Блог

Колит в кишечнике причины

симптомы, виды, диагностика и методы лечения

Завершающий этап пищеварения происходит в толстом отделе кишечника. Всасывание воды, оформление каловых масс, продукция витаминов группы В, РР, Е, К осуществляются преимущественно в длинной ободочной кишке. Колит, или воспаление толстого кишечника, проявляется специфическими симптомами и подлежит лечению у взрослых и детей. Кишечный колит нарушает естественные процессы пищеварения, ухудшает самочувствие, ограничивает жизненные возможности.

Каким бывает течение колита

Колит кишечника – воспалительные изменения слизистой толстого отдела кишечника с признаками дистрофии и функциональных нарушений. Является самостоятельным заболеванием с многообразными симптомами, протекающими остро или хронически. Признаки колита зависят от формы болезни, локализации патологического процесса, характера деструктивных изменений слизистой оболочки толстой кишки.

Признаки острого течения

Острый колит кишечника – это такое стремительное развитие заболевания. Возникает после мощного воздействия повреждающего агента (инфекция, отравление) или как обострение при хроническом воспалении. Симптомы колита в остром течении интенсивные, явные.

При остром процессе больной испытывает ощущения:

боли при колите резкие, спастические – то сильнее, то слабее. Боль усиливается после еды, после минимальной физической нагрузки;
повышенная температура при колите более 38°С;
частые поносы (до 20 раз в день) и вздутие живота;
в стуле находят слизь, гной, кровь;
постоянное желание пойти в туалет не заканчивается нормальной дефекацией. Выходят небольшие комочки кала со слизью;
повышенное газообразование, урчание в животе;
живот постоянно крутит, в нём тяжесть, дискомфорт.

Боль проявляется по-разному: может иметь чёткую локализацию или разливаться по всему животу, отдаваться в спине, ниже пояса. Симптомы колита кишечника у женщин внешне схожи с патологиями матки и яичников. Если болезненность живота сопровождается выделениями из половых органов, не связанными с месячными, значит, заболевание носит гинекологический характер.

Признаки хронического течения

Острая фаза болезни без должного лечения перерождается в хронический колит. Вялотекущие симптомы, то затихающие, то проявляющиеся с новой силой, становятся основными признаками заболевания.

Хронический колит кишечника сопровождается:

чередованием периодов запоров и поносов, причём задержка стула возникает чаще, чем диарея;
через 1-2 часа после основного приёма пищи начинает урчать живот, боль обычно тупая, ноющая, несильная;
задержка стула влечёт вздутие живота, повышенное выделение кишечных газов;
испражнения пахнут тухлым или кислым, содержат слизь, прожилки крови, тяжи гноя;
проникновение в кровь токсинов при воспалении кишечника вызывает тошноту, плохой запах изо рта, сыпь на коже, обложенный язык;
больной временами чувствует упадок сил, головокружение, слабость;
нарушение обмена веществ влечёт анемию, снижение веса, гиповитаминозы.

Симптомы колита кишечника у мужчин усиливаются после физической работы, курения, распития алкоголя. Боли отдают в грудную клетку, ошибочно принимаются за сердечные нарушения.

Виды колита по расположению в кишечнике

Толстый кишечник условно отделён от тонкого баугиниевой заслонкой. Составляют толстый отдел слепая, ободочная и прямая кишка. Ободочная кишка самая длинная, подразделяется на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную части. Общая длина толстого кишечника взрослого человека – от полутора до двух метров.

По анатомическому принципу различают виды колитов:

поражение всего толстого кишечника, или панколит;
если воспалительные проявления отмечены только в слепой кишке, говорят о тифлите;
когда изменениям подверглась поперечная часть ободочной кишки, констатируют трансверзит;
проявление воспаления сигмовидной кишки называется сигмоидит;
при воспалительной патологии прямой кишки случается проктит.

В реальной жизни поражаются соседние отделы кишечника, например, сигмовидная и прямая кишка. В результате получается ректосигмоидит. На практике существуют такие разновидности, как левосторонний колит и правосторонний, а также диффузный, охватывающий и толстый и тонкий кишечник.

Правостороннее воспаление

Воспаление слепой кишки и смежной с ней восходящей ободочной кишки условно называют правосторонним колитом. Встречается примерно в 20% диагностированных случаях заболевания. Проявляется поносами, резями справа. После дефекации наступает временное облегчение. Приводит к нарушению водно-электролитического обмена, обезвоживанию.

Левостороннее воспаление

Поражение левого бока отмечают 60% больных. Левосторонний колит констатируют при воспалении нисходящей ободочной кишки, сигмовидной и прямой кишки. На ректосигмоидит приходится основная доля воспалений. При нём отмечается запор, повышенное отделение слизистого секрета ректальными стенками.

Именно раздражение прямой кишки слизью приводит к такому явлению, как тенезмы. Больной чувствует позывы к дефекации, но ходит в туалет той самой слизью с небольшими комочками кала, примешанными к ним тяжами крови и гноя.

Диффузное воспаление

Протекает очень тяжело из-за обширного воспалительного процесса, охватывающего весь толстый отдел. Живот болит везде, при этом боль может усилиться с одной стороны, потом затихнуть и перекинуться на другой бок. Ноющая, тупая боль отдаётся то в крестце, то в грудине. Больной может ошибочно подозревать проблемы с почками, сердцем. Участки спазмированного кишечника перемежаются с атоничной стенкой кишки. Позывы в туалет частые, но объём фекалий небольшой, они слизистые, зловонные, зеленоватого оттенка. Наблюдается синдром «будильника», когда желание опорожниться поднимает больного в 5-6 часов утра.

Типы колита по характеру поражения слизистой

Кроме формы течения заболевания и топографии патологии выделяют характер поражения стенки толстой кишки. Воспаление бывает катаральным, атрофическим, эрозивным, фибринозным, язвенным.

Катаральный тип болезни

Катаральный, или поверхностный, колит возникает в начальной фазе болезни. Поверхностный колит имеет острое течение и проявляется после пищевых или химических отравлений, инфекционного заражения кишечника. Протекает он несколько дней, затрагивая лишь верхний слой слизистой. Потом либо излечивается, либо переходит в другую стадию болезни. Поверхностный колит кишечника имеет наиболее благоприятный прогноз на выздоровление.

Эрозивный тип болезни

Следующий этап недуга характеризуется образованием эрозий на слизистой – повреждений, доходящих до мелких капилляров. Разрушение сосудов заканчивается кровотечением. Во рту чувствуется характерный металлический привкус.

Атрофический тип болезни

На этой стадии болезни длительный хронический процесс добирается до мускулатуры кишечника. Мышцы теряют тонус, могут быть как неестественно сжаты, так и совсем расслаблены. Перистальтика нарушена, запоры растягивают и истончают кишечные стенки. Постоянный контакт с гниющими каловыми массами приводит к изъязвлению кишки, возможны свищи и перфорации стенки.

Фибринозный тип болезни

Характеризуется наличием плотной плёнки из фибриновых нитей на поверхности слизистых дефектов. Классифицируется в литературе как псевдомембранозный колит. Возникает от подавления антибиотиками или другими медикаментами полезной микрофлоры и активизации на этом фоне патогенных штаммов клостридий.

Язвенный тип болезни

При язвенном колите у взрослых на слизистой толстого кишечника появляются многочисленные кровоточащие дефекты. Другое название недуга – неспецифический или недифференцированный колит. Многолетний недифференцированный колит имеет высокий риск перехода в рак. При язвенном процессе поражается ободочная и прямая кишка. У женщин недифференцированный колит диагностируют на 30% чаще. Протекает хронически, с волнообразными периодами обострения и ремиссии. Больные страдают схваткообразными приступами в животе, поносом с кровью, признаками общей интоксикации.

Почему возникает колит

Причины колита разнообразны и не до конца изучены. Условно сгруппировать причины можно по принципу «микробиологические и терапевтические».

К микроорганизмам, поражающим толстый кишечник, относятся:

сальмонеллы, кишечная палочка, ботулизм, плесень, другие микробы и грибки из испорченной пищи, продуцирующие токсины;
инфекции – возбудители опасных болезней: шигеллы (дизентерия), холерный вибрион, вирусы с кишечным тропизмом;
гемолитическая кишечная палочка, попадающая в организм любителей недожаренного мяса;
анаэробные микробы клостридии, размножающиеся в кишечнике после лечения антибиотиками;
заражение кишечника простейшими или паразитическими червями.

Выделяемые в процессе жизнедеятельности микробов, грибков, простейших, гельминтов токсины раздражают кишечник. Возникает воспаление, болезненность, отёк, интоксикация.

Немикробные причины воспаления кишечника:

недостаток свежих фруктов и овощей в рационе при употреблении в пищу жирных, жареных, острых, сладких блюд;
частая причина – нарушение кровообращения в кишечнике, связанное с возрастными изменениями, болезнями сердца, сосудов, печени;
длительная терапия антибиотиками, противовоспалительными лекарственными препаратами;
бесконтрольный приём слабительных, увлечение очистительными клизмами, ректальными суппозиториями;
радиационное облучение;
отравление химическими или растительными ядами, в том числе алкоголем и никотином;
наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ;
хронические стрессовые ситуации.

В жизни на человека воздействует комплекс причин. Например, генетическая склонность накладывается на нерациональное питание и хронический стресс, усугубляющийся антибиотикотерапией.

Как выявить колит и отличить от других болезней

Диагностика кишечного воспаления состоит из определения стадии процесса, локализации недуга и степени поражения слизистой. Необходимо отличать симптомы колита от признаков болезни Крона, гинекологических, урологических, кардиологических заболеваний.

Установить точный диагноз помогут:

внешний осмотр, пальпация;
общий анализ крови, мочи, а также биохимия крови, исследование кала на дисбактериоз, яйца глистов, кальпротектин;
обзорная рентгенография;
рентгенография с сульфатом бария;
эндоскопия кишечника со взятием материала для гистологии;
УЗИ, МРТ, КТ.

Осмотр и анализы дают представление о работе внутренних органов, наличии опухолей, дивертикулов, перфораций, свищей. Определяется тонус кишечника, способность к перистальтике.

Лечение колита

Лечение колита начинается с устранения причин болезни: назначается диета, вылечивается инфекция, улучшается кровообращение, пересматривается список медикаментов при необходимости постоянного приёма лекарств. Перед тем как лечить колит у женщин, выясняют, не беременна ли она, есть ли гинекологические заболевания.

Лечебная диета при колите

Неотъемлемой частью лечения колита кишечника у взрослых становится специально разработанная система питания. Цель диеты – снизить нагрузку на ЖКТ, ускорить заживление слизистой, нормализовать перистальтику. В первый день острого процесса назначается лечебное голодание с обильным питьём чистой воды. После снятия острого воспаления необходимо принимать еду маленькими порциями до 6 раз в день. Пищу отваривают на пару, тушат в воде, запекают под фольгой, перетирают и подают приятно тёплой. Рацион состоит из разваренных каш на воде, протёртых супов, паровых изделий из нежирного фарша. Свежие овощи и фрукты, грибы, орехи, семечки являются исключением из диеты. Отказываются от острых, кислых, жирных, сладких, сдобных, газообразующих продуктов. По мере выздоровления список продуктов расширяется по согласованию с врачом.

Антибактериальные средства при колите

Лечение колита инфекционной природы проходит при участи антибактериальных медикаментов. Врач лечит воспаление кишечника препаратами:

группа нитрофуранов – Энтерофурил, Фуразолидон;
группа сульфаниламидов – Фталазол;
группа рифампицина – Альфа Нормикс;
группа фторхинолонов – Цифран;
группа полимиксинов – Полимиксина-в сульфат, Полимиксина-м сульфат;
антибиотики широкого спектра – Тетрациклин, Левомицетин, Олететрин, Стрептомицин, Неомицин, Мономицин.

Перед применением антибиотиков производится анализ чувствительности флоры к лекарствам для назначения максимально действенного средства. Принимают в указанной рецептом дозировке, чётко соблюдая временные интервалы.

Антигельминтные средства при колите

Если колит вызван паразитическими червями, назначают антигельминтные препараты. Методы и средства лечения зависят от вида паразитов.

Вылечить гельминтозы при колите способны:

Немозол;
Вермокс;
Альбендазол;
Декарис;
Празиквантел;
Пирантел.

Таблетки и суспензии от глистов имеют высокую токсичность. Лечат гельминтозы осторожно, соблюдая дозировку и указания врача.

Спазмолитики при колите

Лечить колит с болезненными спастическими болями призваны препараты-спазмолитики. Они снимут боль, расслабив сжатую мускулатуру.

Терапию спазмов проводят лекарствами:

Но-Шпа;
Спазмол;
Дюспаталин;
Дицетел;
Бускопан;
Папаверин;
Папазол.

Кроме аптечных препаратов, избавить от болей при недуге помогут народные методы. Обезболят, снимут спазм, успокоят раздражённую слизистую отвары мяты, ромашки, душицы, аира болотного. Чайную ложку сухой травы заварить 200 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 50 мл между приёмами пищи 4 раза в день. Курс лечения – от 2-х недель до месяца.

Средства от поноса

Понос грозит обезвоживанием и нарушением водно-электролитного обмена. Остановить понос можно Смектой, Энтеросгелем, Имодиумом. Для восполнения влаги пьют больше воды, слабого чая, компота, отвара шиповника.

Эффективными при колите с поносом окажутся отвары трав:

соплодия серой ольхи, корневища змеиного горца;
кора дуба, корневище лапчатки.

Берут чайную ложку смешанных в равных долях сухих ингредиентов, заливают 300 мл кипятка и томят 15 минут на водяной бане. Остужают, процеживают, принимают по 2 столовых ложки за 20 минут до еды.

Средства от вздутия и газообразования

Большое неудобство страдающим колитом причиняет избыток кишечных газов. Решается проблема просто – нужно приготовить отвар по рецепту:

цветки ромашки, трава душицы, плоды тмина;
цветки календулы, цветки ромашки, листья перечной мяты, корень валерианы.

Чайную ложку смеси в равных частях сухих растений заварить 300 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 100 мл отвара через час после еды трижды в сутки.

Средства от запора

Мягкое послабляющее действие при колите с запором окажет растительное средство:

листья сенны остролистной, кора крушины, плоды жостера слабительного, плоды аниса, корень солодки голой;
кора крушины ольховидной, плоды тмина обыкновенного, трава донника, листья вахты трёхлистной.

По чайной ложке каждого вида сухих трав смешать. От полученного сбора отсыпать чайную ложку и залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, принимать на ночь для лёгкого утреннего стула.

Колит кишечника начинается в острой форме, которая перетекает в хроническую. Поражается весь толстый кишечник или его отдельные части. Навсегда вылечить колит можно, соблюдая диету, принимая медикаменты, дополняя лечение народными средствами из отваров трав.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Колит: типы, диагностика и лечение

Обзор

Колит - это воспаление толстой кишки, также известной как толстая кишка. Если у вас колит, вы почувствуете дискомфорт и боль в животе, которые могут быть легкими и повторяться в течение длительного периода времени или тяжелыми и появляться внезапно.

Существуют разные типы колита, и лечение зависит от того, какой у вас тип.

Типы колита классифицируются по их причинам.

Язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) - одно из двух состояний, классифицируемых как воспалительное заболевание кишечника.Другой - болезнь Крона.

ЯК - это пожизненное заболевание, которое вызывает воспаление и кровоточащие язвы на внутренней оболочке толстой кишки. Обычно он начинается в прямой кишке и распространяется на толстую кишку.

ЯК - наиболее часто диагностируемый тип колита. Это происходит, когда иммунная система чрезмерно реагирует на бактерии и другие вещества в пищеварительном тракте, но эксперты не знают, почему это происходит. Распространенные типы ЯК включают:

проктосигмоидит, поражающий прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки
левосторонний колит, поражающий левую часть толстой кишки, начиная с прямой кишки
панколит, поражающий всю толстую кишку

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит (ПК) возникает в результате чрезмерного роста бактерии Clostridium difficile .Этот вид бактерий обычно обитает в кишечнике, но не вызывает проблем, поскольку уравновешивается наличием «хороших» бактерий.

Некоторые лекарства, особенно антибиотики, могут уничтожать здоровые бактерии. Это позволяет Clostridium difficile действовать, выделяя токсины, вызывающие воспаление.

Ишемический колит

Ишемический колит (IC) возникает, когда кровоток в толстой кишке внезапно прекращается или ограничивается. Сгустки крови могут быть причиной внезапной закупорки.Атеросклероз или накопление жировых отложений в кровеносных сосудах, снабжающих толстую кишку, обычно является причиной рецидивов ИЦ.

Этот тип колита часто является результатом основных заболеваний. К ним могут относиться:

Хотя это бывает редко, ИК может возникать как побочный эффект приема определенных лекарств.

Микроскопический колит

Микроскопический колит - это заболевание, которое врач может определить, только посмотрев образец ткани толстой кишки под микроскопом.Врач увидит признаки воспаления, такие как лимфоциты, которые являются разновидностью лейкоцитов.

Иногда врачи делят микроскопический колит на две категории: лимфоцитарный и коллагенозный колит. Лимфоцитарный колит - это когда врач определяет значительное количество лимфоцитов. Однако ткани и слизистая оболочка толстой кишки не утолщены ненормально.

Коллагеновый колит возникает, когда слизистая оболочка толстой кишки становится толще, чем обычно, из-за накопления коллагена под самым внешним слоем ткани.В отношении каждого типа микроскопического колита существуют разные теории, но некоторые врачи предполагают, что оба типа колита представляют собой разные формы одного и того же состояния.

Врачи точно не знают, что вызывает микроскопический колит. Тем не менее, они знают, что некоторые люди более подвержены риску заболевания. К ним относятся:

курильщиков
женский пол
аутоиммунное заболевание в анамнезе
старше 50 лет

Наиболее частыми симптомами микроскопического колита являются хроническая водянистая диарея, вздутие живота и боли в животе.

Аллергический колит у младенцев

Аллергический колит - это заболевание, которое может возникнуть у младенцев, обычно в течение первых двух месяцев после рождения. Это состояние может вызывать у младенцев симптомы, включая рефлюкс, чрезмерное срыгивание, суетливость и возможные пятна крови в стуле ребенка.

Врачи точно не знают, что вызывает аллергический колит. Согласно исследованию 2013 года, опубликованному во Всемирном журнале гастроэнтерологии, одна из самых популярных теорий заключается в том, что у младенцев есть аллергическая или гиперчувствительная реакция на определенные компоненты грудного молока.

Врачи часто рекомендуют маме элиминационную диету, при которой она постепенно перестает есть определенные продукты, которые, как известно, способствуют развитию аллергического колита. Примеры включают коровье молоко, яйца и пшеницу. Если у ребенка перестанут проявляться симптомы, скорее всего, виноваты эти продукты.

Дополнительные причины

Другие причины колита включают заражение паразитами, вирусами и пищевое отравление бактериями. Вы также можете заболеть этим заболеванием, если ваш толстый кишечник подвергся лучевой терапии.

С каждым типом колита связаны разные факторы риска.

Вы больше подвержены риску ЯК, если:

- в возрасте от 15 до 30 лет (чаще всего) или от 60 до 80 лет.
- еврей или европеоид.
- имеете члена семьи с ЯК

Вы больше подвержены риску развития ПК, если:

Вы больше подвержены риску ИЦ, если вы:

В зависимости от вашего состояния вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов:

Боль в животе или спазмы
вздутие живота
потеря веса
диарея с кровью или без нее
кровь в стуле
срочное опорожнение кишечника
озноб или лихорадка
рвота

Хотя каждый человек может время от времени испытывать диарею время от времени обращайтесь к врачу, если у вас диарея, которая, похоже, не связана с инфекцией, лихорадкой или какими-либо известными зараженными продуктами.Другие симптомы, указывающие на то, что пора обратиться к врачу, включают:

Боль в суставах
Сыпь, причина которой неизвестна
Небольшое количество крови в стуле, например, стул с небольшими красными прожилками
Боль в животе, которая продолжает возвращаться
необъяснимая потеря веса

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили значительное количество крови в стуле.

Если вы чувствуете, что с вашим желудком что-то не так, лучше поговорить с врачом.Чтобы оставаться здоровым, важно прислушиваться к своему телу.

Ваш врач может спросить о частоте ваших симптомов и о том, когда они впервые возникли. Они проведут тщательный медицинский осмотр и будут использовать такие диагностические тесты, как:

колоноскопия, которая включает в себя продевание камеры на гибкую трубку через задний проход для осмотра прямой и толстой кишки. только прямая кишка и нижняя часть ободочной кишки
образцы стула
визуализация брюшной полости, такая как МРТ или КТ
УЗИ, которое полезно в зависимости от сканируемой области
бариевая клизма, рентгеновский снимок толстой кишки после инъекции бария , который помогает сделать изображения более заметными

Лечение зависит от нескольких факторов:

тип колита
возраст
общее физическое состояние

кишечник

Ограничение того, что вы принимаете через рот, может быть полезным, особенно если у вас есть IC.В это время может потребоваться внутривенный прием жидкости и другого питания.

Лекарство

Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты для лечения отека и боли, а также антибиотики для лечения инфекции. Ваш врач может также назначить вам обезболивающие или спазмолитики.

Хирургия

Операция по удалению части или всей толстой или прямой кишки может потребоваться, если другие методы лечения не работают.

Ваш прогноз зависит от типа вашего колита.ЯК может потребовать пожизненной медикаментозной терапии, если вам не сделают операцию. Другие типы, такие как IC, могут улучшиться без хирургического вмешательства. ПК обычно хорошо поддается лечению антибиотиками, но может возникать повторно.

Во всех случаях раннее обнаружение имеет решающее значение для восстановления. Раннее обнаружение может помочь предотвратить другие серьезные осложнения. Сообщите врачу о любых симптомах, которые вы испытываете.

Ишемический колит: причины, симптомы и лечение

Ишемический колит возникает при недостаточном притоке крови к толстой кишке, также известной как толстая кишка. Это чаще встречается у людей старше 60 лет, курящих или страдающих диабетом.

Ишемический колит - наиболее распространенный тип ишемии кишечника, на него приходится 1 случай на каждые 2000 госпитализаций.

Симптомы ишемического колита включают боль, болезненность и проблемы с пищеварением. Его часто принимают за заболевание раздраженного кишечника (ВЗК) или другие желудочно-кишечные проблемы.

Состояние может развиваться со временем (хроническое) или возникать внезапно (острое). Иногда хронический ишемический колит проходит сам по себе, но некоторым людям все же может потребоваться лечение для предотвращения инфекции или повреждения толстой кишки.

Ишемический колит, возникший внезапно, считается неотложной медицинской помощью и требует неотложной помощи.

В этой статье описаны причины и симптомы ишемического колита, а также возможные варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Человек с ишемическим колитом обычно испытывает спазмы и боли в желудке.

Наиболее типичный симптом ишемического колита - спазмы и боли в желудке. Боль может быть легкой или умеренной и часто возникает внезапно. Обычно боль возникает в левой части живота.

Некоторые люди могут заметить кровь в стуле, но чрезмерное кровотечение предполагает другое заболевание, например болезнь Крона или рак.

Другие симптомы ишемического колита включают:

боль в животе после еды
болезненность в желудке
срочная потребность в дефекации
диарея
рвота
тошнота

Риск осложнений выше, когда симптомы развиваются в правой половине живота, и боль в этой области также может быть более сильной.Боль справа предполагает закупорку артерий, ведущих как к тонкой, так и к толстой кишке.

Отсутствие кровотока в толстой кишке вызывает ишемический колит. Это отсутствие кровотока (ишемия) может возникать по многим причинам.

У людей с ишемической болезнью сердца (CAD) или заболеванием периферических сосудов (PVD) недостаточное кровоснабжение может быть результатом затвердевания брыжеечных артерий, ведущих к кишечнику.

Другие факторы, способствующие ишемическому колиту, включают:

сгустки крови в артериях, ведущих к кишечнику
очень низкое артериальное давление (гипотония)
непроходимость кишечника из-за рубцовой ткани, опухолей или грыж
состояния, которые влияют на кровь, включая васкулит и серповидно-клеточную анемию
хирургические процедуры, затрагивающие сердце, кровеносные сосуды, толстую кишку или прилегающие области
использование кокаина или метамфетаминов
рак толстой кишки, в редких случаях

Редко лекарства могут вызывать ишемию колит, в том числе:

Поделиться на PinterestЛюди старше 60 лет подвергаются наибольшему риску развития ишемической спирали, поскольку их артерии с возрастом затвердевают.

Определенные факторы повышают вероятность развития ишемического колита. К ним относятся:

Возраст. Взрослые старше 60 лет подвергаются наибольшему риску, возможно, потому, что артерии имеют тенденцию к затвердеванию с возрастом.

Нарушения свертывания крови. Заболевания, такие как фактор V Лейдена, увеличивают риск образования тромбов.

Прочие медицинские состояния. Диабет, застойная сердечная недостаточность и низкое кровяное давление увеличивают риск ишемического колита.

Предыдущая операция. Люди, у которых ранее была операция на аорте или брюшной полости, подвержены более высокому риску развития ишемического колита, чем другие.

Тяжелые упражнения. Физические нагрузки, например марафон, могут ограничить приток крови к толстой кишке.

Лечение ишемического колита зависит от его степени тяжести.

Легкие случаи могут разрешиться в течение нескольких дней. Если требуется лечение, они включают:

антибиотики для предотвращения инфекции
жидкую диету
внутривенные жидкости для предотвращения обезвоживания
лекарства для снятия боли

Другие способы управления состоянием включают:

лечение сопутствующие заболевания, включая диабет и застойную сердечную недостаточность
отказ от приема лекарств, вызывающих сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов)

Острый ишемический колит требует неотложной медицинской помощи.Лечение включает в себя лекарства, такие как тромболитические препараты от тромбов или вазодилататоры для расширения узких артерий.

Как правило, последующие колоноскопии выполняются для проверки заживления и осложнений.

Тяжелый ишемический колит, не поддающийся лечению другими видами лечения, может потребовать хирургического вмешательства. Приблизительно 20 процентам людей с этим заболеванием потребуется хирургическое вмешательство в той или иной форме.

Те, у кого есть сопутствующие заболевания, чаще нуждаются в операции.

Хирурги могут оперировать:

восстановить повреждение толстой кишки
обойти закупорку брыжеечных артерий
удалить рубцовую ткань

Ишемический колит имеет общие симптомы с другими расстройствами пищеварения, в частности воспалительными заболеваниями кишечника, включая болезнь Крона. и язвенный колит. Это может усложнить диагностику.

После сбора истории болезни врач может назначить визуализационные тесты для подтверждения диагноза и исключения других состояний.Методы визуализации, используемые для диагностики ишемического колита, включают:

Ультразвук или компьютерную томографию брюшной полости. И УЗИ, и компьютерная томография позволяют врачам видеть изображения толстой и кишки.
Ангиограмма брыжейки. В тесте на ангиограмму брыжейки используются рентгеновские лучи для обнаружения закупорки внутри артерий, которые снабжают кишечник кровью.

Другие диагностические тесты включают:

Анализ крови. Если анализ крови показывает высокое количество лейкоцитов, это свидетельствует об остром ишемическом колите.
Анализ стула. Образец стула может помочь определить, вызывает ли инфекция симптомы.
Колоноскопия. Колоноскопия включает введение гибкой трубки в прямую кишку до толстой кишки. Трубка имеет свет и камеру, которые позволяют врачу видеть изображения толстой кишки.

Наиболее серьезным осложнением ишемического колита является гангрена (отмирание тканей). Гангрена возникает из-за потери кровотока к тканям и может быть опасной для жизни.Людям, страдающим гангреной, требуется операция по удалению закупорки и поврежденной ткани.

Другие осложнения включают:

отверстие или перфорацию в кишечнике
непроходимость кишечника, называемую ишемической стриктурой
воспаление кишечника, называемое сегментированным язвенным колитом
перитонит, воспаление слизистой оболочки брюшной полости
сепсис, a потенциально смертельная бактериальная инфекция, которая распространяется по кровотоку

Большинство людей с хроническим ишемическим колитом выздоравливают с помощью лекарств, а тем, у кого тяжелый ишемический колит, может быть операция.Людям может потребоваться внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы это состояние не вернулось.

Примеры полезных изменений образа жизни включают отказ от курения, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Людям может потребоваться прекратить прием лекарств, вызывающих ишемический колит, после консультации с врачом.

Острый ишемический колит имеет худшую перспективу и более высокий уровень смертности, чем хронический ишемический колит, поскольку он часто вызывает гангрену. В острых случаях решающее значение имеет быстрое лечение.

Людям с симптомами ишемического колита следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы улучшить прогноз и снизить риск осложнений. Люди не должны игнорировать кровавый стул. Обратитесь за неотложной медицинской помощью из-за сильной боли в животе, из-за которой трудно сесть или устроиться поудобнее.

Лимфоцитарный колит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое лимфоцитарный колит?

Лимфоцитарный колит - это проблема со здоровьем, вызывающая воспаление толстой кишки. Это вызывает приступы водянистой диареи и боли в животе.

Толстый кишечник является частью пищеварительного (желудочно-кишечного или желудочно-кишечного тракта). Он включает как толстую, так и прямую кишку. Он идет от вашего рта до ректального отверстия.Толстый кишечник получает продукты расщепления пищи из тонкого кишечника. Одна из его основных задач - реабсорбировать воду и электролиты, такие как соль. Ободочная кишка ведет к прямой кишке, в которой накапливаются фекалии до того, как организм их изгонит.

При лимфоцитарном колите воспалительные клетки иммунной системы попадают в толстую кишку. Здесь они вызывают отек и воспаление тканей. В редких случаях эти клетки также проникают в последнюю часть тонкой кишки.Иммунные клетки (лимфоциты) также могут накапливаться в этой области. Воспаление может помешать вашему толстому кишечнику реабсорбировать столько воды, сколько должно. Это приводит к диарее, боли в животе и другим симптомам.

Лимфоцитарный колит - это один из типов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). IBD - это группа состояния, вызывающие воспаление тонкого или толстого кишечника. Лимфоцитарный колит - разновидность микроскопического колита. Микроскопический колит - это воспаление толстый кишечник, который можно увидеть только в микроскоп.Другой основной тип микроскопический колит - коллагенозный колит. Некоторые специалисты считают лимфоцитарный колит и коллагеновый колит может быть одним и тем же заболеванием, проявляющимся по-разному.

Лимфоцитарный колит встречается нечасто. Это чаще встречается у пожилых людей. Но это может повлиять молодые люди и дети. Также он чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Что вызывает лимфоцитарный колит?

Специалисты пытаются понять, что вызывает воспаление толстой кишки, приводящее к лимфоцитарному колиту.Некоторые люди думают, что что-то в желудочно-кишечном тракте вызывает этот аномальный иммунный ответ. Это могут быть бактерии, пыльца или еда.

Прием некоторых лекарств также может вызвать заболевание у некоторых людей. Эти лекарства могут включать:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Они могут включать аспирин или ибупрофен.
Лекарства от кислотного рефлюкса
Лекарства от повышенного холестерина
Лекарства от диабета
Лекарства для лечения депрессии

Определенные бактерии могут вызывать лимфоцитарный колит у некоторых людей.У вас может быть первый приступ после заражения бактериями. К ним могут относиться Campylobacter jejuni или Clostridium difficile. Токсины этих бактерий могут повредить внутреннюю поверхность толстой кишки. Это может вызвать воспаление. Некоторые эксперты считают, что определенные вирусы также могут играть роль в лимфоцитарном колите.

Некоторые продукты питания могут вызывать у некоторых людей заболевание. Некоторые продукты также могут усугубить симптомы лимфоцитарного колита. Они могут включать кофеин и молочные продукты.

Кто подвержен риску лимфоцитарного колита?

Наличие определенных проблем со здоровьем может увеличить риск заболевания. К ним относятся:

Диабет
Целиакия
Синдром раздраженного кишечника
Определенно виды заболеваний щитовидной железы

Курение может увеличить риск возникновения этой проблемы.Курение нарушает кровоток, необходимый вашему кишечнику. Ваш риск лимфоцитарного колита также может быть выше, если кто-то из членов вашей семьи страдает этим заболеванием или другим воспалительным заболеванием кишечника.

Каковы симптомы лимфоцитарного колита?

Основной симптом лимфоцитарного колита - водянистая диарея. У этого поноса нет крови. У вас может быть несколько таких водянистых испражнений каждый день. Это может длиться неделями или месяцами.У большинства людей диарея проходит на какое-то время, но потом возвращается.

Другие симптомы лимфоцитарного колита могут включать:

Похудание
Боль в животе
Вздутие живота
Обезвоживание
Тошнота
Усталость или слабость
Боль в суставах
Невозможность контролировать дефекацию

Как диагностируется лимфоцитарный колит?

Вы может потребоваться посещение гастроэнтеролога.Это поставщик медицинских услуг со специальными обучение лечению проблем пищеварительного тракта.

Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья. Он также спросит о ваших симптомах. Ваш лечащий врач проведет осмотр, включая осмотр живота (брюшной полости).

Ваш лечащий врач исключит другие причины вашей диареи. Они могут включать инфекцию или другое воспалительное заболевание кишечника.

Ваш лечащий врач также проведет другие тесты. Сюда могут входить:

Кровь тесты на анемию и инфекции
Тесты на целиакию
Табурет анализ на воспаление или инфекцию

Вам также может потребоваться колоноскопия. Этот тест проверяет слизистую оболочку толстой и прямой кишки. Он использует свет и крошечную камеру.

толстая кишка часто выглядит нормально при колоноскопии.Во время колоноскопии ваше здоровье Поставщик может взять небольшой образец ткани вашей толстой кишки. Это называется биопсией. Затем он или она посмотрит на это под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас лимфоцитарный колит.

Как лечится лимфоцитарный колит?

Ваш лечащий врач может прописать лекарства и предложить изменения в диете для лечения вашего состояния.

Лекарства

Ваш лечащий врач может прописать вам противодиарейные лекарства.Вам также может понадобиться будесонид, месаламин, субсалицилат висмута или холестирамин, если у вас все еще есть симптомы.

Если лекарства, которые вы принимаете, ухудшают ваши симптомы, ваш лечащий врач может прекратить лечение этими лекарствами.

Большинству людей нужно принимать лекарства только на короткое время. Большинство людей хорошо поддается лечению. Если симптомы вернутся, возможно, вам придется снова начать прием этих лекарств на короткое время.

Изменение диеты

Возможно, вам придется избегать продуктов, которые усугубляют диарею. Эти могут включают молочные продукты, кофеин, искусственные подсластители и продукты с высоким содержанием жира. Некоторые люди с этим заболеванием также хорошо придерживаются безглютеновой диеты.

Если вы плохо реагируете на лечение, ваш лечащий врач может поискать другие возможные причины ваших симптомов.В редких случаях медицинские работники рекомендуют операцию по удалению части кишечника.

Какие возможные осложнения лимфоцитарный колит?

В отличие от других форм воспалительного заболевания кишечника, лимфоцитарный колит не увеличивает риск рака толстой кишки. Это не увеличивает риск смерти по любой причине.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не исчезнут после лечения.Ваш лечащий врач может изменить ваш план лечения.

Основные сведения о лимфоцитарном колите

Лимфоцитарный колит - это заболевание, поражающее толстый кишечник. Это приводит к эпизодам водянистой диареи и болей в животе.
Бактериальные и вирусные инфекции, некоторые лекарства или определенные продукты питания могут вызывать лимфоцитарный колит у некоторых людей.
Симптомы лимфоцитарного колита включают водянистую диарею, боль в животе и утомляемость.
Для диагностики этого состояния вам может быть сделана колоноскопия. Во время этого теста ваш лечащий врач может взять образец вашей толстой кишки и посмотреть на него в микроскоп.
Вы можете нужно принимать лекарства для лечения вашего состояния. Вам также может потребоваться держаться подальше от определенные продукты и лекарства, которые вызывают у вас симптомы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете? .

Ишемический колит: причины, симптомы и диагностика

Что такое ишемический колит?

Ишемический колит (ИК) - это воспалительное заболевание толстой или толстой кишки. Он развивается, когда в толстую кишку не поступает достаточный кровоток. ИЦ может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 60 лет.

Накопление бляшек внутри артерий (атеросклероз) может вызвать хронический или долгосрочный ИЦ. Это состояние также может исчезнуть с помощью мягкого лечения, такого как краткосрочная жидкая диета и антибиотики.

Подробнее: Атеросклероз »

IC также известен как ишемия брыжеечной артерии, заболевание мезентериальных сосудов или ишемия толстой кишки. Сгусток крови обычно вызывает острый (внезапный и кратковременный) ИЦ. Острый ИЦ требует неотложной медицинской помощи. Смертность высока, если в толстой кишке происходит гангрена или отмирание тканей.

IC возникает при недостаточном притоке крови к толстой кишке. Затвердевание одной или нескольких брыжеечных артерий может вызвать внезапное снижение кровотока, что также называется инфарктом.Это артерии, которые снабжают кровью кишечник. Артерии могут затвердеть, если внутри стенок артерий накапливаются жировые отложения, называемые бляшками. Это состояние известно как атеросклероз. Это частая причина ИЦ среди людей, у которых в анамнезе есть ишемическая болезнь сердца или заболевание периферических сосудов.

Сгусток крови также может блокировать брыжеечные артерии и останавливать или уменьшать кровоток. Сгустки чаще встречаются у людей с нерегулярным сердцебиением или аритмией.

ИЦ чаще всего встречается у людей старше 60 лет.Это может быть связано с тем, что с возрастом артерии имеют тенденцию к затвердеванию. С возрастом вашему сердцу и кровеносным сосудам требуется больше работать, чтобы перекачивать и получать кровь. Это ослабляет ваши артерии, делая их более склонными к накоплению бляшек.

У вас также есть более высокий риск развития ИЦ, если вы:

Большинство людей с ИЦ ощущают легкую или умеренную боль в животе. Эта боль часто возникает внезапно и ощущается как спазм желудка. В кале также может присутствовать кровь, но кровотечение не должно быть сильным.Избыток крови в стуле может быть признаком другой проблемы, такой как рак толстой кишки, или воспалительного заболевания кишечника, такого как болезнь Крона.

Другие симптомы включают:

боль в животе после еды
острая необходимость опорожнения кишечника
диарея
рвота
болезненность в животе

IC трудно диагностировать. Его легко принять за воспалительное заболевание кишечника, группу заболеваний, в которую входят болезнь Крона и язвенный колит.

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и назначит несколько диагностических тестов. Эти тесты могут включать следующее:

Ультразвук или компьютерная томография могут создать изображения ваших кровеносных сосудов и кишечника.
Брыжеечная ангиограмма - это визуализирующий тест, при котором используются рентгеновские лучи, чтобы заглянуть внутрь ваших артерий и определить место закупорки.
Анализ крови может проверить количество лейкоцитов. Если у вас высокое количество лейкоцитов, это может указывать на острый IC.

Легкие случаи ИЦ часто лечат с помощью:

антибиотиков (для предотвращения инфекции)
жидкой диеты
внутривенных (в / в) жидкостей (для гидратации)
обезболивающих

Острый ИЦ требует неотложной медицинской помощи . Это может потребовать:

тромболитиков, которые растворяют сгустки крови
вазодилататоров, которые могут расширять ваши брыжеечные артерии
операция по удалению закупорки артерий

Людям с хроническим ИЦ обычно требуется только операция если другие методы лечения не помогают.

Наиболее опасным осложнением ИЦ является гангрена или отмирание тканей. Когда приток крови к толстой кишке ограничен, ткань может погибнуть. Если это произойдет, вам может потребоваться операция по удалению мертвой ткани.

Другие осложнения, связанные с ИЦ, включают:

перфорацию или отверстие в кишечнике
перитонит, который представляет собой воспаление ткани, выстилающей брюшную полость
сепсис, который является очень серьезной и широко распространенной бактериальной инфекцией

Большинство людей с хроническим ИЦ можно успешно вылечить с помощью лекарств и хирургического вмешательства.Однако проблема может вернуться, если вы не ведете здоровый образ жизни. Ваши артерии будут продолжать укрепляться, если не внести определенные изменения в образ жизни. Эти изменения могут включать более частые упражнения или отказ от курения.

Перспективы людей с острым ИЦ часто плохие, поскольку отмирание тканей кишечника часто происходит до операции. Прогноз будет намного лучше, если вы получите диагноз и сразу начнете лечение.

Здоровый образ жизни может снизить риск развития артериальных артерий.Основы здорового образа жизни включают:

регулярные физические упражнения
соблюдение здоровой диеты
лечение сердечных заболеваний, которые могут привести к образованию тромбов, таких как нерегулярное сердцебиение
мониторинг уровня холестерина в крови и артериального давления
отказ от курения

Подробнее: Что вы хотите знать о фитнесе и упражнениях? »

Ваш врач может также порекомендовать вам прекратить прием любых лекарств, которые могут вызвать ишемический колит.Эти препараты могут включать определенные антибиотики или лекарства от сердца и мигрени. Обязательно сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете в настоящее время.