеина и алкоголя
- ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, особенно если кишечник сужен
- есть частые небольшие приемы пищи, а не несколько больших
- пить много вода
- принимать витамины и минеральные добавки для предотвращения дефицита.
Стресс
Многие люди с ВЗК говорят, что они испытывают более серьезные симптомы в периоды стресса.Таким образом, умение справляться со стрессом может помочь снизить частоту и тяжесть этих типов обострений.
Некоторые методы управления стрессом включают:
- упражнения
- медитацию
- дыхательные упражнения
- прогрессивное расслабление мышц
- занятия хобби и другие приятные занятия
Узнайте больше об управлении стрессом здесь.
Курение
Недавние исследования показали связь между курением и болезнью Крона.Курение является фактором риска развития заболевания и может усугубить симптомы.
Другое исследование показало, что курение может принести пользу людям с язвенным колитом. Однако те же исследователи также обнаружили, что риски для здоровья, связанные с курением, намного перевешивают любые преимущества.
Прочтите о пяти способах бросить курить.
Эмоциональная поддержка
ВЗК может оказать значительное эмоциональное воздействие, особенно на людей с тяжелыми симптомами. По этой причине важно иметь сильную сеть поддержки среди семьи и друзей.
Люди с ВЗК могут также подумать о том, чтобы присоединиться к группе поддержки или посетить консультации, которые они могут найти полезными.
Healthline предоставляет приложение, которое связывает людей с IBD и помогает им получить поддержку, когда они в ней нуждаются. Узнайте больше здесь.
Профилактика
Точная причина ВЗК еще не ясна. По этой причине трудно понять, как лучше всего предотвратить это.
Генетические факторы, связанные с ВЗК, не зависят от человека. Однако человек может снизить свой риск, соблюдая здоровую диету, бросив курить и регулярно занимаясь спортом.
Хотя в настоящее время не существует лекарства от ВЗК, можно управлять этим состоянием с помощью медицинского вмешательства и изменения образа жизни.
По данным Crohn’s & Colitis Foundation, при эффективном лечении около 50% людей с болезнью Крона будут в стадии ремиссии или будут иметь лишь легкие симптомы в течение следующих 5 лет.
Кроме того, около 45% людей в ремиссии не испытают рецидива в следующем году.
В любой конкретный год 48% людей с язвенным колитом находятся в стадии ремиссии, а 30% имеют легкие симптомы.Чем дольше кто-то остается в ремиссии, тем меньше вероятность, что у него случится обострение в течение следующего года.
Смерть от ВЗК или его осложнений бывает редко. У людей с болезнью Крона общий уровень смертности лишь немного выше, чем у людей без нее. У пациентов с язвенным колитом легкой или средней степени смертности не выше, чем у пациентов без ВЗК.
Если у человека наблюдаются стойкие изменения в привычке кишечника или есть какие-либо другие симптомы ВЗК, ему следует проконсультироваться со своим врачом.
.
