Блог

Колит кишечника симптомы


понятие, причины возникновения, какие бывают типы и виды воспаления, методы диагностики и лечения заболевания.

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Официальная статистика утверждает, что каждый второй человек после 40 лет имеет те или иные заболевания желудочно-кишечного тракта. Они проявляются нарушением моторики, секреции и диспепсическими явлениями. Если формируется колит кишечника, симптомы и лечение у взрослых зависят от причин возникновения и вида заболевания.

Что такое колит кишечника

Неприятные ощущения, связанные с пищеварением, способны беспокоить на протяжении нескольких лет. Эти расстройства часто свидетельствуют о развитии тяжелой патологии.

Колит кишечника представляет собой воспалительный процесс, ведущий к атрофическим состояниям слизистой оболочки.

Аномальные поражения локализуются на внутренней стенке. Но в случае неспецифического развития возможны изъязвления кишки. Первые симптомы появляются непосредственно при развитии воспаления.

Причины возникновения колита кишечника

Любое заболевание, прежде чем лечить, необходимо выявить факторы его возникновения.

Данная патология является полиэтиологичной, имеет длительное течение, связанное с экзогенными и эндогенными причинами, а именно:

  • Побочный эффект от лекарственных препаратов. Особое негативное воздействие на организм оказывают антибиотики, нестероидные противовоспалительные и слабительные средства. Желудочно-кишечный тракт страдает из-за неправильного их приема или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. На фоне этого нарушается перистальтика, приводящая к стойкой диарее и синдрому раздраженного кишечника.
  • Хроническое токсическое отравление. Оно имеет экзогенный и эндогенный характер. Наиболее опасными являются соли ртути и мышьяка. Эти вещества способны проникнуть в организм в качестве профессиональных вредностей. Эндогенным фактором будет мочевая кислота при прогрессировании подагры.
  • Неправильное питание. Систематическое потребление жирного, копченого, жареного и острого в большом количестве резко нарушает работу пищеварительного тракта. Постепенно начинают формироваться запоры, дисбактериоз и колит кишечника.
  • Механическое раздражение. Оно проявляется на фоне частого использования ректальных свечей и злоупотребление клизмами.
  • Пищевое отравление. Поступление некачественных продуктов питания в организм, обсемененных патогенными бактериями приводит к активному их размножению. В результате происходит раздражение стенки толстого кишечника накопленными токсинами. Быстро формируется воспалительный процесс с характерными симптомами.
  • Заболевания ЖКТ. Патологии двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и самого желудка нарушают процесс пищеварения. Это приводит к изменению баланса болезнетворных и полезных микроорганизмов. Как результат в нижних отделах желудочно-кишечного тракта развивается воспаление.

Кроме этого провоцирующим фактором выступает злоупотребление алкоголем, глистные инвазии и наследственная предрасположенность. Чаще выявляется несколько причин развития болезни в одном клиническом случае.

Какие бывают виды колита и его проявления

Классификация болезни происходит по нескольким признакам.

Типы

В первую очередь выделяют формы течения:

Острый процесс

Характеризуется стремительным развитием. Это происходит в результате сильного воздействия повреждающего агента.

Симптоматическая картина интенсивная с выраженными явлениями:

  • резкие спастические боли, усиливающиеся после еды или физической нагрузки;
  • повышение температуры тела до 38°C;
  • чрезмерное газообразование;
  • тяжесть и дискомфорт в животе;
  • частая диарея до 20 раз в сутки;
  • наличие слизи, крови или гноя в кале;
  • постоянное безрезультативное желание опорожниться.

Болевая реакция может быть локализованной, либо разлитой. Иррадиация неприятных ощущений наблюдается в области поясницы и почек.

Хронический процесс

При отсутствии нужного лечения острой фазы, болезнь быстро переходит в вялотекущую форму воспаления. Она характеризуется периодическим усилением клинической картины.

Основными признаками выступают:

  • чередование поносов и запоров;
  • появление тупой и ноющие боли через пару часов после приема пищи;
  • частая задержка стула, ведущая к повышенному газообразованию;
  • наличие резкого неприятного кислого запаха кала;
  • тошнота, рвота, сыпь на коже, налет на языке;
  • временами резкий упадок сил;
  • головокружение и слабость;
  • отсутствие аппетита и снижение веса;
  • гиповитаминозы.

В кале могут обнаруживаться прожилки крови, слизь и гной. Хронический колит кишечника усиливается после физической нагрузки, приема алкоголя или курения.

Виды патологии в зависимости от локализации

Внимание! При раздражении кишечника слизистым секретом, появляется чувство позыва к дефекации. Кал выделяется маленькими комочками с примесью слизи, гнойного экссудата и крови.

Принято выделять правостороннее, левостороннее и диффузное поражение. Последнее затрагивает как тонкий, так и толстый кишечник.

В зависимости от локализации проявляются и свои симптомы:

  • Правостороннее воспаление. Диагностируется в 20% случаев. Характеризуется сильной резью с правой стороны и частыми поносами. После дефекации наблюдается временное снижение симптомов. Патология приводит к изменениям водноэлектролитного обмена и обезвоживанию.
  • Левостороннее воспаление. Встречается у 60 % больных. Поражение слизистой происходит в прямой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишке. Этот колит кишечника наиболее распространенный. Характерными симптомами являются запор с большим выделением слизистого секрета.
  • Диффузное воспаление. Является одним из самых тяжелых, так как охватывает весь толстой отдел. Отмечаются боли по всему животу, усиливающиеся с одной или другой стороны. Иррадиация неприятных ощущений наблюдается в области грудины и крестце. Также больные жалуются на проявление болезненности в области сердца или почек. Появляются частые позывы к дефекации с небольшим выделением кала. Фекалии имеют зеленоватый оттенок, зловонный запах с большим количеством слизи. Желание посетить туалет особо выраженно в ранние утренние часы.

Типы воспаления в зависимости от поражения слизистой оболочки

Для проведения терапии, важно определить какой колит кишечника в конкретном случае. На практике чаще всего встречаются 5 типов поражения слизистой. Они значительно отличаются по клиническим проявлениям и локализации.

Катаральная форма

По-другому его называют поверхностный колит. Встречается в самом начале болезни. Всегда протекает в острой фазе в результате отравления некачественными продуктами или химическими агентами, реже на фоне инфекционного заражения. Колит кишечника наблюдается лишь в верхних слоях слизистой оболочки. При благоприятном течении процесс быстро купируется или переходит в более тяжелую стадию. Катаральное поражение обычно имеет благоприятный прогноз.

Эрозивная форма

При отсутствии необходимой терапии катаральный колит кишечника переходит в другую стадию. На слизистой появляются образования в виде эрозии. Начинают страдать мелкие капилляры. Разрушенные сосуды кровоточат. Главное субъективное ощущение в этом случае – специфический металлический привкус во рту.

Атрофическая форма

Данная стадия характеризуется длительным хроническим течением. В результате поражается мускулатура кишечника. Она теряет тонус, что приводит к чрезмерному сжатию или наоборот расслаблению. Перистальтика значительно нарушена, сопровождается затяжными запорами, которые истончают пораженные стенки. Контакт с каловыми массами ведет к появлению изъязвлений. На этом фоне наблюдается перфорация стенки в виде свищевых ходов.

Фиброзная форма

На поверхности дефектов образуются плотные пленки. Они состоят из фибриновых волокон, плотно прилегающих друг другу. Встречается при длительном приеме антибиотиков или других медикаментозных средств. Лекарственные препараты нарушают микрофлору. В свою очередь начинают активно делиться патогенные штаммы бактерии. В основном при диагностике встречаются клостридии.

Язвенная форма

На слизистой оболочке наблюдаются многочисленные кровоточащие дефекты. Такой колит кишечника часто называют неспецифическим. При многолетнем течении заболевание способно переходить в раковую опухоль. В основном поражается прямая ободочная кишка. Чаще всего проблему диагностируют у женщин, с волнообразными обострениями и периодами ремиссии. Приступы схваткообразные, с проявлением общей интоксикации организма. Жидкий стул всегда с кровью и незначительными посторонними включениями темного цвета.

Виды

Симптомы колита кишечника у взрослых

Воспалительный процесс слизистой оболочки кишки затрагивает как отдельные зоны, так и все части сразу. Степень выраженности колита кишечника весьма разнообразен и может проявляться от незначительных неприятных ощущений, до ярко выраженных болевых приступов. Патология способна протекать с осложнениями во всем желудочно-кишечном тракте.

Основные симптомы у взрослых следующие:

  • боль и дискомфорт в нижней части живота после физической нагрузке и приеме пищи;
  • длительная диарея или запоры, иногда их чередование;
  • наличие тяжести в животе и метеоризм;
  • ложные позывы на акт дефекации, так называемые тенезмы;
  • наличие в каловых массах прожилок крови, гноя, слизи или посторонней жидкости;
  • общая слабость всего организма, как результат нарушение всасывания полезных веществ.

Внимание! Болевая реакция всегда усиливается во время обострения. В период ремиссии неприятные ощущения исчезают и появляются ложное чувство излечения.

Болевая реакция при колите кишечника может быть весьма разнообразной, это во многом зависит от его формы. Она носит и тупой характер, и временами становятся распирающей. Многих пациентов неприятные ощущения беспокоят по всему животу. Они могут усиливаться и схваткообразно спускаться в нижний отдел брюшной полости. Приступ чаще наблюдается непосредственно над лобком или чуть левее, сопровождается позывами к дефекации или отхождением газов.

Симптомы

Как отличить колит от других заболеваний

Дифференциальная диагностика любого заболевания весьма важна при выявлении той или иной патологии. Колит кишечника у мужчин часто путают с проявлением простатита, остеохондроза, цистита и даже геморроя. Отличить эти патологии от основного диагностируемого заболевания не так просто, но можно.

При воспалении выделительной системы, чаще появляются проблемы с мочеиспусканием. Если есть проблемы со спиной, то боли сохраняют постоянный характер, мешают делать наклонные движения. Геморрой практически всегда проявляется кровотечением из прямой кишки.

Симптомы колита у женщин очень похожи на воспаление яичников или матки. При наличии выделений из половых органов можно говорить о гинекологических проблемах. Когда боли отдают в грудную клетку, их ошибочно связывают с сердечными нарушениями. Для уточнения диагноза необходимо провести электрокардиограмму.

Методы диагностики колита

В первую очередь определение заболевания строится на опросе и сборе жалоб.

Врач выявляет следующие симптомы:

  • снижение работоспособности;
  • наличие общей слабости;
  • постоянная головная боль;
  • присутствие горечи во рту;
  • тошнота и периодическая рвота;
  • возникновение отрыжки;
  • боли различного характера и неприятные ощущения в нижней части живота;
  • неустойчивый стул.

Кроме того при осмотре пациента проводится пальпаторное обследования. Оно помогает определить локализацию болей.

Затем назначают лабораторные методы исследования:

  • Общий анализ крови. Он позволяет выявить определенные изменения, указывающие на наличие воспаления в организме. В основном это повышенное количество лейкоцитов и снижение эритроцитов.
  • Биохимический анализ мочи. Также выявляет воспаление и степень обезвоживания организма.
  • Общий анализ мочи. Помогает определить присутствие белка и повышение удельного веса.

Из инструментальных методов исследования показаны:

  • Ректороманоскопия. Смысл процедуры заключается в том, что в задний проход размещают специальный эндоскопический аппарат. Электроскоп позволяет провести исследование до 30 см кишечника.
  • Ирригоскопия это исследование проводят под рентгеновскими лучами. Перед проведением методики кишечник наполняют специальным контрастным веществом.
  • Колоноскопия. Процедура похожа на ректороманоскопию, но в этом случае осматривается 1 метр кишечника.

Диета и примерное меню при заболевании

Колит кишечника требует правильного питания. Это является залогом быстрого выздоровления.

Диетаp>Основными рекомендациями является следующее:
  • ежедневная диета должна состоять лишь из разрешенных продуктов;
  • принимать пищу необходимо часто небольшими дозами;
  • все блюда должны быть как холодными, так и горячими;
  • сделать упор на потребление отварных и протертых продуктов;
  • рассчитывать суточное поступление калорий, которое должно быть не более 2000;
  • при обострении рекомендована жидкая пища, хорошо протертая и приготовленная на пару.

Диету должен назначать только врач после уточнения диагноза и выявления формы заболевания. Даже хронический колит кишечника требует особого меню, которое не стоит составлять самостоятельно без консультации со специалистом.

При колите кишечника разрешены такие продукты как:

  • сухарики из белого хлеба;
  • нежирные сорта мяса;
  • разведенные бульоны и супы с минимальным содержанием жира;
  • куриные яйца всмятку или в виде белкового омлета;
  • различные каши на воде, особенно рисовая и гречневая;
  • отварная рыба нежирных сортов;
  • запеченные фрукты и ягоды, такие как яблоки, черная смородина, груша, банан;
  • обезжиренный творог;
  • небольшое количество сливочного масла;
  • фруктовый кисель;
  • несоленые сыры;
  • разведенные натуральные соки кроме виноградного и абрикосового;
  • мармелад и пастила.

Из приправ рекомендуют использовать лавровый лист, корицу, ванилин, немного петрушки и укропа. В любом случае все блюда должны быть в отварном виде или приготовленные на пару. Исключается жесткая корочка. Потребляемые продукты в сыром виде необходимо тщательно измельчить или протереть через мясорубку. Это обеспечит хорошее расщепление пищи и всасывание полезных веществ, а также обеспечит механическое щажение кишечника.

Некоторые продукты должны быть полностью исключены из потребления. В основном исключают всю копченую, острую, маринованную пищу, колбасу и соления. Кроме этого не стоит кушать овощи и фрукты без обработки, кондитерские изделия, пшеничные и перловые крупы.

Негативное воздействия на состояние перистальтики оказывают бобовые, мороженое и кондитерские крема. Чай, кофе, а также газированные напитки не стоит пить, если развиваются запоры.

Примерное меню на день при колите состоит из простых и легких продуктов, а именно:

  • Завтрак. Манная каша и несладкое печенье.
  • Полдник. Сухари с чаем, одно запеченное яблоко.
  • Обед. Куриный суп, компот, одно суфле.
  • Ужин. Картофель отварной и овощи на пару. Слабо заваренный чай или кисель.

Перед сном можно выпить некислый кефир с пониженным содержанием жира либо мусс.

Такое меню можно чередовать со следующим набором продуктов:

  • Завтрак. Омлет из двух яиц, протертая рисовая каша. Все должно быть приготовлено на воде. Шиповника отвар и галетное печенье.
  • Полдник. Творог или кисель.
  • Обед. На первое куриный бульон с яичными хлопьями, на второе гречневая каша и отварная курица. В качестве 3 блюда компот из сушеной груши или яблок.
  • Ужин. Любая отварная рыба нежирных сортов. Каша манная на воде и зеленый чай.

Перед сном также можно употреблять кисель, например черничный. Колит кишечника невозможно лечить без соблюдения диеты. Лечебное питание является неотъемлемым компонентом общего терапевтического воздействия.

Лечение колита

При остром течении или обострении хронической формы все терапевтическое воздействие необходимо проводить в условиях стационара. При обнаружении специфической микрофлоры, пациент направляется в инфекционное отделение.

Леччение

Когда диагностируется хронический колит кишечника, то лучше проводить санаторно-курортное лечение. Стоит выбирать те пансионаты, которые специализируются на лечении органов пищеварения. Не исключается физическое воздействие и нетрадиционная медицина. Но такие методы, в том числе и санаторно-курортные должны проводиться лишь по совету лечащего врача.

Народные методы

Врачи гастроэнтерологи при колите кишечника рекомендуют курсы физиотерапевтических процедур, такие как грязевые аппликации, магнитотерапия и даже иглоукалывание. Оперативные вмешательства необходимы лишь в тяжелых случаях и по определенным показаниям. К такому лечению прибегают в случае хронического течения заболевания.

Из народного лечения, показаны следующие средства:

  • отвары тмина, шалфея и зверобоя, которые эффективно устраняют воспаление;
  • пустырник, крапива и мята помогают избежать повышенного газообразования;
  • отвар календулы и ромашки снимает спазмы в кишечнике;
  • в случае язвенного поражения показано масло облепихи, которое используется в виде микроклизм на ночь;
  • ромашка и золототысячник обеспечивает хорошую антистатическую обработку и заживление пораженных участков.

Обычно эти средства являются вспомогательными. Чтобы устранить колит кишечника, требуются лекарственные препараты.

Медикаментозные средства

Традиционная терапия обеспечивает быстрое воздействие. В сочетании с народными средствами лечения она будет действовать более эффективно. Но необходимо исключить все противопоказания и сочетания с лекарственными препаратами.

Обычно используются такие медикаменты как:

  • Мотилак, стимулятор перистальтики кишечника;
  • Сульфат магнезии и Бисакодил, как солевое слабительное средство;
  • Папаверин, Дюспаталин и Но-шпа как спазмолитическое средство;
  • Синоде препарат со слабительным эффектом;
  • Креон для улучшения пищеварения;
  • Неосмектин и активированный уголь для устранения токсических веществ;
  • витамины группы B и никотиновая кислота, которые обеспечивают регенерацию поврежденных тканей;
  • Тетрациклин, Фуразолидон, Энтерофурил и Лоперамид для устранения воспаления и противомикробного эффекта;
  • Аллохол и Холосас, обладает желчегонным действием при патологии желчного пузыря.

Для дополнительного терапевтического воздействия показана физиотерапия. Колит кишечника требует улучшения моторно-эвакуационной и секреторной функции ЖКТ.

С этой целью рекомендуются такие методики:

  • электрофорез с папаверином и дротаверином;
  • магнитная терапия;
  • аппликации с парафином и грязью на область живота;
  • УВЧ;
  • местное ультрафиолетовое облучение.

В тяжелых случаях показано хирургическое воздействие. Оперативное вмешательство обычно проводится при язвенном течении, если колит кишечника разлился по типу ишемических поражений. В этом случае требуется воздействие на образование тромба в брюшной артерии.

Профилактика возникновения болезни кишечника

Соблюдение элементарных рекомендаций по укреплению и сохранению здоровья помогут избежать многих заболеваний, в том числе и предупредить колит кишечника.

Советы врачей по предупреждению развития патологии ЖКТ заключаются в следующем:

  • обеспечить сбалансированное питание;
  • отказаться от употребления алкоголя и табакокурения;
  • исключить бесконтрольный прием антибиотиков;
  • устранять запоры и факторы, приводящие к ним при первых их появлениях;
  • больше потреблять растительных продуктов;
  • при первых подозрениях на заболевание обращаться к специалисту.

Ни одна болезнь в организме не проходит самостоятельно. Колит кишечника требует профессиональной помощи. На ранних стадиях развития патологии возможно полное излечение без особых осложнений. При затягивании процесса заболевание переходит в хроническую форму, и длительное время доставляет массу проблем.

Видео по теме

Воспалительное заболевание кишечника: причины, симптомы и лечение

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) относится к нескольким долгосрочным состояниям, которые включают воспаление пищеварительного тракта или кишечника.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 3 миллионов человек в США сейчас страдают ВЗК. Большинство людей с ВЗК получают диагноз до достижения 30-летнего возраста.

В этой статье исследуются различные типы ВЗК и сравнивается их состояние с синдромом раздраженного кишечника (СРК).Он также охватывает симптомы, причины и варианты лечения ВЗК.

Поделиться на Pinterest У человека с ВЗК может быть кровь в стуле, утомляемость и потеря веса.

Двумя основными типами ВЗК являются язвенный колит и болезнь Крона. В следующих разделах они рассматриваются более подробно.

Язвенный колит

Это состояние вызывает воспаление толстой или толстой кишки. Существует несколько различных классов язвенного колита в зависимости от локализации и степени тяжести.Это:

  • Язвенный проктит: Этот тип возникает, когда воспаление остается в прямой кишке. Обычно это самая легкая форма язвенного колита.
  • Универсальный колит или панколит: Этот тип возникает, когда воспаление распространяется по всей толстой кишке.
  • Проктосигмоидит: Тип возникает, когда прямая кишка и нижний конец толстой кишки испытывают воспаление.
  • Дистальный колит: Этот тип возникает, когда воспаление распространяется от прямой кишки вверх по левой ободочной кишке.
  • Острый тяжелый язвенный колит: Это редкий тип, вызывающий воспаление всей толстой кишки, приводящее к тяжелым симптомам и боли.

Узнайте все о язвенном колите здесь.

Болезнь Крона

Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта между ртом и анусом. Однако чаще всего он развивается в последнем отделе тонкой кишки и толстой кишки.

Этот тип ВЗК со временем стал более распространенным.Фактически, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), около 500000 человек в Соединенных Штатах сейчас страдают им.

Они также предполагают, что болезнь Крона наиболее вероятно разовьется в возрасте 20–29 лет.

Подробнее о болезни Крона здесь.

Другое

Если врач не может различить два основных типа ВЗК, он классифицирует состояние человека как «неопределенный колит».

Некоторые другие типы ВЗК включают лимфоцитарный колит и коллагенозный колит.

Между IBS и IBD есть некоторые сходства. Например, они оба могут привести к изменению привычек кишечника и боли в животе. Симптомы обоих также имеют тенденцию к обострению на короткие периоды времени, а затем переходят в ремиссию.

Ни у одного из них нет лекарства, которое могло бы полностью вылечить это состояние.

По этим причинам люди часто путают ВЗК с СРК. Однако эти два состояния различаются следующим образом:

  • ВЗК - более тяжелое состояние, которое может привести к ряду осложнений, включая недоедание и повреждение кишечника.
  • ВЗК возникает из-за сверхактивной иммунной системы, которая приводит к воспалению во всем кишечнике и желудочно-кишечном тракте. СРК обычно развивается из-за проблем с пищеварением или чрезмерной чувствительности кишечника.
  • Для лечения ВЗК используются препараты, уменьшающие воспаление. Люди с СРК могут уменьшить свои симптомы, изменив свой рацион или образ жизни.

Узнайте больше о IBS здесь.

Несколько факторов могут способствовать развитию ВЗК. Например, это может произойти, потому что иммунная система имеет нерегулярный ответ на бактерии, вирусы или частицы пищи.Это может вызвать воспалительную реакцию в кишечнике.

Исследования также связали Escherichia coli с болезнью Крона.

Хотя в настоящее время не существует единой подтвержденной причины ВЗК, существует несколько потенциальных факторов, которые могут увеличить риск развития каждого из состояний в рамках ВЗК.

В следующих разделах они рассматриваются более подробно.

Факторы риска язвенного колита

  • Возраст: Большинство людей получают диагноз примерно в 15–30 лет или после 60 лет.
  • Этническая принадлежность: Люди еврейского происхождения имеют более высокий риск развития язвенного колита, чем другие этнические группы.
  • Генетика: Люди, близкие родственники которых болеют язвенным колитом, имеют более высокий риск его развития.

Факторы риска болезни Крона

Медицинские работники не до конца понимают, что вызывает болезнь Крона. Однако они определили несколько факторов, которые могут увеличить риск ее развития у человека, в том числе:

  • Генетика: Люди, у которых есть родители или братья или сестры с болезнью Крона, с большей вероятностью разовьются сами.
  • Лекарства: Использование некоторых лекарств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), противозачаточных средств и антибиотиков, может повысить риск болезни Крона.
  • Курение: Эта привычка может вдвое увеличить риск болезни Крона.
  • Диета: Диета с высоким содержанием жиров также может увеличить риск болезни Крона.

Симптомы ВЗК могут различаться в зависимости от типа, местоположения и степени тяжести.

У людей могут быть периоды обострения симптомов (обострения) и периоды с незначительными симптомами или их отсутствие (ремиссия). Вспышки могут различаться по количеству, интенсивности и продолжительности.

Согласно CDC, следующие симптомы являются общими для обоих основных типов ВЗК:

Управление по женскому здоровью (OWH) предполагает, что ВЗК может также вызывать симптомы вне пищеварительной системы, в том числе:

  • лихорадка
  • боль в суставах
  • кожные заболевания

OWH также предполагает, что ВЗК может усугублять последствия менструации и что симптомы ВЗК также могут ухудшаться во время менструации.ВЗК также увеличивает риск развития железодефицитной анемии у женщин.

Медицинские работники связывают с ВЗК ряд осложнений. Некоторые из них могут быть опасными для жизни.

Согласно NIDDK, некоторые возможные осложнения болезни Крона включают:

  • непроходимость кишечника
  • рак толстой кишки
  • свищи, которые представляют собой аномальные туннели в кишечнике
  • небольшие разрывы в анусе или анальные трещины
  • язвы в рот, кишечник, анус или промежность, которая является областью между гениталиями и анусом
  • недоедание

Они также предполагают, что язвенный колит может вызвать следующие осложнения:

  • ректальное кровотечение, которое может привести к железодефицитной анемии
  • обезвоживание
  • плохое усвоение питательных веществ
  • снижение плотности костей, что может привести к остеопении или остеопорозу

Обзор 2018 года также связал ВЗК с развитием камней в почках.

Чтобы диагностировать ВЗК, медицинский работник изучит полную историю болезни, прежде чем запрашивать один или несколько диагностических тестов. Некоторые тесты, которые они могут использовать, включают:

  • образцов стула
  • анализы крови для проверки на анемию или инфекцию
  • Рентген, если они подозревают серьезное осложнение
  • КТ или МРТ сканирование для выявления свищей в тонкой кишке или анальная область

Медицинский работник также может запросить эндоскопические процедуры. Во время этого они вставят гибкий зонд с камерой, прикрепленной через задний проход.

Эти процедуры помогают выявить любые повреждения кишечника и позволяют медицинскому работнику взять небольшой образец ткани для исследования.

Некоторые типы эндоскопических процедур, которые медицинский работник может использовать для диагностики ВЗК, включают:

  • Колоноскопия: Они используют ее для исследования всей толстой кишки.
  • Гибкая сигмоидоскопия: Это обследование помогает им проверить последний отдел толстой кишки.
  • Верхняя эндоскопия: Эта процедура позволяет исследовать пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки.

Капсульная эндоскопия - еще один вариант. Эта процедура требует, чтобы человек проглотил капсулу с камерой, что позволяет медицинскому работнику исследовать тонкий кишечник.

В настоящее время лекарства от ВЗК нет. Целью лечения будет уменьшение симптомов, достижение и поддержание ремиссии и предотвращение осложнений.

Наиболее распространенными методами лечения ВЗК являются медикаменты и хирургическое вмешательство, которые в следующих разделах будут рассмотрены более подробно.

Лекарство

Врачи могут прописать определенные препараты для лечения ВЗК, начиная с более легких и заканчивая более агрессивными методами лечения. Эти лекарства могут включать:

  • Противовоспалительные препараты: Лекарства с 5-АСК обычно являются первой линией защиты от симптомов ВЗК. Они уменьшают воспаление в кишечнике и могут помочь человеку достичь и поддерживать ремиссию.
  • Кортикостероиды: Врач может назначить быстродействующие противовоспалительные стероиды, если более мягкий класс противовоспалительных средств не эффективен.Для лечения обострений люди должны использовать эти препараты только кратковременно. Длительный прием НПВП может ухудшить симптомы ВЗК.
  • Иммуносупрессоры: Они работают, предотвращая атаку иммунной системой клеток кишечника, что приводит к уменьшению воспаления. Однако они могут вступить в силу примерно через 3 месяца и могут вызвать ряд побочных эффектов, таких как повышенный риск заражения.
  • Биологические методы лечения: Это антитела, нацеленные на определенные вещества, вызывающие воспаление в организме.

Некоторые другие лекарства, которые могут уменьшить симптомы ВЗК, включают:

  • антибиотики
  • противодиарейные препараты
  • слабительные
  • витаминные и минеральные добавки для случаев недостаточности питания из-за ВЗК

Хирургия

В некоторых случаях хирургическое вмешательство может потребоваться для лечения ВЗК или его осложнений. Например, врач может порекомендовать операцию по расширению узкой кишки или удалению свищей.

Людям с язвенным колитом может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки.Людям с болезнью Крона может потребоваться процедура по удалению определенных частей кишечника.

Некоторые факторы питания и образа жизни могут усугубить симптомы ВЗК. Однако внесение положительных изменений в эти привычки может помочь человеку справиться с симптомами, уменьшить обострения и даже сохранить ремиссию.

Диета

Некоторые диетические меры, которые могут принести пользу людям с ВЗК, включают:

  • ведение дневника питания, чтобы отслеживать, возникают ли определенные симптомы после употребления определенных продуктов
  • ограничение потребления молочных продуктов
  • ограничение потребления высоких жирные продукты
  • избегать или ограничивать потребление острой пищи, кофеина и алкоголя
  • ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, особенно если кишечник сужен
  • есть частые небольшие приемы пищи, а не несколько больших
  • пить много вода
  • прием витаминов и минеральных добавок для предотвращения дефицита.

Стресс

Многие люди с ВЗК говорят, что они испытывают более серьезные симптомы в периоды стресса.Следовательно, обучение управлению стрессом может помочь снизить частоту и тяжесть этих типов обострений.

Некоторые методы управления стрессом включают:

  • упражнения
  • медитацию
  • дыхательные упражнения
  • прогрессивное расслабление мышц
  • занятия хобби и другие приятные занятия

Узнайте больше об управлении стрессом здесь.

Курение

Недавние исследования показали связь между курением и болезнью Крона.Курение является фактором риска развития заболевания и может усугубить симптомы.

Другое исследование показало, что курение может принести пользу людям с язвенным колитом. Однако те же исследователи также обнаружили, что риски для здоровья, связанные с курением, намного перевешивают любые преимущества.

Прочтите о пяти способах бросить курить.

Эмоциональная поддержка

ВЗК может оказать значительное эмоциональное воздействие, особенно на людей с тяжелыми симптомами. По этой причине важно иметь сильную сеть поддержки среди семьи и друзей.

Люди с ВЗК могут также подумать о том, чтобы присоединиться к группе поддержки или посетить консультации, которые могут оказаться полезными.

Healthline предоставляет приложение, которое связывает людей с IBD и помогает им получить поддержку, когда они в ней нуждаются. Узнайте больше здесь.

Профилактика

Точная причина ВЗК еще не ясна. По этой причине трудно понять, как лучше всего предотвратить это.

Генетические факторы, связанные с ВЗК, не зависят от человека. Однако человек может снизить свой риск, соблюдая здоровую диету, бросив курить и регулярно занимаясь спортом.

Хотя в настоящее время не существует лекарства от ВЗК, можно управлять этим состоянием с помощью медицинских вмешательств и изменения образа жизни.

По данным Crohn’s & Colitis Foundation, при эффективном лечении около 50% людей с болезнью Крона будут в стадии ремиссии или будут иметь лишь легкие симптомы в течение следующих 5 лет.

Кроме того, около 45% пациентов в ремиссии не испытают рецидива в следующем году.

В любой конкретный год 48% людей с язвенным колитом находятся в стадии ремиссии, а 30% имеют легкие симптомы.Чем дольше кто-то остается в стадии ремиссии, тем меньше вероятность обострения болезни в следующем году.

Смерть от ВЗК или его осложнений бывает редко. У людей с болезнью Крона общий уровень смертности лишь немного выше, чем у людей без нее. У пациентов с язвенным колитом легкой или средней степени смертности не выше, чем у пациентов без ВЗК.

Если у человека наблюдаются стойкие изменения в привычке кишечника или есть какие-либо другие симптомы ВЗК, ему следует проконсультироваться со своим врачом.

.

Воспалительное заболевание кишечника - NHS

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это термин, который в основном используется для описания двух состояний: язвенного колита и болезни Крона.

Язвенный колит и болезнь Крона - это хронические заболевания, которые включают воспаление кишечника.

Язвенный колит поражает только толстую кишку. Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительной системы, от рта до дна (ануса).

Люди любого возраста могут заболеть ВЗК, но обычно это диагностируется в возрасте от 15 до 40 лет.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по коронавирусу и ИББ:

Симптомы ВЗК

Симптомы ВЗК включают:

  • боль, спазмы или отек в животе
  • повторяющаяся или кровавая диарея
  • потеря веса
  • крайняя усталость

Не у всех есть все эти симптомы, а у некоторых людей могут быть дополнительные симптомы , включая высокую температуру, тошноту (рвоту) и анемию.

Артрит, болезненные красные глаза (увеит), болезненные красные шишки на коже (узловатая эритема) и желтуха (первичный склерозирующий холангит) реже связаны с ВЗК.

Симптомы ВЗК могут появляться и исчезать. Могут быть случаи, когда симптомы тяжелые (обострение), за которыми следуют длительные периоды, когда симптомов мало или совсем нет (ремиссия).

Подробнее о симптомах язвенного колита и симптомах болезни Крона.

Лечение IBD

В настоящее время нет лекарства от язвенного колита или болезни Крона.

Если у вас язвенный колит легкой степени, вам может потребоваться минимальное лечение или полное его отсутствие, и вы будете оставаться здоровыми в течение продолжительных периодов времени.

Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение их повторного появления и включает определенные диеты, изменение образа жизни, лекарства и хирургическое вмешательство.

Лекарства, используемые для лечения язвенного колита или болезни Крона, включают:

По оценкам, каждый пятый человек с язвенным колитом имеет тяжелые симптомы, которые не улучшаются с помощью лекарств. В этих случаях может потребоваться операция по удалению воспаленного участка толстой кишки (толстой кишки).

Примерно от 60 до 75% людей с болезнью Крона потребуется операция для восстановления повреждений пищеварительной системы и лечения осложнений, вызванных болезнью Крона.

Люди с язвенным колитом или болезнью Крона также подвергаются повышенному риску заболевания раком кишечника. Ваш врач порекомендует вам регулярно проходить обследование кишечника (эндоскопию) для выявления рака.

Причины ВЗК

Неясно, что вызывает ВЗК, но считается, что это вызвано комбинацией факторов, в том числе:

  • генетика - у вас больше шансов получить ВЗК, если у вас есть близкий родственник с заболеванием
  • проблема с вашим иммунитетом system

У курящих в два раза больше шансов заболеть болезнью Крона, чем у некурящих.

Справка и поддержка

Благотворительная организация Crohn's and Colitis UK оказывает помощь и поддержку людям с ВЗК.

Позвоните по телефону доверия 0300 222 5700 с понедельника по пятницу с 10 до 17 часов. Или вы можете использовать онлайн-форму для связи.

IBS Network - еще одна британская благотворительная организация, у которой есть полезная информация о группах поддержки.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

ВЗК - это не то же самое, что синдром раздраженного кишечника (СРК), который является распространенным заболеванием, вызывающим такие симптомы, как:

Последняя проверка страницы: 15 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 апреля 2023 г.

,

Типы, причины, симптомы, методы лечения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК)

Пищеварительный тракт простирается от рта до заднего прохода. Большая часть этого тракта состоит из кишечника, а именно тонкого и толстого кишечника. Тонкая кишка делится на три части - двенадцатиперстную кишку (ведущую от желудка), тощую кишку и подвздошную кишку (ведущую к толстой кишке). Толстый кишечник состоит из слепой, толстой и прямой кишки.

Большая часть пищеварения, абсорбции и образования стула происходит в кишечнике.Кишечник поражает различные хронические заболевания. Одним из наиболее распространенных из этих состояний является воспалительное заболевание кишечника или ВЗК. Это состояние не следует путать с воспалительным синдромом кишечника (СРК), который является функциональным расстройством кишечника, что означает, что он находится в состоянии дисфункции, хотя очевидной патологии кишечника нет.

Что такое воспалительное заболевание кишечника?

Воспалительное заболевание кишечника ( IBD ) - хроническое заболевание, характеризующееся различной степенью воспаления, главным образом кишечника, но может распространяться и на другие части желудочно-кишечного тракта.Существует два основных типа ВЗК - болезнь Крона и язвенный колит . Хотя есть несколько ключевых различий между этими двумя состояниями, клинические проявления в основном одинаковы, и их может быть трудно дифференцировать. Болезнь Крона чаще поражает подвздошную и толстую кишку, но может возникать в любой части пищеварительного тракта. Язвенный колит наблюдается только в толстой и прямой кишке.

И болезнь Крона, и язвенный колит, по-видимому, вызваны одним и тем же механизмом, причина которого в значительной степени неизвестна.Воспалительное заболевание кишечника поражает от 1 до 2 миллионов американцев, причем большинство случаев диагностируется в раннем взрослом возрасте, хотя у детей оно может наблюдаться очень редко. Язвенный колит встречается чаще, но незначительно, и женщины более склонны к развитию ВЗК, чем мужчины.

Патофизиология ВЗК

Как указывалось ранее, причина воспалительного заболевания кишечника неизвестна (идиопатическая). По всей видимости, это происходит из-за дефектного иммунного механизма слизистой оболочки, однако воспалительное заболевание кишечника не считается аутоиммунным заболеванием как таковым.Вместо этого считается, что причиной хронического воспаления может быть комбинация следующих механизмов:

  • дефектный ответ хозяина на нормальную кишечную флору (естественные кишечные бактерии).
  • Нарушение функции эпителия кишечника.
  • аномальных иммунных ответов слизистых оболочек.

Эти дефекты в значительной степени обусловлены генетической предрасположенностью и поэтому могут наблюдаться в семьях, хотя это не всегда так.

Кишечные бактерии

Кишечник содержит триллионы бактериальных клеток, которые играют важную роль в пищеварении и усвоении различных питательных веществ.Эти естественные бактерии, известные как нормальная кишечная флора, также помогают предотвратить вторжение в кишечник чужеродных патогенов. Однако популяция этих бактерий должна тщательно контролироваться различными механизмами в ее микросреде, чтобы не допустить их вредного воздействия на кишечник.

Есть некоторые свидетельства того, что при воспалительном заболевании кишечника организм вырабатывает антитела против этих бактерий, которые затем приводят к воспалению, которое продолжается, поскольку бактерии постоянно пополняются.Популяция бактерий также может по той или иной причине выйти за пределы своих нормальных допустимых пределов при воспалительном заболевании кишечника.

Барьер плотного соединения эпителия

Соседние клетки, составляющие эпителий слизистой оболочки, лежат близко друг к другу и практически соединяются вместе, образуя непроницаемую мембрану. Эта тесная связь известна как плотное соединение, и эффект эпителиального барьера состоит в том, чтобы гарантировать, что вещества из эпителиальной ткани не просачиваются в кишечник, и в то же время вещества не попадают в тканевые пространства, не всасываясь, либо пассивно. или активно, по мере необходимости.

Одна из гипотез о патогенезе воспалительного заболевания кишечника предполагает, что эта барьерная функция эпителиального плотного соединения нарушена до некоторой степени, и это может способствовать нерегулируемому транспорту веществ через эпителий слизистой оболочки. В конечном итоге это вызывает воспаление стенки кишечника. Нарушение транспорта веществ через эпителиальную выстилку также может быть еще одним фактором воспалительного заболевания кишечника, независимо от целостности барьера плотного соединения.

Иммунный ответ слизистой оболочки

Эпителий слизистой оболочки выстилает желудочно-кишечный тракт от рта до заднего прохода. Хотя могут быть различия в облицовке различных частей кишечника, в основном это одна и та же структура. Слизистая оболочка не является плотным непроницаемым барьером, как кожа, но часто так же подвержена воздействию окружающей среды - воздуха, продуктов питания и напитков. Он имеет собственный иммунный ответ, известный как иммунная система слизистых оболочек, который предназначен для защиты от любых вторгшихся патогенов.

Таким образом, он также предотвращает проникновение в более глубокие ткани и распространение инфекции на остальные части тела. При воспалительном заболевании кишечника этот иммунный ответ слизистой оболочки оказывается дефектным. Медиаторы воспаления активируются ненормально, и поэтому начинается воспаление, несмотря на очевидное отсутствие какой-либо угрозы для эпителия слизистой оболочки.

Причины воспалительного заболевания кишечника

Хотя точная причина еще не установлена, несмотря на лучшее понимание механизма в последние годы, считается, что какой-то внешний фактор запускает процесс у человека, который является генетически предрасположенным.Предполагаемые триггерные факторы включают перенесенную инфекцию (возможно, инфекционный гастроэнтерит), употребление коровьего молока или другого животного белка и лежащие в основе аутоиммунные заболевания, не влияющие конкретно на кишечник, такие как аутоиммунный тиреоидит и системная красная волчанка (СКВ). Курение сигарет, по-видимому, играет определенную роль в воспалительном заболевании кишечника, но точное взаимодействие пока не ясно. Аппендэктомия, удаление аппендикса, по-видимому, играет защитную роль, которая также еще не совсем понятна.

Болезнь Крона и язвенный колит

Основные различия между болезнью Крона и язвенным колитом перечислены ниже. Другие различия и сходства, связанные с этнической принадлежностью, рецидивом после операции, потенциалом рака, нарушением всасывания питательных веществ и курением сигарет, обсуждаются далее при соответствующих условиях.

Расположение

Анатомическое распределение следующее:

  • Болезнь Крона : поражает любую часть кишечника, от рта до заднего прохода, но в основном подвздошную кишку (последняя часть тонкой кишки) и толстую кишку.
  • Язвенный колит : Возникает только в толстой и прямой кишке.

Поражения

Тип поражения следующий:

  • Болезнь Крона : Пропускные поражения с воспалением, распространяющимся на всю стенку кишечника (трансмуральное). Фиброз значительный.
  • Язвенный колит : диффузное воспаление, изолированное на слизистой и подслизистой оболочке. Фиброза практически не наблюдается.

Язвы

Язвы возникают при обоих состояниях, но могут различаться по размеру и глубине следующим образом:

  • Болезнь Крона : глубокие узкие язвы, трещины и свищи.
  • Язвенный колит : Крупные неглубокие язвы.

Признаки и симптомы ВЗК

Признаки и симптомы воспалительного заболевания кишечника похожи на многие другие инфекционные и воспалительные состояния нижних отделов пищеварительной системы. Из-за схожего представления IBD часто путают с IBS. Однако воспалительное заболевание кишечника и синдром раздраженного кишечника - это два разных состояния.

Диарея

Рецидивирующая или постоянная диарея является основным признаком как болезни Крона, так и язвенного колита.При болезни Крона это водянистая диарея большого объема без крови и слизи. При язвенном колите кардинальным признаком является кровавый понос наряду со слизью у больных проктитом. Некоторые пациенты с язвенным колитом могут испытывать частые испражнения с жидким стулом небольшого объема и в редких случаях могут даже испытывать запоры с твердым стулом между острыми приступами.

Боль в животе

Боль в животе является значительной при болезни Крона, которая усиливается во время еды и дефекации.При язвенном колите боль в животе не так выражена, хотя есть некоторый дискомфорт в животе и спазмы, которые часто временно облегчаются при дефекации. Однако в тяжелых случаях язвенного колита боль бывает интенсивной и не уменьшается при дефекации.

Похудание

Потеря веса заметна у большинства пациентов с болезнью Крона, отчасти из-за боли, связанной с приемом пищи, и мальабсорбции. Пациенты с язвенным колитом в основном не страдают от потери веса, за исключением очень тяжелых случаев, хотя во время острых приступов может наблюдаться временная потеря веса.

Другие функции

  • Анемия
  • Анорексия
  • Артралгия (боли в суставах)
  • Воспаление глаза (увеит)
  • Лихорадка
  • Летаргия
  • Недомогание
  • Язвы во рту
  • Кожные заболевания

Средства для лечения воспалительных заболеваний кишечника

Воспалительное заболевание кишечника - это сложное состояние для лечения и лечения, и как хирургическое, так и медицинское лечение (использование лекарств) в первую очередь направлено на уменьшение тяжести симптомов во время активных фаз и уменьшение частоты этих обострений.Лечение, как медикаментозное, так и хирургическое, должно сочетаться с изменением диеты и образа жизни, хотя изменение диеты имеет ограниченное значение при воспалительном заболевании кишечника.

Лекарства от воспалительного заболевания кишечника

Лечение определяется клинической картиной на данный момент. Острые обострения требуют симптоматического лечения, хотя его следует ограничивать в тяжелых острых фазах. Терапия во время ремиссии может быть направлена ​​на предотвращение острого обострения или даже на устранение нечетного легкого стойкого симптома.

Острые вспышки ВБК

Симптоматическое лечение будет зависеть от использования одного или нескольких из этих препаратов в зависимости от клинической картины на данный момент:

  • Противодиарейные средства , такие как лоперамид или комбинация дифеоксилата и атропина для борьбы с диареей, уменьшения частоты испражнений и позывов. Метилцеллюлоза или порошок псиллиума также могут быть эффективны при легкой диарее.
  • Спазмолитики , такие как дицикломин, для облегчения кишечных спазмов.
  • Обезболивающие , такие как ацетаминофен, могут быть эффективны при умеренной боли, но следует избегать приема аспирина, ибупрофена и наркотиков, особенно в долгосрочной перспективе.

Использование этих лекарств при тяжелой острой вспышке может усугубить состояние и привести к осложнениям. В этих случаях предпочтительным вариантом может быть лечение в стационаре. Многие из препаратов, обсуждаемых ниже в разделе пошагового лечения, полезны при острых обострениях, вызывая ремиссию и поддерживая ремиссию (долгосрочное лечение).

Step-Wise Medical Treatment

Долгосрочное лечение предназначено для предотвращения обострений или, по крайней мере, уменьшения частоты и тяжести. Что касается медикаментозного лечения, применяется поэтапный подход к терапии, при котором следующий этап начинается, когда пациент не реагирует на текущий режим.

Шаг 1 - Аминосалицилаты и антибиотики

Аминосалицилаты представляют собой производные 5-аминосалициловой кислоты, которые используются в связи с ее противовоспалительным действием как при лечении обострений, так и при поддержании ремиссии заболевания.Различные типы используемых аминосалицилатов включают:

  • сульфасалазин
  • Мезаламин
  • Бальсалазид
  • Ольсалазин

Все эти аминосалицилаты, по-видимому, одинаково эффективны, и лучший ответ на эти препараты отмечен при язвенном колите и болезни Крона . Это более эффективно для предотвращения рецидивов после операции при болезни Крона. Аминосалицилаты можно вводить перорально или ректально (клизма или суппозиторий).

Антибиотики чаще используются при болезни Крона, поскольку они с большей вероятностью вызывают колит, связанный с приемом антибиотиков, при язвенном колите. Тем не менее его редко используют при язвенном колите, особенно перед операцией. Доказано, что антибиотики вызывают ремиссию воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Наиболее часто используемые антибиотики:

  • Метронидазол
  • Ципрофлоксацин

Шаг 2 - Кортикостероиды

Кортикостероиды - противовоспалительные препараты, которые полезны при острых обострениях и для индукции ремиссии, но не для поддержания ремиссии.Эти препараты не следует использовать в течение длительного времени из-за множества побочных эффектов, многие из которых являются серьезными и серьезными. Однако нередко некоторые пациенты испытывают острое обострение состояния после прекращения приема кортикостероидов, если состояние не перешло в ремиссию до прекращения приема препарата. Кортикостероиды можно вводить перорально, местно или внутривенно, причем последние предпочтительны в условиях стационара из-за их быстрого действия и лучшего контроля дозирования.

Шаг 3 - Иммунные модификаторы и ингибиторы TNF

Иммунные модификаторы - это лекарства, которые обычно подавляют иммунную систему, уменьшая воспаление.Эти препараты могут влиять на количество лейкоцитов. Он полезен как для индукции, так и для поддержания ремиссии, поэтому его следует использовать только после того, как другие меры, особенно аминосалицилаты, не действуют или не переносятся. Иммунные модификаторы также могут быть полезны для снижения зависимости от кортикостероидов, особенно при долгосрочном лечении, когда кортикостероиды не должны использоваться для поддержания ремиссии. К таким препаратам относятся:

  • 6-меркаптопурин (6-МП)
  • Азатиоприн

Ингибиторы TNF, также известные как препараты против TNF или моноклональные антитела против TNF-альфа, также противодействуют иммунному действию, связывая и нейтрализуя фактор некроза опухоли (TNF), который секретируется лейкоцитами.TNF опосредует повреждение тканей. Эти препараты более эффективны при болезни Крона, но также используются при язвенном колите. Как и в случае с иммунными модификаторами, он имеет серьезные побочные эффекты и не является первой линией лечения. Агенты против TNF, используемые для IBD, включают:

  • Инфликсимаб
  • Адалимумаб
  • Цертолизумаб пегол

Другой тип моноклональных антител, известный как натализумаб, действует путем блокирования интегрина, молекулы, которая способствует накоплению лимфоцитов в кишечнике.Он полезен при болезни Крона, но обычно не используется в качестве меры III стадии, поскольку ингибиторы TNF обычно более эффективны.

Хирургия воспалительного заболевания кишечника

Операция рассматривается, когда лечение (лекарства) не подействует. Он является лечебным средством при язвенном колите и поэтому показан для лечения неэффективных лекарств. Хирургическое вмешательство при болезни Крона следует рассматривать только при возникновении осложнений ВЗК.

При язвенном колите операция может включать проктоколэктомию (удаление прямой кишки и части / всей толстой кишки).Стома (илеостомия) необходима для того, чтобы отходы могли выйти из тонкой кишки (конечный конец, известный как подвздошная кишка) и выйти наружу. Еще одна процедура, которую можно рассмотреть при язвенном колите, - это колэктомия (хирургическое удаление толстой кишки) с илеоанальным мешком (илеоанальный анастомоз). Илеоанальный анастомоз соединяет терминальную часть тонкой кишки (подвздошную кишку) с анусом, но с тонкой кишкой образуется мешочек, служащий резервуаром для фекалий.

Поскольку болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта, хирургическое вмешательство не дает таких результатов, как в случае язвенного колита.Сегментарная резекция наиболее эффективной части тракта не излечивает, и частота рецидивов может достигать 50%. Необходим анастомоз, который может касаться подвздошной кишки с прямой кишкой (илеоректальный анастомоз) или здоровой подвздошной кишки с толстой кишкой (илеоколонический анастомоз). Несмотря на то, что операция не излечивает болезнь Крона, пациенты могут лучше реагировать на лекарства для поддержания ремиссии после операции.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec