Блог

Колит кишечника симптомы лечение питание диета


Диета при колите кишечника: симптомы, лечебное меню при язвенном и хроническом колите

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х]

Руководство по ишемическому колиту для новичков: симптомы, лечение и диета

[Последнее обновление 14 августа 2018 г.]

Любая боль в животе может расстраивать.

Добавьте к смеси кровавый стул, и это может стать совсем страшным.

Часто эти типы симптомов связаны с проблемами в кишечнике, и их бывает сложно диагностировать и в конечном итоге лечить.

Ишемический колит - одно из таких состояний, которое часто путают с другими воспалительными заболеваниями кишечника.

Эта статья проясняет любую путаницу в отношении того, что такое ишемический колит, и рассказывает о лучших краткосрочных и долгосрочных методах лечения и диетических планах, позволяющих избежать симптомов.

Что такое ишемический колит?

Ишемический колит (IC) - это воспаление толстой кишки (толстой кишки), вызванное отсутствием притока крови к толстой кишке.

Ишемия означает недостаточное кровоснабжение органа, в данном случае толстой кишки.

Обычно его разделяют на две формы:

  • Неокклюзионное заболевание: Это наиболее распространенный тип ИЦ, связанный с уменьшением кровотока в толстой кишке, а не из-за закупорки.Это может произойти по разным причинам, включая снижение артериального давления, вызванное сердечным заболеванием или реакцией на лекарства, принимаемые для снижения артериального давления.
  • Окклюзионное заболевание: Возникает из-за закупорки артерии или вены, которые поставляют кровь из аорты (главной артерии тела) в толстую кишку.

Помимо воспаления, это состояние не связано с другими воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как язвенный колит или болезнь Крона, микроскопический колит или подобные состояния, такие как псевдомембранозный колит (C. diff колит).

Чаще всего симптомы кратковременны, но примерно у 20% пациентов разовьется хронический ИЦ, который может потребовать хирургического вмешательства (1).

Острый ишемический колит проявляется внезапной сильной болью в животе; в этом случае необходима немедленная медицинская помощь и операция.

Ишемический колит против мезентериальной ишемии

Хотя симптомы схожи, ишемический колит - это не то же самое, что ишемия брыжейки.

Вот основные отличия:

Ишемический колит:

  • Указывает на недостаток крови в толстой кишке.
  • Обычно характеризуется болью и болезненностью внизу живота, а также кровавым стулом и диареей.
  • Симптомы обычно кратковременны, и хирургическое вмешательство часто не требуется.

Мезентериальная ишемия:

  • Указывает на недостаток крови в тонком кишечнике.
  • Обычно характеризуется болью в животе примерно через 2 часа после еды, а также потерей веса, тошнотой, рвотой и иногда кровавым стулом.
  • В случае острой ишемии брыжейки возникает сильная боль в животе, и требуется немедленная помощь, часто в форме хирургического вмешательства.

Резюме: Ишемический колит (IC) - это воспаление толстой кишки (толстой кишки), вызванное ограничением кровотока в толстой кишке. Это может быть связано с пониженным кровяным давлением или закупоркой артерии или вены. Эта форма колита не связана с язвенным, микроскопическим или C-дифф. колит. Это также менее серьезно, чем ишемия брыжейки, при которой происходит недостаточное кровоснабжение тонкой кишки.

Симптомы, причины и диагностика ишемического колита

Поскольку его симптомы напоминают симптомы других воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и желудочно-кишечные заболевания, такие как дивертикулит, иногда может быть поставлен неверный диагноз.

Чтобы исключить другие состояния, может быть рекомендован ряд тестов, включая анализ кала, УЗИ и компьютерную томографию брюшной полости, КТ или МРТ ангиографию (для исследования артерий и кровотока) и колоноскопию.

Причины и факторы риска IC

IC чаще всего встречается у людей старше 60 лет. Большинство диагностированных также сталкиваются с другими основными заболеваниями, включая:

Те, кто курит, употребляет кокаин или метамфетамины или принимает определенные лекарства, такие как антибиотики или препараты, вызывающие запор, также могут подвергаться большему риску (2).

IC также может встречаться у спортсменов на выносливость, таких как марафонцы и триатлонисты. Поддержание хорошего гидратации с большим количеством жидкости и электролитов имеет решающее значение для предотвращения приступа ИЦ во время интенсивных тренировок (3).

Его даже связывают с травяной добавкой для похудания, известной как ма хуанг или эфедра, которая давно запрещена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США из-за ее побочных эффектов. Однако экстракты эфедры по-прежнему разрешены (4).

Симптомы ишемического колита

Наиболее частый симптом ИЦ включает боль в животе и спазмы, часто с левой стороны живота.

Вы также можете испытать:

  • Жидкий и кровянистый стул, а иногда только кровь без стула (если кровотечение чрезмерное, это может быть другое состояние, такое как рак Крона или рак толстой кишки)
  • Болезненность в животе
  • Срочная необходимость опорожнения кишечника
  • Диарея
  • Рвота

Если вы испытываете сильную и внезапную боль в правой части живота, это может указывать на более серьезную проблему, которая также может включать закупорку тонкой кишки.

В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью; вам может потребоваться экстренная операция.

Однако в большинстве случаев симптомы должны исчезнуть в течение двух-трех дней.

Резюме: IC чаще всего встречается у людей старше 60 лет, особенно с такими сопутствующими заболеваниями, как атеросклероз, низкое кровяное давление, СРК, тромбы или диабет. Наиболее частые симптомы включают боль в животе, спазмы, жидкий и кровянистый стул. Симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.

Лечение ишемического колита

Лечение ИЦ обычно включает курс антибиотиков, внутривенное введение жидкостей и жидкую диету.

После постановки диагноза большинству пациентов будут назначены антибиотики для предотвращения инфекции, и, вероятно, им будет рекомендовано избегать любых лекарств, снижающих кровоток.

Им также можно вводить жидкости внутривенно (IV), чтобы помочь с гидратацией, и помещать их в режим отдыха кишечника, чтобы дать пищеварительному тракту необходимый перерыв.

Может быть рекомендована прозрачная жидкая диета - подробнее об этом ниже.

При легкой степени ИЦ некоторым людям может даже не потребоваться медицинская помощь, но в тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, если отсутствие кровотока приводит к отмиранию тканей в толстой кишке. Эту мертвую ткань необходимо будет немедленно удалить, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Резюме: Типичное лечение включает в себя антибиотики, внутривенное вливание жидкости и покой кишечника с чистой жидкой диетой. Легкие случаи ИЦ могут даже не потребовать медицинской помощи, в то время как тяжелые приступы могут потребовать неотложной хирургической помощи.

Ишемический колит и рекомендации по диете

Диета напрямую не вызывает IC, но, безусловно, может помочь справиться с ним, а также с любыми сопутствующими заболеваниями.

Как упоминалось выше, диета с прозрачными жидкостями часто рекомендуется сразу после эпизода IC. В том числе:

  • Вода
  • Прозрачные соки, такие как яблочный, белый виноград или клюквенный сок (без мякоти)
  • Бульон
  • Черный кофе или чай
  • Обычный желатин
  • Сода и газированные напитки
  • Фруктовое мороженое (без кусочков фруктов, мякоти или йогурта)

Эти жидкости легко усваиваются и содержат электролиты для оптимальной гидратации.Поскольку эта диета очень жесткая, ее следует соблюдать не более нескольких дней.

Когда вы начнете снова добавлять продукты, продолжайте упростить работу вашей пищеварительной системы. Вот несколько советов:

  • Постепенно увеличивайте количество волокон.
  • Оставайтесь гидратированными; стремитесь как минимум к 64 унциям. в день.
  • Ешьте меньше и чаще, чем несколько больших.
  • Тщательно пережевывайте пищу, чтобы она не распалась.

Долгосрочная диета для профилактики ИЦ

Не существует специальной диеты при ишемическом колите.

На самом деле, лучше всего лечить любое основное заболевание, которое могло вызвать ИЦ, с помощью хорошо сбалансированной диеты из цельных продуктов, которая сводит к минимуму воспаление.

Некоторые рекомендуют соблюдать диету с низким содержанием остатков, которая ограничивает продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые, фрукты и овощи, а также орехи и семена, которые могут оставлять непереваренные «остатки» в стуле.

Люди с болезнью Крона почувствовали некоторое облегчение в этом типе диеты, поэтому он может распространяться и на людей с ИЦ.

Тем не менее, не было проведено исследований, подтверждающих эффективность диеты с низким содержанием остатков.На самом деле, употребление большего количества клетчатки может быть гораздо более полезным (5).

Еда, которую можно съесть:

Вам следует сосредоточиться на продуктах, которые обладают противовоспалительным действием, могут помочь поддерживать стабильное артериальное давление и повысить уровень ЛПВП (хорошего холестерина), чтобы поддерживать здоровье артерий и вен.

Наряду с жирной рыбой (например, лососем и сардинами), орехами и семенами вы захотите съесть много свежих фруктов и овощей. Если у вас проблемы с их перевариванием в сыром виде, выбирайте более мягкие фрукты (например, бананы) и хорошо приготовленные овощи.

В частности, арбуз является хорошим источником цитруллина, аминокислоты, которая помогает циркуляции крови, в том числе в пищеварительной системе.

Еще не было исследований, посвященных ишемическому колиту, пробиотикам или противовоспалительным травам и добавкам, таким как куркумин, имбирь и омега-3 жирные кислоты.

Продукты, которых следует избегать:

В целом, лучше избегать продуктов, которые могут вызвать воспаление в кишечнике, в том числе:

  • Жареные и жирные продукты
  • Острые продукты
  • Сладкие продукты и напитки (включая искусственные подсластители)
  • Кофеин (кофе, чай, газированные напитки)
  • Спирт

Вы также можете попробовать избегать глютена и, возможно, лактозы (содержится в молочных продуктах).

Также могут потребоваться некоторые изменения в образе жизни. Если вы курите, вам следует немедленно бросить курить. Курение повышает кровяное давление и вызывает образование бляшек в артериях.

Вы также захотите поговорить со своим врачом о замене любых лекарств, которые могли повлиять на ваш IC, особенно тех, которые уменьшают кровоток или вызывают запор.

Резюме: Никакая конкретная диета не доказала свою эффективность для предотвращения ИЦ, но вы захотите сосредоточиться на употреблении в пищу продуктов, которые обладают противовоспалительным действием, могут помочь поддерживать стабильное кровяное давление и повысить уровень ЛПВП (хорошего холестерина) для контроля любые основные условия.Избегайте жареной, жирной и острой пищи, алкоголя и кофеина, а также, возможно, глютена и лактозы. Если вы курите, немедленно бросьте курить.

Можно ли вылечить ишемический колит?

К счастью, IC чаще всего является временным заболеванием, которое может исчезнуть в течение нескольких дней.

В отличие от других форм воспалительного заболевания кишечника или колита, ИЦ обычно кратковременный. Однако это может превратиться в хроническую проблему, если накопление бляшек в артериях (атеросклероз) усугубится.

Чаще всего сразу после приступа ИЦ назначают жидкую диету и антибиотики, чтобы помочь излечить пищеварительную систему и защитить толстую кишку от инфекции.

В целом, ваша главная цель - сосредоточиться на любом основном заболевании (или лекарствах), которое может ограничивать приток крови к толстой кишке, включая сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, тромбы, низкое или высокое кровяное давление или диабет.

Конечно, сбалансированная диета, состоящая из свежих цельных продуктов, является одним из самых надежных способов улучшить все эти состояния и, в конечном итоге, навсегда предотвратить ИЦ.

.

Симптомы, диета, причины и лечение

Язвенный колит - довольно распространенное длительное заболевание, которое вызывает воспаление в толстой кишке. Это форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), похожая на болезнь Крона.

Ободочная кишка удаляет питательные вещества из непереваренной пищи и выводит продукты жизнедеятельности через прямую кишку и задний проход в виде фекалий.

В тяжелых случаях на слизистой оболочке толстой кишки образуются язвы. Эти язвы могут кровоточить, выделяя гной и слизь.

По данным библиотеки Genetics Home Reference, около 750 000 человек в США страдают язвенным колитом. Это эквивалентно 40–240 на каждые 100 000 человек.

В этой статье мы расскажем о симптомах, факторах риска и возможных причинах язвенного колита, а также о некоторых вариантах лечения.

Первым симптомом язвенного колита обычно является диарея.

Кал становится все более жидким, могут возникать боли в животе со спазмами и сильным позывом к дефекации.

Диарея может начаться медленно или внезапно. Симптомы зависят от степени и распространения воспаления.

К наиболее частым симптомам язвенного колита относятся:

  • боль в животе
  • кровавая диарея со слизью

Также может наблюдаться следующее:

Симптомы часто ухудшаются рано утром.

Симптомы могут быть легкими или отсутствовать в течение нескольких месяцев или лет. Однако они обычно возвращаются без лечения и варьируются в зависимости от пораженной части толстой кишки.

Симптомы могут различаться в зависимости от области воспаления.

В следующих разделах мы обсуждаем типы язвенного колита, многие из которых поражают разные части толстой кишки:

Язвенный проктит

Этот тип поражает только конец толстой кишки или прямую кишку. Симптомы, как правило, включают:

  • ректальное кровотечение, которое может быть единственным симптомом
  • боль в прямой кишке
  • невозможность опорожнения кишечника, несмотря на частые позывы

Язвенный проктит обычно является самым легким типом язвенного колита.

Проктосигмоидит

Поражает прямую кишку и сигмовидную кишку, которая является нижним концом толстой кишки.

Симптомы включают:

  • кровавую диарею
  • спазмы в животе
  • боль в животе
  • постоянные позывы к дефекации

Левосторонний колит

Поражает прямую кишку и левую сторону сигмовидной и нисходящей кишок.

Симптомы обычно включают:

  • кровавую диарею
  • спазмы в животе слева
  • потеря веса

Панколит

Поражает всю толстую кишку.Симптомы включают:

  • иногда сильную кровавую диарею
  • боль и спазмы в животе
  • усталость
  • значительную потерю веса

Фульминантный колит

Это редкая, потенциально опасная для жизни форма колита, поражающая всю толстую кишку.

Симптомы, как правило, включают сильную боль и диарею, которые могут привести к обезвоживанию и шоку.

Фульминантный колит может представлять риск разрыва толстой кишки и токсического мегаколона, который вызывает сильное растяжение толстой кишки.

Некоторые диетические меры могут помочь облегчить симптомы, в том числе:

  • есть небольшие, более регулярные приемы пищи, такие как пять или шесть небольших приемов пищи в день
  • пить много жидкости, особенно воды, для предотвращения обезвоживания
  • избегать кофеина и алкоголя , которые могут усилить диарею
  • отказ от газированных напитков, которые могут увеличить газы
  • ведение дневника питания, чтобы определить, какие продукты усугубляют симптомы

Врач может предложить временно соблюдать определенную диету в зависимости от симптомов, например:

  • диета с низким содержанием клетчатки
  • диета без лактозы
  • диета с низким содержанием жиров
  • диета с низким содержанием соли

Может помочь прием добавок или исключение определенных продуктов из рациона.Тем не менее, человек должен обсудить любые дополнительные или альтернативные меры с врачом, прежде чем пробовать их.

Точные причины язвенного колита неясны. Однако они могут включать следующее:

Генетика

Примерно у одной пятой людей с язвенным колитом есть близкий родственник с таким же заболеванием, что позволяет предположить, что это наследственное заболевание.

Окружающая среда

Следующие факторы окружающей среды могут повлиять на начало язвенного колита:

  • диета
  • Загрязнение воздуха
  • сигаретный дым
  • плохая гигиена

Иммунная система

Организм может отреагировать на вирусную или бактериальную инфекцию таким образом, что вызывает воспаление, связанное с язвенным колитом.

Как только инфекция проходит, иммунная система продолжает реагировать, что приводит к продолжающемуся воспалению.

Другая теория предполагает, что язвенный колит может быть аутоиммунным заболеванием. Неисправность иммунной системы может заставить ее бороться с несуществующими инфекциями, что приводит к воспалению в толстой кишке.

Некоторые известные факторы риска язвенного колита включают:

  • Возраст: Язвенный колит может поражать людей в любом возрасте, но чаще встречается в возрасте 15–30 лет.
  • Этническая принадлежность: Белые люди имеют более высокий риск развития этого заболевания, как и люди еврейского происхождения ашкенази.
  • Генетика: Хотя недавние исследования выявили определенные гены, которые могут играть роль в язвенном колите, связь неясна из-за роли факторов окружающей среды.

Врач спросит о симптомах и истории болезни человека. Они также спросят, не болели ли какие-либо близкие родственники язвенный колит, ВЗК или болезнь Крона.

Они также проверят наличие признаков анемии или низкого уровня железа в крови, а также болезненности в области живота.

Несколько тестов могут помочь исключить другие возможные состояния и заболевания, включая болезнь Крона, инфекцию и синдром раздраженного кишечника.

К ним относятся:

  • анализы крови
  • анализы кала
  • Рентген
  • бариевая клизма, во время которой медицинский работник пропускает жидкость, называемую барием, через толстую кишку, чтобы показать любые изменения или аномалии в сканировании
  • сигмоидоскопия, в которой медицинский работник вставляет гибкую трубку с камерой на конце, называемую эндоскопом, в прямую кишку
  • колоноскопия, при которой врач исследует всю толстую кишку с помощью эндоскопа
  • КТ брюшной полости или таза

Больному язвенным колитом необходимо обратиться к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний пищеварительной системы, или к гастроэнтерологу.

Они оценят тип и тяжесть состояния и составят план лечения.

Людям с тяжелыми симптомами может потребоваться госпитализация, но человеку с легкими или умеренными симптомами, скорее всего, потребуется амбулаторное лечение.

Лечение будет сосредоточено на:

  • Управлении активными симптомами до тех пор, пока они не перейдут в ремиссию
  • поддержании ремиссии для предотвращения дальнейших симптомов

Управлении активным язвенным колитом

Лечение будет включать использование нескольких типов лекарств.Мы обсуждаем это в следующих разделах:

5-аминосалициловая кислота

Это стандартный вариант лечения язвенного колита. Аминосалицилаты, как правило, эффективны для уменьшения воспаления.

Часто они выпускаются в форме таблеток, но иногда врачи назначают их в виде суппозиториев. Для тех, кто страдает аллергией на сульфамид, также доступны формы без сульфамида.

Основные формы включают:

  • мезаламин
  • бальсалазид
  • сульфасалазин

Побочные эффекты могут включать:

Стероиды

Если симптомы становятся серьезными или не реагируют на аминосалицилаты, врач может назначить стероиды.Они также могут уменьшить воспаление.

Продолжительное употребление стероидов, особенно оральных стероидов, может иметь серьезные побочные эффекты. Врач обычно рекомендует прекратить лечение стероидами, как только состояние изменится.

Побочные эффекты включают:

Долгосрочные побочные эффекты включают более высокий риск:

Если другие методы лечения не были эффективными, или когда гастроэнтерологу необходимо прекратить прием стероидов, иммунодепрессанты могут помочь облегчить симптомы. Они снижают иммунную активность и снимают воспаление в толстой и прямой кишке.

Люди склонны использовать иммунодепрессант под названием азатиоприн для лечения язвенного колита.

Возможные побочные эффекты:

  • тошнота
  • диарея
  • повреждение печени
  • анемия
  • синяк
  • инфекции

Biologics

Врачи могут прописать противоопухолевые препараты для лечения фактора некроза.

К ним относятся:

  • инфликсимаб (Ремикейд)
  • адалимумаб (Хумира)
  • голимумаб (Симпони)
  • Ведолизумаб (Entyvio), другой биологический препарат, нацеленный на иммунную систему слизистой оболочки кишечника

Xeljanz является ингибитором киназы Януса.Исследования показали, что он может вызывать ремиссию более эффективно, чем кортикостероиды.

В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило 5- и 10-миллиграммовые дозы Xeljanz два раза в день для лечения этого типа язвенного колита.

Возможные побочные эффекты включают диарею, высокий уровень холестерина и опоясывающий лишай. Любой, кто испытывает побочные эффекты при приеме Ксельянца, должен поговорить со своим врачом.

Ведение тяжелого активного язвенного колита

Госпитализация часто необходима из-за риска недоедания, обезвоживания и опасных для жизни осложнений, таких как разрыв толстой кишки.

Лечение включает внутривенное введение жидкости и лекарств.

Поддержание ремиссии

Как только симптомы перейдут в ремиссию, регулярный прием аминосалицилата может помочь предотвратить рецидивы. Если рецидивы возникают регулярно, несмотря на лечение аминосалицилатом, гастроэнтеролог может назначить азатиоприн.

Людям с обширным язвенным колитом может потребоваться длительная поддерживающая терапия. Если у пациента наступает ремиссия в течение 2 лет без рецидива, врач может скорректировать этот курс лечения.

Наличие системы поддержки с опытом и сочувствием может иметь жизненно важное значение для помощи людям в борьбе с язвенным колитом.

IBD Healthline - бесплатное приложение для людей с этим заболеванием. Приложение доступно в AppStore и Google Play. Скачайте здесь.

Хирургия

Если другие методы лечения не приносят облегчения, возможно хирургическое вмешательство.

Некоторые хирургические варианты включают:

  • Колэктомия: Хирург удаляет часть или всю толстую кишку.
  • Илеостомия : Хирург делает разрез в желудке, извлекает конец тонкой кишки и соединяет его с внешним мешком, который называется мешочком Кока. Затем пакет собирает отходы из кишечника.
  • Илеоанальный мешок : Хирург конструирует мешок из тонкой кишки и соединяет его с мышцами, окружающими задний проход. Илеоанальный мешок не является внешним мешком.

Возможные осложнения язвенного колита варьируются от недостатка питательных веществ до потенциально смертельного кровотечения из прямой кишки.Мы рассмотрим другие возможные осложнения в следующих разделах:

Колоректальный рак

Язвенный колит, особенно если симптомы тяжелые или обширные, увеличивает риск развития рака толстой кишки.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, риск рака толстой кишки является самым высоким, когда язвенный колит поражает всю толстую кишку более 8 лет.

Мужчины с язвенным колитом также имеют более высокий риск рака толстой кишки, чем женщины с этим заболеванием.

Токсичный мегаколон

Это осложнение возникает в нескольких случаях тяжелого язвенного колита.

В токсичном мегаколоне газ попадает в ловушку, вызывая набухание толстой кишки. Когда это происходит, существует риск разрыва толстой кишки, сепсиса и шока.

Другие осложнения

Другие возможные осложнения язвенного колита включают:

  • воспаление кожи, суставов и глаз
  • заболевание печени
  • остеопороз
  • перфорированный толстый кишечник
  • сильное кровотечение
  • сильное обезвоживание

Для предотвращения потеря плотности костей, врач может назначить добавки витамина D, кальций или другие лекарства.

Посещение регулярных медицинских приемов, точное следование советам врача и осведомленность о симптомах могут помочь предотвратить развитие этих осложнений.

.

Коллагенозный колит: симптомы, лечение и диета

В апреле 2020 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (FDA) потребовало отменить все формы ранитидина (Зантак), отпускаемого по рецепту и без рецепта. с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата.Люди, принимающие ранитидин без рецепта, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .

Коллагеновый колит относится к типу микроскопического колита, характеризующегося толстой полосой коллагена под слизистой оболочкой толстой кишки.

Из этой статьи вы узнаете о симптомах, причинах и способах лечения коллагенозного колита.

Поделиться на Pinterest Коллагеновый колит - это тип воспаления, который можно увидеть только под микроскопом.
Изображение предоставлено: Nephron, (2010, 6 ноября)

Коллагенозный колит - это тип микроскопического колита, характеризующийся наличием толстой неэластичной полосы коллагена под слизистой оболочкой толстой кишки. Коллаген - это структурный белок в организме.

Он описывается как разновидность микроскопического колита, потому что вызываемое им воспаление можно увидеть только под микроскопом. В отличие от большинства воспалительных заболеваний кишечника, коллагеновый колит не считается фактором риска рака толстой кишки.

Термин микроскопический колит обычно относится как к коллагенозному, так и к лимфоцитарному колиту. Оба состояния имеют одинаковые признаки, симптомы, диагностические тесты и процесс лечения.

Некоторые исследования также показывают, что коллагеновый колит и лимфоцитарный колит на самом деле могут быть разными стадиями одного и того же состояния.

Коллагеновый колит считается редким заболеванием, наиболее часто встречающимся у взрослых старше 45 лет.

Только около 42 человек из 100 000 имеют диагноз коллагенозный колит.

Степень, частота и продолжительность симптомов коллагенозного колита различаются. Люди с этим заболеванием могут испытывать обострения, когда они испытывают частые симптомы, и периоды ремиссии, когда у них будет мало или совсем не будет симптомов.

В то время как у некоторых людей могут быть болезненные симптомы, приводящие к потере трудоспособности, другие испытывают лишь легкий дискомфорт. И хотя многие люди испытывают обострения, которые длятся несколько дней или недель, у других симптомы длятся от месяцев до лет.

Общие симптомы коллагенового колита включают:

  • хронический водянистый, некровавый понос или жидкий стул, часто от 3 до 20 раз в день
  • спазмы и боль в животе
  • обезвоживание
  • потеря веса
  • тошнота и рвота
  • вздутие живота и газы
  • истощение
  • недержание кала или случайное прохождение стула, особенно ночью
  • сокращение питания
  • анемия
Поделиться на Pinterest Некоторые лекарства, такие как ибупрофен и статины, считаются потенциальными причинами коллагенозного колита.

Коллагенозный колит поражает толстую кишку. Ободочная кишка забирает жидкую смесь переваренной пищи из тонкой кишки и превращает ее в твердый стул, прежде чем доставить в прямую кишку для удаления из организма.

Коллагеновый колит вызывает общее воспаление эпителия или основного слоя клеток, выстилающих толстую кишку.

Клетки эпителия толстой кишки жизненно важны для работы органа в целом, поскольку они помогают пищеварению и поддерживают связь между иммунной системой организма и здоровыми сообществами микробов в кишечнике.

Триллионы микробов, таких как бактерии и вирусы, живут в желудочно-кишечном тракте и способствуют пищеварению.

Когда эпителиальные клетки толстой кишки повреждаются или разрушаются, возникают различные пищеварительные симптомы. В случае коллагенового колита слой коллагена - белка соединительной ткани, который помогает поддерживать эпителиальные клетки - становится примерно в пять раз толще, чем обычно.

Как и многие другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, исследователи не уверены, почему возникает коллагеновый колит.Большинство исследований показывают, что это, вероятно, имеет генетическую основу и может быть связано с другими аутоиммунными заболеваниями.

Некоторые из предлагаемых причин коллагенозного колита включают:

Некоторые из лекарств, наиболее часто связанных с развитием коллагенового колита, включают:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен и аспирин.
  • лансопразол (Превацид)
  • сертралин (Золофт)
  • акарбоза (Прандаза, Прекоза)
  • ранитидин (Tritec)
  • тиклопидин (Тиклид)
  • ингибиторы протонной помпы (бета-ингибиторы)
  • блокаторы статинов
  • блокаторы статинов
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Факторы риска

Хотя коллагенозный колит может развиться у людей любого возраста, факторы, которые могут увеличить риск развития этого состояния, включают:

  • Возраст старше 50 лет .По оценкам, 75 процентов случаев заболевания развиваются у людей в возрасте 50 лет и старше, хотя сообщалось о некоторых случаях у детей.
  • Женщина . У женщин чаще, чем у мужчин, развивается коллагенозный колит.
  • Курение .
  • Некоторые лекарства . Несколько желудочно-кишечных, пищеварительных, снотворных и психотропных препаратов связаны с коллагеновым колитом.
  • Аутоиммунное заболевание .
  • Семейная история .Люди, у которых в семейном анамнезе были аутоиммунные заболевания или тип колита, более склонны к развитию коллагенового колита.

Гастроэнтеролог или врач, специализирующийся на пищеварительных и желудочно-кишечных заболеваниях, обычно диагностирует и лечит коллагеновый колит.

Гастроэнтеролог может начать с медицинского осмотра. Затем он задаст вопросы о семье и истории болезни человека, а также о привычках образа жизни, режиме питания, курят ли они или курили, и какие лекарства они используют.

Чтобы диагностировать коллагеновый колит, гастроэнтерологу необходимо взять несколько биопсий из разных отделов толстой кишки.

Биопсия толстой кишки требует либо колоноскопии, либо ректороманоскопии, при которых эндоскоп вводится в задний проход. Эндоскоп - это пластиковая трубка с крошечной камерой, которая позволяет врачу видеть внутреннюю часть кишечника.

Эти образцы ткани будут отправлены патологу, который проанализирует биопсию тканей под микроскопом.

Многие врачи используют дополнительные медицинские тесты, чтобы исключить наличие других воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта в рамках диагностического процесса.

Дополнительные тесты включают:

  • анализы крови
  • анализы кала
  • Рентген
  • компьютерная томография (КТ)
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
Поделиться на Pinterest Псиллиевая шелуха - это добавка, которая может помочь лечить коллагеновый колит, увеличивая объем стула.

В большинстве случаев коллагенозный колит хорошо поддается лечению. А в некоторых случаях симптомы проходят даже без медицинского вмешательства.

В первую очередь врачи посоветуют человеку прекратить прием любых лекарств, связанных с коллагенозным колитом.

Существует множество лекарств, которые могут помочь уменьшить или устранить симптомы. Большинство исследований показали, что будесонид является эффективной первой линией терапии коллагенового колита.

Другие распространенные лекарства, назначаемые для лечения коллагенозного колита, включают:

  • противодиарейные препараты, обычно содержащие субсалицилат висмута, дифеноксилат или лоперамид,
  • добавки для увеличения объема стула, такие как псиллиум (метамуцил)
  • холестирамин
  • месаламин
  • антибиотики

Если симптомы не улучшаются, врачи могут назначить:

  • анти-TNF терапию, которая блокирует часть иммунного ответа
  • иммуномодуляторы

Выбор определенного образа жизни обычно также может помочь уменьшить симптомы .К ним относятся:

В редких случаях, обычно когда тяжелые симптомы не поддаются лечению другими формами лечения, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для лечения коллагенозного колита.

Хотя каждый случай коллагенового колита различается, считается, что определенные продукты питания и химические вещества усиливают тяжесть симптомов и даже вызывают обострения.

Хотя существует много противоречивой информации о том, что следует и не следует есть больному коллагеновым колитом, следующие диетические изменения могут помочь облегчить симптомы и снизить риск осложнений:

  • отказ от кофеина и искусственного сахара
  • отказ от молочных продуктов если у человека непереносимость лактозы
  • избегать продуктов, содержащих глютен

Очень важно пить много жидкости, и это особенно важно, когда у кого-то диарея.

Людям с коллагеновым колитом следует поговорить с врачом или диетологом, чтобы определить, какой подход к диете лучше всего подходит.

Коллагеновый колит - это тип микроскопического колита, который вызывает периоды водянистой некровавой диареи, которые могут длиться от нескольких дней до месяцев.

Он отличается от других форм воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), потому что толстая кишка выглядит нормальной при колоноскопии и показывает только признаки воспаления под микроскопом. Он отмечен толстым слоем коллагена под слизистой оболочкой толстой кишки.

Симптомы обычно прерывистые, что означает, что у большинства людей возникают обострения в течение периода, за которым следует период без симптомов.

Симптомы коллагенового колита могут вызывать дискомфорт и приводить к обезвоживанию и недоеданию. Однако с симптомами можно справиться с помощью лекарств и корректировки диеты.

В отличие от других воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, коллагенозный колит не увеличивает риск рака толстой кишки.

.

Язвенный колит Лечение: диета, лекарства и многое другое

Язвенный колит

Справиться с язвенным колитом непросто. Хроническое заболевание, которым могут страдать до 1,3 миллиона человек в Соединенных Штатах, вызывает воспаление и язвы на слизистой оболочке толстой и прямой кишки.

По мере усиления воспаления клетки, выстилающие эти области, отмирают, что приводит к кровотечению, инфекции и диарее. Состояние может вызывать:

  • лихорадку
  • анемию
  • усталость
  • боль в суставах
  • потерю аппетита
  • потерю веса
  • поражения кожи
  • дефицит питательных веществ
  • задержку роста у детей

точную причину язвенного колита неясно.Многие эксперты считают, что это результат аномалии иммунной системы и неспособности справиться с бактериями в пищеварительном тракте.

Ваш врач может запросить анализ крови, образцы стула, бариевую клизму и колоноскопию. Это позволит им определить, вызваны ли ваши симптомы язвенным колитом, а не другим заболеванием, таким как болезнь Крона, дивертикулярная болезнь или рак.

Язвенный колит необходимо подтвердить биопсией ткани во время колоноскопии.

Если у вас диагностирован язвенный колит, очень важно составить план лечения, который контролирует и предотвращает приступы, чтобы ваша толстая кишка могла зажить.

Поскольку симптомы и последствия болезни различаются, не существует единого метода лечения, подходящего для всех. Лечение часто сосредоточено на диете и питании, стрессе и приеме лекарств.

Лучше всего в течение дня есть меньшее количество пищи. Избегайте сырых продуктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки, если они вам не подходят. Примеры этих продуктов включают:

  • орехов
  • семян
  • бобов
  • цельнозерновых

Жирные и жирные продукты также способствуют воспалению и боли.В целом, к безопасным продуктам относятся:

  • зерен с низким содержанием клетчатки,
  • запеченная курица, свинина и рыба
  • приготовленные на пару / запеченные или тушеные фрукты и овощи

Питьевая вода в течение дня может помочь пищеварению и уменьшить воспаление.

Беспокойство и нервозность могут ухудшить симптомы. Могут быть полезны упражнения и техники расслабления, которые помогут вам справиться с уровнем стресса и снизить его. К ним относятся:

  • биологическая обратная связь
  • массажи
  • медитация
  • терапия

Ваш врач может прописать лекарства для стимуляции или поддержания ремиссии.Хотя существует несколько типов лекарств, каждое из них можно разделить на четыре основные категории.

Аминосалицилаты

Эти препараты содержат 5-аминосалицикловую кислоту (5-ASA), которая помогает контролировать воспаление в кишечнике. Аминосалицилаты можно вводить перорально, через клизму или в виде суппозиториев. Обычно они работают от четырех до шести недель. Однако они могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

  • тошнота
  • рвота
  • изжога
  • диарея
  • головная боль

Кортикостероиды

Эта группа стероидных препаратов, включая преднизон, будесонид, метилпреднизолон, снижает воспаление. .Их часто используют, если вы живете с язвенным колитом средней или тяжелой степени, в том числе если вы не ответили положительно на препараты 5-АСК.

Кортикостероиды можно вводить перорально, внутривенно, через клизму или в виде суппозиториев. Побочные эффекты включают:

  • угри
  • волосы на лице
  • гипертония
  • диабет
  • прибавка в весе
  • перепады настроения
  • потеря костной массы
  • повышенный риск инфекции

стероиды идеально подходят для краткосрочного использования для уменьшения последствий обострения язвенного колита, а не в качестве ежедневного лекарства для контроля симптомов.

При очень тяжелой форме язвенного колита врач может назначить суточную дозу стероидов, чтобы помочь вам вести нормальный образ жизни.

Иммуномодуляторы

Эти препараты, включая азатиоприн и 6-меркапто-пурин (6-МП), уменьшают воспаление иммунной системы, хотя для их эффективного действия может потребоваться до шести месяцев.

Иммуномодуляторы вводятся перорально и обычно используются, если у вас нет положительного ответа на комбинацию 5-ASA и кортикостероидов.Возможные побочные эффекты включают:

  • панкреатит
  • гепатит
  • снижение количества лейкоцитов
  • повышенный риск заражения

биопрепараты

Это новый класс препаратов, используемых в качестве альтернативы иммуномодуляторам для лечения людей, у которых нет t хорошо ответил на другие виды лечения.

Биопрепараты являются более сложными и специфичными для белков. Их можно вводить внутривенно или уколами. В настоящее время существует четыре одобренных FDA биологических препарата для лечения UC:

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec