Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта всегда отражается на состоянии кожи, на ней образуются покраснения, высыпания и т.п. По характеру и присутствию сыпи врач может также проводить диагностику, потому что этот симптом не является только дерматологической проблемой. К примеру, часто возникают высыпания на коже при болезнях кишечника.
Высыпания на коже при проблемах с кишечником проявляются у 20% больных. Самые распространенные кожные патологии перечислены ниже.
Это заболевание относится к группе нейтрофильных дерматозов, оно характеризуется симптоматикой очаговой гангрены. Самая частая причина прогрессирования патологического состояния – поражение внутренних органов, в особенности кишечника. Гангренозная пиодермия характеризуется активным прогрессированием, провоцирует разрушение тканей. Заболевание проявляется формированием крупных болезненных язвочек. На ранних стадиях поражения можно предупредить большое количество осложнений и ускорить выздоровление. Иногда после таких пятен на коже при заболеваниях кишечника остаются шрамы.
Узловатая эритема – это болезнь, которая характеризуется воспалительным процессом в подкожно-жировой клетчатке и сосудах кожи. При обострении патология проявляется формирование болезненных узелков красного оттенка. Обычно через полтора месяца процесс разрешается самопроизвольно.
Это кожная патология воспалительного характера, развитие которой вызывают стрептококки, стафилококки и другие бактерии. Заболевание часто выявляется у новорожденных. В начале поражения происходит образование специфических пузырьковых высыпаний небольшого размера. Они, как правило, локализуются на затылке, подмышками и в складках кожи.
Часто диагностируется при патологиях кишечника. Такое нарушение провоцирует травмирование мелких сосудов и подкожной клетчатки. Иногда заболевание затрагивается и большие мышечные сосуды.
При хронических патологических процессах в кишечнике развивается данная болезнь кожного покрова. Она влияет на края языка, десны, слизистую щек. Эти поверхности краснеют, немного опухают, а во рту ощущается сухость.
Болезни желудка и поджелудочной часто отражаются на состоянии кожи. Здоровая ткань железы постепенно замещается инертной, в связи с чем происходят воспалительные и дистрофические процессы в коже.
Высыпания – первый симптом панкреатита, потом формируются пятна, аневризмы, проявляется тусклость оттенка кожи и не проходящий зуд.
Образование прыщей на лице может свидетельствовать о желчекаменной болезни. Как правило, высыпания при этом локализуются на висках, при нарушении функций тонкого кишечника прыщики образуются на лбу. При осложнении и прогрессировании панкреатита сыпь затрагивает все тело, так как интоксикация гнилостными и бродильными процессами из-за плохого переваривания пищи влияет на весь организм.
Высыпания на коже при болезни желудка проявляются формированием крупных красных точек. Они характеризуются некоторыми особенностями:
Пятнистость на коже нередко проявляется в начале поражения ЖКТ, образуется из кровоподтеков, они напоминают синяки. Пятна на коже при заболеваниях кишечника появляются в результате нарушения поступления крови в брюшную полость или под влиянием сдавливания желчных каналов.
При панкреатите на коже образуется дерматит или экзема. Экземы проявляются сильной отечностью из-за воспаления и обширной пузырьковой сыпью. Высыпания при дерматите сильно зудят, провоцируют сухость.
Посредством большого количества медицинских исследований было установлено прямое влияние состояния кишечника на кожу человека. В связи с этим при обращении к дерматологу пациента с акне, в первую очередь реализуется обследование желудочно-кишечного тракта, с целью подтвердить или исключить его заболевания. Локализация высыпаний свидетельствует о нарушениях в разных отделах:
При любых высыпаниях человеку в первую очередь следует обратить внимание на свой рацион, отказаться от алкогольных напитков, слишком соленой, жирной и жареной еды.
Когда функции кишечника нарушаются, его содержимое не выводится из организма правильно, а попадает в кровь. Так происходит отравление ядами. Организм в свою очередь пытается очиститься от токсинов, выбрасывает их через все системы выделения, в том числе и через кожный покров. В связи с этим развиваются проблемы с состоянием кожи.
При поражении органов пищеварения происходят следующие изменения:
Получается, что нарушение работы кишечника напрямую влияет на состояние кожного покрова. Нехватка полезных бактерий провоцирует неправильную работу эпидермиса, становится причиной инфекционных и воспалительных поражений.
Печень является железой, которая в человеческом организме играет роль основного фильтра. После проникновения в кровоток токсинов, которые могут причинить вред состоянию здоровья, они окисляются в клетках печени, а потом выводятся с каловыми массами. Также печень отвечает за расщепление жирорастворимых витаминов. Если этот процесс нарушается, то расщепление липидных соединений происходит неправильно, а в организме скапливается холестерин. Этот процесс провоцирует высыпания при заболеваниях печени.
При структурных изменениях в печени происходит образование сосудистых звездочек на коже. При касании внутри звездочек можно почувствовать пульсацию. Такие нарушения формируются даже при переедании жирной пищи, в результате переохлаждения, употребления алкоголя в большом количестве, при курении и т.д.
Когда звездочек много, они располагаются на одном участке тела и не проходят – такие признаки свидетельствуют о развитии отравления, гепатита, цирроза.
Часто можно увидеть высыпания на коже при заболеваниях печени. Они бывают угревыми, жировиками или камедонами, гнойными или папулообразными. Прыщи при заболевании печени, как правило, локализуются в зоне лица, шеи и груди. Они свидетельствуют о нарушенной работе протоков и железы при неправильном питании.
Они образуются по причине хронических патологий. Внешне такие высыпания на теле при заболеваниях печени похожи на следы после заживления ожогов. У бляшек округлая форма, а при пальпации можно обнаружить четкие границы. Сначала бляшка походит на небольшое покрасневшее уплотнение, но постепенно она превращается в волдырь, который лопается и оставляет красный след с ярко выраженной каймой и белесым центром.
Зачастую, причиной угревой болезни является дисбактериоз кишечника. Дисбактериозом называется нарушение соотношения в кишечнике полезной и патогенной микрофлоры. Полезные бактерии не провоцируют болезней, а участвуют в важных процессах организма:
Заболевания кишечника и прыщи зачастую неразрывно связаны. Полезная микрофлора кишечника защищает организм от проникновения патогенных микробов. Но если под влиянием разных причин содержание полезных бактерий уменьшается, происходит активное размножение патогенных.
Они способствуют развитию общей интоксикации, которая негативно отражается и на состоянии кожи:
Универсального метода для лечения высыпаний на коже для каждого пациента нет. Это сложное нарушение, которое требует тщательной диагностики для выявления причин, а лечение чаще всего требует системного подхода. К стандартным рекомендациям терапии относятся:
Из меню требуется исключить:
Чтобы улучшить состояние кожи рекомендуется включать в рацион:
На самом деле меры профилактики очень простые, они доступны и хорошо известны каждому:
Как проблемы с кишечником влияют на кожу и на весь организм в целом:
О чем могут свидетельствовать покраснения и пятна на коже? Чтобы узнать, посмотрите данное видео:
Итак, чаще всего появление высыпаний на коже бывает спровоцировано не внешними факторами, а нарушениями работы пищеварительной системы человека. Если сыпь имеет устойчивый характер, следует посетить врача для установления причин. Доктор проведет диагностику и назначит комплексное лечение для восстановления здоровья кожи и организма в целом.
Ось кожа-кишечник: взаимосвязь между кишечными бактериями и здоровьем кожи.
Александра Р. Вон, Маниша Нотай, Эшли К. Кларк, Раджа К. Шивамани
Александра Р. Вон, Медицинский колледж Дрексельского университета, Филадельфия, Пенсильвания 19129, США
Александра Р. Вон, Маниша Нотей, Эшли К. Кларк, Раджа К. Сивамани, Калифорнийский университет Дэвиса, Отделение дерматологии, Сакраменто, Калифорния 95816 США
Номер ORCID: $ [AuthorORCIDs]
Вклад авторов : Все авторы в равной степени внесли свой вклад в этот документ с дизайном, обзором и анализом литературы, составлением и критическим пересмотром, редактированием и окончательным утверждением окончательной версии.
Заявление о конфликте интересов : Нет потенциального конфликта интересов. Нет финансовой поддержки.
Открытый доступ : Эта статья представляет собой статью с открытым доступом, которая была выбрана штатным редактором и полностью рецензирована внешними рецензентами. Он распространяется в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и используется в некоммерческих целях.См .: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
Переписка на : Раджа К. Сивамани, доктор медицины, отделение дерматологии Калифорнийского университета в Дэвисе, 3301 C Street, Suite 1400, Sacramento, CA 95816, United Состояния. [email protected]
Телефон : + 1-916-7346550
Получено: 12 марта 2017 г.
Начата экспертная оценка : 15 марта 2017 г.
Первое решение : 12 мая 2017 г.
Доработано: 7 сентября 2017 г.
Принято: 15 октября 2017 г.
Статья в прессе : 16 октября 2017 г.
Опубликована онлайн: 2 ноября 2017 г.
ВВЕДЕНИЕ
Роль кишечного микробиома как важного детерминанта здоровья и болезней человека превратилась в захватывающую нишу исследований во многих областях медицины.Дисбаланс в микробиоме кишечника был связан с ожирением, диабетом 2 типа, атопией и воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) [ 1 ] . Кроме того, взаимосвязь между нормально проживающими кишечными бактериями (кишечная микробиота ) и их потенциальной ролью в патогенезе кожных заболеваний является областью исследований, понимание которой мы только сейчас начинаем понимать. В тонком и толстом кишечнике обитает огромное сообщество бактерий, их метаболитов и побочных продуктов, которое мы называем микробиомом кишечника .Точно так же тысячи микробных организмов и их побочные продукты населяют кожу, называемую микробиомом кожи . Как в кишечнике, так и в коже, гармоничный баланс этой микрофлоры важен для поддержания гомеостаза [ 2 ] . Кожа и кишечник имеют больше сходства, чем можно было бы предположить, и на самом деле появляется многообещающий интерес к изучению того, как кожа и кишечник взаимодействуют и влияют на здоровье друг друга [ 3 ] .Оба содержат богатое кровоснабжение, разнообразные микробные сообщества и действуют как жизненно важные интерфейсы между внутренним телом человека и внешней средой. Кроме того, кожа и кишечник действуют как нейро-иммуно-эндокринные органы и участвуют в важном взаимодействии с нервной системой, иммунной системой и эндокринной системой. «Ось мозг-кишечник» подробно описана в литературе и впервые была описана в 1930 году, когда Стокс и Пиллсбери приписали депрессию изменению микробиома кишечника, что привело к воспалительным кожным заболеваниям [ 4 ] .Тем не менее, «ось кожа-кишечник» - это недавно появившееся и важное направление исследований, все еще не имеющее патобиологических объяснений. В этом обзоре будет представлен и описан микробиом кишечника, поскольку он связан со здоровьем кожи в сложной сети связи между иммунной системой, эндокринной системой, метаболической системой и нервной системой.
МИКРОБИОМ КИШЕЧНИКА ЧЕЛОВЕКА
«Микробиом кишечника» относится к разнообразному сообществу микробных организмов, которые обычно населяют кишечник, и их метаболиты / побочные продукты [ 5 ] .В желудочно-кишечном тракте человека присутствует более 100 триллионов бактерий, состоящих из более чем тысячи различных видов, колонизирующих кишечник [ 6 , 7 ] . Большая часть организмов, обнаруженных в микробиоме кишечника, принадлежит к двум типам: Firmicutes и Bacteroidetes [ 5 ] . Плотность бактериальных популяций в кишечнике различается в зависимости от анатомического расположения.Например, плотность составляет приблизительно 10 2–3 колониеобразующих единиц (КОЕ) на грамм в проксимальном отделе подвздошной и тощей кишки, по сравнению с восходящей ободочной кишкой, которая имеет приблизительно 10 11–12 КОЕ на грамм [ 8 , ] . Существуют значительные различия в сообществах кишечного микробиома среди здоровых людей [ 9 ] . Микробиом кишечника относительно стабилен, однако исследования показали, что антибиотикотерапия, международные поездки и болезни могут изменить нормальный микробиом кишечника.Старение также может привести к смене преобладающих видов в микробиоме кишечника. В настоящее время исследования показывают, что наш долгосрочный режим питания может иметь большое влияние на состав кишечного микробиома [ 6 ] .
Считается, что роль микробиома кишечника включает правильное развитие и функционирование иммунной системы, защиту от инфекций, переваривание полисахаридов и синтез витаминов [ 7 ] .Симбиотические отношения между резидентной бактериальной флорой кишечника и хозяином жизненно важны для нормального развития иммунной системы и гомеостаза хозяина, а также регуляции роста и дифференцировки эпителия [ 10 ] .
ПРОБИОТИКИ / ПРЕБИОТИКИ
Добавки с пробиотиками становятся все более популярными, поскольку многие коммерчески доступные продукты представлены в виде капсул, порошков, напитков и пищевых продуктов. По данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций и Всемирной организации здравоохранения, пробиотики считаются «живыми микроорганизмами, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина» [ 11 ] .Наиболее часто используемые бактерии относятся к родам Lactobacillus и Bifidobacterium [ 12 ] . Имеются данные, позволяющие предположить, что они полезны при лечении синдрома раздраженного кишечника (СРК), диареи и непереносимости лактозы [ 13 ] . Пробиотики могут облегчить аномальные изменения микробиома кишечника, называемые «дисбактериозом». Дисбиоз микробиома кишечника был связан с метаболическими нарушениями, желудочно-кишечными инфекциями, ВЗК и синдромом раздраженного кишечника (СРК) [ 14 ] .Считается, что пробиотики обеспечивают терапевтический эффект через несколько механизмов. Во-первых, считается, что они предотвращают колонизацию болезнетворными бактериями желудочно-кишечного тракта, что в противном случае впоследствии привело бы к заболеванию. Во-вторых, считается, что они улучшают барьерную функцию слизистой оболочки толстой кишки. В-третьих, пробиотики могут помочь модулировать иммунную систему, что может помочь уйти от провоспалительной иммунной реактивности [ 12 ] . В-четвертых, они могут синтезировать и секретировать метаболиты, которые могут иметь питательные свойства и противовоспалительное действие [ 15 ] .Наконец, пробиотики могут даже играть роль в модуляции функций центральной нервной системы и кишечной нервной системы. Фактически, в рандомизированном контролируемом исследовании у пациентов с болезнью Альцгеймера, которые получали пробиотические добавки в течение 12 недель, наблюдалось значительное улучшение психического статуса и значительное снижение сывороточного c-реактивного белка (Akbari, 2016 # 991). Кроме того, добавление пробиотиков продемонстрировало улучшение симптомов и обострений рассеянного склероза (Dolan, 2016 # 992).
Пробиотики еще не получили широкого распространения в лечении дерматологических заболеваний. Два метаанализа не продемонстрировали каких-либо клинически значимых изменений в степени тяжести атопического дерматита (AD) у детей, получавших пробиотические добавки. [ 16 , 17 ] . Однако Ли и др. [ 16 ] обнаружили значительное снижение риска (до 61%) детской БА у тех, кто получал пренатальные и / или послеродовые пробиотики.Еще меньше исследований, посвященных лечению взрослых с БА пробиотиками. Эти небольшие исследования показали, что у взрослых может быть клиническая польза [ 18 - 20 ] ; однако необходимы более масштабные испытания, прежде чем можно будет сделать какие-либо выводы. Постулируется, что пробиотики помогают при атопическом дерматите, улучшая разнообразие кишечной флоры, увеличивая барьерную функцию кожи и слизистой оболочки и вызывая в основном ответ Th2 [ 13 ] .
Пребиотики - это неперевариваемые углеводы, которые помогают стимулировать рост определенных бактерий в кишечнике, что может привести к улучшению здоровья хозяина. [ 21 ] . Обзор четырех клинических испытаний, проведенный Осборном и соавт. [ 22 ] , показал, что наблюдалось статистически значимое снижение заболеваемости детской экземой при добавлении пребиотиков, содержащих галактолигосахариды и фруктоолигосахариды (RR 0.68). Было продемонстрировано, что гликопротеины молока способны отбирать и стимулировать рост Bifidobacteria longum infantis (B. infantis) в микробиоме кишечника [ 23 ] . Это имеет клиническое значение, поскольку добавка B. infantis может снизить риск некротического энтероколита у недоношенных детей. B. infantis Колонизация желудочно-кишечного тракта связана с улучшенным иммунным ответом на вакцинацию и увеличением веса. [ 24 ] .
Однако необходимо провести дальнейшие исследования по использованию пребиотиков и пробиотиков, прежде чем можно будет дать рекомендации относительно их использования при лечении или профилактике дерматологических заболеваний.
СВЯЗЬ МЕЖДУ ЗАБОЛЕВАНИЕМ КОЖИ И кишечником
Желудочно-кишечные расстройства могут проявляться при дерматологических изменениях кожи. ВЗК связана с кожными проявлениями, такими как гангренозная пиодермия, узловатая эритема, синдром Свитса и поражения ротовой полости [ 23 ] .Целиакия связана с кожными проявлениями, такими как герпетиформный дерматит, алопеция, витилиго и поражения слизистой оболочки полости рта. Кроме того, псориаз чаще встречается у пациентов с болезнью Крона, чем у здоровых людей [ 24 ] .
Появляются доказательства связи определенных дерматологических заболеваний с дисбактериозом кишечника. Тем не менее, это не новая тема, и на самом деле в 1911 году гастроэнтеролог Милтон Х. Мак написал: «И акне, и экзема связаны с этим источником болезней… если в случае крапивницы мы посмотрим на кишечник, то почему? не при экземе и прыщах? » [ 25 ] .Одновременный дисбактериоз кишечника и кожи наблюдался при нескольких воспалительных заболеваниях кожи, таких как розацеа, псориаз и атопический дерматит [ 26 ] .
Псориаз
Интересно, что пациенты с псориатическим артритом имеют повышенный риск развития ВЗК и имеют субклинические доказательства воспаления кишечника [ 27 ] . В недавнем клиническом исследовании с участием 16 пациентов с псориатическим артритом, 15 пациентов с псориазом и 17 здоровых людей из контрольной группы был проанализирован микробиом кишечника в этих трех группах.Микробиом кишечника был менее разнообразным в группах псориаза и псориатического артрита; с уменьшением Coprococcus spp. У пациентов с псориатическим артритом наблюдалось снижение таких важных бактериальных энтеротипов, как Akkermansia, Ruminococcus и Pseudobutyrivibrio . Считается, что эти таксономические изменения вызывают снижение способности кишечника регулировать иммунные ответы, что может привести к системному или локализованному воспалению [ 28 ] .
Кроме того, клинические испытания показали, что лечение пациентов с псориазом пробиотиком Bifidobacterium infantis 35624 в течение восьми недель улучшило уровни С-реактивного белка (CRP), TNF-альфа и IL-6. Однако во время этого исследования после исходного уровня клинических оценок не проводилось. Эти результаты предполагают, что добавка пробиотиков может модулировать воспаление при этом заболевании [ 29 ] .
Розацеа
Розацеа была связана с Helicobacter pylori ( H.pylori ), однако эффективность эрадикации H. pylori в терапии розацеа неясна [ 30 ] . Более того, исследование 113 пациентов с розацеа показало, что пациенты с розацеа имеют более высокий уровень избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO) по сравнению с контрольной группой. Пациентов с СИБР лечили либо терапией рифаксимином в течение 10 дней, либо плацебо. У тех, кто лечился антибиотиками, симптомы улучшились не менее чем на девять месяцев [ 31 ] .
Атопический дерматит
Существует хорошо задокументированная связь между дисбиозом микробиома кишечника и низким разнообразием микробиоты кишечника с развитием аллергических заболеваний (Melli, 2016 № 993). И наоборот, увеличение микробного разнообразия в кишечнике было связано с уменьшением обострения воспалительных заболеваний кожи, таких как атопический дерматит (Marrs, 2016 # 994).
ПРЕДЛАГАЕМЫЕ МЕХАНИЗМЫ, КАСАЮЩИЕСЯ ОСИ КОЖА-КИШЕЧНИК
В настоящее время есть клинические данные, указывающие на тесную связь между дисбактериозом кишечника и дерматологическими состояниями.Однако механистическая основа этих наблюдений еще не подтверждена. Связь между кишечником и кожей, вероятно, включает сложное и многофакторное взаимодействие между нервной, иммунной и эндокринной системами, а также такими факторами окружающей среды, как диета и лекарства (рис. 1).
Рис. 1 Появляются новые доказательства связи дерматологических заболеваний с изменениями кишечных бактерий. Исследования предполагают, что кишечная флора вырабатывает нейротрансмиттеры в ответ на стресс, которые могут влиять на функцию кожи.Эти нейротрансмиттеры пересекают эпителий кишечника, попадают в кровоток и вызывают системные эффекты. Наряду с нейротрансмиттерами микрофлора кишечника также выделяет короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), которые также могут попадать в системный кровоток и влиять на кожу. Кроме того, диета может влиять на воспаление в коже за счет передачи сигналов питательных веществ и высвобождения длинноцепочечных жирных кислот, что приводит к чрезмерной стимуляции белка 1, связывающего регуляторные элементы стерола, и повышенному синтезу жирных кислот и триглицеридов, способствующему разрастанию Propionibacterium acnes .
Ось кожа-кишечник и нейроэндокринная система
«Ось мозг-кишечник-кожа» была красноречиво задокументирована Арком и др. [ 32 ] и Боу и Логаном [ 4 ] . Известно, что психосоциальный стресс вовлечен как в обострение, так и в начало различных кожных заболеваний [ 33 ] . Вероятно, что микрофлора кишечника вырабатывает нейротрансмиттеры в ответ на стресс и другие внешние раздражители, которые могут модулировать функцию кожи через нейронные пути .Например, комменсальные организмы в кишечнике могут продуцировать норэпинефрин, серотонин и ацетилхолин или могут вызывать высвобождение нейропептидов из близлежащих энтероэндокринных клеток [ 34 ] . Эти нейротрансмиттеры могут проникать через эпителий кишечника в кровоток и вызывать системные эффекты [ 35 ] . Наряду с нейротрансмиттерами микрофлора кишечника также выделяет короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), включая пропионовую кислоту, масляную кислоту, уксусную кислоту и молочную кислоту, полученные в результате ферментации полисахаридов из пищи, которую мы едим [ 36 ] .Большинство этих SCFAs продуцируются в толстой кишке, где толстая кишка очень эффективна в реабсорбции жирных кислот, позволяя только приблизительно 10% оставаться в экскрементах [ 37 ] . Истинные системные уровни SCFA, полученных из толстой кишки, зависят от индивидуальных диетических привычек, скорости производства SCFA кишечными микробами и степени абсорбции через толстую кишку. Неизвестно, способны ли эти метаболиты, наряду со многими другими, продуцируемыми кишечными микробами, достичь клинически значимых уровней в кровотоке, чтобы воздействовать на кожу [ 38 ] .
Модуляция иммунной системы
Здоровье, включая здоровье кожи и общее самочувствие, требует тесно интегрированных систем иммунной и гормональной обратной связи, которые позволяют полезным микробам доминировать в кишечнике и на коже [ 39 ] . Нормальные обитатели кишечных микробов постоянно взаимодействуют с иммунной системой для поддержания гомеостаза хозяина. В общем, гомеостаз иммунной системы требует надлежащего баланса провоспалительных и противовоспалительных сигналов и молекул в ответ на внутренние и внешние изменения окружающей среды.Если состав микробиома изменяется по какой-либо причине, реактивность иммунной системы может впоследствии измениться и в конечном итоге привести к воспалительным кожным заболеваниям [ 40 ] . Эта идея была проиллюстрирована в исследовании Zanvit и соавт. на мышах, которое продемонстрировало, что у мышей, получавших антибиотики в неонатальном периоде, обострялся псориаз, вызванный имиквимодом, во взрослом возрасте, в то время как у мышей, получавших те же антибиотики во взрослом возрасте, псориаз улучшался (Zanvit, 2015 # 990 ).Это исследование демонстрирует важность того, как неонатальный дисбиоз кишечника может влиять на воспаление кожи, потенциально вызывая или обостряя воспалительные кожные заболевания, такие как псориаз, в более зрелом возрасте. Считается, что интерлейкин-10 (ИЛ-10) снижает pro-
.Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.
Белые пятна на коже часто возникают, когда белки кожи или мертвые клетки застревают под поверхностью кожи. Они также могут возникать в результате депигментации или потери цвета.
Белые пятна на коже обычно не являются поводом для беспокойства и не вызывают серьезных симптомов.
Тем не менее, важно, чтобы белые пятна проверил дерматолог, чтобы понять их причину и лучший способ их лечения.
Различные состояния и факторы здоровья могут вызывать появление белых пятен на разных частях тела.
Общие причины появления белых пятен на коже включают:
Солнечные пятна - это белые пятна, на которых утрачен пигмент кожи.
Эти пятна обычно не вызывают симптомов, имеют размер 1–3 миллиметра (мм) и обычно сначала появляются на ногах, а затем переходят на руки, верхнюю часть спины и лицо.
Исследователи не уверены, что вызывает солнечные пятна. Причины могут включать недостаток пигмента кожи, называемого меланином. Солнечные пятна тоже, кажется, передаются по наследству. Они чаще появляются после 40 лет.
Однако они безвредны, и их лечение является косметической проблемой.
Хотя чрезмерное пребывание на солнце без защиты может повысить риск рака кожи, солнечные пятна сами по себе не предполагают развития рака.
У людей с разноцветным лишаем (TV) грибок, который обычно живет на поверхности кожи, бесконтрольно разрастается.
Грибок вызывает появление сухих, чешуйчатых, зудящих пятен, которые светлее или темнее окружающей кожи. Эти пятна обычно растут довольно медленно и часто собираются вместе.
Иногда симптомы ТВ могут быть заметны только тогда, когда человек загорел. Это широко распространенное заболевание, и симптомы становятся более заметными в теплой и влажной среде.
Белый лишай (ПА) - это относительно широко распространенное незлокачественное заболевание кожи, которое вызывает появление красных, чешуйчатых и зудящих пятен.Эти пятна со временем заживают, оставляя после себя слабые белые пятна.
PA имеет тенденцию развиваться у детей в возрасте от 3 до 16 лет и обычно поражает лицо, но также может поражать шею, плечи и руки.
Исследователи не уверены, что вызывает PA, но они думают, что это может быть легкая форма атопического дерматита или экземы.
Пигментирующий отрубевидный лишай - редкая форма ПА. Он вызывает голубовато-белые чешуйчатые пятна, которые очерчиваются участком очень светлой кожи.
Как и PA, пигментный белый питириаз чаще всего поражает лицо и имеет тенденцию развиваться у детей.
У людей с витилиго белые пятна на коже появляются в местах, где разрушены клетки, вырабатывающие пигмент или цвет кожи.
Исследователи не уверены, что вызывает витилиго. Это может быть аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке повреждает здоровые клетки.
Белые пятна имеют тенденцию развиваться в местах, подверженных воздействию солнца, и могут медленно или быстро распространяться.Витилиго, похоже, передается по наследству, и большинство людей впервые замечают изменение цвета кожи в возрасте 20 лет.
Милии - твердые, приподнятые, безболезненные, белые, заполненные жидкостью мешочки шириной от 1 до 4 мм, которые развиваются на поверхности кожи.
Первичные милиумы возникают случайно, когда кератин, белок, который помогает укрепить внешний слой кожи, оказывается в ловушке под кожей и образует заполненный жидкостью мешок.
Вторичные милиумы развиваются в результате травм, вызванных такими событиями, как дермабразия, повреждение тканей, образование пузырей и воспаление кожи.Вторичные милиумы также могут возникать как побочный эффект некоторых лекарств.
Хотя это очень редко, состояние, называемое milia en plaque, вызывает милиумы, окруженные участками выпуклой, красной, чешуйчатой и зудящей кожи. Милиальный налет имеет тенденцию появляться случайным образом на здоровой коже и в настоящее время не имеет известной причины.
Исследователи, однако, считают, что милиальный налет может быть признаком дискоидной красной волчанки, хронического состояния кожи, которое вызывает воспаление язв и рубцов на лице, волосистой части головы и ушах.
Большинство людей с каплевидным гипомеланозом имеют светлую кожу и годами постоянно или чрезмерно находятся на солнце.
Предпочтительное лечение белых пятен на коже зависит от причины появления пятен.
Солнечные пятна обычно не вызывают никаких симптомов, кроме изменения цвета кожи, и многие люди решают не лечить их.
В случаях, когда белые пятна очень заметны или покрывают значительную часть тела, лечение может быть целесообразным.
Варианты лечения включают:
Кремы со стероидами и ретиноидами вызывают обновление клеток и удаление внешних слоев кожи.
Симптомы ПА могут исчезнуть сами по себе.Многие люди не обращаются за лечением, кроме как в результате обесцвечивания кожи или зуда.
Для уменьшения воспаления, зуда и сухости, связанных с ПА, могут быть назначены несколько лекарств, наносимых на кожу.
Варианты лечения ПА включают:
Противогрибковые шампуни, мыло и кремы обычно являются первой линией лечения.Их можно приобрести без рецепта или в Интернете. Большинство противогрибковых лекарств содержат сульфид селена, пиритион цинк или кетоконазол.
После исчезновения симптомов может потребоваться дальнейшее противогрибковое лечение каждый месяц в жарких условиях или в весенние и летние месяцы.
Если значительная часть кожи поражена или не реагирует на местные лекарства, врачи могут назначить противогрибковые таблетки на короткий период. Часто после того, как пятна исчезли, на восстановление нормального цвета кожи уходят месяцы.
Витилиго, как правило, поражает большие участки кожи и вызывает значительное изменение цвета кожи. Это может привести к эмоциональному расстройству.
В зависимости от степени тяжести белых пятен и того, как человек думает о своей внешности, можно использовать несколько вариантов лечения, чтобы уменьшить или ограничить симптомы витилиго.
Если симптомы очень незначительны, некоторые люди могут предотвратить появление белых пятен, не позволяя своей коже загорать.
Варианты лечения витилиго включают:
Для милиумов, ретиноидные кремы и мази, особенно с 0.1% третиноина - обычно первая рекомендуемая линия лечения. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете.
Стероидные кремы также обычно назначают для уменьшения или удаления милиумов.
В большинстве случаев белые пятна на коже не требуют лечения.
Тем не менее, важно, чтобы белые пятна были проверены дерматологом, чтобы исключить любые основные заболевания.
Людям также рекомендуется поговорить с врачом о белых пятнах, если они:
Прочтите статью на испанском
.Создано для Greatist экспертами Healthline. Узнать больше
Леопард, гепард, далматин - пятна были в моде в тот или иной момент. Но пятна на коже? Это зависит от типа.
Когда на нашем теле появляются белые пятна, это может стать сигналом тревоги. Но не бойтесь; в большинстве случаев белые пятна на коже не являются поводом для беспокойства.
Хотя эти изменения цвета часто безвредны и их можно лечить в домашних условиях, в ваших же интересах обратиться к дерматологу.Они могут помочь определить причину появления белых пятен и выбрать лучший курс лечения для вас.
Вот несколько возможных причин появления солнечных пятен.
Солнечный свет делает жизнь возможной, но может оказать неожиданное воздействие на вашу кожу. Каплевидный гипомеланоз или небольшие белые пятна, более известные как солнечные пятна, возникают после чрезмерного пребывания на солнце.
Солнечные пятна также могут появиться в результате длительного использования солярия.
Солнечные пятна доброкачественные и безболезненные, часто размером от 1 до 10 мм.Хотя солнечные пятна чаще встречаются у людей со светлой кожей и людей старше 40 лет, они могут появиться у кого угодно.
Солнечные пятна безвредны и не повлияют на ваше здоровье. Однако, если вы заметили следующие изменения, лучше проконсультироваться с врачом:
Лучшие способы предотвратить появление солнечных пятен:
Незащищенное пребывание на солнце может способствовать развитию рака кожи.Однако сами по себе пятна не указывают на рак кожи. Если вас беспокоят изменения в солнечных пятнах, обратитесь к врачу.
Дрожжи, грибок, известный своей способностью вызывать рост хлеба, также являются одним из многих микроскопических организмов, обитающих на вашей коже и поддерживающих рост клеток вашего тела.
Прежде чем вас охватят мысли о том, что ваша кожа - это в основном багет, знайте, что это другой вид дрожжей. Когда дрожжи, которые обычно присутствуют на коже, начинают разрастаться, это приводит к разноцветному лишайнику.
Разноцветный лишай проявляется на коже в виде белых пятен. Иногда он может казаться розовым, красным или коричневым и со временем может становиться больше. Симптомы включают зуд, сухость кожи и шелушение.
Люди, живущие в тропическом климате, более восприимчивы к разноцветному лишая, но он может поразить любого.
Несколько факторов могут привести к разноцветному дерму:
Для лечения разноцветного лишая доступны различные виды лечения, в зависимости от от степени тяжести инфекции.Безрецептурные варианты включают очищающие средства с лекарственной силой или противогрибковые кремы, мыло, лосьоны и шампуни, содержащие:
Если инфекция более серьезная, Врач может прописать крем, шампунь или таблетки для местного применения.
Хотя разноцветный лишай поддается лечению, кожа может оставаться обесцвеченной в течение длительного времени.У вас также больше шансов снова получить разноцветный лишай, если он был у вас в прошлом. Чтобы предотвратить повторные инфекции:
Pityriasis alba, или PA, является заболеванием кожи, которое обычно поражает дети в возрасте от 6 до 12 лет. Обычно исчезает к взрослому возрасту.
PA выглядит как красные чешуйчатые пятна, которые со временем становятся светлее.Причина ПА неизвестна, но считается, что она связана с экземой у людей с атопическим дерматитом.
Это более очевидно у тех, у кого появился загар от солнца или у тех, кто имеет более темный цвет кожи.
PA не заразны и иногда проходят самостоятельно. Врач также может назначить местные стероиды или нестероидные кремы для лечения симптомов.
Невозможно предотвратить ПА, но вы можете уменьшить ее симптомы, практикуя рутинный уход за кожей, который включает:
Витилиго - это аутоиммунное заболевание, которое возникает из-за потери меланоцитов - клеток, вырабатывающих пигмент, - и оставляет белые пятна на коже.
Эти пятна могут появляться на любом участке тела и различаться по размеру. Это расстройство может затронуть кого угодно - даже Майкла Джексона.
Причины витилиго до сих пор неизвестны, но исследователи считают, что это аутоиммунное заболевание, поскольку организм атакует собственные клетки. Люди с другими аутоиммунными заболеваниями также подвержены более высокому риску развития витилиго.
Витилиго может появиться после:
От витилиго нет лекарства, и самый простой вариант - вообще ничего не делать! Супермодель Винни Харлоу доказывает, что белые пятна всегда присутствуют.
Уроки макияжа, скрывающего витилиго, также возможны, если вы предпочитаете.
Некоторые другие методы лечения, которые следует обсудить с врачом, включают:
Милии - маленькие белые кисты, которые обычно обнаруживаются на лице в области глаз, носа и щек.Чаще всего они встречаются у новорожденных, но могут появиться в любом возрасте.
Милии обычно белого или желтого цвета, часто безболезненны и не считаются вредными. Однако у некоторых людей они вызывают дискомфорт.
Милия подразделяется на первичную и вторичную.
Первичные милиумы появляются случайно, когда кератин оказывается в ловушке под кожей. Вторичные милиумы возникают в результате повреждения кожи, повреждения кожи или приема некоторых лекарств или продуктов.
Милиумы могут появляться спонтанно или в результате:
В редких случаях у людей появляются милиумы, окруженные приподнятой кожей то есть красный, чешуйчатый и зудящий.Это известно как «milia en plaque». Причина образования милиального налета неизвестна и может случайно появляться на здоровой коже.
Считается, что милиальный налет может быть признаком дискоидной красной волчанки или DLE, аутоиммунного заболевания, которое может вызывать язвы и рубцы на лице, волосистой части головы и в областях ушей.
Milia en plaque может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста.
В некоторых случаях милиумы исчезают в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.В противном случае могут помочь следующие методы лечения:
Хотя милиумы могут возникать спонтанно, вы можете предпринять профилактические меры:
Экзема, также известная как атопический дерматит, представляет собой хроническое заболевание, которое может проявляться в любом месте тела в виде зудящей чешуйчатой сыпи. Общие симптомы включают зуд, сухость, шершавость, шелушение, воспаление и раздражение кожи.
Хотя экзема чаще встречается у младенцев и маленьких детей, она может поражать любого человека практически любого возраста.
Основные факторы риска экземы включают:
Существует также Dupixent, инъекционный, который одобрен FDA для лечения атопического дерматита для подростков в возрасте от 12 до 17 лет.
Врач может назначить местные кортикостероиды, чтобы уменьшить ваши симптомы. Имейте в виду, что использование любого типа стероидов может иметь негативные побочные эффекты, такие как истончение кожи, раздражение или изменение цвета.
Однако при использовании по назначению и под руководством дерматолога побочные эффекты менее вероятны.
Склеротический лишай - это необычное заболевание, которое вызывает появление тонких пятнистых белых пятен на коже как у мужчин, так и у женщин. Часто появляется в области половых органов.
Причина неизвестна, но исследователи полагают, что это может быть связано с гиперактивностью иммунной системы или гормональным дисбалансом.
Симптомы могут быть разными. У некоторых пациентов нет дополнительных симптомов. Другие могут испытывать сильный зуд, затрудненное мочеиспускание, болезненный секс или кожу, которая легко покрывается синяками, слезами или кровотечением.
В то время как склеротический лишай может появиться у любого человека любого возраста, риск заболевания выше для:
Некоторые домашние средства, которые следует учитывать при симптомах, включают:
Склеротический лихен не заразен, и его причина неизвестна.Симптомы можно облегчить, но их нельзя предотвратить.
Белые пятна обычно безвредны и не вызывают беспокойства. В большинстве случаев они исчезнут сами по себе или их можно вылечить с помощью простых домашних процедур или по рецепту врача.
Всегда полезно проконсультироваться с дерматологом, чтобы исключить любые возможные причины.
Если вы заметили что-либо из следующего, как можно скорее обратитесь к врачу:
Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает.
Это повод для беспокойства?
Белые пятна на коже могут быть вызваны разными причинами. Обычно они не вызывают беспокойства, и их можно лечить дома. Продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых из наиболее распространенных причин, о том, как их лечить и когда обращаться к врачу.
Разноцветный лишай может выглядеть как белые пятна или пятна оттенков розового, красного и коричневого.Они более заметны на загорелой коже и со временем могут стать больше.
Другие симптомы включают:
У каждого человека на коже живут микроскопические дрожжи, но у людей с разноцветным лишаем наблюдается чрезмерный рост дрожжевых грибков.
Непонятно, почему это происходит, но это может быть вызвано:
Разноцветный лишай чаще всего встречается у людей, живущих в тропическом климате.Это может повлиять на людей любой этнической группы. Подростки могут быть более восприимчивыми, чем люди в других возрастных группах, из-за более жирной кожи.
Симптомы обычно проходят в более прохладную погоду, но могут появиться снова при повышении температуры и влажности. Лечение расстройства на самых ранних стадиях может помочь разорвать этот круг.
Если у вас легкие симптомы, вы можете попробовать лечить их дома с помощью безрецептурных противогрибковых препаратов. Противогрибковые средства помогают уменьшить количество дрожжей, устраняя или уменьшая пятна.К лекарствам для местного применения относятся:
Приобретите безрецептурный противогрибковый продукт здесь.
В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, могут пройти недели или месяцы, прежде чем пятна исчезнут. Часто кожа приобретает прежний вид.
Если домашнего лечения недостаточно, дерматолог может назначить более сильные кремы для местного применения или пероральные препараты. Возможно, вам придется периодически повторять эти процедуры.
Экзема (атопический дерматит) характеризуется красными зудящими высыпаниями с выступающими шишками. Эти высыпания могут включать белые пятна или пятна.
Обычно поражаются:
Сыпь почти всегда чешется, иногда сильно, особенно ночью . Если почесать, сыпь может привести к открытию протекающих язв.
Со временем участки тела, наиболее пораженные экземой, могут утолщаться, сушиться и шелушиться.
Сыпь при экземе может вспыхивать и отступать без видимого рисунка. Симптомы могут даже оставаться в спячке годами.
Экзема часто встречается у детей, но может поражать людей любого возраста. Это может быть пожизненное состояние. Обычно оно начинается в возрасте до пяти лет и может начаться даже в младенчестве. Это также часто встречается у людей, страдающих аллергией, например сенной лихорадкой.
Лечение экземы направлено на устранение симптомов.Вы можете уменьшить свои симптомы с помощью проактивного поведения, которое сохранит вашу кожу здоровой и смазанной.
Попробуйте эти советы:
Использование кремов от зуда или пероральных лекарств от аллергии, таких как антигистаминные препараты, может помочь уменьшить зуд.
Если этих растворов недостаточно, ваш врач может порекомендовать местные кортикостероиды.
Подробнее: Лечение экземы »
Витилиго возникает, когда определенные клетки кожи, называемые меланоцитами, перестают вырабатывать меланин. Меланин - это пигмент, придающий цвет вашей коже, волосам и глазам.Без пигмента образуются белые пятна.
Эти пятна могут появиться на любом участке тела. Витилиго обычно симметрично, хотя может появляться только на одной стороне тела. Типичные области, пораженные витилиго, включают колени, руки, гениталии и волосы. Он также может поражать участки слизистых оболочек, такие как внутренняя часть рта и носа.
Обычно витилиго развивается в возрасте от двадцати лет, но может возникнуть в любом возрасте. Его причина в настоящее время неизвестна. Витилиго может быть связано с генетическими или аутоиммунными заболеваниями, такими как гипертиреоз.
Лечение витилиго носит косметический характер и направлено на восстановление цвета пораженной кожи. При использовании нескольких методов лечения может потребоваться метод проб и ошибок.
Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующего:
Некоторые люди с витилиго считают, что использование маскирующих косметических средств является их наиболее эффективным способом уменьшить появление белого патчи.
В тяжелых случаях возможно хирургическое лечение. Ваш врач может поговорить с вами о том, что вам подходит.
Идиопатический каплевидный гипомеланоз (IGH) проявляется в виде небольших белых пятен на коже, которая подвергается сильному воздействию солнца. Сюда входят такие области, как руки и ноги. Белые пятна безболезненны и доброкачественны.
IGH чаще встречается у людей со светлой кожей и может появляться у женщин в более молодом возрасте, чем у мужчин. Однако обычно он поражает женщин старше 40 лет.
Использование солнцезащитного крема и избегание чрезмерного пребывания на солнце - хороший первый шаг к уменьшению дальнейшего повреждения кожи.
Существует всего несколько способов лечения солнечных пятен после их появления. Если вы хотите уменьшить появление этих белых пятен, поговорите со своим врачом об ингибиторах кальциневрина или лазерном лечении.
Белый лишай обычно начинается с розовых, слегка чешуйчатых бляшек на подбородке и щеках. Они могут быть круглыми, овальными или неправильной формы, обычно сухие и чешуйчатые на ощупь.Пятна могут исчезнуть сами по себе или со временем побледнеть.
Заболевание кожи чаще всего встречается у детей и подростков. Это также чаще встречается у людей с темной кожей. Белый лишай, вероятно, связан с экземой.
Отрубевидный лишай обычно проходит сам по себе, но могут возникать рецидивы. Для уменьшения белых пятен используются увлажняющие кремы, стероиды для местного применения или нестероидные кремы.
Подробнее: Лечение белого лишайника »> Подробнее: Лечение белого лишайника»
Склеротический лишай - редкое заболевание, наблюдаемое у молодых и пожилых людей.У женщин он вызывает появление белых пятен на тонкой коже, обычно вокруг ануса и вульвы. У мужчин заболевание, как правило, поражает крайнюю плоть полового члена. Его также можно найти на других участках тела.
В легких случаях другие заметные симптомы могут отсутствовать. Однако, когда появляются другие симптомы, они могут включать:
склеротический лишай не имеет известная причина, хотя гормональный дисбаланс или сверхактивная иммунная система могут иметь значение.
Лечение этого состояния направлено на уменьшение зуда и рубцов и устранение дальнейшего истончения кожи. Они также могут улучшить внешний вид кожи. Ваш врач может порекомендовать местные лосьоны или кремы с кортикостероидами.
Подробнее: Лечение склеротического лишая »
Белые пятна часто проходят сами по себе. Если они длятся дольше нескольких недель или вас беспокоит их внешний вид, обратитесь к врачу. Врач может помочь определить причину и посоветовать варианты лечения.Вашему врачу часто требуется немного больше, чем визуальная оценка кожи, чтобы поставить диагноз. В некоторых случаях может потребоваться биопсия.
Если пятна сопровождаются болью или сильным зудом, которые мешают повседневной жизни, немедленно обратитесь к врачу.
.MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec