Блог

Колоноскопия кишечника подготовка к процедуре в домашних


диета, чистка препаратами и клизмами

Этапы подготовки к колоноскопии

Чтобы процедура удалась, необходимо:

  • соблюдение диеты;
  • очищение просвета кишечника;
  • психологическая подготовка.

Диета перед колоноскопией

Цель соблюдения диеты — снизить газообразование и уменьшить количество непереваренных остатков пищи.

За 48 часов

Исключаются продукты, вызывающие вздутие и богатые клетчаткой.

Категория продуктовМожноНельзя
Мясо Мясо, рыба отварные, паровыеМясные и рыбные консервы, мясные полуфабрикаты, копченое, жареное мясо
Овощи, фруктыКартофель без кожурыОстальные овощи, зелень, фрукты, сухофрукты, ягоды, орехи, семена
Молочная продукцияТворог, несладкий йогурт, маложирный кефирМолоко, кисломолочные продукты
КрупыБелый рис, макароны из муки высшего сортаЦельнозерновые крупы (гречка, перловка, пшено, бурый рис, овес, пшеница), макароны из муки второго сорта
Хлебобулочные изделияХлеб из муки высшего сортаХлеб ржаной, цельнозерновой, с отрубями, из муки второго сорта
СладостиСладости, мед, сахар
НапиткиВода, несладкие чай, кофе, компотГазировки, квас, соки, алкоголь
ГрибыЛюбые грибы
Фаст-фуд и промышленные закускиВсе блюда фаст-фуда, чипсы, сухарики, снеки

Прекращают прием препаратов железа, висмута, активированного угля, так как они окрашивают стул в черный цвет.

За 12 часов

Употребление любой еды прекращают. Можно пить негазированную воду.

За 1 час

Если врач не дал других указаний, перед исследованием можно выпить какую-либо разрешенную жидкость. Съеденная пища успеет попасть только в тонкую кишку и не затруднит осмотр. Если планируется седация или проведение процедуры под наркозом, принимать жидкую и твердую пищу перед процедурой нельзя.

Медикаментозное очищение кишечника

Для полного очищения кишечника используют медицинские препараты из группы осмотических слабительных средств. При соблюдении правил приема просвет кишки полностью освобождается от каловых масс.

Фортранс

Препарат действует за счет вещества макрогол 4000. Число означает молекулярную массу соединения. Это соединение не всасывается в пищеварительном тракте и не метаболизируется. В кишечнике вещество связывает и удерживает воду, увеличивая осмотическое давление и объем содержимого. При этом перистальтика усиливается, опорожнение кишечника ускоряется. Дополнительно в препарате содержатся электролиты для поддержания водно-электролитного баланса.

Способ применения:

Содержимое 1 пакета тщательно растворяют в 1 литре воды. Человеку массой до 60 кг нужно принять 3 литра, больше 60 кг — 4 литра. Раствор выпивают целиком за 18-20 часов до колоноскопии. Либо половину дозы выпивают за 12 часов до процедуры, вторую половину — за 3-4 часа.

Лавакол

Действующее вещество препарата Лавакол, как и у препарата Фортранс, — макрогол 4000. Также в составе есть электролиты. 1 пакет рассчитан на 200 мл воды. Для подготовки требуется выпить 3 литра раствора. Всю дозу принимают за 18-20 часов до исследования.

Эндофальк

Препарат Эндофальк содержит макрогол с молекулярной массой 3350. Помимо электролитов, в состав входит вкусоароматическая фруктовая добавка. 1 пакет препарата разводят в 500 мл воды. Необходимая доза для подготовки — 3-4 литра, она зависит от массы тела. Варианта приема два: объем целиком за 18-20 часов до исследования или половина за 18-20 часов, вторая половина — за 4 часа до процедуры.

Мовипреп

Состав препарата Мовипреп схож с составом препарата Эндофальк. Он имеет лимонный аромат и подслащенный вкус. В упаковке содержатся 2 саше А и 2 саше В. Первый литр раствора изготавливается путем разведения 1 саше А и 1 саше В в малом количестве воды, затем объем доводят до 1 литра чистой водой. Аналогично изготавливается второй литр. Для подготовки к колоноскопии принимают 2 литра раствора. Первый литр за 12-14 часов до процедуры, второй — за 8-10 часов до процедуры. Возможна другая схема: первый литр за 12-14 часов, второй — за 3-4 часа. После каждого приема препарата выпивают 500 мл или больше воды или другой разрешенной жидкости.

Флит Фосфо-Сода

Действующие вещества Флит Фосфо-Сода — натрия гидрофосфат и натрия дигидрофосфат. Препарат имеет лимонно-имбирный запах. Фосфаты удерживают воду, за счет чего разжижаются каловые массы и увеличивается их объем. Подготовка к колоноскопии этим препаратом начинается за сутки до процедуры, в это время нельзя принимать твердую пищу. Для приготовления одной дозы 45 мл препарата (1 флакон) растворяют в 120 мл воды.

Способ применения:

За 24 часа до процедуры вместо еды выпивают 1 стакан жидкости из списка разрешенных продуктов на выбор. Сразу после принимают 1 дозу препарата и запивают ее 1 стаканом воды.

За 18 часов вместо еды выпивают 3 стакана допустимой жидкости на выбор.

За 12 часов вместо еды выпивают 1 стакан допустимой жидкости. Сразу после принимают 1 дозу препарата и 1 стакан чистой воды.

При желании объем жидкостей и воды можно увеличить, уменьшать его нельзя.

Экспортал

В состав препарата входит лактитол. В толстой кишке лактитол расщепляется на низкомолекулярные органические соединения. Они повышают осмотическое давление в просвете кишечника и увеличивают объем каловых масс. Действующее вещество на вкус сладкое. Чтобы сделать раствор, 20 граммов препарата разводят в 1 литре воды. Нужно принять 3 литра: по одному литру за 20, 17 и 14 часов до колоноскопии.

Слабительный эффект от любого из применяемых препаратов очень выражен. Обычно дефекация случается через 1 час после начального приема препарата и через 2 часа после окончания приема. Между ними частота стула достигает 15 раз. Это нужно учитывать, если подготовка к колоноскопии проводится дома и до клиники нужно добираться.

Клизма перед колоноскопией

Клизма в качестве подготовки к процедуре используется, если:

  • колоноскопия проводится по экстренным показаниям;
  • пациент не хочет принимать препараты;
  • у человека есть противопоказания к приему препаратов.

К противопоказаниям к приему относят тяжелое общее состояние человека, кишечная непроходимость, тошнота, рвота, острые воспалительные заболевания кишечника, кровотечение из любого отдела ЖКТ, боль в животе, возраст до 15 лет (для некоторых препаратов — до 18 лет).

Клизма противопоказана при кровотечении из ЖКТ.

Методика проведения клизмы

Для процедуры требуется кружка Эсмарха с наконечником и вазелин.

Как подготовиться и чего ожидать

Колоноскопия - это вид визуализационного исследования, в котором врач использует специальный микроскоп, называемый колоноскопом, для исследования слизистой оболочки толстой кишки.

Врач может порекомендовать колоноскопию, чтобы оценить толстую кишку на предмет раковых поражений, определить области кровотечения или диагностировать другие заболевания кишечника.

Перед процедурой врач назначит подготовку к колоноскопии. Несмотря на то, что существуют различные типы препаратов, цель всегда состоит в том, чтобы очистить толстую кишку от фекалий, чтобы врач мог их четко рассмотреть.

Процедура колоноскопии включает введение в прямую кишку тонкого эндоскопа со светом на конце. Врач проведет зонд через толстую кишку, чтобы исследовать ее. Они также могут взять образцы ткани для биопсии или удалить нарост ткани, известный как полип.

В этой статье мы рассмотрим, как подготовиться к приему для колоноскопии и чего ожидать до, во время и после процедуры.

Недельный процесс подготовки будет включать в себя несколько этапов по мере приближения дня колоноскопии.

За неделю до

Поделиться на Pinterest Человек должен употреблять только прозрачные жидкости в течение 24 часов до колоноскопии.

Врач, скорее всего, порекомендует определенные изменения в питании за неделю до колоноскопии.

Хотя консервированные или вареные овощи приемлемы для употребления, людям следует избегать следующих продуктов в течение этой недели:

  • зерна, включая коричневый рис, овсянку и пшеничный хлеб
  • орехи
  • семена, включая мак или кунжут
  • цельнозерновая кукуруза
  • сырые фрукты и овощи

Врач также может порекомендовать людям прекратить прием определенных лекарств, которые могут увеличить риск кровотечения во время колоноскопии.Примеры включают разбавители крови, такие как варфарин и клопидогрель, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Людям необходимо прекратить прием этих лекарств примерно за 3–7 дней до процедуры. Человек никогда не должен прекращать прием лекарств без особых рекомендаций врача.

За два дня до

На этом этапе люди должны пить много воды или других жидкостей, чтобы избежать обезвоживания, когда они начнут подготовку кишечника.Выпивать около восьми стаканов воды по 8 унций в день может помочь снизить риск обезвоживания.

Врач также может порекомендовать на этом этапе избегать продуктов красного или оранжевого цвета, так как из-за них толстая кишка может выглядеть так, как будто она кровоточит.

За 24 часа до

Крайне важно употреблять только прозрачные жидкости в течение 24 часов до колоноскопии.

Примеры приемлемых прозрачных жидкостей включают:

  • прозрачный бульон или бульон
  • кофе или чай, но без добавления молока или сливок
  • напитки, содержащие электролит, такие как спортивные напитки
  • желатин
  • фруктовое мороженое
  • процеженные фрукты соки без мякоти

В общем, если есть возможность видеть сквозь пищу или питье, это должно быть приемлемо в рамках диеты с прозрачной жидкостью.Тем не менее, человек должен всегда консультироваться со своим врачом по любым вопросам о конкретных продуктах питания.

Врач часто прописывает питьевой раствор для приема внутрь, чтобы очистить толстую кишку. Это решение заставит человека часто опорожняться, пока в толстой кишке не останется фекалий. Примеры пероральных растворов включают GoLytely, Colyte, NuLytely и TriLyte.

Эти растворы, вероятно, имеют разные методы дозирования. Иногда врач прописывает выпить весь раствор накануне колоноскопии.В других случаях они порекомендуют выпить одну порцию раствора накануне вечером, а оставшуюся часть - в день обследования.

Раствор предназначен для того, чтобы заставить человека сходить в ванную. Их дефекация превратится в диарею.

Подготовка кишечника иногда может вызвать у человека тошноту, вздутие живота, жажду или головокружение. Если это произойдет, человек должен сделать себе перерыв не менее 30 минут, чтобы пить препарат, и медленно отпивать прозрачные жидкости. Если они могут терпеть возвращение к питью препарата, им следует это сделать.

С разрешения врача можно добавить в препарат раствор порошкового напитка не красного, синего или фиолетового цвета, чтобы улучшить его вкус.

Во время подготовки кишечника человеку могут быть полезны:

  • находиться рядом с ванной, чтобы он мог легко сходить в туалет
  • носить эластичные штаны, которые легче стянуть
  • пить прозрачные жидкости после проглатывания препарата устранение неприятного привкуса
  • Нанесите вазелин вокруг анального отверстия или воспользуйтесь детскими салфетками для уменьшения раздражения заднего прохода

Испражнения со временем станут прозрачными или желтыми.Это изменение сигнализирует о том, что толстая кишка человека, вероятно, очищена от фекалий.

В случае проблем с запором врач может также порекомендовать использовать смягчитель стула, чтобы облегчить отхождение стула.

Поделиться на PinterestВрач и медперсонал заранее обсудят процедуру с пациентом.

К моменту назначения для колоноскопии врач будет ожидать, что человек будет пропускать только прозрачную или желтоватую жидкость после выполнения рекомендаций по питью подготовительного раствора для колоноскопии.

Лечащий врач объяснит процедуру. Пациент также встретится с медперсоналом, который будет с ними в палате во время их колоноскопии, а также с представителями анестезиолога, которые будут вводить седативный эффект. Это хорошая возможность для человека задать любые вопросы относительно процедуры, включая риски и преимущества.

Медицинский персонал вставит внутривенный катетер в вену человека, чтобы он мог принимать лекарства во время процедуры.

Затем человек пойдет в кабинет колоноскопии. Специалист по анестезии начнет вводить лекарство через капельницу, что заставит человека заснуть. В большинстве случаев они все равно будут дышать самостоятельно на протяжении всей процедуры.

Врач вводит колоноскоп в прямую кишку и продвигает его, чтобы начать обследование. Они будут искать неровности в слизистой оболочке толстой кишки и, если они обнаружат что-либо подозрительное, например полип, они могут взять биопсию или удалить его, если это возможно.

В идеале подготовка толстой кишки человека должна быть настолько эффективной, чтобы врач мог продвинуть колоноскоп достаточно далеко в толстую кишку, чтобы увидеть, где соединяются тонкая и толстая кишки.

Когда врач завершит осмотр, он снимет прицел. Специалист по анестезии прекратит вводить лекарство, и человек проснется.

Чувство сонливости или слабости после процедуры - обычное дело. По этой причине у человека всегда должен быть кто-нибудь, кто отвезет его домой с встречи.

После колоноскопии врач обсудит с пациентом первые результаты. Это может включать просмотр изображений, полученных при колоноскопии.

Однако до получения результатов биопсии толстой кишки может потребоваться несколько дней. Врач должен посоветовать человеку, как долго ему, возможно, придется ждать.

Если результаты колоноскопии положительны, что означает наличие раковых или предраковых клеток, врач может порекомендовать дальнейшие вмешательства.Это может быть дополнительная колоноскопия или даже операция.

Риск при колоноскопии, как правило, невелик.

Наиболее серьезным потенциальным осложнением является разрыв слизистой оболочки кишечника, хотя это бывает редко. Разрыв может вызвать попадание содержимого кишечника в брюшную полость, что очень опасно. Если произойдет разрыв, потребуется операция для восстановления подкладки.

Другие возможные риски включают кровотечение из места биопсии или удаления полипа. Некоторые люди также могут испытывать побочные реакции либо на подготовку к колоноскопии, либо на лекарства, которые они принимали во время процедуры.

Хотя подготовка к колоноскопии может быть неприятной, это жизненно важный процесс для обеспечения успешного обследования.

Если врач плохо видит толстую кишку, он может порекомендовать провести еще одну колоноскопию, чтобы убедиться, что он ничего не пропустил. В результате лучше всего придерживаться первоначального плана подготовки.

Врач даст рекомендации, если колоноскопия покажет наличие раковой ткани.

.

Подготовка и процедура колоноскопии - Colonoscopy.com

Похожие и свежие вопросы

Колоноскопия - это медицинская процедура, при которой врачи используют гибкую камеру для визуального осмотра толстой кишки на предмет полипов, опухолей и других аномальных новообразований, которые могут привести к серьезным медицинским проблемам, таким как рак прямой кишки. Колоноскопия также может использоваться для диагностики воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), дивертикулеза и других более редких форм колита.Американское онкологическое общество рекомендует всем мужчинам и женщинам проходить колоноскопию или аналогичную процедуру желудочно-кишечного скрининга каждые 10 лет, начиная с 50-летнего возраста. Те, у кого в семейном анамнезе есть рак толстой кишки или ранние полипы толстой кишки, должны проходить обследование раньше (как минимум 10 за несколько лет до постановки диагноза.) Хотя многие врачи проводят колоноскопию, ее обычно проводят гастроэнтерологи, колоректальные хирурги и проктологи.

Процедура колоноскопии

Для проведения колоноскопии врачи используют колоноскоп, разновидность эндоскопа, для визуального исследования длины толстой кишки и дистальной части тонкой кишки.Колоноскоп представляет собой гибкую трубку диаметром сантиметр или размером с мизинец, которая имеет отсос, воздух и волоконно-оптическую камеру.

Во время процедуры колоноскопии врач помещает колоноскоп в прямую кишку, чтобы исследовать толстую кишку с помощью компьютера, подключенного к камере колоноскопа, на предмет воспаления, кровотечения, опухолей, язв, полипов или других типов аномальных новообразований. Если врач замечает какие-либо аномалии в слизистой оболочке толстой кишки во время процедуры, он или она может выполнить полипэктомию с использованием специального оборудования через каналы колоноскопа для удаления полипов или других новообразований.Затем эти новообразования исследуются, чтобы определить, являются ли они злокачественными или предраковыми, с помощью биопсии, которая будет считана патологом и обычно проводится в течение 1-2 недель после процедуры.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия редко вызывает сильную боль и обычно занимает от 15 минут до 1 часа. В начале процедуры пациентам дают халат и инструктируют лечь на левый бок. Обычно врач сначала выполняет пальцевое ректальное исследование, а затем осматривает задний проход на предмет закупорки, прежде чем медленно перемещать колоноскоп по всей длине толстой кишки.

Большинство колоноскопий проводится под умеренной седацией или под легкой анестезией. Это лекарство обычно предоставляет эндоскопист, и его всегда внимательно контролирует медсестра или технический специалист, которые находятся в палате на протяжении всей процедуры. Пациенты, в основе которых лежит серьезное беспокойство, болезни сердца или легких и в анамнезе принимали хронические обезболивающие, должны уведомить своих врачей до прохождения этой процедуры, поскольку под наблюдением анестезиолога могут быть предложены альтернативы, такие как глубокая седация.

Так как толстая кишка изогнута и имеет много поворотов, врачи будут расширять ее, вводя воздух или воду через колоноскоп, чтобы не повредить стенку толстой кишки. Достигнув конца толстой кишки, врач приступит к фактическому осмотру, так как легче исследовать слизистую оболочку кишечника, когда зонд медленно удаляется из толстой кишки. Пациент может испытывать легкий дискомфорт при прохождении колоноскопа через толстую кишку, особенно при резких поворотах; однако сильная боль встречается нечасто.

Поскольку диаметр колоноскопа меньше диаметра среднего стула, пациенты обычно считают его безболезненным, хотя расширение толстой кишки воздухом иногда вызывает дискомфорт. Обычно пациенты ничего не чувствуют, даже если врач выполняет полипэктомию.

Регулярное глубокое дыхание во время процедуры колоноскопии может предотвратить спазмы и помочь пациенту расслабиться. Пациентов могут попросить сменить положение, и у них может появиться желание выпустить газ во время процедуры, что совершенно нормально.Как правило, рекомендуется вывод газа на протяжении всей процедуры, и пациенты должны быть уверены, что в случае выделения газов стул не будет.

Подготовка к колоноскопии

Хотя сама процедура колоноскопии может показаться неудобной, многие пациенты подтверждают, что подготовка к колоноскопии на самом деле более трудна, чем сама процедура. Подготовка к колоноскопии обычно занимает 1-2 дня. В течение этого подготовительного периода пациенты обычно должны оставаться дома, чтобы часто пользоваться ванной.

Во время подготовки к колоноскопии пациенты должны очистить толстую кишку от твердой пищи. Чтобы полностью очистить толстую кишку, пациенты должны прекратить есть твердую пищу за 1-2 дня до обследования и могут пить только чистые жидкости, такие как яблочный сок, куриный бульон, лимонад и воду. Типичная рекомендация - не есть какие-либо продукты, которые вы не можете четко видеть, поскольку употребление твердой пищи может повлиять на результаты колоноскопии и иногда может потребовать повторного обследования или досрочного прекращения обследования.Обычно для подготовки кишечника требуется не менее 4 литров слабительного. Обычно все это принимается за ночь перед процедурой в течение трехчасового курса, но также было сделано разделенное дозирование, при котором пациент принимает первые 3 литра накануне вечером и последний литр за 6 часов до процедуры, чтобы улучшить урожай. с экзамена.

Часто врачи-колоноскописты назначают слабительное или другой тип подготовки толстой кишки, который вызывает жидкий и нечастый стул, а иногда и диарею.При подготовке к колоноскопии пациентам настоятельно рекомендуется пить много прозрачной жидкости, чтобы избежать обезвоживания, хотя следует избегать молочных продуктов или жидкостей с фиолетовым, красным или оранжевым цветом. В целом, после завершения подготовки кишечника стул пациента должен быть прозрачным и похожим на мочу по прозрачности и консистенции.

Колоноскопия считается «золотым стандартом» для диагностики полипов толстой кишки и обнаружения колоректального рака. Как и все тесты в медицине, у него есть небольшая вероятность пропуска ранних полипов, полипов, скрытых за большими складками в толстой кишке, и меньших / плоских полипов, которые могут быть скрыты за стулом, если подготовка неадекватна.

Осложнения при колоноскопии

Как и все медицинские процедуры, колоноскопия может вызвать небольшие осложнения. Эти осложнения включают риск пропущенной патологии (отсутствие полипа), боль, дискомфорт, кровотечение (менее 1: 300 случаев), инфекцию, вздутие живота, необходимость повторения процедуры и нечасто, но наиболее серьезно - риск перфорации. Перфорация возникает, когда в слизистой оболочке толстой кишки возникает небольшой разрыв или отверстие, для устранения которых может потребоваться хирургическое вмешательство и редко может привести к смерти.Эти и другие риски всегда следует обсуждать с вашим эндоскопистом до проведения процедуры. Свяжитесь с медицинским специалистом бесплатно, если вы хотите получить дополнительную информацию о колоноскопии.


Рассмотрен 12/12/2011 Дэвидом М. Ноланом, доктором медицины.
Дипломант Американского совета по внутренней медицине, 2011 г.
В настоящее время работает научным сотрудником по гастроэнтерологии в UCI 2011-2014

.

10 советов по подготовке к колоноскопии

Колоноскопия позволяет выявить различные медицинские проблемы, влияющие на толстую кишку, включая рак толстой кишки. Хотя некоторые люди избегают процедуры из-за ее неудобства, колоноскопия является важным фактором, определяющим здоровье пищеварительной системы. Лучшее понимание процедуры и подготовка к ней могут сделать процесс проще и менее тревожным.

Спланируйте свою подготовку

Когда вы назначите колоноскопию своему врачу, вы, скорее всего, получите буклет или брошюру с инструкциями по приготовлению.Важно внимательно прочитать инструкции и позвонить своему врачу, если что-то неясно. В идеале, четко держите свой график на день и найдите кого-нибудь, кто будет сопровождать вас на встречу или, по крайней мере, с нее. Подготовив дома следующие предметы, вы сможете облегчить следующие часы и дни:

  • Салфетки
  • Крем для подгузников
  • Продукты с низким содержанием клетчатки
  • Прозрачные напитки
  • Бульоны
  • Раствор или слабительное, выписанное врачом

Оставайтесь дома в день подготовки толстой кишки

После подготовки толстой кишки лучше всего оставаться дома, чтобы иметь быстрый и легкий доступ к туалетной комнате.Ваша толстая кишка должна быть чистой для процедуры, а это значит, что вашему организму потребуется частая дефекация в течение дня. У вас могут возникнуть моменты, когда вам нужно немедленно бежать в ванную.

Измените свой рацион

Еще один способ подготовиться к колоноскопии - немного изменить свой рацион. За несколько дней до процедуры начните очищать свою систему. Начните употреблять в пищу продукты с низким содержанием клетчатки, которые легко перевариваются и не остаются в вашем организме. Хороший выбор - рыба, яйца, нежирная курица, нежирное мясо, рис, макароны и белый хлеб.Вы также можете есть тщательно приготовленные овощи и очищенные фрукты и фрукты без косточек. Также рекомендуется избегать ежедневного приема витаминов или добавок. Ваш врач скажет вам, следует ли вам продолжить или прекратить прием рецептурных лекарств.

Развлекайся

Подготовьтесь к тому времени, когда вам придется оставаться дома после процедуры. Подумайте о том, чтобы создать в своем доме удобное место рядом с ванной, где вы можете читать, смотреть фильмы или общаться по переписке.

.

Колоноскопический экзамен - подготовка, седация и риски

Колоноскопия - это безопасная эндоскопическая процедура, которая дает информацию, которую обычные радиологические тесты не могут дать. Колоноскопия имеет то преимущество, что ее можно использовать как в диагностических целях, так и для лечения некоторых заболеваний, поражающих толстую и прямую кишку.

Пациенты, которым необходимо пройти колоноскопию, часто имеют много вопросов и опасений по поводу процедуры. В этом тексте мы объясним все, что вам нужно знать, прежде чем проходить обследование при колоноскопии.


Колоноскоп


Процедура колоноскопии

Колоноскопия - это обследование, цель которого - позволить врачу заглянуть непосредственно в толстую кишку. Для этого мы используем эндоскопическое устройство, называемое колоноскопом.

Колоноскоп представляет собой длинную и тонкую гибкую трубку, длина которой может достигать приблизительно 185 см, а диаметр - от 1,0 до 1,3 см.

Колоноскопия выполняется путем введения колоноскопа через задний проход и продвижения его к началу толстой кишки и концу тонкой кишки.

В конце колоноскопа находится микрокамера, которая передает изображения на монитор, позволяя врачу видеть и записывать то, что происходит внутри толстой кишки. Последние сантиметры колоноскопа являются сочлененными и могут вращаться под разными углами, чтобы облегчить визуализацию всей внутренней части толстой кишки.

Колоноскоп также позволяет врачу ввести своего рода пинцет, который можно использовать для полного или частичного удаления подозрительных поражений, таких как полипы.

Ректосигмоидоскопия - это разновидность традиционной колоноскопии, выполняемая с помощью более короткого аппарата, который проходит только до конца нисходящей кишки (желтый сегмент на иллюстрации выше). Ретросигмоидоскопия позволяет визуализировать прямую кишку, сигмовидную кишку и нисходящую кишку, которые являются областями кишечника, которые наиболее часто представляют собой опухолевые поражения.

Причины проведения колоноскопии

Поскольку колоноскопия позволяет непосредственно визуализировать внутреннюю часть кишечника, она обычно используется в качестве диагностической среды для различных состояний кишечного тракта.Наиболее частыми причинами проведения колоноскопии являются:
  • Скрининг рака толстой кишки
  • Исследование кишечного кровотечения
  • Исследование изменений в привычках кишечника, таких как стойкая диарея
  • Исследование анемии, вызванной дефицитом железа
  • Для диспансерного осмотра больных с полипами кишечника
  • Исследование хронической боли в животе без видимой причины
  • Подтверждение отклонений от нормы при неинвазивных исследованиях, таких как рентген, КТ или УЗИ

Как проходит подготовка к колоноскопии

Перед колоноскопией следует полностью очистить толстую кишку, чтобы врач мог беспрепятственно видеть слизистую толстой кишки.Большинство пациентов находят подготовку более неприятной, чем сам экзамен.

Ваш врач должен дать вам конкретные инструкции о том, как подготовиться к колоноскопии. Обычно получают комплект с инструкциями о том, как действовать. Обязательно прочитайте инструкцию заранее, чтобы вы могли своевременно связаться с врачом, если у вас возникнут какие-либо вопросы.

Подготовка начинается с диеты без твердой пищи в течение 1–3 дней. Для очистки толстой кишки принято употреблять сильное слабительное на ночь перед обследованием.Некоторые врачи также рекомендуют использовать клизму для очищения. Цель состоит в том, чтобы даже вызвать сильную диарею, чтобы не остатки фекалий в толстой кишке могли нарушить колоноскопию. Не планируйте ничего вне дома накануне экзамена. У вас будет сильная диарея, и вам нужно будет часто ходить в ванную для эвакуации.

Важно, чтобы накануне вы выпили много жидкости. Наиболее указаны:

  • Фильтрованный фруктовый сок
  • Вода
  • Чистый кофе
  • Чай обыкновенный
  • Спортивные напитки, такие как Gatorade
  • Желатин

Избегайте газированных напитков, молока или любой жидкости красноватого цвета.

Следует ли мне прекратить прием обычных лекарств перед колоноскопией?

Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, чтобы он знал, есть ли какие-либо лекарства, которые следует прекратить перед колоноскопией. Большинство лекарств не нужно отменять перед тестом, но некоторые дозировки могут нуждаться в корректировке, как в случае лекарств от диабета, из-за уменьшения потребления пищи перед процедурой. Также важно сообщить врачу об использовании препаратов на основе железа, так как они могут нарушить визуализацию толстой кишки.

Лекарства, которые действуют на свертывание крови, заслуживают большего внимания, поскольку врач может выбрать для анализа небольшие образцы кишечной ткани во время колоноскопии. Обычно прием аспирина, клопидогреля и противовоспалительных средств, которые увеличивают риск кровотечения за счет ингибирования действия тромбоцитов, не требуется отменять до колоноскопии. Основная проблема связана с антикоагулянтами, такими как гепарин и варфарин. В этих случаях решение о прекращении лечения остается за врачом, который оценит риски и преимущества.

Болит ли тест при колоноскопии?

Наш кишечник выглядит как один из тех пустых воздушных шаров для вечеринок. Внутри он полый, но стены «склеены» между собой. Чтобы колоноскоп вошел и визуализировал стенки толстой кишки под всеми углами, необходимо вызвать инсуффляцию колоноскопа. Таким образом, пока вводится колоноскоп, он одновременно выбрасывает воздух (фактически, углекислый газ) внутрь, таким образом снимая стенки и позволяя ему двигаться дальше.

Дискомфорт, который вызывает колоноскопия, возникает из-за воздуха, используемого для надувания толстой кишки. Пациент обычно испытывает судороги, которые могут быть сильнее или слабее в зависимости от каждого случая. Поскольку в кишечник нагнетается воздух, во время обследования пациенту часто кажется, что он выбрасывает газы (сбрасывает помпу). Не нужно стыдиться и не следует пытаться предотвратить выход этих газов. Фактически, удаление воздуха помогает врачу понять, насколько вы переносите инсуффляцию, позволяя контролировать ее, чтобы осмотр был менее неудобным.

Есть люди, которые считают колоноскопию очень неудобным исследованием, в то время как есть другие, которые переносят ее без проблем. Это очень индивидуально, но также зависит от квалификации врача.

Седация при колоноскопии

Колоноскопию можно проводить без седации, с умеренной или более глубокой седацией. Когда требуется более глубокая седация, обычно вызывают анестезиолога.

Степень седативного эффекта определяется в зависимости от уровня тревоги пациента, его способности сотрудничать во время обследования и условий его клинического состояния.Например, пациенты с ожирением и заболеваниями сердца или легких плохо переносят седативный эффект. В идеале всегда проводить обследование с минимальным количеством седативных средств, необходимых для хорошего самочувствия пациента, и позволять правильно провести колоноскопию. Обычно пациенты сонливы, но не спят.

Перед обследованием узнайте у врача, как он планирует вводить вам седацию.

Как проводится колоноскопия?

Во время обследования вас уложат в сторону и будут наблюдать за вашими жизненными показателями.Медсестра заберет у вас вену для введения сыворотки и лекарств. Когда вы расслабитесь и получите адекватное седативное действие, обследование начнется.

Врач введет колоноскоп через анус, медленно продвигаясь через прямую кишку, а затем через толстую кишку, пока вы вводите углекислый газ для раздувания петель кишечника. Во время обследования врач может попросить вас совершать небольшие движения телом, чтобы облегчить прохождение колоноскопа.

Если врач обнаружит полипы во время процедуры, их можно удалить с помощью колоноскопа.Аналогичным образом, при подозрении на поражение может быть проведена биопсия для лучшей оценки патологоанатомом, который ищет признаки рака. Результаты оценки отозванного материала обычно появляются в течение нескольких дней.

Тест занимает от 20 до 60 минут. Если очищение толстой кишки неудовлетворительно, врач обычно останавливает обследование, перенося его на другой день.

Для полного исчезновения успокаивающего средства требуется время. Пациентам, возможно, придется оставаться в клинике в течение 1-2 часов после окончания колоноскопии.Полное восстановление после седации планируется только на следующий день. Поэтому пациента всегда нужно сопровождать на обследование, ведь кто-то должен будет помочь ему вернуться домой. Пациент в этот день не должен больше работать, водить транспорт или работать с тяжелой техникой.

По прибытии домой пациент может по желанию перекусить или поужинать. Если врач удалил один или несколько полипов, это может указывать на специальную диету на следующие несколько дней. В случаях, когда полипы или биопсии были удалены из предполагаемых поражений, небольшое количество крови в первом стуле после исследования является нормальным.Тем не менее, большое количество крови и / или постоянное кровотечение из стула случаются редко, и о них следует сообщить врачу.

Спазмы и отхождение газов могут возникнуть в течение часа или двух после процедуры. Если по возвращении домой вы все еще полны бензина, ходьба поможет избавиться от них.

Колоноскопия - очень безопасное обследование. Однако, как и при любой медицинской процедуре, всегда есть риск проблем. Частота осложнений составляет 0,2%, а риск смерти - 0,007%. Чаще всего возникают осложнения, когда нужно удалить один или несколько полипов.Тем не менее, риск очень низкий.

Кровотечение может происходить при биопсии или удалении полипов, но обычно минимальное и легко контролируется. Другое возможное, но редкое осложнение - перфорация толстой кишки.

Возможны побочные эффекты лекарств, применяемых для седативного эффекта.

Передача заболеваний через колоноскоп очень редко и теоретически может произойти только в том случае, если он не подвергается надлежащей стерилизации после каждого обследования. Нет сообщений о случаях передачи ВИЧ через колоноскопию.

Вы должны немедленно связаться с врачом, если после теста у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • Сильная боль в животе (не только газовые спазмы)
  • Сильное вздутие живота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Стойкое или обильное кровотечение в кале

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec