Блог
Кожные заболевания связанные с кишечником
Какие кожные проявления сигнализируют о проблемах с ЖКТ
Какие кожные проявления сигнализируют про заболевания органов пищеварения? Может ли хеликобактер пилори вызвать акне, а гастрит — преждевременные морщины? Об этом «Здоровые люди» (24health.by) поговорили с доцентом кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, к.м.н. Еленой Адаменко.
Фото: pixabay.comКожа зеркально отражает все процессы, которые происходят в организме, в том числе патологические изменения в органах желудочно-кишечного тракта. Поэтому часто дерматологи направляют своих пациентов к гастроэнтерологам.
Но нужно понимать, что кожные патологии также могут быть самостоятельным заболеванием, проявлением гастроинтестинальных, аутоиммунных, эндокринных и других болезней или иметь с заболеваниями органов ЖКТ одинаковый патогенетический механизм развития, уточняет врач.
Наиболее частые проявления на коже и слизистых
Заболевания разных отделов ЖКТ проявляются по-своему.
— Наиболее характерные проявления на коже возникают при дефиците витаминов и микроэлементов из-за нарушения их всасывания в тонком кишечнике. Это может говорить о воспалительных заболеваниях органа, а также о целиакии, — поясняет Елена Адаменко. — При гиповитаминозах кожа становится дряблой, тусклой, шелушится, снижается ее эластичность, появляется ломкость волос и ногтей. При дефиците витамина А кожа становится шершавой, возникает зудящая сыпь, развивается фолликулярный кератоз: появление на коже своеобразных бляшек — участков с неровной и шероховатой поверхностью. При дефиците витамина В возможно появление заед, язвочек в уголках губ и трещин на самих губах, глоссита (малиновый язык). При существенном недостатке никотиновой кислоты может возникнуть пеллагра: дерматит, диарея и деменция. Недостаток витамина К приводит к развитию петехиальной сыпи (точечные красные или фиолетовые пятнышки от кровоизлияния) и экхимозов (синяки).
При воспалительных заболеваниях кишечника часто могут возникать:
- афтозный стоматит (эрозии и язвы в полости рта),
- гангренозная пиодермия (тяжелый некроз кожи с гнойничковой сыпью с последующим образованием крупных язв),
- узловатая эритема (плотные болезненные полушаровидные воспалительные узлы, как правило, на ногах),
- везикулопустулезная экзантема (гнойничковая сыпь и воспалительные инфильтраты на различных участках кожи и вокруг сосудов),
- буллезный эпидермолиз (пузыри в области локтей и колен).
Белый налет на языке может говорить о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой происходит заброс агрессивного содержимого желудка в пищевод.
Генетические болезни
Существуют редкие генетические заболевания, связанные с дефектами генов транспортной системы кишечника, которые проявляются недостатком конкретного нутриента.
— Нехватка цинка, например, вызывает энтеропатический акродерматит (синдром Брандта), который проявляется в виде везикулобуллезных высыпаний на стопах и кистях, диареи и алопеции (облысение). Это заболевание развивается у младенцев после прекращения грудного вскармливания и может вызвать задержку роста и развития ребенка.
Другое нарушение клеточного транспорта меди может привести у младенцев к болезни Менкеса (болезнь стальных волос). Для нее характерны спутанные волосы с узелками, себорейный дерматит. Это заболевание также может вызывать задержку роста и развития, неврологические нарушения.
У людей с повышенной чувствительностью к глютену может наблюдаться герпетиформный дерматит Дюринга: полиморфная сыпь в виде колец, полуколец или ожерелья. Практически у 80% людей с этим заболеванием диагностируют целиакию.
При заболеваниях печени самая характерная особенность — желтушность кожи. Если же кожа приобретает бронзовый оттенок, это может свидетельствовать о гемохроматозе — наследственном заболевании, сопровождающемся избыточным отложением железа.
Влияние хеликобактер пилори
В интернете часто можно встретить тезис, что хеликобактер пилори вызывает акне, атопический дерматит, псориаз, а гастрит — раннее старение кожи. Так ли это?
— На данный момент нет достоверных научных доказательств, что хеликобактерная инфекция вызывает акне, а гастрит — старение кожи, — говорит Елена Адаменко. — Существуют отдельные работы, которые показывают, что у пациентов с атопическим дерматитом, крапивницей, розацеа, акне часто обнаруживается и хеликобактер пилори. И иногда лечение хеликобактерной инфекции позволяет улучшить состояние кожи. Но, к сожалению, кожные проявления спустя время могут вернуться, несмотря на пролеченную инфекцию. Существуют теории о том, что хеликобактерная инфекция может спровоцировать развитие псориаза, способствует повышению проницаемости в кишечной стенке, что приводит к выходу токсинов и развитию атопического дерматита, крапивницы. Но пока это только теории.
Что укажет на рак органов пищеварения
Некоторые кожные проявления могут говорить про онкопатологию органов ЖКТ. Елена Адаменко привела несколько примеров.
— В литературе описано заболевание acanthosis nigricans (черный акантоз), при котором на коже, преимущественно в складках, подмышечных впадинах, паховой области, на кистях появляются темные папилломатозные бородавчатые разрастания. Это маркер нарушения углеводного обмена, который также может указывать на онкологическое заболевание ЖКТ, в частности аденокарциному желудка.
Уже в раннем детстве проявляется синдром Пейтца-Егерса — наследственное заболевание, для которого характерно наличие темных пятен на губах, около рта, на слизистых оболочках щек. С возрастом они увеличиваются, в подростковом возрасте могут исчезать. Заболевание связано с развитием полипоза кишечника, чаще тонкого, полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль. К раку может привести и другой полипоз толстого кишечника (синдром Гарднера). Это наследственное заболевание, сопровождающееся поражением костей и развитием фибром (доброкачественных опухолей) на коже.
Глюкагонома — опухоль из клеток островков Лангерганса, расположенных преимущественно в конце поджелудочной железы; обычно протекает злокачественно, проявляется некротизирующей кожной сыпью на туловище: красные отечные пятна кольцевидной формы со светлым центром, которые могут изъязвляться.
При раке поджелудочной железы возможна черная желтуха, когда кожа приобретает зеленовато-черный цвет. Но это довольно редкие случаи, уточняет врач.
Некоторые симптомы, которые могут проявляться при заболеваниях органов ЖКТ
| Заболевание ЖКТ | Кожное проявление |
| Хронический панкреатит |
|
| Хронические диффузные заболевания печени |
|
| Цирроз печени |
|
| Первичный билиарный цирроз |
|
| Хронический вирусный гепатит C |
|
| Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит |
|
| Пищевая аллергия |
|
Рисунки, причины, симптомы, лечение и профилактика
Кожные заболевания сильно различаются по симптомам и степени тяжести. Они могут быть временными или постоянными, могут быть безболезненными или болезненными. У некоторых есть ситуативные причины, в то время как другие могут быть генетическими. Некоторые кожные заболевания незначительны, а другие могут быть опасными для жизни.
Хотя большинство кожных заболеваний незначительны, другие могут указывать на более серьезные проблемы. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас может быть одна из этих распространенных кожных проблем.
Есть много различных типов кожных заболеваний.Вот список из 25 с картинками.
Предупреждение: впереди графические изображения.
Угри
- Обычно расположены на лице, шее, плечах, груди и верхней части спины
- Высыпания на коже, состоящие из черных точек, белых точек, прыщей или глубоких болезненных кист и узелков
- Могут оставлять рубцы или затемнять кожу кожа без лечения
Прочтите статью о прыщах полностью.
Герпес
- Красный, болезненный, заполненный жидкостью волдырь, который появляется возле рта и губ
- Пораженная область часто будет покалывать или гореть до того, как язва станет видимой
- Вспышки могут также сопровождаться легкими, похожими на грипп симптомами например, низкая температура, ломота в теле и увеличение лимфатических узлов
Прочтите статью о герпесе полностью.
Волдырь
- Характеризуется водянистым, прозрачным, заполненным жидкостью участком на коже
- Может быть меньше 1 см (пузырек) или больше 1 см (пузырек) и встречается отдельно или группами
- Может быть найден в любом месте на теле
Прочтите статью о блистерах полностью.
Крапивница
- Зудящие приподнятые рубцы, возникающие после воздействия аллергена
- Красные, теплые и умеренно болезненные на ощупь
- Могут быть маленькими, круглыми и кольцеобразными или большими и произвольной формы
Прочтите статью о крапивнице полностью.
Актинический кератоз
- Обычно меньше 2 см или размером примерно с ластик для карандашей
- Толстое, чешуйчатое или покрытое коркой пятно на коже
- Появляется на частях тела, которые подвергаются сильному солнечному воздействию (руки, руки, лицо, кожа головы и шея)
- Обычно имеет розовый цвет, но может иметь коричневую, коричневую или серую основу
Прочтите статью об актиническом кератозе полностью.
Розацеа
- Хроническое кожное заболевание, которое проходит циклы исчезновения и рецидива
- Рецидивы могут быть вызваны острой пищей, алкогольными напитками, солнечным светом, стрессом и кишечными бактериями Helicobacter pylori
- Существует четыре подтипа розацеа, охватывающая широкий спектр симптомов
- Общие симптомы включают покраснение лица, приподнятость, красные шишки, покраснение лица, сухость кожи и повышенную чувствительность кожи
Прочтите статью о розацеа полностью.
Карбункул
- Красная, болезненная и раздраженная шишка под кожей
- Может сопровождаться лихорадкой, болями в теле и усталостью
- Может вызывать образование корок на коже или сочиться.
Прочтите статью о карбункулах полностью.
Аллергия на латекс
Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.
- Сыпь может появиться в течение нескольких минут или часов после контакта с латексным продуктом
- Теплые, зудящие, красные волдыри в месте контакта, которые могут приобретать сухой, покрытый коркой вид при многократном воздействии латекса
- Частицы латекса могут переноситься по воздуху. вызывают кашель, насморк, чихание, зуд и слезотечение.
- Сильная аллергия на латекс может вызвать отек и затрудненное дыхание.
Прочтите статью об аллергии на латекс полностью.
Экзема
- Желтые или белые чешуйчатые пятна, которые отслаиваются.
- Пораженные участки могут быть красными, зудящими, жирными или жирными.
- На участках с сыпью может произойти выпадение волос.
Прочитать статью о экземе полностью.
Псориаз
- Чешуйчатые, серебристые, резко очерченные участки кожи
- Обычно располагаются на коже головы, локтях, коленях и нижней части спины
- Может вызывать зуд или протекать бессимптомно
Прочтите статью о псориазе полностью.
Целлюлит
Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.
- Вызвано бактериями или грибками, попавшими через трещину или порез на коже
- Красная, болезненная, опухшая кожа с выделением или без, которая быстро распространяется
- Горячая и нежная на ощупь
- Лихорадка, озноб и красные полосы от сыпи может быть признаком серьезной инфекции, требующей медицинской помощи.
Прочтите статью о целлюлите полностью.
Корь
Поделиться на Pinterest Поставщики контента: CDC / Dr. Хайнц Ф. Эйхенвальд [общественное достояние], через Wikimedia Commons - Симптомы включают лихорадку, боль в горле, покраснение, слезотечение, потерю аппетита, кашель и насморк
- Красная сыпь распространяется от лица вниз по телу от трех до пяти дней после появления первых симптомов
- Во рту появляются крошечные красные пятна с сине-белыми центрами
Прочтите статью о кори полностью.
Базально-клеточная карцинома
- Выпуклые, твердые и бледные области, которые могут напоминать шрам
- Куполообразные, розовые или красные, блестящие и жемчужные области, которые могут иметь вогнутый центр, как кратер
- Видны кровеносные сосуды на росте
- Легко кровоточащая или сочащаяся рана, которая, кажется, не заживает или заживает, а затем снова появляется
Прочтите статью о базальноклеточном раке полностью.
Плоскоклеточный рак
- Часто возникает в областях, подверженных УФ-излучению, таких как лицо, уши и тыльная сторона рук
- Чешуйчатое красноватое пятно на коже превращается в приподнятую шишку, которая продолжает расти
- Рост которая легко кровоточит и не заживает, или не заживает, а затем снова появляется
Прочтите статью о плоскоклеточной карциноме полностью.
Меланома
- Самая серьезная форма рака кожи, чаще встречается у людей со светлой кожей
- Родинка в любом месте тела с неправильными краями, асимметричной формой и множеством цветов
- Родинка, изменившая цвет или получившаяся со временем становится больше
- Обычно больше ластика на карандаше
Прочтите статью о меланоме полностью.
Волчанка
- Симптомы включают усталость, головные боли, лихорадку и опухшие или болезненные суставы.
- Чешуйчатая, дискообразная сыпь, которая не зудит и не болит. предплечья, шея и верхняя часть туловища, которые ухудшаются под воздействием солнечного света
- Теплая красная сыпь, которая распространяется по щекам и переносице, как крылья бабочки, и усиливается на солнце
Прочтите статью о волчанке полностью.
Контактный дерматит
- Появляется через несколько часов или дней после контакта с аллергеном.
- Сыпь имеет видимые границы и появляется там, где ваша кожа соприкасается с раздражающим веществом.
- Кожа зудящая, красная, чешуйчатая или сырая.
- Плотные волдыри. сочится или покрывается коркой
Прочтите статью о контактном дерматите полностью.
Витилиго
- Потеря пигмента кожи из-за аутоиммунного разрушения клеток, придающих коже ее цвет
- Фокусная картина: потеря цвета кожи только на нескольких небольших участках, которые могут сливаться вместе
- Сегментарный рисунок: депигментация на одной стороне тела
- Преждевременное поседение волос на коже головы и / или на лице
Прочтите статью о витилиго полностью.
Бородавка
- Вызывается многими различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ)
- Может обнаруживаться на коже или слизистых оболочках
- Может возникать по отдельности или группами
- Заразит и может передаваться другим
Прочитать статью о бородавках полностью.
Ветряная оспа
- Группы зудящих, красных, заполненных жидкостью волдырей на разных стадиях заживления по всему телу
- Сыпь сопровождается лихорадкой, болями в теле, болью в горле и потерей аппетита
- Остается заразным до всех волдыри покрылись коркой
Прочтите статью о ветрянке полностью.
Себорейная экзема
- Желтые или белые чешуйчатые пятна, которые отслаиваются
- Пораженные участки могут быть красными, зудящими, жирными или жирными
- В области с сыпью может наблюдаться выпадение волос
Прочитать статью о себорее экзема.
Волосный кератоз
- Распространенное заболевание кожи, наиболее часто наблюдаемое на руках и ногах, но также может возникать на лице, ягодицах и туловище
- Часто проходит само по себе к 30 годам.
- Появляющиеся участки кожи. неровная, слегка красная и грубая на ощупь
- Может ухудшиться в сухую погоду
Прочтите статью о волосяном кератозе полностью.
Стригущий лишай
- Чешуйчатые высыпания круглой формы с приподнятым краем
- Кожа в середине кольца кажется чистой и здоровой, а края кольца могут расширяться наружу
- Зуд
Прочитать статью о стригущем лишае полностью.
Мелазма
- Распространенное состояние кожи, при котором появляются темные пятна на лице и, реже, на шее, груди или руках
- Чаще встречается у беременных женщин (хлоазма) и лиц с более темным цветом кожи и сильным солнечным светом
- Никаких других симптомов, кроме обесцвечивания кожи.
- Может пройти самостоятельно в течение года или стать постоянным.
Прочтите статью о меланодермии полностью.
Импетиго
- Часто встречается у младенцев и детей
- Сыпь часто находится в области вокруг рта, подбородка и носа
- Раздражающая сыпь и пузыри, заполненные жидкостью, которые легко лопаются и образуют корку медового цвета
Прочитать статью об импетиго полностью.
Существует множество временных кожных заболеваний, включая контактный дерматит и волосяной кератоз.
Контактный дерматит
Контактный дерматит - одно из самых распространенных профессиональных заболеваний.Состояние часто является результатом контакта с химическими веществами или другими раздражающими материалами. Эти вещества могут вызвать реакцию, в результате которой кожа становится
.Заболевания кишечника: симптомы, причины и лечение
Заболевания кишечника поражают органы пищеварительной системы, включая тонкий и толстый кишечник. Эти условия могут мешать организму правильно переваривать и усваивать питательные вещества из пищи. Это может вызвать такие симптомы, как диарея и запор.
Если человек не обращается за лечением, расстройства кишечника могут способствовать другим осложнениям со здоровьем, включая воспаление суставов, недоедание и анемию.
Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о различных типах расстройств кишечника, их симптомах и способах их лечения.
Поделиться на PinterestЧеловек с расстройством кишечника может испытывать боли в животе и спазмы.Заболевания кишечника поражают органы нижнего отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как тонкий и толстый кишечник.
Кишечник переваривает пищу и поглощает жизненно важные питательные вещества в кровоток. Состояния, поражающие эти органы, вызывают множество симптомов, влияющих на пищеварение.
Некоторые общие симптомы расстройств кишечника включают:
Существует несколько типов расстройств кишечника, в том числе:
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) относится к ряду симптомов, влияющих на пищеварительную систему. Эти симптомы включают:
- периодический дискомфорт или боль в животе
- диарея
- запор
По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK), СРК представляет собой тип функционального расстройства ЖКТ, которое увеличивает чувствительность кишечника и изменяет реакцию кишечника на раздражители.
Повышенная чувствительность кишечника может вызвать боль в желудке и вздутие живота, а изменение кишечных сокращений может привести к диарее или запору.
Узнайте здесь, как справиться с симптомами СРК.
Воспалительное заболевание кишечника
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это общий термин, который описывает несколько состояний, которые могут вызывать воспаление в пищеварительной системе.
Воспаление пищеварительного тракта вызывает сильную боль в животе, спазмы и диарею.Это также снижает способность организма усваивать питательные вещества. Если человек не обращается за лечением, со временем ВЗК может привести к дальнейшим осложнениям, таким как недоедание и анемия.
Двумя типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, но обычно поражает тонкий кишечник. Язвенный колит поражает толстую и прямую кишку.
Целиакия
Целиакия - это аутоиммунное заболевание, которое поражает тонкий кишечник.Аутоиммунные состояния заставляют иммунную систему атаковать организм.
При целиакии организм запускает эту атаку, когда человек принимает глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Прием глютена вызывает иммунный ответ, который атакует ворсинки тонкого кишечника.
Ворсинки помогают транспортировать питательные вещества из пищи в кровоток. Постоянное повреждение ворсинок может привести к недоеданию, разнообразным пищеварительным симптомам, кожной сыпи и многим другим симптомам, не связанным с пищеварением, включая раздражительность и потерю костной массы.
Со временем целиакия может даже начать поражать системы органов вне желудочно-кишечного тракта, такие как репродуктивная и нервная системы.
По данным Национального института здоровья (NIH), воспаление, вызванное целиакией, может увеличить риск рака тонкой кишки или пищевода.
Дивертикулез
Дивертикулез вызывает воспаление в толстой кишке, которое приводит к образованию небольших мешочков в стенках толстой кишки.
Хотя дивертикулез может вызывать симптомы, аналогичные симптомам других заболеваний кишечника, у большинства людей с дивертикулезом симптомы не проявляются.
Однако люди могут заметить кровь в стуле, если один из мешочков воспаляется и опухает. Если один из этих взрывов разорвется, это может вызвать сильную боль и привести к сепсису.
У людей с дивертикулезом может развиться инфекция или воспаление в одном или нескольких мешочках, что приводит к состоянию, которое называется дивертикулит.
Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость возникает, когда в кишечнике образуется закупорка, препятствующая нормальному прохождению стула.
Узнайте больше о кишечной непроходимости здесь.
Точная причина расстройства кишечника зависит от самого состояния.
Многие факторы могут способствовать развитию расстройств кишечника. К ним относятся:
- генетика и семейный анамнез
- изменения в микробиоме кишечника, такие как чрезмерный рост вредных микробов
- факторы образа жизни, такие как курение, диета и уровни физических упражнений
- определенные лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные Лекарства
Симптомы пищеварения могут возникать без конкретного заболевания кишечника.В разделах ниже описаны две другие возможные причины симптомов, связанных с кишечником.
Грыжа
Грыжа развивается при слабости брюшной стенки. Отделы кишечника, а также брюшной жир внутри брюшной стенки могут преодолеть эту слабость, когда люди напрягаются, чтобы пройти стул или поднять что-то тяжелое.
Петли кишечника иногда могут застревать, что может вызвать боль. Если это нарушит кровоснабжение, это может привести к другим, более серьезным последствиям.
Хирургия
Хирургическая операция, затрагивающая нижние отделы желудочно-кишечного тракта, может привести к образованию рубцовой ткани, которая также может перерасти в кишечную непроходимость.
Люди, выздоравливающие после любой хирургической процедуры, могут испытывать запор, связанный с приемом лекарств или недостатком физических упражнений.
Хирургия наносит значительный ущерб организму, и люди могут рискнуть снова открыть разрез, если напрягаются, чтобы испортить стул. Некоторые способы безопасного лечения запора после операции включают:
- легкие упражнения, по возможности
- сохранение гидратации
- употребление продуктов, богатых клетчаткой
- отказ от продуктов, которые могут вызвать запор, таких как полуфабрикаты и молочные продукты
человек также можно принимать слабительные, чтобы смягчить стул и способствовать дефекации.Однако не все слабительные подходят людям, восстанавливающимся после операции. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о применении слабительного после операции.
Подробнее о запорах после операции можно узнать здесь.
Поставщики медицинских услуг могут использовать комбинацию физических осмотров и лабораторных тестов для диагностики заболеваний кишечника.
Людям, которые регулярно испытывают симптомы расстройства кишечника, следует записаться на прием к врачу. На приеме они спросят о типе и продолжительности симптомов, которые испытывает человек.
Иногда поставщик медицинских услуг использует критерии Рима IV для диагностики или исключения функциональных расстройств ЖКТ, таких как СРК. Согласно NIDDK, они могут диагностировать СРК, если человек испытывает:
- боль, которая либо усиливается, либо уменьшается после дефекации
- заметные изменения в частоте дефекации
- заметные изменения внешнего вида стула
Специализированные тесты и сканирование может помочь в диагностике ВЗК и кишечной непроходимости.К ним могут относиться:
- анализы крови и кала
- КТ
- МРТ
- верхняя эндоскопия для исследования внутренней части верхнего пищеварительного тракта
- колоноскопия для исследования внутренней части толстой кишки
Планы лечения различаются в зависимости от того, какое расстройство кишечника у человека. Врач может порекомендовать изменить образ жизни и диету в дополнение к приему лекарств и другим видам лечения. Это может включать хирургическое вмешательство, хотя это бывает редко.
Изменения в образе жизни и диете
В зависимости от состояния человек может справиться со своими симптомами и снизить риск обострений, изменив образ жизни и диету следующим образом:
- отказ от глютена
- отказ от употребляемых в пищу продуктов трудно переваривать, включая мясо, молочные продукты и бобы
- регулярные упражнения
- снижение стресса
лекарства
Медицинский работник может также прописать лекарства для лечения СРК и ВЗК.Они также могут порекомендовать лекарства для лечения конкретных симптомов этих состояний, таких как диарея и запор.
Некоторые примеры лекарств, которые врач может прописать для лечения расстройств кишечника, включают:
- иммунодепрессанты
- кортикостероиды
- антибиотики
- биологические
- противодиарейные препараты
- смягчители стула или слабительные
могут вызывать многие расстройства кишечника. симптомы, в зависимости от того, какой тип у человека.Как правило, они могут вызывать газы, вздутие живота, запор и диарею.
Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, принимая определенные лекарства и изменяя образ жизни. Те, кто может справиться со своими симптомами, не только уменьшают риск обострений, но также могут снизить риск развития дополнительных осложнений для здоровья.
Люди могут поговорить со своим врачом, если они подозревают, что у них расстройство кишечника, или если они хотят узнать больше о долгосрочных перспективах и вариантах лечения своего конкретного диагноза.
.Типы, причины и факторы риска
Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.
Обзор
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) представляет собой группу кишечных заболеваний, вызывающих длительное воспаление пищеварительного тракта.
Пищеварительный тракт состоит из ротовой полости, пищевода, желудка, тонкой кишки и толстой кишки. Он отвечает за разложение продуктов питания, извлечение питательных веществ и удаление любых непригодных для использования материалов и отходов.
Воспаление в любом месте пищеварительного тракта нарушает этот нормальный процесс. ВЗК может быть очень болезненным и разрушительным, а в некоторых случаях даже опасным для жизни.
Узнайте все о ВЗК, включая типы, причины, осложнения и многое другое.
В этот общий термин ВЗК включены многие болезни. Двумя наиболее распространенными заболеваниями являются язвенный колит и болезнь Крона.
Болезнь Крона может вызывать воспаление в любой части пищеварительного тракта.Однако в основном это поражает хвостовую часть тонкой кишки.
Язвенный колит вызывает воспаление толстой кишки.
Точная причина ВЗК неизвестна. Однако генетика и проблемы с иммунной системой были связаны с ВЗК.
Genetics
Вероятность развития ВЗК у вас выше, если у вас есть брат, сестра или родитель с этим заболеванием. Вот почему ученые считают, что ВЗК может иметь генетический компонент.
Иммунная система
Иммунная система также может играть роль в ВЗК.
Обычно иммунная система защищает организм от патогенов (организмов, вызывающих болезни и инфекции). Бактериальная или вирусная инфекция пищеварительного тракта может вызвать иммунный ответ.
Когда организм пытается отбиться от захватчиков, пищеварительный тракт воспаляется. Когда инфекция ушла, уходит и воспаление. Это здоровый ответ.
Однако у людей с ВЗК воспаление пищеварительного тракта может возникнуть даже при отсутствии инфекции. Вместо этого иммунная система атакует собственные клетки организма.Это известно как аутоиммунный ответ.
ВЗК также может возникать, когда воспаление не проходит после излечения инфекции. Воспаление может продолжаться месяцами или даже годами.
По оценкам Американского фонда Крона и колита (CCFA), 1,6 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают ВЗК.
Самыми большими факторами риска развития болезни Крона и язвенного колита являются:
Курение
Курение является одним из основных факторов риска развития болезни Крона.
Курение также усиливает боль и другие симптомы болезни Крона и увеличивает риск осложнений. Однако язвенный колит в первую очередь поражает некурящих и бывших курильщиков.
Этническая принадлежность
ВЗК присутствует во всех популяциях. Однако некоторые этнические группы, такие как кавказцы и евреи-ашкенази, имеют более высокий риск.
Возраст
ВЗК может возникнуть в любом возрасте, но в большинстве случаев оно начинается в возрасте до 35 лет.
Семейный анамнез
Люди, у которых есть родитель, брат, сестра или ребенок с ВЗК, подвергаются гораздо более высокому риску разрабатывают сами.
Географический регион
Люди, живущие в городских районах и промышленно развитых странах, имеют более высокий риск заболеть ВЗК.
У тех, кто работает «белыми воротничками», также больше шансов заболеть этим заболеванием. Частично это можно объяснить выбором образа жизни и диеты.
Люди, живущие в промышленно развитых странах, обычно едят больше жирной и обработанной пищи. ВЗК также чаще встречается среди людей, живущих в северном климате, где часто бывает холодно.
Пол
В целом ВЗК поражает оба пола одинаково.Язвенный колит чаще встречается у мужчин, тогда как болезнь Крона чаще встречается у женщин.
Симптомы ВЗК различаются в зависимости от места и тяжести воспаления, но они могут включать:
- диарею, которая возникает, когда пораженные части кишечника не могут реабсорбировать воду
- кровоточащие язвы, которые могут вызывать появление крови в стуле (гематохезия)
- боль в животе, спазмы и вздутие живота из-за непроходимости кишечника
- потеря веса и анемия, которые могут вызвать задержку роста или развития у детей
Люди с болезнью Крона могут также получить язвы во рту .Иногда язвы и трещины также появляются вокруг гениталий или ануса.
ВЗК также может быть связано с проблемами вне пищеварительной системы, такими как:
Возможные осложнения ВЗК включают:
В редких случаях тяжелый приступ ВЗК может вызвать шок. Это может быть опасно для жизни. Шок обычно вызывается потерей крови во время продолжительного внезапного приступа кровавой диареи.
Чтобы диагностировать ВЗК, ваш врач сначала задаст вам вопросы об истории болезни вашей семьи и дефекации.
После физического осмотра могут быть проведены один или несколько диагностических тестов.
Образец кала и анализ крови
Эти тесты можно использовать для поиска инфекций и других заболеваний.
Иногда можно использовать анализы крови, чтобы отличить болезнь Крона от язвенного колита. Однако только анализы крови не могут использоваться для диагностики ВЗК.
Бариевая клизма
Бариевая клизма - это рентгеновское исследование толстой и тонкой кишки. В прошлом этот тип тестов часто использовался, но теперь его в значительной степени заменили другие тесты.
Гибкая сигмоидоскопия и колоноскопия
В этих процедурах используется камера на конце тонкого гибкого зонда для осмотра толстой кишки.
Камера вводится через задний проход. Это позволяет вашему врачу искать язвы, свищи и другие повреждения в прямой и толстой кишке.
Колоноскопия позволяет исследовать всю длину толстой кишки. Сигмоидоскопия исследует только последние 20 дюймов толстой кишки - сигмовидную кишку.
Во время этих процедур иногда берут небольшой образец стенки кишечника.Это называется биопсией. Изучение этой биопсии под микроскопом может быть использовано для диагностики ВЗК.
Капсульная эндоскопия
Этот тест исследует тонкий кишечник, который гораздо труднее исследовать, чем толстый кишечник. Для теста вы проглатываете небольшую капсулу с камерой.
Двигаясь по тонкой кишке, он фотографирует. После того, как вы пройдете камеру на стуле, фотографии можно будет просмотреть на компьютере.
Этот тест используется только тогда, когда другие тесты не смогли найти причину симптомов болезни Крона.
Обычная пленка или рентгеновский снимок
Простая рентгенография брюшной полости используется в экстренных ситуациях, когда есть подозрение на разрыв кишечника.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)
КТ - это в основном компьютеризированные рентгеновские снимки. Они создают более детальное изображение, чем стандартный рентгеновский снимок. Это делает их полезными для исследования тонкой кишки. Они также могут обнаружить осложнения ВЗК.
МРТ используют магнитные поля для формирования изображений тела. Они безопаснее рентгеновских лучей.МРТ особенно полезны при обследовании мягких тканей и обнаружении свищей.
Для определения того, какая часть кишечника поражена ВЗК, можно использовать МРТ и компьютерную томографию.
Существует ряд различных методов лечения ВЗК.
Лекарства
Противовоспалительные препараты - первый шаг в лечении ВЗК. Эти препараты уменьшают воспаление пищеварительного тракта. Однако у них много побочных эффектов.
Противовоспалительные препараты, используемые при ВЗК, включают месаламин в стандартной дозе, сульфасалазин и его побочные продукты, а также кортикостероиды.
Иммунодепрессанты (или иммуномодуляторы) не позволяют иммунной системе атаковать кишечник и вызывать воспаление.
В эту группу входят препараты, блокирующие ФНО. TNF - это химическое вещество, вырабатываемое иммунной системой, которое вызывает воспаление. Избыток TNF в крови обычно блокируется, но у людей с ВЗК более высокие уровни TNF могут привести к усилению воспаления.
Еще одно лекарство, тофацитиниб (Ксельянц), представляет собой более новый препарат, который уникальным образом снижает воспаление.
Иммунодепрессанты могут иметь множество побочных эффектов, включая сыпь и инфекции.
Антибиотики используются для уничтожения бактерий, которые могут вызвать или усугубить симптомы ВЗК.
Противодиарейные препараты и слабительные также могут использоваться для лечения симптомов ВЗК.
Купите слабительные сейчас.
Выбор образа жизни
Выбор образа жизни очень важен при ВЗК.
Обильное питье помогает восполнить потерю жидкости со стулом. Избегание молочных продуктов и стрессовых ситуаций также улучшает симптомы.
Физические упражнения и отказ от курения могут еще больше улучшить ваше здоровье.
Добавки
Витаминные и минеральные добавки могут помочь при дефиците питательных веществ. Например, препараты железа могут лечить анемию.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять какие-либо новые добавки в свой рацион. Купите препараты железа онлайн.
Хирургия
Иногда людям с ВЗК может потребоваться операция. Некоторые операции ВЗК включают:
- стриктуропластика для расширения суженной кишки
- закрытие или удаление свищей
- удаление пораженных частей кишечника для людей с болезнью Крона
- удаление всей толстой и прямой кишки в тяжелых случаях язвенный колит
Рутинная колоноскопия используется для наблюдения за раком толстой кишки, так как пациенты с ВЗК имеют более высокий риск его развития.
Наследственные причины ВЗК невозможно предотвратить. Тем не менее, вы можете снизить риск развития ВЗК или предотвратить рецидив:
ВЗК может вызвать некоторый дискомфорт, но есть способы справиться с болезнью и при этом вести здоровый и активный образ жизни.
Также может быть полезно поговорить с людьми, которые понимают, через что вы проходите. IBD Healthline - это бесплатное приложение, которое связывает вас с другими людьми, живущими с ВЗК, с помощью обмена сообщениями один на один и групповых чатов в реальном времени, а также предоставляет доступ к утвержденной экспертами информации по управлению ВБК.Загрузите приложение для iPhone или Android.
Посетите Фонд Крона и колита, чтобы получить ресурсы и дополнительную информацию о ВЗК, включая болезнь Крона и язвенный колит.
.Воспалительное заболевание кишечника: причины, симптомы и лечение
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) относится к нескольким долгосрочным состояниям, которые включают воспаление пищеварительного тракта или кишечника.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 3 миллионов человек в США сейчас страдают ВЗК. Большинство людей с ВЗК получают диагноз до достижения 30-летнего возраста.
В этой статье исследуются различные типы ВЗК и сравнивается их состояние с синдромом раздраженного кишечника (СРК).Он также охватывает симптомы, причины и варианты лечения ВЗК.
Поделиться на Pinterest У человека с ВЗК может быть кровь в стуле, утомляемость и потеря веса.Двумя основными типами ВЗК являются язвенный колит и болезнь Крона. В следующих разделах они рассматриваются более подробно.
Язвенный колит
Это состояние вызывает воспаление толстой или толстой кишки. Существует несколько различных классов язвенного колита в зависимости от локализации и степени тяжести.Это:
- Язвенный проктит: Этот тип возникает, когда воспаление остается в прямой кишке. Обычно это самая легкая форма язвенного колита.
- Универсальный колит или панколит: Этот тип возникает, когда воспаление распространяется по всей толстой кишке.
- Проктосигмоидит: Тип возникает, когда прямая кишка и нижний конец толстой кишки испытывают воспаление.
- Дистальный колит: Этот тип возникает, когда воспаление распространяется от прямой кишки вверх по левой ободочной кишке.
- Острый тяжелый язвенный колит: Это редкий тип, вызывающий воспаление всей толстой кишки, приводящее к тяжелым симптомам и боли.
Узнайте все о язвенном колите здесь.
Болезнь Крона
Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта между ртом и анусом. Однако чаще всего он развивается в последнем отделе тонкой кишки и толстой кишки.
Этот тип ВЗК со временем стал более распространенным.Фактически, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), около 500000 человек в Соединенных Штатах сейчас страдают им.
Они также предполагают, что болезнь Крона наиболее вероятно разовьется в возрасте 20–29 лет.
Подробнее о болезни Крона здесь.
Другое
Если врач не может различить два основных типа ВЗК, он классифицирует состояние человека как «неопределенный колит».
Некоторые другие типы ВЗК включают лимфоцитарный колит и коллагенозный колит.
Между IBS и IBD есть некоторые сходства. Например, они оба могут привести к изменению привычек кишечника и боли в животе. Симптомы обоих также имеют тенденцию к обострению на короткие периоды времени, а затем переходят в ремиссию.
Ни у одного из них нет лекарства, которое могло бы полностью вылечить это состояние.
По этим причинам люди часто путают ВЗК с СРК. Однако эти два состояния различаются следующим образом:
- ВЗК - более серьезное заболевание, которое может привести к ряду осложнений, включая недостаточность питания и повреждение кишечника.
- ВЗК возникает из-за сверхактивной иммунной системы, которая приводит к воспалению во всем кишечнике и желудочно-кишечном тракте. СРК обычно развивается из-за проблем с пищеварением или чрезмерной чувствительности кишечника.
- Для лечения ВЗК используются препараты, уменьшающие воспаление. Люди с СРК могут уменьшить свои симптомы, изменив свой рацион или образ жизни.
Узнайте больше о IBS здесь.
Несколько факторов могут способствовать развитию ВЗК. Например, это может произойти, потому что иммунная система имеет нерегулярный ответ на бактерии, вирусы или частицы пищи.Это может вызвать воспалительную реакцию в кишечнике.
Исследования также связали Escherichia coli с болезнью Крона.
Хотя в настоящее время не существует единой подтвержденной причины ВЗК, существует несколько потенциальных факторов, которые могут увеличить риск развития каждого из состояний в рамках ВЗК.
В следующих разделах они рассматриваются более подробно.
Факторы риска язвенного колита
- Возраст: Большинство людей получают диагноз примерно в 15–30 лет или после 60 лет.
- Этническая принадлежность: Люди еврейского происхождения имеют более высокий риск развития язвенного колита, чем другие этнические группы.
- Генетика: Люди, близкие родственники которых болеют язвенным колитом, имеют более высокий риск его развития.
Факторы риска болезни Крона
Медицинские работники не до конца понимают, что вызывает болезнь Крона. Тем не менее, они определили несколько факторов, которые могут увеличить риск развития у человека, в том числе:
- Генетика: Люди, у которых есть родители или братья или сестры с болезнью Крона, с большей вероятностью разовьются сами.
- Лекарства: Использование определенных лекарств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), противозачаточных средств и антибиотиков, может увеличить риск болезни Крона.
- Курение: Эта привычка может вдвое увеличить риск болезни Крона.
- Диета: Диета с высоким содержанием жиров также может увеличить риск болезни Крона.
Симптомы ВЗК могут различаться в зависимости от типа, местоположения и степени тяжести.
У людей могут быть периоды обострения симптомов (обострения) и периоды с незначительными симптомами или их отсутствие (ремиссия). Вспышки могут различаться по количеству, интенсивности и продолжительности.
Согласно CDC, следующие симптомы являются общими для обоих основных типов ВЗК:
Управление по женскому здоровью (OWH) предполагает, что ВЗК также может вызывать симптомы вне пищеварительной системы, в том числе:
- лихорадка
- боль в суставах
- кожные заболевания
OWH также предполагает, что ВЗК может усугублять последствия менструации, и что симптомы ВЗК могут также ухудшаться во время менструации.ВЗК также увеличивает риск развития железодефицитной анемии у женщин.
Медицинские работники связывают с ВЗК ряд осложнений. Некоторые из них могут быть опасными для жизни.
Согласно NIDDK, некоторые возможные осложнения болезни Крона включают:
- непроходимость кишечника
- рак толстой кишки
- свищи, которые представляют собой аномальные туннели в кишечнике
- небольшие разрывы в анусе или анальные трещины
- язвы в рот, кишечник, анус или промежность, которая является областью между гениталиями и анусом
- недоедание
Они также предполагают, что язвенный колит может вызвать следующие осложнения:
- ректальное кровотечение, которое может привести к железодефицитной анемии
- обезвоживание
- плохое усвоение питательных веществ
- снижение плотности костей, что может привести к остеопении или остеопорозу
Обзор 2018 года также связал ВЗК с развитием камней в почках.
Чтобы диагностировать ВЗК, медицинский работник изучит полную историю болезни, прежде чем запрашивать один или несколько диагностических тестов. Некоторые тесты, которые они могут использовать, включают:
- образцов стула
- анализы крови для проверки на анемию или инфекцию
- Рентген, если они подозревают серьезное осложнение
- КТ или МРТ сканирование для выявления свищей в тонкой кишке или анальная область
Медицинский работник также может запросить эндоскопические процедуры. Во время этого они вставят гибкий зонд с камерой, прикрепленной через задний проход.
Эти процедуры помогают выявить любые повреждения кишечника и позволяют медицинскому работнику взять небольшой образец ткани для исследования.
Некоторые типы эндоскопических процедур, которые медицинский работник может использовать для диагностики ВЗК, включают:
- Колоноскопия: Они используют ее для исследования всей толстой кишки.
- Гибкая сигмоидоскопия: Это обследование помогает им проверить последний отдел толстой кишки.
- Верхняя эндоскопия: Эта процедура позволяет исследовать пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки.
Капсульная эндоскопия - еще один вариант. Эта процедура требует, чтобы человек проглотил капсулу с камерой, что позволяет медицинскому работнику исследовать тонкий кишечник.
В настоящее время лекарства от ВЗК нет. Целью лечения будет уменьшение симптомов, достижение и поддержание ремиссии и предотвращение осложнений.
Наиболее распространенными методами лечения ВЗК являются медикаменты и хирургическое вмешательство, которые в следующих разделах будут рассмотрены более подробно.
Лекарство
Врачи могут прописать определенные препараты для лечения ВЗК, начиная с более легких и заканчивая более агрессивными методами лечения. Эти лекарства могут включать:
- Противовоспалительные препараты: Лекарства с 5-АСК обычно являются первой линией защиты от симптомов ВЗК. Они уменьшают воспаление в кишечнике и могут помочь человеку достичь и поддерживать ремиссию.
- Кортикостероиды: Врач может назначить быстродействующие противовоспалительные стероиды, если более мягкий класс противовоспалительных средств не эффективен.Для лечения обострений люди должны использовать эти препараты только кратковременно. Длительный прием НПВП может ухудшить симптомы ВЗК.
- Иммуносупрессоры: Они работают, предотвращая атаку иммунной системой клеток кишечника, что приводит к уменьшению воспаления. Однако они могут вступить в силу примерно через 3 месяца и могут вызвать ряд побочных эффектов, таких как повышенный риск заражения.
- Биологические методы лечения: Это антитела, нацеленные на определенные вещества, вызывающие воспаление в организме.
Некоторые другие лекарства, которые могут уменьшить симптомы ВЗК, включают:
- антибиотики
- противодиарейные препараты
- слабительные
- витаминные и минеральные добавки для случаев недостаточности питания из-за ВЗК
Хирургия
В некоторых случаях хирургическое вмешательство может потребоваться для лечения ВЗК или его осложнений. Например, врач может порекомендовать операцию по расширению узкой кишки или удалению свищей.
Людям с язвенным колитом может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки.Людям с болезнью Крона может потребоваться процедура по удалению определенных частей кишечника.
Некоторые факторы питания и образа жизни могут усугубить симптомы ВЗК. Однако внесение положительных изменений в эти привычки может помочь человеку справиться с симптомами, уменьшить обострения и даже сохранить ремиссию.
Диета
Некоторые диетические меры, которые могут принести пользу людям с ВЗК, включают:
- ведение дневника питания, чтобы отслеживать, возникают ли определенные симптомы после употребления определенных продуктов
- ограничение потребления молочных продуктов
- ограничение потребления высоких жирные продукты
- избегать или ограничивать потребление острой пищи, кофеина и алкоголя
- ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, особенно если кишечник сужен
- есть частые небольшие приемы пищи, а не несколько больших
- пить много вода
- прием витаминов и минеральных добавок для предотвращения дефицита.
Стресс
Многие люди с ВЗК говорят, что они испытывают более серьезные симптомы в периоды стресса.Следовательно, обучение управлению стрессом может помочь снизить частоту и тяжесть этих типов обострений.
Некоторые методы управления стрессом включают:
- упражнения
- медитацию
- дыхательные упражнения
- прогрессивное расслабление мышц
- занятия хобби и другие приятные занятия
Узнайте больше об управлении стрессом здесь.
Курение
Недавние исследования показали связь между курением и болезнью Крона.Курение является фактором риска развития заболевания и может усугубить симптомы.
Другое исследование показало, что курение может принести пользу людям с язвенным колитом. Однако те же исследователи также обнаружили, что риски для здоровья, связанные с курением, намного перевешивают любые преимущества.
Прочтите о пяти способах бросить курить.
Эмоциональная поддержка
ВЗК может оказать значительное эмоциональное воздействие, особенно на людей с тяжелыми симптомами. По этой причине важно иметь сильную сеть поддержки среди семьи и друзей.
Люди с ВЗК могут также подумать о том, чтобы присоединиться к группе поддержки или посетить консультации, которые могут оказаться полезными.
Healthline предоставляет приложение, которое связывает людей с IBD и помогает им получить поддержку, когда они в ней нуждаются. Узнайте больше здесь.
Профилактика
Точная причина ВЗК еще не ясна. По этой причине трудно понять, как лучше всего предотвратить это.
Генетические факторы, связанные с ВЗК, не зависят от человека. Однако человек может снизить свой риск, соблюдая здоровую диету, бросив курить и регулярно занимаясь спортом.
Хотя в настоящее время не существует лекарства от ВЗК, можно управлять этим состоянием с помощью медицинских вмешательств и изменения образа жизни.
По данным Crohn’s & Colitis Foundation, при эффективном лечении около 50% людей с болезнью Крона будут в стадии ремиссии или будут иметь лишь легкие симптомы в течение следующих 5 лет.
Кроме того, около 45% пациентов в ремиссии не испытают рецидива в следующем году.
В любой конкретный год 48% людей с язвенным колитом находятся в стадии ремиссии, а 30% имеют легкие симптомы.Чем дольше кто-то остается в стадии ремиссии, тем меньше вероятность обострения болезни в следующем году.
Смерть от ВЗК или его осложнений бывает редко. У людей с болезнью Крона общий уровень смертности лишь немного выше, чем у людей без нее. У пациентов с язвенным колитом легкой или средней степени смертности не выше, чем у пациентов без ВЗК.
Если у человека наблюдаются стойкие изменения в привычке кишечника или есть какие-либо другие симптомы ВЗК, ему следует проконсультироваться со своим врачом.
.
