Блог

Кишечная палочка в толстом кишечнике


Кишечная палочка: симптомы и лечение у взрослых и детей

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая т

Энтерит, вызванный E. coli: причины, симптомы и диагностика

Что такое Энтерит, вызванный кишечной палочкой ?

Энтерит - это воспаление или вздутие кишечника. Одной из наиболее частых причин энтерита является бактерия Escherichia coli, или E. coli . Эта бактерия - наиболее частая причина диареи путешественников. Это состояние характеризуется жидким стулом, спазмами в животе, тошнотой и вздутием живота.

Существует множество штаммов E. coli , некоторые из которых безвредны.Фактически, сотни штаммов живут в вашем пищеварительном тракте как «хорошие» бактерии. Однако некоторые токсичные штаммы могут привести к серьезным заболеваниям. Если вы подверглись воздействию токсичного штамма, у вас может развиться пищевое отравление и энтерит. Эту инфекцию иногда называют диареей путешественников, потому что во время путешествия вы подвергаетесь воздействию новых штаммов E. coli .

Некоторые штаммы более опасны, чем другие. Они производят токсин под названием шига, или вероцитотоксин. Этот токсин вызывает тяжелое заболевание и кровотечение, которое может быть смертельным, особенно у детей.Шига-продуцирующая токсичная E. coli , , часто для краткости называемая «STEC», может также обозначаться как E. coli 0157. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 265000 случаев заражения STEC. каждый год в Соединенных Штатах.

Обычно симптомы энтерита развиваются через 24–72 часа после контакта с ним. Главный симптом - резкая внезапная диарея, часто с кровью. Другие симптомы включают:

  • лихорадка
  • потливость
  • кишечные газы
  • сильные судороги
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • усталость
  • летаргия

Определенные штаммы E.coli выделяет токсин, который может вызвать разрушение красных кровяных телец у детей. Эта редкая, но тяжелая инфекция называется гемолитико-уремическим синдромом. Симптомы включают бледность кожи, легкие синяки, кровавую мочу и уменьшение количества мочи из-за повреждения почек.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • высокая температура, более 101 ° F у взрослых и более 100,4 ° F у детей
  • кровь в стуле или моче
  • обезвоживание
  • усталость
  • рвота
  • неспособность удерживать жидкость
  • диарея более пяти дней или двух дней у детей
  • боль, которая не проходит после дефекации

Вы можете подвергаться воздействию болезнетворных штаммов E.coli , съев или выпив что-то зараженное бактерией. Это часто происходит из-за небезопасного обращения с пищевыми продуктами. Многие инфекции возникают в результате употребления в пищу мяса, которое контактировало с бактериями и отходами из кишечника животных во время обработки. Инфекции также вызываются пищей, которую мыли в воде, загрязненной отходами человека или животных.

Сырое или недоваренное мясо и яйца также могут быть опасными. Питье неочищенной воды из ручья или колодца также может вызвать заражение.Слишком долгое хранение молочных продуктов или майонеза в холодильнике может способствовать росту бактерий, а также может привести к пищевому отравлению.

E. coli редко передается без еды или питья, но это может произойти. Если кто-то пренебрегает мытьем рук после дефекации, а затем дотрагивается до чего-то, чем будут пользоваться другие, это может привести к заражению и болезни.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах. Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач назначит посев кала на наличие болезнетворного E.coli .

Основное осложнение энтерита - обезвоживание из-за диареи. Чрезвычайно важно пить жидкости и следить за уровнем гидратации. Если вы не можете пить из-за сильной рвоты или диареи, возможно, вам придется обратиться в больницу для внутривенной инфузионной терапии.

Противодиарейные препараты продаются без рецепта в аптеках. Однако, если у вас кровавый понос или жар - очень важный симптом - вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем использовать их.

Хотя антибиотики часто назначают для лечения бактериальных инфекций, нет никаких доказательств того, что антибиотики эффективны при лечении E. coli . Фактически, антибиотики могут увеличить риск гемолитической уремии в случае определенных штаммов бактерий.

Большинство людей выздоравливают без лекарств в течение двух дней. Самое важное лечение - это пить много жидкости и много отдыхать.

Если вы принимаете диуретики, например, пилюли для воды, возможно, вам придется прекратить их прием во время энтерита.Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

CDC предлагает следующие рекомендации для предотвращения инфекций STEC:

  • Часто мойте руки, особенно после посещения туалета или смены грязных подгузников, а также перед приготовлением или приемом пищи.
  • Тщательно готовьте все мясо, используя термометр для мяса, чтобы определить, когда еда достигла безопасной температуры.
  • Мойте всю кухонную утварь, ножи и разделочные доски, которые часто контактируют с сырой пищей.
  • Хорошо мойте фрукты и овощи, особенно если они есть в сыром виде.
  • Избегайте сырой рыбы и устриц, а также сырых соков и непастеризованных молочных продуктов.
  • Не пейте воду во время игр или купания в озерах, ручьях, прудах и бассейнах.

Прогноз часто зависит от тяжести инфекции и своевременного лечения. Большинство людей выздоравливают от энтерита в течение нескольких дней без каких-либо долгосрочных последствий. В редких случаях тяжелая инфекция может вызвать гемолитическую уремию, которая может привести к анемии, почечной недостаточности и даже смерти.

.

Escherichia Coli - Кишечные бактерии - Онлайн-лекция по микробиологии

00:01 Давайте теперь посмотрим на кишечную палочку с точки зрения того, что она вызывает кишечное заболевание. 00:05 E. coli, Escherichia coli, очень известные бактерии, являются членом микробиоты кишечника человека.00:12 Большинство штаммов невирулентны. 00:14 Все штаммы, которые есть в нас, пока они остаются в кишечнике, с ними все в порядке. 00:19 Теперь изредка Э.coli покидает кишечник и вызывает другие инфекции. 00:25 Вы знаете, мы устроены не идеально. 00:27 У нас есть анус рядом с нашими гениталиями, поэтому бактерии выходят с фекалиями, гениталии легко заразить, и это то, что случается со многими людьми.00:37 Они заражаются инфекциями мочевыводящих путей, когда кишечная палочка выходит из кишечника и поражает мочевыводящие пути. может доходить до почек и даже выходить за их пределы. 00:49 Итак, эти E.coli - это обычная флора, которая не находится в нужном месте мочевыводящих путей и в других местах, и они могут вызывать серьезные инфекции. 00:57 Мы не будем говорить об этом сегодня, но я хочу, чтобы вы знали, что кишечная палочка внутри иногда вы можете вызывать проблемы внутри себя, и они могут распространяться и на других людей.01:07 Сегодня я говорю о кишечной палочке из других источников, особые штаммы людей или животных, которые теперь способны вызывать кишечные инфекции. Хорошо? Другие штаммы E. coli - это изображение E.coli кстати. Это стержни, красивые стержни. 01:24 Другие штаммы кишечной палочки чужого происхождения, других людей или животных могут быть патогенными. 01:30 Итак, они распространяются фекально-оральным заражением. и это может произойти во время приготовления пищи, если у приготовителя пищи есть этот E.coli в них. 01:39 Возможно, у них бессимптомная кишечная инфекция, вызванная штаммом, который они приобрели откуда-то еще. 01:44 Они могут загрязнить пищу, и вы ее получите. 01:46 Заражение навозом очень велико.01:49 В коровах много штаммов кишечной палочки, которые совсем не вредят коровам. но если они попадают в людей, они вызывают диарею. 01:58 И часто коровий навоз загрязняет пищу из различных источников.02:03 Так, например, сельскохозяйственные культуры часто орошаются не такой чистой серой водой. 02:07 В нем есть коровий навоз, который загрязняет посевы. и они не промыты должным образом, вы их едите, и вы заражаетесь.02:15 Итак, мытье сельскохозяйственных культур зараженной водой или просто потребление загрязненной воды которые каким-то образом содержат навоз коров или даже человеческие фекалии опять же, от людей, инфицированных этими необычными штаммами кишечной палочки. 02:28 Итак, первый штамм, о котором мы поговорим, а их несколько, называется энтеротоксигенным E.coli или ETEC. 02:35 Мы собираемся здесь использовать множество сокращений. 02:38 В конце мы покажем вам таблицу, чтобы вы все запомнили. 02:41 ETEC вызывает диарею у путешественников.Почему это вызывает это? Едешь в другую страну, через день-два у тебя диарея. 02:48 Водянистый понос после того, как вы съели местную еду. Это диарея путешественников. 02:54 Это раздражает, но бывает.Он поражает детей и взрослых во всем мире. 02:58 Вы, наверное, слышали об этом. Это вызвано штаммами E. coli ETEC. 03:03 Они используют фимбрии или адгезины пилей для связывания с энтероцитами в тонкой кишке.03:10 Очень похоже на фимбрию, о которой мы говорили. 3:13 И эти штаммы, штаммы ETEC, производят два энтеротоксина. 03:18 Энтеротоксин - это просто токсин, вырабатываемый бактериями, поражающими ваш кишечник.03:25 Штаммы E.coli ETEC продуцируют энтеротоксин LT. 03:30 Это очень похоже на токсин холеры. 3:32 Он попадает в клетку, вызывает повышенное количество циклического АМФ.03:37 И как это влияет на уровень натрия? Закачивает в камеру, откачивает хлорид, вот и все. 3:44 У вас появляется водянистая диарея, когда клетка выкачивает воду, чтобы попытаться компенсировать это.3:48 Энтеротоксин LT. Другой токсин называется ST. 3:51 Это вызывает циклическое накопление GMP в клетках, что также приводит к секреции жидкости. и электролиты, способствующие водянистой диарее.04:01 Итак, два энтеротоксина, оба их действия вызывают дисбаланс в ионном составе клетки. клетка выделяет воду, и возникает водянистый понос. 04:12 ETEC E.coli, два энтеротоксина. 04:16 Эти бактерии неинвазивны. Они располагаются на поверхности эпителиальных клеток кишечника. 04:23 Они прикрепляются к поверхности кишечника пилюлями, сидят там и вырабатывают токсины, и у вас диарея.04:29 Они не входят, они не агрессивны. 04:31 Такое важное различие, это просто бактерии, очень похожие на холеру, vibrio cholerae, сидит на поверхности, они не вторгаются.04:40 Давайте посмотрим на другой тип кишечной палочки. Это энтеропатогенная кишечная палочка или ЕРЕС. 04:46 Сейчас сложно вспомнить ETEC, EPEC. 04:49 Энтеропатогенные, они также вызывают водянистую диарею, но эти бактерии немного отличаются.04:56 У них нет фимбрий для прикрепления. У них есть другие вещи. 05:01 У них нет ST и токсинов LT. 05:05 Помните, что это два токсина, вырабатываемые штаммами ETEC. которые важны для возникновения водянистой диареи, но штаммы EPEC E.coli не производят эти токсины. 05:16 Так как же они вызывают диарею? Эти штаммы EPEC E. coli прикрепляются к клеткам кишечника через два белка. 05:27 Один показан в виде спирального белка на первой панели иллюстрации. а второй - через внутреннюю адгезию, которая представляет собой маленькую синюю рамку. и они заставляют бактерии очень плотно прилипать к эпителиальной поверхности и мы думаем, что связывание изменяет поверхность и вызывает диарею.05:47 Мы называем это неэфазой адгезии, и это деформация ворсинок, вызванная прикреплением бактерий. и это вызывает диарею. 05:56 Не выработка токсинов, как у штаммов ETEC, понятно? Итак, это энтеропатогенные E.coli. 06:04 Следующий штамм, о котором мы хотим поговорить, называется Enteroaggregative E. coli или EAggEC. 06:13 Эти штаммы встречаются только у людей, и я упомянул об этом, потому что они часто встречаются у больных СПИДом.06:21 Итак, эти виды диарейных заболеваний связаны с иммуносупрессией. 06:26 Энтероагрегативная кишечная палочка имеет фимбрии, как вы можете видеть на этом рисунке. которые агрегируют клетки в культуре, поэтому их называют энтероагрегативными штаммами.06:40 Они связываются со слизистой оболочкой кишечника, вызывают водянистый понос без температуры, они неинвазивны, как и другие штаммы. 06:48 Они действительно производят ряд токсинов.06:50 Один из них - альфа-гемолиз, и они продуцируют энтеротоксин ST, аналогичный таковому у штаммов ETEC. 06:59 Энтеротоксины ST вызывают повышение клеточного циклического GMP. и это приводит к дисбалансу ионов, что приводит к водянистой диарее.07:11 Итак, эти бактерии, вибрионы и различные штаммы кишечной палочки вызывают водянистую неинвазивную диарею. 07:21 Обратимся теперь к инвазивным кишечным бактериям. 07:26 Они выходят за пределы поверхности эпителиальных клеток, вторгаются в подслизистую оболочку. и они становятся системными, а также вызывают кровавую диарею, также известную как дизентерия.07:38 Итак, когда у вас есть кровь в диарее, это больше не водянистая диарея. Это дизентерия. 07:43 Кишечные патогены, они вызывают структурное повреждение толстой кишки. и они проникают в слизистую оболочку, и это повреждение и вторжение приводят к кровавой диарее или дизентерии.08:00 Итак, кровавый понос или дизентерия, 30 пассажей в день. 8:05 Не так сильно, как холера, но 30 в день все равно много. 8:09 Итак, стул с кровью, слизью и гноем.Это определение дизентерии. 8:17 Это опасные для жизни инфекции. Они требуют лечения антибиотиками. 8:22 Недостаточно обеспечить регидратацию воды, потому что бактерии находятся в вашем кровотоке. и у тебя может быть вся вода в мире, вы не избавитесь от этих бактерий, если не примете антибиотики.8:36 Им нужно серьезное лечение. 8:38 И мы поговорим о двух разных жанрах бактерий, вызывающих кровавую диарею и дизентерию. 8:44 Во-первых, мы вернулись к E.coli, но это опять же разные штаммы E. coli, вызывающие инвазивную диарею. 8:51 Итак, видите ли, кишечная палочка может быть самой разной в зависимости от того, какие у нее гены. 8:55 Первый - это энтерогеморрагический или EHEC штамм E.coli и второй, энтероинвазивные штаммы или штаммы EIEC E. coli и Shigella. 09:09 Перейдем к кишечной палочке. Один вид E. coli, энтерогеморрагическая E. coli или EHEC. 09:16 Это штаммы E.coli, которые часто появляются в новостях, поэтому вы, возможно, слышали о них. 09:21 EHEC E. coli они вызывают нефебрилитет, отсутствие лихорадки, кровавый понос, и геморрагический колит - это название этого синдрома, вызванного штаммами EHEC. 09:33 Так, как это работает? Это штаммы E.coli, продуцирующие токсин. 09:39 Они производят токсин шига, о котором мы слышали раньше. 09:43 Это может вызвать дисбаланс ионов, приводящий к секреции воды. и, как следствие, существует несколько названий этих штаммов, помимо EHEC.09:50 Их также называют STEC, что означает E. coli, продуцирующая токсин шига. или HUSEC, энтерогеморрагическая кишечная палочка, ассоциированная с гемолитико-уремическим синдромом. 10:02 Также видите, это один из синдромов, связанных с инфекцией или вероцитотоксином E.coli, штаммы VTEC. 10:10 Все это одно и то же название для штаммов EHEC-типа. 10:13 Их часто классифицируют по О-антигену. 10:18 Здесь мы показываем липополисахарид, который является компонентом внешней мембраны этих грамотрицательных препаратов.10:23 Вы можете это помнить. Если нет, можете вернуться к одной из предыдущих лекций, в которой мы подробно говорили об этом. 10:29 Одним из компонентов ЛПС является О-антиген. который вы можете видеть вверху, и O-антиген - это то, как мы классифицируем многие из этих штаммов.10:38 Так, например, вы, наверное, слышали об E. coli O157: H7. 10:46 Это штамм, вызывающий множество вспышек дизентерии, и он часто передается от коров. 10:54 Если вы едите недоваренный гамбургер, вы можете заразиться штаммом O157.11:00 У коров есть эта бактерия в кишечнике. Это им не вредит но если он попадает к вам как-нибудь через мясо, мясо может быть легко загрязнено коровьими фекалиями во время приготовления. 11:13 Если недостаточно приготовить, не убьешь организм, заразишься, от этого вы заразитесь диарейным заболеванием.Вы также можете получить его из загрязненной воды. 11:22 Опять же, если вода каким-то образом загрязнена навозом из-за неправильной подготовки, вы получите эту болезнь. O157 - это особый вид О-антигена, поэтому теперь вы знаете, что это означает. 11:35 Липополисахарид, эти О-антигены в самом верху на предыдущем слайде, вот что он классифицирует как O157.И если вам интересно, H7 - это жгутиковый антиген. 11:48 Жгутик - это молекула, которая заставляет эти бактерии двигаться. 11:53 Это один из белков жгутика, белок H.11:56 Итак, теперь вы знаете, что эти штаммы EHEC подразделяются на липополисахаридные и жгутиковые антигены. 12:04 Эти бактерии могут вызывать так называемый гемолитико-уремический синдром. и это сопровождается гемолитической анемией.12:13 Красные кровяные тельца лизируются, и у вас развивается анемия. 12:17 Вам не хватает красных кровяных телец. Тромбоцитопения и почечная недостаточность. 12:21 Все они связаны с этими инфекциями EHEC.12:25 Несколько лет назад в Германии произошла очень крупная вспышка штамма EHEC. и они были вызваны несколько другим напряжением. 12:35 Совершенно новый, которого раньше не видели: O104: h5.12:39 Теперь вы точно знаете, что такое O и H-антигены. 12:44 Это вызвало в Германии крупную вспышку болезней пищевого происхождения, причиной которых стали зараженные овощи. 12:51 На самом деле это был штамм EaggregateEC.12:54 Теперь мы говорили о штамме EAggEC, вызывающем диарею у больных СПИДом. 12:58 Каким-то образом этот штамм EAggEC приобрел ген токсина шига. который вызывает водянистую диарею, продуцирующую этот новый штамм O104: h5.13:10 Он присутствовал на овощах, вероятно, из-за загрязнения грязной водой. и он не был вымыт должным образом, и если вы едите сырые овощи и знаете, люди любят есть сырую морковь и даже огурцы с ростками.13:24 В частности, проростки никогда не варят, поэтому это распространенные способы заразиться этой инфекцией. 13:30 Но это интересный случай, когда токсин шига был недавно приобретен одним из этих штаммов.13:37 В кишечнике эти штаммы EHEC продуцируют белки, которые позволяют им прикрепляться и стираются, как штаммы EPEC, поэтому не все из них производят токсины. 13:48 Этот конкретный штамм во время вспышки болезни в Германии приобрел токсин, подобный шиге. но большинство штаммов EHEC просто прикрепляются и стирают поверхность ворсинок и это вызывает диарею.14:00 Производство токсина шига, если он присутствует, может быть причиной цитокиновой реакции слизистой оболочки. 14:07 Вы можете получить обильное кровотечение из-за взаимодействия цитокинов. которые мы производим с токсинами шига, которые повреждают кровеносные сосуды и главным осложнением, как я уже упоминал, является гемолитико-эвремический синдром.14:20 Это сочетание поражения мелких кровеносных сосудов. Если это происходит в почках, у вас проблемы с почками, и если у вас обширный лизис эритроцитов, оставшиеся кусочки красных кровяных телец застревают в почках, дальнейшее осложнение функции почек.14:37 Эти штаммы также могут проникать в мозг, где могут вызвать тромбоцитопеническую пурпуру. и токсины Шига находятся на фагах. 14:47 И опять же, токсин шига, первоначально обнаруженный в шигеллах, вызывает потерю воды из кишечника.14:54 Они на фагах, поэтому они мобильны. 14:56 Эти токсины могут передаваться от бактерий к бактериям. и, по-видимому, поэтому немецкий штамм E104 возник в результате инфекции с фагом, который в какой-то момент доставлял ген токсина Шига.15:07 Эти токсины попадают в клетки и подавляют синтез белка.

.

Escherichia coli | Определение кишечной палочки в Медицинском словаре

Escherichia Coli

Определение

E. coli (Escherichia coli) - это один из нескольких типов бактерий, которые обычно обитают в кишечнике человека и животных (комменсальный организм). Некоторые штаммы E. coli способны вызывать заболевание при определенных условиях, когда иммунная система нарушена или болезнь может возникнуть в результате воздействия окружающей среды.

Описание

Бактерии E. coli могут вызывать инфекции ран, мочевыводящих путей, желчных путей и брюшной полости (перитонит). Этот микроорганизм может вызывать сепсис, неонатальный менингит, детский гастроэнтерит, туристическую диарею и геморрагическую диарею. Инфекция E. coli также может возникнуть из-за воздействия окружающей среды. Инфекции, вызванные этим типом бактерий, представляют серьезную угрозу для здоровья населения из-за вспышек заболеваний, вызванных пищевыми продуктами и водой, загрязненными фекалиями людей или животных или сточными водами.Этот тип бактерий используется в качестве биологического индикатора безопасности питьевой воды с 1890-х годов. Воздействие может также произойти во время госпитализации, что приводит к пневмонии у пациентов с ослабленным иммунитетом или у пациентов, находящихся на ИВЛ.

Причины и симптомы

Симптомы инфекции и возникающие в результате осложнения зависят от штамма E. coli и места заражения. Эти бактерии производят токсины, которые оказывают широкий спектр воздействия. Симптомы, вызванные некоторыми E.coli варьирует от легкой до тяжелой, с кровавой диареей, острой болью в животе, рвотой и лихорадкой. Желудочно-кишечные осложнения, которые могут вызвать инфекцию E. coli , включают ишемический колит при синдроме раздраженного кишечника (СРК), аппендицит, перфорацию толстой кишки и в некоторых случаях гангрену толстой кишки. Другие известные инфекции, вызывающие E. coli , могут включать хроническую почечную недостаточность, панкреатит и сахарный диабет. Могут возникнуть некоторые неврологические симптомы, такие как сонливость, судороги и кома.У младенцев инфекций E. coli присутствуют в случаях инфантильного гастроэнтерита и неонатального менингита.

Штаммы E. coli , вызывающие диарею, изначально отличались по их О (соматическим) антигенам, обнаруженным на поверхности бактерий. Хотя характеристики штаммов частично совпадают, их можно разделить на четыре основные группы; энтерогеморрагический (0157), энтеропатогенный (055,0111), энтеротоксигенный (06 078) и энтероинвазивный (0124 0164).

E.coli o157 (vtec)

Штамм O157: H7 является членом группы, наиболее часто связанной с особенно тяжелой формой диареи. (Буква O обозначает соматический антиген, а H обозначает жгутиковый антиген, оба из которых обнаруживаются на поверхности клеток бактерий.) Бактерия была обнаружена в 1977 году, а первые сообщения об инфекциях последовали в 1982 году. E. coli O157: H7, как его часто называют исследователи, вызывает кровавый понос у многих инфицированных пациентов.На его долю приходится около 2% всех случаев диареи в западном мире и не менее одной трети случаев геморрагического колита, или около 20000 случаев в год

E. coli O157: H7 также является наиболее частой причиной уникальные синдромы, известные как гемолитико-уремический синдром (ГУС) и тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), которые вызывают почечную недостаточность, гемолитическую анемию и тромбоцитопению. Обычно заражение этим штаммом бактерий проходит без дальнейших осложнений. Однако примерно у 5% инфицированных разовьется ГУС / ТТП.Эта инфекция также является причиной большинства эпизодов ГУС, особенно у детей.

Этот штамм бактерий вырабатывает мощный токсин веротоксин, названный в честь способности токсина убивать почки зеленой обезьяны или клетки веро. Бактерии, продуцирующие веротоксин, называются продуцирующими веротоксин E. coli (VTEC). Количество бактерий, необходимых для воспроизводства инфекционных уровней бактерий, довольно невелико, по оценкам, от 10 до 100 жизнеспособных бактерий. Эти токсины смертельны для клеток кишечника и клеток, выстилающих сосуды (эндотелиальные клетки), подавляя синтез белка, вызывая гибель клеток.Считается, что повреждение кровеносных сосудов приводит к образованию тромбов, что в конечном итоге приводит к гемолитико-уремическому синдрому. ГУС / ТТП - серьезный, часто смертельный синдром, который имеет другие причины, помимо E. coli O157: H7; он характеризуется разрушением эритроцитов (гемолиз) и почечной недостаточностью (уремия). Синдром чаще всего возникает у очень молодых и очень старых.

E. coli O157: H7 обычно встречается у крупного рогатого скота и домашней птицы, а вспышки болезней связаны с крупным рогатым скотом и продуктами крупного рогатого скота.Имеются сообщения о заражении непастеризованным яблочным соком, мясом гамбургеров, проростками редиса, салатом и картофелем, а также другими источниками пищи. Загрязнение окружающей среды может происходить в воде, сливаемой с пастбищ крупного рогатого скота, или в воде, содержащей человеческие сточные воды, используемой для питья или купания. Передача от человека к человеку через контакт с фекалиями также была выявлена ​​в детских садах.

После инкубационного периода продолжительностью в три-четыре дня в среднем начинается водянистая диарея, которая быстро переходит в кровавую диарею у многих жертв, и в этом случае испражнение может быть в основном кровью.Также часто присутствуют тошнота, рвота и субфебрильная температура. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта длятся около недели, и выздоровление часто происходит спонтанно. Симптоматическая инфекция может возникать примерно у 10% инфицированных людей. Примерно у 5-10% людей, обычно в крайнем возрасте или с повышенным количеством лейкоцитов, развивается ГУС / ТТП и, в конечном итоге, почечная недостаточность. Пациенты, принимающие антибиотики или лекарства от кислотности желудочного сока, также могут подвергаться риску. Неврологические симптомы также могут возникать как часть HUS / TTP и включать судороги, паралич и кому.Выпадение прямой кишки также может быть осложнением, а в некоторых случаях - колитом, аппендицитом, перфорацией толстой кишки и гангреной в кишечнике. Системно наиболее распространенными осложнениями инфекций, вызванных E. coli 157, являются HUS и TTP.
E. coli non-o157 (vtec)

Эти штаммы E. coli продуцируют веротоксин, но являются штаммами, отличными от O157. В развитии болезней участвовало до ста различных типов. Было обнаружено, что штамм Oh211 вызывает вспышки в Австралии, Японии и Италии.Группы O128, O103 и O55 также были причастны к вспышкам диареи. В Великобритании случаи инфантильного гастроэнтерита в родильных домах и неонатальных отделениях относят к группе E. coli ) не-0157. Многие из этих организмов были идентифицированы у крупного рогатого скота.

Энтеротоксигенный e. coli

Эта группа может продуцировать два токсина: термолабильный энтеротоксин (LT), который может вызывать энтерит у младенцев, и термостабильный энтеротоксин (ST), действие которого еще предстоит определить.

Энтероинвазивный e. coli

Некоторые штаммы энтероинвазивной E. coli были вовлечены в развитие гастроэнтерита у младенцев. Эти организмы не вырабатывают и энтеротоксин. Поражаются клетки кишечника с развитием симптомов, типичных для инфекции шигелл.

Диагностика

Диагностика конкретного типа инфекции зависит от характеристик конкретного штамма организма.

E.coli o157: h7 (hus)
Этот конкретный штамм E. coli подозревается при наличии кровавой диареи, кровавого стула, отсутствия температуры, повышенного количества лейкоцитов и болезненности в животе. Культуры стула используются для предварительной идентификации бактерий. К сожалению, посевы часто бывают отрицательными или неубедительными, если они сделаны после 48 часов появления симптомов. Однако для подтверждения инфекции обычно требуются дополнительные тесты. Это может включать полный анализ крови, мазок крови и тесты для определения уровней мочевины, электролитов и ЛДГ (лактатдегидрогеназы).Поврежденные эритроциты и повышенные уровни креатинина, мочевины и ЛДГ с падением количества тромбоцитов могут указывать на развитие ГУС. Иммуномагнитная сепарация теперь также используется для диагностики.
E. coli non-o157 (vtec)

Диагностика этих типов бактерий часто затруднена, но выработка энтерогемолизина (Ehly) используется в качестве индикатора. Другие диагностические тесты используются для обнаружения веротоксинов, включая ELISA (иммуноферментный анализ), иммуноблоттинг колоний и тесты на основе ДНК.

E. coli 0157 stec

Методы обнаружения этого типа бактерий находятся в стадии разработки, в том числе селективные питательные среды для этого организма. Изучаются иммуномагнитное разделение и специфический ELISA, тесты латексной агглютинации, иммуноблоттинг колоний и другие основанные на иммунологии методы обнаружения.

Лечение

Неосложненные случаи E. coli O157: H7 инфекция проходит в течение десяти дней. Нет уверенности в том, что антибиотики помогают при лечении E.coli O157: H7, и есть некоторые свидетельства того, что они могут быть вредными. Обезвоживание, вызванное диареей, необходимо лечить с помощью раствора для пероральной регидратации (ПРС) или внутривенных жидкостей. Агенты, снижающие моторику кишечника, которые снижают способность кишечника сокращаться, не должны использоваться ни у одного пациента с кровавой диареей. Лечение ГУС, если оно развивается, включает коррекцию факторов свертывания, плазмаферез и диализ почек. Может потребоваться переливание крови. Методы лечения других E.coli аналогичны. Антибиотики часто используются при лечении инфекций E. coli , но их роль неоднозначна. Некоторые антибиотики могут усиливать развитие ГУС / ВДП в зависимости от их действия, а также от приема противодиарейных препаратов, которых следует избегать. Могут быть полезны аналоги фосфоенолпирувата. При неонатальном менингите можно назначать гентамицин, ампициллин, цефтазидим или цефалоспорин, устойчивый к бета-лактамазе. Антибиотикотерапия дополнительно осложняется наличием микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам.

Альтернативное лечение

Были проведены исследования, чтобы определить, можно ли уменьшить симптомы диареи с помощью альтернативных методов лечения, таких как употребление травяных чаев, псиллиума и акупунктуры. Пациентам следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием каких-либо альтернативных методов лечения, поскольку E. coli может быть опасным для жизни и требует тщательного наблюдения.

Прогноз

В большинстве случаев O157: H7 симптомы длятся около недели, и выздоровление часто происходит спонтанно. Десять процентов людей с E.coli O157: инфекция H7 развивает HUS; 5% из них умрут от болезни. У некоторых, кто выздоравливает от ГУС, остается некоторая степень поражения почек и, возможно, синдром раздраженного кишечника. Кроме того, существует вероятность хронической инфекции E. coli .

Младенцы, у которых развивается инфекция E. coli , могут быть поражены навсегда. Гастроэнтерит может оставить ребенка с непереносимостью лактозы. Новорожденные, у которых развивается менингит от штаммов E. coli , имеют высокий уровень заболеваемости и смертности.

Профилактика

Тщательное приготовление всех продуктов из мяса и птицы и соблюдение правил приготовления пищи - наиболее эффективный способ избежать заражения.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить соответствующие пределы безопасности для уничтожения этих бактерий. Также разрабатываются методы облучения пищевых продуктов для их дезинфекции. Вакцинация против E. coli 0157 находится в стадии разработки, как и лекарства, направленные на ограничение действия веротоксина. Обеспечение соблюдения правил производства мяса и воды имеет решающее значение. Пастеризация с использованием пара используется в США и изучается в других странах.

Предупреждение E.coli гастроэнтерит у младенцев лучше всего лечится грудным вскармливанием. В грудном молоке содержатся антитела, борющиеся с инфекцией. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, следует соблюдать осторожность при приготовлении молока и бутылочек. Очень важна хорошая гигиена области пуповины. Сохранение этой области в чистоте и сухости может уменьшить инфекцию.

Ресурсы

Книги

Шансон, Д. К. Микробиология в клинической практике . Woburn: Butterworth-Heinemann, 1999.

Periodicals

Chart, H., М. Сассман и Д. Э. С. Стюарт-Талл, ред. « E. coli - друг или враг?» Журнал прикладной микробиологии Серия симпозиумов Общества прикладной микробиологии № 29.

Лонг К., Э. Васкес-Гарибей, Дж. Мэтьюсон, Дж. Де ла Кабада и Х. Дюпон. «Влияние режима питания младенцев на инфекцию и диарейные заболевания из-за энтеротоксигенной Escherichia coli». Salud Publica Mex июль-август 1999: 263-70.

Прочие

Центры по контролю и профилактике заболеваний.«Предотвращение болезней пищевого происхождения: Escherichia coli 0157: H7». 9 августа 1996 г. [цитировано 30 мая 2004 г.]. http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/escherichiacoli_g.htm .

Ключевые термины

Антиген - Вещество, обычно белок, которое вызывает образование антитела и специфически реагирует с этим антителом. Лекарства против моторики - Лекарства, такие как лоперамид (Имодиум), дефеноксилат (Ломотил), или лекарства, содержащие кодеин или наркотики, которые уменьшают способность кишечника сокращаться.Это может ухудшить состояние больного дизентерией или колитом. Колит - Воспаление толстой или толстой кишки, обычно вызывающее диарею, которая может быть кровавой. Методы облучения пищевых продуктов - Процесс, использующий лучистую энергию для уничтожения микроорганизмов в пищевых продуктах, чтобы продлить время, в течение которого пищу можно безопасно продавать и есть. Раствор для пероральной регидратации (ORS) - жидкий препарат, разработанный Всемирной организацией здравоохранения, который может уменьшить потерю жидкости у людей с диареей.Первоначально разработанные для приготовления из материалов, доступных в домашних условиях, коммерческие препараты недавно вошли в употребление. Мочевина - химическое вещество, образующееся в процессе метаболизма азота в организме и обычно выводимое почками. При почечной недостаточности уровень мочевины в крови повышается.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.Escherichia coli

- Escherichia coli - это ...

Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу Wikiwand для Escherichia coli .

Подключено к:
{{:: readMoreArticle.title}}

Из Википедии, свободной энциклопедии

{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}} Эта страница основана на статье в Википедии, написанной участники (читать / редактировать).
Текст доступен под Лицензия CC BY-SA 4.0; могут применяться дополнительные условия.
Изображения, видео и аудио доступны по соответствующим лицензиям.
{{current.index + 1}} из {{items.length}}

Спасибо за жалобу на это видео!

Пожалуйста, помогите нам решить эту ошибку, написав нам по адресу support @ wikiwand.com
Сообщите нам, что вы сделали, что вызвало эту ошибку, какой браузер вы используете и установлены ли у вас какие-либо специальные расширения / надстройки.
Спасибо! .

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec