Блог

Колоноскопия исследование толстого кишечника


подготовка к процедуре, диета с меню, советы врачей

Ошибки при колоноскопии кишечника обычно возникают вследствие тех или иных нарушений при подготовке пациента к процедуре.

1. Клизмы.

Сделанные в домашних условиях клизмы зачастую приносят больше вреда, чем пользы. Во-первых, если имеются повреждения слизистой кишечника, уже на этапе постановки клизмы есть риск травмировать ее еще больше. Во-вторых, в домашних условиях непросто влить в себя полтора литра воды и удержать их на протяжении нескольких минут, как это полагается. Вдобавок одного похода в туалет бывает недостаточно, а повторить процедуру готовы не многие. В итоге кишечник оказывается недостаточно очищен, и работа специалиста с колоноскопом усложняется.

2. Несоблюдение инструкций при подготовке.

Каждый препарат, назначаемый для очищения кишечника, имеет свою инструкцию к применению: как разводить, в каком количестве, через какие интервалы принимать. Все это прописано там не просто так, и важно заранее ознакомиться со схемой приема и следовать ей, чтобы не запороть обследование.

3. Несоблюдение диеты.

Для некоторых и два дня на белковой диете – настоящий вызов. Одни пациенты даже не особо пытаются следовать диете, мол, все равно пить слабительное, зачем мучиться? Другие держатся, но потом срываются и съедают килограмм салата или выпивают, например, какой-нибудь красной газировки. А специалисту потом думать, что это за красноватые пятна в кишечнике, уж не кровь ли?

4. Непролеченные запоры.

При такой проблеме нужно скорректировать план подготовки к колоноскопии. Так, диету людям с запорами нужно начинать раньше – примерно за 5 дней до колоноскопии. Кроме того, нужно заранее принимать слабительные препараты, минимум – за неделю до процедуры, и соблюдать питьевой режим.

Колоноскопия

  • Колоноскопия - это процедура, используемая для исследования или обследования кишечника (толстого или толстого кишечника).
  • Колоноскопия позволяет выполнять различные операции с помощью колоноскопа.
  • Эти операции могут включать взятие небольшого образца ткани (биопсия) и удаление полипов.

Объяснение терминов

Колоноскоп - длинная прочная пластиковая трубка с крошечной камерой, которая позволяет врачу четко видеть слизистую оболочку толстой кишки.

Полип - разрастание на слизистой оболочке толстой кишки. Эти новообразования могут быть доброкачественными, но позже могут стать злокачественными.

Зачем мне колоноскопия?

Пациенты проходят колоноскопию по нескольким причинам.Например, могут быть такие симптомы как:

  • кровотечение
  • изменение привычки кишечника
  • боль, указывающая на заболевание кишечника.

В качестве альтернативы это может быть сделано в качестве скринингового теста на рак или полипы у людей без симптомов.

Каковы преимущества?

Альтернативный метод исследования толстой кишки - рентген.Колоноскопия имеет преимущество перед рентгенологическими исследованиями в том, что она в целом более точна для выявления заболеваний кишечника, а также позволяет брать образцы ткани или биопсию и удалять полипы.

Колоноскопия - это самый точный тест для обнаружения полипов и очень точный для выявления рака кишечника. Опросы показывают, что риск невыявления рака составляет менее 1 из 200.

Есть ли риски?

Осложнения колоноскопии, такие как перфорация (проделывание отверстия в стенке кишечника) или сильное кровотечение, очень редки.Когда при обследовании исследуется только стенка кишечника и не удаляются полипы, в большинстве обследований сообщается об осложнениях менее чем в 1 обследовании из 2000.

При удалении полипов (примерно одна треть обследований) риск выше - перфорация может произойти примерно в 1 из 400 обследований, а кровотечение, требующее госпитализации и переливания крови, примерно в 1 из 1000 обследований.

Обратите внимание, что из-за риска развития полипов в рак рекомендуется удалить все полипы, если это возможно, во время колоноскопии; это все же безопаснее, чем оставлять полипы.

Осложнения седативного действия также встречаются редко и включают затрудненное дыхание и нарушение сердечного ритма. Серьезные седативные реакции чаще встречаются у пациентов с тяжелыми заболеваниями сердца или грудной клетки. Этих осложнений обычно можно избежать, если во время процедуры подавать кислород и контролировать его уровень в крови.

Как подготовиться к колоноскопии?

Чтобы полностью подготовить кишечник к колоноскопии, важно внимательно следовать инструкциям, которые вам даны.

Перед колоноскопией вам следует приобрести набор для подготовки кишечника. За несколько дней до процедуры вам нужно будет соблюдать специальную диету, которая называется диетой с низким содержанием остатков.

Затем вам будет предложено принять слабительное, а затем выпить некоторое количество слабосоленого раствора, который полностью очищает толстую кишку.

Раствор для подготовки кишечника может вызвать некоторую тошноту (тошноту) и вздутие живота, хотя обычно это проходит при продолжении питья.

Пока вы пьете раствор для подготовки кишечника, вам необходимо находиться рядом с туалетом.

Очень иногда люди могут чувствовать головокружение или даже потерять сознание, когда пьют раствор для подготовки кишечника. В этом случае следует прекратить подготовку кишечника и обратиться за медицинской помощью.

Сообщите своему врачу перед процедурой, если вы:

  • чувствительны (аллергия) к любому лекарству или веществу
  • принимают лекарства от артрита, такие как аспирин
  • принимают разжижающие кровь таблетки, такие как варфарин
  • имеют заболевание сердечного клапана или кардиостимулятор.

Если вы принимаете аспирин или НПВП (таблетки от артрита), риск кровотечения при колоноскопии незначителен или отсутствует.

Если вы принимаете клопидогрель (Iscover® или Plavix®) в течение недели до колоноскопии, может возникнуть повышенный риск кровотечения при колоноскопии. Вам следует обсудить со своим врачом, безопасно ли вам временно отказаться от приема каких-либо из этих лекарств, или вам следует посетить гастроэнтеролога перед процедурой.

Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете другие разжижающие кровь таблетки, такие как варфарин, так как меры по прекращению приема этого лекарства обычно требуются до колоноскопии.

Вам следует прекратить прием таблеток железа и любых лекарств, используемых для остановки диареи, по крайней мере, за 5 дней до процедуры.

В день процедуры

  • Явитесь в больницу, как указано в ваших рекомендательных письмах.

Что происходит во время колоноскопии?

Для большего комфорта перед процедурой вам сделают инъекцию успокаивающего средства в вену на руке.

Затем врачи осторожно введут колоноскоп через задний проход (анус) в толстую кишку, чтобы обследовать всю толстую кишку.

Так как рак толстой кишки возникает из уже существующих полипов, рекомендуется удалить все обнаруженные полипы во время обследования. Большинство полипов сжигают (это называется полипэктомией), помещая проволочную петлю вокруг основания и применяя электрический ток.

Во время обследования может наблюдаться некоторый спазматический дискомфорт в животе, хотя обычно он кратковременный и сводится к минимуму с помощью седативного средства.

Большинство пациентов не сообщают о значительном дискомфорте при обследовании при колоноскопии, и фактически большинство сообщают, что напиток для подготовки кишечника является наиболее сложной частью всего процесса колоноскопии.

Что происходит потом?

Любое успокаивающее средство, которое вам дают перед процедурой, очень эффективно снижает дискомфорт.Однако это также может повлиять на вашу память в течение нескольких часов после этого. Даже когда кажется, что действие седативного средства закончилось, вы можете обнаружить, что не можете вспомнить подробности разговора с врачом и медперсоналом. По этой причине родственник или друг должны по возможности пойти с вами.

Для вашей личной безопасности после процедуры с применением седативных препаратов мы настоятельно рекомендуем другу или родственнику сопровождать вас из дневного отделения и отвезти вас домой.

После снотворного нельзя:

  • водить машину 24 часа
  • эксплуатировать технику 24 часа
  • подписать любые юридические документы до следующего дня.
  • предпринимать любые другие действия, которые могут подвергнуть вас риску.

Подавляющее большинство пациентов, прошедших колоноскопию с седативным действием, не возвращаются к работе в день обследования.

После процедуры у вас может возникнуть небольшой дискомфорт в животе на срок до 24 часов. Однако, если у вас есть сильная боль в животе, кровотечение из заднего прохода или любые другие симптомы, вызывающие у вас беспокойство, вам следует связаться с:

  • больница, в которой вам делали колоноскопию
  • ваш терапевт.

Когда я получу результаты?

Время, необходимое для получения результатов, будет зависеть от того, где вы проводите процедуру. Специалист напишет отчет, в который могут быть включены фотографии. Рисунки могут быть на пленках или на компакт-диске.

Спросите, следует ли вам подождать, чтобы взять отчет с собой, или он будет отправлен вашему врачу.

Ваш врач должен будет обсудить с вами отчет. Для этого вам может потребоваться записаться на прием.

Стоит ли делать колоноскопию?

Для австралийского пациента в государственной больнице в Западной Австралии:

  • государственный пациент - бесплатно, если не указано иное
  • Частный пациент - расходы можно запросить через Medicare или у вашего поставщика медицинского страхования

Для пациента в частной больнице или частном центре визуализации в Западной Австралии - спросите своего врача или персонал, где вам делают тест

Куда обратиться за помощью


Благодарности
Отделение гастроэнтерологии, Королевская больница Перта


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

,

Колоноскопия | NIDDK

На этой странице:

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия - это процедура, при которой врач использует колоноскоп или эндоскоп для осмотра вашей прямой и толстой кишки. Колоноскопия может показать раздраженные и опухшие ткани, язвы, полипы и рак.

Чем виртуальная колоноскопия отличается от колоноскопии?

Виртуальная колоноскопия и колоноскопия различаются по нескольким причинам:

  • Виртуальная колоноскопия - это рентгеновское обследование, которое занимает меньше времени и не требует анестезии.
  • При виртуальной колоноскопии врач не видит всю длину толстой кишки.
  • Виртуальная колоноскопия может не так легко обнаружить определенные полипы, как колоноскопия.
  • Врачи не могут удалять полипы или лечить некоторые другие проблемы во время виртуальной колоноскопии.
  • Ваше медицинское страхование может отличаться для этих двух процедур.

Почему врачи используют колоноскопию?

Колоноскопия может помочь врачу найти причину симптомов, например

  • кровотечение из ануса
  • Изменения в вашей деятельности кишечника, такие как диарея
  • Боль в животе
  • Необъяснимая потеря веса

Врачи также используют колоноскопию как инструмент скрининга полипов толстой кишки и рака.Скрининг - это проверка на наличие болезней, когда у вас нет симптомов. Скрининг может выявить заболевания на ранней стадии, когда у врача больше шансов вылечить болезнь.

Скрининг рака прямой и толстой кишки

Ваш врач порекомендует пройти скрининг на рак толстой и прямой кишки, также называемый колоректальным раком, начиная с 50 лет, если у вас нет проблем со здоровьем или факторов риска, повышающих вероятность развития рака толстой кишки. 1

У вас есть факторы риска колоректального рака, если вы 2

Если у вас более высокая вероятность развития колоректального рака, ваш врач может порекомендовать обследование в более молодом возрасте и чаще.

Если вам больше 75 лет, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам проходить обследование. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с текущими рекомендациями по скринингу на колоректальный рак Целевой группы США по профилактическим услугам (USPSTF).

Государственные планы медицинского страхования, такие как Medicare, и планы частного страхования иногда меняют, платят ли они за скрининговые тесты и как часто. Уточните в своем страховом плане, как часто ваш план будет покрывать скрининговую колоноскопию.

Как подготовиться к колоноскопии?

Чтобы подготовиться к колоноскопии, вам необходимо поговорить с врачом, на несколько дней изменить диету, очистить кишечник и организовать поездку домой после процедуры.

Поговорите со своим врачом

Вам следует поговорить со своим врачом о любых проблемах со здоровьем, а также обо всех прописанных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете, включая

Измените диету и очистите кишечник

Медицинский работник даст вам письменные инструкции по подготовке кишечника, которым вы должны следовать дома перед процедурой, чтобы в кишечнике оставалось мало или совсем не оставалось стула.Полная подготовка кишечника позволяет выделять прозрачный и жидкий стул. Стул внутри кишечника может помешать врачу четко увидеть слизистую оболочку.

Возможно, вам потребуется придерживаться чистой жидкой диеты за 1–3 дня до процедуры. Вам следует избегать красных и пурпурных напитков или желатина. Инструкции будут включать подробные сведения о том, когда начинать и прекращать диету на прозрачных жидкостях. В большинстве случаев вы можете пить или есть следующее:

  • Бульон или бульон обезжиренный
  • Желатин с ароматизаторами, такими как лимон, лайм или апельсин
  • кофе или чай без добавок, без сливок и молока
  • спортивные напитки со вкусом лимона, лайма или апельсина
  • процеженный фруктовый сок, например яблочный или белый виноград, избегайте апельсинового сока
  • вода

Различные препараты для очистки кишечника могут содержать разные комбинации слабительных - таблетки, которые вы проглатываете, или порошки, которые вы растворяете в воде или прозрачных жидкостях.Некоторым людям нужно будет выпить большое количество, часто галлон жидкого слабительного в течение запланированного времени - чаще всего в ночь перед процедурой и утром перед процедурой. Ваш врач может также назначить клизму.

Подготовка кишечника вызовет диарею, поэтому вам следует находиться рядом с ванной. Эта часть подготовки кишечника может показаться вам сложной; однако завершение подготовки очень важно. Если у вас есть побочные эффекты, которые мешают вам завершить подготовку, обратитесь к врачу.

Ваш врач скажет вам, за сколько времени до процедуры вы не должны ничего принимать внутрь.

Инструкции будут включать детали о том, когда начинать и прекращать прозрачную жидкую диету.

Заказать поездку домой

Из соображений безопасности нельзя садиться за руль в течение 24 часов после процедуры, так как действие седативных средств или анестезии требует времени, чтобы прекратить действие. Вам нужно будет запланировать поездку домой после процедуры.

Как врачи проводят колоноскопию?

Врач выполняет колоноскопию в больнице или амбулатории. Колоноскопия обычно занимает от 30 до 60 минут.

Медицинский работник вставит иглу для внутривенного введения (IV) в вену на руке или руке, чтобы дать вам седативные средства, анестезию или обезболивающее, чтобы вы не почувствовали боль во время процедуры. Медицинский персонал проверит ваши жизненно важные функции и позаботится о том, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно.

Для процедуры вы лягте на стол, пока врач вводит колоноскоп через задний проход в прямую и толстую кишку. Прицел наполняет толстую кишку воздухом для лучшего обзора.Камера отправляет видеоизображение на монитор, позволяя врачу осмотреть вашу толстую кишку.

Врач может несколько раз передвигать вас по столу, чтобы настроить прицел для лучшего обзора. Как только зонд достигает отверстия в тонкой кишке, врач медленно снимает зонд и снова исследует слизистую оболочку толстой кишки.

Для процедуры вы будете лежать на столе, пока врач вводит колоноскоп через задний проход в прямую и толстую кишку.

Во время процедуры врач может удалить полипы и отправить их в лабораторию для тестирования.Вы не почувствуете удаления полипа. Полипы толстой кишки часто встречаются у взрослых и в большинстве случаев безвредны. Однако в большинстве случаев рак толстой кишки начинается с полипов, поэтому их раннее удаление помогает предотвратить рак.

Если ваш врач обнаружит аномальную ткань, он или она может выполнить биопсию. Вы не почувствуете биопсию.

Чего мне следует ожидать после колоноскопии?

После колоноскопии можно ожидать следующее:

  • Анестезия полностью проходит через некоторое время.После процедуры вы останетесь в больнице или поликлинике в течение 1-2 часов.
  • Вы можете почувствовать спазмы в животе или вздутие живота в течение первого часа после процедуры.
  • После процедуры вы - друг или член семьи - получите инструкции о том, как позаботиться о себе после процедуры. Вы должны следовать всем инструкциям.
  • Вам понадобится заранее оговоренная поездка домой, так как после процедуры вы не сможете водить машину.
  • Вам следует ожидать полного выздоровления и вернуться к своему обычному питанию на следующий день.

После прекращения действия седативных средств или анестезии ваш врач может поделиться тем, что было обнаружено во время процедуры, с вами или, если вы пожелаете, с другом или членом семьи.

Если врач удалил полипы или выполнил биопсию, у вас может быть легкое кровотечение из заднего прохода. Это кровотечение нормальное явление. Патолог исследует ткань биопсии, и результаты будут получены через несколько дней или дольше. Медицинский работник позвонит вам или назначит встречу, чтобы обсудить результаты.

После процедуры вы - друг или член семьи - получите инструкции. о том, как ухаживать за собой после процедуры. Вы должны следовать всем инструкциям.

Каковы риски колоноскопии?

Риски колоноскопии включают

  • кровотечение
  • Перфорация толстой кишки
  • Реакция на успокоительное, включая проблемы с дыханием или сердцем
  • Сильная боль в животе
  • смерть, хотя такой риск редок

Исследование скрининговых колоноскопий выявило от 4 до 8 серьезных осложнений на каждые 10 000 процедур. 3

Кровотечение и перфорация - наиболее частые осложнения колоноскопии. В большинстве случаев кровотечение возникает у пациентов, которым удалили полипы. Врач может сразу же лечить кровотечение во время колоноскопии.

Возможно, у вас задержка кровотечения в течение 2 недель после процедуры. Врач может диагностировать и лечить отсроченное кровотечение с помощью повторной колоноскопии. Врачу может потребоваться хирургическое лечение перфорации.

Немедленно обратитесь за помощью

Если после колоноскопии у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Сильная боль в животе
  • лихорадка
  • испражнения с кровью, не улучшающиеся
  • кровотечение из ануса не прекращается
  • головокружение
  • слабость

Список литературы

[1] Колоректальный рак: Скрининг.Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/colorectal-cancer-screening2. Обновлено в июне 2016 г. Проверено 20 июля 2017 г.

[2] Национальный институт рака. Веб-сайт по лечению рака толстой кишки (PDQ®) для пациентов. https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colon-treatment-pdq#link/_93. Обновлено 27 февраля 2017 г. Проверено 20 июля 2017 г.

[3] Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Скрининг колоректального рака: обновленный отчет о доказательствах и систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам. JAMA. 2016; 315 (23): 2576–2594.

,

ASGE | Понимание колоноскопии

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия позволяет врачу исследовать слизистую оболочку толстой кишки (толстой кишки) на наличие аномалий, вставляя тонкую гибкую трубку толщиной с палец в задний проход и медленно продвигая ее в прямую и толстую кишку. Этот инструмент, называемый колоноскопом, имеет собственный объектив и источник света и позволяет врачу просматривать изображения на видеомониторе.

Почему рекомендуется колоноскопия?

Колоноскопия может быть рекомендована в качестве скринингового теста на колоректальный рак.Колоректальный рак является третьей по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. Ежегодно в США диагностируется около 150 000 новых случаев колоректального рака, и 50 000 человек умирают от этого заболевания. Было подсчитано, что повышение осведомленности и скрининг спасут не менее 30 000 жизней каждый год. Ваш врач также может порекомендовать колоноскопию для оценки таких симптомов, как кровотечение и хроническая диарея.

Какие приготовления необходимы?

Ваш врач расскажет вам, каким диетическим ограничениям следовать и какую процедуру очищения использовать.Как правило, подготовка состоит из ограничения диеты за день до приема прозрачных жидкостей и приема большого количества специального очищающего раствора или специальных слабительных средств для приема внутрь. Для того чтобы процедура была точной и всеобъемлющей, толстая кишка должна быть полностью чистой, поэтому обязательно следуйте инструкциям врача.

Могу ли я принимать текущие лекарства?

Прием большинства лекарств можно продолжить в обычном режиме, но некоторые лекарства могут помешать подготовке или обследованию.Сообщите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, в частности о препаратах аспирина, лекарствах от артрита, антикоагулянтах (разжижающих кровь, таких как варфарин или гепарин), клопидогреле, инсулине или препаратах железа. Также не забудьте упомянуть аллергию на лекарства.

Что происходит во время колоноскопии?

Колоноскопия переносится хорошо и редко вызывает сильную боль. Во время процедуры вы можете почувствовать давление, вздутие живота или спазмы. Обычно врач прописывает вам успокаивающее или болеутоляющее, чтобы помочь вам расслабиться и лучше переносить дискомфорт.Вы будете лежать на боку или на спине, пока врач медленно перемещает колоноскоп по толстой кишке, чтобы исследовать слизистую оболочку. Ваш врач снова осмотрит слизистую оболочку, медленно извлекая колоноскоп. Сама процедура обычно занимает менее 45 минут, хотя вы должны запланировать два-три часа на ожидание, подготовку и восстановление. В некоторых случаях врач не может провести колоноскоп через всю толстую кишку до того места, где он встречается с тонкой кишкой. Ваш врач сообщит вам, необходимы ли дополнительные анализы.

Что делать, если колоноскопия показывает что-то ненормальное?

Если ваш врач считает, что область требует дальнейшего обследования, он или она может пропустить инструмент через колоноскоп, чтобы получить биопсию (небольшой образец слизистой оболочки толстой кишки) для анализа. Биопсия используется для выявления многих заболеваний, и ваш врач часто берет биопсию, даже если он или она не подозревает рак. Если колоноскопия проводится для выявления мест кровотечения, ваш врач может контролировать кровотечение через колоноскоп, вводя лекарства или прижигая (закрывая кровоточащие сосуды с помощью термической обработки) или используя небольшие зажимы.Ваш врач также может обнаружить полипы во время колоноскопии и, скорее всего, удалит их во время обследования. Эти процедуры обычно не вызывают боли.

Что такое полипы и почему их удаляют?

Полипы - это аномальные образования в слизистой оболочке толстой кишки, которые обычно доброкачественные (доброкачественные). Они различаются по размеру от крошечной точки до нескольких дюймов. Ваш врач не всегда может отличить доброкачественный полип от злокачественного (ракового) полипа по внешнему виду, поэтому он или она обычно удаляет полипы для анализа.Поскольку рак начинается с полипов, их удаление является важным средством предотвращения колоректального рака.

Как удаляются полипы?

Ваш врач может уничтожить крошечные полипы путем фульгурации (сжигания) или удаления их проволочными петлями, называемыми петлями, или инструментами для биопсии. Ваш врач будет использовать метод, называемый «петлевой полипэктомией», для удаления более крупных полипов. Ваш врач пропустит проволочную петлю через колоноскоп и удалит полип со стенки кишечника с помощью электрического тока.Во время полипэктомии вы не должны ощущать боли.

Что происходит после колоноскопии?

Вы будете находиться под наблюдением до тех пор, пока не исчезнут большинство эффектов седативных средств. У вас могут быть спазмы или вздутие живота из-за попадания воздуха в толстую кишку во время обследования. Это должно быстро исчезнуть, когда вы пропустите газ. Ваш врач объяснит вам результаты обследования, хотя вам, вероятно, придется дождаться результатов любых выполненных биопсий.Если во время процедуры вам дали успокоительное, кто-то должен отвезти вас домой и остаться с вами. Даже если вы почувствуете бодрость после процедуры, ваше суждение и рефлексы могут быть нарушены до конца дня. После обследования вы сможете есть, но врач может ограничить вашу диету и занятия, особенно после полипэктомии. Ваш врач посоветует вам это.

Каковы возможные осложнения колоноскопии?

Колоноскопия и полипэктомия в целом безопасны, если их проводят врачи, прошедшие специальную подготовку и имеющие опыт выполнения этих процедур.Одним из возможных осложнений является перфорация или разрыв стенки кишечника, что может потребовать хирургического вмешательства. Кровотечение может возникнуть на месте биопсии или полипэктомии, но обычно оно незначительное. Кровотечение можно остановить самостоятельно или контролировать с помощью колоноскопа; это редко требует последующего лечения. У некоторых пациентов может быть реакция на седативные препараты или осложнения, вызванные заболеваниями сердца или легких. Хотя осложнения после колоноскопии возникают редко, важно распознать ранние признаки возможных осложнений.Обратитесь к врачу, если вы заметили сильную боль в животе, лихорадку и озноб или ректальное кровотечение. Учтите, что кровотечение может возникнуть через несколько дней после процедуры.

Пересмотрено и обновлено в августе 2009 г.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ:
Предыдущая информация предназначена только для предоставления общей информации, а не в качестве окончательной основы для диагностики или лечения в каком-либо конкретном случае. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

& Lt; & DIV GT; & lt; img alt = "" src = "// googleads.g.doubleclick.net/pagead/viewthroughconversion/992537563/?value=0&label=FMTnCP3kjQUQ29ej2QM&guid=ON&script=0" / & Gt; & Lt; / дел & GT; ,

Колоноскопия: исследование толстой кишки

Колоноскопия - это медицинская процедура, которая проводится для выявления рака, полипов толстой кишки или других аномалий внутри кишечника.

Колоноскопия выполняется с помощью инструмента, называемого колоноскопом (разновидность эндоскопа) - длинной тонкой гибкой трубки, содержащей камеру и свет. При введении в прямую кишку и осторожном продвижении по толстой кишке врач может видеть слизистую оболочку всей толстой кишки. Инструмент также можно использовать во время колоноскопии для взятия образцов (биопсии) или удаления аномальных тканей, таких как полипы.

Почему проводится колоноскопия?

Колоноскопия обычно проводится для исследования таких симптомов, как отклонения от нормы или изменение привычек кишечника (включая постоянный запор или диарею), кровотечение из заднего прохода, боль в животе, необъяснимая потеря веса или другие проблемы с кишечником.

Помимо того, что колоноскопия используется как инструмент скрининга для выявления ранних признаков рака кишечника, она также может использоваться для наблюдения в случаях, когда в прошлом были обнаружены аномалии кишечника, такие как полипы или рак.

Кому следует делать колоноскопию?

Колоноскопия - это не рутинный тест, который должен проходить каждый. Австралийские клинические руководства рекомендуют людям со средним риском рака кишечника делать так называемый анализ кала на скрытую кровь (FOBT), когда им исполняется 50 лет, а затем повторять его каждые 2 года. FOBT - это простой неинвазивный тест, предназначенный для обнаружения крови в стуле, которая может быть ранним признаком рака кишечника.

Обычно на колоноскопию рекомендуется пройти людям со следующими состояниями:

  • Положительный результат FOBT : Если FOBT дает положительный результат, вам могут посоветовать провести колоноскопию.
  • Более высокий риск рака кишечника : Людям, у которых риск рака кишечника выше среднего (например, потому что заболевание передается в их семье), можно посоветовать пройти колоноскопию, и это может быть в более раннем возрасте, чем 50.
  • Полипы : Если у вас была колоноскопия и в вашей толстой кишке были обнаружены патологические ткани, такие как полипы, вам может потребоваться регулярная последующая колоноскопия. Это может быть каждые 5 лет (например, если были обнаружены только небольшие полипы), или каждые 3 года (если полипы были больше или считались более опасными), или чаще, если был обнаружен рак кишечника.

Виртуальная колоноскопия

Людям, которые не могут пройти колоноскопию, могут быть выполнены другие тесты. Одним из таких тестов является «виртуальная колоноскопия» или КТ-колонография - вид визуализации, позволяющий получать трехмерные изображения толстой кишки с высоким разрешением. Однако стандартная колоноскопия может потребоваться, если обнаружен полип или другая патологическая ткань, которую необходимо удалить.

Как подготовиться к колоноскопии?

Перед проведением колоноскопии необходимо полностью очистить кишечник.Это сделано для того, чтобы при прохождении колоноскопа (трубки) через кишечник камера на его кончике могла получить четкое изображение изнутри. Очень важно, чтобы кишечник был правильно подготовлен, иначе колоноскопия может быть неудачной, и процедуру придется повторить.

В Австралии стандартной практикой является предоставление пациентам информации о процедуре и о том, как подготовиться к ней до проведения колоноскопии. Вам выдадут подготовительный комплект, в котором есть подробные инструкции о том, что вам нужно делать.

Обычно вам необходимо изменить свой рацион, чтобы подготовиться к колоноскопии:

  • за неделю до этого - исключите семена из своего рациона
  • накануне - вместо твердой пищи пейте только прозрачные жидкости, такие как бульон и воду (если ваша колоноскопия назначена на послеобеденное время, вы можете съесть завтрак с низким содержанием клетчатки накануне, а затем очистить жидкости).
  • в день колоноскопии - не ешьте и не пейте как минимум за два часа до процедуры.

Также обычно просят выпить специальный раствор (называемый оральным лаважем) для дальнейшего очищения кишечника. Есть несколько разных типов, но все они эффективны. Время, когда вы выпьете раствор, будет зависеть от того, когда назначена ваша колоноскопия:

  • колоноскопия ранним утром - выпейте раствор накануне вечером
  • Утренняя колоноскопия - выпейте половину раствора накануне вечером и половину рано утром следующего дня
  • послеобеденная колоноскопия - выпейте раствор утром перед процедурой.

Перед колоноскопией врач обсудит с вами процедуру и ответит на любые ваши вопросы. Вам также будет предложено подписать форму согласия, разрешающую проведение теста.

Что происходит во время колоноскопии?

Вас могут попросить переодеться в больничную одежду и лечь на больничную койку на бок, подтянув колени кверху. Затем вам дадут успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться. Во многих случаях это означает, что вы ложитесь спать и даже не замечаете процедуру, пока она выполняется.Однако, если вы не спите, вы вряд ли почувствуете боль.

Как правило, вы не помните эту процедуру.

Врач смажет ваше ректальное отверстие, затем введет колоноскоп и осторожно проведет по кишечнику, пока не достигнет области рядом с аппендиксом. Будет введено немного воздуха, чтобы было легче увидеть слизистую оболочку кишечника и продвинуть колоноскоп. Во время процедуры врач будет наблюдать за монитором, на котором отображаются изображения, снятые крошечной камерой на кончике колоноскопа.

При необходимости через колоноскоп можно ввести специальный инструмент для удаления небольшого кусочка ткани (биопсия , ) или полипа (небольшой рост) из стенки кишечника, чтобы отправить в лабораторию для исследования. , Некоторые снимки слизистой оболочки кишечника также можно использовать для последующего просмотра. Как только врач убедится, что все осмотрено, колоноскоп будет удален. Обычно процедура занимает около 30 минут.

Что происходит после колоноскопии?

  • Вы попадете в палату для отдыха, пока действие седативного средства начнет действовать.
  • Вам, вероятно, разрешат уйти примерно через 2 часа, но вам нужно будет попросить друга или родственника отвезти вас домой из-за действия седативного средства.
  • Вам следует подождать до следующего дня, прежде чем водить машину или работать с ней.
  • Ваш врач может кратко обсудить с вами результаты анализа, когда вы проснетесь, но рекомендуется назначить повторный прием для более полного обсуждения результатов. Это может быть трудно запомнить сразу после процедуры, поэтому присутствие друга или родственника может помочь.

Получение результатов - что нормально?

Нормальный результат (отрицательный результат ) означает, что во время колоноскопии не было обнаружено никаких отклонений в кишечнике.

Положительный результат может быть вызван обнаружением полипов или аномальной ткани. Положительный результат не обязательно означает, что у вас рак кишечника. Однако, в зависимости от того, какая аномалия была обнаружена, вам может потребоваться повторная колоноскопия и / или другие исследования.

Вам также могут потребоваться дополнительные анализы, если у вас есть колоноскопия, которую по какой-то причине не удалось выполнить удовлетворительно.

Риски колоноскопии

Большинство людей не испытывают серьезных побочных эффектов от колоноскопии. Вы можете испытывать некоторую боль в животе из-за накачанного воздуха и пропускать больше ветра, чем обычно, в течение дня или около того. Вы также можете заметить небольшое кровотечение при дефекации, особенно если была взята биопсия или удален полип. Некоторые люди могут плохо переносить подготовку к колоноскопии или иметь реакцию на седативное средство, которое использовалось перед процедурой.

Есть несколько более серьезных рисков, связанных с проведением колоноскопии, хотя они встречаются нечасто. В редких случаях это может быть разрыв слизистой оболочки кишечника, сильное кровотечение или проблемы с сердцем или кровеносными сосудами. Такие проблемы чаще возникают у пожилых людей и могут потребовать госпитализации для лечения, например, переливания крови (при большой кровопотере) или операции по восстановлению любого повреждения стенки кишечника.

Дополнительная информация и поддержка

Если у вас есть какие-либо вопросы о проведении колоноскопии, поговорите со своим врачом или обратитесь в больницу или центр, где вам делают эту процедуру.

Нравится:

Нравится Загрузка ...

Связанные

Последняя редакция: 19.05.2016

myDr



Список литературы

1. Гастроэнтерологическое общество Австралии (GESA) [веб-сайт]. Колоноскопия http://www.gesa.org.au/consumer.asp?id=92 (по состоянию на май 2016 г.)
2. Подготовка к колоноскопии. В: eTG Complete. Выпуск за март 2016 г. (по состоянию на май 2016 г.)
3. Руководство RACGP по профилактическим мероприятиям общей практики 8-е издание; 9.6 Колоректальный рак. http://www.racgp.org.au/your-practice/guidelines/redbook/early-detection-of-cancers/colorectal-cancer-(crc)/ (по состоянию на май 2016 г.).
4. Рак кишечника Австралия. Испытания и исследования. https://www.bowelcanceraustralia.org/tests-investigations/advantages-disadvantages (по состоянию на май 2016 г.)
5. Онкологический совет Австралии (Wiki, Руководство по раку). Руководство по клинической практике для эпиднадзорной колоноскопии. Http://wiki.cancer.org.au/australia/Guidelines: Colorectal_cancer / Colonoscopy_surveillance (по состоянию на май 2016 г.)
6.Фонд Мэйо медицинского образования и исследований. Колоноскопии. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/colonoscopy/basics/definition/prc-20013624 (по состоянию на май 2016 г.)

,

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec