Блог

Колоноскопия кишечника с наркозом или без


что это такое, чем отличается от наркоза, какие препараты используют, противопоказания, отзывы

Колоноскопия во сне: плюсы и минусы

Колоноскопия представляет собой процедуру внутреннего исследования толстого кишечника с помощью специального зонда с видеокамерой. Такой подход позволяет выявить серьезные патологии на начальном этапе развития. Проводится с целью визуального осмотра, качественного исследования тканей, во время проведения выполняется забор биологического материала с мест повреждения на обследование (биопсию). Процедура позволяет удалить доброкачественные новообразования – полипы, создающие риски злокачественного перерождения тканей.

Внутренний осмотр кишечника при помощи колоноскопа из-за механического воздействия на кишку сопряжен с неприятными ощущениями для пациента. Раскрытия кишечного просвета достигается с помощью небольшой струи воздуха. При этом степень дискомфорта зависит от ряда факторов:

  • индивидуального проявления болевого синдрома, связанного с особенностями нервной системы;
  • психологической напряженности и эмоционального состояния пациента;
  • наличия кишечных заболеваний, способствующих увеличению болевых ощущений.

Учитывая особенности, колоноскопия делается с разной степенью обезболивания, с помощью:

  • гелевых анестетиков, которые наносятся локально на эпителий кишки во время движения зонда;
  • седации, введения пациента в контролируемое состояние поверхностного сна, при котором болезненные ощущения не доставляют физического дискомфорта;
  • общего наркоза, часто применяется при необходимости проведения сложных эндоскопических процедур и при повреждении обширных областей кишечника, если есть вероятность недостаточного купирования болевого синдрома во время седации.

Оптимальным вариантом проведения колоноскопии считается седация. Молодые пациенты свободно переносят исследование при местном обезболивании и говорят о минимальных дискомфортных ощущениях.

Если же, по оценке врача-диагноста, процедура будет сопровождаться беспокойством пациента, однозначно рекомендуется анестезия. Нужно обеспечить не только комфортное состояние больного, но и спокойные условия для собственной работы, во время которой не нужно будет отвлекаться на жалобы. При седации и общем наркозе достигается полное расслабление мышечного слоя кишечника, гораздо меньше риски механического травматического повреждения и перфорации его стенок.

Если в центре при осмотре вам настоятельно рекомендовали седацию, стоит согласиться на эту опцию процедуры, несмотря на удорожание услуги. Как правило, в состояние поверхностного сна погружают людей с низким порогом болевой чувствительности.

Чем отличается седация при колоноскопии от наркоза

Метод анестезии при проведении колоноскопии подбирается перед процедурой врачом-анестезиологом, исходя из особенностей физического состояния пациента. Местная анестезия выполняется во всех случаях проведения эндоскопического исследования. Для этих целей используется новокаин и ледокаин. Могут применяться более дорогостоящие гелевые препараты на их основе, растекающиеся по стенкам кишечника в области прохождения колоноскопа и обеспечивающие эффективную блокаду болевого синдрома.

Для улучшения эффекта перед процедурой делают внутримышечные инъекции анальгина и баралгина. Дополнительно рекомендуют прием успокоительного препарата Новопассит и антацидных препаратов с анестетиками за несколько дней до исследования, например, Ренни и Альмагеля А. Во-первых, так добиваются профилактики негативной психосоматической мышечной реакции, во-вторых, проводится дополнительная подготовка стенок кишечника к будущей процедуре.

Глубокое расслабление больного достигается при проведении седации, процедуры введения в медикаментозный сон с помощью внутривенных препаратов Мидазолама и Пропофола. В результате действия анестезии пациент находится в состоянии поверхностного сна, ощущения от обследования притупляются. Они могут всплывать в воспоминаниях после пробуждения, но не будут иметь негативного окраса, связанного с сильным дискомфортом.

Если вы хотите поинтересоваться особенностями перенесения седации пациентами, узнайте в медицинском центре о применяемом препарате. Мидазолам обеспечивает более глубокое погружение в сон, у пациентов в подавляющем большинстве отсутствуют воспоминания о моменте проведения процедуры. При введении Пропофола на полное пробуждение понадобится не более 15-30 минут, но будут довольно четкие воспоминания о процессе исследования.

Выбор препарата обычно делает врач на основании беседы с больным. Также учитываются индивидуальные физиологические особенности. Опытные врачи рекомендуют использование именно Пропофола. Наличие небольшой чувствительности помогает врачу понять, не нанесена ли механическая травма эндоскопом. Особенно это важно, если обнаружен стеноз (сужение) кишечного прохода или другие проблемы со стенками кишечника.

Состояние общего наркоза подразумевает погружение пациента в глубокий сон, при котором отсутствуют какие-либо ощущения. Так как больной не может самостоятельно дышать, используется кислородная маска для поддержки дыхательной функции. Такая анестезия применяется во время тяжелых полостных операций, чтобы полностью исключить пробуждение пациента на операционном столе.

Время пробуждения после общего наркоза зависит от индивидуальной реакции пациента. Обычно для восстановления сознания требуется несколько часов.

Показания к процедуре

Различают абсолютные и относительные рекомендации к проведению колоноскопии с седацией. Решение может принять пациент по рекомендации врача, если есть вероятность безболезненного проведения колоноскопии без седации, но по каким-то причинам желательна.

К абсолютным показаниям общей анестезии относятся следующие случаи:

  • детский возраст до 12 лет, нужно проследить за выбором препарата седации для детей или выполнить исследование под общим наркозом;
  • при определении спаечных процессов на предварительном обследовании. Фиксирование кишки спайками связано с механическими травмами при прохождении по кишке колоноскопа, что вызывает резкую боль со спазмом, тяжело переносимой пациентами;
  • эмоциональные пациенты с низким порогом чувствительности;
  • при наличии психических расстройств, когда невозможно гарантировать спокойное поведение больного во время обследования;
  • пожилые люди, для которых характерны более выраженные болевые ощущения в силу возраста и сильный дискомфорт после процедуры.

Обратите внимание, что перед проведением колоноскопии с седацией врач-анестезиолог должен сделать аллергологическую пробу и поинтересоваться предыдущими процедурами и операциями с применением анестезии.

Подготовка к процедуре с седацией

Подготовка к процедуре с седацией и местной анестезии одинакова, включает в себя:

  • обследование для выяснения детального анамнеза;
  • проведение лечебно-профилактических мероприятий, включающих, в том числе, прием седативных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • лёгкую овощную диету минимум за неделю до проведения обследования;
  • освобождение кишечника от каловых масс.

После эндоскопического вмешательства, чтобы избежать посттравматических болей, важно сократить прием пищи, придерживаться диеты, принимать Альмагель А в качестве местного анестетика и пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Диета

Пациентам, собирающимся пройти колоноскопию, рекомендуется лёгкая овощная диета на основе овощных супов. Наиболее подходящим вариантом считается диета клиники Майо. С её помощью можно не только устроить себе разгрузочные дни, но и сбросить лишний вес.

Промывание кишечника

Очищение кишечника перед процедурой проводится на фоне облегченной диеты. Для этих целей можно использовать препарат Фортранс, он считается лучшим, помогающим подготовить кишечник к любым операционным вмешательствам. Качественной альтернативой Фортрансу считается Лавакол, заменить его можно Флит Фосфо-Содой.

Ход процедуры

Эндоскопическое вмешательство при обследовании кишечника без седации длится около 40 минут, с седацией – 15-20 минут. Обезболивающие препараты внутримышечно вводят за 15 минут до обследования.

Обычно пациенту требуется от 15 до 90 минут, чтобы прийти в себя после наркоза, отдохнуть можно в отдельной палате. При использовании внутримышечных анальгетиков и местных анестетиков по рекомендации врача в большинстве случаев больные не испытывают дискомфорта и могут сразу после колоноскопии покинуть клинику.

Медицинские клиники часто предлагают седацию, чтобы сократить время проведения процедуры и риски осложнений. При этом пациенты с относительными показаниями могут выбрать тип исследования на своё усмотрение. Врачи-анестезиологи рекомендуют медикаментозный сон при всех видах полостных обследований в 100% случаев.

Особенности проведения у детей

Колоноскопия детям проводится с седацией после 12 лет. В младшем возрасте ребенку делается общая анестезия. Существуют определенные опасения повреждения кишечника колоноскопом, но в данном случае рекомендация общего наркоза является абсолютной.

Возможные осложнения после проведения колоноскопии

Медикаментозный сон является предпочтительным способом анестезии при проведении колоноскопии, так как дает возможность контролировать состояние больного при возможных травмах.

После колоноскопии могут наблюдаться:

  • боли в области кишечника;
  • механические травмы и повреждения стенок кишечника колоноскопом, которые станут источником воспаления;
  • небольшое кровотечение при удалении поливов;
  • нарушение пищеварения в течение 3-10 дней.

При сильных болях после процедуры рекомендуем вызвать Скорую помощь.

Кратко об анестезии при колоноскопии – таблица

Особенности проведения или назначенийХарактер действияНа основе чего
Местная анестезияГелевые анестетикиНа основе лидокаина и новокаина
СедацияПрепараты, погружающие в поверхностный медикаментозный сонМидазолам и Пропофол
Общий наркозГлубокий сонОбщая анестезия
Обезболивающие препаратыВнутримышечная инъекцияАнальгин, баралгин
Обезболивание после процедурыАнтацидные препараты с анестетикамиАльмагель А
УспокоительныеСнятие психосоматического синдрома при подготовке к колоноскопииНовопассит
Очистка кишечникаВыведение каловых массФортранс, Лавакол, Флит Фосфо-Сода

Отзывы пациентов о колоноскопии с седацией

Сергей, 27 лет:

«Проходил колоноскопию с седацией по рекомендации лечащего врача. Несмотря на более высокую стоимость, согласился без альтернативы. Анестезиолог мне любезно объяснил, что седация необходима для снижения рисков осложнений во всех случаях. Кроме того, дискомфорт мне был нежелателен из-за назначенной важной деловой встречи. Центр я покинул в течение получаса после окончания процедуры, основное время понадобилось для получения результата обследования».

Эльвира, 40 лет:

«Мне делали седацию Мидазоламом из-за наличия спаек после воспаления по-женски. Препарат выбрал врач, я ничего не почувствовала, хотя мои знакомые рассказывали о сильных болях во время обследования. После процедуры пища плохо переваривалась, но я неделю питалась куриным бульоном и принимала Хилак».

Максим Леонидович, 63 года:

«Проходил колоноскопию в больничном стационаре. Бесплатная процедура не предполагает седацию, но наш врач-проктолог очень опытный. За несколько дней я пил сильные успокоительные, в день процедуры мне дали выпить лёгкие транквилизаторы. Сделали обезболивающие уколы. Во время проведения исследования было неприятно, но терпимо, расслабиться мне было легко. Сразу после процедуры начал принимать Альмагель А, через несколько дней полностью восстановился».

Колоноскопия под наркозом или без - что лучше?

  • Почему проктологи против колоноскопии под анестезией?
  • Правила подготовки к колоноскопии под наркозом
  • Колоноскопия - наиболее информативное и в большинстве случаев обязательное инструментальное эндоскопическое исследование толстой кишки. По словам врачей, эта процедура безболезненна, но неудобна, и по статистике около 95% пациентов справляются с этой процедурой без анестезии.Однако в Сети можно найти довольно много отзывов, описывающих как саму процедуру, так и раннюю подготовку к ней специальными слабительными средствами, как прохождение кругов ада. Есть ли выход для таких людей? Можно ли сделать колоноскопию под наркозом?

    Людям, которые не контролируют свое поведение во время инструментальных исследований, можно сделать колоноскопию под воздействием специальных анестетиков, которые частично или полностью погрузят их в лечебный сон.Однако, как проводить колоноскопию под общим наркозом или без, что лучше для каждого отдельного пациента, решит врач. Рассмотрим подробнее все аргументы и противопоказания к этой процедуре под общим наркозом.

    Какая анестезия требуется и подойдет конкретному пациенту, решает анестезиолог. С этой целью он проводит интервью и знакомится с картой пациента. Исходя из этого, выберите один из следующих видов анестезии, используемых при колоноскопии.

    Седация

    Введение препарата осуществляется внутривенно. Больной погружается в состояние поверхностного сна. Возникающая ментальная релаксация позволяет выполнить процедуру без травм психики последствиями и без боли. Седация - это наиболее часто назначаемый вид анестезии, если речь идет о колоноскопии, поскольку пациент находится в состоянии реагировать на команды врача-диагноста. Если обследований этой анестезии будет недостаточно, анестезиолог может увеличить дозу и перевести предмет в общий наркоз.

    Анестезия внутривенная

    Испытуемый немедленно погружается в состояние глубокого сна с помощью внутривенного введения, например, пропофола или дипривана. Но все же общая анестезия во время колоноскопии не приветствуется - риск осложнений больше, чем польза от ее применения.

    Ингаляционная анестезия

    Маска для наркоза с вдыханием летучих жидкостей или газа - лучший выбор для погружения в мечту детей, возраста пациентов, а также пациентов с определенными видами патологий дыхательной и сердечно-сосудистой систем.Важным при выборе этого типа анестезии является то, что современные ингаляционные анестетики практически не оказывают вредного воздействия и быстро выводятся легкими и печенью.

    Всем, кто будет проходить колоноскопию, накануне вечером следует выпить обычные снотворные или седативные средства.

    Для пациентов, которым могут назначаться любые виды анестезии или седуксен реланиум. Таблетки начать пить за 36-24 часа до экзамена.

    Если у испытуемых зафиксирован низкий болевой порог или есть показания проктолога по индивидуальным показаниям, то за 40 минут до колоноскопии анестезиолог сделает инъекцию анестетика 0.5 мл атропина (0,1%).

    Почему проктологи против колоноскопии под наркозом?

    На сегодняшний день для обезболивания нет возрастных ограничений. Также нет противопоказаний к анестезии при наличии системных патологий. Опытный анестезиолог подберет подходящую для пациента методику. Так почему же отечественные психиатры предпочитают проводить колоноскопию без анестезии и обезболивания? Правы они или нет?

    Во-первых, болей при колоноскопии действительно очень мало.Большинство опрошенных описывают свои ощущения как неприятные или дискомфортные. Это связано с поступлением в кишечник именно воздуха, что практически исключает риск прорыва стенки кишечника и позволяет наглядно осмотреться.

    Во-вторых, во время наркоза возможна рвота, попадание содержимого желудка в дыхательные пути, падение артериального давления, нарушение работы сосудисто-моторного центра, нарушение ритма или остановка сердца. Согласитесь, это действительно непропорциональная плата за неудобную и морально неприятную, но 10-20 минутную процедуру.

    Но главным аргументом против колоноскопии под общим наркозом остается сложность манипуляций и риск перфорации кишечной стенки. Врачу действительно необходимо поддерживать словесный контроль над предметом, слышать и видеть его реакцию. Тем более что для продвижения колоноскопа в отдаленные отделы толстой кишки - толстую кишку и слепую кишку с ее червеобразным отростком, проктологу будет предложено повернуть пациента на левый бок, который начал обследование на спине.

    Для упрощения процедуры запуска и введения колоноскопа в задний проход, по желанию пациента, проводится местноанестезирующая мазь или спрей.

    Правила подготовки к колоноскопии под наркозом

    Есть ли особые правила подготовки обследования, если оно проводится под наркозом? Никаких дополнительных процедур очистки проводить не нужно. Достаточно будет следовать обычным инструкциям проктолога:

    • За 3–4 дня до обследования сесть на бесшольную диету, в основе которой: ненавистю прозрачного бульона, паровой говяжьей и нежирной рыбы, гречневой и овсяной каши, кисломолочных продуктов;

    • уменьшить количество пищи по сравнению с обычной нормой в 2 раза и сделать ее дробной, 5-6 в течение дня;
    • каждый день принимать обычное слабительное;
    • , если нет противопоказаний, то вечером поставить высокую очистительную клизму;
    • за день до колоноскопии, даже если вы не используете специальное слабительное, обед должен быть последним приемом пищи и содержать только небольшие порции слизистого супа или бульона, и вы можете пить воду до 23-00.

    Выполнение этих условий - подготовка организма к любому виду анестезии. Однако следует уточнить. Если колоноскопия будет проводиться под наркозом, в день ее проведения можно пить небольшое количество воды, но не позднее, чем за 2 часа до процедуры. Если колоноскопия будет проводиться «традиционно», врач в целях поддержания организма может разрешить выпить 100 мл некрепкого чая, подслащенного небольшим количеством меда, непосредственно перед началом обследования.

    ,

    Колоноскопия без наркоза: подготовка, проведение, результаты

    Колоноскопия - это инструментальное исследование толстой кишки, при котором врач может визуально оценить состояние толстой кишки изнутри и взять ткань для биопсии. Проводят это исследование с помощью специального прибора оптического типа - фиброколоноскопа. Во многих случаях этот метод обследования эффективен только при точном диагнозе.

    Сегодня колоноскопия без анестезии очень популярна в Америке, и она была включена в список исследований, которые необходимо проводить каждый год после 45 лет.Хотя многие относятся к этому методу с осторожностью.

    Общая информация

    Фиброколоноскоп выглядит как тонкая трубка с микроскопической камерой, которая передает изображение на монитор. Трубка устройства достаточно гибкая, она должна быть такой, чтобы камера могла пройти все анатомические изгибы, не повредив ткани.

    Данная процедура в качестве диагностики заболеваний достаточно эффективна, так как у врача есть возможность сфотографировать пораженные участки.Чаще всего колоноскопия проводится без анестезии. Врач обрабатывает анус только анестезирующим гелем, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта, и иногда делает инъекцию анестетика или седацию. Проведение колоноскопии под общим наркозом рекомендуется только определенным категориям пациентов.

    Во время колоноскопии врач может оценить состояние около 1,5 м кишечника. При этом оценивается следующим образом:

    • Цвет слизистой оболочки и сосудистого рисунка.
    • Наличие воспаления стенки кишечника.
    • Диаметр просвета кишечника.

    Также врач может диагностировать наличие геморроя и микротрещин. Геморрой с помощью колоноскопии позволяет определить размер узлов и есть ли способ их удалить.

    Положительным моментом исследования кишечника является возможность диагностировать раковые образования на ранней стадии.

    Показания для

    Колоноскопия показана пациентам с определенными симптомами.Это исследование необходимо для подтверждения предварительного диагноза, поставленного лечащим врачом.

    Симптомы:

    • Примесь крови и слизи в стуле.
    • Черный табурет.
    • Систематическая диарея.
    • Боль в животе, перешедшая в хроническую форму.
    • Быстрое похудание без объяснения причин.

    Кроме того, колоноскопия показана, если на рентгенограмме выявлены отклонения или патологические состояния. Также обязательно исследование тем, у кого в семье были случаи онкологического поражения толстой кишки.

    Более обязательным показанием к колоноскопии является наличие инородного тела в кишечнике.

    Противопоказания

    Колоноскопия пациентам может быть противопоказана. А именно тех, у кого есть история:

    • сердечная и легочная недостаточность;
    • язвенная болезнь;
    • перитонит.

    Также не рекомендуется проводить данное исследование людям с нарушениями свертываемости крови, а также при наличии в организме инфекционного процесса в стадии обострения.

    Противопоказания к колоноскопии толстой кишки:

    • злокачественные опухоли множественного поражения;
    • Шипы массового поражения.

    Детям до 12 лет колоноскопия без анестезии не назначается.

    В таких случаях вместо исследования проводят колоноскопию - ректороманоскопию. Но после того, как пациент пройдет соответствующее лечение и вышеуказанное патологическое состояние пройдет, может быть проведена и колоноскопия.

    Подготовка и методология

    К колоноскопии только после тщательной подготовки тела. Перед ее проведением врач назначит специальную диету. Пациенту следует принимать ее 3-4 дня. Эта еда строго исключена из рациона:

    • Овощи, фрукты и ягоды в сыром виде.
    • Картофель.
    • Бобовые.
    • Грибы.
    • Черный хлеб.
    • Шпинат и щавель.
    • Консервы и маринованные продукты.
    • Копченый.
    • Злаки - ячмень, овес, пшеница.
    • Шоколад.
    • Гайки.
    • Напитки - кофе, молоко, алкоголь, газированные напитки.

    Обязательным мероприятием при колоноскопии является очищение толстой кишки. Он проводится в несколько этапов. Накануне исследования пациенту необходимо принять слабительный препарат. Далее нужно сделать очистительные клизмы. При этом вводится 1,5-2 литра воды каждые 2 часа. Вечером перед колоноскопией нужно сделать 3 клизмы утром, а непосредственно перед исследованием - еще и 2-3 клизмы.

    Вечером и утром нельзя есть твердую пищу. Лучше, чтобы это был жидкий бульон или сладкий чай.

    Техника колоноскопии без анестезии простая. Больному по-прежнему дают специальный расслабляющий препарат. Пациент лежит на боку, согнув колени. Затем врач вводит трубку колоноскопа в кишечник и, чтобы начать с раздувания толстой кишки, продвигает трубку через кишечник. Врач, проводящий исследование, оценивает состояние толстой кишки изнутри и фотографирует патологическую зону.

    Во время процедуры человек будет чувствовать дискомфорт или легкую боль. Это зависит от индивидуального организма, а именно от болевого порога и строения кишечника. Процедура длится около 30 минут, но со временем она увеличивается, если есть опухоли, и требует забора биологического материала для биопсии.

    Осложнения

    После колоноскопии могут возникнуть осложнения. Статистика показывает, что проявление каких-либо сложных состояний происходит очень редко.К ним относятся:

    • Перфорация стенки кишечника - это осложнение встречается у 1% пациентов.
    • Кровотечение в кишечнике. Чаще всего это происходит при биопсии или удалении полипов, но обычно это не тяжело и быстро проходит самостоятельно.
    • Боль, локализующаяся в животе.
    • Повышение температуры до 37,5 ° C. Это увеличение может быть на 3 дня. В большинстве случаев это происходит после удаления полипов в кишечнике и не представляет опасности для жизни человека.

    Врачи говорят, что после колоноскопии следует обратиться за медицинской помощью, если у вас появились тревожные симптомы.А именно частые головокружения, слабость и снижение работоспособности, системные боли в животе. Также человек должен немедленно обратиться к врачу при рвоте и тошноте, появлении крови при мочеиспускании. Патологическим состоянием считается повышение температуры тела выше 38 ° С.

    Результаты и стенограммы

    Нормальным цветом слизистой оболочки считается бледно-желтый или бледно-розовый. Любые патологические состояния и воспалительные процессы от изменения цвета слизистой оболочки.Неизмененная слизистая оболочка отражает свет, а это означает, что она производит достаточно слизи для правильного функционирования кишечника. При кишечных патологиях слизистая оболочка тускнеет.

    Стенка толстой кишки нормальная гладкая, со светлыми очертаниями. Кроме того, на нем не должно быть язв, бугорков и т. Д. Сосудистый рисунок - важный показатель, он должен равномерно располагаться по всей поверхности стенки кишечника. Патологическими считаются участки с чрезмерным усилением сосудистого рисунка или его отсутствие.

    Расшифровку полученных результатов производит проводивший исследование. Оценка стенок кишечника проводится по таким показателям, как цвет, блеск, сосудистый рисунок и характер поверхности кишечника.

    Альтернатива

    Колоноскопия с альтернативным обследованием считается исследованием капсулы. Капсульная камера проглатывается пациентом и покидает ее естественным путем. Капсула проходит по пищеварительному тракту. Но, несмотря на это, врачи не всегда получают полное представление о патологии и подтверждают необходимость проведения все же колоноскопии.

    Отзывы пациентов и врачей

    Взгляды пациентов разные, все зависит от того, какой у человека болевой порог. Одни говорят, что процедура очень болезненная, другие испытывают дискомфорт и не более того. Врачи также отметили высокую эффективность этого исследования как диагностической процедуры. Благодаря колоноскопии можно предотвратить развитие многих серьезных заболеваний.

    ,

    Анестезия при колоноскопии> Состояние в Йельской медицине

    Если вам предстоит колоноскопия, у вас могут возникнуть вопросы о самой процедуре, а также о том, какой тип анестезии будет использоваться.

    Колоноскопия - это процедура, при которой врач исследует толстую кишку (также называемую толстой кишкой) для поиска и удаления новообразований, которые могут быть предраковыми или злокачественными.

    Во время процедуры врач исследует толстую кишку с помощью колоноскопа, который представляет собой тонкую гибкую трубку с прикрепленной к ней видеокамерой.Этот инструмент помогает врачам искать новообразования, такие как полипы или опухоли, а также проверять наличие воспалений, кровотечений и язв.

    По словам Айры Г. Рок, доктора медицины, директора отделения анестезиологии вне операционной / эндоскопической анестезиологии отделения анестезиологии Йельского медицинского университета, во время колоноскопии используются два вида анестезии. Если у вас есть седация в сознании, ее обычно назначает врач, проводящий колоноскопию. Если вы подвергаетесь общей анестезии (также известной как полная или глубокая седация), вы можете рассчитывать на наблюдение у сертифицированного анестезиолога и медсестры-анестезиолога.

    ,

    Побочные эффекты, альтернативные тесты, осложнения

    Средний риск заболевания колоректальным раком в течение жизни составляет примерно 1 из 22 мужчин и 1 из 24 женщин. Колоректальный рак - вторая ведущая причина смерти от рака в Соединенных Штатах. Многие из этих смертей можно предотвратить, регулярно проходя ранние обследования.

    Колоноскопия - это скрининговый тест, используемый для выявления и предотвращения рака толстой кишки и толстой кишки. Колоноскопия также может помочь определить причину желудочно-кишечных заболеваний, таких как хроническая диарея или запор, а также ректальное или абдоминальное кровотечение.

    Людям со средним риском рака рекомендуется начинать проходить этот тест в возрасте 45 или 50 лет, а затем каждые 10 лет - до 75 лет.

    Семейный анамнез и расовая принадлежность могут повлиять на риск заболевания раком толстой кишки или колоректального рака. Определенные условия также могут увеличить ваш риск, например:

    Поговорите с врачом о ваших конкретных факторах риска, определяя, когда и как часто вам следует проходить колоноскопию.

    Ничто в жизни не обходится без определенного риска, включая эту процедуру.Однако колоноскопия проводится каждый день и считается безопасной. Хотя в результате колоноскопии могут произойти серьезные осложнения и даже смерть, ваши шансы заболеть раком толстой кишки или колоректального рака намного перевешивают эти возможности.

    Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, подготовка и проведение колоноскопии не особенно болезненны. Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться к анализу.

    Вам следует ограничить прием пищи накануне и избегать тяжелой или объемной пищи.В полдень вы перестанете есть твердую пищу и перейдете на жидкую диету. Вечером перед обследованием последуют голодание и питье, а также подготовка кишечника.

    Подготовка кишечника необходима. Он используется для того, чтобы убедиться, что ваша толстая кишка полностью очищена от отходов, что дает врачу четкое представление во время колоноскопии.

    Колоноскопия выполняется под наркозом или под общим наркозом. Как и при любой операции, ваши жизненно важные функции будут контролироваться на всем протяжении. Врач вставит в прямую кишку тонкую гибкую трубку с видеокамерой на конце.

    Если во время обследования будут обнаружены какие-либо аномалии или предраковые полипы, ваш врач, скорее всего, их удалит. У вас также могут быть взяты образцы тканей и отправлены на биопсию.

    По данным Американского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта, серьезные осложнения возникают примерно в 2,8 процентах каждых 1000 процедур, когда они проводятся у людей среднего риска.

    Если врач удалит полип во время обследования, ваши шансы на осложнения могут немного возрасти. Хотя это очень редко, после колоноскопии были зарегистрированы случаи смерти, в первую очередь у людей, у которых во время теста была перфорация кишечника.

    Выбор амбулаторного учреждения, где у вас будет процедура, может повлиять на ваш риск. Одно исследование показало заметную разницу в количестве осложнений и качестве медицинской помощи между учреждениями.

    Риски, связанные с колоноскопией, включают:

    Перфорированный кишечник

    Перфорация кишечника - это крошечные разрывы в стенке прямой или толстой кишки. Их можно сделать случайно во время процедуры инструментом. Эти проколы немного более вероятны при удалении полипа.

    Перфорации часто можно лечить с помощью осторожного ожидания, постельного режима и антибиотиков. Большие разрывы - это неотложная медицинская помощь, требующая хирургического вмешательства.

    Кровотечение

    Если взят образец ткани или удален полип, через день или два после анализа вы можете заметить небольшое кровотечение из прямой кишки или кровь в стуле. Обычно это не повод для беспокойства. Однако, если кровотечение сильное или не прекращается, сообщите об этом врачу.

    Синдром электрокоагуляции после полипэктомии

    Это очень редкое осложнение может вызвать сильную боль в животе, учащенное сердцебиение и лихорадку после колоноскопии.Это вызвано повреждением стенки кишечника, которое привело к ожогу. Они редко требуют хирургического вмешательства и обычно поддаются постельному режиму и лекарствам.

    Побочная реакция на анестетик

    Все хирургические процедуры сопряжены с некоторым риском отрицательных реакций на анестезию. К ним относятся аллергические реакции и респираторный дистресс.

    Инфекция

    Бактериальные инфекции, такие как кишечная палочка и клебсиелла, могут возникать после колоноскопии. Это может с большей вероятностью произойти в медицинских центрах, в которых приняты неадекватные меры инфекционного контроля.

    Риски при колоноскопии для пожилых людей

    Поскольку рак толстой кишки растет медленно, не всегда рекомендуется делать колоноскопию людям со средним риском или старше 75 лет, при условии, что они проходили тест хотя бы один раз за последнее десятилетие. Пожилые люди чаще, чем молодые пациенты, испытывают осложнения или смерть после этой процедуры.

    Используемая подготовка кишечника иногда может вызывать беспокойство у пожилых людей, поскольку она может привести к обезвоживанию или нарушению электролитного баланса.

    Люди с дисфункцией левого желудочка или застойной сердечной недостаточностью могут плохо реагировать на растворы для приготовления, содержащие полиэтиленгликоль.Это может увеличить внутрисосудистый объем воды, вызывая такие осложнения, как отек.

    Готовые напитки, содержащие фосфат натрия, также могут вызывать у некоторых пожилых людей почечные осложнения.

    Жизненно важно, чтобы пожилые люди полностью понимали свои инструкции по подготовке к колоноскопии и были готовы выпить все необходимое количество жидкости для приготовления. Невыполнение этого может привести к снижению показателей завершения во время теста.

    Основываясь на основных состояниях здоровья и истории болезни пожилых людей, также может быть повышенный риск сердечных или легочных событий в течение нескольких недель после колоноскопии.

    .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec