Блог

Колоноскопия кишечника кт


что это такое, отзывы о КТ колонографии

Хронические воспалительные процессы в толстом отделе кишечника повышают риск развития онкологических патологий. Благодаря современным методам диагностики существует возможность выявлять многие заболевания в этой области на ранних стадиях. Наряду с другими манипуляциями, пациентам довольно часто назначают колоноскопию. Процедура подразумевает осмотр внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.

В результате обследования можно выявить изменения во внутренней оболочке кишечника и появившиеся новообразования. Однако многие пациенты очень боятся такой манипуляции. Более удобным методом диагностики считается виртуальная колоноскопия. Безусловно, это относительно новое направление вызывает ряд вопросов: что такое виртуальная колоноскопия? Чем она отличается от классической? Что в процессе чувствуют пациенты?

Общая информация о процедуре

Виртуальная колоноскопия кишечника — это особая техника проведения компьютерной томографии, при которой с помощью компьютера воссоздается виртуальная трехмерная картина строения различных отделов кишечной трубы. Она напоминает картину, которая возникает во время классического исследования с помощью эндоскопа.

Данная диагностика подразумевает многослойную (мультиспиральную) компьютерную томографию, поэтому получила аббревиатуру — МСКТ колоноскопия. А также можно встретить еще одно название этого диагностического метода — КТ колонография. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое образует рентгеновские лучи, пропускает их через ткани тела, воспринимает их обратно и анализирует.

Отличительные особенности от других известных процедур:

  • Основная разница между МСКТ от МРТ заключается в том, что в первом случае на организм человека воздействуют рентгеновскими лучами, а во втором — электромагнитным полем.
  • От классической эндоскопии МСКТ кишечника отличается отсутствием болевых ощущений и получением более точного изображения. Однако в процессе виртуальной диагностики невозможно сделать забор биоптата для исследования, а значит, достоверно подтвердить онкопатологию таким образом тоже невозможно.

МСКТ от стандартного КТ отличается дополнительными возможностями используемого оборудования

Виртуальная колоноскопия кишечника способна красочно показать общее состояние кишечника. Колонопроктолог сможет рассмотреть опухоли, проявление язв и эрозий, а также другие изменения. Однако оценить цвет слизистой и выявить мелкие образования в ходе такой процедуры не получится.

Виртуальная колоноскопия наиболее подходит для пациентов с низким онкологическим риском и тех, кто по ряду причин не сможет перенести классическую процедуру.

Показания и противопоказания

Чаще всего виртуальную колоноскопию используют для поиска полипов и других патологических образований толстой кишки.

Назначение компьютерной томографии кишечника может происходить в таких случаях:

  • хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
  • подозрение на онкопатологию;
  • пациентам после 40 лет;
  • больным с язвенными поражениями;
  • при частых нарушениях пищеварения без объективных причин;
  • для частых болях в животе неясного происхождения;
  • для обнаружения источника кишечного кровотечения.

Основным противопоказанием к проведению такой диагностики является — вынашивание ребенка. Беременным любое излучение, даже в малых дозах, не рекомендовано ввиду повышенного риска воздействия на внутриутробное развитие.

Уже в день назначенной процедуры больному могут отказать в ее проведении в таких случаях:

  • острая стадия ОРЗ или ОРВИ;
  • «острый живот»;
  • дыхательная или сердечная недостаточность;
  • общее плохое самочувствие пациента, жар, слабость;
  • обнаружен ишемический колит или язвенная болезнь.

Пациентам, находящимся в группе риска развития рака толстой кишки, виртуальную колоноскопию нужно проводить не реже 1 раз в 5 лет.

Достоинства и слабые стороны процедуры

Достоинства МСКТ:

  • Процедура не подразумевает введение инструментов в кишечник больного через анальное отверстие.
  • Риск сквозного повреждения толстой кишки во время МСКТ во много раз меньше, чем при обычной колоноскопии.
  • Является приоритетной манипуляцией для пациентов, имеющих проблемы со свертываемостью крови и тяжелой дыхательной недостаточностью.
  • Значительно легче переносится пациентами и не требует применения седативной анестезии.
  • В процессе можно осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза.

Слабые стороны КТ колонографии:

  • При раздутии кишечника перед отправлением в сканер имеется небольшой риск его повреждения.
  • За одну процедуру пациент получает дозу радиации, такую же, как от фоновой радиации за 1 год и 8 месяцев.
  • Технически тяжело выполнить манипуляцию пациентам, которые страдают ожирением.
  • Это чисто диагностическая процедура. Если будет обнаружен полип, то все равно придется делать классическую колоноскопию.

Компьютерная диагностика не может полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Этапы процедуры

В зависимости от модели оборудования процесс может занимать разное время. В среднем обследование длится около 20 минут. Виртуальную колоноскопию делают следующим образом:

  1. Первый этап — это нагнетание воздуха в кишечник, который должен распрямить стенки кишечника. Такую манипуляцию совершают в лежачем положении пациента на кушетке. Может быть использована специальная трубка или груша.
  2. После этого пациента помещают в сканер. Чтобы выполнить снимки в разных проекциях, аппаратура вращается вокруг больного.
  3. Пациент должен внимательно слушать врача, который будет курировать его действия и предупреждать о необходимости сменить позу или задержать дыхание.
  4. В конце процедуры с помощью газоотводной трубки будет удален избыточный воздух из кишечника.
  5. Результаты исследования больной сможет получить в течение часа. По желанию это может быть диск или распечатанные изображения.

В процессе рентгеновские лучи, которые проходят через тело пациента, улавливаются датчиком и далее обрабатываются с помощью компьютера. Один оборот аппаратуры вокруг пациента называется «срез». Если говорить простым языком, то процедура напоминает нарезание хлеба на кусочки.


Во время процедуры может выполняться около тысячи снимков

Подготовка к процедуре

Прежде чем сделать виртуальную колоноскопию, пациент должен уделить особое внимание подготовке:

  • Во время предварительной беседы с врачом пациент должен сообщить обо всех хронических заболеваниях и принимаемых на постоянной основе препаратах. Особенно нужно указать, если имеются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени.
  • Перед виртуальной колоноскопией понадобится предварительно сделать рентгенографическое исследование органов брюшной полости.
  • За 7-10 дней до диагностики больному порекомендуют отказаться от препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту и ее производные.
  • За 48 часов до намеченной процедуры следует скорректировать питание. Следует исключить из рациона любые продукты, которые могут способствовать повышенному метеоризму (молоко, бобовые, черный хлеб, газированные напитки). Лучше в эти дни отдать предпочтение кисломолочным продуктам, рыбе, нежирной говядине.
  • За 24 часа перед обследованием разрешается позавтракать, после чего можно только пить чай и негазированную воду.
  • Особенно тщательно следует очистить кишечник, поскольку недостаточная очистка может негативно сказаться на результатах. Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения колоноскопии.

Вечером кишечник рекомендовано очищать дважды с разрывом в 1 час. Лучшее время для этого после 19:00. За один раз следует вводить не менее полутора литров жидкости. Считается, что кишечник очищен полноценно, если при испражнении выходит чистая вода. Кроме клизм, некоторые прибегают к очищению кишечника с помощью препаратов: Фортранс, Дюфалак, Флит.

Некоторые пациенты решаются на виртуальную колоноскопию самостоятельно, без назначения проктолога. Но в таком случае с результатами обследования все равно стоит обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.

Отзывы пациентов

Это направление в диагностике относительно новое, поэтому пациенты активно ищут отзывы тех, кто уже делал такую манипуляцию.

Наталья, 34 года:
«Когда мне назначили виртуальную колоноскопию, то я страшно боялась. Отзывов нашла мало, но вроде бы оптимистичные. Отмечу сразу, что процедура довольно комфортная. Я больше измучилась в процессе подготовки, когда делала несколько клизм. А уже в самом кабинете дискомфорт был только от нагнетания воздуха в кишечник. Само сканирование в моем случае длилось 10 минут. После было немного неприятно в животе от газов. Патологий в кишечнике у меня не обнаружили, но зато нашли кисту на яичнике. Я не жалею, что потратила деньги на такое обследование».

Владимир, 43 года:
«Мне приходилось ранее делать обычную колоноскопию. Это настоящий кошмар. Но теперь о тех мучениях можно забыть. Современная диагностика — очень щадящая, я практически отдыхал в процессе. Ждать результатов также приходится недолго. Все готово в тот же день через пару часов. Меня обследовали, назначили лечение и отпустили домой. Обошлось мне это в кругленькую сумму, но оно того стоило. Очень рекомендую такое обследование».

Стоит отметить, что данный вид диагностики имеет высокую стоимость, тем не менее он привлекает многих своей безопасностью и отсутствием болевых ощущений в процессе выполнения. Однако если специалист настаивает на классической колоноскопии, то к нему стоит прислушаться. В каждом конкретном случае лечащий врач может подобрать приоритетный диагностический метод.

Что подходит именно вам?

Колоректальный рак является 3-м наиболее распространенным типом рака и 3-й по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. Колоноскопия долгое время была стандартной процедурой скрининга для выявления новообразований в толстой кишке, но КТ-колонография является сравнительно точной неинвазивной альтернативой. Попросите своего поставщика медицинских услуг направить вас по номеру UVA Radiology and Medical Imaging для проведения КТ-колонографии.


Понимание колоректального рака

Врачи обычно называют рака толстой или прямой кишки колоректальным раком.Прежде чем мы поговорим о том, что такое колоректальный рак и как врачи его проверяют, полезно знать, где находятся толстая и прямая кишки и что они делают.

Ободочная кишка (также известная как толстый кишечник) и прямая кишка являются последними частями пищеварительной системы организма. После проглатывания пища попадает в желудок, где пищеварительный сок начинает ее расщеплять. Густая суспензия твердой пищи и жидкости проходит из желудка в тонкий кишечник, где питательные вещества всасываются в кровоток.Затем материал перемещается в толстую кишку, где жидкость абсорбируется, а оставшийся твердый материал переходит в прямую кишку. Прямая кишка соединяет толстую кишку с анусом. Именно там этот твердый материал или стул хранится до тех пор, пока не будет выведен из организма.

Аномальные скопления клеток, называемые полипами , могут прикрепляться и расти на внутренней оболочке толстой или прямой кишки. Большинство полипов не являются злокачественными, но колоректальный рак часто развивается из одного конкретного типа полипа, который называется аденомами .Цель скрининга на колоректальный рак - выявить и удалить аденомы и другие полипы как можно раньше, прежде чем они станут злокачественными.

Кого следует обследовать?

По данным Американского онкологического общества, все люди в возрасте от 45 до 75 лет должны проходить обследование на наличие колоректального рака. В группу повышенного риска входят люди старше 60 лет, а также те, у кого в семейном или личном анамнезе имеется колоректальный рак, воспалительное заболевание кишечника или рак яичников, груди или эндометрия.Курение сигарет, регулярное употребление алкоголя или соблюдение диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки также повышают риск развития колоректального рака.

Традиционная колоноскопия в сравнении с КТ-колонографией

Традиционная колоноскопия - наиболее широко известная процедура скрининга колоректального рака, но многие пациенты выбирают неинвазивную CT (компьютерную томографию ) Вместо нее колонографию .КТ-колонография не требует седативных препаратов и столь же точна при обнаружении большинства предраковых полипов.

При традиционной колоноскопии врач вводит гибкую металлическую трубку с камерой на конце в толстую кишку через прямую кишку. Трубка проходит по всей длине толстой кишки, которая обычно составляет от 5 до 6 футов. Если врач обнаружит полип во время колоноскопии, он или она может удалить его без необходимости проведения другой процедуры. Поскольку трубка вводится через всю толстую кишку, существует небольшой риск ее перфорации или кровотечения.

Во время КТ-колонографии небольшая трубка вводится на несколько дюймов в прямую кишку, чтобы аккуратно надуть толстую кишку газом или воздухом. Это помогает сделать изображения толстой кишки более четкими. Затем сканер CT с низкой дозой облучения создает изображения всей толстой кишки. Однако при обнаружении полипов потребуется дополнительная колоноскопия для их удаления.

Обе процедуры скрининга требуют очищения кишечника, чтобы убедиться, что толстая и прямая кишки пусты.

Мы создали эту диаграмму, чтобы показать вам несколько других ключевых различий между традиционной колоноскопией и КТ-колонографией:

Чтобы назначить неинвазивную КТ-колонографию, поговорите со своим врачом.Чтобы узнать больше о методах визуализации или процедурах, выполняемых высококвалифицированными радиологами в UVA, посетите https://uvahealth.com/services/imaging или позвоните по телефону (434) 243-0321 .



Текст инфографики: традиционная колоноскопия в сравнении с компьютерной томографией

  • Традиционная колоноскопия
    • 45-60 минут
    • 5-6 футов трубопровода
    • Обычно требуется седация
    • Без излучения
    • Скрининг всей толстой кишки
  • КТ Колонография
    • 15 минут
    • Датчик 2-3 дюйма
    • Без седативного средства
    • Низкая доза излучения
    • Скрининг всей толстой кишки.Может также обнаружить другие проблемы в области живота.

Колоноскопия против КТ Колонография: что вам подходит? Последнее изменение: 24 января 2020 г., автор: uvaradweb

.

Как подготовиться к виртуальной компьютерной томографии для колоноскопии

Виртуальная колоноскопия использует компьютерную томографию для получения внутренней картины толстой кишки (толстой кишки), которую обычно можно увидеть только с эндоскопом, введенным в прямую кишку.

Важная информация перед экзаменом

  • Сообщите нам, если у вас есть аллергия или побочные реакции на лекарства.
  • Если вы беременны или планируете беременность, сообщите об этом своему врачу или технологу.
  • Сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание сердца, печени или почек, чтобы убедиться, что подготовка кишечника безопасна для вас.
  • Также сообщите нам, перенесли ли вы ранее операцию на толстой кишке.
  • Пожалуйста, дайте нам знать, если вам нужны услуги переводчика, мы их организуем.
  • Вам нужно будет связаться с амбулаторной аптекой UCSF по телефону (415) 353-1544, чтобы получить пакет с препаратами по почте.
  • Пакет подготовки стоит около 100 долларов США и доступен только при оплате кредитной картой.
  • Чрезвычайно важно, чтобы вы строго следовали инструкциям по подготовке, чтобы ваша виртуальная колоноскопия прошла успешно.

Подготовка к процедуре

Принадлежности

Вам необходимо приобрести ВСЕ следующие слабительные средства ( в дополнение к Omnipaque ) перед началом приготовления. Слабительные средства должны быть доступны в вашей местной аптеке. Вам не нужен рецепт на слабительные.

  1. Одна 10 унций.бутылка цитрата магния (обычно продается как Citroma). Это НЕ то же самое, что «Молоко магнезии».
  2. Четыре таблетки бисакодила по 5 мг для приема внутрь (обычно продаются как Carter’s Little
.

Виртуальная колоноскопия | NIDDK

На этой странице:

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия - это процедура, при которой радиолог использует рентгеновские лучи и компьютер для создания изображений прямой и толстой кишки извне. Виртуальная колоноскопия может показать язвы, полипы и рак.

Есть ли у виртуальной колоноскопии другое название?

Виртуальная колоноскопия также называется колонографией с компьютерной томографией (КТ).

Чем виртуальная колоноскопия отличается от колоноскопии?

Колоноскопия и виртуальная колоноскопия различаются по нескольким причинам.Колоноскопия - это процедура, при которой обученный специалист использует длинную, гибкую, узкую трубку с источником света и крошечной камерой на одном конце, называемую колоноскопом или осциллографом, чтобы заглянуть внутрь вашей прямой и толстой кишки. Виртуальная колоноскопия - это рентгенологическое обследование, которое занимает меньше времени и не требует, чтобы врач вводил зонд по всей длине толстой кишки. В отличие от колоноскопии, виртуальная колоноскопия не требует седативных средств или анестезии.

Однако виртуальная колоноскопия может быть не такой эффективной, как колоноскопия, при обнаружении определенных полипов.Кроме того, врачи не могут удалять полипы или лечить некоторые другие проблемы во время виртуальной колоноскопии, как они могут во время колоноскопии. Ваше медицинское страхование для виртуальной колоноскопии и колоноскопии также может отличаться.

Почему врачи используют виртуальную колоноскопию?

Врачи в основном используют виртуальную колоноскопию для выявления полипов или рака. Скрининг может выявить заболевания на ранней стадии, когда у врача больше шансов вылечить болезнь.

Иногда врачи могут использовать виртуальную колоноскопию, когда колоноскопия неполная или невозможна по другим медицинским причинам.

Скрининг рака прямой и толстой кишки

Ваш врач порекомендует пройти скрининг на рак толстой и прямой кишки в возрасте 50 лет, если у вас нет проблем со здоровьем или других факторов, повышающих вероятность развития рака толстой кишки. 1

Факторы, повышающие вероятность развития колоректального рака, включают

Если у вас больше шансов на развитие колоректального рака, ваш врач может порекомендовать пройти скрининг в более молодом возрасте, и вам может потребоваться более частое обследование.

Если вам больше 75 лет, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам проходить обследование. Для получения дополнительной информации прочтите текущие рекомендации USPSTF по скринингу на колоректальный рак.

Государственные планы медицинского страхования, такие как Medicare, и частные планы медицинского страхования иногда меняют, платят ли они за скрининговые тесты и как часто. Уточните в своем страховом плане, будет ли и как часто ваша страховка покрывать скрининговую виртуальную колоноскопию.

Посетите веб-сайт Национального института рака, чтобы узнать больше о раке прямой и толстой кишки.

Как подготовиться к виртуальной колоноскопии?

Чтобы подготовиться к виртуальной колоноскопии, вам нужно будет поговорить со своим врачом, изменить диету, очистить кишечник и выпить специальную жидкость, называемую контрастным веществом. Контрастное вещество делает вашу прямую и толстую кишку более заметной на рентгеновских снимках.

Поговорите со своим врачом

Вам следует поговорить со своим врачом о любых имеющихся у вас медицинских условиях, а также обо всех прописанных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете, включая

Рентгеновские лучи могут мешать работе личных медицинских устройств.Сообщите своему врачу, если у вас есть имплантированные медицинские устройства, например, кардиостимулятор.

Перед виртуальной колоноскопией проконсультируйтесь с врачом.

Врачи не рекомендуют рентген беременным женщинам, потому что рентген может нанести вред плоду. Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны. Ваш врач может предложить другую процедуру, например колоноскопию.

Измените свой рацион и очистите кишечник

Как и в случае с колоноскопией, медицинский работник даст вам письменные инструкции по подготовке кишечника, которым вы должны следовать дома перед процедурой.Медицинский работник назначает подготовку кишечника, чтобы в кишечнике было мало или совсем не каловых масс. Полная подготовка кишечника позволяет выделять прозрачный и жидкий стул. Стул внутри толстой кишки может помешать рентгеновскому аппарату получить четкие изображения слизистой оболочки кишечника.

За день до процедуры вам может потребоваться соблюдать жидкую диету. В инструкциях будет указано, когда начинать и прекращать диету с прозрачными жидкостями. В большинстве случаев вы можете пить или есть следующее:

  • обезжиренный бульон или бульон
  • Желатин с ароматизаторами, такими как лимон, лайм или апельсин
  • простой кофе или чай без сливок и молока
  • спортивные напитки со вкусом лимона, лайма или апельсина
  • процеженный фруктовый сок, например яблочный или белый виноградный - врачи рекомендуют избегать апельсинового сока и красных или пурпурных напитков.
  • вода

Ваш врач скажет вам, за сколько времени до процедуры вы не должны ничего есть внутрь.

Медицинский работник попросит вас выполнить инструкции по подготовке кишечника перед процедурой. Подготовка кишечника вызовет диарею, поэтому держитесь ближе к ванной.

Различные препараты для очистки кишечника могут содержать разные комбинации слабительных - таблетки, которые вы проглатываете, или порошки, которые вы растворяете в воде и других прозрачных жидкостях, а также клизмы. Некоторым людям нужно будет выпить большое количество, часто галлон, жидкого слабительного в течение запланированного времени - чаще всего за ночь перед процедурой.

Эта часть подготовки кишечника может показаться вам трудной; тем не менее, завершение подготовки очень важно. Изображения не будут четкими, если подготовка не завершена.

Напиток с контрастным веществом

В ночь перед процедурой выпьете контрастное вещество. Контрастная среда видна на рентгеновских снимках и может помочь вашему врачу отличить стул от полипов.

Как медицинские работники проводят виртуальную колоноскопию?

Специально обученный рентгенолог выполняет виртуальную колоноскопию в амбулаторном центре или больнице.Анестезия не требуется.

Во время процедуры вы будете лежать на столе, пока техник вводит тонкую трубку через задний проход в прямую кишку. Трубка наполняет толстую кишку воздухом для лучшего обзора. Стол скользит в устройство в форме туннеля, где техник делает рентгеновские снимки. Технический специалист может попросить вас несколько раз задержать дыхание во время процедуры, чтобы изображения стабилизировались. Техник попросит вас перевернуться на бок или на живот, чтобы он или она могли сделать разные изображения толстой кишки.Процедура длится от 10 до 15 минут.

Вы будете лежать на столе, который вставляется в туннельное устройство для рентгена.

Чего мне следует ожидать после виртуальной колоноскопии?

После виртуальной колоноскопии вы можете рассчитывать на

  • чувствовать спазмы или вздутие живота в течение первого часа после теста
  • возобновите свою обычную деятельность сразу после теста
  • вернуться к нормальной диете

После теста радиолог просматривает изображения, чтобы найти какие-либо проблемы, и отправляет отчет вашему врачу.Если рентгенолог обнаружит проблемы, ваш врач может провести колоноскопию в тот же день или позже.

Каковы риски виртуальной колоноскопии?

Наполнение толстой кишки воздухом имеет небольшой риск перфорации слизистой оболочки толстой кишки. Врачу может потребоваться хирургическое лечение перфорации.

Немедленно обратитесь за помощью

Если после виртуальной колоноскопии у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

Список литературы

[1] Заключительное обновление: колоректальный рак: скрининг.Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/colorectal-cancer-screening2. Обновлено в июне 2016 г. Проверено 28 июня 2016 г.

.

скрининговых тестов на колоректальный рак | Сигмоидоскопия и колоноскопия

Скрининг - это процесс выявления рака у людей, у которых нет симптомов. Для скрининга колоректального рака можно использовать несколько тестов (см. Руководство Американского онкологического общества по скринингу на колоректальный рак). Самое главное - пройти обследование, какой бы тест вы ни выбрали.

Эти тесты можно разделить на 2 основные группы:

  • Тесты на стул: Эти тесты проверяют стул (кал) на наличие признаков рака.Эти тесты менее инвазивны и их легче выполнять, но их нужно делать чаще.
  • Визуальные (структурные) экзамены: Эти тесты проверяют структуру толстой и прямой кишки на наличие аномальных участков. Это делается либо с помощью прицела (похожего на трубку инструмента с подсветкой и крошечной видеокамерой на конце), введенного в прямую кишку, либо с помощью специальных визуальных (рентгеновских) тестов.

Каждый из этих тестов имеет разные риски и преимущества (см. Таблицу ниже), и некоторые из них могут быть для вас лучше, чем другие.

Если вы решите пройти обследование не с колоноскопией, а с помощью какого-либо другого теста, любые отклонения от нормы должны сопровождаться своевременной колоноскопией.

Некоторые из этих тестов также можно использовать, если у вас есть симптомы колоректального рака или других заболеваний пищеварительной системы, таких как воспалительное заболевание кишечника.

Тесты на стуле

Эти тесты позволяют исследовать стул (кал) на предмет возможных признаков колоректального рака или полипов. Эти тесты обычно проводятся дома, поэтому многие люди считают их проще, чем такие тесты, как колоноскопия.Но эти тесты нужно делать чаще. И если результат одного из этих анализов стула будет положительным (ненормальным), вам все равно понадобится колоноскопия, чтобы определить, есть ли у вас рак.

Иммунохимический анализ кала (FIT)

Один из способов тестирования на колоректальный рак - поиск скрытой (скрытой) крови в стуле. Идея этого типа теста заключается в том, что кровеносные сосуды в крупных колоректальных полипах или раковых опухолях часто бывают хрупкими и легко повреждаются при отхождении стула. Поврежденные сосуды обычно кровоточат в толстую или прямую кишку, но лишь в редких случаях кровотечение бывает достаточно для того, чтобы кровь в стуле можно было увидеть невооруженным глазом.

Иммунохимический тест кала (FIT) проверяет наличие скрытой крови в стуле из нижних отделов кишечника. Этот тест необходимо проводить каждый год, в отличие от некоторых других тестов (например, визуальных тестов, описанных ниже). Это можно сделать в уединении вашего собственного дома.

В отличие от gFOBT (см. Ниже), перед тестом FIT нет никаких ограничений в отношении лекарств или диеты (поскольку витамины и продукты питания не влияют на тест), и сбор образцов может быть проще. Этот тест также с меньшей вероятностью отреагирует на кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, таких как желудок.

Сбор образцов: Ваш лечащий врач предоставит вам все необходимое для тестирования. Держите все необходимое в одном месте. Расходные материалы обычно включают набор для тестирования, тестовые карточки или пробирки, длинные щетки или другие устройства для сбора, мешки для мусора и почтовый конверт. В комплекте вы найдете подробные инструкции по сбору образцов. Обязательно следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему набору, так как разные наборы могут иметь разные инструкции. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как пользоваться набором, обратитесь в офис или в клинику вашего поставщика медицинских услуг. Собрав образцы, верните их, как указано в комплекте.

Если результат теста положительный (то есть, если обнаружена скрытая кровь), необходимо провести колоноскопию для дальнейшего исследования. Хотя кровь в стуле может быть вызвана раком или полипами, она также может быть вызвана другими причинами, такими как язвы, геморрой или другие состояния.

Анализ кала на скрытую кровь (gFOBT) на основе гваяковой кислоты

Анализ кала на скрытую кровь (gFOBT) на основе гваяковой кислоты обнаруживает скрытую (скрытую) кровь в стуле в результате химической реакции.Он работает иначе, чем FIT, но, как и FIT, gFOBT не может определить, идет ли кровь из толстой кишки или из других частей пищеварительного тракта (например, желудка).

Этот тест необходимо проводить ежегодно, в отличие от некоторых других тестов (например, визуальных тестов, описанных ниже). Этот тест можно провести в уединении вашего собственного дома. Он проверяет более одного образца стула.

Если для колоректального скрининга выбран gFOBT, Американское онкологическое общество рекомендует использовать высокочувствительные версии этого теста.

Перед тестом: Некоторые продукты питания или лекарства могут повлиять на результаты этого теста, поэтому вас могут попросить избегать следующих действий перед тестом:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) или аспирин, за 7 дней до тестирования. (Они могут вызвать кровотечение, которое может привести к ложноположительному результату.) Примечание: Людям следует избегать приема НПВП при незначительных болях перед тестом. Но если вы принимаете эти лекарства ежедневно при проблемах с сердцем или других состояниях, не прекращайте их прием для этого теста, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
  • Витамин С более 250 мг в день из добавок, цитрусовых и соков в течение 3–7 дней перед тестированием. (Это может повлиять на химические вещества в тесте и сделать результат отрицательным, даже если присутствует кровь.)
  • Красное мясо (говядина, баранина или печень) за 3 дня до тестирования. (Компоненты крови в мясе могут вызвать положительный результат теста.)

Некоторые люди, которым дают тест, никогда его не делают или не возвращают, потому что опасаются, что что-то, что они съели, может повлиять на тест.Даже если вы обеспокоены тем, что что-то, что вы съели, может повлиять на результаты теста, самое важное - это пройти тест.

Сбор образцов: Вы получите набор с инструкциями в офисе вашего поставщика медицинских услуг или в клинике. В наборе объясняется, как брать образцы стула в домашних условиях (обычно образцы из 3 отдельных испражнений размазывают по небольшим бумажным карточкам). Затем набор возвращается в кабинет врача или в медицинскую лабораторию для тестирования.

При проведении этого теста соберите все свои расходные материалы в одном месте.Расходные материалы обычно включают тестовый набор, тестовые карточки, кисть или деревянный аппликатор и почтовый конверт. В комплекте вы найдете подробные инструкции по сбору образцов стула. Обязательно следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему набору, так как разные наборы могут иметь разные инструкции. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как пользоваться набором, обратитесь в офис или в клинику вашего поставщика медицинских услуг. Собрав образцы, верните их, как указано в комплекте.

Если результат анализа положительный (если обнаружена скрытая кровь), потребуется колоноскопия, чтобы определить причину кровотечения.

FOBT, проведенного во время цифрового ректального исследования в кабинете врача (который проверяет только один образец кала), недостаточен для надлежащего скрининга, потому что он может пропустить большинство колоректального рака.

Тест ДНК стула

Тест ДНК кала (также известный как многоцелевой тест ДНК кала [ MT-sDNA ] или FIT-ДНК ) ищет определенные аномальные участки ДНК из раковых или полиповидных клеток, а также скрытую (скрытую) кровь .Колоректальный рак или клетки полипа часто имеют мутации (изменения) ДНК в определенных генах. Клетки с этими мутациями часто попадают в стул, где тесты могут их обнаружить. Cologuard, единственный тест, доступный в настоящее время в США, тестирует как изменения ДНК, так и кровь в стуле (FIT).

Этот тест следует проводить каждые 3 года, и его можно проводить в уединении вашего собственного дома. Он проверяет полный образец стула. Перед прохождением теста нет никаких ограничений в отношении лекарств или диеты.

Сбор образцов: Вы получите по почте комплект, который можно использовать для сбора всего образца стула дома.В комплект входит контейнер для образца, скоба для удержания контейнера в унитазе, флакон с жидким консервантом, тюбик, этикетки и транспортировочная коробка. В наборе есть подробные инструкции по сбору пробы. Обязательно следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему комплекту. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как пользоваться комплектом, обратитесь в кабинет врача или в клинику. Собрав образец, верните его, как указано в комплекте.

Если тест положительный (если он обнаруживает изменения ДНК или кровь), необходимо провести колоноскопию.

Визуальные (структурные) экзамены

Эти тесты исследуют внутреннюю часть толстой и прямой кишки на предмет аномальных участков, которые могут быть раком или полипами. Эти тесты можно проводить реже, чем тесты на стул, но они требуют более тщательной подготовки заранее и могут иметь некоторые риски, не замеченные при тестах на основе кала.

Колоноскопия

Для этого теста врач осматривает толстую и прямую кишку по всей длине с помощью колоноскопа, гибкой трубки шириной примерно с палец со светом и небольшой видеокамерой на конце.Он вводится через задний проход в прямую и толстую кишку. Специальные инструменты можно пропустить через колоноскоп для биопсии (взять образец) или удалить любые подозрительные участки, такие как полипы, если необходимо.

Чтобы увидеть визуальную анимацию колоноскопии, а также узнать больше о том, как подготовиться к процедуре, как она проводится, и о возможных побочных эффектах, см. Колоноскопия.

( Примечание: Этот тест отличается от виртуальной колоноскопии (также известной как КТ-колонография ), которая является разновидностью компьютерной томографии.)

КТ-колонография (виртуальная колоноскопия)

Этот тест представляет собой расширенный вид компьютерной томографии (КТ) толстой и прямой кишки, который может выявить аномальные области, такие как полипы или рак. Специальные компьютерные программы используют как рентгеновские снимки, так и компьютерную томографию, чтобы сделать трехмерные изображения внутренней и прямой кишки. Он не требует седативных средств (лекарства для сна) или каких-либо инструментов или зондов, вводимых в прямую или толстую кишку.

Этот тест может быть полезен для некоторых людей, которые не могут или не хотят проходить более инвазивный тест, например колоноскопию.Это можно сделать довольно быстро, но для этого требуется такая же подготовка кишечника, как и при колоноскопии.

Если при этом тесте видны полипы или другие подозрительные участки, все равно потребуется колоноскопия, чтобы удалить их или полностью изучить область.

Перед тестом: Для получения наилучших изображений важно опорожнить толстую и прямую кишки перед этим тестом. Вероятно, вас попросят следовать тем же инструкциям по очистке кишечника, что и при колоноскопии.

Во время теста: Этот тест проводится в специальной комнате с компьютерным томографом. Это займет около 10 минут. Вас могут попросить выпить контрастный раствор перед тестом, чтобы определить любой стул, оставшийся в толстой или прямой кишке, что помогает врачу при просмотре изображений. Вас попросят лечь на узкий стол, являющийся частью компьютерного томографа, и в прямую кишку введут небольшую гибкую трубку. Воздух нагнетается через трубку в толстую и прямую кишки, чтобы расширить их и улучшить качество изображения.Затем стол сдвинется в компьютерный томограф, и вам будет предложено задержать дыхание примерно на 15 секунд, пока сканирование будет выполнено. Скорее всего, у вас будет два сканирования: одно, когда вы лежите на спине, и другое, когда вы на животе или на боку.

Возможные побочные эффекты и осложнения: Обычно после этого теста побочных эффектов мало. Вы можете почувствовать вздутие живота или спазмы из-за воздуха в толстой и прямой кишке, но это должно исчезнуть, когда воздух выйдет из тела.Существует очень небольшой риск того, что наполнение толстой кишки воздухом может повредить или проколоть ее, но считается, что этот риск намного меньше, чем при колоноскопии. Как и другие виды компьютерной томографии, этот тест также подвергает вас небольшому облучению.

Гибкая сигмоидоскопия

Гибкая сигмоидоскопия похожа на колоноскопию, за исключением того, что не исследует всю толстую кишку. Сигмоидоскоп (гибкая трубка с подсветкой толщиной с палец с небольшой видеокамерой на конце) вводится через задний проход в прямую кишку, а затем вводится в нижнюю часть толстой кишки.Но длина сигмоидоскопа составляет всего около 2 футов (60 см), поэтому врач может видеть только менее половины толстой кишки и всю прямую кишку. Изображения с телескопа видны на видеоэкране, поэтому врач может найти и, возможно, удалить любые аномальные области.

Этот тест не получил широкого распространения в США в качестве инструмента скрининга колоректального рака.

Перед тестом:

Перед этим тестом следует опорожнить толстую и прямую кишки, чтобы получить наилучшие изображения.Вам, вероятно, предложат выполнить те же инструкции по очистке кишечника, что и при колоноскопии.

Во время теста: Ригмоидоскопия обычно занимает от 10 до 20 минут. Большинству людей не требуется вводить седативные препараты для этого теста, но вы можете обсудить этот вариант со своим врачом. Седация может сделать тест менее неудобным, но вам потребуется некоторое время, чтобы оправиться от него, и вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после теста.

Вас, вероятно, попросят лечь на стол слева от вас, подтянув колени к груди.Перед обследованием врач может ввести в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы осмотреть ее. Сигмоидоскоп сначала смазывают, чтобы его было легче ввести в прямую кишку. Затем через сигмоидоскоп в толстую и прямую кишку нагнетается воздух, чтобы врач мог лучше видеть внутреннюю оболочку. Это может вызвать некоторый дискомфорт, но не должно быть болезненным. Обязательно сообщите врачу, если вы почувствуете боль во время процедуры.

Если во время процедуры вам не вводят седативные препараты, вы можете почувствовать давление и легкие спазмы в нижней части живота.Чтобы облегчить дискомфорт и позыв к дефекации, может помочь глубоко и медленно дышать через рот. Вы почувствуете себя лучше после теста, когда воздух выйдет из кишечника.

Если во время исследования обнаруживаются полипы, врач может удалить их с помощью небольшого инструмента, пропущенного через прицел. Полипы будут изучены в лаборатории. Если обнаружен предраковый полип (аденома) или колоректальный рак, позже вам нужно будет сделать колоноскопию, чтобы найти полипы или рак в остальной части толстой кишки.

Возможные осложнения и побочные эффекты: Вы можете увидеть небольшое количество крови в дефекации в течение одного или двух дней после теста. Возможны более серьезные кровотечения и пункция толстой или прямой кишки, но они не являются обычным явлением.

Каковы преимущества и ограничения скрининговых тестов на колоректальный рак?

Тест

Льготы

Лимиты

Иммунохимический анализ кала (FIT)

Нет прямого риска для толстой кишки

Нет подготовки кишечника

Нет необходимости в предварительной смене диеты или лекарств

Отбор образцов на дому

Достаточно недорого

Может пропустить многие полипы и некоторые виды рака

Могут быть ложноположительные результаты анализов

Необходимо проводить ежегодно

При отклонениях от нормы потребуется колоноскопия

Анализ кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты (gFOBT)

Нет прямого риска для толстой кишки

Нет подготовки кишечника

Отбор проб на дому

Недорого

Может пропустить многие полипы и некоторые виды рака

Могут быть ложноположительные результаты анализов

Требуются предварительные изменения в диете (и, возможно, смена лекарств)

Необходимо проводить ежегодно

При отклонениях от нормы потребуется колоноскопия

Тест ДНК стула

Нет прямого риска для толстой кишки

Нет подготовки кишечника

Нет необходимости в предварительной диете или смене лекарств

Взятие образцов на дому

Может пропустить многие полипы и некоторые виды рака

Могут быть ложноположительные результаты анализов

Следует проводить каждые 3 года

В случае отклонений от нормы потребуется колоноскопия

Еще довольно новый - могут возникнуть проблемы со страховкой

Колоноскопия

Обычно можно осмотреть всю толстую кишку

Можно провести биопсию и удалить полипы

Выполняется каждые 10 лет

Может помочь найти некоторые другие заболевания

Могут пропустить небольшие полипы

Требуется полная подготовка кишечника

Разовые расходы больше, чем другие формы тестирования

Обычно требуется седация, и в этом случае вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой

Вы можете пропустить день работы

Небольшой риск кровотечения, разрыва кишечника или инфекции

КТ-колонография (виртуальная колоноскопия)

Достаточно быстро и безопасно

Обычно можно увидеть всю толстую кишку

Выполняется каждые 5 лет

Седация не требуется

Можно пропустить небольшие полипы

Требуется полная подготовка кишечника

Некоторые ложноположительные результаты теста

Воздействие небольшого количества радиации

Невозможно удалить полипы во время тестирования

При отклонениях от нормы потребуется колоноскопия

Все еще достаточно новый - возможны проблемы со страховкой

Гибкая сигмоидоскопия

Достаточно быстро и безопасно

Обычно не требует полной подготовки кишечника

Седация обычно не используется

Не требует специалиста

Делается каждые 5 лет

Не широко используется в качестве скринингового теста

Осматривает только около трети толстой кишки

Небольшие полипы можно пропустить

Невозможно удалить все полипы

Может возникнуть некоторый дискомфорт

Очень небольшой риск кровотечения, инфекции, или разрыв кишечника

При отклонениях от нормы потребуется колоноскопия

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec