Блог

Колит кишечника симптомы и лечение


понятие, причины возникновения, какие бывают типы и виды воспаления, методы диагностики и лечения заболевания.

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Официальная статистика утверждает, что каждый второй человек после 40 лет имеет те или иные заболевания желудочно-кишечного тракта. Они проявляются нарушением моторики, секреции и диспепсическими явлениями. Если формируется колит кишечника, симптомы и лечение у взрослых зависят от причин возникновения и вида заболевания.

Что такое колит кишечника

Неприятные ощущения, связанные с пищеварением, способны беспокоить на протяжении нескольких лет. Эти расстройства часто свидетельствуют о развитии тяжелой патологии.

Колит кишечника представляет собой воспалительный процесс, ведущий к атрофическим состояниям слизистой оболочки.

Аномальные поражения локализуются на внутренней стенке. Но в случае неспецифического развития возможны изъязвления кишки. Первые симптомы появляются непосредственно при развитии воспаления.

Причины возникновения колита кишечника

Любое заболевание, прежде чем лечить, необходимо выявить факторы его возникновения.

Данная патология является полиэтиологичной, имеет длительное течение, связанное с экзогенными и эндогенными причинами, а именно:

  • Побочный эффект от лекарственных препаратов. Особое негативное воздействие на организм оказывают антибиотики, нестероидные противовоспалительные и слабительные средства. Желудочно-кишечный тракт страдает из-за неправильного их приема или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. На фоне этого нарушается перистальтика, приводящая к стойкой диарее и синдрому раздраженного кишечника.
  • Хроническое токсическое отравление. Оно имеет экзогенный и эндогенный характер. Наиболее опасными являются соли ртути и мышьяка. Эти вещества способны проникнуть в организм в качестве профессиональных вредностей. Эндогенным фактором будет мочевая кислота при прогрессировании подагры.
  • Неправильное питание. Систематическое потребление жирного, копченого, жареного и острого в большом количестве резко нарушает работу пищеварительного тракта. Постепенно начинают формироваться запоры, дисбактериоз и колит кишечника.
  • Механическое раздражение. Оно проявляется на фоне частого использования ректальных свечей и злоупотребление клизмами.
  • Пищевое отравление. Поступление некачественных продуктов питания в организм, обсемененных патогенными бактериями приводит к активному их размножению. В результате происходит раздражение стенки толстого кишечника накопленными токсинами. Быстро формируется воспалительный процесс с характерными симптомами.
  • Заболевания ЖКТ. Патологии двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и самого желудка нарушают процесс пищеварения. Это приводит к изменению баланса болезнетворных и полезных микроорганизмов. Как результат в нижних отделах желудочно-кишечного тракта развивается воспаление.

Кроме этого провоцирующим фактором выступает злоупотребление алкоголем, глистные инвазии и наследственная предрасположенность. Чаще выявляется несколько причин развития болезни в одном клиническом случае.

Какие бывают виды колита и его проявления

Классификация болезни происходит по нескольким признакам.

Типы

В первую очередь выделяют формы течения :

Острый процесс

Характеризуется стремительным развитием. Это происходит в результате сильного воздействия повреждающего агента.

Симптоматическая картина интенсивная с выраженными явлениями:

  • резкие спастические боли, усиливающиеся после еды или физической нагрузки;
  • повышение температуры тела до 38°C;
  • чрезмерное газообразование;
  • тяжесть и дискомфорт в животе;
  • частая диарея до 20 раз в сутки;
  • наличие слизи, крови или гноя в кале;
  • постоянное безрезультативное желание опорожниться.

Болевая реакция может быть локализованной, либо разлитой. Иррадиация неприятных ощущений наблюдается в области поясницы и почек.

Хронический процесс

При отсутствии нужного лечения острой фазы, болезнь быстро переходит в вялотекущую форму воспаления. Она характеризуется периодическим усилением клинической картины.

Основными признаками выступают:

  • чередование поносов и запоров;
  • появление тупой и ноющие боли через пару часов после приема пищи;
  • частая задержка стула, ведущая к повышенному газообразованию;
  • наличие резкого неприятного кислого запаха кала;
  • тошнота, рвота, сыпь на коже, налет на языке;
  • временами резкий упадок сил;
  • головокружение и слабость;
  • отсутствие аппетита и снижение веса;
  • гиповитаминозы.

В кале могут обнаруживаться прожилки крови, слизь и гной. Хронический колит кишечника усиливается после физической нагрузки, приема алкоголя или курения.

Виды патологии в зависимости от локализации

Внимание! При раздражении кишечника слизистым секретом, появляется чувство позыва к дефекации. Кал выделяется маленькими комочками с примесью слизи, гнойного экссудата и крови.

Принято выделять правостороннее, левостороннее и диффузное поражение. Последнее затрагивает как тонкий, так и толстый кишечник.

В зависимости от локализации проявляются и свои симптомы:

  • Правостороннее воспаление. Диагностируется в 20% случаев. Характеризуется сильной резью с правой стороны и частыми поносами. После дефекации наблюдается временное снижение симптомов. Патология приводит к изменениям водноэлектролитного обмена и обезвоживанию.
  • Левостороннее воспаление. Встречается у 60 % больных. Поражение слизистой происходит в прямой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишке. Этот колит кишечника наиболее распространенный. Характерными симптомами являются запор с большим выделением слизистого секрета.
  • Диффузное воспаление. Является одним из самых тяжелых, так как охватывает весь толстой отдел. Отмечаются боли по всему животу, усиливающиеся с одной или другой стороны. Иррадиация неприятных ощущений наблюдается в области грудины и крестце. Также больные жалуются на проявление болезненности в области сердца или почек. Появляются частые позывы к дефекации с небольшим выделением кала. Фекалии имеют зеленоватый оттенок, зловонный запах с большим количеством слизи. Желание посетить туалет особо выраженно в ранние утренние часы.

Типы воспаления в зависимости от поражения слизистой оболочки

Для проведения терапии, важно определить какой колит кишечника в конкретном случае. На практике чаще всего встречаются 5 типов поражения слизистой. Они значительно отличаются по клиническим проявлениям и локализации.

Катаральная форма

По-другому его называют поверхностный колит. Встречается в самом начале болезни. Всегда протекает в острой фазе в результате отравления некачественными продуктами или химическими агентами, реже на фоне инфекционного заражения. Колит кишечника наблюдается лишь в верхних слоях слизистой оболочки. При благоприятном течении процесс быстро купируется или переходит в более тяжелую стадию. Катаральное поражение обычно имеет благоприятный прогноз.

Эрозивная форма

При отсутствии необходимой терапии катаральный колит кишечника переходит в другую стадию. На слизистой появляются образования в виде эрозии. Начинают страдать мелкие капилляры. Разрушенные сосуды кровоточат. Главное субъективное ощущение в этом случае – специфический металлический привкус во рту.

Атрофическая форма

Данная стадия характеризуется длительным хроническим течением. В результате поражается мускулатура кишечника. Она теряет тонус, что приводит к чрезмерному сжатию или наоборот расслаблению. Перистальтика значительно нарушена, сопровождается затяжными запорами, которые истончают пораженные стенки. Контакт с каловыми массами ведет к появлению изъязвлений. На этом фоне наблюдается перфорация стенки в виде свищевых ходов.

Фиброзная форма

На поверхности дефектов образуются плотные пленки. Они состоят из фибриновых волокон, плотно прилегающих друг другу. Встречается при длительном приеме антибиотиков или других медикаментозных средств. Лекарственные препараты нарушают микрофлору. В свою очередь начинают активно делиться патогенные штаммы бактерии. В основном при диагностике встречаются клостридии.

Язвенная форма

На слизистой оболочке наблюдаются многочисленные кровоточащие дефекты. Такой колит кишечника часто называют неспецифическим. При многолетнем течении заболевание способно переходить в раковую опухоль. В основном поражается прямая ободочная кишка. Чаще всего проблему диагностируют у женщин, с волнообразными обострениями и периодами ремиссии. Приступы схваткообразные, с проявлением общей интоксикации организма. Жидкий стул всегда с кровью и незначительными посторонними включениями темного цвета.

Виды

Симптомы колита кишечника у взрослых

Воспалительный процесс слизистой оболочки кишки затрагивает как отдельные зоны, так и все части сразу. Степень выраженности колита кишечника весьма разнообразен и может проявляться от незначительных неприятных ощущений, до ярко выраженных болевых приступов. Патология способна протекать с осложнениями во всем желудочно-кишечном тракте.

Основные симптомы у взрослых следующие:

  • боль и дискомфорт в нижней части живота после физической нагрузке и приеме пищи;
  • длительная диарея или запоры, иногда их чередование;
  • наличие тяжести в животе и метеоризм;
  • ложные позывы на акт дефекации, так называемые тенезмы;
  • наличие в каловых массах прожилок крови, гноя, слизи или посторонней жидкости;
  • общая слабость всего организма, как результат нарушение всасывания полезных веществ.

Внимание! Болевая реакция всегда усиливается во время обострения. В период ремиссии неприятные ощущения исчезают и появляются ложное чувство излечения.

Болевая реакция при колите кишечника может быть весьма разнообразной, это во многом зависит от его формы. Она носит и тупой характер, и временами становятся распирающей. Многих пациентов неприятные ощущения беспокоят по всему животу. Они могут усиливаться и схваткообразно спускаться в нижний отдел брюшной полости. Приступ чаще наблюдается непосредственно над лобком или чуть левее, сопровождается позывами к дефекации или отхождением газов.

Симптомы

Как отличить колит от других заболеваний

Дифференциальная диагностика любого заболевания весьма важна при выявлении той или иной патологии. Колит кишечника у мужчин часто путают с проявлением простатита, остеохондроза, цистита и даже геморроя. Отличить эти патологии от основного диагностируемого заболевания не так просто, но можно.

При воспалении выделительной системы, чаще появляются проблемы с мочеиспусканием. Если есть проблемы со спиной, то боли сохраняют постоянный характер, мешают делать наклонные движения. Геморрой практически всегда проявляется кровотечением из прямой кишки.

Симптомы колита у женщин очень похожи на воспаление яичников или матки. При наличии выделений из половых органов можно говорить о гинекологических проблемах. Когда боли отдают в грудную клетку, их ошибочно связывают с сердечными нарушениями. Для уточнения диагноза необходимо провести электрокардиограмму.

Методы диагностики колита

В первую очередь определение заболевания строится на опросе и сборе жалоб.

Врач выявляет следующие симптомы:

  • снижение работоспособности;
  • наличие общей слабости;
  • постоянная головная боль;
  • присутствие горечи во рту;
  • тошнота и периодическая рвота;
  • возникновение отрыжки;
  • боли различного характера и неприятные ощущения в нижней части живота;
  • неустойчивый стул.

Кроме того при осмотре пациента проводится пальпаторное обследования. Оно помогает определить локализацию болей.

Затем назначают лабораторные методы исследования:

  • Общий анализ крови. Он позволяет выявить определенные изменения, указывающие на наличие воспаления в организме. В основном это повышенное количество лейкоцитов и снижение эритроцитов.
  • Биохимический анализ мочи. Также выявляет воспаление и степень обезвоживания организма.
  • Общий анализ мочи. Помогает определить присутствие белка и повышение удельного веса.

Из инструментальных методов исследования показаны:

  • Ректороманоскопия. Смысл процедуры заключается в том, что в задний проход размещают специальный эндоскопический аппарат. Электроскоп позволяет провести исследование до 30 см кишечника.
  • Ирригоскопия это исследование проводят под рентгеновскими лучами. Перед проведением методики кишечник наполняют специальным контрастным веществом.
  • Колоноскопия. Процедура похожа на ректороманоскопию, но в этом случае осматривается 1 метр кишечника.

Диета и примерное меню при заболевании

Колит кишечника требует правильного питания. Это является залогом быстрого выздоровления.

Диетаp>Основными рекомендациями является следующее:
  • ежедневная диета должна состоять лишь из разрешенных продуктов;
  • принимать пищу необходимо часто небольшими дозами;
  • все блюда должны быть как холодными, так и горячими;
  • сделать упор на потребление отварных и протертых продуктов;
  • рассчитывать суточное поступление калорий, которое должно быть не более 2000;
  • при обострении рекомендована жидкая пища, хорошо протертая и приготовленная на пару.

Диету должен назначать только врач после уточнения диагноза и выявления формы заболевания. Даже хронический колит кишечника требует особого меню, которое не стоит составлять самостоятельно без консультации со специалистом.

При колите кишечника разрешены такие продукты как:

  • сухарики из белого хлеба;
  • нежирные сорта мяса;
  • разведенные бульоны и супы с минимальным содержанием жира;
  • куриные яйца всмятку или в виде белкового омлета;
  • различные каши на воде, особенно рисовая и гречневая;
  • отварная рыба нежирных сортов;
  • запеченные фрукты и ягоды, такие как яблоки, черная смородина, груша, банан;
  • обезжиренный творог;
  • небольшое количество сливочного масла;
  • фруктовый кисель;
  • несоленые сыры;
  • разведенные натуральные соки кроме виноградного и абрикосового;
  • мармелад и пастила.

Из приправ рекомендуют использовать лавровый лист, корицу, ванилин, немного петрушки и укропа. В любом случае все блюда должны быть в отварном виде или приготовленные на пару. Исключается жесткая корочка. Потребляемые продукты в сыром виде необходимо тщательно измельчить или протереть через мясорубку. Это обеспечит хорошее расщепление пищи и всасывание полезных веществ, а также обеспечит механическое щажение кишечника.

Некоторые продукты должны быть полностью исключены из потребления. В основном исключают всю копченую, острую, маринованную пищу, колбасу и соления. Кроме этого не стоит кушать овощи и фрукты без обработки, кондитерские изделия, пшеничные и перловые крупы.

Негативное воздействия на состояние перистальтики оказывают бобовые, мороженое и кондитерские крема. Чай, кофе, а также газированные напитки не стоит пить, если развиваются запоры.

Примерное меню на день при колите состоит из простых и легких продуктов, а именно:

  • Завтрак. Манная каша и несладкое печенье.
  • Полдник. Сухари с чаем, одно запеченное яблоко.
  • Обед. Куриный суп, компот, одно суфле.
  • Ужин. Картофель отварной и овощи на пару. Слабо заваренный чай или кисель.

Перед сном можно выпить некислый кефир с пониженным содержанием жира либо мусс.

Такое меню можно чередовать со следующим набором продуктов:

  • Завтрак. Омлет из двух яиц, протертая рисовая каша. Все должно быть приготовлено на воде. Шиповника отвар и галетное печенье.
  • Полдник. Творог или кисель.
  • Обед. На первое куриный бульон с яичными хлопьями, на второе гречневая каша и отварная курица. В качестве 3 блюда компот из сушеной груши или яблок.
  • Ужин. Любая отварная рыба нежирных сортов. Каша манная на воде и зеленый чай.

Перед сном также можно употреблять кисель, например черничный. Колит кишечника невозможно лечить без соблюдения диеты. Лечебное питание является неотъемлемым компонентом общего терапевтического воздействия.

Лечение колита

При остром течении или обострении хронической формы все терапевтическое воздействие необходимо проводить в условиях стационара. При обнаружении специфической микрофлоры, пациент направляется в инфекционное отделение.

Леччение

Когда диагностируется хронический колит кишечника, то лучше проводить санаторно-курортное лечение. Стоит выбирать те пансионаты, которые специализируются на лечении органов пищеварения. Не исключается физическое воздействие и нетрадиционная медицина. Но такие методы, в том числе и санаторно-курортные должны проводиться лишь по совету лечащего врача.

Народные методы

Врачи гастроэнтерологи при колите кишечника рекомендуют курсы физиотерапевтических процедур, такие как грязевые аппликации, магнитотерапия и даже иглоукалывание. Оперативные вмешательства необходимы лишь в тяжелых случаях и по определенным показаниям. К такому лечению прибегают в случае хронического течения заболевания.

Из народного лечения, показаны следующие средства:

  • отвары тмина, шалфея и зверобоя, которые эффективно устраняют воспаление;
  • пустырник, крапива и мята помогают избежать повышенного газообразования;
  • отвар календулы и ромашки снимает спазмы в кишечнике;
  • в случае язвенного поражения показано масло облепихи, которое используется в виде микроклизм на ночь;
  • ромашка и золототысячник обеспечивает хорошую антистатическую обработку и заживление пораженных участков.

Обычно эти средства являются вспомогательными. Чтобы устранить колит кишечника, требуются лекарственные препараты.

Медикаментозные средства

Традиционная терапия обеспечивает быстрое воздействие. В сочетании с народными средствами лечения она будет действовать более эффективно. Но необходимо исключить все противопоказания и сочетания с лекарственными препаратами.

Обычно используются такие медикаменты как:

  • Мотилак, стимулятор перистальтики кишечника;
  • Сульфат магнезии и Бисакодил, как солевое слабительное средство;
  • Папаверин, Дюспаталин и Но-шпа как спазмолитическое средство;
  • Синоде препарат со слабительным эффектом;
  • Креон для улучшения пищеварения;
  • Неосмектин и активированный уголь для устранения токсических веществ;
  • витамины группы B и никотиновая кислота, которые обеспечивают регенерацию поврежденных тканей;
  • Тетрациклин, Фуразолидон, Энтерофурил и Лоперамид для устранения воспаления и противомикробного эффекта;
  • Аллохол и Холосас, обладает желчегонным действием при патологии желчного пузыря.

Для дополнительного терапевтического воздействия показана физиотерапия. Колит кишечника требует улучшения моторно-эвакуационной и секреторной функции ЖКТ.

С этой целью рекомендуются такие методики:

  • электрофорез с папаверином и дротаверином;
  • магнитная терапия;
  • аппликации с парафином и грязью на область живота;
  • УВЧ;
  • местное ультрафиолетовое облучение.

В тяжелых случаях показано хирургическое воздействие. Оперативное вмешательство обычно проводится при язвенном течении, если колит кишечника разлился по типу ишемических поражений. В этом случае требуется воздействие на образование тромба в брюшной артерии.

Профилактика возникновения болезни кишечника

Соблюдение элементарных рекомендаций по укреплению и сохранению здоровья помогут избежать многих заболеваний, в том числе и предупредить колит кишечника.

Советы врачей по предупреждению развития патологии ЖКТ заключаются в следующем:

  • обеспечить сбалансированное питание;
  • отказаться от употребления алкоголя и табакокурения;
  • исключить бесконтрольный прием антибиотиков;
  • устранять запоры и факторы, приводящие к ним при первых их появлениях;
  • больше потреблять растительных продуктов;
  • при первых подозрениях на заболевание обращаться к специалисту.

Ни одна болезнь в организме не проходит самостоятельно. Колит кишечника требует профессиональной помощи. На ранних стадиях развития патологии возможно полное излечение без особых осложнений. При затягивании процесса заболевание переходит в хроническую форму, и длительное время доставляет массу проблем.

Видео по теме

Язвенный колит: причины, симптомы и лечение

Язвенный колит (ЯК) - это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). ВЗК включает группу заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт.

Язвенный колит возникает, когда воспаляется слизистая оболочка толстой кишки (также называемой толстой кишкой), прямой кишки или обеих.

Это воспаление вызывает образование крошечных язв, называемых язвами, на слизистой оболочке толстой кишки. Обычно он начинается в прямой кишке и распространяется вверх. Это может затронуть всю толстую кишку.

Воспаление вызывает быстрое опорожнение кишечника и его содержимое. По мере того как клетки на поверхности слизистой оболочки кишечника умирают, образуются язвы. Язвы могут вызвать кровотечение и выделение слизи и гноя.

Хотя это заболевание поражает людей всех возрастов, большинству людей диагноз ставится в возрасте от 15 до 35 лет. После 50 лет наблюдается еще одно небольшое увеличение числа диагнозов этого заболевания, обычно у мужчин.

Серьезность симптомов язвенного колита у разных людей разная.Симптомы также могут со временем меняться.

Люди с диагнозом ЯК могут испытывать периоды умеренных симптомов или их отсутствие. Это называется ремиссией. Однако симптомы могут вернуться и быть серьезными. Это называется обострением.

Общие симптомы язвенного колита включают:

ЯК может вызвать дополнительные состояния, такие как:

Исследователи полагают, что язвенный колит может быть результатом сверхактивной иммунной системы. Однако неясно, почему одни иммунные системы реагируют атакой на толстый кишечник, а не другие.

Факторы риска, которые могут сыграть роль в развитии ЯК, включают:

  • Гены: Вы можете унаследовать ген от родителя, который увеличивает ваш риск.
  • Другие иммунные расстройства: Если у вас есть один тип иммунного расстройства, ваш риск развития второго выше.
  • Факторы окружающей среды: Бактерии, вирусы и антигены могут активировать вашу иммунную систему.

Различные тесты могут помочь вашему врачу диагностировать ЯК.Это расстройство имитирует другие заболевания кишечника, такие как болезнь Крона. Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы исключить другие заболевания.

Тесты для диагностики язвенного колита часто включают:

  • Анализ стула: врач исследует ваш стул на наличие крови, бактерий и паразитов.
  • Эндоскопия: врач с помощью гибкой трубки обследует ваш желудок, пищевод и тонкий кишечник.
  • Колоноскопия: этот диагностический тест включает введение длинной гибкой трубки в прямую кишку для исследования внутренней части толстой кишки.
  • Биопсия: хирург извлекает образец ткани из толстой кишки для анализа.
  • КТ: это специальный рентгеновский снимок брюшной полости и таза.

Анализы крови часто полезны при диагностике ЯК. Общий анализ крови позволяет выявить признаки анемии (низкий показатель крови). Другие тесты указывают на воспаление, такое как высокий уровень С-реактивного белка и высокая скорость оседания. Ваш врач может также назначить специальные тесты на антитела.

Вам недавно поставили диагноз? Вот что вам нужно знать о лечении язвенного колита и жизни с ним.

Язвенный колит - хроническое заболевание. Цель лечения - уменьшить воспаление, вызывающее ваши симптомы, чтобы вы могли предотвратить обострения и добиться более длительных периодов ремиссии.

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарство для уменьшения воспаления и отека. Это поможет облегчить многие симптомы.

Эти типы лекарств включают:

  • месаламин (Асакол и Лиалда)
  • сульфасалазин (азульфидин)
  • бальсалазид (колазал)
  • олсалазин (дипент).

В некоторых случаях ЯК могут потребоваться кортикостероиды, антибиотики, лекарства, подавляющие иммунную функцию, или биопрепараты. Биопрепараты - это препараты на основе антител, которые помогают блокировать воспаление другим способом.

В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование тофацитиниба (Xeljanz) в качестве средства лечения ЯК. Первоначально используемый для лечения ревматоидного артрита, этот препарат нацелен на клетки, ответственные за воспаление. Это первый пероральный препарат, одобренный для длительного лечения ЯК.

Госпитализация

Если у вас тяжелые симптомы, вам нужно будет госпитализировать, чтобы исправить последствия обезвоживания и потери электролитов, вызванные диареей. Также может потребоваться замена крови и лечение любых других осложнений.

Исследователи каждый год продолжают искать новые методы лечения. Узнайте больше о новейших лекарствах от язвенного колита.

Операция необходима, если вы испытываете большую кровопотерю, хронические и изнурительные симптомы, перфорацию толстой кишки или серьезную закупорку.КТ или колоноскопия могут обнаружить эти серьезные проблемы.

Хирургия включает удаление всей толстой кишки с созданием нового пути для отходов. Этот путь может выходить через небольшое отверстие в брюшной стенке или перенаправляться обратно через конец прямой кишки.

Чтобы перенаправить отходы через брюшную стенку, хирург сделает небольшое отверстие в брюшной стенке. Затем кончик нижней части тонкой кишки или подвздошной кишки выводится на поверхность кожи. Отходы будут стекать через отверстие в мешок.

Если отходы могут быть перенаправлены через прямую кишку, ваш хирург удаляет пораженные части толстой и прямой кишки, но сохраняет внешние мышцы прямой кишки. Затем хирург прикрепляет вашу тонкую кишку к прямой кишке, чтобы сформировать небольшой мешочек.

После этой операции стул может проходить через прямую кишку. Опорожнение кишечника будет более частым и водянистым, чем обычно.

Каждому пятому человеку с ЯК в течение жизни потребуется операция. Узнайте больше о каждом из хирургических вариантов и их отдаленных эффектах.

Некоторые лекарства, назначаемые для лечения язвенного колита, могут иметь серьезные побочные эффекты. Когда традиционные методы лечения плохо переносятся, некоторые люди обращаются к естественным средствам для лечения ЯК.

К природным средствам, которые могут помочь в лечении язвенного колита, относятся:

  • Босвеллия: эта трава содержится в коре деревьев, и исследования показывают, что она останавливает некоторые химические реакции в организме, которые могут вызвать воспаление.
  • Бромелайн: Эти ферменты естественным образом содержатся в ананасах, но также продаются в виде добавок.Они могут облегчить симптомы язвенного колита и уменьшить обострения.
  • Пробиотики: Ваш кишечник и желудок являются домом для миллиардов бактерий. Когда бактерии здоровы, ваше тело сможет лучше предотвратить воспаление и симптомы язвенного колита. Употребление в пищу продуктов с пробиотиками или прием пробиотических добавок может улучшить здоровье микробной флоры в кишечнике.
  • Семена / шелуха подорожника: эта клетчатка помогает поддерживать регулярность опорожнения кишечника. Это может облегчить симптомы, предотвратить запор и упростить удаление отходов.
  • Куркума: Эта золотисто-желтая специя полна куркумина, антиоксиданта, который, как было доказано, уменьшает воспаление.

Многие натуральные средства можно использовать вместе с другими методами лечения ЯК. Узнайте, какие из них могут быть безопасными для вас и какие вопросы следует задать врачу.

Специальной диеты при язвенном колите не существует. Каждый человек по-разному реагирует на еду и питье. Тем не менее, несколько общих правил могут быть полезны для людей, пытающихся избежать обострения:

  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров: Неясно, почему диета с низким содержанием жиров является полезной, но исследования показывают, что ешьте меньше жирная пища может задерживать обострения.Когда вы все же едите жир, выбирайте более здоровые продукты, такие как оливковое масло и жирные кислоты омега-3.
  • Принимайте больше витамина C: Этот витамин может оказывать защитное действие на ваш кишечник. Люди, которые придерживаются диеты, богатой витамином С, имеют длительные периоды ремиссии ЯК. Продукты, богатые витамином С, включают петрушку, болгарский перец, шпинат и ягоды.
  • Ешьте больше клетчатки: Во время обострения объемная, медленно движущаяся клетчатка - это последнее, что вам нужно в кишечнике. Во время ремиссии клетчатка может помочь вам оставаться в норме.Это также может улучшить то, насколько легко вы опорожняетесь во время дефекации.

Составьте дневник питания

Создание дневника питания - это разумный способ понять, какие продукты могут на вас повлиять. В течение нескольких недель внимательно отслеживайте, что вы едите и как себя чувствуете в последующие часы. Запишите подробности испражнения или любых симптомов, которые могут у вас возникнуть.

За этот промежуток времени вы, вероятно, сможете обнаружить тенденции между дискомфортом или болью в животе и некоторыми проблемными продуктами. Попробуйте исключить эти продукты, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Вы можете справиться с легкими симптомами ЯК, избегая продуктов, которые вызывают расстройство желудочно-кишечного тракта.

Эти продукты, скорее всего, вызовут проблемы при язвенном колите.

Язвенный колит и болезнь Крона являются наиболее распространенными формами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Считается, что оба заболевания являются результатом сверхактивной иммунной системы.

У них также много схожих симптомов, в том числе:

  • спазмы
  • боль в животе
  • диарея
  • усталость

Тем не менее, ЯК и болезнь Крона имеют явные различия:

Местоположение

Эти два заболевания влияют на разные части желудочно-кишечного тракта.

Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, от рта до заднего прохода. Чаще всего он обнаруживается в тонком кишечнике. ЯК поражает толстую и прямую кишки.

Ответ на лечение

Для лечения обоих состояний назначают аналогичные лекарства. Хирургия также является вариантом лечения. Однако людям с болезнью Крона гораздо чаще требуется операция, чем людям с ЯК.

Эти два условия похожи. Понимание основных различий между язвенным колитом и болезнью Крона может помочь вам поставить правильный диагноз.

В настоящее время лекарства от ЯК не существует. Лечение воспалительного заболевания направлено на продление периодов ремиссии и облегчение обострений.

Для людей с тяжелым ЯК возможно лечение хирургическим вмешательством. Удаление всей толстой кишки (полная колэктомия) положит конец симптомам болезни.

Эта процедура требует, чтобы ваш врач создал на внешней стороне вашего тела мешочек, куда могут опорожняться отходы. Этот мешочек может воспалиться и вызвать побочные эффекты.

По этой причине некоторые пациенты предпочитают только частичную колэктомию. В этой операции врачи удаляют только те части толстой кишки, которые поражены заболеванием.

Хотя эти операции могут помочь облегчить или избавиться от симптомов ЯК, они имеют побочные эффекты и возможные долгосрочные осложнения. Узнайте больше об этих проблемах, чтобы определить, подходит ли вам операция.

Колоноскопия - это тест, который врачи могут использовать для диагностики ЯК. Они также могут использовать этот тест для определения степени тяжести заболевания и скрининга на колоректальный рак.

Перед процедурой ваш врач, скорее всего, посоветует вам сократить потребление твердой пищи и перейти на диету, состоящую только из жидкости. Типичная подготовка к колоноскопии включает также прием слабительного вечером перед обследованием. Это помогает устранить любые отходы, остающиеся в толстой и прямой кишке. Врачам легче осмотреть чистую толстую кишку.

Во время процедуры вы будете лежать на боку. Врач назначит вам успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться и избежать дискомфорта.

Как только лекарство подействует, врач вставит вам в задний проход световой микроскоп, называемый колоноскопом.Это длинное и гибкое устройство, поэтому оно может легко перемещаться по желудочно-кишечному тракту. К колоноскопу также прикреплена камера, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть толстой кишки.

Во время обследования врач будет искать признаки воспаления. Они проверят наличие предраковых опухолей, называемых полипами. Ваш врач может также удалить небольшой кусочек ткани, проведя биопсию. Ткань можно отправить в лабораторию для дальнейшего исследования.

Если вам поставили диагноз ЯК, ваш врач может проводить периодические колоноскопии, чтобы контролировать воспаление, повреждение кишечника и прогресс заживления.

Колоноскопия - важный инструмент в обнаружении колоректального рака. Узнайте, почему это так важно для людей, у которых был диагностирован язвенный колит.

Колит - это воспаление внутренней оболочки толстой кишки (толстой кишки). Колит вызывает такие симптомы, как боль и спазмы в животе, вздутие живота и диарея.

Воспаление толстой кишки может быть вызвано несколькими причинами. UC - одна из возможных причин. Другие возможные причины колита включают инфекцию, болезнь Крона или аллергическую реакцию.

Чтобы определить причину колита, врач проведет серию анализов. Эти тесты помогут им понять, какие еще симптомы вы испытываете, и исключить состояния на основе того, чего вы не испытываете.

Лечение колита будет зависеть от основной причины и других симптомов.

Нет, язвенный колит не заразен.

Однако некоторые причины колита или воспаления толстого кишечника могут быть заразными. Это включает воспаление, вызванное бактериями и вирусами.Однако UC не возникает из-за чего-либо, чем можно поделиться с другим человеком.

По данным Фонда Крона и колита, у 1 из 10 человек в возрасте до 18 лет диагностируется ВЗК. Действительно, большинству людей, у которых диагностировано это заболевание, будет меньше 30 лет. Для детей с ЯК диагноз более вероятен после 10 лет.

Симптомы у детей аналогичны симптомам у людей старшего возраста. У детей может наблюдаться диарея с кровью, боль в животе, спазмы в животе и усталость.

Кроме того, они могут столкнуться с проблемами, усугубляемыми этим условием. Эти симптомы включают:

  • анемия из-за кровопотери
  • недоедание из-за плохого питания
  • необъяснимая потеря веса

ЯК может существенно повлиять на жизнь ребенка, особенно если это состояние не лечить и не лечить должным образом. Лечение детей более ограничено из-за возможных осложнений. Например, лечебные клизмы редко используются детям.

Однако детям с ЯК могут быть прописаны лекарства, которые уменьшают воспаление и предотвращают атаки иммунной системы на толстую кишку.Некоторым детям может потребоваться операция для купирования симптомов.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз ЯК, важно, чтобы вы тесно сотрудничали с его врачом, чтобы найти методы лечения и изменения образа жизни, которые могут помочь вашему ребенку. Прочтите эти советы для родителей и детей, которые справляются с ЯК.

Язвенный колит увеличивает риск рака толстой кишки. Чем дольше вы болеете, тем выше риск этого рака.

Из-за этого повышенного риска ваш врач проведет колоноскопию и проверит наличие рака, когда вы получите свой диагноз.

Регулярные осмотры помогают снизить риск рака толстой кишки. В дальнейшем рекомендуется повторять обследования каждые один-три года. Последующие обследования могут выявить предраковые клетки на ранней стадии.

Другие осложнения ЯК включают:

  • утолщение стенки кишечника
  • сепсис или инфекцию крови
  • тяжелое обезвоживание
  • токсичный мегаколон или быстро набухание толстой кишки
  • заболевание печени (редко)
  • кишечное кровотечение
  • камни в почках
  • воспаление кожи, суставов и глаз
  • разрыв толстой кишки
  • анкилозирующий спондилит, который включает воспаление суставов между костями позвоночника

Осложнения язвенного колита усугубляются, если состояние не лечить должным образом .Прочтите об этих шести распространенных осложнениях неконтролируемого ЯК.

Большинство людей с ЯК не имеют семейного анамнеза этого заболевания. Тем не менее, около 12% заболевших имеют членов семьи с этим заболеванием.

ЯК может развиться у человека любой расы, но чаще встречается у кавказцев. Если вы еврей-ашкеназ, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у большинства других групп.

Некоторые исследования показывают возможную связь между употреблением изотретиноина (Аккутан, Амнестим, Кларавис или Сотрет) и UC.Изотретиноин лечит кистозные угри.

Если вы решите не лечить язвенный колит, вы увеличите риск серьезных осложнений. Прочтите, что это за риски и как их можно предотвратить.

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, влияет на ЯК. Вы можете обнаружить, что некоторые продукты усугубляют ваши симптомы при обострении.

Практики, которые могут помочь, включают:

  • питье небольшого количества воды в течение дня
  • есть небольшие порции в течение дня
  • ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки
  • избегать жирной пищи
  • снизить потребление молока, если у вас непереносимость лактозы

Также узнайте у врача, следует ли вам принимать поливитамины.

Единственное лекарство от язвенного колита - это удаление всей толстой и прямой кишки. Ваш врач обычно начинает медикаментозную терапию, если изначально у вас нет серьезного осложнения, требующего хирургического вмешательства. Некоторым может помочь медикаментозное лечение, но многим в конечном итоге потребуется операция.

Если у вас есть это заболевание, ваш врач должен будет следить за ним, и вам нужно будет тщательно следовать своему плану лечения на протяжении всей жизни.

.

Воспалительное заболевание кишечника: причины, симптомы и лечение

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) относится к нескольким долгосрочным состояниям, которые включают воспаление пищеварительного тракта или кишечника.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 3 миллионов человек в США сейчас страдают ВЗК. Большинство людей с ВЗК получают диагноз до достижения 30-летнего возраста.

В этой статье исследуются различные типы ВЗК и сравнивается их состояние с синдромом раздраженного кишечника (СРК).Он также охватывает симптомы, причины и варианты лечения ВЗК.

Поделиться на Pinterest У человека с ВЗК может быть кровь в стуле, утомляемость и потеря веса.

Двумя основными типами ВЗК являются язвенный колит и болезнь Крона. В следующих разделах они рассматриваются более подробно.

Язвенный колит

Это состояние вызывает воспаление толстой или толстой кишки. Существует несколько различных классов язвенного колита в зависимости от локализации и степени тяжести.Это:

  • Язвенный проктит: Этот тип возникает, когда воспаление остается в прямой кишке. Обычно это самая легкая форма язвенного колита.
  • Универсальный колит или панколит: Этот тип возникает, когда воспаление распространяется по всей толстой кишке.
  • Проктосигмоидит: Тип возникает, когда прямая кишка и нижний конец толстой кишки испытывают воспаление.
  • Дистальный колит: Этот тип возникает, когда воспаление распространяется от прямой кишки вверх по левой ободочной кишке.
  • Острый тяжелый язвенный колит: Это редкий тип, вызывающий воспаление всей толстой кишки, приводящее к тяжелым симптомам и боли.

Узнайте все о язвенном колите здесь.

Болезнь Крона

Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта между ртом и анусом. Однако чаще всего он развивается в последнем отделе тонкой кишки и толстой кишки.

Этот тип ВЗК со временем стал более распространенным.На самом деле, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), около 500000 человек в Соединенных Штатах сейчас страдают им.

Они также предполагают, что болезнь Крона наиболее вероятно разовьется в возрасте 20–29 лет.

Подробнее о болезни Крона здесь.

Другое

Если врач не может различить два основных типа ВЗК, он классифицирует состояние человека как «неопределенный колит».

Некоторые другие типы ВЗК включают лимфоцитарный колит и коллагенозный колит.

Между IBS и IBD есть некоторые сходства. Например, они оба могут привести к изменению привычек кишечника и боли в животе. Симптомы обоих также имеют тенденцию к обострению на короткие периоды времени, а затем переходят в ремиссию.

Ни у одного из них нет лекарства, которое могло бы полностью вылечить это состояние.

По этим причинам люди часто путают ВЗК с СРК. Однако эти два состояния различаются следующим образом:

  • ВЗК - более тяжелое состояние, которое может привести к ряду осложнений, включая недоедание и повреждение кишечника.
  • ВЗК возникает из-за сверхактивной иммунной системы, которая приводит к воспалению во всем кишечнике и желудочно-кишечном тракте. СРК обычно развивается из-за проблем с пищеварением или чрезмерной чувствительности кишечника.
  • Для лечения ВЗК используются препараты, уменьшающие воспаление. Люди с СРК могут уменьшить свои симптомы, изменив свой рацион или образ жизни.

Узнайте больше о IBS здесь.

Несколько факторов могут способствовать развитию ВЗК. Например, это может произойти, потому что иммунная система имеет нерегулярный ответ на бактерии, вирусы или частицы пищи.Это может вызвать воспалительную реакцию в кишечнике.

Исследования также связали Escherichia coli с болезнью Крона.

Хотя в настоящее время не существует единой подтвержденной причины ВЗК, существует несколько потенциальных факторов, которые могут увеличить риск развития каждого из состояний в рамках ВЗК.

В следующих разделах они рассматриваются более подробно.

Факторы риска язвенного колита

  • Возраст: Большинство людей получают диагноз примерно в 15–30 лет или после 60 лет.
  • Этническая принадлежность: Люди еврейского происхождения имеют более высокий риск развития язвенного колита, чем другие этнические группы.
  • Генетика: Люди, близкие родственники которых болеют язвенным колитом, имеют более высокий риск его развития.

Факторы риска болезни Крона

Медицинские работники не до конца понимают, что вызывает болезнь Крона. Тем не менее, они определили несколько факторов, которые могут увеличить риск развития у человека, в том числе:

  • Генетика: Люди, у которых есть родители или братья или сестры с болезнью Крона, с большей вероятностью разовьются сами.
  • Лекарства: Использование некоторых лекарств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), противозачаточных средств и антибиотиков, может повысить риск болезни Крона.
  • Курение: Эта привычка может вдвое увеличить риск болезни Крона.
  • Диета: Диета с высоким содержанием жиров также может увеличить риск болезни Крона.

Симптомы ВЗК могут различаться в зависимости от типа, местоположения и степени тяжести.

У людей могут быть периоды обострения симптомов (обострения) и периоды с незначительными симптомами или их отсутствие (ремиссия). Вспышки могут различаться по количеству, интенсивности и продолжительности.

Согласно CDC, следующие симптомы являются общими для обоих основных типов ВЗК:

Управление по женскому здоровью (OWH) предполагает, что ВЗК может также вызывать симптомы вне пищеварительной системы, в том числе:

  • лихорадка
  • боль в суставах
  • кожные заболевания

OWH также предполагает, что ВЗК может усугублять последствия менструации, и что симптомы ВЗК могут также ухудшаться во время менструации.ВЗК также увеличивает риск развития железодефицитной анемии у женщин.

Медицинские работники связывают с ВЗК ряд осложнений. Некоторые из них могут быть опасными для жизни.

Согласно NIDDK, некоторые возможные осложнения болезни Крона включают:

  • непроходимость кишечника
  • рак толстой кишки
  • свищи, которые представляют собой аномальные туннели в кишечнике
  • небольшие разрывы в анусе или анальные трещины
  • язвы в рот, кишечник, анус или промежность, которая является областью между гениталиями и анусом
  • недоедание

Они также предполагают, что язвенный колит может вызвать следующие осложнения:

  • ректальное кровотечение, которое может привести к железодефицитной анемии
  • обезвоживание
  • плохое усвоение питательных веществ
  • снижение плотности костей, что может привести к остеопении или остеопорозу

Обзор 2018 года также связал ВЗК с развитием камней в почках.

Чтобы диагностировать ВЗК, медицинский работник изучит полную историю болезни, прежде чем запрашивать один или несколько диагностических тестов. Некоторые тесты, которые они могут использовать, включают:

  • образцов стула
  • анализы крови для проверки на анемию или инфекцию
  • Рентген, если они подозревают серьезное осложнение
  • КТ или МРТ сканирование для выявления свищей в тонкой кишке или анальная область

Медицинский работник также может запросить эндоскопические процедуры. Во время этого они вставят гибкий зонд с камерой, прикрепленной через задний проход.

Эти процедуры помогают выявить любые повреждения кишечника и позволяют медицинскому работнику взять небольшой образец ткани для исследования.

Некоторые типы эндоскопических процедур, которые медицинский работник может использовать для диагностики ВЗК, включают:

  • Колоноскопия: Они используют ее для исследования всей толстой кишки.
  • Гибкая сигмоидоскопия: Это обследование помогает им проверить последний отдел толстой кишки.
  • Верхняя эндоскопия: Эта процедура позволяет исследовать пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки.

Капсульная эндоскопия - еще один вариант. Эта процедура требует, чтобы человек проглотил капсулу с камерой, что позволяет медицинскому работнику исследовать тонкий кишечник.

В настоящее время лекарства от ВЗК нет. Целью лечения будет уменьшение симптомов, достижение и поддержание ремиссии и предотвращение осложнений.

Наиболее распространенными методами лечения ВЗК являются медикаменты и хирургическое вмешательство, которые в следующих разделах будут рассмотрены более подробно.

Лекарство

Врачи могут прописать определенные препараты для лечения ВЗК, начиная с более легких и заканчивая более агрессивными методами лечения. Эти лекарства могут включать:

  • Противовоспалительные препараты: Лекарства с 5-АСК обычно являются первой линией защиты от симптомов ВЗК. Они уменьшают воспаление в кишечнике и могут помочь человеку достичь и поддерживать ремиссию.
  • Кортикостероиды: Врач может назначить быстродействующие противовоспалительные стероиды, если более мягкий класс противовоспалительных средств не эффективен.Для лечения обострений люди должны использовать эти препараты только кратковременно. Длительный прием НПВП может ухудшить симптомы ВЗК.
  • Иммуносупрессоры: Они работают, предотвращая атаку иммунной системой клеток кишечника, что приводит к уменьшению воспаления. Однако они могут вступить в силу примерно через 3 месяца и могут вызвать ряд побочных эффектов, таких как повышенный риск заражения.
  • Биологические методы лечения: Это антитела, нацеленные на определенные вещества, вызывающие воспаление в организме.

Некоторые другие лекарства, которые могут уменьшить симптомы ВЗК, включают:

  • антибиотики
  • противодиарейные препараты
  • слабительные
  • витаминные и минеральные добавки для случаев недостаточности питания из-за ВЗК

Хирургия

В некоторых случаях хирургическое вмешательство может потребоваться для лечения ВЗК или его осложнений. Например, врач может порекомендовать операцию по расширению узкой кишки или удалению свищей.

Людям с язвенным колитом может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки.Людям с болезнью Крона может потребоваться процедура по удалению определенных частей кишечника.

Некоторые факторы питания и образа жизни могут усугубить симптомы ВЗК. Однако внесение положительных изменений в эти привычки может помочь человеку справиться с симптомами, уменьшить обострения и даже сохранить ремиссию.

Диета

Некоторые диетические меры, которые могут принести пользу людям с ВЗК, включают:

  • ведение дневника питания, чтобы отслеживать, возникают ли определенные симптомы после употребления определенных продуктов
  • ограничение потребления молочных продуктов
  • ограничение потребления высоких жирные продукты
  • избегать или ограничивать потребление острой пищи, кофеина и алкоголя
  • ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, особенно если кишечник сужен
  • есть частые небольшие приемы пищи, а не несколько больших
  • пить много вода
  • принимать витамины и минеральные добавки для предотвращения дефицита.

Стресс

Многие люди с ВЗК говорят, что они испытывают более серьезные симптомы в периоды стресса.Следовательно, обучение управлению стрессом может помочь снизить частоту и тяжесть этих типов обострений.

Некоторые методы управления стрессом включают:

  • упражнения
  • медитацию
  • дыхательные упражнения
  • прогрессивное расслабление мышц
  • занятия хобби и другие приятные занятия

Узнайте больше об управлении стрессом здесь.

Курение

Недавние исследования показали связь между курением и болезнью Крона.Курение является фактором риска развития заболевания и может усугубить симптомы.

Другое исследование показало, что курение может принести пользу людям с язвенным колитом. Однако те же исследователи также обнаружили, что риски для здоровья, связанные с курением, намного перевешивают любые преимущества.

Прочтите о пяти способах бросить курить.

Эмоциональная поддержка

ВЗК может оказать значительное эмоциональное воздействие, особенно на людей с тяжелыми симптомами. По этой причине важно иметь сильную сеть поддержки среди семьи и друзей.

Люди с ВЗК могут также подумать о том, чтобы присоединиться к группе поддержки или посетить консультации, которые могут оказаться полезными.

Healthline предоставляет приложение, которое связывает людей с IBD и помогает им получить поддержку, когда они в ней нуждаются. Узнайте больше здесь.

Профилактика

Точная причина ВЗК еще не ясна. По этой причине трудно понять, как лучше всего предотвратить это.

Генетические факторы, связанные с ВЗК, не зависят от человека. Однако человек может снизить свой риск, соблюдая здоровую диету, бросив курить и регулярно занимаясь спортом.

Хотя в настоящее время не существует лекарства от ВЗК, можно управлять этим состоянием с помощью медицинских вмешательств и изменения образа жизни.

По данным Crohn’s & Colitis Foundation, при эффективном лечении около 50% людей с болезнью Крона будут в стадии ремиссии или будут иметь лишь легкие симптомы в течение следующих 5 лет.

Кроме того, около 45% пациентов в ремиссии не испытают рецидива в следующем году.

В любой конкретный год 48% людей с язвенным колитом находятся в стадии ремиссии, а 30% имеют легкие симптомы.Чем дольше кто-то остается в стадии ремиссии, тем меньше вероятность обострения болезни в следующем году.

Смерть от ВЗК или его осложнений бывает редко. У людей с болезнью Крона общий уровень смертности лишь немного выше, чем у людей без нее. У пациентов с язвенным колитом легкой или средней степени смертности не выше, чем у пациентов без ВЗК.

Если у человека наблюдаются стойкие изменения в привычке кишечника или есть какие-либо другие симптомы ВЗК, ему следует проконсультироваться со своим врачом.

.

Язвенный колит - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, диагностирует язвенный колит после того, как исключит другие возможные причины ваших признаков и симптомов. Чтобы подтвердить диагноз язвенного колита, вам могут быть назначены один или несколько из следующих анализов и процедур:

  • Анализы крови. Ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки на анемию - состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для доставки достаточного количества кислорода к вашим тканям, - или для проверки признаков инфекции.
  • Образец стула. Лейкоциты в стуле могут указывать на язвенный колит. Образец стула также может помочь исключить другие заболевания, такие как инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами.
  • Колоноскопия. Это обследование позволяет врачу увидеть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой с прикрепленной камерой. Во время процедуры ваш врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа. Иногда образец ткани может помочь подтвердить диагноз.
  • Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для исследования прямой и сигмовидной кишки, последней части вашей толстой кишки. Если ваша толстая кишка сильно воспалена, ваш врач может провести этот тест вместо полной колоноскопии.
  • Рентген. Если у вас серьезные симптомы, врач может использовать стандартный рентгеновский снимок брюшной полости, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как перфорация толстой кишки.
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография брюшной полости или таза может быть выполнена, если врач подозревает осложнение язвенного колита.КТ также может выявить воспаление толстой кишки.
  • Компьютерная томография (КТ), энтерография и магнитно-резонансная (МР) энтерография. Ваш врач может порекомендовать один из этих неинвазивных тестов, если он или она хочет исключить любое воспаление в тонкой кишке. Эти тесты более чувствительны для обнаружения воспаления в кишечнике, чем обычные методы визуализации. МР-энтерография - безрадиационная альтернатива.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение язвенного колита обычно включает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Несколько категорий лекарств могут быть эффективными при лечении язвенного колита. Тип, который вы выберете, будет зависеть от тяжести вашего состояния и местоположения. Лекарства, которые подходят одним людям, могут не работать для других, поэтому может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое поможет вам.

5-аминосалициловая кислота (5-ASA)

5-аминосалициловая кислота (5-ASA) часто является первым шагом в лечении язвенного колита. Примеры этого типа лекарств включают сульфасалазин (азульфидин), месаламин (Asacol HD, Delzicol и другие), бальсалазид (колазал) и олсалазин (дипент).Какой из них вы принимаете, и принимаете ли вы его внутрь, в виде клизмы или суппозитория, зависит от пораженной области толстой кишки.

Кортикостероиды

Эти препараты, которые включают преднизон и будесонид (Uceris), обычно применяются при язвенном колите средней и тяжелой степени. Из-за побочных эффектов они обычно не назначаются на длительный срок.

Препараты-иммуномодуляторы

Эти препараты также уменьшают воспаление, но делают это путем подавления реакции иммунной системы, которая запускает процесс воспаления.Примеры включают:

  • Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Прием этих лекарств требует, чтобы вы внимательно наблюдали за врачом и регулярно проверяли кровь для выявления побочных эффектов, включая воздействие на печень.
  • Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун). Этот препарат можно использовать для людей, которые плохо отреагировали на другие лекарства, и не для длительного приема.
  • Тофацитиниб (Xeljanz). Этот препарат недавно был одобрен для лечения таких состояний, как язвенный колит, ревматоидный артрит или псориатический артрит.

Биопрепараты

Типы биопрепаратов, используемых для лечения язвенного колита, включают:

  • Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Эти препараты называются ингибиторами фактора некроза опухолей (TNF) и действуют путем нейтрализации белка, вырабатываемого вашей иммунной системой.
  • Ведолизумаб (Entyvio). Это специфическое для кишечника лекарство действует, блокируя воспалительные клетки от попадания в очаг воспаления.

Другие лекарства

Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения определенных симптомов язвенного колита. При тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D). Однако используйте противодиарейные препараты с большой осторожностью и только после консультации с врачом.

Хирургия

Хирургия часто может устранить язвенный колит.Но обычно это означает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия).

В большинстве случаев это включает процедуру, называемую анастомозом подвздошной сумки. Эта процедура избавляет от необходимости носить сумку для сбора стула. Ваш хирург конструирует мешочек на конце тонкой кишки. Затем пакет прикрепляется непосредственно к анусу, что позволяет относительно нормально выводить отходы.

В некоторых случаях упаковка невозможна. Вместо этого хирурги создают постоянное отверстие в брюшной полости (стома подвздошной кишки), через которое кал поступает в прикрепленный мешок.

Наблюдение за онкологическими заболеваниями

Вам потребуется более частое обследование на рак толстой кишки из-за повышенного риска. Рекомендуемый график будет зависеть от места вашего заболевания и от того, как долго вы им болеете.

Если ваше заболевание поражает не только прямую кишку, вам потребуется контрольная колоноскопия каждые один-два года. Вам понадобится контрольная колоноскопия, которая начнется через восемь лет после постановки диагноза, если поражена большая часть толстой кишки, или через 15 лет, если поражена только левая сторона толстой кишки.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с язвенным колитом. Но изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.

Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также свои чувства. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить. Вот несколько советов, которые могут помочь:

Продукты, которых следует ограничивать или избегать
  • Ограничить молочные продукты. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника считают, что такие проблемы, как диарея, боль в животе и газы, улучшаются за счет ограничения или отказа от молочных продуктов. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу), содержащийся в молочных продуктах. Также может помочь использование ферментного продукта, такого как Lactaid.
  • Ограничьте потребление клетчатки, если это проблемная пища. Если у вас воспалительное заболевание кишечника, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты и овощи и цельнозерновые продукты, может ухудшить ваши симптомы.Если вас беспокоят сырые фрукты и овощи, попробуйте их приготовить на пару, запекать или тушить.

    В целом, у вас может быть больше проблем с продуктами из семейства капустных, такими как брокколи и цветная капуста, а также орехами, семенами, кукурузой и попкорном.

  • Избегайте других проблемных продуктов. Острая пища, алкоголь и кофеин могут ухудшить ваши симптомы.
Другие диетические меры
  • Ешьте небольшими порциями. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, чем два или три больших приема пищи.
  • Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют кишечник и могут усугубить диарею, тогда как газированные напитки часто выделяют газ.
  • Поговорите с диетологом. Если вы начали худеть или ваш рацион стал очень ограниченным, проконсультируйтесь с диетологом.
Напряжение

Хотя стресс не вызывает воспалительного заболевания кишечника, он может усугубить ваши признаки и симптомы и вызвать обострения.

Чтобы контролировать стресс, попробуйте:

  • Упражнение. Даже легкие упражнения могут помочь уменьшить стресс, избавиться от депрессии и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит вам.
  • Биологическая обратная связь. Этот метод снятия стресса помогает снизить мышечное напряжение и снизить частоту сердечных сокращений с помощью механизма обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вам было легче справляться со стрессом.
  • Регулярные расслабляющие и дыхательные упражнения. Эффективный способ справиться со стрессом - выполнять расслабляющие и дыхательные упражнения. Вы можете посещать занятия йогой и медитацией или заниматься дома, используя книги, компакт-диски или DVD.

Альтернативная медицина

Многие люди с расстройствами пищеварения использовали некоторые формы дополнительной и альтернативной (CAM) терапии.

Некоторые часто используемые методы лечения включают:

  • Травяные и пищевые добавки. Большинство альтернативных методов лечения не регулируются FDA. Производители могут утверждать, что их методы лечения безопасны и эффективны, но не должны доказывать это. Более того, даже натуральные травы и добавки могут иметь побочные эффекты и вызывать опасные взаимодействия. Сообщите своему врачу, если решите попробовать какие-либо травяные добавки.
  • Пробиотики. Исследователи подозревают, что добавление большего количества полезных бактерий (пробиотиков), которые обычно содержатся в пищеварительном тракте, может помочь в борьбе с болезнью.Хотя исследования ограничены, есть некоторые доказательства того, что добавление пробиотиков вместе с другими лекарствами может быть полезным, но это не было доказано.
  • Рыбий жир. Рыбий жир действует как противовоспалительное средство, и есть некоторые свидетельства того, что добавление рыбьего жира к аминосалицилатам может быть полезным, но это не доказано.
  • Алоэ вера. Гель алоэ вера может оказывать противовоспалительное действие у людей с язвенным колитом, но также может вызывать диарею.
  • Иглоукалывание. Только одно клиническое испытание было проведено относительно его пользы. Процедура включает в себя введение в кожу тонких игл, которые могут стимулировать высвобождение естественных обезболивающих.
  • Куркума. Куркумин, соединение, содержащееся в пряности куркума, в клинических испытаниях комбинируется со стандартными препаратами для лечения язвенного колита. Есть некоторые доказательства пользы, но необходимы дополнительные исследования.

Подготовка к приему

Симптомы язвенного колита могут сначала побудить вас посетить семейного врача или терапевта.Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по лечению заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, а часто нужно обсудить много информации, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу, если вы также принимаете какие-либо травяные препараты.
  • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому предварительная подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В случае язвенного колита врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Это состояние временное или длительное?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • Есть ли лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которых мне следует избегать?
  • Какой вид последующего ухода мне нужен? Как часто мне нужна колоноскопия?
  • Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть определенные продукты, которые я больше не могу есть?
  • Смогу ли я продолжать работать?
  • Могу ли я иметь детей?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • У вас болит живот?
  • Была ли у вас диарея? Как часто?
  • Вы в последнее время неумышленно похудели?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли у вас проблемы с печенью, гепатит или желтуха?
  • Были ли у вас проблемы с суставами, глазами, кожные высыпания или язвы, или были ли язвы во рту?
  • Вы просыпаетесь ночью из-за диареи?
  • Вы недавно путешествовали? Если да, то где?
  • Кто-нибудь еще в вашем доме болен диареей?
  • Вы недавно принимали антибиотики?
  • Вы регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив)?

Декабрь24, 2019

.

Язвенный колит в стуле: внешний вид, симптомы и лечение

Язвенный колит - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может влиять на текстуру, состав и частоту стула.

У людей с язвенным колитом (ЯК) толстая или толстая кишка воспаляется и развиваются маленькие гнойные язвы. Эти язвы также могут развиваться в прямой кишке.

Тип симптомов стула, которые испытывают люди, будет зависеть от локализации воспаления и изъязвления в толстой кишке.

В этой статье описаны различные симптомы ЯК со стулом, а также возможные варианты лечения.

Врачи могут использовать Бристольскую таблицу стула, чтобы помочь человеку распознать здоровый стул или выявить возможные проблемы.

Изменения стула, возникающие при ЯК, вызваны воспалением. Со временем воспаление может повредить слизистую оболочку толстой кишки.

Изображение предоставлено: Kylet, 2011

Люди с ЯК могут испытывать болезненные спазмы в животе и частую потребность опорожнить кишечник.

По данным Фонда Крона и колита (CFF), человек с ЯК может также испытывать следующие симптомы:

  • диарея
  • стул со слизью или кровью
  • боль в животе

По данным другой организации 75 процент людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) также испытали недержание кишечника - непреднамеренное испражнение или «несчастный случай».

Кроме того, у некоторых людей с ВЗК вместо диареи наблюдается запор.

Узнайте больше об общих изменениях стула ниже:

Диарея

Диарея возникает, когда поражение кишечника становится настолько обширным, что толстый кишечник теряет способность поглощать воду из отходов.

Когда отходы удерживают слишком много воды, это приводит к жидкому стулу.

Кровь в стуле

Часто язвы, образующиеся в слизистой оболочке толстой кишки, могут кровоточить, что приводит к кровавому стулу.

У человека, который регулярно теряет много крови с калом, может развиться анемия.

Запор

Хотя у большинства людей с ЯК жидкий стул, у некоторых также может быть запор.

Однако запор чаще встречается у людей с проктитом, у которых воспаление и язвы поражают только прямую кишку.

Симптомы запора включают:

  • снижение частоты испражнений
  • более жесткий стул
  • затруднения при дефекации
  • вздутие живота
  • спазмы
  • ощущение, что кишечник не опорожняется даже после испражнения

недержание кишечника

Большинство людей с ЯК имеют тенденцию испытывать недержание кишечника во время обострения болезни.

Тем не менее, примерно у 1 из 10 человек с ВЗК, страдающих недержанием кишечника, это будет в период ремиссии заболевания.

Следующие факторы могут вызвать недержание кишечника:

Повышенная чувствительность прямой кишки

По мере воспаления прямой кишки она также становится более чувствительной. Повышенная чувствительность прямой кишки может привести к ее активизации и вытеснению стула сразу после его поступления.

Хирургия ВЗК

Людям с тяжелым ЯК может быть проведена операция по удалению всей или части толстой кишки.

В «карманной хирургии» хирург заменяет толстую кишку внутренним карманом. У некоторых людей, перенесших эту процедуру, может развиться недержание кишечника.

Тяжелый запор

Скопление стула может раздражать слизистую прямой кишки, вызывая чрезмерное выделение слизи.

Если в прямой кишке постоянно находится стул, мышцы заднего прохода расслабляются, позволяя слизи выйти наружу.

Следующие методы лечения ЯК уменьшают воспаление, которое приводит к появлению симптомов стула:

  • Аминосалицилаты , которые представляют собой лекарственные препараты, направленные на воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
  • Кортикостероиды - мощные быстродействующие противовоспалительные средства, используемые для лечения обострений ЯК.
  • Иммуномодуляторы , которые представляют собой препараты, регулирующие иммунную систему.
  • Биологические препараты , которые нацелены на воспаление в кишечнике.

Лечение диареи

Людям с ВЗК следует избегать приема противодиарейных препаратов.

Противодиарейные препараты могут увеличить риск осложнения, называемого мегаколоном, при котором пищеварительные газы задерживаются в толстой кишке, вызывая ее набухание.В некоторых случаях это может быть фатальным.

Самый безопасный способ лечения диареи - это изменение диеты. Многие люди с ЯК испытывают диарею после употребления определенных продуктов.

Ведение пищевого дневника вместе с ежедневной записью симптомов стула может помочь людям идентифицировать и исключать эти триггерные продукты.

Уменьшение количества крови в стуле

Недавнее исследование показывает, что пребиотические добавки могут помочь уменьшить кровянистый стул и другие симптомы ЯК.

У участников, принимавших пребиотики, значительно уменьшились боли в животе и спазмы.Они также сообщили об уменьшении тошноты, рвоты, диареи и крови в стуле, хотя эти эффекты не были статистически значимыми.

Исследование было небольшим, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы определить лучший способ уменьшить кровь в стуле.

Если у человека часто бывает кровавый стул, врач может назначить препараты железа, чтобы предотвратить анемию.

Лечение запора

Международный фонд желудочно-кишечных заболеваний (IFFGG) рекомендует следующие методы лечения легкого запора:

  • пить много жидкости
  • есть волокнистые продукты, такие как сырые фрукты и овощи
  • есть цельнозерновой хлеб и злаки

Однако многие люди с ЯК обнаруживают, что волокнистая пища и цельнозерновые продукты вызывают другие симптомы, поэтому ведение дневника питания может помочь людям определить, какие продукты вызывают какие симптомы.

Другие методы облегчения запора включают:

  • Приседания при дефекации : Сидение с коленями выше бедер при использовании туалета может помочь выровнять прямую кишку, облегчая прохождение стула.
  • Физические упражнения : упражнения помогают ускорить движение стула по толстой кишке.
  • Прием слабительных : Врачи могут порекомендовать осмотические слабительные для людей с ВЗК. Они увеличивают доступность воды в толстой кишке, что помогает смягчить стул.

Тем не менее, людям с ЯК следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать слабительные, поскольку эти лекарства могут усилить дыхание и спазмы желудка.

Как справиться с недержанием кишечника

Многие люди, страдающие недержанием кишечника, затрудняются обсудить этот вопрос с врачом.

Тем не менее, врач может определить основную причину повышенной проницаемости кишечника и посоветовать, как контролировать этот симптом.

Некоторые предложения по ведению недержания кишечника включают:

Переобучение кишечника

Людям, которые испытывают чувство неотложной необходимости, может помочь задержка опорожнения кишечника.Этот метод называется переобучением кишечника.

Хотя поначалу переобучение кишечника может быть затруднено. Однако со временем это поможет нарастить силу и контролировать прямую кишку и мышцы сфинктера.

Упражнения для тазового дна

Мышцы тазового дна поддерживают органы малого таза, в том числе мочевой пузырь и кишечник, а также матку у женщин.

Упражнения для тазового дна могут помочь укрепить мышцы вокруг заднего прохода, уменьшая недержание мочи.Чтобы найти мышцы тазового дна, представьте, что вы останавливаете струю мочи или выполняете упражнения во время мочеиспускания.

Для выполнения упражнений для тазового дна сократите и удерживайте мышцы тазового дна, считая до 3, а затем расслабьте их, медленно считая до 3. Старайтесь не выталкивать мышцы во время стадии расслабления.

Повторите это 15 раз, чтобы выполнить один комплекс упражнений. Стремитесь выполнять три подхода каждый день.

Люди с ЯК могут испытывать дискомфортные, неудобные, а иногда и мучительные симптомы стула.Это может сильно повлиять на качество жизни человека.

Однако существует ряд методов лечения, которые могут помочь людям с ЯК испытывать меньше и менее серьезные симптомы.

Человек должен обсудить варианты со своим врачом, чтобы составить наиболее эффективный план лечения.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec