Блог

Колоноскопия кишечника в муроме


Отделение эндоскопии

Врач-гастроэнтеролог, врач-эндоскопист Аверин Александр Анатольевич

Высшая квалификационная категория, стаж работы более 10 лет. Владеет основными эндоскопическими исследованиями: эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), колоноскопия (КС), бронхоскопия (БС). При проведении эндоскопических исследований руководствуется стандартами качества и безопасности рекомендованными Российским эндоскопическим обществом (РоЭндО) и Европейским обществом гастроинтеcтинальной эндоскопии (ESGE). При оформлении протоколов исследований применяет современные эндоскопические классификации. В совершенстве владеет техникой биопсии, эндоскопического гемостаза и извлечения инородных тел. Состоит в Российском эндоскопическом обществе и Российской гастроэнтерологической ассоциации. С 2017 г. ведет прием врача гастроэнтеролога, консультируя детей и взрослых. В своей врачебной практике следует принципам "Доказательной медицины". При консультации пациентов детально разбирает свои назначения и рекомендации. В результате консультации пациенты получают оптимальную стратегию лечения и диагностики своего заболевания.

Отделение гастроэнтерологии и гепатологии Джона Хопкинса

Колоноскопия - это эндоскопическая процедура, используемая для выявления изменений или аномалий в толстой кишке. Ваш врач использует длинную трубку, называемую колоноскопом, и процедура занимает от 30 до 60 минут.

A: положение колоноскопа в толстой кишке; B: эндоскопический вид; C: деталь наконечника колоноскопа

Колоноскопия позволяет вашему гастроэнтерологу получить подробные изображения вашей толстой кишки для диагностики вашего состояния пищеварения.Колоноскопия - это амбулаторная процедура, поэтому вы отправляетесь домой в тот же день.

Колоноскопия: зачем ее проводят

Колоноскопия - это стандартная процедура, используемая для диагностики различных желудочно-кишечных заболеваний.

Ваш врач может порекомендовать колоноскопию для:

  • Изменения в вашем кишечнике
  • Кровь в стуле
  • Необъяснимая анемия
  • Скрининг рака толстой кишки

Колоноскопия: Как подготовиться

Ваша толстая кишка должна быть полностью чистой чтобы обеспечить тщательную и безопасную колоноскопию.Ваш врач может назначить вам жидкую диету за один-два дня до процедуры. Возможно, вам также потребуется принять слабительное или сделать клизму. Ваш врач обсудит с вами несколько различных вариантов подготовки. Вы можете узнать больше о важности хорошей подготовки кишечника, посмотрев следующее видео.

Воспроизвести видео:

Важность хорошей подготовки кишечника во время колоноскопии

Из этого видео вы узнаете, почему подготовка кишечника к колоноскопии так важна для результатов процедуры.

Колоноскопия: чего ожидать

В день колоноскопии вы приходите в эндоскопический кабинет за один или два часа до процедуры. Убедитесь, что с вами находится взрослый, который может сопровождать вас домой. Когда вы приедете, вы зарегистрируетесь и предоставите свою историю болезни.

Во время колоноскопии ваш врач:

  1. Вставит внутривенную трубку для введения жидкости и седативных средств.
  2. Выполните пальцевое ректальное исследование, поместив палец в перчатке со смазкой внутрь прямой кишки.
  3. Поместите колоноскоп в прямую кишку, продвигая его вверх по толстой кишке к слепой кишке. Видеокамера на колоноскопе передает изображения толстой кишки на ближайший монитор.
  4. Надуйте толстую кишку воздухом для улучшения видимости.
  5. Биопсия или удаление полипов для отправки в лабораторию на анализ. Ваш врач может ввести инструменты через колоноскоп, чтобы взять образцы тканей.
  6. Лечит кровотечение в толстой кишке.

После процедуры вы остаетесь выздоравливающим в течение одного-двух часов, пока не пройдет седативный эффект.Ваш врач обсудит с вами результаты. Тогда можешь идти домой.

Вам следует ограничить свою активность до конца дня. Вы можете почувствовать вздутие живота в толстой кишке; ходьба может облегчить это.

.

Колоноскопия: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Itzkowitz SH, Potack J. Полипы толстой кишки и синдромы полипоза. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 126.

Лоулер М., Джонсон Б., Ван Шейбрук С. и др. Колоректальный рак. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелова. 6 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов Целевой группы США по колоректальному раку. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR и др. Скрининг колоректального рака для взрослых из группы среднего риска: обновленные рекомендации Американского онкологического общества, 2018 г. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.

.

Полипы толстой кишки: причины, симптомы и лечение

Полип толстой кишки - это небольшой рост ткани, который выступает из слизистой оболочки части толстой кишки, известной как толстая кишка.

Полипы встречаются часто, и с возрастом они становятся все чаще. Колоректальные полипы, которые представляют собой полипы в толстой или прямой кишке, по оценкам, встречаются как минимум у 30 процентов взрослых людей в возрасте 50 лет и старше в Соединенных Штатах.

Колоректальные полипы также встречаются у детей с поражением, по оценкам, 6%, а у детей, страдающих кишечным кровотечением, этот показатель увеличивается до 12%.

Большинство полипов толстой кишки или кишечника безвредны, но некоторые из них могут перерасти в рак. Если они это сделают, то на то, чтобы стать злокачественными, может пройти много лет.

В этой статье мы подробно рассмотрим полипы толстой кишки, включая их причины, методы лечения и способы предотвращения их возникновения.

Различные типы полипов несут разные факторы риска. Кроме того, размер полипа связан с его потенциальной серьезностью.

Обзор 2014 г. пришел к выводу, что полипы размером 5 миллиметров (мм) или меньше имели небольшой риск стать злокачественными, в то время как полипы между 1.5 и 3,5 сантиметра (см) имели потенциал злокачественности от 19 до 43 процентов.

Наиболее распространенными типами полипов являются гиперпластические и аденоматозные полипы:

Гиперпластические полипы

Гиперпластические полипы или воспалительные полипы, как правило, безвредны и не вызывают опасений из-за низкого потенциала злокачественности. Эти полипы редко становятся злокачественными.

Аденомы

Аденомы, или аденоматозные полипы, не являются злокачественными, но в будущем они могут стать злокачественными.Более крупные аденомы с большей вероятностью станут злокачественными. Врачи обычно рекомендуют удалять аденомы.

Злокачественные полипы

Злокачественные полипы - это полипы, содержащие раковые клетки. Лучшее лечение этих полипов будет зависеть от тяжести рака и общего состояния здоровья человека.

Люди с полипами толстой кишки часто не имеют признаков или симптомов заболевания.

Врачи обычно обнаруживают эти полипы во время обычных тестов или тестов на другое заболевание.Врач может порекомендовать пожилым людям и людям с факторами риска полипов толстой кишки регулярное обследование. Когда врачи обнаруживают полипы на ранней стадии, у них больше шансов полностью удалить новообразования без каких-либо осложнений.

Когда полипы толстой кишки действительно вызывают симптомы, люди могут заметить следующее:

  • Кровотечение из прямой кишки. Это наиболее частый симптом полипов, хотя он также может быть признаком других заболеваний, таких как геморрой или незначительные разрывы заднего прохода.
  • Боль в животе. Большие полипы, частично блокирующие кишечник, могут вызывать спазмы и боль в животе.
  • Изменение цвета табуретов. Незначительное кровотечение из полипа может вызвать появление красных полос в стуле, а при сильном кровотечении стул может стать черным. Однако другие факторы также могут изменить цвет стула, например, продукты, лекарства и добавки.
  • Железодефицитная анемия. Если полипы со временем кровоточат медленно, у человека может развиться дефицит железа. Анемия может вызвать слабость, бледность кожи, одышку, головокружение или обморок.
  • Изменение привычки кишечника, продолжающееся более недели, включая запор или диарею.

Люди либо рождаются с полипами толстой кишки, либо развивают их в течение жизни.

Врачи еще не знают точных причин полипов толстой кишки, но их появление может быть связано со следующими факторами образа жизни:

  • диета с высоким содержанием жиров
  • употребление большого количества красного мяса
  • недостаточное потребление клетчатки
  • курение сигареты
  • ожирение

У некоторых людей генетические факторы заставляют клетки толстой кишки размножаться больше, чем они должны.Когда это происходит в толстой кишке, люди получают полипы толстой кишки. Когда это происходит в прямой кишке, у людей возникают колоректальные полипы.

У людей более высокая вероятность развития полипов толстой кишки, если у них есть следующие наследственные состояния:

  • семейный аденоматозный полипоз (FAP)
  • Синдром Гарднера
  • Синдром Пейтца-Егерса

Люди с этими состояниями имеют повышенный риск развития рак в нескольких органах, включая тонкий кишечник и толстую кишку.

Определенные факторы риска повышают вероятность развития полипов толстой кишки. К ним относятся:

  • ожирение
  • отсутствие физических упражнений
  • курение сигарет
  • употребление алкоголя
  • воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как язвенный колит или болезнь Крона
  • семейный анамнез полипов толстой кишки
  • неконтролируемый диабет 2 типа
  • Афроамериканское происхождение, так как это увеличивает риск рака толстой кишки

Врач может порекомендовать пожилым людям и людям с факторами риска полипов толстой кишки регулярно проходить скрининговые обследования, особенно после 50 лет.

Врач может начать с изучения истории болезни человека, оценки факторов риска и проведения медицинского осмотра. Если они подозревают полипы толстой кишки, они могут порекомендовать дальнейшие анализы. Раннее обнаружение полипов толстой кишки может снизить риск осложнений.

Скрининговые обследования могут включать:

  • Колоноскопия . Во время колоноскопии врач вставляет в задний проход трубку с подсветкой, называемую колоноскопом, для исследования толстой кишки. Затем они могут удалить любые полипы или взять биопсию, при которой образец ткани удаляется и отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
  • Гибкая сигмоидоскопия . Укороченная версия колоноскопа, называемая сигмоидоскопом, используется для исследования ограниченного участка толстой кишки. Если врач обнаружит полипы, ему нужно будет выполнить колоноскопию, чтобы удалить их.
  • Виртуальная колоноскопия . Это неинвазивная процедура, при которой врач использует методы визуализации для исследования толстой кишки. Они могут включать рентгеновские снимки, компьютерную томографию или МРТ. Эти тесты могут быть менее чувствительными, чем колоноскопические тесты. Человеку, возможно, придется проглотить раствор бария, чтобы сделать рентгеновские изображения более четкими.
  • Табурет экзамен . Врачи могут также проверить наличие крови в стуле или исследовать ДНК стула. В зависимости от результатов они могут затем провести колоноскопию для дальнейшего исследования.

Врачи обычно лечат полипы толстой кишки, удаляя их. Они также могут предложить определенные изменения образа жизни, чтобы предотвратить повторное появление полипов толстой кишки.

Врачи могут удалить полипы толстой кишки следующими методами:

  • Колоноскопия . Врачи могут использовать режущий инструмент или электрическую проволочную петлю на конце колоноскопа для выполнения полипэктомии или удаления полипа.В случае полипов меньшего размера врачи могут ввести жидкость под полип, чтобы приподнять и изолировать его от окружающей области для более легкого удаления.
  • Лапароскопия . Во время лапароскопии врач сделает небольшой разрез в брюшной полости или тазу и вставит в кишечник инструмент, называемый лапароскопом. Они используют эту технику для удаления слишком больших полипов, которые невозможно удалить с помощью колоноскопии.
  • Удаление ободочной и прямой кишки . Эта процедура, известная как тотальная проктоколэктомия, необходима только при тяжелом заболевании или раке.Врачи рекомендуют этот вариант пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как семейный аденоматозный полипоз (FAP). FAP - это наследственное заболевание, которое вызывает рак толстой и прямой кишки, и удаление полипа может предотвратить развитие рака.

После удаления полипа врач отправит его на лабораторное исследование, где специалисты проверит его на наличие рака.

Патолог, специализирующийся на анализе образцов тканей, исследует ткань полипа под микроскопом и проверяет, доброкачественная она или предраковая.Рекомендуемый временной интервал для следующей колоноскопии будет основан на этой информации, плюс количество и размер полипов.

Людям, у которых уже есть полипы или рак толстой кишки, врач может назначить аспирин и коксибы (ингибиторы ЦОГ-2), чтобы предотвратить образование новых полипов. Людям с семейным анамнезом полипов толстой кишки рекомендуется генетическое консультирование, чтобы предотвратить их развитие.

Люди могут снизить риск развития полипов толстой кишки, приняв такие привычки здорового образа жизни, как:

  • диета с низким содержанием жиров
  • диета с высоким содержанием фруктов, овощей и клетчатки
  • поддержание нормальной массы тела
  • бросить курить или отказаться от курения
  • избегать чрезмерного употребления алкоголя

Люди, у которых были полипы толстой кишки, должны проходить регулярные осмотры толстой кишки, так как у них выше вероятность развития других.

Полип - это разрастание ткани на слизистой оболочке толстой и прямой кишки, которая выступает в кишечник.

У людей с полипами толстой кишки симптомы обычно отсутствуют. Большинство полипов толстой кишки безвредны, хотя некоторые из них могут стать злокачественными. Удаление полипа - лучший способ вылечить полипы толстой кишки и предотвратить развитие рака.

Люди с факторами риска должны регулярно проходить обследование на полипы толстой кишки, особенно если они старше 50 лет.

Если у человека есть полипы, он должен следовать советам своего врача о прохождении осмотра и изменении образа жизни, чтобы помочь справиться с этим заболеванием.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec