Блог

Кт с контрастом кишечника


Компьютерная томография (КТ) кишечника. Как делается? Что показывает?

КТ кишечника, используя минимальные дозы рентгеновских лучей, выполняет снимки в трехмерном формате, дающие возможность максимально точно визуализировать патологии органа.

Содержание:

  1. КТ толстого и тонкого кишечника.
  2. Исследование с контрастом.
  3. В каких случаях делают КТ кишечника.
  4. Когда противопоказано.
  5. Как подготовиться к процедуре.
  6. Как делают КТ кишечника.
  7. Что показывает.
  8. Плюсы и минусы.

Суть метода

Компьютерная томография включает в себя исследование рентгеновским препаратом с компьютерной обработкой срезов кишки для получения более точной информации, чем при рентгеновском обследовании. КТ позволяет виртуально исследовать орган, не проникая в кишку. При помощи аппарата выполняются срезы стенок кишечника. Существует способ осмотра соседних органов для выявления метастазов. Эта процедура эффективна при ранней диагностике заболевания. КТ кишечника применяется:

  • Как метод скрининга.
  • В ситуациях, требующих срочного хирургического вмешательства.
  • При постановке диагноза опухолевого роста.
  • Для контролирования результатов терапии.

КТ толстого кишечника

Основное значение КТ толстого кишечника заключается в обнаружении полипов – новообразований, несущих риск перерождения в онкологическое заболевание толстой кишки. Процедуру применяют для диагностирования при наличии признаков, свидетельствующих о возможных патологиях органа.

Процедура относится к неинвазивным исследованиям, дает возможность без применения эндоскопа обнаружить в толстом кишечнике новообразования. Чтобы улучшить визуализацию в толстую кишку подается воздух. Компьютерная обработка по окончанию сканирования дает возможность получить трехмерное изображение толстого кишечника.

КТ тонкого кишечника

Процедура выявляет дефекты, необнаруженные при других способах исследования. Изображения позволяют не только видеть патологию, но и оценивать состояние органа, дают возможность рассмотреть структуру эпителия слизистой.

Энтерографию с контрастом

Применяют для диагностики:

Вещество-контраст получают на основе йода. Контраст вводится через вену. Вещество распределяется в организме, что дает возможность детально визуализировать новообразования и метастазы, с высокой точностью определить распространение болезни.

Исследование позволяет обнаружить патологию стенок сосудов. Нередко в пожилом возрасте обнаруживается дивертикулит (воспаление, вызванное инфекцией, способное спровоцировать разрыв кишки), что характеризуется отеком стенки. Утолщение стенки при раковых новообразованиях нередко трудно отличить от изменений, вызванных колитом.

Если существует кишечная непроходимость, видна жидкость на горизонтальном уровне. Непроходимость, вызываемая спайками или желчными конкрементами, просматривается при вздутии кишки.

Влияет ли КТ с контрастом на организм

Если противопоказаний к КТ кишечника нет, можно не сомневаться в безвредности вещества-контраста. После первых суток в организме остается 10% препарата. Контрастное вещество мягкие ткани не впитывают. Но составные части препарата в некоторых случаях вызывают аллергию. Перед обследованием необходимо сдать анализы для выявления риска осложнений. При возникновении побочных эффектов в виде головокружения, головных болей, тошноты нужно выждать некоторое время – симптомы пройдут.

Когда показана КТ кишечника

Исследование органа при помощи компьютерной томографии проводят:

  • При подозрении на онкологические заболевания.
  • При кровяных выделениях в стуле.
  • Если наблюдаются болевые ощущения в заднем проходе.
  • При вздутии кишечника
  • Если обнаружены воспалительные процессы в органах ЖКТ

Противопоказания

Исследование противопоказано беременным и детям. При внутреннем контрастировании процедура противопоказана в случае присутствия:

  • хронической почечной недостаточности,
  • аллергии на йод,
  • сахарного диабета,
  • сердечной недостаточности,
  • бронхиальной астмы.

При лактации сутки после процедуры ребенка не кормят. Полостное контрастирование запрещается при острой форме различных воспалительных процессов.

Подготовка к КТ кишечника

Чтобы подготовить больного к компьютерной томографии выполняют следующие действия:

  • За 24 часа до исследования исключают твердую пищу, употребляя разваренные каши, чай и соки.
  • Перед сном предыдущего исследованию дня принимают слабительное или очищают орган клизмой.

Как делают КТ кишечника

Исследование выполняют в данной последовательности:

  • Пациент укладывается на диагностический стол в одном из положений: на спине, на боку, на животе.
  • Для фиксации неподвижного состояния используют ремни.
  • В прямую кишку на глубину 5 см вводят гибкую трубку. Толстая кишка при помощи резиновой груши наполняется воздухом.
  • Для наполнения углекислым газом используют электронный насос. Делается это, чтобы выпрямить кишку от изгибов, за которыми не видно полипы.
  • Стол, на котором лежит пациент, продвигают через сканер.
  • После 15 секундной задержки дыхания пациента переворачивают в другое положение, в конце процедуры больной должен лежать лицом вниз.

После завершения процедуры трубка извлекается.

Что показывает КТ кишечника

Если зафиксировано диффузное утолщение стенки кишки, это указывает на лимфому (злокачественную опухоль) или леомиесаркому (злокачественное новообразование гладких мышц желудка).

Обнаруженный газ указывает на язвенную болезнь или злокачественный рост.  Для болезни Крона характерны язвенные процессы с утолщением пораженных стенок.

Преимущества компьютерной томографии

Основными достоинствами КТ считают:

  • Получение точной картины поражения исследуемого органа.
  • Минимальное облучение радиацией.
  • Безболезненность процедуры.

Снимки остаются в компьютерной памяти, что дает возможность при необходимости пересмотреть изображения для подтверждения диагноза.

Минусы метода

КТ кишечника характеризуется некоторыми отрицательными моментами:

  • Противопоказания исследования беременным.
  • Невозможность процедуры при избытке массы тела обследуемого по причине особенностей строения аппаратуры.

КТ брюшной полости с контрастом: цель, риски и многое другое

Что такое КТ брюшной полости?

КТ (компьютерная томография), также называемая компьютерной томографией, представляет собой разновидность специализированного рентгеновского снимка. Сканирование может показать изображения в поперечном сечении определенной области тела.

При компьютерной томографии аппарат обводит тело и отправляет изображения на компьютер, где их просматривает технический специалист.

КТ брюшной полости помогает врачу увидеть органы, кровеносные сосуды и кости в брюшной полости.Представленные несколько изображений дают вашему врачу множество различных представлений о вашем теле.

Продолжайте читать, чтобы узнать, почему ваш врач может назначить компьютерную томографию брюшной полости, как подготовиться к процедуре, а также о любых возможных рисках и осложнениях.

КТ брюшной полости используется, когда врач подозревает, что в брюшной области что-то не так, но не может найти достаточно информации с помощью физического осмотра или лабораторных тестов.

Некоторые из причин, по которым ваш врач может попросить вас пройти КТ брюшной полости, включают:

  • боль в животе
  • образование в брюшной полости, которое вы можете почувствовать
  • камни в почках (чтобы проверить размер и расположение камней)
  • необъяснимая потеря веса
  • инфекции, такие как аппендицит
  • для проверки кишечной непроходимости
  • воспаление кишечника, например болезнь Крона
  • травмы после травмы
  • недавний диагноз рака

Возможно, вы слышали о других изображениях экзамены и удивитесь, почему ваш врач предпочел компьютерную томографию другим вариантам.

Ваш врач может предпочесть компьютерную томографию МРТ (магнитно-резонансной томографии), потому что компьютерная томография выполняется быстрее, чем МРТ. Кроме того, если вам неудобно в тесноте, компьютерная томография, вероятно, будет лучшим выбором.

МРТ требует, чтобы вы находились в замкнутом пространстве, в то время как вокруг вас слышен громкий шум. Кроме того, МРТ дороже компьютерной томографии.

Ваш врач может предпочесть компьютерную томографию рентгеновскому снимку, поскольку он дает больше деталей, чем рентгеновский снимок. Компьютерный томограф перемещается по вашему телу и делает снимки под разными углами.Рентген делает снимки только под одним углом.

Ваш врач, вероятно, попросит вас голодать (не есть) в течение двух-четырех часов перед сканированием. Перед обследованием вас могут попросить прекратить прием определенных лекарств.

Вы можете носить свободную удобную одежду, потому что вам нужно будет лечь на процедурный стол. Вам также могут дать больничный халат. Вам будет предложено удалить такие предметы, как:

  • очки
  • украшения, включая пирсинг
  • заколки для волос
  • зубные протезы
  • слуховые аппараты
  • бюстгальтеры с металлическими косточками

В зависимости от причины, по которой вы Получая компьютерную томографию, вам может потребоваться выпить большой стакан орального контрастного вещества.Это жидкость, которая содержит либо барий, либо вещество под названием гастрографин (жидкость диатризоата меглумина и диатризоата натрия).

Барий и гастрографин - это химические вещества, которые помогают врачам получить лучшее изображение вашего желудка и кишечника. Барий имеет меловой вкус и текстуру. Скорее всего, вы подождете от 60 до 90 минут после того, как выпьете контраст, чтобы он прошел по вашему телу.

Перед тем, как пройти компьютерную томографию, сообщите своему врачу, если у вас:

  • аллергия на барий, йод или любой другой контрастный краситель (обязательно сообщите своему врачу и рентгеновский снимок). персонал)
  • страдаете диабетом (голодание может снизить уровень сахара в крови)
  • беременны

О контрастных веществах и аллергии

В дополнение к барию ваш врач может назначить вам внутривенное (IV) контрастное вещество для выделения кровеносных сосудов , органы и другие структуры.Скорее всего, это будет краситель на основе йода.

Если у вас аллергия на йод или у вас в прошлом была реакция на внутривенное введение контрастного красителя, вы все равно можете пройти компьютерную томографию с внутривенным контрастированием. Это связано с тем, что современные контрастные красители для внутривенных вливаний с меньшей вероятностью вызывают реакцию, чем более старые версии контрастных красителей на основе йода.

Кроме того, если у вас чувствительность к йоду, ваш лечащий врач может предварительно назначить вам стероиды, чтобы снизить риск реакции.

Тем не менее, обязательно сообщите своему врачу и технику о любых аллергиях на контрастные вещества.

Типичная компьютерная томография брюшной полости занимает от 10 до 30 минут. Он проводится в радиологическом отделении больницы или в клинике, специализирующейся на диагностических процедурах.

  1. После того, как вы наденете больничную одежду, специалист по компьютерной томографии уложит вас на процедурный стол. В зависимости от причины сканирования вас могут подключить к внутривенной капельнице, чтобы в вены можно было ввести контрастный краситель. Вы, вероятно, почувствуете тепло во всем теле, когда краситель введен в ваши вены.
  2. Техник может потребовать, чтобы вы во время теста лежали в определенном положении. Они могут использовать подушки или ремни, чтобы убедиться, что вы остаетесь в правильном положении достаточно долго для получения изображения хорошего качества. Возможно, вам также придется ненадолго задержать дыхание во время некоторых частей сканирования.
  3. Используя пульт дистанционного управления из отдельной комнаты, техник переместит стол в компьютерный томограф, который выглядит как гигантский пончик из пластика и металла. Скорее всего, вы пройдете через машину несколько раз.
  4. После серии сканирований вам может потребоваться подождать, пока технический специалист просмотрит изображения, чтобы убедиться, что они достаточно четкие, чтобы ваш врач мог их прочитать.

Побочные эффекты КТ брюшной полости чаще всего вызываются реакцией на любой используемый контраст. В большинстве случаев они легкие. Однако, если они станут более серьезными, вам следует немедленно позвонить своему врачу.

Побочные эффекты бариевого контраста могут включать:

Побочные эффекты йодного контраста могут включать:

Если вам назначили какой-либо тип контраста и у вас возникли серьезные симптомы, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.Эти симптомы включают:

КТ брюшной полости - относительно безопасная процедура, но она сопряжена с определенными рисками. Это особенно актуально для детей, которые более чувствительны к радиационному облучению, чем взрослые. Врач вашего ребенка может назначить компьютерную томографию только в крайнем случае и только в том случае, если другие тесты не могут подтвердить диагноз.

Риски КТ брюшной полости включают следующее:

Аллергическая реакция

Если у вас аллергия на пероральный контраст, у вас может появиться кожная сыпь или зуд.Также может возникнуть опасная для жизни аллергическая реакция, но это случается редко.

Сообщите своему врачу о любой чувствительности к лекарствам или о любых проблемах с почками. Внутривенное введение контрастного вещества повышает риск почечной недостаточности, если вы обезвожены или у вас уже есть проблемы с почками.

Врожденные дефекты

Поскольку облучение во время беременности увеличивает риск врожденных дефектов, важно сообщить врачу, беременны вы или можете быть беременны. В качестве меры предосторожности ваш врач может предложить вместо этого другой визуализирующий тест, например МРТ или УЗИ.

Немного повышенный риск рака

Вы будете подвергаться радиационному воздействию во время теста. Количество излучения выше, чем количество, используемое при рентгеновском исследовании. В результате компьютерная томография брюшной полости немного увеличивает риск рака.

Однако имейте в виду, что по оценке Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), риск заболевания раком любого человека при компьютерной томографии намного ниже, чем риск его естественного заболевания.

После компьютерной томографии брюшной полости вы, скорее всего, сможете вернуться к своим обычным повседневным занятиям.

Обработка результатов КТ брюшной полости обычно занимает один день. Ваш врач назначит повторный прием, чтобы обсудить ваши результаты. Если ваши результаты ненормальные, это может быть по нескольким причинам. Тест мог выявить такие проблемы, как:

При ненормальном результате ваш врач, скорее всего, назначит вам дополнительное обследование, чтобы узнать больше о проблеме. Когда они получат всю необходимую информацию, ваш врач обсудит с вами варианты лечения. Вместе вы можете составить план управления или лечения вашего состояния.

.

Когда заказывать CT с контрастным усилением

1. Mettler FA Jr, Thomadsen BR, Бхаргаван М, и другие. Медицинское облучение в США в 2006 году: предварительные результаты. Физика здоровья . 2008; 95 (5): 502–507 ....

2. Шанмуганатан К., Mirvis SE, Chiu WC, Киллин К.Л., Scalea TM. Спиральная компьютерная томография с тройным контрастированием при проникающей травме туловища: проспективное исследование для определения перитонеального нарушения и необходимости лапоротомии. AJR Am J Roentgenol . 2001. 177 (6): 1247–1256.

3. Полсон Е.К., Coursey CA. Протоколы КТ при остром аппендиците: время перемен. AJR Am J Roentgenol . 2009. 193 (5): 1268–1271.

4. Рао П.М., Рея JT, Novelline RA, Мостафави А.А., Лаврасон Дж. Н., МакКейб CJ. Спиральная КТ в сочетании с контрастным веществом, вводимым только через толстую кишку для визуализации подозрения на аппендицит. AJR Am J Roentgenol .1997. 169 (5): 1275–1280.

5. Полный DP. Обзор использования контрастных веществ в больницах на юго-востоке США. Радиол Технол . 1997. 68 (5): 386–390.

6. Катаяма H, Ямагути К., Козука Т, Такашима Т, Seez P, Мацуура К. Побочные реакции на ионные и неионные контрастные вещества. Отчет Японского комитета по безопасности контрастных материалов. Радиология . 1990. 175 (3): 621–628.

7.Американский колледж радиологии. Руководство ACR по контрастным веществам: версия 8, 2012 г. http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/PDF/QualitySafety/Resources/Contrast%20Manual/FullManual.pdf. По состоянию на 21 ноября 2012 г.

8. Dillman JR, Страус Пи Джей, Эллис Дж. Х., Коэн Р.Х., Ян SC. Частота и тяжесть острых аллергических реакций на в / в. неионогенное йодсодержащее контрастное вещество у детей [опубликованная поправка опубликована в AJR Am J Roentgenol. 2007; 189 (3): 512]. AJR Am J Roentgenol . 2007. 188 (6): 1643–1647.

9. Coakley FV, Panicek DM. Аллергия на йод: устрица без жемчуга? AJR Am J Roentgenol . 1997. 169 (4): 951–952.

10. Шабельман Э., Виттинг М. Взаимосвязь аллергии на радиоконтраст, йод и морепродукты: разоблаченный медицинский миф. J Emerg Med . 2010. 39 (5): 701–707.

11. Американский колледж радиологии. Практическое руководство ACR-ASNR по выполнению миелографии и цистернографии.http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/PGTS/guidelines/Myelography.pdf. По состоянию на 21 ноября 2012 г.

12. Rutten A, Прокоп М. Контрастные вещества в рентгеновской компьютерной томографии и ее применение в онкологии. Противораковые агенты Med Chem . 2007. 7 (3): 307–316.

13. Фортамет (метформина гидрохлорид) [вкладыш в упаковке]. Атланта, Джорджия: Sciele Pharma, Inc .; 2008. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021574s010lbl.pdf. По состоянию на 12 сентября 2012 г.

14. Панну Н, Wiebe N, Tonelli M; Сеть болезней почек Альберты. Стратегии профилактики контрастно-индуцированной нефропатии. JAMA . 2006. 295 (23): 2765–2779.

15. Бригуори С, Airoldi F, Д'Андреа Д, и другие. Испытание почечной недостаточности после введения контрастного вещества (REMEDIAL): рандомизированное сравнение трех профилактических стратегий. Тираж . 2007. 115 (10): 1211–1217.

16. Ньюхаус JH, Хо Д, Рао QA, Старрен Дж. Частота изменений сывороточного креатинина в отсутствие йодированного контрастного вещества: значение для исследований нефротоксичности контрастного вещества. AJR Am J Roentgenol . 2008. 191 (2): 376–382.

17. Свенсен SJ, Огенбо Г.Л., Дуглас WW, Myers JL. КТ легких высокого разрешения: находки при различных заболеваниях легких. AJR Am J Roentgenol . 1992. 158 (5): 971–979.

18. Смит Р.К., Розенфилд АТ, Чой К.А., и другие. Острая боль в боку: сравнение КТ без контрастного усиления и внутривенной урографии. Радиология . 1995. 194 (3): 789–794.

19. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR. http://www.acr.org/Quality-Safety/App Matchness-Criteria/Diagnostic. Проверено 12 сентября 2012 г.

20. Земан Р.К., Бринк Дж. А., Костелло П. Спиральная / спиральная КТ: практический подход.Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1995.

.

КТ-инъекция контрастного вещества и протоколы

Вы должны адаптировать свой протокол к типу сканера, скорости введения контрастного вещества и к типу пациента, которого вы исследуете.
Если у вас сканер для одного среза, сканирование печени займет около 20 секунд.

Для визуализации поздней артериальной фазы 35 секунд - оптимальное время, поэтому вы начинаете примерно через 25 секунд и заканчиваете примерно через 45 секунд.
Однако, если у вас есть 64-срезовый сканер, вы сможете исследовать всю печень за 4 секунды.Итак, вы начинаете сканирование примерно через 33 секунды, что намного позже.
В визуализации атериальной фазы временное окно узкое, так как у вас есть только ограниченное время, прежде чем окружающая печень начнет усиливать и скрывать гиперваскулярное поражение.

Для Поздняя визуализация воротной вены отличается. Здесь вы не хотите быть слишком рано, потому что вы хотите нагрузить печень контрастом, и требуется время, чтобы контраст попал из воротной вены в паренхиму печени. К тому же у вас больше времени, потому что фаза задержки или фаза равновесия начинается примерно через 3-4 минуты.
Итак, вы начинаете с 75 секунд с любым сканером, который у вас есть.

.

КТ грудной клетки с контрастом

Мы открыты и здесь для вас

×

Наши специализированные клиники для взрослых и детей открыты и готовы вам помочь. Ваше здоровье очень важно, а это значит, что вам нужно позаботиться о существующих проблемах со здоровьем.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 303.398.1355 или запишитесь на прием онлайн.

Безопасность пациентов

Планируя встречи, включая необходимые процедуры, мы принимаем все меры предосторожности для обеспечения вашей безопасности.Весь персонал и медицинские работники должны носить маски и другие средства индивидуальной защиты, а наши помещения постоянно очищаются с использованием усовершенствованных процедур стерилизации. Лучшая практика для всех пациентов - лечить пациентов с COVID-19 в отдельных специализированных отделениях.

Пациенты и посетители проходят обследование по прибытии и должны быть в масках. Пациентов может сопровождать только один посетитель. Пожалуйста, возьмите с собой собственную маску для лица (не бандана или шарф, но может быть тканевая маска).

Доступно расширенное тестирование и лечение COVID-19

Доступно тестирование и уход за взрослыми и детьми, которые в настоящее время могут иметь или выздоравливают от COVID-19.

COVID-19 Тестирование, уход и ресурсы

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec