Блог

Колоноскопия кишечника в домашних условиях


подготовка к процедуре, диета с меню, советы врачей

Ошибки при колоноскопии кишечника обычно возникают вследствие тех или иных нарушений при подготовке пациента к процедуре.

1. Клизмы.

Сделанные в домашних условиях клизмы зачастую приносят больше вреда, чем пользы. Во-первых, если имеются повреждения слизистой кишечника, уже на этапе постановки клизмы есть риск травмировать ее еще больше. Во-вторых, в домашних условиях непросто влить в себя полтора литра воды и удержать их на протяжении нескольких минут, как это полагается. Вдобавок одного похода в туалет бывает недостаточно, а повторить процедуру готовы не многие. В итоге кишечник оказывается недостаточно очищен, и работа специалиста с колоноскопом усложняется.

2. Несоблюдение инструкций при подготовке.

Каждый препарат, назначаемый для очищения кишечника, имеет свою инструкцию к применению: как разводить, в каком количестве, через какие интервалы принимать. Все это прописано там не просто так, и важно заранее ознакомиться со схемой приема и следовать ей, чтобы не запороть обследование.

3. Несоблюдение диеты.

Для некоторых и два дня на белковой диете – настоящий вызов. Одни пациенты даже не особо пытаются следовать диете, мол, все равно пить слабительное, зачем мучиться? Другие держатся, но потом срываются и съедают килограмм салата или выпивают, например, какой-нибудь красной газировки. А специалисту потом думать, что это за красноватые пятна в кишечнике, уж не кровь ли?

4. Непролеченные запоры.

При такой проблеме нужно скорректировать план подготовки к колоноскопии. Так, диету людям с запорами нужно начинать раньше – примерно за 5 дней до колоноскопии. Кроме того, нужно заранее принимать слабительные препараты, минимум – за неделю до процедуры, и соблюдать питьевой режим.

Рак толстой кишки: тесты в домашних условиях по сравнению с колоноскопией

Эксперты говорят, что ежегодные анализы стула так же точны при обнаружении колоректального рака, как и колоноскопия каждые 10 лет. Анализы стула в домашних условиях недороги и проще по сравнению с жесткой колоноскопией. Getty Images

Каждый год вы можете проходить один действительно точный и простой тест. Или вы можете проходить один действительно, действительно точный, но неудобный и неудобный тест каждые 10 лет.

Это, по сути, выбор для людей старше 50 лет при обнаружении колоректального рака.

В то время как колоноскопия широко рекомендовалась в течение последних двух десятилетий, гораздо более простой анализ образца стула почти так же эффективен при обнаружении колоректального рака, как показывают новые исследования.

Это подтверждает то, что многие эксперты по раку толстой кишки говорили в течение многих лет, особенно с учетом того, что большое количество пациентов не соблюдают рекомендации колоноскопии.

Колоноскопия по-прежнему является золотым стандартом, но есть и другие варианты.И, по словам экспертов, ежегодный анализ стула ничем не хуже колоноскопии, проводимой каждые 10 лет.

«Когда вы проводите обследование каждый год, результаты очень близки к результатам, полученным при колоноскопии», - сказал Healthline Роберт Смит, доктор философии, вице-президент по скринингу рака Американского онкологического общества.

Это также намного менее болезненно для кошелька, графика… и тела.

«В США очень много людей, которые просто не имеют доступа к колоноскопии из-за географического положения или бедности.И есть значительная часть населения, которая не хочет колоноскопию, потому что они слышали плохие вещи или знают, что это неприятно, - сказал Смит.

Он хотел бы, чтобы пациенты знали обо всех доступных вариантах.

С этим согласен доктор Томас Империале, который изучает скрининг рака толстой кишки в Медицинском центре Университета Индианы и был ведущим автором нового исследования.

«Это не вопрос (замены). Это вопрос поставщиков услуг, предлагающих пациентам выбор, когда это целесообразно », - сказал Империале Healthline.

Он добавил, что, по его мнению, анализы кала следует рекомендовать чаще, чем это делается сейчас.

Империале заявила, что выбор будет уместен для 85 процентов населения, которое подвержено среднему риску рака толстой кишки. Сюда входят люди, не имевшие ранее диагноза рака толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника в анамнезе, братья или сестры или родители, у которых был диагностирован рак толстой кишки до 60 лет, или два или меньше родственников, диагностированных в любом возрасте.

Если у вас нет этих факторов риска, более простой и частый тест может быть более легким вариантом, чем колоноскопия.

В исследовании Imperiale были рассмотрены предыдущие исследования эффективности иммунохимических тестов кала, но существует ряд различных видов фекальных тестов, а также другие подобные виды обследований.

Вот тут все усложняется.

По словам Смита, отдельные тесты различаются по точности, но это не должно отпугивать людей от их использования. И, как он отметил, в клинике или больнице уже есть конкретный тест, который они используют, поэтому у пациентов, скорее всего, не будет выбора между тестами.

«Мы не хотим, чтобы врач рекомендовал колоноскопию, а затем пациент этого не делал», - сказал он.

Вместо этого он хочет, чтобы больше людей использовали один из типов тестов на образцы стула.

К ним относятся фекальные тесты, а также высокочувствительные гваяковые тесты, которые проверяют наличие крови в стуле, невидимой для человеческого глаза. Кроме того, существует Cologuard, тест, который проводится раз в три года, чтобы выявлять изменения в ДНК в стуле, которые были связаны с раком толстой кишки или полипами.

Обычно эти тесты включают сбор образца стула дома и его перенос в лабораторию для анализа.

Новое исследование показало, что анализы кала хорошо выявляют рак, но не обязательно полипы, которые иногда могут стать злокачественными.

Однако большинство полипов никогда не становятся злокачественными, сообщил Healthline доктор Джеймс Эллисон, гастроэнтеролог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и исследовательского отдела Kaiser Permanente Северной Калифорнии.

Есть и другие потенциальные недостатки. Колоноскопия точно выявляет рак и большие полипы примерно в 95 процентах случаев. Империале сказал, что один анализ кала составляет от 75 до 80 процентов.

Но поскольку эти тесты повторяются ежегодно, этот процент со временем может возрасти. И от 75 до 80 процентов - это намного лучше, чем вообще не проходить обследование из-за затрат или опасений по поводу колоноскопии.

По словам Империале, анализ кала стоит от 25 до 30 долларов.

Анализы кала «так же хорошо, как и колоноскопия каждые 10 лет», - сказала Эллисон.«Я говорю это, и у него появляется все больше поклонников».

Это уже политика во многих других странах, отметил он.

Канада, например, решила, что недостаточно доказательств для оправдания рутинной колоноскопии для скрининговых обследований, и вместо этого рекомендует проводить анализ образцов кала каждые два года.

Новое исследование подтверждает, что ежегодные анализы стула более широко используются для выявления колоректального рака.

Поскольку они проводятся ежегодно, более простые и дешевые тесты столь же эффективны при обнаружении рака, как и колоноскопия, проводимая каждые 10 лет.

Ежегодные тесты могут помочь облегчить проблему людей, решивших не делать колоноскопию из-за своих затрат и / или неприятного опыта.

.

домашних альтернатив колоноскопии | Генри Форд LiveWell

Сегодня скрининговые тесты на здоровье на дому охватывают все, от тестирования на высокий уровень холестерина до инфекций мочевыводящих путей и даже рака толстой кишки.

Итак, когда дело доходит до рака толстой кишки, можно ли сделать домашний тест так же хорошо, как колоноскопия, которая является золотым стандартом для колоректального скрининга, удаления полипов толстой кишки и раннего выявления рака?

«Домашний скрининговый тест на рак толстой кишки, назначенный врачами, определенно может снизить риск рака толстой кишки.Но в лучшем случае они вдвое менее эффективны, чем колоноскопия, - говорит хирург-колоректальный хирург Крейг Рейкерт, доктор медицины

.

Тем не менее, когда дело доходит до выбора между домашним тестом и колоноскопией, доктор Райкерт говорит: «Единственный плохой вариант - это вообще не проверять наличие рака толстой кишки».

По данным Американского онкологического общества, колоректальный рак является третьим по распространенности раком в США, ежегодно поражая более 135 000 человек.

Варианты тестирования на дому

Пациентам теперь доступны три варианта проведения домашних тестов на рак толстой кишки.Все три прописаны врачом; они не продаются без рецепта. Их:

  • Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) и иммунохимический анализ кала (FIT). Оба ищут в стуле крошечные количества крови, которые могут быть признаком рака толстой кишки или крупных полипов. Для FOBT и FIT пациенты в течение нескольких дней берут мазок со стула по карточке, предоставленной их врачом, и отправляют ее в лабораторию. «Если вы делаете анализ кала на скрытую кровь или FIT каждый год, они, безусловно, снижают риск умирает от рака прямой и толстой кишки », - говорит доктор.Райкерт.
  • Cologuard. Это новейшая опция, доступная пациентам. С Cologuard пациенты собирают свой стул в комплект, предоставляемый врачом, и отправляют его в лабораторию. Если результаты нормальные, Cologuard можно использовать каждые три-четыре года. «Cologuard очень хорош в обнаружении раковых клеток, - говорит доктор Райкерт, - но он не очень хорошо помогает в прогнозировании предраковых полипов».

При проведении всех домашних тестов доктор Райкерт рекомендует строго соблюдать диетические ограничения и незамедлительно возвращать образцы в лабораторию для получения наилучших результатов.Если какой-либо из домашних тестов обнаруживает кровь или раковые клетки, пациенту необходимо будет пройти колоноскопию для диагностики.

«Самая важная вещь, если вы решите пройти тест дома, - это сделать его на самом деле. Слишком часто мы назначаем тест на дому, и лишь немногие пациенты заполняют рецепт или не забывают отправить образец в лабораторию по почте », - отмечает д-р Райкерт.

Как решить, подходит ли вам домашний тест

Домашние тесты лучше всего подходят для людей со средним уровнем риска рака толстой кишки, тех, у кого в семейном или личном анамнезе нет полипов толстой кишки или рака толстой кишки.

Причина: домашние наборы проверяют только на наличие раковых клеток и крови в стуле, которые могут указывать на рак или большие полипы. Домашние тесты не скажут вам, есть ли у вас предраковые полипы или полипы меньшего размера - только колоноскопия может поставить этот ранний диагноз.

Плюс, доктор Райкерт говорит, что в толстой кишке могут быть большие полипы, и в стуле не будет крови, даже микроскопической.

Домашние тесты также могут быть хорошим вариантом для пациентов со средним риском, у которых есть альтернативное заболевание, проблемы с желудочно-кишечным трактом или ограниченная подвижность, которые могут затруднить подготовку накануне или процесс седации для колоноскопии.

«Хотя мы не думаем, что домашние тесты снижают ваш риск так же сильно, как колоноскопия, их все же можно делать. Независимо от того, какой метод вы выберете, лучшее, что вы можете сделать, - это пройти обследование », - говорит д-р Райкерт.

Если у доктора Райккерт есть выбор, то он решительно выступает за колоноскопию как лучшее средство для выявления предраковых полипов и диагностики рака толстой кишки на самой ранней стадии, когда он поддается лечению и излечим.

«Я понимаю, что многие пациенты нервничают по поводу колоноскопии, подготовки и самой процедуры», - говорит д-р.Райкерт. «Я говорю этим пациентам, что так много людей проходят через колоноскопию быстро и комфортно. В целом, это незначительное неудобство с длительной и долговечной пользой ".

Если вы все еще не уверены, что подходит вам, доктор Райкерт советует поговорить с врачом. Вместе вы сможете принять наилучшее решение с учетом вашего риска, состояния здоровья и страхового покрытия.


Чтобы записаться на прием для колоноскопии или поговорить с врачом о своем риске, посетите Генрифорд.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Доктор Крейг Райкерт - руководитель отделения хирургии толстой и прямой кишки в больнице Генри Форда. Он также принимает пациентов в Медицинском центре Генри Форда - Пирсон на фермах Гросс-Пуэнт.

.

Колоноскопия - канал улучшения здоровья

Колоноскопия - это медицинская процедура, при которой исследуется толстый кишечник. Колоноскоп - это устройство, состоящее из длинной, твердой и гибкой пластиковой трубки с крошечной цифровой камерой и светом на одном конце. Гастроэнтеролог осторожно направляет этот инструмент в разные стороны, чтобы заглянуть внутрь толстой кишки. Изображение с камеры появляется на мониторе, чтобы обеспечить четкое увеличенное изображение слизистой оболочки толстой кишки.

Толстая кишка

Ободочная кишка (толстая кишка) - это последняя часть пищеварительного тракта.Это полая трубка длиной около 1,5 метра, которая заканчивается у прямой кишки и ануса. Основная функция толстой кишки - накапливать неабсорбированную пищу до того, как она будет выведена с фекалиями.

Ободочная кишка - сложный и важный орган с точки зрения здоровья желудочно-кишечного тракта человека. В толстой кишке присутствует от двух до трех килограммов бактерий, которые переваривают непоглощенную клетчатку и крахмал. Они производят множество кишечных газов, большинство из которых реабсорбируются и выдыхаются при дыхании.

В толстой кишке вырабатываются короткоцепочечные жирные кислоты, некоторые из которых могут быть важны для предотвращения таких состояний, как рак толстой кишки.Он также реабсорбирует жидкость, поэтому в фекалиях остается всего 100–200 миллилитров.

Причины для колоноскопии

Колоноскопию можно использовать для выявления рака толстой кишки (рак кишечника) или полипов толстой кишки, которые представляют собой разрастания на слизистой оболочке толстой кишки, которые иногда могут быть злокачественными или могут перерасти в злокачественные.

Колоноскопия может быть проведена для определения причины признаков и симптомов, включая:

  • кровотечение из прямой кишки
  • кровь в стуле
  • Гной или слизь в стуле
  • Боль в животе необъяснимой формы
  • Изменения в привычках кишечника, такие как необъяснимая и продолжительная диарея
  • обследование и наблюдение за колоректальным раком.

Медицинские вопросы, требующие рассмотрения

Перед процедурой вам необходимо обсудить с врачом ряд вопросов, в том числе:
  • принимаете ли вы какие-либо разжижающие кровь препараты, такие как аспирин, клопидогрель, прадакса или варфарин
  • список всех лекарств (рецептурных и безрецептурных), витаминов, минералов и травяных добавок, которые вы в настоящее время принимаете
  • Чистый кишечник, чтобы врач мог видеть слизистую оболочку толстой кишки. Этот процесс очистки варьируется, но вам могут посоветовать изменить свой рацион и избегать определенных продуктов за несколько дней до процедуры.
  • выдают «набор для подготовки кишечника» и инструкции по его использованию.В набор входят вещества, способствующие очищению кишечника. Сюда также могут входить жидкие препараты, предназначенные для стимуляции опорожнения кишечника, а также слабительные таблетки и другие препараты. Крайне важно, чтобы вы строго следовали инструкциям, данным вам медицинским персоналом
  • , что вам будет рекомендовано не употреблять никаких продуктов или жидкостей, кроме жидкостей, входящих в набор для подготовки кишечника, в течение шести часов до процедуры.

Процедура колоноскопии

Перед процедурой колоноскопии вам в тыльную сторону руки вводят внутривенную трубку, чтобы ввести лекарства, которые расслабляют и вызывают сонливость.Вам дадут лекарства, обеспечивающие глубокую седацию, чтобы вы не вспомнили о процедуре или не почувствовали боль.

Колоноскопия выполняется в отделении, которое используется только для эндоскопических процедур. Пациент лежит на левом боку, подтянув колени к груди. Колоноскоп осторожно вводится через задний проход в толстую кишку и вводится воздух или углекислый газ, чтобы помочь колоноскопу пройти.

Как только колоноскоп достигает точки, где толстая кишка соединяется с тонкой кишкой, врач медленно извлекает его, внимательно глядя на слизистую оболочку толстой кишки.Можно сделать фотографии. Процедура обычно занимает от 15 до 30 минут.

Если полипы толстой кишки обнаруживаются во время колоноскопии, они удаляются, а ткань отправляется на анализ, чтобы определить, является ли полип злокачественным. Удаление полипа или биопсия могут вызвать кровотечение. Во время процедуры кровотечение можно остановить с помощью зажимов или других методов. Если кровотечение сильное, может потребоваться переливание крови или повторная установка колоноскопа, чтобы остановить кровотечение.

Сразу после колоноскопии

После процедуры возможно, что у вас:
  • вздутие живота
  • газ
  • легкие спазмы.
Примерно через час после того, как вы полностью проснетесь, вам могут предложить выпить и что-нибудь легкое. Обычно вы можете вернуться домой примерно через четыре часа.

Осложнения колоноскопии

Колоноскопия - безопасная процедура, хотя осложнения могут возникать редко. Это включает:
  • Обильное кровотечение
  • Перфорация или прокол стенки толстой кишки.

Заботьтесь о себе дома

Посоветуйтесь со своим врачом, но общие рекомендации включают:
  • Вам не следует ехать домой после процедуры колоноскопии из-за воздействия принимаемых лекарств.
  • Не употребляйте алкоголь, так как он может взаимодействовать с лекарствами.
  • Выполняйте все диетические рекомендации.

Долгосрочная перспектива после колоноскопии

Вздутие живота, боль и метеоризм проходят в течение нескольких дней. Эти симптомы вызваны газом, который закачивается в толстую кишку во время процедуры. Вам нужно будет снова обратиться к врачу, чтобы обсудить результаты колоноскопии. Лечение зависит от диагноза.

Исследования, кроме колоноскопии

Есть альтернативы колоноскопии, но они не всегда подходят.Иногда эти тесты проводятся в сочетании с колоноскопией из-за дополнительной информации, которую они предоставляют.

Эти тесты могут включать:

  • КТ-колонография - специальная компьютерная томография, разработанная специально для изучения толстой кишки. Газ вводится через небольшую трубку в прямую кишку, а затем делается снимок пищеварительного тракта. Обычно это используется, если колоноскопия неполная.
  • Компьютерная томография - Этот тест позволяет исследовать другие структуры в брюшной полости, хотя это не очень чувствительный тест для исследования толстой кишки.
  • Ригмоидоскопия - процедура аналогична колоноскопии, за исключением того, что сигмоидоскоп намного короче. Устройство не может получить доступ за сигмовидную кишку, которая является частью кишечника, которая соединяется непосредственно с прямой кишкой.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Гастроэнтеролог

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Научно-исследовательский институт Gut Foundation

Последнее обновление: Ноябрь 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукции или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Ежегодный анализ стула в домашних условиях может быть таким же эффективным, как и колоноскопия, как показывают исследования

Когда дело доходит до скрининга рака толстой кишки, ежегодный анализ стула может быть таким же эффективным, как колоноскопия, для людей, не имеющих факторов риска для этого заболевания, a новое исследование предполагает.

Исследователи проанализировали данные 31 исследования, в котором приняли участие более 120 000 пациентов со средним риском, которым был проведен анализ стула, а затем колоноскопия. Они определили, что иммунохимический анализ кала - или FIT - достаточен для скрининга рака толстой кишки, согласно отчету, опубликованному в понедельник в Annals of Internal Medicine.

FIT предназначен для обнаружения белка гемоглобина, который содержится в эритроцитах. Людям с положительным результатом теста FIT необходимо пройти колоноскопию, чтобы определить, есть ли у них рак или предраковые поражения. Но тем, у кого результаты теста отрицательные, нужно только ежегодно получать FIT, чтобы не заболеть раком толстой кишки.

«Этот неинвазивный тест для скрининга рака толстой кишки доступен для людей со средним риском», - сказал ведущий автор исследования, гастроэнтеролог д-р.Томас Империале, исследователь из Института Регенстриф в Индианаполисе. «Они должны обсудить со своими поставщиками, подходит ли это им».

Согласно Imperiale, средний риск означает:

  • отсутствие в семейном анамнезе колоректального рака.4
  • отсутствие в личном анамнезе воспалительных заболеваний кишечника.
  • отсутствие в анамнезе рака толстой кишки или предраковых полипов

FIT выполняется пациентом дома и отправляется в лабораторию для оценки.

Связанные

Пусть наши новости встретят ваш почтовый ящик. Важные новости и истории доставляются по утрам в будние дни.

Единственным недостатком теста стула в домашних условиях является то, что его нужно проводить ежегодно. Но если использовать его каждый год, тест достаточно хорош, чтобы выявлять подавляющее большинство видов рака, сказал Империале.

Переход на FIT с колоноскопии для пациентов среднего риска без симптомов приведет к тому, что скрининг рака толстой кишки будет больше соответствовать другим видам рака, таким как маммография и мазки Папаниколау, потому что, как и они, он неинвазивен, сказал Империале.

Колоноскопия, хотя и редко, может привести к серьезным осложнениям, таким как перфорация толстой кишки, которая встречается примерно в одном случае из 1000, сказал Империале. Выполнение FIT сопряжено с очень небольшим риском.

Многие пациенты испытывают страх и тревогу перед колоноскопией, что может привести к негативным переживаниям. Некоторые врачи считают, что наличие FIT в качестве опции может привести к тому, что больше людей будут проходить обследование на рак толстой кишки. Исследователи отметили, что в настоящее время 35% людей, которым следует делать колоноскопию, этого не делают.

FIT также может быть лучшим вариантом для скрининга людей в возрасте до 50 лет, в настоящее время рекомендованного возраста для колоноскопии. Недавние исследования показали, что рак толстой кишки поражает все более молодых людей, и в ответ Американское онкологическое общество предложило снизить возраст для первой колоноскопии до 45 лет.

Несмотря на эту рекомендацию, маловероятно, что какой-либо страховщик будет платить за колоноскопию. для более молодых пациентов, сказал Империале. Для этих пациентов «использование FIT для скрининга имеет смысл: это нулевой риск от самого теста, неинвазивный, недорогой и позволяет выявить по крайней мере три из четырех видов рака в первом приложении», - добавил он.

FIT - отличный вариант для скрининга рака толстой кишки, только если он проводится постоянно на ежегодной основе.

В ходе исследования Империале и его коллеги определили, что, когда FIT был настроен на более высокую чувствительность, тест выявлял 95 процентов раковых заболеваний, но приводил к 10 процентам ложноположительных результатов. При менее чувствительной настройке FIT выявлял 75 процентов случаев рака, но имел всего 5 процентов ложных срабатываний.

Но, проводя тестирование каждый год, ситуация резко улучшается, и уровень обнаружения всего через два года очень близок к таковому для более чувствительной настройки, сообщает Imperiale.

Эксперты предупредили, что, хотя FIT был менее инвазивным, пациенты не могли следуйте рекомендациям, чтобы проходить тестирование каждый год.

«FIT - отличный вариант для скрининга рака толстой кишки, только если он проводится постоянно на ежегодной основе», - сказала д-р Феличе Шнолль-Сассман, гастроэнтеролог из NewYork-Presbyterian Hospital и Weill Cornell Medicine. «Скрининг рака толстой кишки и его влияние на снижение заболеваемости раком толстой кишки - это история успеха в профилактике заболеваний, хотя у нас есть способ повысить показатели до нашей предыдущей желаемой цели - 80 процентов скринированных в США к 2018 году».

FIT имеет возможность увеличить количество проверок, «при условии, что мы создадим инфраструктуру для этого качественно», - сказал Шнолль-Сассман в электронном письме.

Доктор Роберт Шен также обеспокоен тем, что пациенты не будут проходить тестирование ежегодно, но это все же может быть более эффективным, чем проведение колоноскопии каждые десять лет.

«Мы знаем, что, проводя колоноскопию, мы ничего не обнаруживаем в 60 процентах случаев», - сказал Шон, профессор медицины и эпидемиологии и заведующий отделением гастроэнтерологии в Медицинском центре Университета Питтсбурга. «Это не очень эффективно».

FIT, похоже, работает в таких странах, как Нидерланды, Испания и Франция, сказал Шен.

«Все они проводят централизованную проверку FIT», - добавил он. «Это намного дешевле, но при этом остается очень эффективным средством проверки, и это хорошо».

Линда Кэрролл регулярно пишет статьи о здоровье для NBC News и Reuters Health. Она является соавтором книг «Кризис сотрясения мозга: анатомия тихой эпидемии» и «Из облаков: необычный всадник и нежеланный кольт, покоривший спорт королей».

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec