Блог

Кт и мрт кишечника что лучше


КТ или МРТ кишечника какую диагностику выбрать

Многие методы диагностики органов ЖКТ имеют недостатки или дают минимум полезной информации. Появление компьютерного сканирования позволяет сделать обследование легко и комфортно для больного. Но, выбирая между КТ и МРТ кишечника, что лучше и эффективнее должен решать лечащий врач. Каждая методика имеет недостатки и преимущества, различается принципом воздействия на организм.

Принципиальное отличие МРТ от КТ

Кишечник считается одним из наиболее проблемных органов для диагностики. Но в последние годы значительно возросло количество заболеваний ЖКТ, способных спровоцировать опасные последствия для больного.

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа и нерациональное питание повышают риск онкологических опухолей, кровотечений и язвы толстой кишки, которые сложно поддаются лечению. Для ранней диагностики используется большое количество методик. Их приходится сочетать для правильного установления диагноза.

Среди последних разработок наиболее информативными и качественными являются МРТ или КТ кишечника. Оба метода имеют целый ряд преимуществ:

  • отсутствие боли или неприятных ощущений;
  • возможность полного сканирования за 30–60 минут;
  • высокую степень информативности с возможностью выделения кровотока, эрозий и полипов;
  • высокую вероятность диагностики новообразования без биопсии.

Несмотря на схожесть аппаратуры, методы различаются по принципу воздействия на организм больного:

  1. Компьютерная томография или КТ работает за счет производства рентгеновского излучения высокой мощности. Оно проникает и накапливается в органах, костной ткани, показывая на снимках воспаленные участки, очертания опухоли.
  2. Магнитно-резонансная томография или МРТ предусматривает воздействие электромагнитного поля на тело пациента. Сигнал заставляет двигаться молекулы водорода, показывая состояние внутренних органов больного, очаги с воспалением, внутренние кровотечения и любые новообразования.

Среди преимуществ МРТ перед другими методами:

  • качественно показывает стадию и размер образования, позволяя определить без операции кисту, полип, опухоль;
  • с высокой точностью выделяет кровеносные сосуды, места закупорки тромбами, аневризмы;
  • показывает на снимках опухоли и метастазы, прорастающие в слизистую, органы пищеварения, поджелудочную железу;
  • безопасность электромагнитного излучения;
  • возможность проведения процедуры несколько раз в год.

Недостатками МРТ являются:

  • низкая информативность при обследовании костной ткани;
  • иногда дает ошибочные данные при воспалениях, язвах и эрозиях на стенке кишки.

КТ при обследовании кишечника назначается из-за множества положительных моментов для больного:

  • показывает злокачественные опухоли на ранней стадии;
  • обнаруживает язвы и внутренние повреждения с выделением края эрозии;
  • показывает воспаленные участки при колите, гастрите, болезни Крона;
  • определяет патологические изменения в соседних органах, желудке.

Но компьютерная томография КТ также имеет ряд недостатков:

  • за одно обследование больной получает высокую дозу облучения;
  • множество противопоказаний к методике;
  • не дает четкой визуализации мягких тканей, кровеносных сосудов.

Но наибольшее значение имеет информативность метода КТ или МРТ для конкретного пациента. На первое место при выборе врач ставит предполагаемый диагноз и риски для больного.

Нюансы исследования кишечника

С помощью методов МРТ и КТ врачи могут быстро и качественно обследовать все органы пищеварения, включая толстый и тонкий кишечник, сигмовидную или двенадцатиперстную кишку. Большинство заболеваний имеет схожие симптомы и жалобы:

  • расстройства пищеварения и дефекации;
  • длительные запоры;
  • вздутие и дискомфорт;
  • кровь в каловых массах;
  • боли в боку или нижней части живота;
  • несварение.

Врач не может без подробного обследования установить окончательный диагноз. Подобная симптоматика встречается при колитах, язве, онкологии, гнойном перитоните, болезни Крона или энтерите. Поэтому гастроэнтерологу сложно по одному обследованию сделать окончательное заключение. Диагностика включает в себя несколько методик: колоноскопию, МРТ, КТ, ирригоскопию и рентгенографию.

Показания к проведению МРТ кишечника

МРТ является одним из передовых методов ранней диагностики онкологии. Поэтому ее всегда назначают при подозрении на новообразование неясной этиологии в области ЖКТ. С его помощью выявляются начальные очаги метастазов размером от 1 мм, которые следует быстро локализовать. При необходимости выявления силы и скорости кровотока, характерного для злокачественных опухолей, вводится контрастный препарат.

Основные показания для назначения МРТ кишечника:

  • выявление патологических участков сети сосудов, включая мельчайшие капилляры;
  • определение внутренних образований в поджелудочной железе, лимфатических узлах, подвздошной области;
  • поиск инородного тела или кишечной непроходимости, если рентгеновское излучение противопоказано.

При онкологии МРТ кишечника более информативно. Врач получает снимки в нескольких проекциях, поэтому визуально определяет тип и характер новообразования, принимает решение о биопсии или сложной операции. При необходимости на мониторе сканер воссоздает объемное изображение, показывающее связь полипа со слизистой, прорастание в полость смежного органа, позвоночный столб.
Видео: МРТ кишечника, отвечает врач-терапевт, гастроэнтеролог Гульназ Халимова

Использование МРТ при обследовании кишечника показано для отслеживания динамики химиотерапии или лучевой терапии. Учитывая безопасность электромагнитного поля томографа, его используют после операции по удалению полипов, опухолей, при необходимости дополнительного наблюдения за состоянием кишечника после иссечения лимфоузлов, выведения колостомы.

Когда назначают КТ кишечника

Компьютерная томография является совершенной методикой, при которой используется рентгеновское излучение. Лучи накапливаются в костной ткани и оболочках полых органов, очерчивая края ран и образований.
Видео: КТ кишечника, рассказывают врачи МЦ «Консультант»

Поэтому показаниями для применения КТ при заболеваниях кишечника являются:

  • обследование больного при установленных имплантатах из металлического сплава;
  • необходимость подтверждения стадии онкологии с локализацией опухоли, выявлением всей пораженной зоны;
  • внутренние гематомы, скрытые кровотечения, разрыв стенки кишки или перфорация желудка;
  • обследование при тяжелых травмах, сочетающих повреждения органов брюшной полости, позвоночника, ребер;
  • поиск метастазов в костной ткани.

Зачастую компьютерную томографию кишечника назначают, если УЗИ или стандартная рентгенография не показали желаемого результата или очертания размыты, отсутствует четная картина повреждений. Это способ диагностики используется после проведенной операции на толстой или тонкой кишке, удаления геморроидальных узлов, для оценки эффективности проведенного курса химиотерапии.

Что показывает обследование

Для большинства пациентов не существует разницы между КТ и МРТ, но врачи оценивают каждый нюанс, влияющий на диагноз, назначение методики лечения. Поэтому окончательное решение о назначении способа осмотра остается за гастроэнтерологом или онкологом.

После проведения МРТ снимки дают максимум информации о следующих патологических процессах:

  • онкология;
  • доброкачественные фибромы, кисты;
  • воспаленные участки кишечника;
  • места скопления каловых камней;
  • кишечная непроходимость.

Обследование с помощью магнитно-резонансной томографии помогает выявить причину болезненных спазмов, выделяет аневризму аорты, питающей органы пищеварения, почки, печень. Томограф показывает патологии стенок кишечника, сужение просвета и изменение конфигурации толстой кишки.

КТ является скорее дополнительным методом диагностики, который рекомендуется при противопоказаниях к МРТ. Он менее информативен при определении ранней стадии онкологии, выявлении новообразований с мягкотканной структурой. Но с его помощью врач диагностирует причину раздражения стенки кишки, находит инородное тело из металла.

Подготовка к обследованию

В отличие от обследования других зон, осмотр кишечника требует специальной подготовки. Необходимо очистить стенки и петли от каловых масс, чтобы исключить ошибочный диагноз. Повышенное газообразование также искажает тонкие срезы, не позволяя определить вид и размер опухоли. Поэтому перед проведением томографии врач-диагност дает подробные указания по питанию и очищению.

Соблюдение диеты

За 3–4 дня до обследования МРТ или КТ рекомендуется перейти на специальное питание. Ограничение касается только продуктов, которые провоцируют вздутие и скопление газов в кишке. Из рациона следует исключить:

  • сдобную выпечку;
  • дрожжевой хлеб;
  • капусту в любом виде;
  • виноград;
  • газированные напитки;
  • кофе и крепкий чай;
  • молоко;
  • редьку.

На 3 дня лучше перейти на каши, нежирные супы и бульоны. Вместо жареного мяса, рекомендуется употреблять творог, отварную или запеченную рыбу. Каждый вечер больной должен выпивать кисломолочный напиток (кефир, ряженку), кушать салат с растительным маслом.

Прием лекарственных препаратов

В течение нескольких дней рекомендуется использовать энтеросорбенты. Это препараты, действие которых направлено на снятие напряжения и раздражение, уменьшение газообразования и спазмов кишечника. В домашних условиях больной принимает активированный уголь, Эспумизан, Энтеросгель.

Некоторым больным врачи-диагносты прописывают слабительное средство. Это помогает избавиться от скопления кала и застоя в прямой кишке, очищает скопления в петлях. Выбор препарата следует обязательно согласовать с лечащим гастроэнтерологом. Чаще всего назначается Сенадексин, Дюфалак или Форлакс.

Очищение кишечника с помощью клизмы

Врачи рекомендуют обязательно очистить кишечник с помощью клизмы. Процедуру проводят в 2 этапа:

  • вечером за день до томографии;
  • утром в день проведения сканирования.

Для манипуляции одинаково подходят стандартная клизма с чистой водой (кружка Реймаха) или микроклизма. Это вариант для больных с выраженной аллергией на компоненты слабительных препаратов. Их расслабляющее воздействие позволяет опорожниться через 15–30 минут после использования.

Как делают МРТ кишечника

Магнитно-резонансный томограф реагирует на металлические предметы, поэтому перед посещением кабинета диагноста следует снять все украшения, заколки, одежду с молниями или пуговицами. Если рекомендуется применение контрастного вещества, пациенту необходимо выпить жидкость с растворенным препаратом. Это позволит выделить на снимках проблемные участки, эрозии или дивертикулы.

Процедура МРТ проходит следующим образом:

  1. Больной укладывается на выдвижной стол, поднимает руки, чтобы не затенять область живота.
  2. Стол въезжает в томограф, врач-диагност запускает аппарат после выбора ряда параметров.
  3. В течение 30–60 минут больной сохраняет неподвижность и спокойствие.

После окончания работы МРТ сканера человек может отправляться домой. Иногда наблюдаются позывы к опорожнению в течение нескольких часов.

Как проходит процедура КТ

Проведение компьютерной томографии КТ практически не отличается от МРТ. В среднем на сканирование уходит до 30 минут. Показаниями к контрасту являются предполагаемые опухоли, кисты или полипы, обнаруженные другими методами (рентген, колоноскопия).

Противопоказания

Современные методики компьютерного сканирования обладают высокой информативностью, неинвазивны и хорошо переносятся пациентами. Но существует ряд противопоказаний, которые врачи учитывают перед назначением процедуры. К примеру, ограничениями для использования

КТ являются:

  • аллергия на контраст;
  • беременность больной;
  • нервные расстройства;
  • недавно проведенные процедуры с рентгеном.

Более расширенный список противопоказаний у метода МРТ. Это связано с воздействием магнитного поля:

  • клаустрофобия;
  • беременность на 1 триместре;
  • наличие имплантатов, протезов и брекетов из металла;
  • вживленные кардиостимуляторы и нейростимуляторы.

МРТ не рекомендуется делать маленьким детям: они не могут сохранять неподвижность, поэтому результат получается ошибочным. При острой необходимости используется анестезия.

Альтернативные методы исследования

КТ и МРТ при болезнях кишечника редко используется как единственный способ диагностики. Каждый метод позволяет увидеть патологию в определенном ракурсе, дает информацию о состоянии слизистой, эпителия или внешней стороны кишки. На выбор влияют результаты анализов, противопоказания и хронические заболевания почек, печени, сердца.

Гидро-МРТ

Процедура проводится на базе стандартной магнитно-резонансной томографии, но имеет ряд отличий:

  • дает полную картину о состоянии кишечника, количестве и размере полипов;
  • обязательно используется раствор Магнитола, который следует выпить вместе с НО-шпой и холиноблокаторами;
  • во время сканирования иногда приходится повторно пить раствор.

Жидкость создает объем, который выделяет стенки кишки на срезах. Процедура предназначена для обследования подвздошной части кишечника.

Рентгенография

Проверенный временем способ помогает провести осмотр кишечника при подозрении на колит или язву. Для исследования больному ставится клизма с барием, который выполняет роль контраста. Если на снимке заметны уплотнения, пациенту рекомендуют МРТ.
Видео: Рентген кишечника подготовка, отвечает врач лучевой диагностики, Заслуженный врач России Гинзбург Л.З.

Ирригоскопия

При необходимости изучения функциональности рекомендуется ирригоскопия. Это метод обследования с помощью рентгена, который проводится с двойным контрастированием:
больному вводится бариевая смесь, проводится ряд снимков в положении «лежа на спине»;
на втором этапе кишечник наполняется воздухом, пациент меняет позы, чтобы получить снимки в разной проекции.

Рекомендуется при подозрении на кишечную непроходимость, свищи или перфорацию.

Энтерография тонкого кишечника

Методика построена на сочетании компьютерной томографии и использовании вещества для рентгеноскопии. Она показывает все петли, что важно при диагностике причин хронических запоров.

Колоноскопия

Эффективная процедура заключается во введении специального эндоскопа в полость кишки. Врач в режиме реального времени осматривает внутреннюю слизистую, фиксирует участки с некрозом, полипами. Ее часто заканчивают забором биоматериала для проведения гистологии. Многие методы по сравнению с колоноскопией менее информативны, используются как дополнение.
Видео: Колоноскопия кому необходимо ее пройти, отвечает врач-гастроэнтеролог Игорь Городокин.

Ct сканирование против МРТ, что важно знать пациенту

Существует два теста, которые наиболее часто используются при сканировании тела, компьютерной томографии и МРТ. Оба они намного более эффективны и детализированы, чем рентгеновские снимки, и обеспечивают более детальное изображение человеческого тела. Таким образом, врачам будет легче оценить болезнь.

Вопрос о том, какой тест назначить когда всегда был источником недоумения для пациентов.

Сканирование

Ct против МРТ Оба этих теста предназначены для отображения изображений поперечного сечения тела, но средства, с помощью которых они это делают, различаются.

КТ или компьютерная томография используют различные варианты старых и надежных рентгеновских лучей для получения изображения.

MRI, магнитно-резонансная томография, однако, использует магнитные поля и радиочастоты для того же. Разница в методах становится самым большим фактором при выборе конкретного сканирования, и тот или другой предлагается врачом в зависимости от требований сканирования.

Что такое компьютерная томография?

Это комбинация серии рентгеновских снимков, сделанных под разными углами. При сканировании используется компьютерная программа для создания полного изображения на основе этих рентгеновских лучей. Это сканирование лучше всего использовать для просмотра травм костей, диагностики проблем с легкими и грудной клеткой или для обнаружения рака.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, не использует излучение, а вместо этого использует магнитные поля для получения изображения мягких тканей и костей тела.Этот метод используется для выявления повреждений связок и сухожилий, повреждений спинного мозга, опухолей головного мозга и т. Д.

КТ сканирование против МРТ: разница

  • Основное отличие заключается в способах получения изображения. При компьютерной томографии используется излучение в виде рентгеновских лучей, в то время как при МРТ используются магнитные поля и радиочастотные импульсы для получения подробных изображений органов.
  • МРТ-сканирование
  • обычно дает гораздо более подробное изображение мягких тканей и внутренних органов, таких как мозг, скелетная система, репродуктивная система и другие системы органов, чем при компьютерной томографии.
  • КТ-сканирование
  • выполняется быстро и безболезненно, хотя и требует воздействия небольшого количества радиации.
  • МРТ-сканирование
  • шумно, требует больше времени и, учитывая тот факт, что оно выполняется в небольшой трубчатой ​​конструкции, может вызвать некоторую клаустрофобию у тех, кто к нему склонен.
  • Сканеры
  • МРТ дороже аппаратов компьютерной томографии.
  • Сканеры
  • MRI используют очень сильные магниты и могут вызвать проблемы с безопасностью, если во время работы вокруг него есть металлические предметы.
  • Компьютерная томография обычно занимает около 5 минут, из которых фактическое время сканирования может составлять около 30 секунд. Он менее чувствителен к движениям пациента.
  • МРТ обычно занимает от 15 минут до 2 часов в зависимости от типа сканирования. Они очень чувствительны к движениям пациента, и даже малейшее движение может нарушить изображение.
  • МРТ дороже, чем КТ.
  • КТ
  • может представлять риск радиационного воздействия, но безболезненна и неинвазивна.
  • При сканировании МРТ
  • не сообщается о биологической опасности, но у некоторых людей может быть аллергия на контрастный краситель, который необходимо проглотить перед сканированием. Это может быть опасно для людей, страдающих заболеваниями печени или почек.

Сканы по частям тела

  • Боль в животе - В случае боли в животе предпочтительным тестом считается компьютерная томография. Он легко доступен в экстренных случаях и отличается высокой точностью. Ультразвуковое сканирование обычно используется для детей и беременных женщин.
  • Травма - В большинстве отделений неотложной помощи есть компьютерная томография, и это лучший вариант для выявления любых травм костей, крови и органов.
  • Позвоночник - МРТ считается лучшим вариантом для создания изображений спинного мозга и нервов.
  • Мозг - КТ используется, когда скорость имеет первостепенное значение. Чаще всего это случается при травмах или инсультах. МРТ лучше всего использовать, когда требуется подробное изображение на случай, если врач ищет рак, причины деменции, неврологические заболевания или если врач ищет место, где может мешать кость.
  • Грудная клетка - компьютерная томография наиболее эффективна, когда необходимо исследовать легочную ткань, и часто используется для отслеживания аномальных рентгеновских снимков грудной клетки. КТ с низкой дозой также доступны для курильщиков из группы высокого риска, которым необходимо проходить ежегодное сканирование.
  • Суставы - МРТ - лучшее сканирование суставов, сухожилий и связок.

Причины для проведения КТ брюшной полости

Когда врач подозревает, что есть какая-то проблема с брюшной полостью пациента, но не получает информации во время физического обследования, назначается компьютерная томография брюшной полости.Ниже приведены некоторые из причин, по которым может быть назначена КТ брюшной полости:

  • Необъяснимая боль в животе
  • Выраженное образование в брюшной полости
  • Проверить размер подозреваемых камней в почках
  • Необъяснимая потеря веса
  • Инфекции
  • Проверка на кишечную непроходимость
  • Воспаление кишечника (болезнь Крона)
  • Травмы / травмы
  • Рак

Что безопаснее, КТ или МРТ?

Сканирование

Ct по сравнению с МРТ: оба этих сканирования считаются относительно безопасными.Однако могут возникнуть непредвиденные проблемы. Если у пациента есть зажимы для аневризмы в головном мозге, им не следует назначать МРТ-сканирование, если эти зажимы не безопасны для МРТ. Если эти зажимы вытащить из-за сильного магнитного поля МРТ, у пациента может произойти кровотечение в мозг. МРТ также не рекомендуется пациентам с кардиостимуляторами или дефибрилляторами, поскольку сканеры МРТ могут нарушить работу устройств с батарейным питанием. Металл нельзя подносить близко к сканеру МРТ. Создаваемое им сильное магнитное поле может вызвать травмы и оставить пациента в худшем состоянии, чем то, с которым он был доставлен.

КТ-сканирование, которое считается безопасным, подвергает человеческий организм дозам радиации. Хотя это небольшие количества, если человек подвергается их регулярному воздействию, они могут вызвать большие проблемы в будущем. Есть также некоторые типы компьютерной томографии, которые считаются неподходящими для беременных.

Несмотря на то, что оба этих сканирования имеют свои преимущества и определенные области применения, важно отметить, что мы в Regency Medical Center очень осторожно относимся к рекомендациям по сканированию.Прежде чем рекомендовать какое-либо конкретное сканирование, мы тщательно изучаем историю болезни пациента и его недуг. Именно это внимание к деталям отличает службу РМЦ от других медицинских центров.

.

КТ и МРТ | Медицинская клиника Флориды

Разница между КТ и МРТ

Если вы когда-нибудь слышали о аппарате компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), вы, возможно, задавались вопросом о разнице между ними. Обе машины выглядят почти одинаково, поскольку каждая из них имеет круглый «бублик» и подвижную кровать, на которой выполняется сканирование пациента. Обе машины предназначены для получения изображений отдельных внутренних частей тела.Их часто используют даже на одних и тех же участках тела!

В чем же тогда разница между КТ и МРТ?

Хотя сканеры МРТ и КТ выглядят одинаково и служат во многом для одних и тех же целей, это не одно и то же устройство.

КТ

КТ использует рентгеновские лучи, которые являются радиоактивными, для захвата отдельных срезов изображения тела. Они эффективны при создании детальных изображений головы, живота, груди, костной системы и т. Д. КТ обычно тише и удобнее для пациента, а также быстрее, чем МРТ.

МРТ

МРТ

использует комбинацию радиочастотных импульсов и сильных магнитных полей для получения изображений тела. Хотя МРТ-сканеры также могут использоваться для получения изображений головы, живота и груди, как и компьютерный томограф, они не сканируют кости. Они особенно эффективны при создании изображений мягких тканей. В МРТ не используется радиация, но они занимают больше времени и обычно более шумные.

Один тип сканирования лучше другого?

Это зависит от обстоятельств.У обеих машин есть свои достоинства и недостатки. Во многом решающий фактор будет зависеть от типа травмы, а также от ваших предпочтений.

Преимущества компьютерной томографии

  • Пациенты, у которых есть металлические фрагменты или устройства, могут использовать компьютерную томографию, потому что магнитное поле отсутствует.
  • Пациенты с клаустрофобией могут найти компьютерную томографию более комфортной, поскольку она короче и менее шумна, чем МРТ.
  • КТ
  • особенно хорошо визуализирует кости для точной диагностики травм или заболеваний.
  • КТ менее чувствительны к движениям пациента во время процедуры.
  • Поскольку КТ быстрее, чем МРТ, их лучше использовать в экстренных ситуациях.

Преимущества МРТ

  • В МРТ не используется излучение, в отличие от компьютерной томографии, и они безопасны для пациентов, которым требуется несколько сканирований, и детей.
  • МРТ
  • особенно хороши для визуализации мягких тканей. Радиочастоту можно даже настроить, чтобы лучше выделить нужную ткань.
  • Плоскость сканирования в МРТ можно регулировать, не перемещая пациента.
  • Тип контрастного вещества, используемого для МРТ, имеет гораздо более низкий шанс вызвать аллергическую реакцию у пациента.

Примеры использования сканера в различных ситуациях…

Приведенный ниже список не является исчерпывающим. Ситуация каждого уникальна. Ваш врач будет знать, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

  • Пациенты с травмой позвоночника будут использовать компьютерную томографию, если у них нет металлических имплантатов.
  • Пациенты с внутренним кровотечением или другими травмами будут использовать МРТ для получения наилучших деталей.
  • Если у пациента в анамнезе есть аллергия, ему может быть лучше использовать МРТ.
  • Пациенты с клаустрофобией могут лучше переносить компьютерную томографию, поскольку она длится меньше.

Общие вопросы о компьютерной томографии

  • Что означает компьютерная томография? «CT» означает компьютерная томография.
  • Компьютерная томография и компьютерная томография - КТ - это то же самое, что и компьютерная томография? КТ и компьютерная томография - это одно и то же.CAT означает «компьютеризированная аксиальная томография», и термины CT или CAT могут использоваться как синонимы.
  • Как выглядит компьютерная томография? Сканеры КТ и МРТ очень похожи друг на друга. В обоих есть «пончик», в котором находится сканирующее оборудование, и кровать, которая перемещается через сканер. Обе машины оснащены системой связи, позволяющей пациенту разговаривать с техническим специалистом. Тип системы (микрофон / наушники, встроенная и т. Д.) Зависит от модели конкретного устройства.

Если вам интересно узнать о компьютерной томографии и о том, как она работает, посетите нашу информационную страницу здесь!

Отделение радиологии медицинской клиники Флориды

Отделение радиологии медицинской клиники Флориды предлагает услуги компьютерной томографии и МРТ. Мы сертифицированы Американским колледжем радиологии (ACR), аккредитация, которая может быть получена только после достижения превосходного уровня обслуживания и прохождения интенсивной оценки учреждения и персонала.

Наши радиологи и технологи имеют лицензии и сертификаты.Это означает, что вы не только будете спокойны во время процедуры, но и получите отсканированные изображения самого высокого качества и самые точные оценки полученных изображений.

.

тестов на рак тонкой кишки (аденокарциному)

Рак тонкого кишечника часто обнаруживается из-за признаков или симптомов, имеющихся у человека. Но этих симптомов обычно недостаточно, чтобы точно знать, есть ли у человека рак тонкой кишки или другие проблемы со здоровьем. Если есть подозрение на опухоль, для подтверждения диагноза потребуются обследования и анализы.

История болезни и медицинский осмотр

Когда врач изучит вашу историю болезни, вас спросят о ваших симптомах, возможных факторах риска, семейном анамнезе и других заболеваниях.Затем врач осмотрит вас, сосредоточив внимание на вашем животе в поисках отека или звуков кишечника, пытающихся преодолеть закупорку.

Анализы крови

Если ваш врач подозревает рак тонкой кишки, он, вероятно, назначит несколько анализов крови, например:

  • A Полный анализ крови (CBC) , который измеряет уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Рак тонкого кишечника часто вызывает кровотечение в кишечнике, что может привести к снижению количества эритроцитов (анемии).
  • Химический анализ крови для выявления признаков распространения рака на печень или других проблем.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части тела. Визуализационные тесты могут проводиться по ряду причин, в том числе:

  • Чтобы помочь определить, вызваны ли симптомы опухолью
  • Чтобы узнать, как далеко распространился рак
  • Чтобы помочь определить, работает ли лечение
  • Искать признаки возвращения рака

Большинству пациентов с опухолью тонкой кишки или у нее может быть назначено одно или несколько из этих тестов.

Бариевые рентгеновские пробы

Для этих тестов жидкость, содержащая барий (меловое вещество), вводится в организм, чтобы покрыть слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а затем делается рентген. Барий помогает очертить любые аномальные участки в пищеводе, желудке и кишечнике, делая их более заметными. Эти рентгеновские лучи чаще всего используются для поиска опухолей в верхней или нижней части желудочно-кишечного тракта, но они менее полезны при обнаружении опухолей тонкой кишки. Бариевые пробы использовались чаще до того, как стала доступна эндоскопия (см. Ниже).

  • Верхний отдел желудочно-кишечного тракта Серия: Для этого теста вам дадут выпить бариевую жидкость, а затем сделают рентген, чтобы посмотреть на верхнюю часть пищеварительного тракта (пищевод, желудок и первую часть желудочно-кишечного тракта). тонкий кишечник). Чтобы выявить проблемы в остальной части тонкого кишечника, в течение следующих нескольких часов можно сделать больше рентгеновских снимков, поскольку барий проходит через кишечник. Это называется последующим осмотром тонкой кишки . Этот тест часто дает хорошие снимки первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), но остальную часть тонкой кишки трудно увидеть в деталях.
  • Enteroclysis: Этот тест дает более подробные изображения тонкой кишки, чем серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта с последующим исследованием тонкой кишки. Тонкая трубка вводится через нос или рот, через желудок в тонкий кишечник. Затем барий отправляется по трубке прямо в тонкий кишечник. Рентгеновские лучи принимаются во время движения жидкости по тонкой кишке.
  • Бариевая клизма (серия для нижних отделов желудочно-кишечного тракта): Это способ осмотра толстой кишки (толстой и прямой кишки).Перед этим тестом необходимо очистить кишечник. Это делается с помощью сильных слабительных и клизм накануне вечером и утром перед экзаменом. Для этого теста раствор бария вводится в толстую кишку через гибкую трубку, которая вводится в задний проход (как клизма). Для лучшего изображения воздух также можно ввести в кишечник через зонд. Это называется воздушный контраст . Эта процедура предназначена для осмотра толстой кишки, но иногда можно увидеть и последнюю часть тонкой кишки.

Компьютерная томография (КТ)

При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела. В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография создает подробные изображения мягких тканей тела.

КТ часто выполняется, если у вас болит живот (живот), чтобы попытаться найти источник проблемы. Хотя опухоли тонкой кишки не всегда хорошо видны на компьютерной томографии, эти снимки хорошо показывают некоторые проблемы, которые могут вызывать эти опухоли (например, обструкция или перфорация).КТ также может помочь найти районы распространения рака.

КТ энтероклиза: Этот тест иногда используется для лучшего обзора кишечника, чем может дать стандартная компьютерная томография. Перед сканированием тонкая трубка вводится по носу или рту в тонкий кишечник. Затем в трубку вводится большой объем жидкого контрастного вещества, которое помогает расширить кишечник и облегчает просмотр на компьютерной томографии.

Игла-биопсия под контролем КТ: КТ-сканирование также можно использовать для точного наведения иглы для биопсии в аномальную область, которая может быть распространена раком.Для этой процедуры, называемой игольчатая биопсия под контролем КТ , вы будете оставаться на столе для КТ-сканирования, пока врач перемещает иглу для биопсии через кожу к месту расположения новообразования / опухоли. КТ повторяется до тех пор, пока игла не окажется внутри массы. Затем берут небольшие образцы ткани и исследуют их под микроскопом.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как и компьютерная томография, МРТ показывает подробные изображения мягких тканей тела. Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты.

МРТ

иногда может быть полезен людям с подозрением на опухоль тонкой кишки, поскольку они могут показать множество деталей мягких тканей. Но вместо этого часто делают компьютерную томографию, так как это обычно более простой тест.

МРТ энтероклиза: Этот тест иногда используется для получения лучшего обзора кишечника, чем стандартная МРТ. Перед сканированием тонкая трубка проходит по носу или рту и далее в тонкий кишечник. Затем в трубку вводится большой объем жидкого контрастного вещества, которое помогает расширить кишечник и облегчает просмотр на МРТ.

Эндоскопия

Для эндоскопии врач вводит гибкую трубку с подсветкой (эндоскоп) с крошечной видеокамерой на конце в тело, чтобы увидеть внутреннюю оболочку желудочно-кишечного тракта. При обнаружении аномальных участков можно провести биопсию (удалить) небольшие кусочки через эндоскоп.

Верхняя эндоскопия

Верхняя эндоскопия (также называемая эзофагогастродуоденоскопия или EGD ) используется для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первой части тонкой кишки).Эндоскоп вводится через рот, затем проходит через пищевод в желудок, а затем в первую часть тонкой кишки. Если врач видит какие-либо аномальные участки, можно удалить небольшие кусочки ткани и посмотреть их под микроскопом, чтобы определить наличие рака.

Большинству людей, проходящих этот тест, дают лекарство от сонливости. В этом случае вам обычно понадобится кто-нибудь, кто отвезет вас домой (а не только такси или служба совместного использования).

Этот тест полезен при исследовании первой части тонкой кишки.Другие тесты, такие как капсульная эндоскопия и двухбаллонная энтероскопия, необходимы для изучения остальной части тонкой кишки.

Капсульная эндоскопия

В этой процедуре фактически не используется эндоскоп. Вместо этого вы проглотите капсулу (размером с большую витаминную пилюлю), в которой есть свет и очень маленькая камера. Как и любая другая таблетка, капсула проходит через желудок в тонкий кишечник. Проходя через тонкий кишечник (обычно за 8 часов), он делает тысячи снимков.Камера отправляет изображения на устройство, которое вы носите на талии во время обычных повседневных дел. Затем снимки можно загрузить на компьютер, где врач сможет просмотреть их в виде видео. Капсула выходит из тела во время нормального испражнения и смывается.

Двухбаллонная энтероскопия (эндоскопия)

Большая часть тонкой кишки не может быть просмотрена с помощью верхней эндоскопии, потому что она слишком длинная (около 20 футов) и имеет слишком много изгибов.Энтероскопия с двойным баллоном позволяет обойти эти проблемы с помощью специального эндоскопа, который состоит из 2 трубок, расположенных одна внутри другой.

Вам вводят внутривенное (IV) лекарство, чтобы помочь вам расслабиться, или даже делают общий наркоз (чтобы вы уснули). Затем эндоскоп вводится либо через рот, либо через задний проход, в зависимости от того, нужно ли смотреть на конкретную часть тонкой кишки.

Попав в тонкую кишку, внутренняя трубка, представляющая собой эндоскоп, выдвигается на небольшое расстояние вперед, а затем надувается на ее конце баллон, чтобы закрепить ее.Затем внешняя трубка продвигается вперед почти до конца внутренней трубки и затем закрепляется на месте с помощью баллона. Этот процесс повторяется снова и снова, позволяя врачу осматривать кишечник постепенно.

Этот тест иногда может быть полезным, если он проводится вместе с капсульной эндоскопией. Преимущество этого теста перед капсульной эндоскопией заключается в том, что врач может провести биопсию всего, что выглядит ненормальным.

Поскольку во время процедуры вам дадут лекарство от сонливости, обычно кто-то из ваших знакомых должен отвезти вас домой (а не только такси или услуги совместного использования).

Биопсия

Такие процедуры, как эндоскопия и визуализирующие исследования, позволяют обнаружить области, похожие на рак, но единственный способ узнать наверняка - это сделать биопсию. При биопсии часть аномальной области удаляется и исследуется под микроскопом.

Есть разные способы взятия биопсии опухоли кишечника.

  • Биопсия может быть сделана во время эндоскопии . При обнаружении опухоли врач может использовать щипцы для биопсии (клещи или щипцы) через трубку, чтобы взять небольшие образцы опухоли.Образцы очень маленькие, но врачи обычно могут поставить точный диагноз. Кровотечение после биопсии - редкая, но потенциально серьезная проблема. Если кровотечение становится проблемой, врачи могут иногда вводить препараты, сужающие кровеносные сосуды, через эндоскоп в опухоль, чтобы остановить кровотечение.
  • Некоторым пациентам требуется операция для биопсии опухоли в кишечнике. Это можно сделать, если к опухоли нельзя добраться с помощью эндоскопа.
  • Иногда компьютерная томография или другие методы визуализации используются для направления тонкой полой иглы к биопсии опухолей в других органах (например, печени), чтобы определить, являются ли они раком.

Лабораторные исследования биоптатов

Врачи обычно могут определить, содержит ли образец биопсии раковые (аденокарциномы) клетки, посмотрев на него под микроскопом. Но на образцах можно провести и другие тесты.

Например, раковые клетки могут быть проверены на наличие определенных изменений генов, которые могут повлиять на варианты лечения. Изменения в генах восстановления несоответствия (MMR) или другое генетическое изменение, известное как микросателлитная нестабильность (MSI), повышают вероятность того, что рак может реагировать на лечение иммунотерапевтическими препаратами, называемыми ингибиторами контрольных точек.

.

Компьютерная томография (КТ или КТ) почек

Организм берет питательные вещества из пищи и превращает их в энергию. После организм принял ту пищу, которая ему нужна, остались продукты жизнедеятельности позади в кишечнике и в крови.

В почках и мочевыводящей системе содержатся химические вещества, такие как калий и натрий и вода в балансе, а также удалить отходы, называемые мочевиной, из крови. Мочевина образуется, когда продукты, содержащие белок, такие как мясо, птица и некоторые овощи расщепляются в организме.Мочевина переносится с кровотоком в почки.

Две почки, пара пурпурно-коричневых органов, расположены ниже ребра к середине спины. Их функция:

  • Удалите жидкие отходы из крови в виде мочи

  • Поддерживайте стабильный баланс солей и других веществ в кровь

  • Вырабатывают эритропоэтин, гормон, который помогает формированию красные кровяные клетки.

  • Регулировать артериальное давление

Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы. называется нефронами. Каждый нефрон состоит из шара, образованного мелкой кровью. капилляры, называемые клубочками, и небольшая трубка, называемая почечной трубочка.

Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу. поскольку он проходит через нефроны и вниз по почечным канальцам почка.

Каковы причины компьютерной томографии почек?

Компьютерная томография почек может быть проведена для оценки состояния почек. опухоли и другие поражения, препятствия, такие как камни в почках , абсцессы, поликистоз почек , и врожденные аномалии, особенно когда другой тип обследование, такое как рентген или физикальное обследование, не является окончательным.КТ почек можно использовать для оценки забрюшинного пространства ( задняя часть живота за перитонеальной оболочкой). Компьютерная томография почки может использоваться для помощи в установке иглы в биопсия почек .

После удаления почки можно использовать компьютерную томографию для определения аномального массы в пустом месте, где когда-то была почка. Компьютерная томография почки могут быть выполнены после трансплантация почек оценить размер и расположение новой почки по отношению к мочевой пузырь.

Ваш врач может быть по другим причинам рекомендовать компьютерную томографию почка.

Каковы риски компьютерной томографии?

Вы можете спросить своего врача о количестве используемого излучения. во время процедуры CT и риски, связанные с вашим конкретным ситуация. Хорошая идея - вести записи своей прошлой истории лучевое воздействие, такое как предыдущие компьютерные томографии и другие типы Рентген, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу. Риски, связанные с лучевое воздействие может быть связано с кумулятивным количеством рентгеновских обследования и / или лечение в течение длительного периода времени.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует: сообщите своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденные дефекты.

При использовании контрастного вещества существует риск аллергической реакции на СМИ. Пациентам, страдающим аллергией на лекарства или чувствительным к ним, следует: известите своего врача. Вам нужно будет сообщить своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на какие-либо контрастные вещества и / или проблемы с почками. Сообщенная аллергия на морепродукты не считается противопоказанием. для йодированного контраста.

Пациенты с почечной недостаточностью или другими проблемами с почками должны уведомить их врач. В некоторых случаях контрастное вещество может вызывать заболевания почек. недостаточность, особенно у пациентов с основными проблемами почек или обезвоживание. Пациенты, принимающие лекарство от диабета метформин (Глюкофаг) или его производные, которые получают контраст, имеют повышенное риск развития состояния, называемого метаболическим ацидозом, или небезопасного изменение pH крови, и прием препарата можно прекратить на 48 часов после процедура.

Существует небольшая вероятность утечки контрастного вещества из капельницы. (известное как экстравазация контраста), которая может вызвать отек, покалывание боль или повреждение кожи в месте внутривенного вливания.

В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом до процедура.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность КТ. сканирование почек. Эти факторы включают, но не ограничиваются, следующий:

  • Металлические предметы в брюшной полости, например хирургические зажимы.

  • Барий в кишечнике по результатам недавнего исследования бария

  • Недавние тесты с участием сред или других посторонних веществ

Как подготовиться к компьютерной томографии?

Если у вас компьютерная томографическая ангиография (КТА) или виртуальная колоноскопия с радиологией Джона Хопкинса вам дадут конкретные инструкции когда вы записываетесь на прием.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или думаете, что беременны, обратитесь к Ваш врач перед назначением экзамена. Остальные варианты будут обсуждаться с вами и вашим доктором.

ОДЕЖДА : Вас могут попросить переодеться в халат для пациента. Если так, то платье будет предоставлено для вас. Для личной безопасности будет предоставлен шкафчик. вещи. Удалите все пирсинг и оставьте все украшения и ценные вещи дома.

КОНТРАСТ МЕДИА : КТ чаще всего выполняется с контрастным веществом и без него.Контрастное вещество улучшает способность рентгенолога видеть изображения внутренней части тела.

  • Некоторым пациентам противопоказаны контрастные вещества на основе йода. Если у вас проблемы с функцией почек, сообщите об этом представитель центра доступа, когда вы планируете деловое свидание, встреча. Вы можете выполнить сканирование без контрастное вещество или пройти альтернативное визуализационное обследование.

  • Наиболее распространенный вид КТ с контрастированием - двойная исследование контрастного вещества, которое потребует от вас пить контрастное вещество перед началом экзамена в дополнение к внутривенному контрастированию.В чем контрастнее вы сможете выпить, тем лучше будут изображения для рентгенолога, чтобы визуализировать ваш пищеварительный тракт.

АЛЛЕРГИЯ : Пожалуйста, сообщите представителю центра доступа, когда вы планируете Компьютерная томография, если у вас была аллергическая реакция на какие-либо контрастные вещества. IV контраст не будет назначен, если у вас был тяжелый или тяжелый анафилактическая реакция на любые контрастные вещества в прошлом. Если у тебя есть от легкой до умеренной реакции в прошлом, вам, вероятно, потребуется принять прием лекарств перед компьютерной томографией.Эти планы мы обсудим с вами подробно при планировании экзамена. Любые известные реакции на контрастные вещества следует обсудить с вашим личным врачом.

ЕСТЬ / ПИТЬ : Если ваш врач назначил компьютерную томографию без контраста , вы можете есть, пить и принимать назначенные лекарства до экзамен. Если ваш врач назначил компьютерную томографию с контрастом , не ешьте ничего за три часа до компьютерной томографии. Ты рекомендуется пить прозрачные жидкости.Вы также можете принимать предписанные лекарства перед экзаменом.

ДИАБЕТИКА : Диабетикам следует съесть легкий завтрак или обед за три часа до время сканирования. В зависимости от принимаемых вами пероральных лекарств от диабета вы можете: попросить прекратить прием лекарства в течение 48 часов после компьютерная томография. Если вам сделали компьютерную томографию с радиологией Джона Хопкинса, подробные инструкции будут даны после вашего осмотра.

ЛЕКАРСТВА : Все пациенты могут принимать прописанные им лекарства как обычно.

В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие конкретные подготовка.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec