Блог

Когда начинает работать кишечник у плода


Развитие и расположение кишечника в отдельные периоды развития плода

Хирургические заболевания желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости нередко создают большие трудности диагностики, особенно у детей раннего возраста. С целью облегчения установления диагноза рекомендуется руководствоваться четким планом обследования. В качестве примера приводим рекомендацию И. М. Берковича и М. Б. Коссюры для обследования пищеварительного тракта (табл. 12). Таблица 12. План обследования пищеварительного тракта (по И. М. Берковичу и М. Б. Коссюре)


Такие обследования по возможности осуществляются по конкретным показаниям.
Аномалии развития пищеварительного тракта относительно часты и составляют около 7з общего числа аномалий (табл. 13). Таблица 13. Частота врожденных пороков пищеварительного тракта (по Zschoch)


Развитие и расположение кишечника в отдельные периоды развития плода

Первый период — до 8-й недели эмбрионального развития. До 5-й недели развития кишечник располагается в сагиттальной плоскости на первичной дорсальной брыжейке; растет быстрее брюшной полости и выходит в пупочный канатик в виде временной физиологической пупочной грыжи. В дальнейшем происходят вращение конгломерата кишечных петель влево, рост в длину петель тонких и толстых кишок, смещение растущих отделов кишечника друг относительно друга и относительно стенок тела и срастание, закрепляющее результаты вращения, роста и смещения отделов кишечника (рис. 115).
Рис. 115. Схема нормального поворота кишечника в отдельные периоды эмбрионального развития (из книги В. Тошовского и О. Вихитила). Объяснение в тексте.

Первый период заканчивается на 8-й неделе поворотом средней кишки против хода часовой стрелки на 90° и переходом из сагиттальной в горизонтальную плоскость (рис. 115, а, б).

Второй период — до завершения поворота кишечника. Брюшная полость вырастает в сагиттальном направлении, и к 10-й неделе часть петель кишечника самостоятельно вправляется; продолжается поворот против хода часовой стрелки до 180°, слепая кишка находится в эпигастральной области (рис. 115, в).

При дальнейшем повороте до 270° слепая кишка переходит в правый верхний квадрант, располагается под верхней брыжеечной артерией, а толстая кишка — впереди.

Третий период — слепая кишка спускается в правую подвздошную область, тонкий кишечник еще не фиксирован к задней стенке брюшной полости (рис. 115, г).

Четвертый период — следует прикрепление кишечника к задней брюшной стенке. Брыжейка тонкого кишечника срастается по линии, начинающейся в верхнем левом квадранте непосредственно над верхней брыжеечной артерией и идущей косо вниз к правому нижнему квадранту (рис. 116).


Рис. 116. Схемы стадий нормального поворота кишечника (из книги Meissner). а — д — поворот кишечной (пупочной) петли по своей продольной оси с образованием физиологической   пупочной   грыжи  (первый   период), заканчивающийся перемещением слепой кишки в правую подвздошную область.

Нарушения, возникающие в отдельные периоды развития: в I периоде — грыжа пупочного канатика; во II периоде — нарушение поворота кишечника; в III периоде — высокое положение слепой кишки, расположение отростка за слепой кишкой; в IV периоде — недостаточное (узкое) прикрепление брыжейки тонкого кишечника, «общая брыжейка», подвижная слепая кишка.

А.П. Биезинь

Опубликовал Константин Моканов

Когда начинает работать мозг плода? • ОТ НОЛЯ ДО ТРИ

Всего на пятой неделе после зачатия в спинном мозге плода начинают формироваться первые синапсы. К шестой неделе эти ранние нейронные связи позволяют первые движения плода - спонтанные изгибы и завитки всего тела, - которые исследователи могут обнаружить с помощью ультразвукового исследования. Вскоре следуют многие другие движения - конечностей (около восьми недель) и пальцев (десять недель), а также некоторые удивительно скоординированные действия (икота, растяжение, зевание, сосание, глотание, хватание и сосание пальца).К концу первого триместра репертуар движений плода чрезвычайно богат, хотя большинство беременных женщин ничего из этого не чувствуют. (Большинство женщин ощущают первые шевеления плода примерно на восемнадцатой неделе беременности.)

Второй триместр знаменует начало других критических рефлексов: непрерывных дыхательных движений (то есть ритмических сокращений диафрагмы и грудных мышц) и скоординированных сосательных и глотательных рефлексов. Эти способности контролируются стволом мозга, который расположен выше спинного мозга, но ниже более высокой, недавно сформированной коры головного мозга.Ствол мозга отвечает за многие жизненно важные функции нашего тела - частоту сердечных сокращений, дыхание и кровяное давление. Он в значительной степени созревает к концу второго триместра, когда дети впервые становятся способными выжить вне матки.

Последней созревает кора головного мозга, которая отвечает за большую часть того, что мы считаем умственным жизненно-осознанным опытом, произвольными действиями, мышлением, воспоминаниями и чувствами. Он начал функционировать только примерно в то время, когда подходит к концу беременность.Недоношенные дети проявляют очень простую электрическую активность в первичных сенсорных областях коры головного мозга - тех областях, которые воспринимают прикосновение, зрение и слух, - а также в первичных моторных областях коры головного мозга. В последнем триместре плоды способны к простым формам обучения, таким как привыкание (уменьшение реакции испуга) на повторяющиеся слуховые стимулы, такие как громкий хлопок в непосредственной близости от живота матери. Поздние зародыши также, кажется, узнают о сенсорных качествах матки, поскольку несколько исследований показали, что новорожденные дети реагируют на знакомые запахи (например, их собственные околоплодные воды) и звуки (такие как сердцебиение матери или голос собственной матери) .Несмотря на эти довольно сложные способности, младенцы входят в мир с все еще примитивной корой головного мозга, и именно постепенное созревание этой сложной части мозга во многом объясняет их эмоциональное и когнитивное созревание в первые несколько лет жизни.

.

с 9 до 10 недель | Пренатальный обзор

Блок 10: от 9 до 10 недель

Пристальный взгляд: Применение науки:

Фильм 10,1 - от 9 до 10 недель

Фильм 10.2 - Всплеск роста

Продолжай есть! Несмотря на то, что живот беременной женщины не показывает, что она беременна, ее плод быстро набухает.


У плода наблюдается резкий всплеск роста между 9 и 10 неделями, когда вес увеличивается примерно на 77 процентов.

В это время начинает развиваться мозолистое тело, соединяющее левую и правую части мозга.


Голосовые связки в действии: наша способность петь и говорить возникает в утробе матери, когда голосовые связки начинают развиваться у десятилетнего плода.

фильм 10.3 - сосание большого пальца

При раздражении верхнего века глаза закатываются. Это первый признак движения глаз. Голосовые связки развиваются. Плод зевает и часто открывает и закрывает челюсть уже в 9,5 недель.Большинство плодов сосут большие пальцы рук (обычно предпочитая большой палец правой руки).

Фильм 10.4 - Глаза закатываются, зевает

10-недельный плод уже усовершенствовал этот! Задолго до того, как вам пришлось сидеть на длительных уроках, вы зевали в утробе.



Части кишечника, временно смещенные в пуповину из-за преждевременно разросшейся печени, возвращаются в брюшную полость. К этому времени брюшко стало достаточно большим, чтобы вмещать все, что в нем будет постоянно.

Фильтрующие кровь группы капилляров, называемые клубочками (glo-mar’yu-li), начинают свое образование в почках.

Рисунок 10.1 - Кишечник вернулся в брюшную полость

Примерно к десяти неделям весь кишечник внутри более крупного плода помещается.

DVD «Биология пренатального развития»
Copyright © 2006 EHD, Inc. Все права защищены.

Фильм 10.5 - Возвращение кишечника


К этому моменту большинство костей окостенело.На концах пальцев рук и ног начинают появляться ногти, как и отпечатки пальцев. Эти шаблоны можно использовать для идентификации на протяжении всей жизни.


Отпечатки пальцев

Хотя люди замечали отпечатки пальцев на протяжении многих веков (на доисторической резьбе коренных американцев изображена рука с рисунками отпечатков пальцев), они обычно использовались для идентификации только в последние сто лет. Уильям Джеймс Гершель был одним из пионеров дактилоскопии, или, скорее, ручной печати.

Работая в Индии в 1858 году, он требовал от неграмотных рабочих оставлять отпечаток руки при получении зарплаты. Записанные таким образом отпечатки положительно идентифицировали рабочего, поскольку уникальные завитки и петли каждого человека никогда не меняются. Для рабочих, однако, отпечаток руки получил свою силу не по научным причинам, а потому, что они считали, что физический контакт отпечатка руки дает Гершелю власть над ними. В 1892 году сэр Фрэнсис Гальтон (двоюродный брат Чарльза Дарвина) написал первую книгу по отпечаткам пальцев.Там он заявил, что считает, что отпечатки пальцев идеальны для идентификации, поскольку они уникальны и неизменны. Гальтон установил основной метод классификации, который используется до сих пор. Марк Твен использовал отпечатки пальцев, чтобы осудить убийцу в рассказе еще в 1883 году, но использование отпечатков пальцев в правоохранительных органах США намного отставало от художественной литературы. Только в 1903 году тюремная система штата Нью-Йорк начала снимать отпечатки пальцев у преступников. Всемирная система появилась в 1924 году, и к 1946 году она насчитывала десять миллионов отпечатков. В 1980 году ФБР создало компьютеризированный файл криминальных отпечатков пальцев, который теперь позволяет обрабатывать запросы на идентификацию отпечатков пальцев и возвращать их в течение одного дня.В настоящее время суды обычно используют для вынесения приговоров отпечатки пальцев с места преступления.

http://ridgesandfurrows.homestead.com/early_pioneers.html

Фильм 10.6 - Оссификация

Нежные ногти на руках у младенца начинают расти уже через 10 недель после оплодотворения.

Фильм 10.7 - Уникальные отпечатки пальцев


.

Хронология развития плода - BabyCentre UK

Превращение крошечной оплодотворенной яйцеклетки в полностью сформировавшегося ребенка - невероятный процесс.

Во время беременности может быть волнительно и волнительно думать о том, чем там занимается ваш ребенок. От первого удара сердца до того дня, когда он будет готов войти в мир, вот основные вехи, которых ваш ребенок достигнет, пока он еще находится в вашей утробе (матке).

Конечно, каждый ребенок индивидуален, поэтому эти сроки являются лишь ориентиром.

Первый триместр

Три недели

Когда яйцеклетка встречается со спермой, оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой. Он перемещается из маточной трубы в матку, где и продолжает расти. Однако вы, вероятно, еще не будете знать, что беременны в течение нескольких недель.

Четыре недели

Клубок клеток официально превратился в эмбрион и размером с маковое семя. Начнется развитие головного и спинного мозга (нервной трубки), что позволит начать формирование органов вашего ребенка.Ранние варианты плаценты и пуповины начнут работать и начнут доставлять питательные вещества и кислород вашему ребенку.

Пять недель

Тело вашего ребенка размером всего лишь с кунжутное семя, и он все равно больше похож на головастика, чем на человека. В первой из многих вспышек роста его кишечник начнет развиваться, а его руки и ноги начнут прорастать.

Шесть недель

Крошечное сердечко вашего ребенка начинает биться и перекачивать кровь в два раза быстрее вашего.На этом этапе он размером с чечевицу, а черты лица, такие как глаза и ноздри, начинают формироваться. Его крошечные зачатки руки и ноги более заметны, а мышечная и костная ткань нарастает.

Восемь недель

К этому моменту эмбриональный хвост вашего ребенка почти исчез. Его органы начинают работать, на языке образуются вкусовые рецепторы. Он даже может согнуть руки в запястье.

Девять недель

Ваш ребенок теперь начинает больше походить на крошечного человека, с лодыжками, пальцами рук и ног.Пол еще рано говорить, но гениталии тоже начинают формироваться.

10 недель

Ваш эмбрион теперь официально является плодом, и он может двигать своими новыми конечностями. Его жизненно важные органы, такие как почки, кишечник, мозг и печень, теперь полностью функциональны. У него даже начинают расти крошечные ногти на руках и ногах.

11 недель

Ваш ребенок почти полностью сформирован, хотя он все еще размером с инжир. Он становится длиннее и сильнее, его кости начинают твердеть.Он может икать, хотя вам еще рано это чувствовать.

12 недель

Мозг вашего ребенка развивается, оттачивая новые рефлексы. Он может даже извиваться, если вы толкаете себя в живот, хотя на данном этапе вы вряд ли сможете это почувствовать. Ваш ребенок может сгибать пальцы рук и ног, а его глаза и уши почти достигли своего окончательного положения.

Второй триместр

14 недель

Брови и волосы вашего ребенка начинают расти, а его мимика становится более активной.Возможно, он также обнаружил, что сосет палец. Гениталии вашего ребенка развились до такой степени, что иногда можно определить пол по ультразвуковому сканированию. Однако вы, вероятно, пока не узнаете наверняка.

16 недель

Ваш ребенок теперь размером с авокадо и готовится к следующему скачку роста. Его маленькие легкие начали работать, вдыхая и выдыхая околоплодные воды, а его кровеносная система и мочевыводящие пути полностью функционируют.

18 недель

Это захватывающее время, поскольку ваше ультразвуковое сканирование в ближайшие несколько недель может показать, что ваш ребенок пинается, сгибает пальцы и перекатывается.Вы также можете узнать пол своего ребенка.

19 недель

Чувства вашего ребенка развиваются, поскольку части его мозга, отвечающие за вкус, обоняние, слух, зрение и осязание, становятся более утонченными. У него также начали расти волосы на голове, и его почки начали вырабатывать мочу.

23 недели

Слух вашего ребенка развился до такого уровня, что он может улавливать искаженную версию вашего голоса, вашего сердцебиения и урчания в животе.Примерно в этот момент вы можете почувствовать, как ребенок шевелится, или даже увидеть, как он корчится.

Подсказка : Вы и ваш партнер можете попытаться поговорить со своей шишкой, когда вы ложитесь спать или когда ваш ребенок становится более подвижным. Ритм вашего голоса может быть терапевтическим, и ваш ребенок может слышать ваш голос и другие звуки примерно с 23 недель. 24 недели

Мозг вашего ребенка быстро растет, и его вкусовые рецепторы уже полностью сформированы. Его легкие тоже быстро развиваются, поскольку они начинают готовиться к вдыханию воздуха, когда он достигает внешнего мира.

Подсказка : Около 90 процентов женщин на этой стадии получают растяжки. Хотя нет проверенного способа предотвратить их, вы всегда можете попытаться минимизировать их внешний вид, надев поддерживающий бюстгальтер. Также может помочь втирание масла или крема, богатого витамином E, в живот несколько раз в день, а также поможет избавиться от зуда кожи. Здоровая диета, богатая витамином Е, витамином С, цинком и кремнеземом, может помочь сохранить вашу кожу здоровой. 27 недель

Мозг вашего ребенка определенно активен в этот момент, и он спит и просыпается через определенные промежутки времени, открывая и закрывая глазки.У него также могут быть регулярные приступы икоты, что может быть для вас весьма интересным ощущением!

Третий триместр

28 недель

К настоящему времени ваш ребенок может улавливать непрерывный яркий свет за пределами вашего живота и даже может повернуть к нему голову. Формируются жировые слои, и его кости почти развиты, но все еще мягкие.

32 недели

Кожа вашего ребенка мягкая и гладкая, а у него уже может быть густая шевелюра. Если вы ждете мальчика, его яички, вероятно, переместятся из брюшной полости в мошонку.

34 недели

Ваш ребенок становится пухлым, у него появляются жировые отложения, которые помогут регулировать его температуру после рождения. Если он рождается преждевременно, хорошая новость заключается в том, что 99 процентов детей, рожденных на 34 неделе, могут выжить вне матки, и у большинства нет серьезных проблем.

37 недель

Ваш ребенок теперь считается доношенным, и, скорее всего, он будет в порядке, если он родится сейчас. Однако в идеале он должен оставаться там, где он есть, еще на несколько недель, чтобы дать ему немного дополнительных шансов на развитие.

39 недель

Ваш ребенок должен родиться, и он полностью готов к жизни в большом, огромном мире. Большинство врачей подождут пару недель, прежде чем сочтут, что ваш ребенок просрочен. Ногти вашего ребенка стали длинными, а кости черепа еще не срослись, поэтому он может перемещаться по родовым путям во время родов.

Теперь вы знаете все о развитии плода вашего ребенка, почему бы не найти идеальные условия для родов с помощью нашего Which? инструмент для родов? Просто ответьте на несколько простых вопросов, и мы поможем вам решить, рожать в больнице, родильном доме или дома.

Последний раз отзыв: июнь 2017 г.

.

Чувствуют ли плоды боль? Что говорит наука

Юта недавно приняла закон, обязывающий врачей вводить анестезию плоду перед выполнением аборта, который происходит на 20 неделе беременности или позже.

Закон предполагает, что плод может чувствовать боль на этой стадии развития; однако группы врачей и другие критики закона утверждают, что плод не может чувствовать боль в сроке гестации 20 недель.

Действительно, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) заявил, что считает закрытым дело о том, может ли плод чувствовать боль на этой стадии развития.[6 мифов о выкидышах]

«Наука показывает, что, исходя из гестационного возраста, плод не способен чувствовать боль до третьего триместра», - сказала Кейт Коннорс, представитель ACOG. Третий триместр начинается примерно на 27 неделе беременности.

Чтобы узнать больше, Live Science углубилась в исследование и поговорила с ведущим экспертом по болям у плода. Вот что мы нашли.

Проблема с болью

Одна из причин, по которой вопрос о боли у плода является столь спорным, заключается в том, что боль всегда является субъективным опытом, сказал докторЭнн Дэвис, акушер-гинеколог и медицинский директор-консультант отдела врачей репродуктивного здоровья. Дэвис занимается абортами.

В отличие от, например, артериального давления или температуры тела, нет однозначного способа измерения боли, сказал Дэвис. У людей действительно есть способы сообщить, сколько боли они чувствуют; например, врачи часто просят людей оценить их боль по шкале от 1 до 10. Но, по словам Дэвиса, переживание боли в основе своей субъективно. Другими словами, то, что может быть очень болезненным для одного человека, может причинить очень мало боли другому.

Тем не менее, хотя врачи не могут объективно измерить боль, исследования многое показали о том, как боль ощущается в теле и, что более важно, в мозге.

«Боль возникает в мозгу», - сказал Дэвис. По словам Дэвиса, когда человек травмирован - скажем, вы ударили ногой, - сигнал проходит от ступни вверх по нервам в ноге к спинному мозгу, а затем от спинного мозга к головному мозгу. По ее словам, как только этот сигнал попадает в мозг, информация передается через сложную сеть нейронов в область мозга, называемую корой.

По словам Дэвиса, именно в этой сложной части мозга человек действительно воспринимает чувство боли.

«Мы знаем, что есть много шагов между тем, что может вызвать боль, и реальным переживанием боли», - сказал Дэвис. По ее словам, для того, чтобы система работала - будь то у взрослого или плода - все нервные пути должны быть соединены и функционировать.

Развитие плода

«Что мы можем сказать о нервной системе плода, так это то, что на основании лучших научных данных о нейронах, передающих сигналы боли, является то, что« система не развивается до третьего триместра беременности », Дэвис сказал Live Science.

Знания ученых о нервной системе плода были обобщены в обзоре 2005 года в журнале JAMA. Авторы этого обзора подробно изложили доказательства того, как развивается эта система, на основе ряда предыдущих исследований анатомии плода на различных стадиях развития.

Дэвис, который не участвовал в этом обзоре, отметил, что, хотя оно было опубликовано в 2005 году, исследование все еще актуально, поскольку понимание научным сообществом развития плода «в значительной степени стабильно».«Действительно, с момента публикации обзора,« ни одно исследование не противоречило его выводам », - говорится в недавнем заявлении ACOG.

В обзоре исследователи выделили несколько ключевых моментов в развитии плода, которые необходимы для того, чтобы плод воспринимать боль. Один из них заключается в том, что в коже должны развиваться рецепторы, которые ощущают травму. Исследования показали, что это происходит между 7,5 и 15 неделями беременности, в зависимости от расположения рецепторов на теле, согласно обзору.Например, согласно обзору, рецепторы на коже вокруг рта развиваются примерно через 7,5 недель, тогда как рецепторы на коже на животе развиваются примерно через 15 недель.

Во-вторых, должны развиться нейроны спинного мозга, передающие этот сигнал в мозг. Исследователи, изучавшие ткани плода, сообщили, что это происходит примерно на 19 неделе, говорится в обзоре.

В-третьих, нейроны, идущие от спинного мозга в головной мозг, должны достигать той области мозга, где ощущается боль.Согласно обзору, этого не происходит до 23–24 недель.

Более того, существования нервов недостаточно, чтобы вызвать переживание боли, пишут авторы в своем обзоре. Скорее, «эти анатомические структуры также должны быть функциональными», - пишут авторы. Лишь примерно через 30 недель появляются доказательства активности мозга, свидетельствующие о том, что плод «бодрствует».

Дэвис отметил, что, хотя эти временные рамки не точны - некоторые зародыши могут развиться немного раньше, а некоторые - немного позже - «нет никакой науки, чтобы предположить, что эти пути [для боли] полны вокруг 20-я неделя беременности.

«Это сложный процесс разработки, который проходит поэтапно», - сказал Дэвис.

Согласно заявлению ACOG, мозг и нервная система плода «не способны обрабатывать, распознавать или чувствовать боль во втором триместре».

Действительно, важно помнить, что на ранних сроках беременности плод - это не просто очень маленькая версия того, как он выглядит на более поздних сроках беременности, - сказал Дэвис. По ее словам, скорее, все меняется и формируются органы. По ее словам, есть ряд заболеваний плода, которые нельзя диагностировать до более поздних сроков беременности, потому что развитие еще не произошло.

Рефлексы и реакции на стресс

Один из аргументов, который иногда используется, чтобы предположить, что плод может испытывать боль до третьего триместра, заключается в том, что у плода может быть рефлекс отмены или способность отходить от чего-либо при прикосновении.

Но выполнение рефлекторного действия и восприятие боли - это разные вещи, сказал Дэвис. Рассмотрим, например, когда врач проверяет ваши рефлексы, ударяя по колену резиновым молотком. Ваша ступня будет выпадать, независимо от того, чувствуете ли вы боль или нет.

«Многие рефлексы возникают на уровне спинного мозга», - сказал Дэвис. Но, по ее словам, мозг необходим для восприятия боли. [5 болезненных фактов, которые вам необходимо знать]

Еще один аргумент заключается в том, что плод во втором триместре может проявлять определенные реакции на стресс, например повышенный уровень гормонов стресса, включая кортизол и эндорфины. Однако авторы обзора JAMA отметили, что эти гормоны не специфичны для боли (например, другие стрессовые состояния могут повлиять на их уровень).Кроме того, авторы писали, что гормоны не регулируются той частью мозга, которая связана с сознанием.

Врачи реагируют

Закон штата Юта, требующий обезболивания плода перед абортом, также поднимает важные технические вопросы: как врачи должны выполнять такую ​​процедуру? Есть ли дополнительный риск для женщины? Например, хотя было показано, что обезболивающие проходят через плаценту и попадают в кровоток плода, врачи не знают, какое количество лекарства им придется дать женщине, чтобы достичь желаемого уровня у плода, и если это Сумма безопасна для женщины, пишут авторы JAMA.

Нет никакого протокола, как это сделать, сказал Дэвис, и эксперты в области материнской медицины не знают, как соблюдать этот закон. Согласно обзору JAMA, врачи могут иммобилизовать плод для выполнения определенных внутриутробных операций, но это отличается от блокирования боли у плода.

Доктор Лия Торрес, акушер-гинеколог из Солт-Лейк-Сити, также сказала, что врачи не могут соблюдать этот закон с медицинской точки зрения.

«Не существует медицинской практики, включающей введение [обезболивающего] плоду», - сказала она в интервью газете Salt Lake City Tribune в начале этого месяца.

Еще одна проблема - боль является неотъемлемой частью многих медицинских процедур. Итак, по сути, закон ставит еще один важный вопрос: почему потенциальное существование боли означает, что процедуры следует избегать? - сказал Дэвис.

Следуйте за Сарой Г. Миллер в Twitter @saragmiller. Подписывайтесь на Live Science @livescience, Facebook и Google+. Первоначально опубликовано на Live Science.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec