Блог

Кт колонография кишечника


что это такое, отзывы о КТ колонографии

Хронические воспалительные процессы в толстом отделе кишечника повышают риск развития онкологических патологий. Благодаря современным методам диагностики существует возможность выявлять многие заболевания в этой области на ранних стадиях. Наряду с другими манипуляциями, пациентам довольно часто назначают колоноскопию. Процедура подразумевает осмотр внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.

В результате обследования можно выявить изменения во внутренней оболочке кишечника и появившиеся новообразования. Однако многие пациенты очень боятся такой манипуляции. Более удобным методом диагностики считается виртуальная колоноскопия. Безусловно, это относительно новое направление вызывает ряд вопросов: что такое виртуальная колоноскопия? Чем она отличается от классической? Что в процессе чувствуют пациенты?

Общая информация о процедуре

Виртуальная колоноскопия кишечника — это особая техника проведения компьютерной томографии, при которой с помощью компьютера воссоздается виртуальная трехмерная картина строения различных отделов кишечной трубы. Она напоминает картину, которая возникает во время классического исследования с помощью эндоскопа.

Данная диагностика подразумевает многослойную (мультиспиральную) компьютерную томографию, поэтому получила аббревиатуру — МСКТ колоноскопия. А также можно встретить еще одно название этого диагностического метода — КТ колонография. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое образует рентгеновские лучи, пропускает их через ткани тела, воспринимает их обратно и анализирует.

Отличительные особенности от других известных процедур:

  • Основная разница между МСКТ от МРТ заключается в том, что в первом случае на организм человека воздействуют рентгеновскими лучами, а во втором — электромагнитным полем.
  • От классической эндоскопии МСКТ кишечника отличается отсутствием болевых ощущений и получением более точного изображения. Однако в процессе виртуальной диагностики невозможно сделать забор биоптата для исследования, а значит, достоверно подтвердить онкопатологию таким образом тоже невозможно.

МСКТ от стандартного КТ отличается дополнительными возможностями используемого оборудования

Виртуальная колоноскопия кишечника способна красочно показать общее состояние кишечника. Колонопроктолог сможет рассмотреть опухоли, проявление язв и эрозий, а также другие изменения. Однако оценить цвет слизистой и выявить мелкие образования в ходе такой процедуры не получится.

Виртуальная колоноскопия наиболее подходит для пациентов с низким онкологическим риском и тех, кто по ряду причин не сможет перенести классическую процедуру.

Показания и противопоказания

Чаще всего виртуальную колоноскопию используют для поиска полипов и других патологических образований толстой кишки.

Назначение компьютерной томографии кишечника может происходить в таких случаях:

  • хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
  • подозрение на онкопатологию;
  • пациентам после 40 лет;
  • больным с язвенными поражениями;
  • при частых нарушениях пищеварения без объективных причин;
  • для частых болях в животе неясного происхождения;
  • для обнаружения источника кишечного кровотечения.

Основным противопоказанием к проведению такой диагностики является — вынашивание ребенка. Беременным любое излучение, даже в малых дозах, не рекомендовано ввиду повышенного риска воздействия на внутриутробное развитие.

Уже в день назначенной процедуры больному могут отказать в ее проведении в таких случаях:

  • острая стадия ОРЗ или ОРВИ;
  • «острый живот»;
  • дыхательная или сердечная недостаточность;
  • общее плохое самочувствие пациента, жар, слабость;
  • обнаружен ишемический колит или язвенная болезнь.

Пациентам, находящимся в группе риска развития рака толстой кишки, виртуальную колоноскопию нужно проводить не реже 1 раз в 5 лет.

Достоинства и слабые стороны процедуры

Достоинства МСКТ:

  • Процедура не подразумевает введение инструментов в кишечник больного через анальное отверстие.
  • Риск сквозного повреждения толстой кишки во время МСКТ во много раз меньше, чем при обычной колоноскопии.
  • Является приоритетной манипуляцией для пациентов, имеющих проблемы со свертываемостью крови и тяжелой дыхательной недостаточностью.
  • Значительно легче переносится пациентами и не требует применения седативной анестезии.
  • В процессе можно осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза.

Слабые стороны КТ колонографии:

  • При раздутии кишечника перед отправлением в сканер имеется небольшой риск его повреждения.
  • За одну процедуру пациент получает дозу радиации, такую же, как от фоновой радиации за 1 год и 8 месяцев.
  • Технически тяжело выполнить манипуляцию пациентам, которые страдают ожирением.
  • Это чисто диагностическая процедура. Если будет обнаружен полип, то все равно придется делать классическую колоноскопию.

Компьютерная диагностика не может полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Этапы процедуры

В зависимости от модели оборудования процесс может занимать разное время. В среднем обследование длится около 20 минут. Виртуальную колоноскопию делают следующим образом:

  1. Первый этап — это нагнетание воздуха в кишечник, который должен распрямить стенки кишечника. Такую манипуляцию совершают в лежачем положении пациента на кушетке. Может быть использована специальная трубка или груша.
  2. После этого пациента помещают в сканер. Чтобы выполнить снимки в разных проекциях, аппаратура вращается вокруг больного.
  3. Пациент должен внимательно слушать врача, который будет курировать его действия и предупреждать о необходимости сменить позу или задержать дыхание.
  4. В конце процедуры с помощью газоотводной трубки будет удален избыточный воздух из кишечника.
  5. Результаты исследования больной сможет получить в течение часа. По желанию это может быть диск или распечатанные изображения.

В процессе рентгеновские лучи, которые проходят через тело пациента, улавливаются датчиком и далее обрабатываются с помощью компьютера. Один оборот аппаратуры вокруг пациента называется «срез». Если говорить простым языком, то процедура напоминает нарезание хлеба на кусочки.


Во время процедуры может выполняться около тысячи снимков

Подготовка к процедуре

Прежде чем сделать виртуальную колоноскопию, пациент должен уделить особое внимание подготовке:

  • Во время предварительной беседы с врачом пациент должен сообщить обо всех хронических заболеваниях и принимаемых на постоянной основе препаратах. Особенно нужно указать, если имеются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени.
  • Перед виртуальной колоноскопией понадобится предварительно сделать рентгенографическое исследование органов брюшной полости.
  • За 7-10 дней до диагностики больному порекомендуют отказаться от препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту и ее производные.
  • За 48 часов до намеченной процедуры следует скорректировать питание. Следует исключить из рациона любые продукты, которые могут способствовать повышенному метеоризму (молоко, бобовые, черный хлеб, газированные напитки). Лучше в эти дни отдать предпочтение кисломолочным продуктам, рыбе, нежирной говядине.
  • За 24 часа перед обследованием разрешается позавтракать, после чего можно только пить чай и негазированную воду.
  • Особенно тщательно следует очистить кишечник, поскольку недостаточная очистка может негативно сказаться на результатах. Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения колоноскопии.

Вечером кишечник рекомендовано очищать дважды с разрывом в 1 час. Лучшее время для этого после 19:00. За один раз следует вводить не менее полутора литров жидкости. Считается, что кишечник очищен полноценно, если при испражнении выходит чистая вода. Кроме клизм, некоторые прибегают к очищению кишечника с помощью препаратов: Фортранс, Дюфалак, Флит.

Некоторые пациенты решаются на виртуальную колоноскопию самостоятельно, без назначения проктолога. Но в таком случае с результатами обследования все равно стоит обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.

Отзывы пациентов

Это направление в диагностике относительно новое, поэтому пациенты активно ищут отзывы тех, кто уже делал такую манипуляцию.

Наталья, 34 года:
«Когда мне назначили виртуальную колоноскопию, то я страшно боялась. Отзывов нашла мало, но вроде бы оптимистичные. Отмечу сразу, что процедура довольно комфортная. Я больше измучилась в процессе подготовки, когда делала несколько клизм. А уже в самом кабинете дискомфорт был только от нагнетания воздуха в кишечник. Само сканирование в моем случае длилось 10 минут. После было немного неприятно в животе от газов. Патологий в кишечнике у меня не обнаружили, но зато нашли кисту на яичнике. Я не жалею, что потратила деньги на такое обследование».

Владимир, 43 года:
«Мне приходилось ранее делать обычную колоноскопию. Это настоящий кошмар. Но теперь о тех мучениях можно забыть. Современная диагностика — очень щадящая, я практически отдыхал в процессе. Ждать результатов также приходится недолго. Все готово в тот же день через пару часов. Меня обследовали, назначили лечение и отпустили домой. Обошлось мне это в кругленькую сумму, но оно того стоило. Очень рекомендую такое обследование».

Стоит отметить, что данный вид диагностики имеет высокую стоимость, тем не менее он привлекает многих своей безопасностью и отсутствием болевых ощущений в процессе выполнения. Однако если специалист настаивает на классической колоноскопии, то к нему стоит прислушаться. В каждом конкретном случае лечащий врач может подобрать приоритетный диагностический метод.

Что подходит именно вам?

Колоректальный рак является 3-м наиболее распространенным типом рака и 3-ей ведущей причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. Колоноскопия уже давно является стандартной процедурой скрининга для обнаружения новообразований в толстой кишке, но КТ-колонография является сравнительно точной и неинвазивной альтернативой. Попросите своего поставщика медицинских услуг направить вас по номеру UVA Radiology and Medical Imaging для проведения КТ-колонографии.


Понимание колоректального рака

Врачи обычно называют рак толстой или прямой кишки колоректальный рак .Прежде чем мы поговорим о том, что такое колоректальный рак и как врачи его проверяют, полезно знать, где находятся толстая и прямая кишки и что они делают.

Ободочная кишка (также известная как толстая кишка) и прямая кишка являются последними частями пищеварительной системы организма. После проглатывания пища попадает в желудок, где пищеварительный сок начинает ее расщеплять. Густая суспензия твердой пищи и жидкости проходит из желудка в тонкий кишечник, где питательные вещества всасываются в кровоток.Затем материал перемещается в толстую кишку, где жидкость абсорбируется, а оставшийся твердый материал переходит в прямую кишку. Прямая кишка соединяет толстую кишку с анусом. Именно там этот твердый материал или стул хранится до тех пор, пока не будет выведен из организма.

Аномальные скопления клеток, называемые полипами , могут прикрепляться и расти на внутренней оболочке толстой или прямой кишки. Большинство полипов не являются злокачественными, но колоректальный рак часто развивается из одного конкретного типа полипа, называемого аденомами .Цель скрининга на колоректальный рак - выявить и удалить аденомы и другие полипы как можно раньше, прежде чем они станут злокачественными.

Кого следует обследовать?

По данным Американского онкологического общества, все люди в возрасте от 45 до 75 лет должны проходить обследование на наличие колоректального рака. В группу повышенного риска входят лица старше 60 лет, а также те, у кого в семейном или личном анамнезе имеется колоректальный рак, воспалительное заболевание кишечника или рак яичников, груди или эндометрия.Курение сигарет, регулярное употребление алкоголя или соблюдение диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки также повышают риск развития колоректального рака.

Традиционная колоноскопия и КТ-колонография

Традиционная колоноскопия является наиболее широко известной процедурой скрининга колоректального рака, но многие пациенты выбирают неинвазивную CT ( компьютеризировано) томография ) Колонография взамен.КТ-колонография не требует седативных препаратов и столь же точна при обнаружении большинства предраковых полипов.

При традиционной колоноскопии врач вводит гибкую металлическую трубку с камерой на конце в толстую кишку через прямую кишку. Трубка проходит по всей длине толстой кишки, которая обычно составляет от 5 до 6 футов. Если врач обнаружит полип во время колоноскопии, он или она может удалить его без необходимости проведения другой процедуры. Поскольку трубка вводится через всю толстую кишку, существует небольшой риск ее перфорации или кровотечения.

Во время КТ-колонографии небольшая трубка вводится на несколько дюймов в прямую кишку, чтобы аккуратно надуть толстую кишку газом или воздухом. Это помогает сделать изображения толстой кишки более четкими. Затем сканер CT с низкой дозой излучения создает изображения всей толстой кишки. Однако при обнаружении полипов потребуется дополнительная колоноскопия для их удаления.

Обе процедуры скрининга требуют очищения кишечника, чтобы убедиться, что толстая и прямая кишки пусты.

Мы создали эту диаграмму, чтобы показать вам несколько других ключевых различий между традиционной колоноскопией и КТ-колонографией:

Чтобы запланировать неинвазивную КТ-колонографию, поговорите со своим врачом.Чтобы узнать больше о методах визуализации или процедурах, выполняемых высококвалифицированными радиологами в UVA, посетите https://uvahealth.com/services/imaging или позвоните по телефону (434) 243-0321 .



Текст инфографики: Традиционная колоноскопия в сравнении с КТ-колонографией

  • Традиционная колоноскопия
    • 45-60 минут
    • 5-6 футов трубки
    • Обычно требуется седация
    • Без радиации
    • Скрининг всей толстой кишки
  • КТ Колонография
    • 15 минут
    • 2-3 дюйма зонд
    • Без седативного эффекта
    • Низкая доза радиации
    • Скрининг всей толстой кишки.Может также обнаружить другие проблемы с животом.

Колоноскопия или КТ Колонография: что подходит именно вам? Последнее изменение: 24 января 2020 г., автор: uvaradweb

.

CT Колонография. Что такое КТ-колонография?

КТ сердца для оценки кальция

Сканируйте мобильную ссылку. КТ сердца для оценки содержания кальция В компьютерной томографии сердца (КТ) для оценки содержания кальция используется специальное рентгеновское оборудование для получения изображений коронарных артерий, чтобы определить, соответствуют ли они

Дополнительная информация

Компьютерная томография (КТ) - носовые пазухи

Сканируйте мобильную ссылку.Компьютерная томография (КТ) - пазухи В компьютерной томографии (КТ) пазух используется специальное рентгеновское оборудование для оценки полостей придаточных пазух носа, полостей, заполненных воздухом в пределах

Дополнительная информация

Рентген (рентгенография) - брюшная полость

Сканируйте мобильную ссылку. Рентген (рентгенография) - брюшная полость При рентгенографии брюшной полости используется очень небольшая доза ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части брюшной полости.Используется для оценки желудка,

Дополнительная информация

Компьютерная томография (КТ) - позвоночник

Сканируйте мобильную ссылку. Компьютерная томография (КТ) - позвоночник. Компьютерная томография (КТ) позвоночника - это диагностический визуализирующий тест, используемый для диагностики или исключения повреждения позвоночника у травмированных пациентов. CT

Дополнительная информация

Компьютерная томография (КТ) - грудная клетка

Сканируйте мобильную ссылку.Компьютерная томография (КТ) - грудная клетка При компьютерной томографии (КТ) грудной клетки используется специальное рентгеновское оборудование для изучения аномалий, обнаруженных в других визуализирующих тестах, и для диагностики

Дополнительная информация

Рентген (рентгенография) - грудная клетка

Сканируйте мобильную ссылку. Рентген (рентгенография) - грудная клетка Что такое рентген грудной клетки (рентгенография грудной клетки)? Рентген грудной клетки - это наиболее часто выполняемое диагностическое рентгенологическое исследование. Рентген грудной клетки дает изображения

Дополнительная информация

Чрескожный дренаж абсцесса

Сканируйте мобильную ссылку.Чрескожный дренаж абсцесса Абсцесс - это скопление инфицированной жидкости в организме. При чрескожном дренировании абсцесса используется визуализация для введения тонкой иглы в кожу

Дополнительная информация

Компьютерная томография (КТ) - Тело

Сканируйте мобильную ссылку. Компьютерная томография (КТ) - тело При компьютерной томографии (КТ) тела используется специальное рентгеновское оборудование, помогающее выявлять различные заболевания и состояния.КТ сканирование быстрое, безболезненное,

Дополнительная информация

Рентген (рентгенография) - кость

Сканируйте мобильную ссылку. Рентген (рентгенография) - Кость Рентген костей использует очень небольшую дозу ионизирующего излучения для получения изображений любой кости в теле. Обычно используется для диагностики переломов костей или

Дополнительная информация

Рентген (рентгенография) грудной клетки

Рентген (рентгенография) грудной клетки Что такое рентген грудной клетки (рентгенография грудной клетки)? Рентген грудной клетки - это наиболее часто выполняемое диагностическое рентгенологическое исследование.Рентген грудной клетки делает изображения сердца, легких, дыхательных путей,

Дополнительная информация

Гистеросальпингография

Сканируйте мобильную ссылку. Гистеросальпингография Гистеросальпингография использует форму рентгена в реальном времени, называемую рентгеноскопией, для исследования матки и фаллопиевых труб женщины, испытывающей трудности с выздоровлением

. Дополнительная информация

Маммография. Что такое маммография?

Сканируйте мобильную ссылку.Маммография Маммография - это особый тип визуализации молочных желез, при котором используется рентгеновское излучение с низкой дозой для раннего выявления рака, прежде чем у женщин появятся симптомы, когда он наиболее поддается лечению. Скажите свой

Дополнительная информация

Рентген (рентгенография) верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Сканируйте мобильную ссылку. Рентген (рентгенография) верхних отделов желудочно-кишечного тракта Что такое рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта? Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта, также называемая верхними отделами желудочно-кишечного тракта, представляет собой рентгенологическое исследование

Дополнительная информация

Стентирование мочеточника и нефростомия

Сканируйте мобильную ссылку.Стентирование мочеточника и нефростомия Стентирование мочеточника и нефростомия помогают восстановить поток мочи через заблокированные мочеточники и вернуть почки к нормальному функционированию. Мочеточники длинные узкие

Дополнительная информация

Стереотаксическая биопсия груди

Сканируйте мобильную ссылку. Стереотаксическая биопсия молочной железы Стереотаксическая биопсия молочной железы использует маммографию - особый тип визуализации молочной железы, при котором используются рентгеновские лучи с низкой дозой для определения места образования опухоли или аномалии в груди и

Дополнительная информация

Лечение рака прямой кишки

Сканируйте мобильную ссылку.Лечение колоректального рака Обзор колоректального рака Колоректальный рак, также называемый раком толстой кишки, - это термин, используемый для описания злокачественных опухолей, обнаруживаемых в толстой и прямой кишке.

Дополнительная информация

Ультразвук - сосудистый

Сканируйте мобильную ссылку. Ультразвук - Сосудистое ультразвуковое исследование сосудов использует звуковые волны для оценки системы кровообращения тела и помогает выявить закупорки и обнаружить тромбы. Ультразвуковое допплерографическое исследование

Дополнительная информация

КТ виртуальная колоноскопия

Виртуальная КТ-колоноскопия Ladywell Building Radiology 2 0161 206 1233 Все права защищены 2015.Документ для выдачи в виде раздаточного материала. В этом информационном буклете рассказывается о виртуальной колоноскопии, которая представляет собой тест

. Дополнительная информация

Безопасность сканера аэропорта

Сканируйте мобильную ссылку. Безопасность сканера аэропорта Сканеры аэропорта Когда дело доходит до безопасности сканера аэропорта, вам следует рассмотреть четыре вопроса, в том числе: Что такое сканеры аэропорта? Есть разные

Дополнительная информация

Как подготовиться к сканированию Ct

Больницы Оксфордского университета NHS Trust Radiology Department Информация для пациентов, которым делают компьютерную томографию стр. 2 В радиологическое отделение поступил запрос на проведение компьютерной томографии.В этой брошюре говорится о

Дополнительная информация

Энн С. Трэвис, доктор медицины, магистр наук. и Джон Р. Зальцман, доктор медицины, FACG Бригам и женская больница Гарвардской медицинской школы Бостон, Массачусетс

МАЛЕНЬКОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ИЗОЛЯЦИИ: ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Энн К. Трэвис, доктор медицины, магистр наук и Джон Р. Зальцман, доктор медицины, FACG Бригам и женская больница Гарвардской медицинской школы Бостон, Массачусетс 1. Что такое маленький

Дополнительная информация

Лечение опухолей головного мозга

Сканируйте мобильную ссылку.Лечение опухолей головного мозга Обзор опухолей головного мозга Опухоль головного мозга - это группа аномальных клеток, которые растут в головном мозге или вокруг него. Опухоли могут напрямую разрушать здоровые клетки мозга. Они могут

Дополнительная информация

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ НА РАК Дуглас К. Рекс, доктор медицины, FACG, и Сутхат Лянпунсакул, доктор медицины, отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский факультет, Школа медицины Университета Индианы, Индианаполис,

Дополнительная информация

Рак толстой и прямой кишки

Рак толстой и прямой кишки Что такое рак толстой или прямой кишки? Рак толстой кишки или прямой кишки - это рост аномальных клеток в толстой кишке, которую также называют толстой кишкой.Толстая кишка - последние 5 футов

Дополнительная информация

П Р Е С Е Н Т С Д-р Муфа Т. Гадиали обладает опытом во всех аспектах общей хирургии. Его услуги общей хирургии включают: Общая хирургия Расширенная лапароскопическая хирургия Хирургическая онкология Желудочно-кишечный тракт

Дополнительная информация

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК (EUS)

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ УЛЬТРАЗВУК (EUS) Что вам нужно знать перед процедурой Ваш врач решил, что EUS необходима для дальнейшей оценки и лечения вашего состояния.В этом информационном листе

Дополнительная информация

Лечение рака простаты

Сканируйте мобильную ссылку. Лечение рака простаты Рак предстательной железы - это опухоль предстательной железы, которая расположена перед прямой кишкой и ниже мочевого пузыря. Ваш врач может провести медицинский осмотр,

Дополнительная информация

Лечение рака пищевода

Сканируйте мобильную ссылку.Лечение рака пищевода Что такое рак пищевода? Рак пищевода возникает, когда раковые клетки развиваются в пищеводе, длинной трубчатой ​​структуре, которая соединяет горло и

Дополнительная информация

Виртуальная или компьютерная колонография

Отделение виртуальной или компьютерной томографии колонографии Первый этаж, крыло Лейнсборо Пожалуйста, свяжитесь с отделом компьютерной томографии по телефону 020 8725 1730, чтобы подтвердить свое назначение. Эта информационная брошюра предназначена для пациентов в возрасте

лет. Дополнительная информация

Информация о подготовке пациента

Стереотаксическая биопсия груди Информация о подготовке пациента Услуги визуализации Медицинский центр Cannon Memorial Hospital Ватауга Таблица предельных значений веса для каждого учреждения Cannon Memorial Hospital Медицинский центр Ватауга

Дополнительная информация

Общая ядерная медицина

Сканируйте мобильную ссылку.Общая ядерная медицина Для получения изображений в ядерной медицине используются небольшие количества радиоактивных материалов, называемых радиоактивными индикаторами, которые обычно вводятся в кровоток, вдыхаются или проглатываются.

Дополнительная информация

Желудочно-кишечное кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение Введение Желудочно-кишечное кровотечение является симптомом многих заболеваний, а не самой болезнью. Ряд различных состояний может вызвать желудочно-кишечное кровотечение.Некоторые причины

Дополнительная информация

Катетерная эмболизация и ВЫ

Катетерная эмболизация и ВЫ Что такое катетерная эмболизация? Эмболизационная терапия - это минимально инвазивное (нехирургическое) лечение, при котором закупориваются или блокируются один или несколько кровеносных сосудов или сосудистых каналов

Дополнительная информация

Гибкая сигмоидоскопия

Гибкая сигмоидоскопия Национальный информационный центр по заболеваниям органов пищеварения U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Что такое гибкая сигмоидоскопия? Гибкая ректороманоскопия

Дополнительная информация

Скрининг колоректального рака

Скрининг колоректального рака Введение Колоректальный рак (рак толстой кишки) является второй по частоте причиной смерти от рака в Соединенных Штатах после рака легких. Однако колоректальный

Дополнительная информация

Колоноскопия или эндоскопия верхних отделов ЖКТ

Руководство по дневной хирургии для вашей колоноскопии или эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта Дата и время предварительного телефонного собеседования: (вам сообщат время процедуры по этому телефону) Дата процедуры: у доктораВаш предстоящий

Дополнительная информация

Проблемы пищеварительной системы

Американский колледж акушеров и гинекологов f AQ ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ FAQ120 ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН Проблемы пищеварительной системы Каковы некоторые распространенные проблемы с пищеварением? Что такое запор?

Дополнительная информация .

Скрининг колоректального рака: рекомендации, варианты и риски

Колоректальный рак является третьим по частоте диагностированием рака в Соединенных Штатах, но по данным Американского онкологического общества (ACS), при своевременном обследовании он также является одним из самых предотвратимых. Скрининг колоректального рака обычно позволяет обнаружить предраковые полипы, а затем эти новообразования могут быть удалены во время колоноскопии задолго до того, как они станут злокачественными.

«Это рак, от которого не нужно умирать», - сказал д-р.Эндрю Вольф, онколог и адъюнкт-профессор медицины Медицинской школы Университета Вирджинии. «Это очень хорошо поддающееся обследованию заболевание».

Двумя основными видами обследований на колоректальный рак являются колоноскопия и анализ стула. Колоноскопия использует технологию визуализации для получения изображений внутренней стенки толстой кишки. С помощью анализа стула лаборанты исследуют образец стула на наличие признаков заболевания.

Что такое колоректальный рак?

Рак - это аномальный рост клеток, поражающих здоровые ткани.По данным ACS, раковые клетки могут образовывать опухоли в тех областях, где они возникают, и они могут распространяться на другие части тела и расти там. Колоректальный рак обычно начинается с полипа в стенке толстой или прямой кишки. В зависимости от того, где начинается рак, его можно назвать раком толстой кишки или раком прямой кишки.

Полипы могут иметь форму луковицы или плоские. Не все полипы становятся злокачественными, но некоторые типы с большей вероятностью перерастут в рак. Согласно ACS, существует два основных типа колоректальных полипов:

  • Гиперпластические полипы и воспалительные полипы, которые встречаются чаще, но обычно не являются предраковыми.
  • Аденоматозные полипы (аденомы), которые образуются реже, но поскольку они иногда переходят в рак, считаются предраковыми.

Специфической причины колоректального рака нет, но есть факторы риска развития этого заболевания. Один из основных факторов риска - генетика; По данным клиники Мэйо, люди с семейным анамнезом колоректального рака с большей вероятностью будут иметь образование полипов и рак, чем люди без семейного анамнеза заболевания.Два генетических нарушения также связаны с более высоким риском развития колоректального рака: семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча.

Диета и образ жизни также могут играть роль. Западные диеты, которые содержат слишком много красного мяса и насыщенных жиров, могут повысить риск развития колоректального рака, сказал доктор Марк Фридман, гастроэнтеролог из онкологического центра Моффитта в Тампе, Флорида. По данным Всемирного фонда исследований рака, в таких странах, как Япония, где стандартная диета не включает столько красного мяса, риск рака толстой кишки ниже.

Риск развития колоректального рака у людей в возрасте от 45 до 49 лет примерно такой же, как и у людей в возрасте от 50 до 54, согласно исследованию Американского онкологического общества, которое раньше рекомендовало начинать обследования в возрасте 50 лет.

«Плохое питание и резкое увеличение заболеваемости ожирением и диабетом 2 типа может частично быть причиной роста заболеваемости более молодым колоректальным раком, но могут быть и другие факторы », - сказал Фридман Live Science. "Возможно, это связано с ожирением, более малоподвижным образом жизни и ухудшением пищевых привычек.Наблюдается рост инсулинорезистентности и метаболического синдрома, и мы думаем, что здесь тоже может быть связь ».

Размер и количество полипов также могут указывать на большую вероятность развития рака. Если полип больше 1 сантиметра ( 0,4 дюйма), или если обнаружено более двух полипов, шансы колоректального рака выше, по данным Американского онкологического общества. Кроме того, при удалении полипа, если полипа находится внутри или на внутренней поверхности толстой кишки или прямая кишка выявляет дисплазию - совокупность клеток, которые выглядят ненормально, но не похожи на настоящие раковые клетки - это состояние считается предраковым.

Когда следует пройти обследование?

В июне 2018 года ACS изменила свои рекомендации по скринингу на колоректальный рак. Раньше общество рекомендовало людям проходить первый скрининг в возрасте 50 лет, но теперь ACS предлагает, чтобы люди со средним риском развития колоректального рака проходили первый скрининг в возрасте 45 лет.

Несмотря на эффективность скрининга, колоректальный рак остается является второй по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах, и, как ожидается, в 2018 году она унесет жизни более 50000 человек в Соединенных Штатах, по данным ACS.Риск развития колоректального рака в течение жизни составляет примерно 1 из 22 для мужчин и примерно 1 из 24 для женщин.

Варианты обследования

Колоноскопия

По словам Фридмана, лучший способ найти и удалить полипы - это колоноскопия. «Согласно GI [желудочно-кишечному] обществу, колоноскопия по-прежнему является золотым стандартом для скрининга рака толстой кишки», - сказал Фридман Live Science. «Мне нравится колоноскопия, потому что это превентивный тест. Он может обнаружить и удалить полипы, прежде чем они перерастут в рак."

Визуальные или структурные исследования толстой и прямой кишки включают колоноскопию, которую ACS рекомендует делать людям 45 лет и старше каждые 10 лет. Однако такие факторы, как семейный анамнез рака толстой кишки или обнаружение предраковых полипов в ходе предыдущих обследований, могут заставляют вашего врача рекомендовать более частые обследования, например, каждые три или пять лет.

Компьютерная томографическая колонография

Вместо стандартной колоноскопии некоторые люди выбирают «виртуальную колоноскопию», также известную как компьютерная томография (КТ) колонография.В отличие от традиционной колоноскопии, которая обычно включает легкую или глубокую седацию, КТ-колонография не требует анестезии. Это также можно сделать за меньшее время. С легкой седацией пациент очень расслаблен, но может разговаривать с медицинскими работниками и помнить о колоноскопии, в то время как глубокая седация - это форма сна, в которой пациент не будет вспоминать процедуру.

Одно из основных различий между двумя обследованиями заключается в том, что КТ-колонография - неинвазивная процедура.Во время колоноскопии врач вставляет длинную тонкую гибкую трубку (называемую катетером) в прямую и толстую кишку. На конце катетера находится крошечная камера, называемая колоноскопом, которая дает врачу подробный обзор слизистой оболочки прямой и толстой кишки. Колоноскоп также может удалить большинство обнаруженных им полипов. При КТ-колонографии врач использует специальное рентгеновское оборудование, чтобы получить снимки толстой и прямой кишки извне. По словам Фридмана, эта виртуальная колоноскопия не так эффективна при обнаружении всех типов полипов.А при обнаружении полипов потребуется стандартная колоноскопия для их удаления.

Тесты на стул

Колоноскопия - не единственный доступный скрининг колоректального рака. Существуют также тесты на стул, при которых пациент сдает образец кала в лабораторию для анализа. В некоторых случаях образец может быть доставлен непосредственно в лабораторию по месту жительства пациента. В других случаях пациенту выдают набор для сбора образца, который затем отправляют в лабораторию.

Хотя некоторые люди могут проводить тесты на основе стула, они имеют некоторые недостатки.

«Тесты на стул подходят для пациентов, которые не подходят для колоноскопии», - сказал Фридман. «Некоторые тесты на основе стула обнаруживают только кровь в стуле, а полипы и раковые опухоли не всегда кровоточат. Пациенты должны поговорить со своими поставщиками о подходящем для них тесте».

Как и при КТ-колонографии, если анализ стула дает положительные результаты на маркеры заболевания, рекомендуется провести колоноскопию для поиска и удаления полипов.

Тем не менее, людям, которые физически очень слабы или могут плохо переносить седативный эффект, можно посоветовать использовать тест на стул или КТ-колонографию.

Возрастные ограничения

Предыдущие руководства не рассматривали целесообразность проведения колоноскопии для пожилых людей. Новые руководящие принципы ACS рекомендуют скрининг в возрасте до 75 лет. Для людей в возрасте от 76 до 85 лет решения о скрининге должны приниматься на индивидуальной основе. Некоторые соображения по поводу скрининга пожилых людей включают следующее:

  • Индивидуальные предпочтения.
  • Продолжительность жизни.
  • Общее состояние здоровья и наличие других заболеваний.
  • История досмотра.

Как и при многих других проблемах со здоровьем, риск колоректального рака увеличивается с возрастом. «Есть довольно убедительные доказательства того, что обследование в возрасте до 75 лет имеет смысл», - сказал Вольф Live Science. «В возрасте от 75 до 85 лет доказательства не столь убедительны. Люди этой возрастной группы часто сталкиваются с другими заболеваниями, ограничивающими жизнь, которые мы называем сопутствующими заболеваниями. Если у кого-то есть сопутствующие заболевания, было бы разумно прекратить обследования.К 85 годам нет особого смысла продолжать скрининг ».

И некоторые люди могут получить пользу от обследований на колоректальный рак до 45 лет. Наличие в семье большого количества колоректального рака и других факторов риска, таких как ожирение, может сделать кого-нибудь хорошим кандидатом на раннюю колоноскопию.

Риски

Хотя в основном нет рисков, связанных со скринингом кала, колоноскопия несет в себе некоторые потенциальные опасности. Самая большая проблема - кровотечение. Когда возникает проблема с кровотечением, это обычно связано с удалением полипа или перфорацией слизистой оболочки прямой или толстой кишки.По данным Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии, эти травмы обычно незначительны и лечатся в момент их возникновения.

Опять же, возраст пациента может определить, перевешивают ли риски от проведения колоноскопии преимущества. «Риски, связанные с колоноскопией, возрастают с возрастом, и мы не относимся к этому легкомысленно, когда советуем пациентам», - сказал Вольф, который помог написать рекомендации ACS 2018. «Компромисс - это спасенные жизни по сравнению с риском повторных колоноскопий».

Вольф отметил, что, как и все процедуры, требующие анестезии, колоноскопия сопряжена с очень незначительным риском некоторых респираторных или сердечных осложнений.

Хотя колоноскопия в целом безопасна и хорошо переносится, ее также считают особенно неприятным обследованием из-за необходимой подготовки. Подготовка обычно включает чистую жидкую диету за день до процедуры и прием сильного жидкого слабительного накануне вечером, чтобы очистить толстую кишку, чтобы стенка и любые полипы были легко видны во время самой процедуры.

Тем не менее, Фридман сказал, что люди не должны допустить, чтобы эта подготовка помешала им пройти проверку.

«Это безболезненный тест, во время которого пациент спит», - сказал Фридман. «Нет причин стесняться этого или бояться этого. И это может спасти жизнь. Пациенты хотят пройти маммографию, обследование простаты, мазок Папаниколау - так почему бы не это? Это просто еще один очень важный тест для обеспечения долгосрочного здоровья. И это важно для мужчин и женщин всех рас. Так что не думайте, что вы освобождены ».

Хотя новые рекомендации предполагают, что может существовать риск развития колоректального рака до 50 лет, Вольф выразил надежду, что изменения в рекомендациях ACS заставят людей задуматься о скрининге в ближайшее время, даже если им уже исполнилось 45 лет.

«Более половины людей, которым следует пройти обследование, не прошли его», - сказал Вольф. «Даже если они не собираются начинать в возрасте 45 лет, им действительно нужно попасть на борт к 50 годам».

Дополнительные ресурсы

.

Типы, причины, лечение и многое другое

Что такое полипы толстой кишки?

Полипы толстой кишки, также известные как полипы прямой кишки, представляют собой разрастания, которые появляются на поверхности толстой кишки. Ободочная или толстая кишка - это длинная полая трубка в нижней части пищеварительного тракта. Здесь организм производит и хранит стул.

В большинстве случаев полипы не вызывают симптомов и обычно обнаруживаются при обычном скрининге на рак толстой кишки. Однако, если у вас действительно возникают симптомы, они могут включать:

  • кровь в стуле или ректальное кровотечение
  • боль, диарею или запор, длящиеся более одной недели
  • тошноту или рвоту при большом полипе

Кровь на туалетной бумаге или стул с прожилками крови могут быть признаком ректального кровотечения и должны быть осмотрены врачом.

Полипы в толстой кишке могут различаться по размеру и количеству. Существует три типа полипов толстой кишки:

  • Гиперпластические полипы безвредны и не перерастают в рак.
  • Аденоматозные полипы - самые распространенные. Хотя у большинства из них никогда не разовьется рак, они могут стать раком толстой кишки.
  • Злокачественные полипы - это полипы, в которых при микроскопическом исследовании обнаруживаются раковые клетки.

Врачи не знают точную причину полипов толстой кишки, но полипы возникают в результате аномального роста тканей.

В организме периодически появляются новые здоровые клетки, которые заменяют старые клетки, которые повреждены или больше не нужны. Рост и деление новых клеток обычно регулируется.

Однако в некоторых случаях новые клетки растут и делятся до того, как они понадобятся. Этот избыточный рост вызывает образование полипов. Полипы могут развиваться в любой области толстой кишки.

Хотя конкретная причина полипов толстой кишки неизвестна, существуют определенные факторы, которые могут увеличить риск развития полипов толстой кишки.Эти факторы риска включают:

  • старше 50
  • избыточный вес
  • семейный анамнез полипов или рака толстой кишки
  • наличие полипов в прошлом
  • рак яичников или рак матки до 50 лет
  • наличие воспалительного процесса Состояние, поражающее толстую кишку, такое как болезнь Крона или язвенный колит
  • с неконтролируемым диабетом 2 типа
  • с наследственным заболеванием, таким как синдром Линча или синдром Гарднера

Образ жизни, который может способствовать росту полипов толстой кишки, включает:

  • курение
  • частое употребление алкоголя
  • малоподвижный образ жизни
  • диета с высоким содержанием жиров

Вы можете снизить риск полипов толстой кишки, если измените образ жизни, чтобы решить эту проблему.Регулярный прием низкой дозы аспирина и добавление большего количества кальция в свой рацион также могут помочь предотвратить полипы. У вашего врача могут быть другие предложения по снижению вашего риска.

Полипы могут быть обнаружены в ряде тестов. Эти тесты могут включать:

  • Колоноскопия. Во время этой процедуры камера, прикрепленная к тонкой гибкой трубке, продевается через задний проход. Это позволяет вашему врачу просматривать прямую и толстую кишку. Если обнаружен полип, врач может немедленно удалить его или взять образцы ткани для анализа.
  • Сигмоидоскопия. Этот метод скрининга похож на колоноскопию, но его можно использовать только для просмотра прямой и нижней части толстой кишки. Его нельзя использовать для взятия биопсии или образца ткани. Если ваш врач обнаружит полип, вам нужно будет назначить колоноскопию для его удаления.
  • Бариевая клизма. Для этого теста ваш врач вводит жидкий барий в прямую кишку, а затем с помощью специального рентгена делает снимки толстой кишки. Барий делает вашу толстую кишку белой на фотографиях.Поскольку полипы темные, их легко отличить от белого цвета.
  • КТ-колонография. Эта процедура использует компьютерную томографию для построения изображений толстой и прямой кишки. После сканирования компьютер объединяет изображения толстой и прямой кишки для получения двух- и трехмерных изображений области. КТ-колонографию иногда называют виртуальной колоноскопией. На нем могут отображаться опухшие ткани, образования, язвы и полипы.
  • Тест стула. Ваш врач даст вам набор для анализа и инструкции по сдаче образца стула.Вы вернете образец в кабинет врача для анализа, особенно для проверки на микроскопическое кровотечение. Этот тест покажет, есть ли у вас кровь в стуле, что может быть признаком полипа.

Лучший способ лечения полипов толстой кишки - их удаление. Ваш врач, скорее всего, удалит полипы во время колоноскопии.

Затем полипы исследуют под микроскопом, чтобы определить, какой это тип полипа и есть ли в нем раковые клетки. Врачи обычно могут избавиться от полипов без хирургического вмешательства.

Однако вам может потребоваться операция по удалению полипов, если они большие и не могут быть удалены во время колоноскопии. В большинстве случаев это можно сделать с помощью лапароскопической операции. Этот тип операции является минимально инвазивным и использует инструмент, называемый лапароскопом.

Лапароскоп - это длинная тонкая трубка с источником света высокой интенсивности и камерой высокого разрешения на передней панели. Инструмент вводится через разрез в брюшной полости. Как только ваш хирург визуализирует вашу толстую кишку, он удалит полипы с помощью специального инструмента.

Патолог или специалист по анализу тканей проверит полипы на наличие раковых клеток.

Соблюдение здорового питания может помочь предотвратить развитие полипов толстой кишки. Это включает в себя употребление большего количества фруктов, овощей, цельнозерновых и нежирного мяса.

Вы также можете предотвратить появление полипов, увеличив потребление витамина D и кальция. Продукты, богатые витамином D и кальцием, включают:

  • брокколи
  • йогурт
  • молоко
  • сыр
  • яйца
  • печень
  • рыба

Вы можете еще больше снизить риск полипов толстой кишки, уменьшив потребление жирные продукты, красное мясо и полуфабрикаты.Бросить курить и регулярно заниматься спортом также являются важными шагами для предотвращения развития полипов толстой кишки.

Полипы толстой кишки обычно не вызывают никаких симптомов. Чаще всего они обнаруживаются во время рутинных обследований толстой кишки, таких как колоноскопия или ректороманоскопия.

Лучший способ узнать, есть ли у вас полипы толстой кишки, - это регулярно проходить обследования толстой кишки, когда их рекомендует врач. Полипы часто можно удалить одновременно с процедурой обследования.

Хотя полипы обычно доброкачественные, врачи чаще всего их удаляют, потому что некоторые типы полипов могут позже перерасти в рак.Удаление полипов толстой кишки может помочь предотвратить развитие рака толстой кишки.

Здоровая диета, включая продукты, богатые витамином D, кальцием и клетчаткой, может снизить риск развития полипов толстой кишки.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec