Блог

Кольпит кишечника что это


Кольпит: лечение, симптомы, признаки кольпита у женщин

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Кольпит или вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Патология является одним из наиболее распространенных заболеваний женских наружных половых органов. В клинической практике наиболее часто встречается специфический вагинит, вызванный половыми инфекциями. Неспецифический кольпит, являющийся результатом активации условно-патогенной флоры, нечастый диагноз, ассоциированный, в основном, со снижением иммунитета.

Классификация

Принципиальное значение имеет разделение воспалительного процесса по причине возникновения:

  • Специфический кольпит диагностируется при туберкулезном воспалении влагалища, а также при попадании на его слизистую оболочку бактерий, передающихся половым путем. Он может быть вызван хламидиями, гонококками, трихомонадами, трепонемами, гарднереллами, а также комбинациями этих возбудителей.

  • Неспецифический кольпит вызывается активацией условно патогенной флоры, которая в норме присутствует в организме. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища приводит к тому, что воспаление возникает под воздействием стафилококка, кишечной палочки, протея, грибов рода Кандида и прочих возбудителей.

  • Неинфекционный кольпит представляет наименее численную группу заболевания. В таких случаях воспаление возникает при аллергии, раздражении латексом, тампонами или растворами для спринцевания.

Исходя из характера протекания воспалительного процесса, различают следующие виды:

  • Острый кольпит диагностируется при выраженной клинической картине заболевания, которое протекает не больше двух недель. Это наиболее частая форма, диагностируемая у 70-80 процентов пациенток.

  • Подострый кольпит представляет собой стадию заболевания, через которую процесс переходит в хроническую форму. Данная стадия развития определяется при вялотекущем воспалении сроком от двух недель до двух месяцев.

  • Хронический кольпит  - воспалительный процесс, протекающий более двух месяцев. Особая форма воспаления - хронический рецидивирующий вагинит, симптомы которого появляются больше трех раз за год, чередуясь с периодами ремиссии.

Причины и механизм развития

Непосредственными причинами специфического воспаления являются бактерии, которые передаются половым путем. Это происходит при частой смене партнеров, незащищенном акте и случайных сексуальных связях.  Попадая на стенки влагалища, патогенные микроорганизмы проникают внутрь эпителиальный клеток, вызывая характерный воспалительный процесс. Иногда он проявляется не сразу, а через определенный отрезок времени, называемый инкубационным периодом. Это существенно усложняет поиск источника заражения и восстановления всей инфекционной цепочки.

Немного сложнее происходит развитие неспецифического вагинита. Микрофлора влагалища у здоровой женщины представлена сочетанием доброкачественных бактерий (палочек Додерляйна) и условно-патогенных микроорганизмов. Последние представлены в меньшем количестве, поэтому их наличие не сопровождается никакой клинической симптоматикой.  Существует целый ряд предрасполагающих факторов, которые приводят к уменьшению количества палочек Додерляйна и активации условно-патогенной флоры. Они и вызывают неспецифический кольпит у женщин:

  • Механические, химические или физические повреждения слизистой оболочки.

  • Врожденные или приобретенные анатомические особенности наружных половых путей.

  • Заболевания эндокринной системы, приводящие к нарушению гормонального баланса.

  • Длительный бесконтрольный прием антибиотиков, влияющих на нормальную микрофлору.

  • Нарушения питания слизистой оболочки, что отмечается в старческом возрасте и имеет название атрофического кольпита.

  • Местные аллергические реакции слизистой оболочки на презерватив, мази, тампоны, свечи.

  • Несоблюдения правил интимной гигиены.

  • Нарушения иммунитета различной природы.

Неинфекционный кольпит, который может быть вызван некоторыми перечисленными факторами (раздражение, аллергия), протекает под видом местной воспалительной реакции.  При этом не происходит нарушения нормальной микрофлоры влагалища.

Отдельную группу представляет собой воспаление, возникающие после аборта, родов или операций. В его развитии принимает участие раздражение половых путей, которое накладывается на нарушенную микрофлору при ослабленном иммунитете. В некоторых источниках послеродовой кольпит рассматривают как отдельную нозологию, требующею специального подхода.

Симптомы кольпита

Клинические проявления отличаются в зависимости от стадии воспалительного процесса. Наиболее яркой клиническая картина является при острой форме воспаления влагалища, когда женщины обнаруживают следующие симптомы:

  1. Патологические выделения из половых путей. Нередко по их характеру можно предварительно установить природу заболевания. Белые творожистые выделения характерны для грибкового воспаления слизистой оболочки. Оно встречается наиболее часто, поэтому такой симптом знаком практически каждой женщине. Зеленоватые выделения с рыбным запахом присущи гарднерелез, а пенистые желто-зеленые – трихомонаде. При гонорее и хламидиях развивается гнойный кольпит, который в последнем случае может сопровождаться еще и кровянистыми выделениями.

  2. Зуд и жжение во влагалище или его преддверии – части наружных половых органов, располагающейся между малыми половыми губами и входом во влагалище.

  3. Боль внизу живота и области влагалища, которая усиливается после или во время сексуального акта, при физических нагрузках или во время мочеиспускания.

  4. Частые позывы к мочеиспусканию. В тех случаях, когда они являются непродуктивными, их называют ложными или императивными.

  5. При визуальном осмотре женщина может увидеть такие признаки кольпита, как покраснение и отек наружных половых органов.

Тяжелые формы заболевания приводят к глубокому поражению стенок влагалища, распространению воспалительного процесса на шейку матки или мочевой пузырь. Это может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью и недомоганием.

При хроническом течении воспаления клиника острого вагинита чередуется с бессимптомными периодами ремиссии. Нередко повторяющиеся обострения приводят к астено-невротическому синдрому. В таких случаях вагинальный кольпит приводит к раздражительности, бессоннице, упадку сил, а иногда даже к тяжелой депрессии.

Диагностика кольпита

На начальном этапе исследования диагностика заключается в выяснении жалоб пациентки, а также истории ее заболевания. После этого проводится объективное обследование, состоящее из следующих процедур:

  • Визуальный осмотр наружных половых органов (клитора, половых губ, устья мочеиспускательного канала). В пользу вагинита может свидетельствовать наличие отека, покраснения кожи и слизистых оболочек, трещины и изъязвления.

  • Бимануальное исследование, заключающееся в пальпации матки и ее придатков, проводится для выявления осложнений вагинита, а также сопутствующих заболеваний внутренних половых органов.

  • Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах. Это базовое исследование в гинекологии позволяет рассмотреть слизистые оболочки, отметить наличие воспаления, а также оценить характер выделений. Осмотр в зеркалах позволяет установить очаговый или диффузный характер вагинита.

  • Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища под многократным увеличением. Она дает возможность визуализировать незаметные глазу признаки воспалительного процесса и сделать фото пораженной зоны. При кольпоскопии проводится ряд химический реакций с секретом влагалища, благодаря чему можно  установить характер воспаления.

Перечисленные методики обследования дают возможность диагностировать воспалительный кольпит и установить предположительную причину заболевания. Для подтверждения последней проводится ряд лабораторных исследований:

  1. Микроскопия влагалищных выделений в некоторых случаях дает возможность установить причину воспаления. Часто на основании ее результатов назначается антибактериальная терапия.

  2. Бактериологический посев выделений на питательную среду. Этот метод позволяет точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.  Основной недостаток исследования – продолжительность. Нередко для получения результатов требуется до 7 дней. За это время, при правильном лечении, болезнь может уже регрессировать.

  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)дает возможность в кратчайшие сроки установить причину воспаления. Точность диагностической процедуры приближается к 100%. Но высокая стоимость исследования не позволяет ему обрести широкое клиническое распространение.

  4. Мазок на цитологию и УЗИ органов малого таза могут быть использованы как вспомогательные процедуры для выявления осложнений.

Помимо специфических методов исследования, женщины должны сдать общий анализ крови, мочи, анализы на ВИЧ и сифилис. Это входит в перечень обязательных исследований и нередко помогает врачу при назначении терапии.

Лечение кольпита

Лечение направлено на ликвидацию возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Самолечение часто заканчивается неполным выздоровлением и хронизацией процесса. Это может приводить к серьезным последствиям, вплоть до инфекции внутренних половых органов и развития бесплодия. Курс лечения может быть прописан только гинекологом после комплексного обследования.

Этиотропное лечение

Главным направлением в лечении является устранение возбудителя. Терапию должна получать не только больная женщина, но и ее половой партнер, который, вероятнее всего, является носителем инфекции, даже если она не имеет клинических проявлений.

  • Бактериальный кольпит, вызванный неспецифической или некоторыми видами специфической флоры, лечится антибиотиками. Поскольку выявление возбудителя на ранних стадиях заболевания затруднено, терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия. В гинекологической практике наиболее распространенными и эффективными считаются азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексим.

  • При клинической картине трихомонадного вагинита используются противопротозойные средства (метронидазол). Нередко их применяют в комплексе с антибиотиками.

  • Кандидозный вагинит, широко известный как «молочница», хорошо отвечает на терапию противогрибковыми препаратами (флуконазол, кетоконазол).

  • Редкие случаи вирусного воспаления требуют назначения противовирусных средств (ацикловир, интерферон).

Антибиотики и противовирусные препараты чаще назначаются в виде таблеток, а противогрибковые средства – вагинальных свечей. Тяжелые инфекции половых путей могут требовать инъекционной терапии.

Средства для восстановления микрофлоры

Залогом успешного лечения является не только устранение возбудителя, но и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Это повышает защитные свойства организма и препятствует рецидиву заболевания. Среди множества бактериальных препаратов предпочтение следует отдавать лекарственным средствам в виде свечей. Оказывая местное воздействие, они обладают достаточной эффективностью. Среди распространенных препаратов можно выделить ацилак, вагилак, лактобактерин и бификол.

Немедикаментозное лечение

На стадии выздоровления хорошие результаты наблюдаются после использования физиотерапии. Она уменьшает воспалительный процесс и стимулирует восстановления нормального эпителия слизистой оболочки влагалища. Среди физиотерапевтических процедур используют УФ-облучение, УЧВ, ультрафонофорез и СМВ-терапию.

Во время лечения женщине необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые могут ускорить процесс выздоровления:

  1. Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры интимной зоны растворами антисептиков. Можно использовать как натуральные компоненты (отвар ромашки), так и лекарственные средства.

  2. Во время лечения необходимо полностью исключить половые контакты, поскольку это служит дополнительным раздражающим фактором для слизистой оболочки влагалища.

  3. Рекомендуется использовать нижнее белье из натуральных материалов, ежедневно менять его, стирать антиаллергенным порошком и обязательно гладить перед надеванием.

  4. В период лечения женщине необходимо придерживаться диеты с исключением острых, соленых продуктов и алкогольных напитков. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, обогащенные витаминами.

При неосложненном течении заболевания, курс лечения не превышает 7 дней. По исчезновению клиники заболевания, на 5 день после менструации должны быть взяты мазки из влагалища. При наличии бактериального роста патогенной флоры, женщинам показан курс профилактического лечения.

Профилактика кольпита

Специфическая профилактика заболевания не используется, поскольку оно может быть вызвано большим количеством возбудителей. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении ряда мероприятий:

  1. Половые отношения должны происходить с постоянным партнером. При смене сексуального партнера обязательно необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции – презервативами.

  2. Соблюдение правил интимной гигиены. Современные гели могут содержать большое количество синтетических веществ, способных вызвать аллергию. Необходимо с осторожностью применять новые интимные гели, отдавая предпочтение натуральным продуктам.

  3. Контрацептивы, тампоны, гели, свечи также могут быть причиной аллергической реакции. Предпочтение следует отдавать натуральным компонентам и производителям с мировым именем.

  4. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога являются залогом женского здоровья. Независимо от наличия или отсутствия проблем со здоровьем половых органов, женщины ежегодно должны обследоваться у гинеколога.

Подводя итог, необходимо отметить, что кольпит – частое заболевание половых органов, которое может быть вызвано большим количеством возбудителей, чему способствует еще большее количество факторов риска. Вагинит может вызвать восходящую инфекцию внутренних органов, имеющую серьезные последствия для репродуктивного здоровья. Лечение заболевания не всегда эффективно. Часто оно имеет хроническое течение с постоянными рецидивами. В таких условиях на первое место выходит профилактика кольпита, которая может предостеречь от неприятных симптомов и длительного лечения. Каждая женщина должна следить за своим здоровьем, соблюдать интимную гигиену и проходить регулярные осмотры у гинеколога.

Колит: виды, диагностика и лечение

Обзор

Колит - это воспаление толстой кишки, также известной как толстая кишка. Если у вас колит, вы почувствуете дискомфорт и боль в животе, которые могут быть легкими и повторяться в течение длительного периода времени или тяжелыми и появляться внезапно.

Существуют разные типы колита, и лечение зависит от того, какой у вас тип.

Типы колита классифицируются по их причинам.

Язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) - одно из двух состояний, классифицируемых как воспалительное заболевание кишечника.Другой - болезнь Крона.

ЯК - это пожизненное заболевание, которое вызывает воспаление и кровоточащие язвы на внутренней оболочке толстой кишки. Обычно он начинается в прямой кишке и распространяется на толстую кишку.

ЯК - наиболее часто диагностируемый тип колита. Это происходит, когда иммунная система чрезмерно реагирует на бактерии и другие вещества в пищеварительном тракте, но эксперты не знают, почему это происходит. Распространенные типы ЯК включают:

  • проктосигмоидит, поражающий прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки
  • левосторонний колит, поражающий левую часть толстой кишки, начиная с прямой кишки
  • панколит, поражающий всю толстую кишку

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит (ПК) возникает в результате чрезмерного роста бактерии Clostridium difficile .Этот вид бактерий обычно обитает в кишечнике, но не вызывает проблем, поскольку уравновешивается наличием «хороших» бактерий.

Некоторые лекарства, особенно антибиотики, могут уничтожать здоровые бактерии. Это позволяет Clostridium difficile действовать, выделяя токсины, вызывающие воспаление.

Ишемический колит

Ишемический колит (IC) возникает, когда кровоток в толстой кишке внезапно прекращается или ограничивается. Сгустки крови могут быть причиной внезапной закупорки.Атеросклероз или накопление жировых отложений в кровеносных сосудах, снабжающих толстую кишку, обычно является причиной рецидивов ИЦ.

Этот тип колита часто возникает в результате основных заболеваний. К ним могут относиться:

Хотя это бывает редко, ИК может возникать как побочный эффект приема определенных лекарств.

Микроскопический колит

Микроскопический колит - это заболевание, которое врач может определить, только посмотрев образец ткани толстой кишки под микроскопом.Врач увидит признаки воспаления, такие как лимфоциты, которые являются разновидностью лейкоцитов.

Иногда врачи делят микроскопический колит на две категории: лимфоцитарный и коллагенозный колит. Лимфоцитарный колит - это когда врач определяет значительное количество лимфоцитов. Однако ткани и слизистая оболочка толстой кишки не утолщены ненормально.

Коллагеновый колит возникает, когда слизистая оболочка толстой кишки становится толще, чем обычно, из-за накопления коллагена под самым внешним слоем ткани.В отношении каждого типа микроскопического колита существуют разные теории, но некоторые врачи предполагают, что оба типа колита представляют собой разные формы одного и того же состояния.

Врачи не знают, что вызывает микроскопический колит. Тем не менее, они знают, что некоторые люди более подвержены риску заболевания. К ним относятся:

  • курильщиков
  • женский пол
  • аутоиммунное заболевание в анамнезе
  • старше 50 лет

Наиболее частыми симптомами микроскопического колита являются хроническая водянистая диарея, вздутие живота и боли в животе.

Аллергический колит у младенцев

Аллергический колит - это заболевание, которое может возникнуть у младенцев, обычно в течение первых двух месяцев после рождения. Это состояние может вызывать у младенцев симптомы, включая рефлюкс, чрезмерное срыгивание, суетливость и возможные пятна крови в стуле ребенка.

Врачи точно не знают, что вызывает аллергический колит. Согласно исследованию 2013 года, опубликованному во Всемирном журнале гастроэнтерологии, одна из самых популярных теорий заключается в том, что у младенцев есть аллергическая или гиперчувствительная реакция на определенные компоненты грудного молока.

Врачи часто рекомендуют маме элиминационную диету, при которой она постепенно перестает есть определенные продукты, которые, как известно, способствуют развитию аллергического колита. Примеры включают коровье молоко, яйца и пшеницу. Если у ребенка перестанут проявляться симптомы, скорее всего, виноваты эти продукты.

Дополнительные причины

Другие причины колита включают заражение паразитами, вирусами и пищевое отравление бактериями. Вы также можете заболеть этим заболеванием, если ваш толстый кишечник подвергся лучевой терапии.

С каждым типом колита связаны разные факторы риска.

Вы более подвержены риску ЯК, если:

  • - в возрасте от 15 до 30 лет (чаще всего) или от 60 до 80 лет.
  • - еврей или европеоид.
  • - имеете члена семьи с UC
.

Вы более подвержены риску развития ПК, если:

Вы более подвержены риску ИК, если:

В зависимости от вашего состояния вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов:

  • Боль в животе или спазмы
  • вздутие живота
  • потеря веса
  • диарея с кровью или без нее
  • кровь в стуле
  • срочное опорожнение кишечника
  • озноб или лихорадка
  • рвота

Хотя каждый человек может время от времени испытывать диарею время от времени обращайтесь к врачу, если у вас диарея, которая, похоже, не связана с инфекцией, лихорадкой или какими-либо известными зараженными продуктами.Другие симптомы, указывающие на то, что пора обратиться к врачу, включают:

  • Боль в суставах
  • Сыпь, причина которой неизвестна
  • Небольшое количество крови в стуле, например, стул с небольшими красными прожилками
  • Боль в животе, которая продолжает возвращаться
  • необъяснимая потеря веса

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили значительное количество крови в стуле.

Если вы чувствуете, что с вашим желудком что-то не в порядке, лучше поговорить со своим врачом.Чтобы оставаться здоровым, важно прислушиваться к своему телу.

Ваш врач может спросить о частоте ваших симптомов и о том, когда они впервые возникли. Они проведут тщательный медицинский осмотр и используют такие диагностические тесты, как:

  • колоноскопия, которая включает продевание камеры на гибкой трубке через задний проход для осмотра прямой и толстой кишки.
  • Ригмоидоскопия, которая похожа на колоноскопию, но показывает только прямая кишка и нижняя часть ободочной кишки
  • образцы кала
  • визуализация брюшной полости, такая как МРТ или КТ
  • УЗИ, которое полезно в зависимости от сканируемой области
  • бариевая клизма, рентгеновский снимок толстой кишки после инъекции бария , который помогает сделать изображения более заметными

Лечение зависит от нескольких факторов:

  • тип колита
  • возраст
  • общее физическое состояние

кишечник

Ограничение того, что вы принимаете через рот, может быть полезным, особенно если у вас есть IC.В это время может потребоваться внутривенный прием жидкости и другого питания.

Лекарство

Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты для лечения отека и боли, а также антибиотики для лечения инфекции. Ваш врач может также назначить вам обезболивающие или спазмолитики.

Хирургия

Операция по удалению части или всей толстой или прямой кишки может потребоваться, если другие методы лечения не работают.

Ваш прогноз зависит от типа вашего колита.UC может потребовать пожизненной медикаментозной терапии, если вам не сделают операцию. Другие типы, такие как IC, могут улучшиться без хирургического вмешательства. ПК обычно хорошо поддается лечению антибиотиками, но может возникать повторно.

Во всех случаях раннее обнаружение имеет решающее значение для восстановления. Раннее обнаружение может помочь предотвратить другие серьезные осложнения. Сообщите врачу о любых симптомах, которые вы испытываете.

.

Ишемический колит: причины, симптомы и лечение

Ишемический колит возникает при недостаточном притоке крови к толстой кишке, также известной как толстая кишка. Это чаще встречается у людей старше 60 лет, курящих сигареты или страдающих диабетом.

Ишемический колит является наиболее распространенным типом ишемии кишечника, на него приходится 1 из каждых 2000 госпитализаций.

Симптомы ишемического колита включают боль, болезненность и проблемы с пищеварением. Его часто принимают за заболевание раздраженного кишечника (ВЗК) или другие желудочно-кишечные проблемы.

Состояние может развиваться со временем (хроническое) или возникать внезапно (острое). Иногда хронический ишемический колит проходит сам по себе, но некоторым людям все же может потребоваться лечение для предотвращения инфекции или повреждения толстой кишки.

Ишемический колит, возникший внезапно, считается неотложной медицинской помощью и требует неотложной помощи.

В этой статье описаны причины и симптомы ишемического колита, а также возможные варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Человек с ишемическим колитом обычно испытывает спазмы и боли в желудке.

Наиболее типичный симптом ишемического колита - спазмы и боли в желудке. Боль может быть легкой или умеренной и часто возникает внезапно. Обычно боль возникает в левой части живота.

Некоторые люди могут заметить кровь в стуле, но чрезмерное кровотечение предполагает другое заболевание, например болезнь Крона или рак.

Другие симптомы ишемического колита включают:

  • боль в животе после еды
  • болезненность в желудке
  • срочная необходимость дефекации
  • диарея
  • рвота
  • тошнота

Риск осложнений выше, когда симптомы развиваются в правой половине живота, и боль в этой области также может быть более сильной.Боль справа предполагает закупорку артерий, ведущих как к тонкой, так и к толстой кишке.

Отсутствие кровотока в толстой кишке вызывает ишемический колит. Это отсутствие кровотока (ишемия) может возникать по многим причинам.

У людей с ишемической болезнью сердца (CAD) или заболеванием периферических сосудов (PVD) недостаточное кровоснабжение может быть результатом затвердевания брыжеечных артерий, ведущих к кишечнику.

Другие факторы, способствующие ишемическому колиту, включают:

  • сгустки крови в артериях, ведущих к кишечнику
  • очень низкое артериальное давление (гипотония)
  • непроходимость кишечника из-за рубцовой ткани, опухолей или грыж
  • состояния, которые влияют на кровь, включая васкулит и серповидно-клеточную анемию
  • хирургические процедуры, затрагивающие сердце, кровеносные сосуды, толстую кишку или прилегающие области
  • использование кокаина или метамфетаминов
  • рак толстой кишки, в редких случаях

Редко лекарства могут вызывать ишемию колит, в том числе:

Поделиться на PinterestЛюди старше 60 лет подвергаются наибольшему риску развития ишемической спирали, поскольку их артерии с возрастом затвердевают.

Определенные факторы повышают вероятность развития ишемического колита. К ним относятся:

Возраст. Взрослые старше 60 лет подвергаются наибольшему риску, возможно, потому, что артерии имеют тенденцию к затвердеванию с возрастом.

Нарушения свертывания крови. Заболевания, такие как фактор V Лейдена, увеличивают риск образования тромбов.

Прочие медицинские состояния. Диабет, застойная сердечная недостаточность и низкое кровяное давление увеличивают риск ишемического колита.

Предыдущая операция. Люди, у которых ранее была операция на аорте или брюшной полости, подвержены более высокому риску развития ишемического колита, чем другие.

Тяжелые упражнения. Физические нагрузки, например марафон, могут ограничить приток крови к толстой кишке.

Лечение ишемического колита зависит от его степени тяжести.

Легкие случаи могут разрешиться в течение нескольких дней. Если требуется лечение, они включают:

  • антибиотики для предотвращения инфекции
  • жидкую диету
  • внутривенные жидкости для предотвращения обезвоживания
  • лекарства для снятия боли

Другие способы управления состоянием включают:

  • лечение сопутствующие заболевания, включая диабет и застойную сердечную недостаточность
  • отказ от приема лекарств, вызывающих сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов)

Острый ишемический колит требует неотложной медицинской помощи.Лечение включает в себя лекарства, такие как тромболитики от тромбов или вазодилататоры для расширения узких артерий.

Как правило, последующие колоноскопии выполняются для проверки заживления и осложнений.

Тяжелый ишемический колит, не поддающийся лечению другими методами, может потребовать хирургического вмешательства. Приблизительно 20 процентам людей с этим заболеванием потребуется хирургическое вмешательство в той или иной форме.

Те, у кого есть сопутствующие заболевания, чаще нуждаются в операции.

Хирурги могут оперировать, чтобы:

  • восстановить повреждение толстой кишки
  • обойти закупорку брыжеечных артерий
  • удалить рубцовую ткань

Ишемический колит имеет общие симптомы с другими расстройствами пищеварения, особенно воспалительными заболеваниями кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит. Это может усложнить диагностику.

После сбора истории болезни врач может назначить визуализационные тесты для подтверждения диагноза и исключения других состояний.Визуализирующие тесты, используемые для диагностики ишемического колита, включают:

  • УЗИ или компьютерную томографию брюшной полости. И УЗИ, и компьютерная томография позволяют врачам видеть изображения толстой и кишки.
  • Ангиограмма брыжейки. В тесте на ангиограмму брыжейки используются рентгеновские лучи для обнаружения закупорки внутри артерий, которые снабжают кишечник кровью.

Другие диагностические тесты включают:

    • Анализ крови. Если анализ крови показывает высокое количество лейкоцитов, это свидетельствует об остром ишемическом колите.
    • Анализ стула. Образец стула может помочь определить, вызывает ли инфекция симптомы.
    • Колоноскопия. Колоноскопия включает введение гибкой трубки в прямую кишку до толстой кишки. Трубка имеет свет и камеру, которые позволяют врачу видеть изображения толстой кишки.

Наиболее серьезным осложнением ишемического колита является гангрена (отмирание тканей). Гангрена возникает в результате потери кровотока к тканям и может быть опасной для жизни.Людям, страдающим гангреной, требуется операция по удалению закупорки и поврежденной ткани.

Другие осложнения включают:

  • отверстие или перфорацию в кишечнике
  • непроходимость кишечника, называемую ишемической стриктурой
  • воспаление кишечника, называемое сегментированным язвенным колитом
  • перитонит, который представляет собой воспаление слизистой оболочки брюшной полости
  • сепсис, a потенциально смертельная бактериальная инфекция, которая распространяется через кровоток

Большинство людей с хроническим ишемическим колитом выздоравливают с помощью лекарств, а тем, у кого тяжелый ишемический колит, может быть операция.Людям может потребоваться внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы это состояние не вернулось.

Примеры полезных изменений образа жизни включают отказ от курения, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Людям может потребоваться прекратить прием лекарств, вызывающих ишемический колит, после консультации с врачом.

Острый ишемический колит имеет худшую перспективу и более высокий уровень смертности, чем хронический ишемический колит, поскольку он часто вызывает гангрену. В острых случаях решающее значение имеет быстрое лечение.

Людям, у которых наблюдаются симптомы ишемического колита, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы улучшить прогноз и снизить риск осложнений. Люди не должны игнорировать кровавый стул. Обратитесь за неотложной медицинской помощью из-за сильной боли в животе, из-за которой трудно сесть или устроиться поудобнее.

.

Ишемический колит: причины, симптомы и диагностика

Что такое ишемический колит?

Ишемический колит (ИК) - это воспалительное заболевание толстой или толстой кишки. Он развивается, когда в толстую кишку не поступает достаточный кровоток. ИЦ может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 60 лет.

Накопление бляшек внутри артерий (атеросклероз) может вызвать хронический или долгосрочный ИЦ. Это состояние также может исчезнуть с помощью мягкого лечения, например краткосрочной жидкой диеты и антибиотиков.

Подробнее: Атеросклероз »

IC также известен как ишемия брыжеечной артерии, заболевание мезентериальных сосудов или ишемия толстой кишки. Сгусток крови обычно вызывает острый (внезапный и кратковременный) ИЦ. Острый ИЦ требует неотложной медицинской помощи. Смертность высока, если в толстой кишке происходит гангрена или отмирание тканей.

IC возникает при недостаточном притоке крови к толстой кишке. Затвердевание одной или нескольких брыжеечных артерий может вызвать внезапное снижение кровотока, что также называется инфарктом.Это артерии, которые снабжают кровью кишечник. Артерии могут затвердеть, если внутри стенок артерий накапливаются жировые отложения, называемые бляшками. Это состояние известно как атеросклероз. Это частая причина ИЦ среди людей, страдающих ишемической болезнью сердца или заболеванием периферических сосудов.

Сгусток крови также может блокировать брыжеечные артерии и останавливать или уменьшать кровоток. Сгустки чаще встречаются у людей с нерегулярным сердцебиением или аритмией.

ИЦ чаще всего встречается у людей старше 60 лет.Это может быть связано с тем, что с возрастом артерии имеют тенденцию к затвердеванию. С возрастом ваше сердце и кровеносные сосуды должны работать больше, чтобы перекачивать и получать кровь. Это ослабляет ваши артерии, делая их более склонными к накоплению бляшек.

У вас также есть более высокий риск развития ИЦ, если вы:

Большинство людей с ИЦ ощущают легкую или умеренную боль в животе. Эта боль часто возникает внезапно и ощущается как спазм желудка. В кале также может присутствовать кровь, но кровотечение не должно быть сильным.Избыток крови в стуле может быть признаком другой проблемы, такой как рак толстой кишки, или воспалительного заболевания кишечника, такого как болезнь Крона.

Другие симптомы включают:

  • боль в животе после еды
  • острая необходимость опорожнения кишечника
  • диарея
  • рвота
  • болезненность в животе

IC трудно диагностировать. Его легко принять за воспалительное заболевание кишечника, группу заболеваний, в которую входят болезнь Крона и язвенный колит.

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и назначит несколько диагностических тестов. Эти тесты могут включать следующее:

  • Ультразвук или компьютерная томография могут создать изображения ваших кровеносных сосудов и кишечника.
  • Брыжеечная ангиограмма - это визуализирующий тест, при котором используются рентгеновские лучи, чтобы заглянуть внутрь ваших артерий и определить место закупорки.
  • Анализ крови может проверить количество лейкоцитов. Если у вас высокое количество лейкоцитов, это может указывать на острый IC.

Легкие случаи ИЦ часто лечат с помощью:

  • антибиотиков (для предотвращения инфекции)
  • жидкой диеты
  • внутривенных (в / в) жидкостей (для гидратации)
  • обезболивающих

Острый ИЦ требует неотложной медицинской помощи . Для этого могут потребоваться:

  • тромболитики, которые растворяют сгустки крови
  • вазодилататоры, которые могут расширить ваши брыжеечные артерии
  • операция по устранению закупорки артерий

Людям с хроническим ИЦ обычно требуется только операция если другие методы лечения не помогают.

Наиболее опасным осложнением ИЦ является гангрена или отмирание тканей. Когда приток крови к толстой кишке ограничен, ткань может погибнуть. Если это произойдет, вам может потребоваться операция по удалению мертвой ткани.

Другие осложнения, связанные с ИЦ, включают:

  • перфорацию или отверстие в кишечнике
  • перитонит, воспаление ткани, выстилающей брюшную полость,
  • сепсис, очень серьезную и широко распространенную бактериальную инфекцию

Большинство людей с хроническим ИЦ можно успешно вылечить с помощью лекарств и хирургического вмешательства.Однако проблема может вернуться, если вы не ведете здоровый образ жизни. Ваши артерии будут продолжать укрепляться, если не внести определенные изменения в образ жизни. Эти изменения могут включать более частые упражнения или отказ от курения.

Перспективы людей с острым ИЦ часто плохие, потому что отмирание тканей кишечника часто происходит до операции. Прогноз будет намного лучше, если вы получите диагноз и сразу начнете лечение.

Здоровый образ жизни может снизить риск развития артериальных артерий.Основы здорового образа жизни включают:

  • регулярные упражнения
  • соблюдение здоровой диеты
  • лечение сердечных заболеваний, которые могут привести к образованию тромбов, таких как нерегулярное сердцебиение
  • мониторинг уровня холестерина в крови и артериального давления
  • отказ от курения

Подробнее: Что вы хотите знать о фитнесе и упражнениях? »

Ваш врач может также порекомендовать вам прекратить прием любых лекарств, которые могут вызвать ишемический колит.Эти препараты могут включать определенные антибиотики или лекарства от сердца и мигрени. Обязательно сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете в настоящее время.

.

Коллагенозный колит: симптомы, лечение и диета

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (FDA) потребовало удалить все формы ранитидина (Zantac), отпускаемого по рецепту и без рецепта. с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата.Люди, принимающие ранитидин без рецепта, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .

Коллагеновый колит относится к типу микроскопического колита, характеризующегося толстой полосой коллагена под слизистой оболочкой толстой кишки.

Из этой статьи вы узнаете о симптомах, причинах и способах лечения коллагенозного колита.

Поделиться на Pinterest Коллагеновый колит - это тип воспаления, который можно увидеть только под микроскопом.
Изображение предоставлено: Nephron, (2010, 6 ноября)

Коллагенозный колит - это тип микроскопического колита, характеризующийся наличием толстой неэластичной полосы коллагена под слизистой оболочкой толстой кишки. Коллаген - это структурный белок в организме.

Он описывается как разновидность микроскопического колита, поскольку вызываемое им воспаление можно увидеть только под микроскопом. В отличие от большинства воспалительных заболеваний кишечника, коллагеновый колит не считается фактором риска рака толстой кишки.

Термин микроскопический колит обычно относится как к коллагенозному, так и к лимфоцитарному колиту. Оба состояния имеют одинаковые признаки, симптомы, диагностические тесты и процесс лечения.

Некоторые исследования также показывают, что коллагеновый колит и лимфоцитарный колит на самом деле могут быть разными стадиями одного и того же состояния.

Коллагеновый колит считается редким заболеванием, наиболее часто встречающимся у взрослых старше 45 лет.

Только около 42 человек из 100 000 имеют диагноз коллагенозный колит.

Тяжесть, частота и продолжительность симптомов коллагенозного колита различаются. Люди с этим заболеванием могут испытывать обострения, когда они испытывают частые симптомы, и периоды ремиссии, когда у них мало или совсем нет симптомов.

В то время как у некоторых людей могут быть болезненные симптомы, приводящие к потере трудоспособности, другие испытывают лишь легкий дискомфорт. И хотя многие люди испытывают обострения, которые длятся несколько дней или недель, у других симптомы длятся от месяцев до лет.

Общие симптомы коллагенозного колита включают:

  • хроническую водянистую, некровавую диарею или жидкий стул, часто от 3 до 20 раз в день
  • спазмы и боли в животе
  • обезвоживание
  • потеря веса
  • тошнота и рвота
  • вздутие живота и газы
  • истощение
  • недержание кала или случайное прохождение стула, особенно ночью
  • сокращение питания
  • анемия
Поделиться на Pinterest Некоторые лекарства, такие как ибупрофен и статины, считаются потенциальными причинами коллагенозного колита.

Коллагенозный колит поражает толстую кишку. Ободочная кишка забирает жидкую смесь переваренной пищи из тонкой кишки и превращает ее в твердый стул, прежде чем доставить в прямую кишку для удаления из организма.

Коллагенозный колит вызывает общее воспаление эпителия или основного слоя клеток, выстилающих толстую кишку.

Клетки эпителия толстой кишки жизненно важны для работы органа в целом, поскольку они помогают пищеварению и поддерживают связь между иммунной системой организма и здоровыми сообществами микробов в кишечнике.

Триллионы микробов, таких как бактерии и вирусы, живут в желудочно-кишечном тракте и способствуют пищеварению.

Когда эпителиальные клетки толстой кишки повреждаются или разрушаются, возникают различные пищеварительные симптомы. В случае коллагенового колита слой коллагена - белка соединительной ткани, который помогает поддерживать эпителиальные клетки - становится примерно в пять раз толще, чем обычно.

Как и многие другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, исследователи не уверены, почему возникает коллагеновый колит.Большинство исследований показывают, что это, вероятно, имеет генетическую основу и может быть связано с другими аутоиммунными заболеваниями.

Некоторые из предложенных причин коллагенозного колита включают:

Некоторые из лекарств, наиболее часто связанных с развитием коллагенового колита, включают:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен и аспирин.
  • лансопразол (Превацид)
  • сертралин (Золофт)
  • акарбоза (Прандаза, Прекоза)
  • ранитидин (Tritec)
  • тиклопидин (Тиклид)
  • ингибиторы протонной помпы (ИПП)
  • блокаторы статинов
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Факторы риска

Хотя коллагеновый колит может развиться у людей любого возраста, факторы, которые могут увеличить риск развития этого состояния, включают:

  • Возраст старше 50 лет .По оценкам, 75 процентов случаев заболевания развиваются у людей в возрасте 50 лет и старше, хотя сообщалось о некоторых случаях у детей.
  • Женщина . У женщин чаще, чем у мужчин, развивается коллагенозный колит.
  • Курение .
  • Некоторые лекарства . Несколько желудочно-кишечных, пищеварительных, снотворных и психотропных препаратов были связаны с коллагенозным колитом.
  • Аутоиммунное заболевание .
  • Семейная история .Люди, у которых в семейном анамнезе есть аутоиммунные состояния или тип колита, более склонны к развитию коллагенового колита.

Гастроэнтеролог или врач, специализирующийся на пищеварительных и желудочно-кишечных заболеваниях, обычно диагностирует и лечит коллагеновый колит.

Гастроэнтеролог может начать с медицинского осмотра. Затем он задаст вопросы о семье и истории болезни человека, а также об образе жизни, режиме питания, курят ли они или курили, и какие лекарства они используют.

Чтобы диагностировать коллагеновый колит, гастроэнтерологу необходимо взять несколько биопсий из разных отделов толстой кишки.

Биопсия толстой кишки требует либо колоноскопии, либо ректороманоскопии, которые включают введение эндоскопа в задний проход. Эндоскоп - это пластиковая трубка с крошечной камерой, которая позволяет врачу видеть внутреннюю часть кишечника.

Эти образцы ткани будут отправлены патологу, который проанализирует биопсию тканей под микроскопом.

Многие врачи в рамках диагностического процесса используют дополнительные медицинские тесты, чтобы исключить наличие других воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Дополнительные тесты включают:

  • анализы крови
  • анализы кала
  • Рентген
  • компьютерная томография (КТ)
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
Поделиться на Pinterest Псиллиевая шелуха - это добавка, которая может помочь лечить коллагеновый колит, увеличивая объем стула.

В большинстве случаев коллагенозный колит хорошо поддается лечению. А в некоторых случаях симптомы проходят даже без медицинского вмешательства.

В первую очередь врачи посоветуют человеку прекратить прием любых лекарств, связанных с коллагенозным колитом.

Существует множество лекарств, которые могут помочь уменьшить или устранить симптомы. Большинство исследований показали, что будесонид является эффективной первой линией терапии коллагенового колита.

Другие распространенные лекарства, назначаемые для лечения коллагенозного колита, включают:

  • противодиарейные препараты, обычно содержащие субсалицилат висмута, дифеноксилат или лоперамид,
  • добавки для увеличения объема стула, такие как псиллиум (метамуцил)
  • холестирамин
  • месаламин
  • антибиотики

Если симптомы не улучшаются, врачи могут назначить:

  • анти-TNF терапию, которая блокирует часть иммунного ответа
  • иммуномодуляторы

Выбор определенного образа жизни обычно также может помочь уменьшить симптомы .К ним относятся:

В редких случаях, обычно когда тяжелые симптомы не поддаются лечению другими формами лечения, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для лечения коллагенозного колита.

Хотя каждый случай коллагенового колита различается, считается, что определенные продукты и химические вещества усиливают тяжесть симптомов и даже вызывают обострения.

Хотя существует много противоречивой информации о том, что следует и не следует есть больному коллагеновым колитом, следующие изменения в диете могут помочь облегчить симптомы и снизить риск осложнений:

  • отказ от кофеина и искусственного сахара
  • отказ от молочных продуктов если у человека непереносимость лактозы
  • избегать продуктов, содержащих глютен

Очень важно пить много жидкости, и это особенно важно, когда у кого-то диарея.

Людям с коллагеновым колитом следует поговорить с врачом или диетологом, чтобы определить, какой подход к диете лучше всего подходит.

Коллагенозный колит - это тип микроскопического колита, который вызывает периоды водянистой некровавой диареи, которые могут длиться от нескольких дней до месяцев.

Он отличается от других форм воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), потому что толстая кишка выглядит нормальной при колоноскопии и показывает только признаки воспаления под микроскопом. Он отмечен толстым слоем коллагена под слизистой оболочкой толстой кишки.

Симптомы обычно прерывистые, что означает, что у большинства людей возникают обострения в течение периода, за которым следует период без симптомов.

Симптомы коллагенового колита могут вызывать дискомфорт и приводить к обезвоживанию и недоеданию. Однако с симптомами можно справиться с помощью лекарств и корректировки диеты.

В отличие от других воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, коллагенозный колит не увеличивает риск рака толстой кишки.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec