Блог

Кольпоскопия кишечника что это такое


подготовка к процедуре, диета с меню, советы врачей

Ошибки при колоноскопии кишечника обычно возникают вследствие тех или иных нарушений при подготовке пациента к процедуре.

1. Клизмы.

Сделанные в домашних условиях клизмы зачастую приносят больше вреда, чем пользы. Во-первых, если имеются повреждения слизистой кишечника, уже на этапе постановки клизмы есть риск травмировать ее еще больше. Во-вторых, в домашних условиях непросто влить в себя полтора литра воды и удержать их на протяжении нескольких минут, как это полагается. Вдобавок одного похода в туалет бывает недостаточно, а повторить процедуру готовы не многие. В итоге кишечник оказывается недостаточно очищен, и работа специалиста с колоноскопом усложняется.

2. Несоблюдение инструкций при подготовке.

Каждый препарат, назначаемый для очищения кишечника, имеет свою инструкцию к применению: как разводить, в каком количестве, через какие интервалы принимать. Все это прописано там не просто так, и важно заранее ознакомиться со схемой приема и следовать ей, чтобы не запороть обследование.

3. Несоблюдение диеты.

Для некоторых и два дня на белковой диете – настоящий вызов. Одни пациенты даже не особо пытаются следовать диете, мол, все равно пить слабительное, зачем мучиться? Другие держатся, но потом срываются и съедают килограмм салата или выпивают, например, какой-нибудь красной газировки. А специалисту потом думать, что это за красноватые пятна в кишечнике, уж не кровь ли?

4. Непролеченные запоры.

При такой проблеме нужно скорректировать план подготовки к колоноскопии. Так, диету людям с запорами нужно начинать раньше – примерно за 5 дней до колоноскопии. Кроме того, нужно заранее принимать слабительные препараты, минимум – за неделю до процедуры, и соблюдать питьевой режим.

Кольпоскопия и биопсия шейки матки

Кольпоскопия - это процедура, выполняемая с помощью устройства, называемого кольпоскопом, которое позволяет гинекологу получить увеличенный и светлый обзор вульвы, влагалища и шейки матки. Кольпоскопия часто используется, когда врач намеревается провести биопсию шейки матки.
Кольпоскопия


В этой статье мы расскажем, что такое кольпоскопия, как она проводится, каковы показания и возможные осложнения этого обследования.Кольпоскопия - это слово греческого происхождения, которое можно перевести как «осмотр влагалища» или «визуальный осмотр влагалища». Кольпоскопия - это на самом деле тест, который позволяет врачу исследовать не только влагалище, но и вульву (внешнюю часть женских половых органов) и шейку матки, гораздо более тщательно, чем при обычном гинекологическом осмотре, который проводится невооруженным глазом.

Несмотря на то, что его название предполагает некоторое сходство с более инвазивными тестами, такими как колоноскопия или эндоскопия при кольпоскопии, во влагалище пациента не вводится какое-либо устройство.Кольпоскоп - это устройство, которое больше похоже на фотоаппарат или бинокль, как вы можете видеть на картинке рядом. Прикосновение кольпоскопа к области гениталий всегда осуществляется на расстоянии около 30 см от пациента.

Преимущество кольпоскопии по сравнению с обычным гинекологическим обследованием заключается в том, что она может правильно осветить вагинальный канал и позволить гинекологу осмотреть область через увеличительную линзу, что позволяет идентифицировать поражения на слизистой оболочке влагалища и толстой кишке матки, которые невооруженным глазом не могу воспринимать.Кольпоскоп также позволяет гинекологу использовать цветные светофильтры в виде зеленого или синего света, чтобы выделить изменения васкуляризации в шейной области.

Кольпоскопия - это обследование, которое дополняет обычный гинекологический осмотр, который обычно назначается, когда гинеколог считает необходимым более детальное обследование половых путей. В общем, обе ситуации указывают на средства кольпоскопии, когда исследование мазка Папаниколау показывает некоторые изменения, указывающие на предраковые поражения, или когда во время обычного гинекологического осмотра гинеколог обнаруживает любое подозрительное поражение на слизистой оболочке влагалища или шейки матки.В обоих случаях используется кольпоскопия, чтобы гинеколог мог сделать биопсию подозрительной области. Кольпоскопия мало чем отличается от обычного гинекологического осмотра. Пациент ложится на стол, расставив ноги, и гинеколог вводит во влагалище зеркало, также известное как утиный клюв, чтобы осмотреть его изнутри. Пока все как пациент привык. С помощью кольпоскопа, который, как мы уже говорили, часто находится на расстоянии около 30 см от вульвы, врач проводит тщательный осмотр всей слизистой оболочки влагалища и шейки матки.Как правило, выполняется одна или несколько биопсий слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Если врач может обнаружить на кольпоскопе какое-либо подозрительное поражение, он выполнит биопсию этого поражения. Если нет явных повреждений, гинеколог может использовать краситель, чтобы облегчить идентификацию ткани на предмет изменений в ее клетках. Два наиболее используемых метода - это тест Шиллера, в котором используется раствор на основе йода, или тестовая уксусная кислота, в которой, как следует из названия, используется раствор уксусной кислоты. Если есть изменения на клеточном уровне, с этими красителями они становятся более очевидными, помогая гинекологу выбрать, какие области шейки матки следует биопсировать.

Если последний мазок Папаниколау у пациента уже имел более 6 недель, можно выполнить новое выскабливание шейки матки для отправки образца вместе с биопсийным материалом.

Полное обследование длится 15-20 минут и безболезненно. Некоторые пациенты испытывают некоторый дискомфорт во время прохождения зеркала или во время биопсии, но в целом в этом нет ничего страшного. Для проведения кольпоскопии не требуется анестезия или седация. Никакой пространственной подготовки к экзамену тоже не нужно.

Противопоказания и меры предосторожности при проведении кольпоскопии

Абсолютных противопоказаний к проведению кольпоскопии нет. Однако необходимо соблюдать осторожность, чтобы эффективность кольпоскопии была оптимальной.

Первое - не проводить кольпоскопию во время менструального цикла. Лучшее время для проведения кольпоскопии - первая половина цикла, через несколько дней после окончания менструации.

Также не рекомендуется проводить кольпоскопию у женщин с вагинальной или цервикальной инфекцией.Воспаление, выделения и кровотечение могут нарушить правильную визуализацию влагалища и шейки матки. Воспаление также может быть причиной болезненных ощущений при прохождении зеркала, что затрудняет обследование. Поэтому перед обследованием рекомендуется лечение любой гинекологической инфекции.

Кольпоскопия может быть проведена без проблем у беременных женщин. Однако следует избегать как биопсии, так и кюретажа из-за повышенного риска кровотечения и осложнений во время беременности.

Биопсию также нельзя проводить пациентам, принимающим антикоагулянты. По возможности прием препарата следует прекратить перед процедурой, чтобы минимизировать риск кровотечения.

Пациенту будет сделана кольпоскопия, следует избегать половых контактов за два дня до обследования. Также не рекомендуется введение во влагалище каких-либо предметов, будь то тампоны, кремы, мази или вагинальные свечи в течение 48 часов.

Осложнения кольпоскопии

При соблюдении условий, описанных в предыдущем разделе, риск кольпоскопических осложнений очень низкий.Фактически, сама кольпоскопия не требует никакого риска. Что может вызвать осложнения, так это биопсия и кюретаж, которые могут вызвать кровотечение или инфекцию.

Частота осложнений очень низкая. Риск кровотечения у небеременных и без нарушений свертывания крови очень мал. После биопсии гинеколог обычно использует раствор Монселя, который помогает залечить травму, останавливая любое кровотечение.

Кольпоскопия с биопсией никоим образом не влияет на фертильность пациента.

Некоторый вагинальный дискомфорт может возникнуть в первые 2-3 дня после обследования. Незначительное кровотечение может продолжаться до недели. Оползни также являются обычным явлением и могут иметь темный цвет, если врач использовал раствор Монселя.

Рекомендуется избегать физических упражнений в первые 24–48 часов после процедуры. Следует избегать полового акта как минимум 1 неделю. Также нельзя использовать вагинальные спринцевания и буфер.

С вашим гинекологом следует связаться, если вы заметили: сильное кровотечение, лихорадку, сильную боль в животе или в области влагалища и оползни с очень сильным запахом.

Важно знать, что биопсия обычно требуется и ее можно получить только через 2 или 3 недели.

.

Почему мне нужна биопсия под контролем кольпоскопии?

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия (kol-POS-kuh-pee) - это метод исследования шейки матки, влагалища и вульвы с помощью хирургического инструмента, называемого кольпоскопом.

Процедура обычно выполняется, если результаты мазка Папаниколау (скрининговый тест, используемый для выявления аномальных клеток шейки матки) необычны. Кольпоскоп - это большой электрический микроскоп с ярким светом, который позволяет врачу более четко видеть вашу шейку матки под увеличением.

Если ваш врач обнаружит какие-либо аномальные участки, он возьмет образец ткани (биопсия). Процедура извлечения образца ткани из отверстия шейки матки называется эндоцервикальным кюретажем (ECC). Образцы отправляются в лабораторию для исследования патологом.

Вы можете нервничать, если врач назначит кольпоскопию, но понимание теста и знание того, чего ожидать, могут облегчить ваше беспокойство. Тест обычно быстрый и минимально неудобный.

Ваш врач может предложить кольпоскопию, если:

  • ваши результаты мазка Папаниколау не соответствуют норме
  • у вас возникло кровотечение после полового акта
  • у вас есть аномальный рост, видимый на шейке матки, вульве или влагалище

Можно использовать кольпоскопию для диагностики:

  • аномальные клетки шейки матки или предрак или рак шейки матки, влагалища или вульвы
  • остроконечные кондиломы
  • воспаление шейки матки (цервицит)

Для подготовки к этому анализу мало что нужно сделать.Тем не менее, вы должны помнить о нескольких вещах:

  • Попросите вашего врача подробно объяснить анализ.
  • Сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что беременны.
  • Запланируйте тест на то время, когда у вас нет обильных менструаций. Легкое кровотечение в начале или в конце менструации обычно нормально, но проконсультируйтесь с врачом.
  • Не принимайте душ, не используйте тампоны и не вступайте в половые отношения за 24–48 часов до обследования.
  • Некоторые врачи рекомендуют перед анализом принимать легкие безрецептурные обезболивающие на случай, если они будут делать биопсию.Обсудите это со своим врачом до дня обследования.
  • Для удобства опорожните мочевой пузырь и кишечник перед тестом.

Кольпоскопия обычно проводится в кабинете врача и занимает от 10 до 20 минут. Не требует анестезии. Вот что вас ждет:

  1. Вы лежите на спине на столе, поставив ступни на стремена, как во время гинекологического осмотра или мазка Папаниколау.
  2. Врач помещает кольпоскоп на расстоянии нескольких дюймов от вульвы и вводит зеркало во влагалище.Зеркало удерживает стенки влагалища открытыми, чтобы врач мог видеть шейку матки.
  3. С шейки матки и влагалища протирают ватный тампон и раствор уксуса, чтобы удалить слизь и выделить аномальные клетки.
  4. Кольпоскоп вас не трогает. Ваш врач может сделать фотографии и сделать биопсию любых подозрительных участков.
  5. После биопсии часто применяется раствор, который помогает остановить кровотечение. Это называется раствором Монселя, и после процедуры и в течение нескольких дней часто возникают темные выделения, похожие на кофейную гущу.

Некоторым женщинам введение расширителя неудобно. Другие сообщают о жгучих ощущениях от раствора уксуса. Если во время теста вы чувствуете беспокойство, сконцентрируйтесь на медленных и глубоких вдохах, чтобы расслабить тело.

Биопсия, сопровождающая кольпоскопию

Если вам предстоит биопсия, ощущения от процедуры будут зависеть от исследуемого места.

Биопсия шейки матки

Кольпоскопия обычно безболезненна, но биопсия шейки матки может вызвать спазмы, дискомфорт, кровотечение и боль у некоторых женщин.

Ваш врач может посоветовать вам принять обезболивающее за 30 минут до процедуры. Также врач может обезболить шейку матки перед биопсией. Поговорите со своим врачом о наилучшем плане действий.

Биопсия влагалища

Большая часть влагалища практически не чувствительна, поэтому во время биопсии вы не почувствуете боли. Нижняя часть влагалища более чувствительна, и ваш врач может использовать местный анестетик в этой области, прежде чем продолжить.

Риски после кольпоскопии и биопсии минимальны, но редкие осложнения включают:

  • кровотечение, которое очень сильное или длится более двух недель
  • лихорадка или озноб
  • инфекция, например тяжелая, желтого или тяжелого цвета - выделения из влагалища с запахом
  • боль в области таза

Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Кольпоскопия и биопсия не помешают вам забеременеть.

Спросите своего врача, когда вы можете ожидать результатов теста и последующего наблюдения, если вы не получили информацию вовремя. Результаты помогут определить, нужны ли вам дополнительные анализы или лечение.

Если результаты не показывают отклонений от нормы, ваш врач может порекомендовать дополнительное тестирование, чтобы выяснить, почему ваш мазок Папаниколау был отклонен от нормы. Или они могут предложить повторное обследование.

Аномальные результаты биопсии

Патолог исследует образцы ткани из биопсии и ищет отклонения.

Результаты биопсии могут помочь в диагностике аномальных клеток шейки матки, предрака, рака и других излечимых состояний. Ваш врач даст рекомендации на основании результатов кольпоскопии и биопсии. Посоветуйтесь с врачом, чтобы получить ответы на все свои вопросы. Не стесняйтесь узнать мнение другого человека.

После кольпоскопии у вас могут быть темные выделения из влагалища в течение трех дней и небольшое кровотечение в течение недели. Ваше влагалище может болеть, и вы можете испытывать легкие спазмы в течение 1-2 дней.

Если биопсия не проводилась, вы можете сразу же возобновить нормальную деятельность.

Если вам делали биопсию, избегайте использования тампонов, спринцеваний, вагинальных кремов и вагинальных половых контактов в течение недели. Вы можете принять душ или ванну сразу же. Обсудите любые опасения со своим врачом.

Независимо от результатов, важно продолжать регулярные гинекологические осмотры и сдавать мазки Папаниколау в соответствии с рекомендациями врача.

.

Кольпоскопия - Тесты и лечение

Вам может потребоваться лечение, если результаты вашей кольпоскопии показывают, что в шейке матки присутствуют аномальные клетки.

Аномальные клетки будут удалены, что обычно включает удаление области шейки матки размером с кончик пальца.

Тип лечения зависит от количества аномальных клеток в шейке матки и степени развития аномалий.

Цель состоит в том, чтобы удалить аномальные клетки при минимальном повреждении здоровых тканей.Успешность лечения составляет около 90%.

Сроки обращения

Часто можно пройти лечение одновременно с кольпоскопией.

Некоторые более интенсивные процедуры нельзя проводить в один день с кольпоскопией. Ваш кольпоскопист может обсудить с вами варианты лечения и то, что включает каждый тип лечения.

Некоторые доступные методы лечения обсуждаются ниже.

Иссечение большой петли зоны трансформации

В Великобритании иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) является наиболее распространенным методом лечения аномальных клеток шейки матки.LLETZ также известен как петлевая диатермия, петлевой конус, петлевая биопсия или иссечение петли.

«Зона трансформации» - это соединение между кожей на поверхности шейки матки и нежной тканью, выстилающей родовой канал у его входа. Это область, где возникает большинство аномалий, и именно там ВПЧ вызывает изменения в клетках.

LLETZ может проводиться одновременно с кольпоскопией и включает удаление участка шейки матки, где находятся аномальные клетки. Это делается с помощью петли из тонкой проволоки, нагреваемой электрическим током.

Процедура

LLETZ занимает 5-10 минут и обычно проводится амбулаторно, а это значит, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь. В шейку матки обычно вводят местный анестетик, чтобы обезболить пораженный участок. Однако вы можете испытывать легкую боль, похожую на боль при месячных.

Если необходимо обработать большую часть шейки матки, процедура займет больше времени и вам может потребоваться общий наркоз.

Вам нужно будет взять с собой гигиеническую прокладку, так как вы будете истекать кровью после приема LLETZ.В течение нескольких недель после процедуры у вас может быть легкое кровотечение.

После LLETZ вам следует избегать:

  • использование тампонов в течение 4 недель (вместо гигиенических прокладок)
  • занимается сексом 4 недели
  • упражнения, включая плавание, в течение не менее 2 недель или пока еще есть кровотечение или выделения

Все это увеличивает риск развития инфекции после процедуры.

Есть некоторые свидетельства того, что женщины, прошедшие процедуру LLETZ, имеют повышенный риск преждевременных родов при будущих беременностях.Однако в большинстве случаев польза от лечения значительно перевешивает этот небольшой риск. При необходимости ваш врач может проконсультировать вас по этому поводу.

Конусная биопсия

Невозможно проводить биопсию конуса одновременно с кольпоскопией. Биопсия конуса - это небольшая операция, которая может потребовать пребывания в больнице на ночь. Он проводится не так часто, как LLETZ, и, как правило, используется только в том случае, если необходимо удалить большой участок ткани.

Биопсия конуса выполняется под общим наркозом.Конусообразный кусок ткани удаляется с шейки матки с помощью скальпеля. Затем ткань будет отправлена ​​в лабораторию для более тщательного изучения.

После биопсии конуса во влагалище может быть помещена повязка (тампон), чтобы остановить кровотечение.

Кровотечение в течение 4 недель после биопсии конуса - это нормально. У вас также может быть некоторая боль, похожая на менструальную, хотя дискомфорт должен длиться всего пару часов.

После лечения

После биопсии конуса вам, вероятно, посоветуют избегать:

  • использование тампонов в течение 4 недель (вместо гигиенических прокладок)
  • занимается сексом 4 недели
  • упражнения, включая плавание, в течение не менее 2 недель или пока еще есть кровотечение или выделения

Ваш терапевт или сотрудники клиники смогут ответить на любые вопросы или обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу кольпоскопии или лечения.

Прочие виды лечения

Аномальные клетки также можно лечить рядом других способов. Ваш врач может посоветовать вам процедуры, описанные ниже:

  • Криотерапия - когда аномальные клетки замораживаются и уничтожаются.
  • Лазерное лечение - лазер используется для определения и уничтожения аномальных клеток шейки матки.
  • Холодная коагуляция - к шейке матки прикладывают источник тепла, чтобы сжечь аномальные клетки.
  • Полная гистерэктомия (хирургическое удаление матки) - это будет рассматриваться только в том случае, если аномальные клетки на шейке матки были обнаружены более одного раза или если они серьезно отклонены от нормы.

Скрининг шейки матки и тестирование на ВПЧ после лечения аномальных клеток

Через 6 месяцев после лечения аномальных клеток шейки матки вам следует пройти скрининг-тест шейки матки.

Тест будет проводиться для проверки наличия аномальных клеток и вируса папилломы человека (ВПЧ). Если обнаружены незначительные аномальные клетки, но вируса больше нет, весьма вероятно, что это заболевание исчезло с шейки матки.

Если ВПЧ не обнаружен, вам не нужно будет проходить обследование еще 3 года.Однако при обнаружении ВПЧ или повторного выявления более значительных клеточных изменений (умеренных или тяжелых) вас следует направить на повторную кольпоскопию.

Риски удаления аномальных клеток шейки матки

Удаление аномальных клеток шейки матки - эффективный способ предотвращения рака шейки матки. Однако с лечением связаны некоторые риски.

После удаления клеток существует риск развития инфекции. Обратитесь к терапевту, если у вас есть:

  • сильное или постоянное кровотечение
  • Вонючие выделения из влагалища
  • Упорная боль в животе

Также немного выше риск преждевременного рождения ребенка, если вы забеременеете после удаления клеток из шейки матки.

Не всем женщинам с аномальными клетками шейки матки требуется лечение для их удаления. Однако всем женщинам с серьезными клеточными аномалиями будет предложено лечение для их удаления.

Не все серьезные клеточные изменения перерастут в рак, но невозможно сказать, какие из них будут, а какие нет. Вам все равно посоветуют удалить аномальные клетки на всякий случай.

.

Кольпоскопия - NHS

Кольпоскопия - это простая процедура, используемая для осмотра шейки матки, нижней части матки в верхней части влагалища. Это часто делается, если скрининг шейки матки обнаруживает аномальные клетки в шейке матки.

Эти клетки часто исчезают сами по себе, но иногда существует риск, что они со временем могут превратиться в рак шейки матки, если их не лечить.

Кольпоскопия может подтвердить, являются ли клетки шейки матки ненормальными, и определить, нужно ли вам лечение для их удаления.

Когда может потребоваться кольпоскопия

Вас могут направить на кольпоскопию в течение нескольких недель после обследования шейки матки, если:

  • Некоторые клетки в вашем образце для скрининга аномальные
  • медсестра или врач, проводившие скрининговый тест, посчитали, что ваша шейка матки не выглядит такой здоровой, как должна
  • не удалось дать вам однозначный результат после нескольких отборочных тестов

Кольпоскопия также может использоваться для выяснения причины таких проблем, как необычное вагинальное кровотечение (например, кровотечение после секса).

Постарайтесь не волноваться, если вас направили на кольпоскопию. Очень маловероятно, что у вас рак, и состояние аномальных клеток не ухудшится, пока вы ждете своего визита.

Что происходит при кольпоскопии

Кольпоскопия обычно проводится в условиях стационара. Это займет от 15 до 20 минут, и вы сможете вернуться домой в тот же день.

Во время процедуры:

  • Вы раздеваетесь ниже пояса (свободную юбку снимать не обязательно) и ложитесь на стул с мягкой опорой для ног
  • Устройство, называемое зеркалом, вводится во влагалище и осторожно открывается.
  • Для осмотра шейки матки используется микроскоп со светом - он не касается и не проникает в ваше тело
  • Жидкость
  • наносится на шейку матки, чтобы выделить аномальные участки
  • небольшой образец ткани (биопсия) может быть взят для более тщательного изучения в лаборатории - это может быть немного неудобно

Если очевидно, что у вас есть аномальные клетки в шейке матки, вам может потребоваться лечение, чтобы немедленно удалить эти клетки.Если это неясно, вам нужно подождать, пока вы не получите результаты биопсии.

Узнайте больше о том, что происходит до, во время и после кольпоскопии.

Результаты кольпоскопии

Часто можно сразу сказать вам, есть ли аномальные клетки в шейке матки. Но если вам делали биопсию, то получение результатов по почте может занять от 4 до 8 недель.

Результат вашей кольпоскопии и / или биопсии будет:

  • нормально - примерно у 4 из 10 человек нет аномальных клеток, и им рекомендуется продолжать проходить скрининг шейки матки как обычно
  • аномальные - примерно у 6 из 10 человек есть аномальные клетки в шейке матки, и может потребоваться лечение для их удаления

Ваш врач или медсестра могут использовать термин CIN или CGIN при обсуждении результатов вашей биопсии.Это медицинское название аномальных клеток.

За ним следует число (например, CIN 1), показывающее вероятность того, что клетки станут злокачественными. Более высокое число означает более высокий риск развития рака, если клетки не будут удалены.

Подробнее о результатах кольпоскопии.

Процедуры по удалению аномальных клеток

Лечение для удаления аномальных клеток рекомендуется, если существует умеренная или высокая вероятность того, что клетки станут злокачественными, если их не лечить.

Существует несколько простых и эффективных методов лечения, которые можно использовать для удаления аномальных клеток, в том числе:

  • иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) - петля из проволоки с подогревом используется для удаления аномальных клеток
  • коническая биопсия - конусообразный кусок ткани, содержащий аномальные клетки, вырезается из шейки матки

LLETZ обычно выполняется, когда вы бодрствуете, но шейка матки онемела. Вы можете пойти домой в тот же день.

Биопсия конуса обычно проводится под общим наркозом (когда вы спите), и вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Подробнее о методах кольпоскопии.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 г.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec