Блог

Когда у ребенка формируется кишечник


Как устроен кишечник у детей грудного возраста - Статьи - 1 месяц - 6 месяцев

Фотобанк Лори

Детский кишечник относительно длиннее, чем у взрослого. Он держится на рыхлой, легко растяжимой брыжейке. Ее особенности объясняют высокую подвижность кишечника у малышей, частое возникновение заворотов и инвагинаций (когда одна кишка частично или полностью «входит» в другую). К счастью, они способны как легко возникать, так и самопроизвольно расправляться, не требуя непременной операции.  Усиленная перистальтика кишечника может сопровождаться спазмами и болями.

С этой же особенностью брыжейки связано и довольно распространенное в детском возрасте атипичное расположение отделов кишечника, особенно  частое у недоношенных. Впрочем, у них оно может быть связано еще и с не успевшим завершиться поворотом кишечника во внутриутробном периоде.

От колик, по моему опыту и опыту подруг, не спасает ничего. Просто нужно потерпеть, к 3 месяцам флора в животике устаканится и все нормализуется. Если нет, нужно сдать анализы и лечить кишечник.

Пища у малышей переваривается не только в просвете кишки, как у взрослого, но и непосредственно в прилегающей к стенке кишечника зоне. Кишечный барьер у них высокопроницаем, через него в кровь попадает множество веществ, которые никогда не пропустил бы «мудрый» кишечник взрослого. Поэтому у грудничков часто наблюдаются расстройства пищеварения и пищевые аллергии.

При рождении детский кишечник стерилен. Но с первых же минут жизни начинается его активное заселение микробами. В кишечнике их обитает много. Сочетание этих микроорганизмов индивидуально и изменчиво. Оно зависит от микрофлоры мамы и других членов семьи, вида вскармливания, получаемых ребенком медикаментов. При грудном вскармливании в кишечнике преобладают бифидобактерии, при искусственном становится больше лактобактерий. После введения прикорма в кишечнике возрастает количество кишечных палочек.

Среди многочисленных видов микробов есть сапрофиты, остро необходимые для нормальной работы кишечника. Они помогают переваривать пищу и способствуют выработке в толстом кишечнике витаминов группы В. Но есть среди них и представители условно-патогенной флоры, которые при ослаблении организма способны сильно размножиться и вызвать поражение кишечника.

Представители этого биоценоза живут своей жизнью, ежеминутно взаимодействуя между собой. Микробное сообщество постоянно изменяется, и говорить о стабильном микробном «пейзаже» можно лишь с большой натяжкой. Поэтому представляются сомнительными попытки коррекции небольших колебаний микробной флоры кишечника, назначаемые иногда на основании одного анализа. Расстройства микробного сообщества – дисбактериозы – действительно могут быть. Но они развиваются после массивной антибактериальной терапии или курсов сильнодействующих лекарств, полученных ребенком. В этом случае для восстановления нормальной микробной флоры кишечника может потребоваться помощь извне. Ребенку назначают пробиотики. При небольших колебаниях микробной численности, по мнению многих педиатров, надо полагаться на естественные природные механизмы взаимодействия микробов и защитные силы организма ребенка.

Мы от коликов «Бэйбикалм» давали. А при запоре пару раз кипятила чернослив с сахаром и давала эту водичку.

В первые два дня жизни из кишечника новорожденного 1-3 раза в день выделяется густая масса черно-зеленого цвета – меконий. Затем в течение нескольких дней стул новорожденного может быть зеленоватым, а примерно с пятого дня становится желтым и кашицеобразным. Раньше в учебниках писали, что он напоминает «мягкую мазь золотисто-желтого цвета с кисловатым запахом». Но бывает так далеко не всегда. Организм ребенка, находящегося на грудном вскармливании, живо реагирует на любое изменение питания матери. Поэтому в кале допустимы и примеси зелени, и беловатые комочки омыленных жиров, и небольшое количество слизи. Стул может быть пенистым, когда ребенок по каким-то причинам не доел и не дождался «заднего» молока, ограничившись богатым углеводами «передним», или крупинчатым. При искусственном вскармливании стул немного светлее. Он может быть более плотным, потому что смеси усваиваются хуже женского молока. После введения прикорма стул грудного ребенка все более становится похож на стул взрослого, он становится гуще и приобретает преимущественно желто-коричневый цвет.

В первые месяцы жизни ребенок может испражняться до 5-7 раз в сутки, что примерно соответствует числу кормлений. Но иногда при грудном вскармливании дефекации бывают раз в два или даже три дня. При этом ребенок спокоен, активен, бодр, животик у него мягкий. Современная наука объясняет такое тем, что грудное молоко всасывается практически полностью, без отходов.

После 4-5 месяцев большинство малышей оправляются 1-2 раза в день. Стул чаще пяти раз в день в этом возрасте считают учащенным, реже одного раза в два дня – запором.

Почему младенцы, родившиеся рано, могут действительно болеть · Frontiers for Young Minds

Аннотация

Человеческое тело действительно сложное. Разные части тела формируются до и после рождения. Иногда младенцы рождаются рано. Когда дети рождаются рано, они могут сильно болеть, потому что их тела еще не сформировались. Врачи особенно заботятся об этих младенцах, чтобы помочь им жить и расти. Чтобы этим младенцам стало лучше, важно понимать, от чего они болеют.Дети, рожденные рано, могут иметь проблемы с такими важными частями тела, как мозг, глаза, легкие, сердце и кишечник. Врачи и ученые работают вместе, чтобы узнать больше о том, от чего эти дети болеют, и выяснить, как им помочь, чтобы из них вырастали дети, которые могут бегать, играть и хорошо учиться в школе.

Введение

Нормальная беременность у человека длится 37–40 недель. Все время, пока ребенок находится внутри матери, формируются различные части тела ребенка.Иногда дети рождаются до 37 недель. Врачи называют этих детей, родившихся раньше срока, « недоношенных ». Ребенок, родившийся до 28 недель, считается « чрезвычайно недоношенным ». Когда дети рождаются рано, они могут сильно болеть. Ежегодно около 15 миллионов детей рождаются недоношенными, что составляет около 11% всех рождений в мире [1]. В Соединенных Штатах один из самых высоких показателей преждевременных родов в мире [1]. Это означает, что в Соединенных Штатах также одно из самых высоких показателей числа детей, которые могут заболеть из-за раннего рождения.

Органы - это части тела, которые выполняют важную работу, чтобы сохранить нам жизнь. Когда ребенок рождается рано, поражаются все внутренние органы ребенка. Младенцы могут сильно болеть, если их органы не формируются нормально и не могут выполнять свою работу. Когда недоношенные дети вырастают, у них могут возникнуть проблемы с использованием мозга для обучения или с использованием легких для дыхания. В этой статье объясняются некоторые из основных проблем со здоровьем мозга, глаз, легких, сердца и кишечника, которые могут быть у недоношенных детей (рис. 1).У врачей действительно длинные названия этих проблем в разных частях тела. Когда врачи говорят об этих проблемах со здоровьем, они могут использовать полное название или просто аббревиатуру, поэтому важно знать и то, и другое.

  • Рис. 1. На этом рисунке показаны некоторые важные части тела ребенка, которые получают травмы при раннем рождении.
  • Внутрижелудочковое кровоизлияние может произойти в головном мозге недоношенных детей. Ретинопатия недоношенных - это заболевание, которое может развиться у недоношенных детей на глазах.Бронхолегочная дисплазия - это проблема, с которой недоношенные дети могут столкнуться с легкими. Открытый артериальный проток - это проблема сердца, которая может возникнуть у недоношенных детей. Недоношенные дети также могут заболеть, если у них есть заболевание кишечника, называемое некротическим энтероколитом.

Мозг

Мозг - это невероятный орган в вашей голове, который думает и сообщает вашему телу, как двигаться. У людей могут быть проблемы на всю оставшуюся жизнь, если мозг поврежден, когда он еще формируется.В мозгу ребенка есть область, из которой может произойти кровотечение, если ребенок родился рано [2]. Кровеносные сосуды в этой области очень слабые. Небольшие изменения кровотока или артериального давления могут привести к разрыву этих сосудов и кровотечению. Когда эти сосуды открываются, кровь выходит в желудочки. Желудочки - это туннели в головном мозге, которые обычно заполнены прозрачной жидкостью, называемой « спинномозговой жидкостью ». Эта жидкость переносит важный материал в клетки мозга, а также удаляет продукты жизнедеятельности.Когда кровь наполняет желудочки, делая их больше, чем обычно, врачи диагностируют у ребенка так называемое «внутрижелудочковое кровоизлияние» (ВЖК) (рис. 2А). Клетки, из которых состоит мозг, не должны контактировать с кровью. Когда кровь попадает в желудочки и касается этих клеток, они могут начать умирать, что приведет к повреждению мозга. Если в желудочках много крови, будут повреждены другие части мозга.

  • Рис. 2. У детей, родившихся рано, могут быть проблемы с мозгом и глазами, из-за которых они болеют.
  • (А) . Два изображения мозга: одно нормального здорового ребенка и одно ребенка с внутрижелудочковым кровоизлиянием (ВЖК). На этом изображении вы видите срез середины мозга. Желудочки (синяя, Y-образная структура) в нормальном мозге заполнены прозрачной жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью (синяя). У ребенка ВЖК возникает, если в мозге происходит кровотечение, которое наполняет желудочки кровью (красный). Как показано на рисунке, кровотечение увеличивает количество жидкости в желудочках, делая их больше, чем обычно.Кровотечение также повреждает окружающие ткани мозга. (В) . Это изображение двух целых глаз снаружи головы сбоку. Глаз слева показывает нормальную структуру, включая сетчатку и кровеносные сосуды. Глаз справа иллюстрирует ретинопатию недоношенных и показывает, как выглядят кровеносные сосуды, когда они развиваются ненормально, и как выглядит сетчатка, когда она отслаивается.

Когда ткань мозга повреждается и начинает разрушаться, это влияет на формирование мозга в этой области.У младенцев с ВЖК обычно повреждаются участки мозга, которые контролируют движения тела. Этим младенцам поставлен диагноз « церебральный паралич ». Этим младенцам сложно контролировать свои мышечные движения. Из-за травмы головного мозга, вызывающей церебральный паралич, людям с церебральным параличом трудно ходить и говорить, когда они вырастут. Другие области мозга также могут быть повреждены у недоношенных детей с ВЖК. Когда эти дети вырастут, у них могут возникнуть проблемы с использованием своего мозга, чтобы сосредоточиться в школе.

Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск ВЖК, так как мозг еще не сформирован. Когда кровотечение происходит в желудочках, врачи будут следить за тем, сколько кровотечений и сколько тканей повреждено. В зависимости от того, что они видят, врачи порекомендуют ребенку дополнительную помощь по мере взросления.

Глаза

Глаза такие классные! Мы используем их каждый день, чтобы увидеть чудесный мир вокруг нас. Недоношенные дети могут иметь проблемы со зрением, потому что глаза не полностью сформированы при рождении.Кровеносные сосуды в задней части глаз все еще формируются, когда ребенок рождается рано. Кровеносные сосуды в глазах растут в зависимости от количества кислорода, который их касается. До рождения ребенка глаза не подвергаются воздействию большого количества кислорода. Когда ребенок рождается рано, глаза подвергаются большему воздействию кислорода, прежде чем они будут готовы. Более высокий уровень кислорода заставляет кровеносные сосуды глаза перестать расти, как обычно, и расти неправильно. Если сосуды растут неправильно, у ребенка может развиться болезнь, называемая «ретинопатия недоношенных» (ROP) (рис. 2B).

Ретинопатия недоношенных может вызвать серьезные повреждения глаз, если ее не лечить. В худшем случае, если сосуды растут неправильно, сетчатка может отделиться от задней части глаза. Сетчатка - это слой клеток, который расположен напротив задней части глаза и важен для зрения. Если сетчатка отделяется от задней части глаза, глаз не сможет работать, и ребенок ослепнет. ROP - основная причина слепоты у детей. Врачи рекомендуют недоношенным детям, родившимся раньше 30 недель или весящим менее 1500 г при рождении, пройти обследование глаз, чтобы контролировать рост кровеносных сосудов в глазах [3].

Если врач диагностирует у ребенка ROP, он может помочь предотвратить слепоту, сжигая лазером поврежденные кровеносные сосуды, растущие в глазу. Ребенок не сможет хорошо видеть боковыми сторонами глаза, но он все равно сможет видеть из центра глаза. В настоящее время существует не так много вариантов лечения, из которых врачи могут выбрать, чтобы помочь детям с ROP. Важно узнать больше о ROP, чтобы врачи могли разработать новые способы помощи этим младенцам.

Легкие

Когда мы вдыхаем, наши легкие наполняются кислородом.Очень важно, чтобы наши легкие работали хорошо, потому что они - органы, отвечающие за снабжение нашего организма кислородом, необходимым для выживания. Дети, родившиеся рано, могут иметь проблемы с дыханием, потому что их легкие не готовы к вдоху и выдоху. Если у недоношенного ребенка проблемы с дыханием, врачи ставят ему « диагноз » «бронхолегочная дисплазия» (БЛД). Половина крайне недоношенных детей имеет проблемы с дыханием и диагностирована ПРЛ [4].

Одна из причин, по которой у детей, родившихся рано, затруднено дыхание, заключается в том, что в легких им не хватает вещества, называемого « сурфактант .«Поверхностно-активное вещество - это жирное вещество, которое покрывает внутреннюю часть легких. Это особое вещество, вырабатываемое организмом, позволяет легким двигаться легче. Когда сурфактанта достаточно, легкие могут легко увеличиваться (при вдохе) и уменьшаться (при выдохе). Человек должен дышать, чтобы доставить кислород в тело. Организм начинает вырабатывать сурфактант в легких примерно на 34 неделе беременности, поэтому, когда ребенок родится вовремя, легкие будут готовы дышать самостоятельно. Недоношенные дети рождаются до того, как их организм вырабатывает достаточно сурфактанта.Это затрудняет движение их легких и затрудняет доставку кислорода к клеткам организма, которые в нем нуждаются. В начале 1990-х ученым удалось создать искусственный сурфактант, который врачи могли давать младенцам. Искусственный сурфактант помогает недоношенным детям легче дышать [4]. Это лекарство значительно улучшило жизнь детей, родившихся раньше срока, и показывает, насколько важно поддерживать медицинские исследования.

Сердце

Сердце - это орган, отвечающий за перекачивание крови.Кровь переносит важные материалы, такие как кислород, к клеткам в разных частях тела. Перед рождением ребенок получает кислород из крови матери. Поскольку ребенок внутри матери не использует свои легкие для получения кислорода, сердце снижает приток крови к легким. Когда ребенок рождается, структура сердца меняется, и в легкие поступает больше крови. Часть сердца, обеспечивающая приток крови к телу, а не к легким, представляет собой туннель, называемый « артериальный проток ».«Когда ребенок рождается вовремя, эта структура закрывается в первые несколько дней жизни, поскольку ребенок начинает использовать свои легкие для дыхания. Когда дети рождаются рано, эта структура может оставаться открытой в течение более длительного периода времени и вызывать проблемы. Когда артериальный проток остается открытым слишком долго, это называется «открытым артериальным протоком» (ОАП) (рис. 3А). КПК заставляет кровь течь вперед и назад через него в зависимости от давления с обеих сторон. Проблема с КПК в том, что иногда он может пропускать слишком много крови в легкие.Когда в легких избыток крови, дышать становится труднее.

  • Рисунок 3 - Недоношенные дети могут заболеть из-за проблем с сердцем и кишечником.
  • (А) . Показаны два сердца, разрезанные посередине, чтобы показать, как кровь течет через разные отсеки. На этой иллюстрации кровь, несущая кислород из легких, имеет красный цвет, а кровь без кислорода, возвращающегося из тела в сердце, - синего цвета. Сердце слева показывает нормальный кровоток.У недоношенных детей может быть туннель в сердце, который называется открытым артериальным протоком. Кровь, текущая через это отверстие, может переносить кислород или нет (фиолетовые стрелки) и может менять направление. (В) . Рентгеновские снимки нормального кишечника и кишечника ребенка с некротическим энтероколитом (НЭК). Как вы можете видеть, сравнивая эти рентгеновские снимки, живот ребенка с НЭК больше, потому что он опух. Врачи могут использовать рентгеновские лучи для диагностики НЭК, потому что рентгеновские лучи позволяют им видеть различные особенности кишечника.У младенцев, у которых развивается НЭК, в кишечнике появляются маленькие пузырьки воздуха, называемые кишечным пневматозом.

Изменение кровотока, вызванное КПК, является серьезной проблемой для недоношенных детей. Врачи могут использовать лекарства или выполнить операцию, чтобы закрыть КПК. Лекарство, которое врачи дают младенцам для закрытия КПК, работает, не позволяя организму вырабатывать жировые молекулы, называемые «простагландины», которые удерживают КПК в открытом состоянии. Это лекарство работает лучше, если его давать в раннем возрасте. К сожалению, это лекарство не всегда закрывает КПК.Врачи должны быть осторожны, давая это лекарство младенцам, потому что они знают, что оно может иметь серьезные побочные эффекты на другие развивающиеся органы. Когда лекарство не подействует, а у ребенка по-прежнему возникают проблемы с дыханием, врачи могут выбрать операцию по закрытию КПК. Хирургия гарантирует, что туннель закрыт, но процедура тяжелая для тела ребенка.

Кишечник

Когда мы едим пищу, она проходит через орган тела, называемый кишечником. Кишечник важен для приема питательных веществ, которые необходимы нашему организму для роста из пищи, которую мы едим.Иногда, когда рождается недоношенный ребенок, его кишечник может стать нездоровым. Если кишечник ребенка набухает и начинает умирать, врач диагностирует у ребенка состояние, которое называется «некротический энтероколит» (НЭК). Врачам трудно лечить НЭК, потому что они не совсем уверены, что их вызывает. Шансы на НЭК возрастают, чем раньше рождается ребенок. От пяти до десяти процентов крайне недоношенных детей диагностируется НЭК [5].

Ребенок с НЭК может испытывать рвоту, кровь в фекалиях (фекалиях), чрезмерную сонливость или вздутие живота.Младенцы с НЭК могут серьезно заболеть, и им может потребоваться помощь с дыханием. У них также могут быть проблемы с выработкой определенного типа клеток крови, которые помогают образовывать тромбы, которые останавливают кровотечение. Когда врач делает рентгеновский снимок ребенка с НЭК, он может увидеть маленькие пузырьки в стенках кишечника. Врачи называют эти пузырьки «кишечным пневматозом» и считают, что пузырьки возникают из-за бактерий в кишечнике, образующих воздушные карманы, как показано на рисунке 3В. Когда ребенок сильно болен НЭК, врачи могут увидеть отверстия в стенках кишечника ребенка.

Иногда врачи проводят операцию по удалению отмерших или поврежденных отверстиями частей кишечника. В некоторых случаях другие части кишечника могут выполнять работу удаленного кишечника, но не всегда. Если то, что осталось от кишечника, не может выполнять функции удаленной части, у ребенка могут возникнуть проблемы с получением питательных веществ, в которых нуждается организм. Если в организме не хватает питательных веществ, малыш не сможет расти. Поскольку врачи точно не знают, что вызывает NEC, они не нашли хорошего лечения, чтобы решить эту проблему.Младенцы с НЭК получают «поддерживающую терапию», что означает, что они получают лекарства, которые, кажется, помогают им чувствовать себя лучше. Они также получают помощь с любыми другими проблемами со здоровьем, которые могут возникнуть. Младенцы не едят, когда у них есть NEC, потому что кишечник нездоров. Поскольку врачи считают, что пузырьки, которые появляются на рентгеновских снимках, созданы бактериями, врачи дают этим детям антибиотики, которые убивают бактерии. Младенцы с НЭК могут иметь проблемы с дыханием, потому что их легкие раздавлены опухолью в брюшной полости.Этим младенцам обычно требуется помощь в дыхании, пока их кишечник не поправится. Младенцы с НЭК подвержены риску развития рубцов в кишечнике от воспаления , которое они испытывают. У 10–35% детей с НЭК появляются рубцы в кишечнике, и их может рвать слишком сильно, когда они станут старше и не получат питательных веществ, в которых нуждается их организм [5].

Заключение

У детей, родившихся рано, еще предстоит завершить формирование многих органов. К сожалению, когда ребенок рождается рано, его органы могут развиваться ненормально.Проблемы со здоровьем, о которых мы говорили в этой статье, возникают в разное время после рождения ребенка. ВЖК и КПК обычно возникают или вызывают проблемы в течение первых нескольких недель жизни, за ними следуют НЭК и РН, когда ребенок становится старше. ПРЛ обычно диагностируется после достижения месячного возраста, если у ребенка по-прежнему возникают проблемы с дыханием. IVH, ROP, BPD, PDA и NEC - частые проблемы со здоровьем у недоношенных детей. Каждая проблема может быть легкой или серьезной. NEC представляет собой наиболее опасную для жизни из этих проблем, потому что, когда слишком большая часть кишечника умирает, нет никаких методов лечения, которые могли бы вылечить этих детей.КПК сам по себе не опасен для жизни, но может повредить другие органы, если эти органы не получают кислород, который им необходим для здоровья. Когда ПРЛ протекает в тяжелой форме, это может быть опасно для жизни, потому что эти дети не могут дышать самостоятельно. ROP наименее опасен для жизни, но все же очень серьезен, потому что вызывает слепоту. Врачи изо всех сил стараются сохранить недоношенных детей живыми и здоровыми. Они продолжают работать над поиском лучших способов помочь каждому ребенку.

Глоссарий

Недоношенный : Ребенок, родившийся до того, как он находится внутри матери в течение 37 недель.

Чрезвычайно недоношенный : Ребенок, родившийся до того, как он находится внутри матери в течение 28 недель.

Цереброспинальная жидкость : Прозрачная жидкость, протекающая через желудочки головного и спинного мозга. Эта жидкость важна, потому что она обеспечивает клетки питательными веществами, удаляет отходы и помогает защитить мозг от повреждений во время удара.

Детский церебральный паралич : Заболевание, которое может возникнуть при раннем рождении детей с травмой головного мозга.По мере взросления они не могут нормально двигать руками и ногами, а иногда и ходить.

Диагноз : Что делают врачи, когда они принимают решение, основываясь на симптомах, вызывающих заболевание, которые, вероятно, у этого человека есть.

Поверхностно-активное вещество : Вещество, вырабатываемое организмом, которое покрывает внутреннюю часть легких. Так человеку легче дышать и выдыхать.

Ductus arteriosus : Перед рождением младенцев у них есть туннель возле сердца, который помогает большему количеству крови течь в их тела, а не в легкие.Предполагается, что после рождения этот туннель закроется.

Воспаление : Когда часть тела инфицирована или повреждена, в этой области высвобождаются молекулы, которые помогают организму заживать. Эти молекулы могут сделать ткань красной и опухшей.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.


Список литературы

[1] Blencowe, H., Cousens, S., Oestergaard, M. Z., Chou, D., Moller, A. B., Narwal, R., et al. 2012. Национальные, региональные и мировые оценки показателей преждевременных родов в 2010 году с временными тенденциями с 1990 года для отдельных стран: систематический анализ и последствия. Ланцет 379 (9832): 2162–72. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60820-4

[2] Вольпе, Дж. Дж. 2008. Неврология новорожденных. 5-е изд. (Т.xiv). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. 1094 с.

[3] Фиерсон, В. М., и Секция офтальмологии Американской академии педиатрии, Американская академия офтальмологии, Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия, Американская ассоциация сертифицированных ортоптиков. 2013. Скрининговое обследование недоношенных детей на ретинопатию недоношенных. Педиатрия 131 (1): 189–95. DOI: 10.1542 / peds.2012-2996

[4] Оуэн, Л. С., Мэнли, Б.Дж., Дэвис, П. Г., и Дойл, Л. В. 2017. Эволюция современной респираторной помощи недоношенным детям. Ланцет 389 (10079): 1649–59. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 30312-4

[5] Глисон, К. А., Деваскар, С. У. и Эйвери, М. Э. 2012. В: Christine AG, Sherin UD editors. Болезни Эйвери новорожденных. 9 изд. (Том xx), Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. 1498 с.

.

12 интересных фактов о кишечнике

Когда мы говорим о животе, кишечнике или кишечнике, на самом деле мы говорим о кишечнике - длинных полых спиральных трубках, составляющих основную часть пищеварительного тракта, идущего от желудка к анусу. Кишечник начинается с тонкой кишки, разделенной на три части, причудливо названные двенадцатиперстной кишкой, тощей кишкой и подвздошной кишкой, которые поглощают большую часть питательных веществ из того, что мы едим и пьем. Затем пища перемещается в толстую кишку или толстую кишку, которая поглощает воду из переваренной пищи и выбрасывает ее в прямую кишку.Именно тогда чувствительные нервы в прямой кишке создают ощущение, что нужно какать.

Эти органы могут быть источником кишечной боли, например, при синдроме раздраженного кишечника, но они также могут поддерживать микробы, полезные для вашего здоровья в целом. Вот еще несколько фактов о вашем кишечнике.

1. Кишечник был назван средневековыми анатомами.

Средневековые анатомы довольно хорошо разбирались в физиологии кишечника, и именно они дали названия отделам кишечника, которые до сих пор используются в современной анатомии.Когда они не морализировали насчет органов, они относились к ним метафорически. В 1535 году испанский врач Андрес Лагуна заметил, что, поскольку кишечник «переносит хилус и все экскременты через всю область желудка, как если бы через океанское море», их можно сравнить с «теми высокими кораблями, которые, как только они пересекли океан, прибыли в Руан со своими грузами на пути в Париж, но перегрузили их в Руане на небольшие лодки для последнего этапа пути вверх по Сене.«

2. Леонардо да Винчи считал, что кишечник помогает дышать.

Леонардо ошибочно полагал, что пищеварительная система помогает дыхательной функции. В 1490 году он написал в своих неопубликованных записных книжках: «Сжатый кишечник с образующимся в нем конденсированным воздухом толкает диафрагму вверх; диафрагма сжимает легкие и выдавливает воздух». Хотя это не является анатомически точным, правда, что открытию легких помогает расслабление мышц живота, которое действительно втягивает диафрагму.

3. Ваш кишечник может покрыть два теннисных корта ...

Ваш кишечник занимает много квадратных метров внутри вас. «Поверхность кишечника, если бы она была плоской, покрыла бы два теннисных корта», - говорит Колби Заф, профессор иммунологии факультета биохимии и молекулярной биологии мельбурнского университета Монаша. Только тонкий кишечник имеет длину около 20 футов, а толстый кишечник - около 5 футов.

4. ... и они довольно спортивные.

Процесс продвижения пищи по кишечнику требует волнообразной структуры мышечной деятельности, известной как перистальтика, которую вы можете увидеть в действии во время операции в этом видео на YouTube.

5. Ваш кишечник может складываться, как телескоп, но вы этого не хотите.

Инвагинация - это название состояния, при котором часть кишечника складывается сама по себе, обычно между нижней частью тонкой кишки и началом толстой кишки.Это часто проявляется как сильная кишечная боль и требует немедленной медицинской помощи. Это очень редко и у детей может быть связано с вирусной инфекцией. У взрослых это чаще симптом аномального роста или полипа.

6. Кишечник очень разборчивый.

«Кишечник должен различать хорошие вещи - пищу, воду, витамины, полезные бактерии - и плохие вещи, такие как инфекционные организмы, такие как вирусы, паразиты и плохие бактерии», - говорит Заф. Исследователи не совсем понимают, как кишечник это делает.Заф говорит, что, хотя ваш кишечник предназначен для содержания опасных бактерий, инфекционные микробы иногда могут проникать в вашу иммунную систему через кишечник.

7. Тонкая кишка покрыта «пальцами» ...

Выстилка тонкой кишки покрыта крошечными пальцеобразными выступами, известными как ворсинки . Затем эти ворсинки покрываются еще более мелкими выступами, называемыми микроворсинками , , которые помогают захватывать частицы пищи, поглощать питательные вещества и перемещать пищу в толстую кишку.

8. ... И жить без него нельзя.

Тонкая кишка «является единственной точкой поглощения пищи и воды», - говорит Заф. Без него «тебя бы кормили кровью».

9. В кишечнике обитает ваш микробиом.

Микробиом состоит из всех видов микроорганизмов, в том числе бактерий, вирусов, грибов и простейших, «и, вероятно, также используется для включения паразитов-червей», - говорит Заф. Таким образом, добавляет он, «мы постоянно чем-то заражены, но это [может быть] полезно, а не вредно.«

10. Кишечник чувствителен к изменениям.

Заф говорит, что многие факторы изменяют состав микробиома, включая антибиотики, продукты, которые мы едим, стресс и инфекции. Но в целом после этих событий микробиомы большинства людей возвращаются в стабильное состояние. «Состав микробиома у разных людей разный и страдает от болезней. Но мы до сих пор не знаем, вызывают ли разные микробиомы болезнь или являются результатом ее развития», - говорит он.

11.Перенос бактерий из одного кишечника в другой может передать болезнь или, возможно, вылечить ее.

«Исследования на мышах показывают, что трансплантация микробов от тучных мышей может передать ожирение худым мышам», - говорит Заф. Но пересадка микробов от здоровых людей к больным может быть мощным средством лечения некоторых кишечных инфекций, таких как бактерия Clostridium difficile , добавляет он. Сейчас активно проводятся исследования того, как микробиом влияет на различные заболевания, включая рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и даже аутизм.

12. Микробы в кишечнике могут влиять на вашу реакцию на лечение.

Некоторые люди не реагируют на лекарства от рака так же эффективно, как другие, - говорит Заф. «Одна из причин заключается в том, что разные микробиомы могут по-разному метаболизировать лекарства». Это имеет огромные последствия для химиотерапии и новых методов лечения рака, называемых ингибиторами контрольных точек. По мере того, как ученые узнают больше о том, как различные бактерии метаболизируют лекарства, они, возможно, смогут повысить эффективность существующих методов лечения рака.

.

Внутренняя беременность: 10–14 недели | Видео

В десять недель и размером чуть больше кумквата ваш ребенок вступает в фазу развития плода.

Его черты лица обозначены, а его зубные зачатки формируются.

В течение следующих недель его ткани и органы будут быстро расти и созревать.

Между его пальцами рук и ног исчезла перепонка, а на ногтях и пальцах появились отпечатки. Ваш ребенок может разжимать и сжимать кулаки и сгибать пальцы ног.

Благодаря развитию мускулов и рефлексов, он теперь двигает конечностями и поднимает шторм.Однако, если это ваш первый ребенок, вы, скорее всего, не почувствуете его трепетание до 18-20 недель.

Сквозь прозрачную кожу его жизненно важные органы видны и функционируют, в том числе растущий мозг, нервная система, кишечник и печень, которые вырабатывают красные кровяные тельца вместо исчезающего желточного мешка.

Пуповина сейчас работает усиленно. Одна вена доставляет ребенку кровь, богатую кислородом и питательными веществами. Затем кровь уносится по двум артериям.

Примерно на 12 неделе почки начали вырабатывать мочу, которую ваш ребенок вскоре начнет выделять с околоплодными водами.Он проглотит жидкость, и процесс начнется снова.

К 14 неделе у вашего ребенка глаза и уши встали на свои места, и он может щуриться, хмуриться и гримасничать.

Сейчас у вас начинается второй триместр беременности, и многие женщины говорят, что это время, когда они чувствуют себя лучше всего. .

Как помочь ребенку при газовой боли

По каким признакам у вашего ребенка появляются газы?

Если ваш ребенок суетлив по непонятной причине, это вполне могут быть газовые боли.

Младенцы с газовой болью также склонны подтягивать ноги, а затем вытягиваться, выгибая спину. (Обратите внимание, что эти симптомы также могут быть признаками колик или рефлюкса.) Ваш ребенок также может сжимать кулаки и ерзать после кормления.

Что могло вызвать газы у моего ребенка?

Загрязнение живота у вашего ребенка может быть вызвано несколькими факторами:

  • Незрелый кишечник .Газовая боль часто встречается у младенцев в первые три месяца жизни, когда их кишечник развивается. Это также распространено в возрасте от 6 до 12 месяцев, когда они впервые пробуют много разных продуктов.
  • Пузыри в ее формуле . При смешивании и взбалтывании смеси часто образуются пузырьки, а это значит, что ваш ребенок будет глотать больше воздуха во время кормления. Воздух в соске бутылки также может способствовать образованию пузырей.
  • Если вы кормите грудью, плохой захват. : Если у вашего ребенка плохой захват, он может проглотить слишком много воздуха во время кормления.
  • Очень расстроен . Если ваш ребенок долго плачет, он может проглотить довольно много воздуха, задыхаясь между криками.
  • Есть некоторые овощи . Как и взрослые, у детей может появиться повышенное газообразование после употребления определенных овощей, таких как брокколи и цветная капуста. Если ваш ребенок ест эту здоровую пищу, это хорошо; Просто убедитесь, что вы не перегружаете ее слишком большим количеством овощей, вызывающих газ, во время последовательных приемов пищи.
  • Питьевой сок .Младенцы не должны пить ничего, кроме грудного молока или смеси (и воды в возрасте 6 месяцев). Им, вероятно, будет трудно переваривать фруктозу и сахарозу в соке, и в результате это может вызвать газы или даже диарею.
  • Употребление определенного белка в смесь или грудное молоко . Боль, вызванная газами у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может быть вызвана непереносимостью белка в рационе матери. (Молочные продукты - частая причина этого.) Газовая боль у детей, находящихся на искусственном вскармливании, может быть связана с непереносимостью белка в их смеси.

Как я могу облегчить боль от газов у ​​моего ребенка?

Отрыжка часто . Частая отрыжка помогает вывести пузырьки воздуха из животика малыша. Не ждите, пока он закончит кормление, чтобы его отрыгнуть. Поддерживайте его от отрыжки, когда вы меняете сторону во время кормления грудью или каждые несколько минут при кормлении из бутылочки.

Если вам кажется, что у вас не получается отрыгнуть, положите ребенка на спину на минуту или две, затем поднимите его и снова отрыгните. Время на его спине может помочь воздуху выйти из-под смеси или грудного молока.

При кормлении держаться вертикально . Вы можете попытаться держать ребенка более вертикально во время кормления, чтобы смесь или грудное молоко более плавно попадали в его животик - воздух поднимется, и он сможет его отрыгнуть. Если он свернулся калачиком или сгорбился, то с едой туда больше попадет воздух.

Сделайте детский велосипед . Положите ребенка на спину, возьмите его за ступни и несколько раз в день осторожно двигайте ножками велосипедными движениями. (Смена подгузников - хорошее время, чтобы попробовать это.) У некоторых детей это движение снимает газы и другие неприятные ощущения в животе.

Избегайте неистовых кормлений . Накормите ребенка, пока он не умер с голоду. Если он плачет от голода, он с большей вероятностью глотает воздух вместе с едой. Постарайтесь кормить его в спокойной обстановке: выключите свет, включите мягкую музыку и попросите братьев и сестер поиграть тихо (на это всегда можно надеяться).

Получите фиксатор или угол бутылки под прямым углом . Если вы даете ребенку бутылочку, наклоните ее так, чтобы вся соска наполнилась молоком.В противном случае ваш ребенок будет глотать воздух из соски вместе с смесью.

Если вы кормите грудью, убедитесь, что у него хороший захват. Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, если вам нужна помощь в правильной фиксации защелки.

Проверить баллон . Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, важно найти бутылочку, из которой он не будет глотать. Чем больше воздуха он глотает во время кормления, тем больше у него проблем с желудком.

Отверстие в соске не должно быть слишком маленьким или слишком большим.Слишком маленькое отверстие будет иметь тенденцию расстраивать его и заставлять глотать больше грудного молока или смеси, в то время как слишком большое отверстие заставляет жидкость течь слишком быстро.

Некоторые бутылки специально разработаны для уменьшения поступления воздуха, и это указано на упаковке. Некоторые из них изогнуты, в то время как другие имеют внутренние вентиляционные отверстия или вкладыши для предотвращения образования пузырьков воздуха в жидкости и предотвращения разрушения соски.

Перейти с порошковой смеси на готовую к употреблению . Попробуйте использовать концентрированные смеси или смеси, готовые к употреблению, вместо порошка (который необходимо взболтать или энергично перемешать).Если вы все же используете порошкообразную смесь, дайте смеси отстояться после смешивания, прежде чем давать ее ребенку.

Чаще кормите ее меньшими порциями . Ваш ребенок может лучше справляться с небольшими порциями чаще, чем с большим количеством грудного молока или смеси сразу. Перекармливание ребенка может затруднить расщепление лактозы в молоке, что приведет к газообразованию.

Сделайте массаж живота малыша . Легкие похлопывания по животу могут не только помочь вашему ребенку расслабиться, но и избавиться от газов или, по крайней мере, помочь его животу почувствовать себя лучше.Вы также можете попробовать положить ребенка на колени животом вниз и растереть ему спину. Иногда это помогает сбросить избыточное давление.

Добавьте дополнительное время на живот . Когда вы проводите время на животе, это немного увеличивает давление на живот ребенка, что может помочь ему вывести часть этого газа.

Успокойте ее, когда она суетится . Делайте все возможное, чтобы успокоить ребенка, когда он расстроен, чтобы он не плакал подолгу. Попробуйте пеленать, раскачивать и подпрыгивать ее - все, что ей покажется успокаивающим.Некоторым младенцам неприятные ощущения снимаются теплой ванной.

Некоторых детей успокаивают пустышки, но для других соска усугубляет положение (когда они сильно сосут и глотают воздух). Понаблюдайте за малышом, чтобы увидеть, глотает ли он воздух, когда сосет свою ягодицу.

Противогазовые капли . Лучшее, что вы можете сделать, - это попытаться избавиться от вредной привычки или еды, которые вызывают у ребенка газы, или управлять ими. Когда у вашего ребенка действительно возникает дискомфортная боль при газах, вы можете дать ему газовые капли, чтобы уменьшить дискомфорт в верхних и нижних отделах желудочно-кишечного тракта.

Устранение проблемного белка . Если вы считаете, что ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может иметь непереносимость белка в вашем рационе (белок коровьего молока является наиболее частым нарушителем), поговорите со своим врачом о попытках выявить и исключить из рациона пищу, вызывающую нарушение.

Если вашего ребенка кормят смесью, и вы считаете, что у нее может быть непереносимость протеина в ее смеси, ее врач может порекомендовать гипоаллергенный вариант.

Когда мне позвонить врачу?

Если вы обнаружите, что лечите своего ребенка несколько раз в день более трех дней подряд, или если его газы совпадают с такими другими симптомами, как рвота, рвота, кровь в стуле, диарея, запор или лихорадка, позвоните своему врачу. немедленно.У вашего ребенка может быть более серьезное заболевание, например пищевая аллергия, желудочный грипп или ГЭРБ.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec