Блог

Копчик и кишечник


Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния) - причины, симптомы, диагностика и лечение

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) – это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии органической патологии. Болевой синдром больше выражен в покое и по ночам, не связан с актом дефекации. Заболевание носит изнуряющий характер, вызывает бессонницу, депрессивное состояние, расстройство половой жизни, часто приводит к нарушению трудоспособности. Болезнь диагностируется на основании жалоб и данных осмотра после исключения других заболеваний. Лечение - физиотерапия, психотерапия, при неэффективности показана операция.

Общие сведения

Анокопчиковый болевой синдром – заболевание, основным признаком которого является упорная боль в промежности, в области анального отверстия и копчика. Является является полиэтиологической патологией, что говорит о многообразии вероятных факторов его возникновения. Объединяет в себе такие клинические проявления, как анизм, прокталгии, анальные невралгии, аноректальные боли, кокцигодиния.

Диагностирование кокцигодинии требует тщательного обследования для выявления причины развития синдрома и выбора тактики лечения. В качестве отдельного заболевания рассматривается травматическая кокцигодиния, которая возникает в результате травм копчика, склонного к патологической подвижности. Анокопчиковый болевой синдром характеризуется упорными продолжительными (иногда существующими на протяжении нескольких лет) болями, которые неожиданно возникают и так же неожиданно прекращаются, могут нарастать и ослабевать в зависимости от положения тела, усиливаться при ходьбе, натуживании и надавливании на копчик.

Как правило, боли при кокцигодинии не связаны с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы, остеохондрозом и спондилёзом. В связи с определенными трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение анокопчикового болевого синдрома представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния)

Причины кокцигодинии

Анокопчиковая боль может быть следствием травм: ушиба или перелома копчика (как свежих, так и возникших в прошлом, иногда довольно давно), расстройств функционирования нервно-мышечной системы тазового дна и ретроанальной зоны, патологии костей таза и нижнего отдела позвоночника, заболевания позвоночного столба с выраженным неврологическим компонентом, заболевания прямого кишечника (геморрой, анальная трещина, проктит и парапроктит, сигмоидит и др.), в том числе и пролеченные, последствия тяжело протекавших родов, опущение промежности, склонность к длительному сидению в туалете, психоэмоциональные причины (иногда больным кокцигодинией требуется консультация психотерапевта или психиатрическая помощь). Расстройства стула (хронические запоры или диареи) также могут поспособствовать развитию аноректальной боли.

Анокопчиковый болевой синдром по преимущественной локализации боли подразделяется на непосредственно кокцигодинию (боль в области копчика) и аноректальный болевой синдром (боль преимущественно располагается в области заднего прохода и прямой кишки).

Симптомы кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром включает в себя следующие клинические симптомы: боль в области копчика (кокцигодиния), в заднем проходе (аноректальные боли), возникающая без видимых причин в любое время суток, может иметь различную продолжительность и также внезапно или постепенно стихать. Боль может носить разнообразный характер: быть тупой или острой, режущей, колющей, постоянной и схваткообразной, пульсирующей. Может иметь место иррадиация боли в ягодичную область, крестец, бедро.

Боль, локализующаяся в прямой кишке (прокталгия), как правило, появляется неожиданно, чаше по ночам, длится 15-30 минут, после чего стихает. Интервалы между приступами прокталгии могут быть довольно длительными. Боль иногда сопровождается спазмированием кишечника. Боли в промежности могут способствовать развитию у мужчин болезненного приапизма. Иногда приступ аноректальной боли может быть спровоцирован половым актом. Нередко анокопчиковый болевой синдром в период острой клиники сопровождается общими нейровегетативными симптомами – бледностью и потливостью кожных покровов.

Кокцигодиния локализуется преимущественно в области копчика, усиливается при надавливании на него, может возрастать после ходьбы. Иногда боль с трудом поддается локализированию, больные высказывают жалобы на болезненность в области прямой кишки, в зоне копчика отмечая чувство тяжести, жжение, дискомфорт.

Аноректальная невралгия представляет собой диффузную болезненность в зоне заднего прохода, иногда с иррадиацией в крестец и ягодицы, бедро и влагалище. Аноректальные невралгии чаще всего возникают у женщин постклимактерического возраста и нередко сопутствуют различным неврастеническим и неврологическим заболеваниям (депрессиям, неврозам, ипохондрии).

Анокопчиковый болевой синдром часто имеет нейрогенный характер. У многих больных продолжительная боль ассоциируется с опасным смертельным заболеванием, нередко развивается упорная канцерофобия, больные требуют лечащего врача произвести максимально полное обследование и назначить хирургическое лечение.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз «анокопчиковый синдром» устанавливают только после тщательного обследования и исключения органической природы болезненности. Для этого необходимо произвести диагностические мероприятия для исключения патологий прямой кишки (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.), половых органов (аднексит, эндометрит, простатит), неврологических и ревматологических заболеваний (радикулит, спондилит, ишиас). Исключение (либо выявление и излечение) этих патологий с последующим сохранением болезненных проявлений позволяет диагностировать имеющий место анокопчиковый болевой синдром.

Для анализа болевых ощущений производится осмотр пациента в коленно-локтевой позиции, а затем на гинекологическом кресле. Проктолог производит пальцевое исследование заднего прохода, определяя наличие или отсутствие рубцовых изменений, признаков воспаления, травм копчика и крестцово-копчиковового соединения, спазмирования мышц анального канала или тазового дна. Женщинам рекомендована консультация гинеколога, производится бимануальное исследование влагалища и прямой кишки.

С целью исключения заболеваний конечных отделов толстого кишечника производят ректороманоскопию. Аноскопия (исследование анального канала) и ректороманоскопия дают представление о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, позволяют выявить внутренние геморроидальные узлы, полипы прямой кишки и воспаленные анальные сосочки (папиллит).

Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия) позволяет обнаружить опухоли, сужение просвета толстого кишечника. Рентгенография также применяется для визуализации состояния копчика и крестца, костей таза, тазобедренных суставов. На рентгенограмме можно обнаружить следы перелома копчика, вывихов (подвывихов), участки остеопороза и другие патологии костной ткани.

С целью выявления мышечного спазма производят электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышечной диафрагмы тазового дна. Кроме того, такое исследование позволяет сформировать представление о типе моторики кишечника и особенностях работы его терминальных отделов. Лабораторные исследования включают копрограмму, бактериологический посев кала, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, при необходимости берут для анализа мазки из влагалища у женщин и секрет простаты у мужчин. Имеющие место интраректальные инвагинации выявляются при ирригоскопии.

Кроме того, производят визуализацию органов малого таза с помощью ультразвукового исследования. Для диагностики анокопчикового болевого синдрома нередко привлекают для консультаций уролога, гинеколога и андролога, травматолога и, в обязательно порядке, проводится неврологическое обследование. Для выявления психо-эмоциональных причин возникновения боли назначается консультация психотерапевта.

Лечение кокцигодинии

Тщательно произведенное обследование и выявление причины болевого синдрома является одним из основных факторов успешности лечения. Терапевтические меры включают в себя этиологическое лечение (устранение причины заболевания), патогенетическую терапию (блокирование механизмов развития патологии) и симптоматические средства (направленные на избавление пациента от боли).

В комплексном лечении кокцигодинии довольно распространено применение физиотерапевтических методик: лазерное излучение низкой интенсивности, ультразвук, УВЧ, воздействие динамическим током, грязелечение, рентгенотерапия. Местно применяют нейроблокады, свечи и микроклизмы с анестезирующими и противовоспалительными средствами. Для снятия спазма с мышц промежности и тазового дна производят их массаж. При необходимости лечение назначают при участии психиатра.

В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли. В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии. Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия). Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами.

Иногда (в случае психогенного характера боли) хороший эффект достигают, применяя плацебо. В случаях повышенной тревожности, депрессии, других невротических состояний назначают лечение с помощью психотерапевтических воздействий и препаратов центрального действия (седативные средства, транквилизаторы, нейролептики и др.).

Травматическая кокцигодиния может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва. Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния. Планировать хирургические мероприятия возможно только при точном определении травматического происхождения кокцигодинии и исключении других возможных причин болей.

Прогноз при кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром довольно тяжело поддается терапевтическим мерам и имеет весьма выраженный психо-эмоциональный компонент. Однако, при комплексном подходе и тщательном обследовании правильно выбранная тактика лечения способствует избавлению пациентов от боли и восстановлении качества жизни.

Кокцигодиния и аноректальная болезненность, не связанная с серьезными патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не ведет к развитию осложнений соматического характера и не вызывает летального исхода.

5 растяжек копчика и упражнения от боли и болезненности

Копчик, или копчик, находится внизу позвоночника и помогает поддерживать таз. Можно повредить копчик или сломать его, что вызовет воспаление и боль. Постоянная боль в копчике известна как кокцидиния.

Копчик треугольной формы, состоит из трех-пяти полусросшихся костей. У людей это нефункционирующий хвост.

Многие мышцы тазового дна вставляются в копчик, поэтому травмы этой области могут повлиять и на них.Эти мышцы помогают при дефекации, беге, ходьбе и движении ног. Тазовое дно также поддерживает влагалище.

Выполнение специальных упражнений на растяжку может помочь уменьшить напряжение в копчике. В этой статье мы расскажем о растяжке копчика, которую можно использовать для облегчения боли.

У людей обычно бывает кокцидиния или постоянная боль в копчике, когда они сидят или когда что-то оказывает давление на нижнюю часть позвоночника.

Сидение в неправильном положении, падение на спину, роды и гипермобильность - все это может повредить саму кость или окружающие ткани и мышцы.Боль в копчике чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Помимо снятия боли при кокцидинии, лечение должно уменьшить воспаление и ослабить мышечное напряжение.

Недавнее исследование показало, что люди с кокцидинией получают пользу от выполнения упражнений для увеличения подвижности грудного отдела позвоночника и растяжения грушевидной и подвздошно-поясничной мышц ягодиц и бедер.

Эти упражнения уменьшили боль участников во время сидения и увеличили давление, которое они могли выдержать на поясницу, прежде чем почувствовать боль.

Упражнения, приведенные ниже, могут помочь облегчить боль в копчике:

1. Обнять колено на одной ноге

Это растягивает грушевидную и подвздошно-поясничную мышцы, которые могут стать напряженными и ограничить подвижность таза. Грушевидная мышца происходит от копчика и может раздражать седалищный нерв, если он воспаляется.

Плавное увеличение растяжки с течением времени позволит расширить диапазон движений.

  1. Лягте на спину и вытяните ноги прямо.
  2. Согните одно колено к груди.
  3. Возьмитесь за согнутое колено и осторожно потяните его к груди.
  4. Удерживайте 30 секунд, затем повторите с другой стороны.

2. Растяжка грушевидной мышцы и ягодичных мышц ног (проденьте нитку в иглу).

Это растягивает грушевидную мышцу и ягодичные мышцы. Ягодицы прикреплены к копчику, и при ходьбе или беге они могут его тянуть.

  1. Лягте на спину.
  2. Поднимите колени к потолку, удерживая ступни на полу.
  3. Согните левую ногу ближе к туловищу и положите левую лодыжку на правое колено.
  4. Обхватите руками правое бедро и осторожно потяните его к груди на 30 секунд.
  5. Повторить с другой стороны.

3. Растяжка поясничной мышцы на коленях

Подвздошно-поясничная мышца относится к соединенным подвздошным и поясничным мышцам. Эти мышцы бедра помогают бедру сгибаться.

Их растяжка может помочь облегчить боль в копчике, поскольку они часто становятся жесткими при длительном сидении.

  1. Стоя на коленях на полу, выведите одну ногу вперед и поставьте ступню на пол. Бедро должно быть под углом 90 градусов к голени.
  2. Положите голень и колено задней ноги на землю пальцами ног назад. Для комфорта может потребоваться подкладывание полотенца под заднее колено.
  3. Держите грудь вертикально, положите руки на бедра для устойчивости.
  4. Подоткнуть таз и слегка наклониться вперед.
  5. Удерживайте растяжку 20–30 секунд.
  6. Повторить с другой стороны.

4. Колени и скручивание

Упражнение на колени и скручивание растягивает подвздошно-поясничную мышцу, одновременно улучшая подвижность нижней части спины.

Узкая неподвижная поясница может вызвать боли в пояснице. Это может привести к тому, что другие мышцы, такие как тазовое дно и мышцы, открывающие бедра, станут напряженными для компенсации.

Если копчик болит и воспален, гиперактивность тазового дна и мышц, открывающих бедра, усугубит эти симптомы.

  1. Начните в том же положении, что и при растяжении поясничной мышцы на коленях, согнув переднюю ногу под углом 90 градусов перед телом, а колени и голень задней ноги лежат на земле.
  2. Удерживая корпус в вертикальном положении, поднимите руки в стороны на высоту плеч.
  3. Сосредоточьтесь на том, чтобы подвести лопатки вниз и назад, чтобы плечи не поднимались.
  4. От туловища медленно поворачивайте к левой стороне тела, пока руки не будут почти на одной линии с ногами.Затем медленно вернитесь к центру и поверните вправо.
  5. Поверните 4–5 раз в каждую сторону, поворачиваясь только настолько, насколько это возможно, без боли.

5. Растяжка подвздошно-поясничной мышцы и ягодиц (поза голубя)

Эта поза йоги помогает раскрыть бедра. Он растягивает подвздошно-поясничную, а также ягодичные мышцы согнутой ноги.

Эта поза не подходит людям с проблемами колен.

  1. Встаньте на четвереньки, руки слегка впереди плеч и на расстоянии плеч.
  2. Вытяните левое колено вперед и поместите его немного сзади слева от левой руки так, чтобы лодыжка была направлена ​​к правой бедренной кости.
  3. Сдвиньте правую ногу назад и держите ее прямо так, чтобы бедро было обращено к полу. Если бедра не квадратные, подоткните задний носок, чтобы исправить это.
  4. Опустите туловище вперед и опирайтесь на сложенные руки, чтобы при необходимости увеличить растяжку.
  5. Удерживайте это положение в течение 30 секунд и повторите с другой стороны.

Приведенные выше упражнения устраняют некоторые причины боли в копчике.

Как и при любых растяжках и упражнениях, очень важно оставаться в диапазоне движений, который не причиняет боли или травм.

В дополнение к этим упражнениям, другие методы лечения могут помочь предотвратить и уменьшить боль в копчике. К ним относятся:

  • меньше времени сидеть
  • сиденья с амортизацией
  • массировать и манипулировать этой областью
  • делать локальные инъекции стероидов или анестетиков
  • корректировать осанку, например принимать лучшее положение сидя

Если боль в копчике стойкие, лучше всего обратиться к врачу или физиотерапевту.

Чтобы предотвратить боль в копчике, людям следует избегать длительного сидения и упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег и прыжки. Упражнения с высокой ударной нагрузкой могут усугубить воспаление и вызвать дальнейшее напряжение мышц таза и бедер.

Травмы копчика заживают со временем. Пока этого не произошло, такие процедуры, как физиотерапия, растяжка и амортизация сиденья, должны помочь уменьшить боль и дискомфорт.

.

Боль в копчике при сидении (кокцидиния)

Если вы когда-либо чувствовали боли в копчике, сидя , вы испытали то, что известно как кокцидиния (медицинский термин).

Боль в копчике (кокцидиния) - болезненное состояние, которое в некоторых случаях может быть изнурительным. Хотя боль в копчике может раздражать и разрушать вашу жизнь, в большинстве случаев она проходит в течение нескольких недель или месяцев. [1] А пока вы можете попытаться свести к минимуму свои симптомы разными способами, которые мы опишем ниже.

Что такое боль в копчике?

Боль в копчике - это просто боль, возникающая вокруг копчика (также известного как копчик), который представляет собой костную структуру у основания позвоночника.

Копчик находится в самом низу позвоночника. Он составляет нижнюю часть крестца, состоящую из 3-5 сросшихся позвоночных сегментов. Хотя эта кость довольно мала, она выполняет несколько функций: помогает поддерживать позвоночник и многие мышцы, сухожилия и связки, проходящие через бедро, поясницу и область таза.

Вот изображение, показывающее, где находится ваш копчик:

Что может вызвать боль в копчике?

• Продолжительное или повторяющееся сидение на жестких, узких и / или неудобных поверхностях.
• Отклонение назад в сидячем положении (оказывает большее давление на копчик)
• Внешняя травма, которая обычно возникает в результате падения назад, которое приводит к ушибу, вывиху или перелому копчика.
• Внутренняя травма, которая обычно возникает во время родов, чаще всего при тяжелых родах или при использовании инструментов для оказания помощи.
Источник: [1]

Боль в копчике также может быть результатом нетравматических проблем, например:

• Дегенеративное заболевание диска или суставов.
• Плохая осанка.
• Гипомобильность или гипермобильность крестцово-копчикового сустава.
• Указанная боль в другой части тела.
• Инфекции, костные шпоры и разрастания (редко).
Источник: [1]

Посмотрите на изображение ниже, показывающее, как неправильная осанка может оказывать БОЛЬШЕ давление на копчик:

Факторы риска возникновения боли в копчике включают:

• Женщины в 5 раз чаще, чем мужчины страдают от болей в копчике.[1] [2] [4]
• Люди с повышенным индексом массы тела в 3 раза чаще страдают от боли в копчике. [3]
• Подростки и взрослые более склонны к развитию боли в копчике, чем дети. [1]
• Быстрая потеря веса может привести к развитию боли в копчике из-за потери амортизации. [1]

Симптомы боли в копчике включают:

• Боль в копчике или окружающих мышцах [4] [5]
• Боль обычно усиливается при длительном сидении, стоянии или отклонении назад в сидячем положении [1] [4]
• Боль усиливается при вставании из сидячего положения [ 1]
• Боль может усиливаться при сексе и дефекации [1] [4]
• Боль может быть связана с болью в пояснице [5]

5 способов лечения копчика в домашних условиях

Существует множество домашних средств, которые вы можете попробовать снять с боли в копчике.Ниже мы расскажем о 5 стратегиях, которые можно попробовать, не выходя из собственного дома.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта - например, Advil


- Может помочь уменьшить воспаление в этой области и облегчить боль.
- Обезболивающие для местного применения обеспечивают аналогичное обезболивание, но имеют меньше побочных эффектов, чем обезболивающие.
Источник: [1] [2] [4]

Лед и тепло


- Комбинация горячих и холодных компрессов может помочь уменьшить воспаление и боль, а также увеличить приток крови к пораженному участку, способствуя заживлению.
- Приложите влажный теплый компресс к области на 15–20 минут, отдохните 15–20 минут, а затем приложите к области ледяной компресс на 10–15 минут.
- Повторяйте как можно чаще в течение дня.
Источник: [1] [2] [4]

Подушка для копчика или подушка в форме пончика


- Снимает давление на копчик и дает ему время зажить.
Источник: [1] [2] [4]

Самомассаж области


- Помассируйте мышцы вокруг копчика, чтобы снять мышечное напряжение и уменьшить боль.
Источник: [1]

Растяжка / Упражнение


- Мягкие упражнения на растяжку и укрепление могут помочь растянуть и укрепить мышцы вокруг копчика и уменьшить боль.
- Упражнения по осанке также могут помочь улучшить осанку, что позволяет правильно выровнять позвоночник и снизить нагрузку на копчик.
Источник: [4]

5 упражнений для снятия боли в копчике

Простые упражнения могут обеспечить столь необходимое облегчение боли в копчике.Поскольку копчик расположен в нижней части позвоночника, эти упражнения направлены на растяжение и укрепление мышц в этой области, чтобы обеспечить правильное выравнивание и лучшую поддержку позвоночника, что помогает уменьшить боль в копчике.

# 1: Растяжка ягодичных и пириформных мышц

Растягивает ягодичные и грушевидные мышцы, что может облегчить боль и дискомфорт в этой области.

Как это сделать:

- Лягте на спину, как показано.
- Перекиньте одну ногу через противоположное колено и поставьте ступню на пол / коврик.
- Подтяните колено противоположной рукой к противоположному плечу.
- Держать 20-30 секунд. Повторите 2-3 раза на каждую сторону.

# 2: Поза ребенка

Растягивает мышцы спины и тазового дна

Как это сделать:

- Начните с положения на полу на руках и коленях так, чтобы колени были немного шире бедер.
- Поверните пальцы ног внутрь, чтобы коснуться бедер и толкнуть их назад, сгибая колени.
- Приняв удобное положение, выпрямите руки вперед и позвольте голове опускаться вперед в расслабленном положении.
- Удерживайте это положение от 15 до 20 секунд.
- Медленно вернитесь в исходное положение.
- Стремитесь сделать 3 повтора.

# 3: Растяжка для кошек и коров

Расслабляет мышцы спины и живота. Кроме того, мягко отделяет кости позвоночника, снимая давление на копчик.

Как это сделать:

- Начните эту растяжку на руках и коленях. Вдохните и позвольте вашему животу «опуститься» к полу, глядя вверх, в потолок.
- Затем выдохните и медленно согните позвоночник, надавливая руками на пол и слегка изгибая шею, чтобы смотреть на ноги.
- Сделайте 10 повторений этой растяжки и сделайте 2-3 подхода.

# 4: Поза голубя

Растягивает мышцы бедер, ягодиц и тазового дна.

Как это сделать:

- Поставьте одну ногу перед другой.
- Опустите внешнюю часть бедра передней ноги на пол (насколько это возможно).
- Если вам нужно сделать растяжку глубже, просто немного наклонитесь вперед.
- Удерживайте это положение от 15 до 20 секунд.
- Стремитесь сделать 2–3 повторения с каждой стороны.

# 5: Наклон таза

Укрепляет мышцы тазового дна и кора, что способствует хорошей осанке и, как следствие, снижает давление на копчик.

Как это сделать:

- Начните с положения лежа на спине, поставив ступни на пол.
- Вдохните, наполнив живот воздухом
- На выдохе втяните мышцы живота, потянув пупок вниз к полу и немного вверх по направлению ваша голова
- Когда вы выдыхаете и опускаете пупок, вы должны прижать поясницу к полу
- Задержитесь в этом положении в течение 5 секунд.
- Сделайте 10 повторений.

Заключение

Хорошая новость заключается в том, что, хотя боль в копчике может вызывать дискомфорт, в 90% случаев консервативное лечение хорошо поддается лечению, поэтому есть вероятность, что со временем боль утихнет.

Боль в копчике от неправильной осанки видео:

Связано:
SI Обезболивание в суставах
Упражнения при боли в ишиасе
Упражнения при грыже межпозвоночного диска
Упражнения при поясничном стенозе

Источники:

[1] Лиретт Л., Чайбан Г., Толба Р., Хазем Э.Кокцидиния: обзор анатомии, этиологии и лечения боли в копчике. Охснер Дж. Весна 2014; 14 (1): 84–87.

[2] Ховард П., Долан А., Фалько А., Холланд Б., Уилкинсон С., Зинк А. Сравнение консервативных вмешательств и их эффективности при кокцидинии: систематический обзор. Журнал мануальной и манипулятивной терапии. 2013; 21 (4): 213-219. DOI: 10.1179 / 2042618613y.0000000040

[3] Маринко Л., Печчи М. Принятие клинических решений для оценки и лечения кокцидинии: 2 отчета.Журнал ортопедии и спортивной физиотерапии. 2014; 44 (8): 615-621. DOI: 10.2519 / jospt.2014.4850

[4] Патель Р., Аппаннагари А., Ван П. Кокцидиния. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008; 1 (3-4). DOI: 10.1007 / s12178-008-9028-1

[5] Натан С., Фишер Б., Робертс К. Кокцидиния. J Bone Joint Surg Br. 2010; 92-В (12): 1622-1627. DOI: 10.1302 / 0301-620x.92b12.25486

Лицензированный мануальный терапевт, DC (владелец клиники Forme, Стони-Крик, Онтарио, L8G 1B9)

Доктор Шайна Маккуилки окончила Университет Брока в 2004 году со степенью бакалавра кинезиологии (с отличием).Затем Училась D'Youville колледж в Буффало, штат Нью-Йорк и получил ее степень доктора хиропрактики степени в 2008 г. После окончания доктор McQuilkie практикуется в многопрофильной медицинского учреждения, основанного в Гамильтоне, Онтарио набирает опыт лечения различных травм опорно-двигательного аппарата .

Соавторы:

Доктор Смит получил докторскую степень по физиотерапии в Медицинской школе Миллера при Университете Майами и в настоящее время работает терапевтом на дому в районе Тампа-Бэй.Он использует свой эклектичный опыт работы со всеми, от тех, кто работает в отделении интенсивной терапии, до элитных спортсменов, чтобы индивидуализировать уход за каждым из своих пациентов и продвигать их к их личным целям.

До того, как стать физиотерапевтом, он получил степень магистра общественного здравоохранения и руководил крупными фармацевтическими клиническими испытаниями по всему миру. Он увлекается кроссфитом, животными и помогает людям вести безболезненный и активный образ жизни

Получила докторскую степень по физиотерапии в Университете Рутгерса в 2016 году.После окончания учебы в основном занимается амбулаторной ортопедией. Она говорит: «Я считаю, что если вы можете двигаться свободно и без боли на протяжении всей жизни, вы сможете жить полной жизнью. Как сертифицированный специалист по силовым и условным тренировкам и тренер по кроссфиту, я считаю, что физические способности напрямую связаны с качеством жизни ».

.

Боль в копчике: как ее облегчить?

Что вызывает боль в копчике и как ее облегчить?

Ответ Маргарет Мутвич, доктор медицины

Боль в копчике - боль, возникающая внутри или вокруг костной структуры в нижней части позвоночника (копчике) - может быть вызвана травмой копчика во время падения, длительным сидением на твердой или узкой поверхности, дегенеративными изменениями суставов или вагинальными роды.

Боль в копчике может казаться тупой и ноющей, но обычно становится острой во время определенных действий, таких как сидение, подъем из положения сидя в положение стоя или длительное стояние.Дефекация и секс также могут стать болезненными. У женщин боль в копчике также может вызвать дискомфорт во время менструации.

Боль в копчике, также называемая кокцидинией или кокцигодинией, обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Тем временем, чтобы уменьшить боль в копчике, может помочь:

  • Наклониться вперед, сидя
  • Сесть на подушку в форме пончика или клиновидную (V-образную) подушку
  • Приложите тепло или лед к пораженному участку
  • Примите безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол и др.), Ибупрофен (адвил, мотрин IB и др.) Или аспирин.

Если боль в копчике не улучшается (хроническая кокцидиния), обратитесь к врачу.Он или она может сделать ректальное исследование, чтобы исключить любые другие заболевания. Ваш врач может порекомендовать использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы выяснить, есть ли у вас перелом, дегенеративные изменения или, в редких случаях, опухоль.

Возможные методы лечения хронической боли в копчике:

  • Физиотерапия. Физиотерапевт может показать вам, как выполнять техники релаксации тазового дна, например, глубоко дышать и полностью расслаблять тазовое дно - как при мочеиспускании или дефекации.
  • Манипуляции. Массаж мышц, прикрепленных к копчику, может облегчить боль. Манипуляции обычно производятся через прямую кишку.
  • Лекарства. Введение местного анестетика в копчик может облегчить боль на несколько недель. Некоторые антидепрессанты или противоэпилептические препараты также могут облегчить боль в копчике.
  • Хирургия. Во время процедуры, известной как копчикэктомия, копчик удаляется хирургическим путем.Этот вариант обычно рекомендуется только тогда, когда все остальные методы лечения не помогают.

с

Маргарет Мутвич, доктор медицины

20 апреля 2019 г., Показать ссылки
  1. Fletcher RH. Кокцидиния (кокцигодиния). http://www.uptodate.com/home. Проверено 2 апреля 2015 г.
  2. Frontera WR. Кокцидиния. В: Основы физической медицины и реабилитации: скелетно-мышечные расстройства, боль и реабилитация. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015 г.http://www.clinicalkey.com. Проверено 2 апреля 2015 г.
  3. Вальдман SD. Кокцидиния. В: Управление болью. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2011. http://www.clinicalkey.com. Проверено 2 апреля 2015 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

.

.

Боль в копчике: обзор, причины и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Боль в копчике

Вы, вероятно, никогда не задумывались о своем копчике, пока он не начал болеть.

Боль в копчике сосредоточена в самом низу позвоночника, прямо над ягодицами, там, где расположена эта многосегментная кость. Копчик маленький, но он выполняет несколько важных функций. Это помогает вам стабилизироваться, когда вы сидите.Кроме того, через эту область проходят многие сухожилия, мышцы и связки.

Врач может называть ваш копчик своим медицинским названием: «копчик». Слово происходит от греческого слова «кукушка». Название получил копчик потому, что копчик очень похож на клюв птицы.

Боль в копчике называется кокцидинией. Боль от травмы копчика может варьироваться от легкой до сильной. Боль может усиливаться, когда вы садитесь, встаете со стула или когда вы откидываетесь назад, сидя.

Вы также можете чувствовать болезненность, когда пользуетесь ванной или занимаетесь сексом. Женщины могут чувствовать дискомфорт во время менструации. Иногда боль может доходить до ног. Стоя или ходьба уменьшит давление на копчик и уменьшит дискомфорт.

Ваш копчик мог начать болеть после длительного сидения на жесткой скамье или другой неудобной поверхности. Падения и другие травмы могут вызвать ушиб, вывих или сломать копчик.

Повреждение суставов в результате повторяющихся движений или общего износа в результате старения также может способствовать возникновению боли в копчике.

Во время последнего триместра беременности связки, связанные с копчиком и вокруг него, естественным образом расшатываются, чтобы освободить место для ребенка. Вот почему женщины примерно в пять раз чаще, чем мужчины, испытывают боль в копчике.

Вы также более склонны к проблемам с копчиком, если у вас избыточный вес. Однако, если вы быстро похудеете, вы потеряете подкладку, защищающую копчик, и с большей вероятностью можете его повредить. В редких случаях причиной боли в копчике может быть инфекция или опухоль.

Обратитесь к врачу, если боль сильная или длится более нескольких дней. В большинстве случаев боль в копчике несерьезна. Иногда это может быть признаком травмы. В очень редких случаях боль в копчике может быть признаком рака.

Вы можете сделать рентгеновский снимок или МРТ для поиска признаков травмы, например перелома кости или опухоли, давящей на кость. Рентген можно делать как сидя, так и стоя, чтобы показать возможные проблемы с копчиком в разных положениях.

Врач также осмотрит область вокруг на предмет любых новообразований, которые могут оказывать давление на копчик.

Боль должна пройти через несколько недель, но иногда это может длиться месяцы.

Вы можете попробовать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы уменьшить дискомфорт, пока ваш копчик не заживет. Эти препараты включают ибупрофен (мотрин, адвил) или напроксен (алев). Ацетаминофен (тайленол) также может облегчить боль.

При более сильной боли врач может ввести в эту область местный анестетик, блокаду нервов или стероидные препараты. Некоторые люди получают комбинацию инъекций анестетика и стероидов.Вы также можете принимать внутрь антидепрессант или противосудорожное средство, чтобы облегчить боль.

Обязательно обсудите варианты лечения со своим врачом.

Чтобы облегчить дискомфорт, сядьте на грелку или пакет со льдом или сделайте массаж. То, как вы сидите, тоже имеет значение. Плохая осанка может слишком сильно давить на копчик. Сядьте спиной к стулу и поставьте ступни на пол, чтобы снять вес с копчика.

Наклонитесь вперед, когда собираетесь сесть. Вы также можете сесть на специальную подушку в форме пончика или подушку в форме клина, чтобы уменьшить давление на чувствительную область.

Физиотерапевт покажет вам упражнения для укрепления мышц, поддерживающих копчик. К ним относятся мышцы живота и тазовое дно.

Вы также можете попробовать метод, называемый копчиковой манипуляцией. Это когда врач вводит палец в перчатке в прямую кишку и перемещает копчик вперед и назад, чтобы вернуть его на место.

В большинстве случаев эти процедуры снимают боль, пока не заживает копчик.

Если никакое лечение не помогло, ваш врач может порекомендовать операцию как крайнее средство для удаления части или всего копчика.Эта процедура называется кокцигэктомией.

Хирургия не всегда помогает сразу. Может пройти время, прежде чем боль исчезнет. В некоторых случаях это вообще не работает. Хирургия также может быть сопряжена с риском заражения.

Решение о том, делать операцию или нет, нужно принимать очень тщательно вместе с врачом.

Начните с домашних обезболивающих, таких как НПВП, тепло и массаж. Если у вас все еще болит копчик, обратитесь к врачу, который поможет вам подобрать подходящее для вас лечение.

Хотя мгновенного излечения от боли в копчике не существует, некоторые упражнения и растяжки могут помочь уменьшить давление, вызывающее боль в копчике. Различные позы йоги прекрасно подходят для растяжки мышц и связок, связанных с копчиком.

Беременным женщинам с болью в копчике также может помочь растяжка.

Поговорите со своим врачом, если боль в копчике усиливается из-за физических упражнений или растяжения.

Интересный факт

Ваш врач может называть ваш копчик своим медицинским названием: «копчик.Слово происходит от греческого слова «кукушка». Название получил копчик потому, что копчик очень похож на клюв птицы. Боль в копчике называется кокцидинией.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec